妊娠合并梅毒患者的护理(2)
妊娠合并梅毒的护理措施
控制措施：发现梅毒感染，及时进行治疗，防止母婴传播
预防措施
2
1
避免不安全性行为
加强梅毒患者的管理，避免传染给他人
定期进行梅毒筛查
加强性教育，提高公众对梅毒的认识和预防意识
加强梅毒疫苗的研发和推广
4
3
5
控制传播
加强宣传教育，提高公众对梅毒的认识和预防意识
01
加强血液制品管理，防止血液传播
03
加强梅毒患者的管理，及时治疗，防止传播给他人
监测发育
定期测量新生儿的身高、体重、头围等指标
观察新生儿的行为、反应、睡眠等状况
02
监测新生儿的听力、视力、语言等发育情况
定期进行新生儿健康检查，及时发现并处理异常情况
04
疫苗接种
接种时间：出生后24小时内
接种疫苗：乙肝疫苗、卡介苗
接种注意事项：观察新生儿反应，如有不适及时就医
接种方式：肌内注射
01
02
03
04
提供生活照顾：帮助患者料理日常生活，减轻患者负担
提供健康教育：向家庭成员传授梅毒防治知识，提高家庭预防意识
提供安全保障：确保家庭成员不受感染，避免交叉感染
05
提供社会支持：帮助患者解决工作、生活等方面的问题，减轻心理压力
持续关注
01
定期检查：关注家庭成员的健康状况，定期进行梅毒检测
刀客特万
妊娠合并梅毒的护理措施
01.
02.
03.
04.
目录
梅毒的预防与控制
梅毒孕妇的护理
梅毒新生儿的护理
梅毒家庭的护理指导
1
梅毒的预防与控制
孕期筛查
孕前检查：进行梅毒血清学检查，了解孕妇梅毒感染状况
妊娠合并梅毒病人的护理
定期检测
定期检测有助于及时调整治疗 方案生活中需要注 意饮食和休息，保持良好的生活习惯。
合理安排饮食，提供足够营养。
生活方式
注意休息和缓解压力，保持身 心健康。
咨询和支持
咨询和支持
妊娠合并梅毒病人可以寻求专业的咨询 和支持。
医生、护士和妊娠期顾问都可以提供帮 助和指导。
咨询和支持
及时解答疑问和提供必要的支 持，有助于患者更好地应对疾 病。
总结
总结
妊娠合并梅毒病人的护理需要全面关注 和细致照料。
早期筛查、合理治疗和定期检测是关键 步骤。
总结
合理的生活方式和积极寻求咨 询和支持也是重要的。 通过综合护理，可以帮助这些 患者保持母婴健康。
妊娠合并梅毒 病人的护理
目录 概述 早期筛查 合理治疗 定期检测 生活方式 咨询和支持 总结
概述
概述
妊娠合并梅毒病人需要特殊的 护理和关注，以确保母婴健康 。
护理重点包括早期筛查、合理 治疗和定期检测。
早期筛查
早期筛查
妊娠初期应进行早期筛查，以便及时发 现并治疗梅毒。
常用方法包括血清学试验和暗视野显微 镜检查。
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早期筛查
早期筛查有助于防止梅毒传染 给胎儿和母亲。
合理治疗
合理治疗
妊娠合并梅毒病人应接受合理的治疗， 以降低胎儿和母亲的风险。
医生会根据病情和妊娠期选择合适的治 疗方案。
合理治疗
常用治疗方法包括青霉素、阿 司匹林等。
定期检测
定期检测
妊娠合并梅毒病人应定期进行检测，以 监测治疗效果和病情变化。
妊娠合并梅毒患者的护理
目录 I. 了解妊娠合并梅毒 II. 早期监测与诊断 III. 护理措施 IV. 综合管理
I. 了解妊娠合并梅毒
I. 了解妊娠合并梅毒
梅毒的定义及基本知识: - 梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的
性传播疾病。 - 梅毒在妊娠期间感染可能对胎儿
造成严重影响。
II. 早期监测与诊断
II. 早期监测与诊断
早期监测与诊断的重要性: - 及早发现梅毒感染，以便及时采
取治疗措施保护胎儿健康。
II. 早期监测与诊断
监测方法: - 妊娠初期进行梅毒血Leabharlann 学检测。III. 护理措施
III. 护理措施
严格控制感染源: - 鼓励患者与患有梅毒的性伴侣一
起治疗与监测。
III. 护理措施
合理用药治疗: - 根据医生建议进行抗生素治疗。
III. 护理措施
定期复查与监测: - 患者需定期进行血液检测和产前
检查，以确保疾病控制和胎儿健康。
III. 护理措施
心理支持: - 提供情绪上的支持，帮助患者应
对可能的焦虑和压力。
IV. 综合管理
IV. 综合管理
多学科团队合作: - 包括妇产科医生、传染病专家和
心理医生等的综合管理。
IV. 综合管理
宣讲与咨询: - 向患者提供关于梅毒的详细知识
和预防措施。
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产妇妊娠期合并梅毒感染护理论文
产妇妊娠期合并梅毒感染的护理摘要：目的：探讨产妇妊娠期合并梅毒感染的护理措施。
方法：对本院18例妊娠合并梅毒产妇在产前、产时、产褥期的整体护理。
结果：通过对产妇综合护理干预后，采用常规护理与个性化护理相结合，实施综合护理干预，可有效提高梅毒产妇产后恢复，提升母乳哺养成功率。
关键词：产妇妊娠期；梅毒感染心理护理；母乳哺养；沐浴【中图分类号】r197.323【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0359-01梅毒是由苍白螺旋体引起的一种全身性慢性传染病，主要通过性交传染。
早期主要侵犯皮肤黏膜，晚期可能侵犯血管、中枢神经系统和全身各器官，通过胎盘传给胎儿的危险性极大。
妊娠期梅毒是高危妊娠，易造成流产、早产、死胎及胎传梅毒。
此类患者要兼顾妊娠和防感染两方面，护理也有其自身特点。
我科在2009年6月至2012年6月共有18例妊娠合并梅毒的产妇住院分娩，现将护理体会介绍如下。
1临床资料1.1一般资料：本组患者18例，均为晚期妊娠，年龄22～35岁。
初产妇12例，经产妇6例；18例在产前检查时发现梅毒快速血浆反应（rpr）和梅毒螺旋体颗粒凝集实验（tpaa）阳性而确诊。
1.2治疗方法与结果：告知产妇自身病情，取得了解与支持，18例患者均给予驱梅治疗，经皮肤科医生的指导下予普鲁卡因青霉素80万u肌内注射（普鲁卡因青霉素g可以通过胎盘屏障），1次/日，连续15天为1个疗程1周后再复查。
18例患者均以剖宫产结束妊娠.分娩出隐性胎传梅毒儿12例，对患儿进行了及时的驱梅治疗。
2加强自我防护，减少职业暴露98.8%的护士意识到自我防护的的重要性，各类职业防护措施中，经常戴手套减少医务人员职业暴露起到重要作用。
掌握患者阳性资料。
护士要有意识了解患者检验结果，对患者有阳性检验报告者应采取交班时注明，或是在治疗本、临床本上标明，使每班护士在上作时都掌握情况，避免接触或受伤。
3产妇护理3.1产前护理3.1.1心理护理：孕妇在产检确诊为梅毒时，主要担心胎儿感染，会出现紧张、焦急、怨恨、委屈等情绪，怕被家人冷落，怕被其他人知道.表现极度痛苦、烦躁不安。
妊娠合并梅毒患者的护理
ｉ ｊ ； ｉ ｉ； ｉ ；ｉ ； ｉ ； ｉ ｉｉ ｉ ｉ ｊｊ ｉｉ ； ；； ｉ ； ； ；； ｉｉ ｉｉ ；； ｊ ｊ ；； ；ｉ ； ｉ ｉ； ｉ ｉ ｉ ｉ ； ！ ； ｉ ；； ｊ ； ｉ； ； ； ｉ
…第 鞭 … … … … … … … ． ．焦鱼… ． 璺 … … … … … … … …． 壹 垦
１９ ，４６ ：７ ９ ９ ３ （ ） 】
作 者单 位 ：３ ３ ０ 湖北 武汉 黄陂 区皮 防医院 ４０ ０
ｄ Ｊ 高 热惊 厥 的治 疗 护 理 及 对 家 长 的健康 指 导 ，Ｌ
姜 慧 龙 丽
【 要】 摘 对造 成小 儿 最常见 的 高热惊厥 进 行合 理治 疗与护 理 ， 同时对 患儿 家长进 行 必要 的健康 指导 ， 减轻 和防 止 小儿离热 惊厥 复发 的 关键 因素 。 是 【 关键 词】 儿 ； 小 高热 惊厥 ； 护理 ； 家长 ； 康指 导 健 【 中图 分类 号］ ７ ． ２ Ｒ４ ３ ７ 【 文献标 识码 】 Ｂ 【 章编 号】 Ｏ ６ １ ５ （ ０ ０ ０ —０ ０ ～０ 文 １ Ｏ — ９ ９ ２ １ ）８ ２ ４ ２
参 考文 献
［］ 粱英 怡 ， 百柱． 娠合 并梅 毒 的筛 查 和消 毒 隔 离［ 中华 医 腕痹 １ 吴 妊 刀．
染 学 杂 志 ， ０ ４，４（ ）：９ 一 Ｉ ４ ２ ０ １ ２ １ ２ ９
［ ］ 庞荷连 ， ２ 陈清 华．梅 毒合 并 妊 娠 患 者 的 护理 Ｅ ］ 中华 护理 杂 志， Ｊ．
１ １ 保 持 呼吸道 通 畅 ： ． 立即 给患 儿 取侧 卧位 或 仰 卧且 头 偏一 侧 ， 松
解患 儿颈 部衣扣 ， 清除 口鼻分泌 物 ， 防止 分 泌 物及 呕 吐 物吸 入 窒息 ， 持 保 皮肤清 洁 干燥 。 用清 洁 纱布包 裹 压 舌板 插 入 臼齿 之 间 ， 防止 咬伤 舌 头 ， 患 儿 牙关 紧闭 时不要 强行 撬 开 ， 以免 损伤 牙 齿 ， 不 要强行 牵拉 或按 压 肢体 也
妊娠合并梅毒患者住院分娩的护理
志，２００２，３２（１０）：４８—４９．
（本文编辑：丁迭）
［收稿日期］２００７一０７—２０
万方数据
［３］叶干运．实用性病学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９１． ［４］梁英怡，吴百柱．妊娠合并梅毒的筛查和消毒隔离［Ｊ］．中华医
院感染学杂志，２００４，１４（２）：１９２一１９４． ［５］金汉珍，黄德珉，官希吉．实用新生儿学［Ｍ］．第２版．北京：人
民卫生出版社，１９９７．３０１—３０４．
［６］金爱花．妊娠合并梅毒患者及新生儿的护理［Ｊ］．青海医药杂
１ 临床资料
１．１ 一般资料１８例妊娠合并梅毒患者均获梅毒 快速血浆反应素实验（ＲＰＲ）阳性结果并经梅毒密螺 旋体血凝试验（ｔｒｅｐｏｎｅｍａ ｐａｌｌｉｄｕｍ ｈｅｍａｇｇｌｕｔｉｎａ— ｔｉｏｎ ａｓｓａｙ，ＴＰＨＡ）确诊，平均年龄２８．０±１．７（２１～ ４１）岁。初产妇１６例，经产妇２例。孕早期１２例， 中期３例，晚期３例。根据梅毒分期［２］：Ｉ期梅毒１ 例，表现为外阴硬下疳；Ⅱ期梅毒２例，表现为全身 散在的梅毒疹；潜伏期梅毒１５例，无任何明显临床 表现。 １．２治疗方法 治疗方案选用苄星青霉素２４０万 Ｕ肌内注射，双侧臀肌各半，每周一次，３次为一疗 程。对青霉素过敏者，口服红霉素，每次ｏ．３ ｇ，每日 ４次，１０ ｄ为１疗程。第１疗程结束后复查ＲＰＲ，必 要时再进行第２疗程的治疗，每３个月复查一次 ＲＰＲ。１５例潜伏期病例，１２例在孕早期产科门诊第 １次产前检查常规筛查中发现，即给予积极抗梅毒 治疗。 １．３妊娠结局．１８例中无流产和死胎发生。足月 产１７例，早产１例；剖宫产１５例，顺产３例。孕晚 期发现梅毒的孕妇分娩出隐性胎传梅毒患儿１例， 由本院新生儿科对患儿进行了及时的驱梅治疗。
疗叩］。母亲经过驱梅治疗后，ＲＰＲ滴度下降在１：２ 以下时，可以直接进行母乳喂养，否则不应母乳喂 养。治愈后定期随访３年，直到血清学实验阴性或 固定在低滴度且无临床症状和复发症状后方可再次 受孕。做好出院知识宣教，彻底严格终末消毒。 ２．７早期预防与职业防护做好患者的早发现，早 预防，早行正规驱梅治疗，不仅可以治愈产妇，还能 避免胎传梅毒的发生。早期梅毒患者的症状往往不 明显，产前检查时也常只关注产科情况，而忽视了内 科、皮肤科及妇科等与梅毒有关的症状，造成漏诊或 误诊。因此，在妊娠早期或做第一次产前检查时，除 注意检查有否梅毒皮损外，必须常规作ＲＰＲ。由于 妊娠１６～２０周后，病原体可通过胎盘传至胎儿，故 产前检查时必须认真检查胎儿发育情况，指导孕妇 做好自我监护。一旦发现胎儿有先天发育异常，从 优生优育考虑劝其终止妊娠。可继续妊娠者应在孕 期严密观察胎心、胎动，按时正规治疗，产时积极进 行新生儿抢救准备工作。
孕妇梅毒管理制度
孕妇梅毒管理制度梅毒是一种通过细菌感染引起的性传播疾病，如果不及时治疗，会对孕妇和胎儿造成严重危害。
因此，制定一套完善的孕妇梅毒管理制度对于保障孕妇和胎儿的健康至关重要。
一、管理范围孕妇梅毒管理制度适用于所有孕妇，包括已知梅毒感染的孕妇和潜在的感染风险者。
二、管理流程1. 孕前检测未怀孕的女性在怀孕前建议进行梅毒抗体检测，以排除梅毒感染。
对于已知梅毒感染史或高风险行为的女性，应提前进行梅毒检测，并在感染确认后接受适当治疗。
2. 孕期监测所有怀孕妇女应在孕期初进行一次梅毒抗体检测，以了解是否存在梅毒感染。
对于已知感染的孕妇，应根据医生建议接受相应的治疗，以控制病情并减少对胎儿的影响。
3. 医疗护理对于患有孕妇梅毒的孕妇，医疗护理应该得到充分重视。
定期的产前检查和监测是必不可少的，以确保孕妇和胎儿的健康状况。
4. 产后处理对于梅毒感染的孕妇，产后应及时跟进医疗护理，确保病情得到有效的控制。
同时，对于已知感染梅毒的孩子，也应进行相应的治疗和监测。
5. 家庭支持对于感染梅毒的孕妇和家庭成员，尤其是配偶，应提供相应的支持和协助，以确保患者得到足够的医疗照顾和情感安慰。
三、管理措施1. 宣传教育通过宣传教育的形式，向孕妇和配偶普及梅毒感染的知识和预防方法，以提高大众对梅毒的认识和防范意识。
2. 制定规范建立孕妇梅毒管理的规范流程和处理标准，明确各个环节的职责和管理要求，以推动梅毒管理工作的顺利开展。
3. 专业指导设立专门的医学专家组成团队，为孕妇梅毒管理提供专业的指导和咨询，以确保管理工作的科学性和权威性。
四、管理效果通过孕妇梅毒管理制度的有效落实，可以显著减少孕妇和胎儿受到梅毒感染的风险，提高孕妇和胎儿的健康状况，为建设健康社会做出积极贡献。
五、管理评估制定孕妇梅毒管理制度后，需要定期开展管理效果评估，对制度的实施情况和管理效果进行全面检查和评价，为后续管理工作的进一步改进提供参考和依据。
总之，孕妇梅毒管理制度的建立和落实对保障孕妇和胎儿的健康至关重要。
妊娠合并梅毒患者的护理
产后咨询与避 孕
产后咨询与避孕
在产后，医生应向患者提供咨 询和教育，包括避孕方法和预 防感染的措施。孕妇应采取适 当的避孕方法，以避免再次怀 孕及梅毒的传播。
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分娩管理
分娩管理
妊娠合并梅毒的分娩过程需要特殊 的管理。医生需要密切监测母亲和 胎儿的状况，以决定最适合的分娩 方式。在某些情况下，需要进行剖 宫产手术以保护胎儿的健康。
术后护理
术后护理
孕妇在分娩后应继续接受抗梅 毒治疗，并接受相应的术后护 理。同时，还应定期进行复查 和随访，以确保梅毒的治疗效 果和母婴的健康。
治疗
治疗
妊娠合并梅毒需要及时治疗， 以减少胎儿受到感染的风险。 治疗方案通常包括抗生素治疗 ，如青霉素。治疗过程中需要 密切监测孕妇的病情和胎儿的 发育情况。
产Байду номын сангаас护理
产前护理
孕妇在治疗期间需要定期进行 产前检查，并接受专业的孕产 医疗团队的综合护理。此外， 孕妇应遵循医生的建议，保持 良好的营养和生活习惯，以促 进胎儿的正常发育。
妊娠合并梅毒 患者的护理
目录 介绍 诊断和评估 治疗 产前护理 分娩管理 术后护理 产后咨询与避孕
介绍
介绍
妊娠合并梅毒是指孕妇在怀孕期间 同时患有梅毒的情况。这种情况需 要特殊的护理和管理来确保母婴的 健康。
诊断和评估
诊断和评估
诊断梅毒的方法包括梅毒血清 学检测及体格检查。在孕妇中 ，梅毒阳性结果应引起警惕， 进一步评估妊娠合并梅毒的情 况。
妊娠合并梅毒患者的护理
妊娠合并梅毒患者的护理梅毒是由梅毒螺旋体所致具有高度传染性的性传播疾病，还可通过梅毒孕妇在妊娠4个月通过胎盘感染胎儿以及产道，接吻、哺乳、接触患者污染的衣物、毛巾、食具，或经医疗器械和输血传染。
进行新生儿窒息抢救、针刺伤等也可受到传染。
现将我院2007～2010年收治7例妊娠合并梅毒孕妇，针对其生理、心理、妊娠期、分娩期及新生儿监护等，制定相应的护理计划和措施总结如下。
资料与方法2007～2010年对住院2953例产妇进行梅毒血清学（RPR）检查，均未终止妊娠，共筛查出RPR阳性孕妇7例，住院占总分娩人数的0.23%。
方法：对收住院治疗的妊娠合并梅毒患者，针对患者的生理、心理、妊娠期/分娩期及新生儿等制定相应的护理计划和护理措施，强化安全意识、严格做好消毒隔离，预防交叉感染。
护理心理护理：①一般心理护理：患者得知患了性病，表现为自卑、羞耻感，甚至焦虑、抑郁、心情烦躁、悲观绝望。
一方面承受着巨大的社会家庭压力，一方面对治疗抱着高度的希望，处于一种复杂的心理中，因此心理护理起着很重要的作用。
应给予同情、理解、关心，尊重孕妇的人格，做好保密工作。
主动与患者交流，加倍对她心理、生活上的呵护，从而消除其紧张、悲观情绪，使患者正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。
②保护患者隐私权：为其保守秘密，对由于丈夫外遇而染上梅毒的孕妇，给予针对性的疏导，让其配偶尽快认识到自己的过失，知道其危害性，促使夫妇共治。
③进行性健康教育：在交流中，通过了解患者对疾病的认识程度，来发现患者忧虑和担心的问题，进而实施耐心细致的心理疏导。
首先根据患者的不同文化程度，进行有关本病的健康教育，解释梅毒的发病机理及防治常识，使患者认识到要坚决杜绝感染途径，坚持早期、正规、足量的治疗，不仅可以治愈，也可避免母婴传播。
妊娠期护理：在妊娠期或第1次产前检查时，除注意检查有无皮肤破损外，必须做RPR血清学的筛选试验。
对RPR阳性者，应进行PPHA确认试验。
妊娠合并梅毒护理常规(1)
妊娠合并梅毒护理常规一、概述梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病。
梅毒患者是唯一的传染源，传播途径为性接触传播，早期主要侵犯皮肤和粘膜，晚期可侵犯多个器官。
临床表现多样，病程中有时呈无症状的潜伏状态。
主要通过性交时皮肤粘膜破损处传染，亦可通过干燥的皮肤和完整的粘膜而侵入，少数可通过接吻、哺乳等密切接触感染，但必须接触部位为梅毒螺旋体。
输血时如供血者为梅毒患者可传染于受血患者，感染梅毒的孕产妇可以通过胎盘把病毒传染给胎儿，也可通过产道传染给新生儿。
先天梅毒是指患梅毒的孕妇通过胎盘传播给胎儿。
隔离种类：执行接触隔离二、护理评估（一）健康史评估病人一般情况，如年龄、文化背景等，了解有无与梅毒病人性接触史，间接接触史、输注血液史、共用物品史，以及对疾病的认知程度。
（二）身体状况评估患者有无硬下疳，硬化性淋巴结炎、全身皮肤黏膜损害（梅毒疹、扁平湿疣、脱发及口舌、咽喉或生殖器黏膜红斑、水肿和糜烂）等症状，晚期梅毒则表现为永久性皮肤黏膜损害，侵犯心血管、神经系统等多种组织器官而危及生命。
（三）辅助检查1、病原体检查取早期病损处分泌物涂片检查梅毒螺旋体2、血清学检测（1）非梅毒螺旋体试验：用于筛查和疗效判断（2）梅毒螺旋体试验：包括荧光螺旋体抗体吸附试验（FTA-ABS）和梅毒螺旋体被动颗粒凝聚试验（TP-PA）等。
3、脑脊液检查主要用于诊断神经梅毒，包括脑脊液VDRL、白细胞计数及蛋白测定等。
（四）社会-心理状况妊娠合并梅毒患者的心理状况一般表现为焦虑、自卑、抑郁、愤怒、侥幸等，负性心理情绪比其他孕妇明显增加，易产生羞耻、恐惧、自卑、悲观失望等。
三、常见问题1、自尊紊乱：与疾病及社会对此类病人歧视有关2、知识缺乏：与患者和家属不了解病因、传播途径、预后有关3、皮肤黏膜完整性受损：与皮肤受损引起溃疡有关4、有感染的危险：与皮肤受损恶化有关四、护理措施（一）消毒与隔离1、梅毒患者是梅毒的主要传染源，实行血液、体液隔离。
妊娠合并梅毒患者及新生儿的护理
视 。我 科 自 ２ ０ ０ ０年 １月 一 ２ ０ ０ １年 １ ２月 共 收 治
６例 妊 娠 合 并 梅 毒 孕 妇 ， 将 护 理 体 会 总 结 如 现
下 。
临 床 资 料
２０ ０ ０年 １月 一 ２ ０ ０ １年 １ ２月 我 科 共 收 治 妊 娠 合 并 梅 毒 患 者 ６例 ， 同 时 期 孕 妇 人 院 人 数 占
使 患 者 认 识 到 只 要 坚 决 杜 绝 感 染 途 径 ， 持 早 坚
期 、 规 、 量 的 治 疗 ， 但 可 以 治 愈 也 可 避 免 正 足 不 传 给下 一 代 。 通 过 护 士 诚 恳 的 感 情 投 入 和 亲 切
儿 只须 放 在 病 房 注 意观 察 ， 预 防 交 叉 感 染 ， 为 新
生 儿 淋 浴 及 治 疗 放 在 最 后 集 中进 行 。仔 细 观 察 全身皮肤情况 、 温 、 重 、 量 、 眠时 间 、 体 体 尿 睡 食 欲 及 精 神 状 况 ， 现 异 常 及 时 处 理 。 对 皮 肤 发 有 脱 皮 患 儿 用 １： ０ ５ ０ ０高 锰 酸 钾 溶 液 浸 泡 全 身， 次 １ 每 ０分 钟 ， 天 ２次 ， ３天 ， 散 在 的 每 共 对 斑 丘 疹 者 ， １：５０ ０高 锰 酸 钾 溶 液 淋 浴 后 ， 用 ０ 在 斑 丘 疹 处 涂 红 霉 素 软 膏 ， 后 用 单 层 纱 布 覆 之 盖 创 面 ， 天 换 约 （ ～３ 次 。加 强 臀 部 护 理 ， 每 ２ ） 保 持 全 身 皮 肤 清 洁 干 燥 ， 止 皮 肤 感 染 。 对 梅 毒 防
维普资讯
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４ ・ ８
青 海 医 药 杂 志２ ０ 年 第 ３ ０ ２ 眷 箜 塑
妊娠合并梅毒患者的心理护理
（１）观察 患者有 无 呕吐 、头晕 、腹痛 等 ，交待 患者 注意 阴道排 液和 出 血情 况 ，因宫 腔 镜 检 查 大 多是 门 诊患 者 ，如 患者 上述症 状较 重要 及时 回院 就诊 。 （２） 嘱患者 注意会 阴部 卫生 ，２周 内禁 盆 浴 和 房事 ，防止 感染 ，１周 后 回访 。 ５ 术毕 用物整 理
吸的变 化 ，有 异 常情 况 及 时 向 手术 医生 报 告 。扩 宫 和膨宫 时部 分患者 易 出现恶 心 、呕吐 、腹 痛 、腹胀 、心 慌 等不 适 ，交 待患 者放 松并深 呼 吸 ，同时要 加强 询 问 患者有无 不适 加 重 ，必 要 时根 据 医 嘱 静 脉补 充 液 体 并 给予 药物 减轻 患者 的不 适 。 （２）对 需进 行 诊 断 性 刮 宫 以及息 肉摘 除的 患者 、对 疼痛 耐受 低 、不能 忍受 诊 刮 和息 肉摘除 的 ，可 根据 医嘱 给予镇 痛药 止痛 ，并 应 妥善 保 留其 标本 送检 。 ４ 术后观察 及指 导
梅毒合并妊娠患者的护理护理规范
梅毒合并妊娠患者的护理一、心理护理妊娠期梅毒患者多数缺乏对疾病的基本认识，一旦确诊表现为焦虑，恐惧，悲观绝望，以致出现夫妻情感危机。
她们一方面承受着巨大的社会、家庭压力，一方面对治疗抱着高度的希望，处于一种复杂的心态中。
心理护理有着重要的作用，而及时的健康教育则是做好心理护理的基础，我们着重做好以下3方面工作。
（1）建立良好的护患关系。
良好的护患关系是心理护理取得成效的关键。
当患者确诊为妊娠并发梅毒，且得知梅毒对下一代的危害时，尤其是珍贵儿，情绪会突然变得极为压抑或躁动不安，感情会变得更加脆弱，甚至有轻生的念头。
我们主动地与患者交谈，鼓励她们说出心里话，耐心倾听她们倾诉，了解她们的真实想法，满足她们的心理需要，使患者能充分信赖医护人员，并以正确的态度对待现实的困境。
（2）进行健康教育，给予心理支持。
在交谈中，通过了解患者对疾病认识程度，发现患者忧虑和担心的问题，进而实施耐心细致的心理疏导。
首先根据患者的不同文化程度，进行有关本病的健康教育。
解释梅毒的发病机理与防治常识，使患者认识到只要坚决杜绝感染途径，坚持早期、正规、足量的治疗，不但可以治愈，也可避免传给下一代。
语言诚恳，语调亲切，通过护士感情投入和语言交流。
减轻患者的心理负担，增强战胜疾病的信心。
（3）做好家属工作，我们积极争取患者配偶的配合，引导他们在患者面前保持良好的心境，让家属安慰鼓励患者。
对由于配偶性外遇而染上梅毒的孕妇，我们给予针对性的疏导，让其配偶尽快认识到自己的过失对女方及下一代产生的健康危害，促使夫妇共治。
对已终止妊娠的患者，要求其做到待梅毒治愈后才能再次怀孕。
2、孕期护理早期梅毒患者的症状往往不明显，产前检查时常只注意产科情况，而忽视了内科、皮肤科及妇科病等与梅毒有关的内容而造成漏诊或误诊。
因此，在妊娠早期或做第一次产前检查时，除注意检查有否梅毒皮损外，必须做RPR血清学的筛选试验。
由于我院地处闽南沿海，为梅毒高度流行区，对于RPR阴性者，3个月后还重复检测1次。
妊娠合并梅毒患者的护理
为全身散在的梅毒疹 ； 潜伏 期梅毒 １ ， ２例 无任何 明显 Ｉ 表 临床
现。
在产科病房及产房设 立隔离 室 ， 床头卡上标红 色三角 在 形 隔离标志。病室保持较 低湿 度 （ 相对 湿度 ＜ ５ 和 较高 ４ ％） 温度 （２～ ８℃） 。房间开窗通气 ， ２ ２ Ｊ ２次／ ， ｉ／ ， ｄ２ ｒ ｎ 次 或使 ０ａ 用 空气净化器 ， 每天紫外 线空气消 毒 １次。室内用物及 地面 用含有效氯 ２００ｍｇＬ的消毒液擦拭 ， ０ ／ ２次／ 。尽量使 用一 ｄ 次性 的注射器 、 体温计 、 阴器 、 窥 臀垫 、 手套 、 产包 、 隔离衣 等 ，
梅治疗 。
标准法洗手 ， 接触污物的器械 以消毒 一清洗 一消毒原则 处理 。
２３ 治 疗 护 理 ．
重点观察药物反应 。 目前梅毒治疗 以青霉 素为首选 ， 护 士在配合治疗时 ， 观察患 者有元 青霉 素变态 反应 ， 应 一旦 发
２ 护
理
生 ， 及 时 向 医师 报 告并 积极 参 加 救 治 处 理 ， 治 疗 过 程 中应 应 在
用 后 焚 烧 。 听诊 器 、 血压 计 、 护 仪 的 导线 、 器专 人 专 用 ， 监 便 用 后 用 有 效 氯 溶 液擦 拭 消 毒 。患 者 用 过 的 被褥 应 在 太 阳下 曝 晒 ２— ， 达 消毒 目的 ］ ３ｈ 以 。护 理 人 员 接 触 患 者 前 后 采 用 七 步
做好护理及健康教育指 导 ， 知患者 出院后 要坚持用 药 告 至痊愈 ， 治疗期间禁 止性生活 。治愈后要定期随访 ３年 ， 直到
２ １ 孕期心理护理和健康教育 ． 妊娠期梅毒患者多数缺乏对 疾病基本认识 的 了解 ， 也缺
21例足月妊娠合并梅毒患者的护理
２ 护 理
０２ ．％过 氧 乙酸 溶 液 浸 泡 ； 者 用 过 的坐 式 马 桶 、 患 便 盆 、 引 器瓶 等 用 ２ 吸 ％过 氧 乙酸 擦拭 或 浸 泡 Ｌ ； ３ ］ 分 娩结 束后 产房用 紫外 线 灯 照射 １ｈ 物 品 同 上述 ，
方法处 理 。
本组 ２ １例 ， 龄 ２ ～３ 年 １ ７岁 ， 均 平 毒 隔离 ； 由于配 偶 性 外遇 而 染 上梅 毒 的 患者 ， 对 让 其配 偶认识 自己 的过失 对 女方 及 下 一代 产 生 的健 康危 害 ， 知 夫妇 必 须共治 。 告 ２３ 消毒 隔离 接触 临 产患 者 时 戴一 次 性 手套 ； ．
４ ０％ …
庭 压力 ， 方 面对治 疗 抱 着 高度 的希望 ， 情 变 得 一 感
相对脆弱。为此 ， 士主动与患者交谈 ， 护 满足患者
的心理需 要 ， 其 能充 分 信赖 医护 人 员 ， 以正 确 使 并
的态 度对待 现实 。 ２ ２ 健 康教 育 了解 患者 对疾 病 的认 识程 度 ， ． 根
毒可 以治 愈 ； 知 哺 乳 及 衣 裤 、 褥 、 具 等可 以 告 被 浴
界 的重 视 。２ ０ ０ ４年 ９月至 ２ ０ ０ ６年 ８月 ， 院妇 产 本
科收治 ２ 例足 月妊 娠 合并 梅 毒 的患 者 ， 将 护 理 １ 现 体会报 告 如下 。
１ 临床资料
间接传播梅毒 ， 因此新生儿应人工喂养 ， 并做好 消
０ ０ ％含氯 消 毒液 浸 泡 ３ ｎ后 送 洗衣 房 ； ．５ ０ｍｉ 医务 人员的手、 皮肤 用 ０ ５ ． ％碘 伏 涂 擦 １ ｎ或 用 ～３ｍｉ
皮疹 ， 例 出现皮肤 大疱 。 １ １２ 结 果 ． ２ １例梅 毒患 者 和 ｌ 梅毒 儿 随访 至 ８例 ２０ ０ ６年 １ 。１ ０月 ９例梅 毒 患者血 清 Ｒ Ｒ复查转 阴 Ｐ 性 ， 产后 ３月血 清 ＲＰ ２例 Ｒ复查 滴 度下 降 。 １ ７例 梅毒儿 血 清 Ｒ Ｒ 复 查 转 阴性 ， Ｐ １例 梅 毒 儿 血 清
妊娠合并梅毒护理
演讲人：
目录
1. 什么是妊娠合并梅毒 2. 为什么关注妊娠合并梅毒 3. 何时进行筛查 4. 如何进行护理 5. 护理的预后与管理
什么是妊娠合并梅毒
什么是妊娠合并梅毒
定义
妊娠合并梅毒是指在怀孕期间，孕妇感染梅毒的 状况。
梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播感染，可 能导致母婴传播。
青霉素是治疗梅毒的首选药物，通常在孕妇中是 安全的。
如何进行护理
随访监测
定期随访监测孕妇及胎儿的健康状况。
通过监测，可以及时发现并处理潜在的健康问题 。
护理的预后与管理
护理的预后与管理
治疗效果
及时的治疗可以显著降低母婴传播风险。 大部分经过治疗的孕妇可以顺利分娩健康婴儿。
护理的预后与管理
教育宣传
提高对这一问题的认识可以促进筛查和治疗策略 的实施。
何时进行筛查
何时进行筛查
初次产前检查
所有孕妇在首次产前检查时应接受梅毒筛查。
根据卫生组织的建议，所有孕妇都应接受梅毒检 测。
何时进行筛查
高危人群
对高危人群（如有多性伴侣、既往梅毒史者）应 进行定期筛查。
高危人群的定期检测可以早期发现感染，及时干 预。
增强孕妇对梅毒的认识，提高自我Fra bibliotek护意识。健康教育可以帮助孕妇理解梅毒的传播途径和预 防措施。
护理的预后与管理
多方合作
加强医疗机构、社区和家庭的合作，共同关注孕 妇健康。
社区支持和医疗资源的整合有助于提高护理质量 。
谢谢观看
母婴传播
梅毒可以通过胎盘传播给胎儿，影响胎儿的健康 。
大约70%的未治疗孕妇会将梅毒传播给胎儿。
为什么关注妊娠合并梅毒
妊娠合并梅毒的孕期保健个案护理体会
四、治疗措施
四、治疗措施
妊娠合并梅毒的治疗主要采用抗生素治疗，其中苄星青霉素是常用的治疗药 物。根据病情轻重和妊娠阶段，治疗方案有所不同。一般来说，治疗时机越早， 效果越好。治疗过程中需严格遵照医嘱，确保孕妇和胎儿的安全。
五、护理体会
五、护理体会
在护理妊娠合并梅毒患者的过程中，我深刻体会到： 1、孕期保健的重要性：妊娠合并梅毒患者需要更多的关心和照顾，通过加强 孕期保健，可以及时发现并处理异常情况，降低母婴风险。
五、护理体会
2、心理支持的重要性：梅毒对孕妇的心理健康造成极大的影响，有效的心理 支持可以帮助她们克服恐惧、焦虑等心理问题，增强信心和勇气面对治疗和护理。
五、护理体会
3、治疗和护理的协同作用：抗生素治疗和孕期保健护理是相辅相成的，通过 两者的结合，可以更好地控制病情发展，保障母婴健康。
五、护理体会
四、心理护理
1、与患者保持良好沟通，了解其需求和顾虑，并进行针对性解释和安慰。 2、鼓励患者保持乐观心态，树立战胜疾病的信心。
四、心理护理
3、为患者提供必要的心理支持，如陪伴、鼓励等。
五、康复指导
五、康复指导
康复指导对于促进患者的康复和提高生活质量非常重要。我们采取了以下措 施：
1、指导患者合理饮食，保证营养均衡，以促进骨折的愈合。
疼痛是此类患者最常见的症状之一，有效的疼痛管理对于提高患者的生活质 量和舒适度非常重要。我们采用了多种方法进行疼痛管理，包括遵医嘱使用镇痛 药物、物理治疗、改变体位等。同时，我们还鼓励患者采取放松技巧，如深呼吸、 冥想等，以减轻疼痛带来的心理压力。
二、呼吸道护理
二、呼吸道护理
呼吸道护理是预防肺部感染和保持呼吸通畅的关键。我们采取了以下措施： 1、保持室内空气新鲜，定期开窗通风，以减少细菌滋生。
妊娠合并梅毒产程中的护理及防护
到 胎 盘 胎 膜 娩 出 。胎 盘 娩 出后 要 检 查 是 否 完 整 。 产 后 应 用 宫 缩 剂 预 防 产 后 出血 。防 护 ：助 娩 胎 盘 时 助 手 应 轻 按 宫 底 ， 助 产士用手遮挡会阴上方，避免胎膜包裹的血液乱溅。缝合会 阴 时 ， 避 免 缝 合 针 刺 伤 ，如 被 刺 伤 ，应 立 即 用 流 动 水 冲 洗 伤 口， 挤 出伤 口的 血 液 ，用 碘 伏 彻 底 消 毒 。接 生 完 毕 ， 将 用 过
为，实行严格的消毒隔离措施及 在操作过程中实行标准预防 是非常有效 的措 施 。我 院１例妊娠合 并梅毒产好无 ｌ １ 例发 生
医 院 感染 。
参考 文献 ［ ］ 吴 忐华 ，陈秋霞 ，陈红 清 ，等 ．现代 性病 ［］ １ Ｍ ．广州 ：广东 出版 社 ，
ｉ９ 。４ ． ９６ ８
产 ４ 。经 过 系 统 产 前 检 查 ２ ， 未做 过任 何检 查 的９ 。 例 例 例 ｉ ２ 检 查 确 诊 方 法 ．
毒液消毒 ；皮尺 、血压计袖 带用５ ０ ｇ Ｌ ０ ｍ ／ 含氯消毒液浸泡ห้องสมุดไป่ตู้３ ０ 分钟消毒 ，再用 清水清洗 晾干备用 ；地面用 ５ ０ ｇ Ｌ 氯消 ０ｍ ／含 毒液喷洒 消毒：隔离 产房紫外线 消毒ｌ 小时后备用 。接 触患 者的医疗垃圾和所有的生活垃圾装入医用黄色塑料袋贴上特
进 行 ， 与 正 常 新 生 ＇ 开 独 用 。 对 母 亲Ｒ ＲＲ 、婴 Ｊ Ｒ Ｒ ｈ－ Ａ Ｐ ￣性 ＬＰ 阴 性者，不应实施母乳喂养 ，以免婴儿接触乳房或乳头而感染 梅毒。
３ 讨 论
缩至宫 口开全 。这一产程 中助产士 除了按正常产 妇的产程处 理外 ，还应做好消毒 隔离制度 。产 妇规律宫缩后 由专人负责 进入隔离产房 ，进行胎心监护和产程观 察的同时，还 应给予 心理护理 。她们一旦确诊 为梅毒感 染，既要 承受着巨大的社 会 、 家 庭 压 力 ， 担 心 受 到 来 自各 方 面 的偏 见 和 歧 视 ， 还 有 产 痛 带 来 的 折 磨 ，表 为 焦 虑 、恐 惧 、 悲观 、抑 郁等 情 绪 。心 理
286例妊娠合并梅毒孕产妇的护理体会
眼科手术 大多具有精 细性 ，多在显 微镜下操作 ，因此术前及 术 中 要 多嘱咐患者放松 身心 ，切 忌摇 头、用手摸脸 等行为 ，术 中如果不适 可 轻轻拍床示意 。尤其是在全麻 下进行高难度 的眼科手术 时，更要注 意密切 监测患者心率 、血压 、呼 吸等体征 。 有研 究 指 出 ，受饮 食 、耐 受力 低 、心理 等 因素影 响 ，术 中患者 容 易 出现呕吐口 】 。对此 ，我科在术 前 即对 患者进行饮 食指导 和心理干 预 ，以预防术 中呕吐。本 组术 中出现２ 例 呕吐 ，占比２ ． ５ ％，远 低于常
常规组 （ 尸 ＜０ ． ０ ５ ）。从心理状 况上来看 ，循证组患者焦虑 、抑郁等消
极心理程 度较常规组轻 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ），心理状态整体上 较常规 组好 ，见
表１
术 后护理重 点为监测基本 生命体征 、疼痛护理 、排便观察及 视力
论 观察等 ，发现异常 时及 时协助 医师 处理。本组 中术 后护理主 要侧重于 以下方面 ：①视 网膜 脱离术 后患者 绝对 卧床休养 １ 周 ，对 该类 患者进
（ １ ４ ） ： ５ ６ － ５ ８ ．
［ ２ ］ 曹艳 杰． 眼科 患者 围手 术期 风 险隐患 分析 及对 策 ［ Ｊ ］ ． 中国实用 医
药， ２ ０ １ １ ， ６ （ ２ ５ ） ： ８ ８ — ８ ９ ．
【 ３ ］ 赵红 ， 胡 红 玉． 眼科 手术 护 理 体会 【 Ｊ ］ ． 临 床合 理 用 药杂 志 ，２ ０ １ ０ ， ８
３讨
本文循证组具体护理方法 为 ：
３ ． １心理护理
行体位 护理并解释其 重要性 ；②指导患者术后 打喷嚏 、咳嗽时要张嘴 呼 吸，用舌头顶住上 腭 ，以缓解 冲击 ，避免术 后出血 ；③对 低龄患者 群 体 ，指导 家属参 与到 术后 监护 中来 ，通 过讲 故事等 分散 患儿 注意 力 ，加强夜 间监护 ，以防止患儿 因瘙痒 、疼痛 等揉眼或扯 掉绷带等错 误 行为 ；④术后饮 食护理上 ，告 知患者多摄 取水果 、蔬 菜 ，忌刺激性
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,600/7JF"1F6GG0J:/56:/956**6K，LIM<）确 诊。根 据梅毒 分 期［’］，" 期 梅 毒 # 例，表 现 为 外 阴 硬 下 疳；#期梅毒#例，表现为全身散在的暗红色玫瑰 疹；潜伏期梅毒!C例，无任何明显临床表现。!例 承认有性 生 活 混 乱 史，男 方 性 生 活 混 乱 史 由 于 各
护理与康复!..0年".月第(卷第(期
·$’&·
要时再进行第!疗程的治疗。 "#$ 妊娠结局 !%例中无流产和死胎发生，早产 "例，足月产!&例，过期产"例；胎儿畸形"例，先 天梅毒儿’例。 !护 理 !#" 加强孕期梅毒筛查 孕妇梅毒患者很多症 状不明显、体征不典型，这可能与孕妇处于暂时性 免疫抑 制 状 态 有 关，故 诊 断 较 为 困 难［’］，而 早 发
妊娠合并梅毒是一个严重的公共健康问题， 医护人员须引起高度重视。开展孕期梅毒筛查有 助于早期发现、早期诊断；早期积极的抗梅毒治疗 有助于改 善 妊 娠 的 结 局；良 好 的 心 理 护 理 使 患 者 增强战胜 疾 病 的 信 心；严 密 的 消 毒 隔 离 是 防 止 梅 毒扩散和交叉感染的关键。本组!%例妊娠合并梅 毒患者在 有 效 的 治 疗 和 精 心 护 理 下，取 得 了 满 意 的疗效。
现、早诊断、早治疗是改善梅毒患者妊娠结局的关
键，故孕 期 进 行 常 规 梅 毒 筛 查 就 显 得 特 别 重 要。
国外许多学者也提出妊娠期及时筛查诊断十分重
要，并 认 为 妊 娠 期 梅 毒 筛 查 是 诊 断 的 必 要 手 段［!，(］。护士承担常规产前检查工作，对孕妇必须
详细询问病史、仔细体格检查，在第"次产前检查 时行梅毒血清试验筛查，本院采用 )*) 试验，如 )*)阳性，进一步做 +*,- 确诊。因梅毒潜伏时 间约 ".!%./，多数在 0 周内，若感染时间 不 足 !!$周，血 清 学 检 测 可 以 是 阴 性， 故 凡 有 梅 毒 高 危因素的孕妇，在孕 !1 周和分娩期给予再次复 查，发现 )*)阳性及时转高危妊娠门诊作进一步 诊治。
关键词：妊娠；梅毒；护理
妊娠 期 梅 毒 的 发 生 呈 上 升 趋 势，已 引 起 世 界 卫生组 织 的 密 切 关 注［#］。 国 内，随 着 性 传 播 疾 病 患者的增 加，妊 娠 合 并 梅 毒 患 者 相 应 增 加。 妊 娠 合并梅毒 不 仅 危 害 孕 产 妇 健 康，而 且 可 引 起 胎 儿 流产、早产、死胎、先天性梅毒［!］，是高危妊娠的重 点监护对 象。!==! 年 #! 月 至 !==% 年 ? 月，本 院 收治!B例妊娠合并梅毒患者，现将护理体会总结 如下。 " 临床资料 #&# 一般资料 本组!B例，年龄!#!A’岁，平均 年龄!>E!#岁；初产妇!%例，经产妇A例。以梅毒 快速血浆反应素（26,/7,06*F6216G/5，HIH）环状卡 片试 验 筛 查，梅 毒 密 螺 旋 体 血 凝 试 验（:21,951F6
有!例在吸痰过程中因刺激性咳嗽致心率一过性 增快，停止吸痰后自行缓解，+,)! 无明显改变。 !小 结
由于 () 是有毒气体，吸入体内后被氧化成
()! 及其他有毒氮氧化物，高浓度的 ()! 可引起 严重急性肺损伤性肺水肿。因此，在 ()吸入治疗 过程中对 ()吸入治疗浓度监测和呼出 ()! 浓度 监测非常 重 要，同 时，要 重 视 血 气 分 析 监 测，准 确 测量各项血流动力学的数值，防止动脉栓塞，并做 好呼吸道护理，防止呼吸道感染。
种原因资料不详。 #&! 治疗方法 有研究表明［A］妊娠合并梅毒患 者最好在 孕 早 期 进 行 足 量 的 抗 梅 毒 治 疗，如 果 在
孕晚期治 疗，则 胎 儿 感 染 的 发 生 率 明 显 增 高。 本
组有!C例为潜伏期病例，多数在孕早期产科门诊 第#次产前检查常规筛查中发现，即给予积极抗梅 毒治疗。治疗方案选用普鲁卡因青霉素>=万 N 肌内注射，每日#次，#=!#%7为#个疗程；长效青 霉素!A=万 N 肌内注射，每周#次，’次为#疗程。 对青霉素过敏 者，口 服 红 霉 素，每 次 =E’G，每 日 A 次，#=7为#疗程。第#疗程结束后复查 HIH，必
!#! 严密消毒隔离 患者入院后安排在隔离病 房，单人间或同病种同居一室，分娩时安排在隔离
分娩室；接触患者的血液、体液或医务人员有皮肤
破损时须戴手套，操作后立即洗手；督促护理员按
《消毒隔离技术规范》处理产妇的体液、器具；诊疗
用具专人专用，严格消毒，不耐用消毒品尽量使用
一次性用品，对使用过的一次性用品、污染敷料应
参考文献：
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另一方面 对 治 疗 抱 着 高 度 的 期 望。 因 此，要 重 视
患者的心理护理，使其积极配合抗梅毒治疗。
!#$#" 做好心理疏导：患者一旦被确诊为妊娠合 并梅毒，且得知有可能传染给胎儿时，情绪会变得
压抑，感情 亟 为 脆 弱，如 一 患 者 入 院 时 沉 默 寡 言，
不愿意与 人 交 往，有 时 偷 偷 哭 泣，对 询 问 病 史、检
妊娠合并梅毒患者的护理
金圣毅，洪水玲 （浙江大学医学院附属妇产科医院，浙江杭州 ’#===?）
摘 要：总结!B例妊娠合并梅毒患者的护理。认为通过孕期梅毒的筛查，达到早发现、早治疗，可改善妊娠结局，降低 先天梅毒儿的出生率，此外，要严格实施消毒隔离、重视心理护理、做好健康宣教等。!B例中早产#例、足月产!C例、过期 产#例，先天梅毒儿A例。
·’A?·
护理与康复!==?年#=月第%卷第%期
无菌操作；测压管每!"用#$!%肝素稀释液冲洗， 以防血液凝固。
!&’&! 呼吸道护理：肺动脉高压的存在、呼吸机 的使用，使呼吸道分泌物增加，同时吸入 () 易增 加呼吸系统感染的机会。因此除做好一般人工气
道管理外，要准确听诊无菌操作，减 少吸痰时间，每次吸痰不超过#%*，吸痰同时观察 血流动力 学 指 标，发 现 异 常 立 即 停 止 吸 痰。 本 组
查治疗亟不配合，护士主动与患者谈心，针对其心
理变化做 好 安 慰 和 心 理 疏 导，最 后 患 者 消 除 了 顾
虑，主动积极地配合治疗。 !#$#! 争取家属支持：护士不但要重视孕妇的心 理护理，同时要发挥支持系统的作用，使家属尤其 是丈 夫 能 积 极 配 合。要 求 家 属 多 安 慰 和 鼓 励 患 者、多给予关心和照顾，让患者处于家庭的温情之 中，心情变得愉快。 !#’ 健康教育 向患者介绍梅毒的发病机理、传 播途径、防治要点和治疗的有效性，使其认识到只 要坚决切断 感 染 途 径，坚 持 早 期、正 规、足 量 的 治 疗，不但可 以 治 愈，也 可 避 免 传 给 下 一 代，增 强 治 疗的信心；指 导 孕 妇 自 我 监 护，孕 期 禁 止 性 生 活， 以免重新感染；一旦发现胎儿有先天发育异常，从 优生优育 考 虑 宜 终 止 妊 娠；指 导 产 妇 处 理 恶 露 方 法，防止间 接 接 触 传 染；新 生 儿 出 生 后，应 抽 取 脐 血作 )*) 或 +*,- 检查；孕期经充分治疗，)*) 阴性者可进行母乳喂养，否则暂缓实施母乳喂养， 以免新生 儿 接 触 乳 房 或 乳 头 而 感 染；新 生 儿 出 生 时血清学 阴 性 不 能 排 除 先 天 梅 毒，因 为 母 亲 感 染 梅毒如发 生 在 孕 晚 期，往 往 受 感 染 的 新 生 儿 出 生 时无症状、血 清 学 阴 性，因 此，告 诉 孕 妇 必 须 定 期 复查；对先天梅毒患儿及时抗梅毒治疗。 "小 结
装袋 标 记，密 闭 运 送，无 害 化 处 理；污 染 器 械 用
.2!3强力消毒净浸泡$.456，不能用含氯消毒剂 浸泡的器械则用 !3 戊二醛浸泡 $. 456，然后清 洗，再常规消毒灭菌［0］。
!#$ 重视心理护理 妊娠合并梅毒患者有羞耻 感，同 时 有 恐 惧、内 疚 感，希 望 医 护 人 员 给 予 保 密［&］。她们一方面承受着家庭、社会的巨大压力，
参考文献：
［"］78669-，75:;<4=6>#>8?;5@5A=6/,BC：=/=6:DEFGAHF4I56=<5F6 ［J］#+;D7=6HD6<B6KDH<5FGAL5AD=ADA，!..’，’（&）：’(0M’00#