心肺复苏(每个人必须要学会)

按压：呼吸 30：2
双人
按压：呼吸 30：2
避免施救者过度劳累：
条件允许时：
每2min转换一次，每次转换的时 间均不应超过5s
CPR成功的指标

触摸到规律的颈动脉搏动 自主呼吸恢复 收缩压大于60mmhg
出现眼球活动、呻吟、手脚抽动
面色、口唇转为红润

双侧瞳孔缩小、对光反应恢复
开始CPR时间 0~4 0~4 8~12 8~12 12 开始ACLS时间 0~8 16 8~16 16 12 生存率 43 10 6 0 0
3、早期除颤

成人心脏骤停85%心室颤动和无脉 搏室性心动过速引起
最有效方法：电除颤或电复律 （3±1）min内实施


电除颤选择


同步电复律-----有R波存在的各种快速性 异位心律失常:阵发性心动过速、持续性 心房颤动 非同步电复律-------用于治疗心室颤动
体 位 要 求


康复位：侧卧体位
救护者体位：跪于病人右侧
(左右脚分别置于颈部和腰部)

注意解开病人衣领、领带以及拉链
开放气道(Airway , A )
打开气道之前首先要清理口腔
清理方法：
◇将病人头偏向一侧
◇一手拇指和其余 4指压住患者舌 头、下压下颌 另一手示指沿口腔 侧壁( 颊部) 深入 口腔深部( 咽 部) ， 随后移向口腔另一侧，当
伤情情况
心搏骤停的严重后果以秒计算
10秒——意识丧失突然倒地 30秒——全身抽搐
60秒——自主呼吸逐渐停止
3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡”“植物状态” 10分钟—发生不可恢复的损害 救命黄金时间4-6分钟
2、CPR开始时间重要性---早期心肺复苏
CPR及ACLS措施与生存率的关系
急
病
创
伤
溺
水
中
毒
可以导致
触电、雷击
呼吸 心跳 骤停！
四、生存链
1、早期通路 （早期识别、打120电话）
999
美国 法国
911 15
香港、英国
日本 119
999
这些急救号码是集求助于警察、消防和医疗救援 为一体的
报警时需报告以下内容：
地点
联系人电话、姓名 原因
切记不要先 挂断电话！
患者数目
现场CPR方法：

评估与判断


启动EMSS、放置CPR体位
通常气道(A)


人工呼吸(B)
人工循环(C)
注意小儿心、 肺复苏的区别
体外除颤(D)
心肺复苏有效表现
Βιβλιοθήκη Baidu
珍惜生命 救人救己 ！
谢谢大家！
判断意识

拍打双肩，凑近耳边大声呼 唤：“喂！你怎么了？” 不能摇头或轻易搬动病人

一、呼吸、心搏骤停的原因
1、呼吸骤停
溺水、脑血管意外、呼吸道
异物阻塞、创伤、雷击等等
2、心搏骤停

定义——指任何心脏疾病或非心脏疾病导 致心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引 起全身严重缺血缺氧的临床急症。
原因：

心源性心脏骤停： ---心脏疾患 • 如冠心病、 • 急性心肌梗塞等。

非心源性心脏骤停： • 呼吸道梗阻 • 意外事故 • 药物中毒或过敏 • 严重的电解质紊 乱与酸碱平衡失 调 • 休克、失血

胸外心脏按压(Circulation,C)
判

断
婴儿：检查肱动脉或股动脉， 10s内完成 成人及儿童：

-判断心跳：触摸颈动脉搏动 -颈动脉在喉节旁开2～3cm
-单侧触摸、力度适中、10s内完 成
成人及儿童的定位
部位1：乳头连线中央 部位2：胸骨的下1/2
婴儿：乳头连线下方一横指
按压方法
示指回收弯曲时顺 势将异物勾出
◇注意手指防护，不忘取出义齿。
仰头抬颈法 （现基本不采用）
仰头举颏法
下颌前推法
（脊椎损伤时,专业人员）
成人90度
儿童60度
婴儿30度
人工呼吸(Breathing,B)
判断呼吸：
● 一听、二看、三感觉 ● 10秒钟内完成 ● 始终保持气道开放位置

若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则头部后 仰，保持呼吸道通畅
现场心肺复苏术 (CPR)
Cardiopulmonary resuscitation
费素定
现场救护技术
救护主线
心肺复苏术 现 场
（基点）
先救命 后救伤
（主则）
（救命）
创伤救护技术
（救伤）
心肺脑复苏(CPCR)
指对心跳、呼吸骤停患者 采取紧急抢救措施，使其循环、 呼吸和大脑功能得以完全或部 分恢复
同步选择键 (Sync)
4、早期进一步的心脏生命支持
尽早行高级CPR 1.由到达现场的医生、护士或医务辅 助人员来进行 2.支持呼吸、建立静脉通路、使用急 救药物、控制心律失常 3.其他心脏、呼吸骤停的评估和措施
五、心肺脑复苏程序
三个阶段： •初期复苏（BLS—基础生命支持） •后期复苏（ALS---高级生命支持） •心肺复苏后治疗（PLS---延续生命 支持）
婴儿：拍击足底
高声呼救


第一目击者必须在病人身旁，开始 徒手心肺复苏的救助 第二人寻求帮助： • 院外：高声呼救：“来人呐！救 命啊！”；拨打120(999)急救电 话 • 院内：边救治边按通紧急呼救系 统

复苏体位：呼救的同时，迅速将病人摆放 成仰卧位
• 翻身时整体转动，保护颈部，身体平直 • 摆放的地点：地面或硬板床
若无呼吸时……
口对口呼吸
首选
口对鼻呼吸
（牙关紧闭或口腔疾患）
口对口鼻
(婴儿)
吹气时：
方法：用保持患者头后仰，拇、示指捏住患者 鼻孔， 双唇包紧患者口部，用力吹气。 2次，确保胸部升起并维持1s，呼气时听到或 感到有气体逸出 避免吹气容积太大及次数太多 频率： -成人：10-12次/min（5-6s吹气一次） -儿童及婴儿： 12-20次/min（3-5s吹气一次）
第二节 基础生命支 持
（一）基础生命支持（BLS） -----ABCD
又称初期复苏或现场急救，是指由专业或非 专业人员（第一目击者）在事发现场对病人所实施 的徒手救治，迅速建立人工的呼吸和循环，其目的 是尽早供给心、脑等重要脏器氧气，维持基础生命 活动，为进一步复苏创造有利条件。
1．保持气道通畅（Airway） 2．建立呼吸(Breathing) 3.人工循环(Circulation) 4.电击除颤(Defibrillation)
技术
连续，不
成人
儿童
婴儿
乳头连线下 方
按压位置
乳头连线中央
受干扰 用力，快 按压手法 速 让胸廓完 全扩张 按压和放 松时间相等 按压深度
保持双臂伸 根据体形选 两个手指 直，利用身 用单手或双 体重心向下 手 有规律的按 压（双手）
垂直下压4- 下陷深度为胸廓厚度的 5cm 1/3-1/2 (儿童2-3,婴儿1-2)
100次/min
频率
成 人 按 压 方 法
按压与吹气比（无气管插管 (ETT )）
• 成人：
单人或双人： • 比例为30：2 • B与C反复交替进行
•儿童及婴儿 ：
-单人：同成人 -双人：15：2，B与C反复 交替进行，每8个循环或
• 每5个循环或2min检查
一次
2min检查一次
成人CPR
单人