某院麻醉药品使用情况调查分析
合集下载
某院手术室麻醉药品用药调查分析
・
６ ６・
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕｓ ｅ ， Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０１ ３。 Ｖｏ １ ． ６ Ｎｏ ． １ ２ Ｃ
・
调 查 研 究 ・
某 院手术室麻 醉药 品用药调查分析
滕 凌
【 摘要】 目的 了解某院手术室麻醉药品的使 用情况，为临床合理用药提供参考。方法 对某院２ ０ １ １ 年７ 一
脊液屏 障而入 脑 ，也易 于从 脑重 新分 布 到体 内其他 组织 ， 尤
其是肌 肉和脂肪组 织 。芬 太尼 的镇痛 强度 约为 吗啡 的 １ ０ ０～ １ ８ ０倍 ，作用起效快 ，静脉注射后立 即生效 ，持续作用时 间约 ３ ０ ｍｉ ｎ 。瑞芬 太尼属短效 阿片类 药 ，具有 起效 快 、恢 复 迅速 、
表２ ２ ０ １ １ 年７ —１ ２月各科手术 麻醉 药品的使用情况
意识清醒 ，其他感觉不受 影响 ，同时 消除 因疼痛 引起 的 情绪 反应 。本类药物 中多数反 复应用 易致 成瘾 和耐受… 。因此如 何合理选择手术患 者的麻 醉药 品是 十分重要 的 。本 文所 分析
的医院手术室常 用 的麻 醉药 包 括 枸橼 酸 芬太 尼 、瑞 芬 太 尼、 吗啡注射液 、哌替 啶、氯胺酮 和布桂 嗪注射液 。
共有 ５ ２ １ ５例手术 ，２ ０ １ ２年的手术量 比 ２ ０ １ １年增加了 ９ ％。 加 了 ２种 ，即布桂嗪 和瑞芬太 尼。２ ０ １ １年所用 麻醉 药 品主要 以０ ． １ ｒ Ｉ １ ｇ 芬太尼为 主 ，占 ６ ６ ． ２ ３ ％， ２ ０ １ ２年 降至 ４ ２ ． ０ ８ ％ ，吗
安全性等 为患者合 理选用药品 ，麻醉药品使用基本合理。
６ ６・
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕｓ ｅ ， Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０１ ３。 Ｖｏ １ ． ６ Ｎｏ ． １ ２ Ｃ
・
调 查 研 究 ・
某 院手术室麻 醉药 品用药调查分析
滕 凌
【 摘要】 目的 了解某院手术室麻醉药品的使 用情况，为临床合理用药提供参考。方法 对某院２ ０ １ １ 年７ 一
脊液屏 障而入 脑 ，也易 于从 脑重 新分 布 到体 内其他 组织 ， 尤
其是肌 肉和脂肪组 织 。芬 太尼 的镇痛 强度 约为 吗啡 的 １ ０ ０～ １ ８ ０倍 ，作用起效快 ，静脉注射后立 即生效 ，持续作用时 间约 ３ ０ ｍｉ ｎ 。瑞芬 太尼属短效 阿片类 药 ，具有 起效 快 、恢 复 迅速 、
表２ ２ ０ １ １ 年７ —１ ２月各科手术 麻醉 药品的使用情况
意识清醒 ，其他感觉不受 影响 ，同时 消除 因疼痛 引起 的 情绪 反应 。本类药物 中多数反 复应用 易致 成瘾 和耐受… 。因此如 何合理选择手术患 者的麻 醉药 品是 十分重要 的 。本 文所 分析
的医院手术室常 用 的麻 醉药 包 括 枸橼 酸 芬太 尼 、瑞 芬 太 尼、 吗啡注射液 、哌替 啶、氯胺酮 和布桂 嗪注射液 。
共有 ５ ２ １ ５例手术 ，２ ０ １ ２年的手术量 比 ２ ０ １ １年增加了 ９ ％。 加 了 ２种 ，即布桂嗪 和瑞芬太 尼。２ ０ １ １年所用 麻醉 药 品主要 以０ ． １ ｒ Ｉ １ ｇ 芬太尼为 主 ，占 ６ ６ ． ２ ３ ％， ２ ０ １ ２年 降至 ４ ２ ． ０ ８ ％ ，吗
安全性等 为患者合 理选用药品 ，麻醉药品使用基本合理。
2010-2011年某院麻醉药品使用情况的分析
・
临床研 究 ・ ３ ５ １
通 过本 组资料研究 显示 ，发病 至开始溶 栓时间 ＜６ ｈ 患者的溶栓再 通成功率明显高于６ Ｍ２ ｈ 的患者 ，说 明发病至再灌注治疗 的时 间越短 ， 溶栓 治疗效果越好 ；而Ｔ 波倒置患者的再通成功率 明显高于Ｔ 波未倒置
的患者 ，由此可见溶 栓治疗后发生Ｔ 波倒置可明显改善患者的预后。
从 本研究 中统 计结果来看 ，２ ０ １ １ 年我 院麻 醉药品用量 较２ ０ １ ０ 年 有 所增加 ，枸 橼酸芬太尼注 射液 （ ２ ｍ Ｌ： ０ ． １ ｍ ｇ ）在这两年 中的Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 始
终位居 首位 ，且有增加趋 势 ，说 明我 院应用麻醉药 品及 手术量增多 ，
芬太尼具有 起效快 、镇痛 作用强 、血药 浓度达峰快等特 点 ，其成瘾性 较吗啡 和哌替啶弱 ，多用于各种疼痛及 妇科 、外科 等手 术的麻醉 ，也
为 了解 我 院麻 醉 药 品的 应用 情 况及 使 用趋 势 ，本 文 对２ Ｏ １ ０ 年１ 月 至 ２ ０ １ １ 年１ ２ 月 我 院各病 区麻 醉 药 品的应用 数 据进 行 了统计 、分 析及 评
价 ，旨在能为该类 药品的合理应用 和规范化管理提供 指导 。
可 以与麻醉 镇痛药联合 应用作为麻醉 负主要 ，因此 临床上 广泛用作术
医学信 息， ２ ０ １ ０ ， ２ ４ （ ９ ） ： ２ ４ ４ ８ ．
２ ０ １ ０ 至２ ０ １ １ 年 某院麻醉药 品使用情况的分析
农 林 林
（ 广西灵山县人 民医院药剂科 ，广 西 灵山县 ５ ３ ５ ４ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 评 价我 院 近年 来麻 醉 药品 的使 用情 况及趋 势 。方 法 统计 、 分析我 院 ２ ０ １ ０ 年 １ 月至 ２ ０ １ １ 年１ ２月麻 醉药 品的 用药情 况 ，并计
某院2009至2011年麻醉药品应用情况的调查结果分析
【 要】 目的 调 查我 院 ２ ０ 摘 ０ ９至 ２ １ 年 麻 醉 药品 的应 用情 况 ，分析 其 使 用的合 理 性 并提 出临床指 导 。方法 选 取 ２ ０ ０１ ０９至 ２ １ 年 信 息 网提 ０１
供 的麻醉药品的应 用数据 ，对其药品名称、剂型、规格、使用数量、Ｄ Ｄ 等进行调查分析。结果 我院枸橼酸芬太尼 注射液其 Ｄ Ｄｓ Ｄ ｓ Ｄ 在
三 年 内始 终 占 第一位 ，盐 酸吗 啡 缓释 片，磷 酸 可待 因 片 盐 酸 吗啡 注射 液 Ｄ Ｄ 始 终 分别 占第二位 ， 第三 位 、 第四位 ，且 呈逐 年 增加 趋 Ｄ ｓ 盐 酸哌 替啶 的 使 用量在 逐年 减 少。结论 我 院近 几年 麻 醉药 品的使 用基 本符合 卫生部 和 ＷＨ 关于麻 醉 药物 的使 用意 见以及 Ｄ Ｄ 分析 ， Ｏ Ｄ ｓ
剖 宫产胎头 已暴露 阴道 外手术又 经腹腔取 出 ，或子宫 下段过度受压 缺 血水 肿甚至组 织失活切 口向 阴道撕 裂等 ，都 会成为感染 和愈合 困难 诱
某 院２０ 至２ １ 年麻醉药 品应用情 况的调查结果分析 ０ ９ ０ １
张 自平 郑 晓婷
（ 广东省东莞仁康 医院，广东 东莞 ５ ３ ４ ２ ９ ９）
１资料 与方 法 １ ． １一般 资料 其资料 来源我我 院信息 网 ，包括２０ 至２ １年麻醉药 品使用数 据 ０ ９ ０ １ 情况 。内容包括麻醉药 品名称 ，剂型 、规格 ，使用 数量等 。
１ ． ２研究 方法
的８倍，而且起效快，作用效果好，作用时间长，不良反应少。广泛 Ｏ
应 用与我 院术 前的麻醉诱导 的辅助用药 以及术 前 、术 中、术 后的止痛 镇静 ，同时期 可与其他多种 药物联 合用药 ，起 到协同的作用 ，在我院
供 的麻醉药品的应 用数据 ，对其药品名称、剂型、规格、使用数量、Ｄ Ｄ 等进行调查分析。结果 我院枸橼酸芬太尼 注射液其 Ｄ Ｄｓ Ｄ ｓ Ｄ 在
三 年 内始 终 占 第一位 ，盐 酸吗 啡 缓释 片，磷 酸 可待 因 片 盐 酸 吗啡 注射 液 Ｄ Ｄ 始 终 分别 占第二位 ， 第三 位 、 第四位 ，且 呈逐 年 增加 趋 Ｄ ｓ 盐 酸哌 替啶 的 使 用量在 逐年 减 少。结论 我 院近 几年 麻 醉药 品的使 用基 本符合 卫生部 和 ＷＨ 关于麻 醉 药物 的使 用意 见以及 Ｄ Ｄ 分析 ， Ｏ Ｄ ｓ
剖 宫产胎头 已暴露 阴道 外手术又 经腹腔取 出 ，或子宫 下段过度受压 缺 血水 肿甚至组 织失活切 口向 阴道撕 裂等 ，都 会成为感染 和愈合 困难 诱
某 院２０ 至２ １ 年麻醉药 品应用情 况的调查结果分析 ０ ９ ０ １
张 自平 郑 晓婷
（ 广东省东莞仁康 医院，广东 东莞 ５ ３ ４ ２ ９ ９）
１资料 与方 法 １ ． １一般 资料 其资料 来源我我 院信息 网 ，包括２０ 至２ １年麻醉药 品使用数 据 ０ ９ ０ １ 情况 。内容包括麻醉药 品名称 ，剂型 、规格 ，使用 数量等 。
１ ． ２研究 方法
的８倍，而且起效快，作用效果好，作用时间长，不良反应少。广泛 Ｏ
应 用与我 院术 前的麻醉诱导 的辅助用药 以及术 前 、术 中、术 后的止痛 镇静 ，同时期 可与其他多种 药物联 合用药 ，起 到协同的作用 ，在我院
2010-2012年某院年门急诊麻醉药品使用情况分析
关键 词 ： 麻醉药 品 ； 用药频度 ； 药物利用指数 癌痛是一个世界性难题 ， 对其有 效地进行镇 痛治疗 ， 尤其 对晚期癌症患者 而言， 能否 实现让其无痛是衡量一个国家医疗 水平的重要标志之 一。麻 醉药 品是 ＷＨＯ三 阶梯止 痛方 案 中 止痛效果最 强的重要药物 ， 对于 中重度癌痛具有 不可取代的地 位。麻醉药 品是一类受 国家法律严 格监控 的特殊药 品 ， 具有 明 显的二重性 ， 合理使用 ， 具有 良好 的镇 痛效 果 ， 可 以缓解疼 痛 ， 改善患者的生活质量 ， 延长生存 期 ， 但如果 使用 管理不 当会带
３ 讨 论
我 院 自２ ０ ０ ７年新 门诊病房大楼启 用以来 ， 门诊及住 院病 人逐步增加 ， 由表 １可以看出 ， 在２ ０ １ ０ －２ ０ １ ２年期 间 ， 我院 门
急诊药 品销售 的总金额及麻 醉药 品销 售金额稳 步上升 ， 上升
幅度基本持平 。 由表 ２的麻醉药 品销 售金额及 构成 比来看 ， 我 院 门急诊 的羟考酮缓 释片 、 吗啡缓 释片及芬太 尼透皮贴 剂排名稳 居前
效期等 因素 ， 于２ ０ １ １年取消基数 。 ＷＨ Ｏ专家推荐吗啡作为缓解重度疼痛 的代表药物 ， 并提 出以吗啡 的 消耗 量 作 为 评 价 一 个 国 家 改善 癌 痛 状 态 的指
标 。由表 ３可知 ， 我院 门急诊 吗啡缓 释 片的 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 一 直稳
天数 ） 计 算出各药 的 Ｄ Ｕ Ｉ ， Ｄ Ｕ Ｉ ≤１为应用合理 。
２ 结 果
我 院门急诊 患者使用 的麻醉药 品品规共 １ ３个 ， 剂型 有片 剂、 注射 液和贴剂 ， 其 中片剂 （ 包 括控 、 缓释 片剂 ） ５种 ， 注射 剂
门诊部麻醉药品使用情况分析
门诊部麻醉药品使用情况分析【摘要】目的调查分析我院门诊部麻醉药品使用情况。
方法以我院门诊部患者麻醉处方为依据,对麻醉药品的用法、用量和用途进行统计和分析。
结果阿片类使用频率为10.59%,吗啡制剂使用频率为6.62%,可待因使用频率为3.97%,合成麻醉药使用频率为58.95%,其他类使用频率为30.46%。
结论我院门诊部麻醉药品使用基本合理,但部分品种存在使用不合理现象。
【关键词】麻醉药品;癌症三阶梯止痛;分析通过对我院门诊患者麻醉药品使用情况进行分析,为临床合理使用麻醉药品提供依据。
1资料与方法1.1资料来源抽取我院门诊部2008年1月～2009年1月门诊部患者麻醉药品处方151张进行分析。
1.2方法统计患者、疾病、药品名称、规格、用法用量、总用药量等情况。
以WHO推荐的限日剂量(DDD),药物利用指数(DUI)为指标,各药的DDD值参考《新编药物学》[1]临床的常规用量,分析比较各种麻醉镇痛药的应用情况。
DDDs=总用药量/该药的DDD值,DUI= DDDs/用药总天数。
2结果麻醉药处方151张中,男67张,占44.37%;女84张,占55.63%。
门诊部使用麻醉药品8种,剂型2种,各种药物在处方中的分布(表1),临床使用情况(表2)。
由表1可见,盐酸哌替啶使用率占门诊麻醉药品使用频率的42.39%,而盐酸吗啡注射液使用频率为5.96%,盐酸吗啡片为0.66%,强阿片类药品盐酸哌替啶使用比例过大,吗啡制剂使用比例过小。
由表2可见,我院门诊麻醉药品主要用于癌症慢性疼痛、急性剧痛、外科手术等。
而盐酸哌替啶应用于晚期癌症患者长期止痛相当于盐酸吗啡用量的35倍,显然不合理。
3讨论1)根据癌症三阶梯止痛指导原则,当弱阿片类(二阶)药物止痛无效时,可换用强阿片类(三阶)麻醉药品。
吗啡作为强阿片类药物的代表药物,是缓解中、重度疼痛很有效的阿片类药物,长期口服吗啡片是公认的治疗癌症的最佳方法。
盐酸哌替啶止痛强度仅为吗啡的1/10,代谢产物去甲哌替啶具有中枢神经毒性作用,且半衰期较长,连续使用盐酸哌替啶易在体内蓄积中毒,宜用于时间短、用量小的急性剧烈疼痛。
2005—2009年某院住院患者麻醉药品使用情况分析
年 来 住 院 患 者 逐 年 增 加 ， 醉 药 品 的 消 耗 金 额 理 论 上 应 当 递 麻
透皮贴 剂的使用 基本 恒定 ， 略有 下降 ， 大量 临床 实践验 证 了其给药方便 、 无痛无创 ． 因透皮 吸收影响 因素多 ， 但 开始 暴露出因贴剂的制剂 因素 导致 的吸收差异 ， 在疼痛 的患者身
位 ， 量 呈逐 年 上 升 趋 势 。对 于 癌症 患 者 的止 痛 ， 品规 含 量 用 此
射剂处方 的构成 比， 分析 以上数据 ， 该院 临床用药 进行 回 对
顾性研究 和评价 。 计算公式 ： Ｄ ｓ 总用药量 （ Ｄ Ｄ＝ 用药量× 规格 ） ； Ｄ ＩＤ Ｄ ／ Ｕ＝ Ｄ ｓ 用药总天数 。
中国药物与ｌ ２１ 年 ８ 临床 ００ 月第 １ 鲞笙 Ｑ
ｈ ｉ
旦 笪鱼 ！
塑：
Ｑ ！Ｑ ： ： ： ：
・
９９ ・ ０
・
调 查 研 究 ・
２ ０￣ ２０ ０ ５ ０ ９年 某 院住 院患 者 麻醉药 品使 用情 况分 析
芦 宏丽 ｉ 治海
为了使癌痛患者 实现“ 癌症无 痛” 享受轻松 生活” 我 和“ ， 国从 ２ ０世纪 ８ ０年代后开展 了癌痛药物治疗教育 ， 以及 ２ ０ ０１
本 已花 费不菲 ， 以 ， 所 提示 剂型 的功能需 要优化 才会有 广阔
的前景 。 相 比之下 。０ｍ １ ｇ吗啡缓 控释制剂 连续 ５年均 列排序末 位， 因剂量较小 ， 价位 又 比即释制剂贵 ， 以不 为医生首 选 ， 所 提示 药品开发人员在开发 吗啡缓控释制剂 时 ， 在剂量 上应和
１１ 资料来 源 ：通过医 院信 息中心系统 ，调 阅该 院 ２ ０ — ． ｏ５
透皮贴 剂的使用 基本 恒定 ， 略有 下降 ， 大量 临床 实践验 证 了其给药方便 、 无痛无创 ． 因透皮 吸收影响 因素多 ， 但 开始 暴露出因贴剂的制剂 因素 导致 的吸收差异 ， 在疼痛 的患者身
位 ， 量 呈逐 年 上 升 趋 势 。对 于 癌症 患 者 的止 痛 ， 品规 含 量 用 此
射剂处方 的构成 比， 分析 以上数据 ， 该院 临床用药 进行 回 对
顾性研究 和评价 。 计算公式 ： Ｄ ｓ 总用药量 （ Ｄ Ｄ＝ 用药量× 规格 ） ； Ｄ ＩＤ Ｄ ／ Ｕ＝ Ｄ ｓ 用药总天数 。
中国药物与ｌ ２１ 年 ８ 临床 ００ 月第 １ 鲞笙 Ｑ
ｈ ｉ
旦 笪鱼 ！
塑：
Ｑ ！Ｑ ： ： ： ：
・
９９ ・ ０
・
调 查 研 究 ・
２ ０￣ ２０ ０ ５ ０ ９年 某 院住 院患 者 麻醉药 品使 用情 况分 析
芦 宏丽 ｉ 治海
为了使癌痛患者 实现“ 癌症无 痛” 享受轻松 生活” 我 和“ ， 国从 ２ ０世纪 ８ ０年代后开展 了癌痛药物治疗教育 ， 以及 ２ ０ ０１
本 已花 费不菲 ， 以 ， 所 提示 剂型 的功能需 要优化 才会有 广阔
的前景 。 相 比之下 。０ｍ １ ｇ吗啡缓 控释制剂 连续 ５年均 列排序末 位， 因剂量较小 ， 价位 又 比即释制剂贵 ， 以不 为医生首 选 ， 所 提示 药品开发人员在开发 吗啡缓控释制剂 时 ， 在剂量 上应和
１１ 资料来 源 ：通过医 院信 息中心系统 ，调 阅该 院 ２ ０ — ． ｏ５
我院住院患者麻醉药品使用调查分析
尤 其是 一些 接受 全 胃或 近端 胃切 除手 术 的患 ３ ． １腹部 外 科手 术患 者 营养 缺乏 的原 因 ３ ． １ ． １营养摄 入 和 吸收 不 够 ：营养 摄人 不 足 和 吸收 不够 是导 致 腹 者 ， 缺乏 维 生 素 的现 象非 常 严 重 ， 致使 患 者 易疲 劳 、 肢 体麻 木 、 头 部 外 科手 术 患者 营养 缺乏 的重 要原 因 ，本 次研 究 中 的 ２ ３例急 性 昏 ， 因此在 腹部 外科 手术 之后 必须 要 为患者 补充 维 生素 。 在 为腹 部外 科手 术患 者补 充维 生素 时 ， 口服 维生 素价 格 低廉 或 慢 性消 化道 梗 阻患 者 即 因为发病 后 饮食 受 到限制 ， 导 致 患者 机
手 术 越复 杂 ， 对 患 者 造成 的创 伤 就越 大 ， 患 者 体 内蛋 白质 的丢 失 ３ ． ２ ． ４补充 谷氨 酰胺 ：缺乏 谷氨 酰胺 也 是腹 部 外科 手术 患 者普 遍 量 就越 多 。 存在 的症状 ， 尤其 是 对 于一 些 危重 患 者 ， 缺 乏谷 氨 酰胺 的 现象 更 血 谷 氨酰 胺 水平 降低 会导 致 患者 自身 免疫 力下 降 ， 严 重 其次 ， 在 手 术 完成 之 后 ， 患 者 身体 会 进 入一 种 高 度分 解 代 谢 为严 重 ， 的状 态 ， 直接 导 致 患 者机 体 内蛋 白质 的分 解 速 度 变快 ， 导致 患 者 时可 导致 脏器 功 能衰 退 。 补充 谷 氨酰胺 可 以避 免患者 的肠 道 黏膜 出现 低蛋 白血 症 。 发生 萎缩 、 增 强肠 道细 胞活 性 、 促 进 肠道 免疫 功能 。另 一 方面 ， 及 再 次 ，腹部 外科 手 术 患者术 后 的尿 氮排 泄量 会 大 幅度 升 高 ， 时为 患者 补 充谷 氨酰胺 还 可 以促进 蛋 白质合 成 、纠正 代谢 功 能 、 可 以将 ２ ０ ｇ 丙胺 酰 一 Ｇ ｉ ｎ 导 致蛋 白质等 营养 物质 大 量流 失 ，此 时 尽管 为 患者 补 充蛋 白质 ， 纠正 负氮 平衡 失 调 。在腹 部 外科 手术 中 ， 也 无法 从 根本 上解 决 患者 的负 氮平 衡 问题 。 双肽 注 射液 加入 ５ ％葡萄 糖溶 液 ５ ０ ０ ｍ ｌ ，通 过静 脉滴 注 为 患者 补 ３ ． ２腹 部 外科 手术 患 者营 养缺 乏 的解决 措施 充谷 氨 酰胺 。 ３ ． ２ ． １补 充蛋 白质 ：蛋 白质 营养 不 良又 称 低蛋 白血症 或 者水 肿 性 营养 支持 是提 高腹 部外 科 手术 效果 的重要 途 径 ， 本次 研究 结 营养不良， 蛋 白质 存 在 于人 体 的每 个 组织 细 胞 当 中 ， 在人 体 细 胞 果显 示 ， 腹 部 外科 手术 患者 营养 缺乏 的原 因 主要有 营养 摄 人 和吸 更新 、 生长 发 育等 机能 中发 挥着 重要 作 用ｌ 引 。 蛋 白质 是一 种 良性 离 收不 够 、 营养 消耗 和丧失 过 多 、 术 中和术后 营养 丢 失等 ， 在 手术 中 子， 能 够调 节 人 体 内 的水 分 分 布 ， 同 时也 是人 体 内热 能 的主 要 来 应该 及 时为患 者 补充 蛋 白质 、 维 生素 、 微量 元 素以及 谷 氨 酰胺 ， 在 源Ｈ 。一旦 人体 缺 乏蛋 白质 ， 会使 正 常 的生理 状态 受 到破 坏 ， 使 机 以后 的 日子里 ，广大 医务工 作 者 还应 该 继续 探 索 营养 支持 的措 体 免疫 力 下降 ， 导致 肢 体发 生水 肿 。 施， 进 而促 进 患者 的康 复 。 般 情况 下 ， 人 体 内 的血浆 白蛋 白水 平低 于 ３ ０ ｇ ／ Ｌ时就 应 该 参考 文献 及 时 补充 ， 由于 血 浆 白蛋 白分解 过 快 ， 如 果单 一 补 充 只 能暂 时 性 【 １ ］ 胡惠惠， 任泽强 ， 张 秀忠 ， 等． 腹 部 外 科 患者 的 营养 风 险 筛查【 Ｊ Ｊ ． ２ ０ １ １ ， ３ １ （ ８ ） ： ５ ５ ０ — ５ ５ ２ ． 纠 正 低蛋 白血 症 ， 想要 从 根 本上 补 充 血浆 白蛋 白 ， 要 同 时补 充 氮 徐 州 医学 院学报 ， 源 和 能量 。 【 ２ 】 李增 宝． 腹 部 外科 手术后 肠 内营养 支持 的临床 研 究【 Ｊ Ｊ ． 中 国中 医 对 于 腹 部外 科 手 术 患者 而 言 ， 一 旦 营养 补 充 不合 理 ， 不 仅 无 药 咨讯 ， ２ ０ １ ２ ， ４ （ １ ） ： １ ９ — ２ ０ ． 法 为 患者 提供 营养 支 持 ，严 重 时还会 导致 患 者 发生 代谢 紊 乱 ， 进 『 ３ １ 左传 丽． 应用 Ｎ Ｒ Ｓ ２ ０ ０ ２ 标 准 调 查腹 部 外 科病 人 的 营 养状 况及 而 使 机体 负担 进一 步 加重 。针 对这 一 问题 ， 在 为 患者 补 充蛋 白质 营养 支持 『 Ｊ １ ． 全科 护理 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ １ ３ ） ： １ ２ ３ ５ — １ ２ ３ ６ ． 时， 可 以采 用药 物 或 者其 他 生 物制 剂 促进 蛋 白质 的合 成 ， 降 低 蛋 【 ４ ］ 胡 惠惠 ， 任 泽强 ， 左 传 丽． 有 证据 的 营养 支持 对 腹部 外科 病人 临 白质 的分 解速 度 。 此外 ， 对 于一些 非肿 瘤 患者 ， 可 以采用 生 长激 素 床 结局 的影 响『 Ｊ １ ． 全科 护 理 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ １ ６ ） ： １ ４ ２ ４ — １ ４ ２ ５ ． 来 纠 正负 氮平 衡失 调 。 另一 方面 ， 尽量 缩 短患 者 的住 院时 间 、 禁 食 【 ５ １ 于玉涛， 杨 与兴 ， 王凤 学 ， 等． 腹部外科手术 １ ０ ３ 例 肠 内营 养疗 效观 察 【 Ｊ ｌ ＿ 中 国煤炭 工业 医学杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ２ （ ７ ） ： １ ０ ９ ２ ． 时间 、 手术 时 间 ， 也 是 防止 蛋 白质等 营养 物质 丢失 的 有效 途径 。 ３ ． ２ ． ２补 充维 生 素 ： 腹部 外 科手 术 很容 易 导致 患 者缺 乏 维生 素 ， 严 『 ６ １ 梁敏 ． 腹 部 外 科 手 术后 疼 痛 的护 理 『 Ｊ １ ． 按摩 与康 复 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ３ 重 者 甚至 可 以导致 患 者发 生夜 盲症 日 。 其次， 一 些肠 道疾 病 可 以导 （ １ ７） ： １ ５ １ ．
手 术 越复 杂 ， 对 患 者 造成 的创 伤 就越 大 ， 患 者 体 内蛋 白质 的丢 失 ３ ． ２ ． ４补充 谷氨 酰胺 ：缺乏 谷氨 酰胺 也 是腹 部 外科 手术 患 者普 遍 量 就越 多 。 存在 的症状 ， 尤其 是 对 于一 些 危重 患 者 ， 缺 乏谷 氨 酰胺 的 现象 更 血 谷 氨酰 胺 水平 降低 会导 致 患者 自身 免疫 力下 降 ， 严 重 其次 ， 在 手 术 完成 之 后 ， 患 者 身体 会 进 入一 种 高 度分 解 代 谢 为严 重 ， 的状 态 ， 直接 导 致 患 者机 体 内蛋 白质 的分 解 速 度 变快 ， 导致 患 者 时可 导致 脏器 功 能衰 退 。 补充 谷 氨酰胺 可 以避 免患者 的肠 道 黏膜 出现 低蛋 白血 症 。 发生 萎缩 、 增 强肠 道细 胞活 性 、 促 进 肠道 免疫 功能 。另 一 方面 ， 及 再 次 ，腹部 外科 手 术 患者术 后 的尿 氮排 泄量 会 大 幅度 升 高 ， 时为 患者 补 充谷 氨酰胺 还 可 以促进 蛋 白质合 成 、纠正 代谢 功 能 、 可 以将 ２ ０ ｇ 丙胺 酰 一 Ｇ ｉ ｎ 导 致蛋 白质等 营养 物质 大 量流 失 ，此 时 尽管 为 患者 补 充蛋 白质 ， 纠正 负氮 平衡 失 调 。在腹 部 外科 手术 中 ， 也 无法 从 根本 上解 决 患者 的负 氮平 衡 问题 。 双肽 注 射液 加入 ５ ％葡萄 糖溶 液 ５ ０ ０ ｍ ｌ ，通 过静 脉滴 注 为 患者 补 ３ ． ２腹 部 外科 手术 患 者营 养缺 乏 的解决 措施 充谷 氨 酰胺 。 ３ ． ２ ． １补 充蛋 白质 ：蛋 白质 营养 不 良又 称 低蛋 白血症 或 者水 肿 性 营养 支持 是提 高腹 部外 科 手术 效果 的重要 途 径 ， 本次 研究 结 营养不良， 蛋 白质 存 在 于人 体 的每 个 组织 细 胞 当 中 ， 在人 体 细 胞 果显 示 ， 腹 部 外科 手术 患者 营养 缺乏 的原 因 主要有 营养 摄 人 和吸 更新 、 生长 发 育等 机能 中发 挥着 重要 作 用ｌ 引 。 蛋 白质 是一 种 良性 离 收不 够 、 营养 消耗 和丧失 过 多 、 术 中和术后 营养 丢 失等 ， 在 手术 中 子， 能 够调 节 人 体 内 的水 分 分 布 ， 同 时也 是人 体 内热 能 的主 要 来 应该 及 时为患 者 补充 蛋 白质 、 维 生素 、 微量 元 素以及 谷 氨 酰胺 ， 在 源Ｈ 。一旦 人体 缺 乏蛋 白质 ， 会使 正 常 的生理 状态 受 到破 坏 ， 使 机 以后 的 日子里 ，广大 医务工 作 者 还应 该 继续 探 索 营养 支持 的措 体 免疫 力 下降 ， 导致 肢 体发 生水 肿 。 施， 进 而促 进 患者 的康 复 。 般 情况 下 ， 人 体 内 的血浆 白蛋 白水 平低 于 ３ ０ ｇ ／ Ｌ时就 应 该 参考 文献 及 时 补充 ， 由于 血 浆 白蛋 白分解 过 快 ， 如 果单 一 补 充 只 能暂 时 性 【 １ ］ 胡惠惠， 任泽强 ， 张 秀忠 ， 等． 腹 部 外 科 患者 的 营养 风 险 筛查【 Ｊ Ｊ ． ２ ０ １ １ ， ３ １ （ ８ ） ： ５ ５ ０ — ５ ５ ２ ． 纠 正 低蛋 白血 症 ， 想要 从 根 本上 补 充 血浆 白蛋 白 ， 要 同 时补 充 氮 徐 州 医学 院学报 ， 源 和 能量 。 【 ２ 】 李增 宝． 腹 部 外科 手术后 肠 内营养 支持 的临床 研 究【 Ｊ Ｊ ． 中 国中 医 对 于 腹 部外 科 手 术 患者 而 言 ， 一 旦 营养 补 充 不合 理 ， 不 仅 无 药 咨讯 ， ２ ０ １ ２ ， ４ （ １ ） ： １ ９ — ２ ０ ． 法 为 患者 提供 营养 支 持 ，严 重 时还会 导致 患 者 发生 代谢 紊 乱 ， 进 『 ３ １ 左传 丽． 应用 Ｎ Ｒ Ｓ ２ ０ ０ ２ 标 准 调 查腹 部 外 科病 人 的 营 养状 况及 而 使 机体 负担 进一 步 加重 。针 对这 一 问题 ， 在 为 患者 补 充蛋 白质 营养 支持 『 Ｊ １ ． 全科 护理 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ １ ３ ） ： １ ２ ３ ５ — １ ２ ３ ６ ． 时， 可 以采 用药 物 或 者其 他 生 物制 剂 促进 蛋 白质 的合 成 ， 降 低 蛋 【 ４ ］ 胡 惠惠 ， 任 泽强 ， 左 传 丽． 有 证据 的 营养 支持 对 腹部 外科 病人 临 白质 的分 解速 度 。 此外 ， 对 于一些 非肿 瘤 患者 ， 可 以采用 生 长激 素 床 结局 的影 响『 Ｊ １ ． 全科 护 理 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ １ ６ ） ： １ ４ ２ ４ — １ ４ ２ ５ ． 来 纠 正负 氮平 衡失 调 。 另一 方面 ， 尽量 缩 短患 者 的住 院时 间 、 禁 食 【 ５ １ 于玉涛， 杨 与兴 ， 王凤 学 ， 等． 腹部外科手术 １ ０ ３ 例 肠 内营 养疗 效观 察 【 Ｊ ｌ ＿ 中 国煤炭 工业 医学杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ２ （ ７ ） ： １ ０ ９ ２ ． 时间 、 手术 时 间 ， 也 是 防止 蛋 白质等 营养 物质 丢失 的 有效 途径 。 ３ ． ２ ． ２补 充维 生 素 ： 腹部 外 科手 术 很容 易 导致 患 者缺 乏 维生 素 ， 严 『 ６ １ 梁敏 ． 腹 部 外 科 手 术后 疼 痛 的护 理 『 Ｊ １ ． 按摩 与康 复 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ３ 重 者 甚至 可 以导致 患 者发 生夜 盲症 日 。 其次， 一 些肠 道疾 病 可 以导 （ １ ７） ： １ ５ １ ．
2009～2011年某院麻醉药品使用情况分析
ｐ ｏ ｉ ｅ ａｒ ｆ ｒ ｎ ｅｆ ｒｔ ｅ ｍａ ａ ｅ ｎ ｎ ａ ｉｎ ｌ Ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｒ ｇ ． ｅｔ ｒ ｖｄ ｅ ｅ ｅ ｃ ｏ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｄ ｒ ｔ ａ ｅ ｏ ｒ ｏ ｉ ｄ ｕ ｓ Ｍ ｈ ａ ｏ Ｕ ｎ ｃ ｈｏｄ ｈ ｔ ｔ ｔ ｓ ｆ ａ ｉ ｕ ａ ｃ ｔ ｒ ｇ ｓ Ｔ ｅｓ ａ ｉ ｉ ｒｏ ｓｎ ｒ ｏ ｉ ｄ ｕ ｓ’ ｓｃ ｏ ｖ ｃ ｕ ａ ｅ ｆｏ ２ ０ ｏ ２ ，ｏ ａ ｉｏ ，ｎ ｌ ｓｓ ｏ ｅ ａ ｕ ｔ ｆｎ ｒ ｏ ｉ ｒ ｇ ，ｎ ｈ ｒ ｑ ｅ ｃ ｆｍｅ ｉａ ｉ ｎ Ｒｅ ｕ ｔ ｎ ｓ ｇ ｒ ｍ ０ ９ ｔ ０１ ｃ ｍｐ ｒｓ ｎ ａ ａ ｙ ｉ ｆｔ ｍｏ ｎ ａ ｃ ｔ ｄ ｕ ｓａ ｄ ｔ ｅ ｆｅ ｕ ｎ ｙ ｏ ｄ ｃ ｔ ． １ ｈ ｏ ｃ ｏ ｓ ｌ ｓＩ
ｏ ｒ ｈ ｓ ｉ ｌｔ ｅ ａ ｕ ｔ ｆ ｒ ｇ ｕ ｅ ｉ ｉ ｃ ｅ ｓｎ ｅ ｒｂ ｅ ｒｃ ｔ ｔ ， ｎ ａ ｙ ｉ ａ ｅ ｓ ｆ ｎ ａ ｉ，ｎ ｒ ｈ ｎ ｙ ｒ ｃ ｌ ｒｄ ｕ ｏ ｐ ｔ ｈ ｍｏ ｎ ｕ ｓ ｓ ｎ ｒ ａ ｉ ｇ ｙ ａ ｙ ｙ ａ ，ｉ ａ ｅ ｆ ｔ ｎ ｌｃ ｔ ｔ ，ｕ ｅ ｔ ｎ ｌ ｄ ｍｏ ｐ ｉ ｅ ｈ ｄ ｏ ｈ ｏ ｉ ｅ ａ ｏ ｄ ｒ ｅ ｒ ａ
１ 资料 与方 法
１ 一般 资料 ． １
收集 医 院麻醉 药品计算 机管 理数 据 以及专用 账册统 计数 据， 包括 药品名称 、 规格 、 剂型 、 用量 、 金额等 。
１２ 方 法 ．
采用 ＷＨ Ｏ推荐 的限定 日剂量方 法（ Ｄ ， Ｄ Ｄ） 依据 中 国药典
（ ０ ５版 ） 新编药 物学和药 品说 明书确定各 药物 的 Ｄ ２０ 及 ＤＤ值 ，
ｏ ｒ ｈ ｓ ｉ ｌｔ ｅ ａ ｕ ｔ ｆ ｒ ｇ ｕ ｅ ｉ ｉ ｃ ｅ ｓｎ ｅ ｒｂ ｅ ｒｃ ｔ ｔ ， ｎ ａ ｙ ｉ ａ ｅ ｓ ｆ ｎ ａ ｉ，ｎ ｒ ｈ ｎ ｙ ｒ ｃ ｌ ｒｄ ｕ ｏ ｐ ｔ ｈ ｍｏ ｎ ｕ ｓ ｓ ｎ ｒ ａ ｉ ｇ ｙ ａ ｙ ｙ ａ ，ｉ ａ ｅ ｆ ｔ ｎ ｌｃ ｔ ｔ ，ｕ ｅ ｔ ｎ ｌ ｄ ｍｏ ｐ ｉ ｅ ｈ ｄ ｏ ｈ ｏ ｉ ｅ ａ ｏ ｄ ｒ ｅ ｒ ａ
１ 资料 与方 法
１ 一般 资料 ． １
收集 医 院麻醉 药品计算 机管 理数 据 以及专用 账册统 计数 据， 包括 药品名称 、 规格 、 剂型 、 用量 、 金额等 。
１２ 方 法 ．
采用 ＷＨ Ｏ推荐 的限定 日剂量方 法（ Ｄ ， Ｄ Ｄ） 依据 中 国药典
（ ０ ５版 ） 新编药 物学和药 品说 明书确定各 药物 的 Ｄ ２０ 及 ＤＤ值 ，
我院住院病人麻醉药品使用调查分析
使 用 的 有关 规定 。笔 者对 我 院 ２ ０ ０ ６年 度 住 院病 人
表 １
各科室麻醉药品用量分布
表２
麻醉药 品使用频率
射 液 也 可 作 为手 术 中全 麻 辅 助 用 药 。 它 具 有镇 痛 效 力 强 （ 吗啡 ８ 为 ０倍 ） 、镇 痛作 用 起 效 快 、血 浆
可 引 起 局 部 发 炎 和 软 组 织 硬 化 ，反 复 使 用 可 造 成 肌 肉 组 织 纤 维 化 ， 且 其 镇 痛 效 果 仅 为 吗 啡 的 １１ ／０～１ ，所 以 ，癌症镇 痛 不宜 应用 哌替 啶 。 ／ ８
弓 起临床重视 ，使用频率 和用量最 大 ，是临床 各 ｌ 科室普遍使用于镇 痛的基本用药模式 ，芬太尼 注
半 衰 期 短 （ １ ２ ｍｉ） 副 作 用 小 的特 点 。用 于 Ｔ／ ２ ０ ｎ
各 种 疼 痛 以及 外 科 、妇 科 、产 科 、耳 鼻 喉科 手 术
过 程 中 和 手 术 后 的 镇 痛 ，也 用 于 防 止 术 后 谵 妄 。
盐 酸 哌替 啶 注 射 液 主 要 用 于 各 种 剧 痛 ，如 外 科 、 妇科 、产 科 手 术及 外 伤 和 内科 疼 痛 ，用 量 仅 次 于 中在 外科 、内科 、妇科 、产 科 ，提 示 我 院 麻 醉 药
中图 分 类 号 ：Ｒ ７ ￣ ９ １． ２ 文献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１０ — １ １ （０ ８ ０ — ３ １０ ０ ６ ４ ４ ２ ０ ） ３法 律 严 格监 控 的药 品 ，
由于 其 特 殊 的药 理 作 用 ，连 续 使 用 易 产 生 身 体 依
收 稿 日期 ：２０ —１ —１ ０７ １ ９
维普资讯
云南 医药 ２ ０ ０ ８年第 ２ ９卷第 ３ 期
表 １
各科室麻醉药品用量分布
表２
麻醉药 品使用频率
射 液 也 可 作 为手 术 中全 麻 辅 助 用 药 。 它 具 有镇 痛 效 力 强 （ 吗啡 ８ 为 ０倍 ） 、镇 痛作 用 起 效 快 、血 浆
可 引 起 局 部 发 炎 和 软 组 织 硬 化 ，反 复 使 用 可 造 成 肌 肉 组 织 纤 维 化 ， 且 其 镇 痛 效 果 仅 为 吗 啡 的 １１ ／０～１ ，所 以 ，癌症镇 痛 不宜 应用 哌替 啶 。 ／ ８
弓 起临床重视 ，使用频率 和用量最 大 ，是临床 各 ｌ 科室普遍使用于镇 痛的基本用药模式 ，芬太尼 注
半 衰 期 短 （ １ ２ ｍｉ） 副 作 用 小 的特 点 。用 于 Ｔ／ ２ ０ ｎ
各 种 疼 痛 以及 外 科 、妇 科 、产 科 、耳 鼻 喉科 手 术
过 程 中 和 手 术 后 的 镇 痛 ，也 用 于 防 止 术 后 谵 妄 。
盐 酸 哌替 啶 注 射 液 主 要 用 于 各 种 剧 痛 ，如 外 科 、 妇科 、产 科 手 术及 外 伤 和 内科 疼 痛 ，用 量 仅 次 于 中在 外科 、内科 、妇科 、产 科 ，提 示 我 院 麻 醉 药
中图 分 类 号 ：Ｒ ７ ￣ ９ １． ２ 文献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１０ — １ １ （０ ８ ０ — ３ １０ ０ ６ ４ ４ ２ ０ ） ３法 律 严 格监 控 的药 品 ，
由于 其 特 殊 的药 理 作 用 ，连 续 使 用 易 产 生 身 体 依
收 稿 日期 ：２０ —１ —１ ０７ １ ９
维普资讯
云南 医药 ２ ０ ０ ８年第 ２ ９卷第 ３ 期
某院住院患者麻醉药品使用调查分析
统计我院 ２ ０ １ ０ 年至 ２ ０ １ １ 年 度 住 院 患者 麻 醉 药品 的 用 药数量 、 消 费金 额及 排 序 ， 以用 药频 度 （ Ｄ ＤＤ Ｓ ） 、 药物 利 用指 数 （ Ｄ Ｕ Ｉ ）为 分析 指
标 ，分析 我 院住 院 患者麻 醉 药品 的使 用情 况 变化 。结果 我 院住 院患者 麻 醉药 品 的使 用数量 、 消 费金 额 基本平 稳 ，枸 橼 酸芬 太尼 的 用药频
２ ０ ０ ８ ， １ １ （ １ ） ： ３ ４ － ３ ５ ．
肺 出血主要 发生在早产 儿、出生体质 量 比较低 的新生儿 中，由于
【 ３ 】 冯建华， 陈祺 棠 ， 庞 玉生 ． 新 生儿 肺 出血 发病 机 制 的研 究进 展 ［ Ｊ ］ ． 中国临床 新 医学 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ （ ５ ） ： ５ ０ ３ － ５ ０ ６ ．
２ ４ ４ ・临床研究 ・
适时降低氧浓度和其他的参数值 。当患儿的病情已经稳定的时候 ，
气道在２ ｄ 的观察 中均未发现分 泌物的 出现 ， Ｐ ａ Ｏ 稳定在 Ｔ５ ０ ｍｍ Ｈ ｇ 以 上 ，Ｓ ｐ Ｏ ： 控 制在９ ２ ％左 右 ，生命 体征 已平稳 ，血压 正 常 ，肺 出血 停
对５ １ 例肺 出血患儿的呼 吸机应用时 间情 况进行统计 分析 ，具体如
表２ 所示。
表２ ５ １ 例肺 出血 惠 儿的上机 时 间统 计分析
治疗新生儿的肺出血以来，患儿的抢救成功率已明显上升，本组患儿 的抢救成功率高达９ ０ ． ２ ％。事实证明，机械通气治疗对于肺出血患儿
来说有 着重要的作用 。
度 （ Ｄ Ｄ ＤＳ ）下降明显，枸橼 酸舒芬太尼的用药频度 ２ ０ １ １ 年较 ２ ０ １ ０年度增长明显，盐酸吗啡缓释 片、硫酸吗啡注射液、磷酸可待 因片的
标 ，分析 我 院住 院 患者麻 醉 药品 的使 用情 况 变化 。结果 我 院住 院患者 麻 醉药 品 的使 用数量 、 消 费金 额 基本平 稳 ，枸 橼 酸芬 太尼 的 用药频
２ ０ ０ ８ ， １ １ （ １ ） ： ３ ４ － ３ ５ ．
肺 出血主要 发生在早产 儿、出生体质 量 比较低 的新生儿 中，由于
【 ３ 】 冯建华， 陈祺 棠 ， 庞 玉生 ． 新 生儿 肺 出血 发病 机 制 的研 究进 展 ［ Ｊ ］ ． 中国临床 新 医学 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ （ ５ ） ： ５ ０ ３ － ５ ０ ６ ．
２ ４ ４ ・临床研究 ・
适时降低氧浓度和其他的参数值 。当患儿的病情已经稳定的时候 ，
气道在２ ｄ 的观察 中均未发现分 泌物的 出现 ， Ｐ ａ Ｏ 稳定在 Ｔ５ ０ ｍｍ Ｈ ｇ 以 上 ，Ｓ ｐ Ｏ ： 控 制在９ ２ ％左 右 ，生命 体征 已平稳 ，血压 正 常 ，肺 出血 停
对５ １ 例肺 出血患儿的呼 吸机应用时 间情 况进行统计 分析 ，具体如
表２ 所示。
表２ ５ １ 例肺 出血 惠 儿的上机 时 间统 计分析
治疗新生儿的肺出血以来，患儿的抢救成功率已明显上升，本组患儿 的抢救成功率高达９ ０ ． ２ ％。事实证明，机械通气治疗对于肺出血患儿
来说有 着重要的作用 。
度 （ Ｄ Ｄ ＤＳ ）下降明显，枸橼 酸舒芬太尼的用药频度 ２ ０ １ １ 年较 ２ ０ １ ０年度增长明显，盐酸吗啡缓释 片、硫酸吗啡注射液、磷酸可待 因片的
我院门诊病人麻醉药品利用调查分析
（ ｈ ｉ ｔ ｆｌ ｔ ｏｐｔｌ ｆ ｉｘａ ｇＭｅ ｉ ｌ ｎｖ ｒ ｔ， ｉｕ ５ １０ Ｈｅａ ｒｖｎ ｅＣ ｉａ Ｔ ｅＦｒ ｉａ ｄ Ｈ ｓｉ ｎｉｎ ｄｃ ｉ ｓｙ Ｗｅｈ ｉ ３０ ， ｎｎＰｏｉｃ ， ｈｎ ） ｓＡ ｉｅ ａｏＸ ａＵ ｅ ｉ ４ Ａｂｔａ ｔＯｂｅｔ ｅ Ｔ ｒｖｄ ｆｒｎ ｅｔ ｓｉｎｉｃｍａａ ｅ ｅ ｔ ｎ ｔ ｎ ｓ ｒｏ ｃ ｙａａｙｉｇｔｅ ｓ ｃ ： ｊｃｉ ｏｐ ｉｅ ｅ ｅ ｃ ｃｅｔ ｎｇ ｍ ｎ ｄｒ ｉ ａ ｕ ｅ ｎ ｃｔ ｓ ｌ ｚ ｒ ｖ ｏ ｒｅ ｏ ｉ ｆ ａ ａｏｌ ｆ ｏ ａ ｉ ｂ ｎ ｎ ｈ
维普资讯
・
２ ４２ ・
Ｍｅｉａ Ｉｆｒ ｔ ｎＳｃｏ ｆ ｐｒｔ ｅＳ ｒｅｙ Ｍ ｒ２ ０ ． ｏ．０ Ｎ ． ｄｃｌ ｎｏｍａ ｏ ｅｔ ｎｏ ｅａ ｖ ｕｇｒ． ａ．０ ７ Ｖ １２ ． ｏ３ ｉ ｉ Ｏ ｉ
我 院 门诊 病 人 麻 醉 药 品利 用 调查 分 析
赵 华勇 ， 张永 香 ， 惠红岩
（ 乡医学院第一 附属 医院 ， 南 卫辉 ４ ３ ０ ） 新 河 ５ １０
摘要 ： 目的 分析我院门诊病人麻醉药品应用现状 ， 为麻醉药品的科学管理和合理应用提供参考。方法 对我院２０ ０６年 ２ １ ～１ 月麻醉药品专用帐册、 处方为调查对象 ， 对麻醉药品用药品种 、 规格、 数量 、 用药金额与 比例进行统计分析。结果 显下降。结论 使用麻醉药品４种 ， 吗啡缓释片用量居首位 ， ９ ．５ ， 为 ７９ ％ 盐酸哌替啶针用量 已明
ｉ ｈ ｒｔＡｆｄ ａｅ Ｈｏ ｐ ｔｌｏ ｎ ｉｎ ｅ ｉａ ｉｅ ｓｔ ｎ ｔ ｅＦｉｓ ｆ＇ ｔｄ ｓ ｉａ ｆＸｉ ｘａ ｇ Ｍ ｄｃ ｌＵｎ ｖ ｒｉ ｉ ｙ
某医院近五年麻醉药品使用情况分析
ｃｔ ｒｇ ｒｐａｔ ｌ ｅ ｔｉｎｏ ｒ ｃ ｌｓＴ ｅＤ Ｄ ｅｔｎｌｎｅｔ ｎａｄＭｏ ｈｎ ｕｔｉ ｄｒ ｏｉ ｄ ｓｄｏ ｅ ｉ ｅ ｎ ｔ ｆ ｉ ｉ ｅ． ｈ Ｄ ｓｏ Ｆ ｎａｙ ｉｊ ｉ ｎ ｒ ｉｅｓｓ ｎ — — ｃ ｕ ｆ ｒｍｐ ｍ ａ ｏ ｐｎ ｐ ｆ ｃｏ ｐ ａｅ ｅ ｌ ｓ ｂ ｔ ｔｏ ｐｔｅｆｓ ２ｐａｅ ａ ｎ ａ ｏｉ ｄｕｓＴ ｅＤ Ｄ ｐ ｒ ｉｅｈｄｏｈｏ ｄ ｊｃｏ ｅ ｅｔ ｌ ｓ ｏｋｕ ｒ ｌｃｓ ｍｏｇｎ ｒ ｔ ｒｇ． ｈ Ｄ ｓｏ Ｍｅｅｉ ｎ ｙｒｃｌ ｉｅｉ ｅｔｎ ａ ａｅ ｈｉｔ ｃ ｃ ｆ ｄ ｒ ｎ ｉ
Ｃ ｉａ ２ Ｄｐ ｒ ｅ ｔ Ｐ ａｍ ｃ ，ｈ ｎ ｈ ｉ ａｔ ｏ ｉ ｌＳ ａｇ ａ ０ １０，ｈｎ ｈｎ ；． ｅａｔ ｎ ｈ ｒ ａｙ Ｓ ａｇ ａ ｓ Ｈ ｓ ｔ ，ｈｎ ｈ ｉ ０ ２ Ｃ ｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｎｌ ｉ ｔｅａ ｐ ｃｔ ｎａｄｔｎｅ ｃ ｆ ａｃｔ ｒｇ ｕ ｏｐｔｌｎ Ａ ｓ ｃ］ ｒ ｊｃ ｖ ｏａａ ｓ ｐ ｌ ａｏ ｎ ｅｄｎｙｏ ｒｏ ｃｄｕ ｓｉ ｏｒｈｓｉ ｉ ｙ ｓｈ ｉ ｉ ｎ ｉ ｎ ａｉ
《 麻醉药品临床应用指导原则》 简称《 （ 原则》 前后 ， ０ 至 ２ １ 间麻醉药 品使用 品种 、 ） ２ ６年 ０ ０ ０年 销售金 额和 在 实施《 则》 原 后麻醉 药品 比例有 所下 降 ， 两年维 持在一 近
Ｄ Ｄ Ｄ ｓ排序反映 了医院麻醉药品的用药情况 ， 实施《 原则》 后医 个合 理的 比例 。麻 醉药品 中枸橼酸 芬太尼注射 液和硫酸 吗啡缓释片 的 Ｄ Ｄ 一直 排在前 ２位 ， Ｄｓ 盐酸 哌
ｐ ｓ ｆ ｅ ｙ ａ ｓ Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｂ ｅｒ ｓ ｅ ｔ ｅ ｓ ｄ ，ｈ ｔ ｉ ｔ ｎ ｏ ａ ｃ ｔ ｒ ｇ ｕ ｏ ｐｔ ｌ ｕ ｎ ０ ６ — ａ ｔｉ ｅ ｒ ． ｔ ｏ ｓ ｖ ｙ ｒｔｏ ｐ ｃ ｉ ｔ ｙ ｔｅ ｕ ｉ ｚ ｉ ｆ ｒ ｏｉ ｄ ｕ ｓｉ ｏ ｒｈ ｓ ｉ ｒ ｇ２ ０ ｖ ｕ ｌａ ｏ ｎ ｃ ｎ ａ ｄｉ
我院门诊麻醉药品使用情况调查分析
１资 料 与 方 法 １ ． 般 资 料 １一
以 限 定 日剂 量 （ Ｄ） 算 用 药 频 度 （ Ｄ ｓ 并 排 序 ， ＤＤ 计 Ｄ Ｄ）
Ｄ Ｄ值 按 《 编药 物 学 》 １ Ｄ 新 （６版 ） 规定 的 日剂 量 为标 准 ， 文献
未 收载 的以药 品说 明 书 的规 定及 临床 实 际 应 用情 况 确 定 日 剂量 。计 算公 式 ： Ｄ ＝ 药 的 总消耗 量／ 药 的 Ｄ Ｄ值 。 Ｄ Ｄｓ某 该 Ｄ 利
１２ 方 法 ．
麻 醉药 品 是 指 连 续 使 用 后 易 产 生 身 体 依 赖 性 ， 生 成 瘾 癖 能
的特殊药 品 ， 有特殊 的作用 机制 ， 具 一方 面它 有很强 的镇 痛作 用， 是临床必不 可少 的镇痛 药 ； 一方 面易产生成 瘾性 ， 另 使用不 当会给患者 和社会带 来无 穷的危害 。临床上 主要用 于急性外伤 疼痛 、 手术后疼痛和癌症疼痛等。 了解我院麻醉药品 的使用情 为 况， 笔者对我 院 ２ ０ ０ ７年 １月～ ０ ９年 ｌ 门诊患 者麻 醉药 品 ２０ ２月 的使用情况进行 了统计 和分析． 以考察我院麻醉药品用药合理 陛。
经 毒性 ， 半 衰期 长 ， 期使 用可 能 产生 蓄积 ， 且 长 可致 神 经功 能
康 医 学，０ ９２ （４： ５ ． ２ ０ ，１１） ７ ５ １ ［】李 永 宏 ， 亚 黎 ， 茵 ． 期 住 院 精 神 分 裂 症 患 者 药 物 治 疗 调 查 分 析 叨． ５ 杨 程 长
中 国 民康 医 学，０ ９２ （１： ７ ． ２ ０ ，１１） ２ ３ １
用 ＤＤ ｓ 麻 醉 药 品 应 用 情 况 进 行 分 析 。 Ｄ 对
２ 结 果
我 院 门 诊 ２ｏ Ｏ ７年 １月 ～ ０ ９年 １ 月 共 有 麻 醉 处 方 ２０ ２
以 限 定 日剂 量 （ Ｄ） 算 用 药 频 度 （ Ｄ ｓ 并 排 序 ， ＤＤ 计 Ｄ Ｄ）
Ｄ Ｄ值 按 《 编药 物 学 》 １ Ｄ 新 （６版 ） 规定 的 日剂 量 为标 准 ， 文献
未 收载 的以药 品说 明 书 的规 定及 临床 实 际 应 用情 况 确 定 日 剂量 。计 算公 式 ： Ｄ ＝ 药 的 总消耗 量／ 药 的 Ｄ Ｄ值 。 Ｄ Ｄｓ某 该 Ｄ 利
１２ 方 法 ．
麻 醉药 品 是 指 连 续 使 用 后 易 产 生 身 体 依 赖 性 ， 生 成 瘾 癖 能
的特殊药 品 ， 有特殊 的作用 机制 ， 具 一方 面它 有很强 的镇 痛作 用， 是临床必不 可少 的镇痛 药 ； 一方 面易产生成 瘾性 ， 另 使用不 当会给患者 和社会带 来无 穷的危害 。临床上 主要用 于急性外伤 疼痛 、 手术后疼痛和癌症疼痛等。 了解我院麻醉药品 的使用情 为 况， 笔者对我 院 ２ ０ ０ ７年 １月～ ０ ９年 ｌ 门诊患 者麻 醉药 品 ２０ ２月 的使用情况进行 了统计 和分析． 以考察我院麻醉药品用药合理 陛。
经 毒性 ， 半 衰期 长 ， 期使 用可 能 产生 蓄积 ， 且 长 可致 神 经功 能
康 医 学，０ ９２ （４： ５ ． ２ ０ ，１１） ７ ５ １ ［】李 永 宏 ， 亚 黎 ， 茵 ． 期 住 院 精 神 分 裂 症 患 者 药 物 治 疗 调 查 分 析 叨． ５ 杨 程 长
中 国 民康 医 学，０ ９２ （１： ７ ． ２ ０ ，１１） ２ ３ １
用 ＤＤ ｓ 麻 醉 药 品 应 用 情 况 进 行 分 析 。 Ｄ 对
２ 结 果
我 院 门 诊 ２ｏ Ｏ ７年 １月 ～ ０ ９年 １ 月 共 有 麻 醉 处 方 ２０ ２
某院麻醉药品使用情况调查和分析
类受 国家法 律严格监控 的药 品。该类药物 应用得 当，可治疗疾病 、
减轻患者痛 苦，反之则会成瘾 并引发不 良反应 。麻醉药 品的使用是否
合理 ，直接 关系到人民的健康和 社会的稳定 ，因而在临床使 用上受到 严格限制。本文对郑 州大学第五 附属 医院２ ０ 年１ ０ ８ 月至２ ０ 年１ ０ ９ 月住院
参考 文 献 【］ 徐 新 根 ． 外 循环 和 辅 助 循环 ［ ． 阳： 宁科 学 技 术 出版 社 ， １ 体 Ｍ】 沈 辽
１ ６８ ８ ． ９８ ：０— ５
应用 超滤 时 应注意 以下 几个 问题 ：①超滤 过程 中 ，应保 持灌 注 压 的 稳 定 。在 动 脉灌 注压 过 低 时 ，不宜 进 行 超滤 。② 超滤 过 程 中 应适 当提高 动脉 灌注 流量 ，一般 提高 １％左 右 ，以补 充超滤 的分 流 Ｏ
率 为 ２１ ． ％。构 橼酸 芬太尼 注射 液主要应 用 于外科 ， 占 ７ － ３ ％，盐酸 吗啡 注射 液在 外科 的使 用量 占 ９． ３ Ｏ ％，美施 康 定 片和磷 酸可待 因片在肿 瘤 ７
科 和 内科 所 占比例 较 多。 论 在 郑州 大学 第五 附属 医院麻 醉 药品使 用 中， 醉药品 使 用基 本符合 治疗原 则 ， 结 麻 但是还 应 坚持 使 用程 序 审批 严管 。
总之 ，超滤 作为一项 简单 、安全 、有效 的排除体 内多余水分和 代 谢废物 的 Ｅ Ｃ Ｃ 技术 ，虽然对其能否减 轻炎性 反应的效果仍有争议 ，但 值得在心脏瓣膜手术体外循环 中推广 使用。
中的 临床 应用 ［ ． 体外 循环杂 志 ， ０ ， ２：９８． Ｊ 中国 ］ ２ ６ （） —１ ０ ４ ７
醉药 的科 室肿瘤 科、外科 和 内科 。在 ９ ３ 张 处方 中，枸橼 酸芬太尼 注射液 有 ５ ９ ９３ ２ ０张 ，出现频率 为 ５ ． ３ ％；美施康 定 片有 ３ ７ 张 ， 出现频率 ２ ３１
某院麻醉药品使用情况分析
２ １ 年 １ 月第 ９卷 第 ３ ０１ １ ２期
调脂治疗通过调节高密度脂蛋白、三酰甘油、胆固醇这三项指标
来提 高高 密度脂蛋 白，降低三酰甘油和胆 固醇 ，从而达 到防止冠状动 脉病变处 脂质斑块破裂 、抑 制斑块增大 、消 减斑块的 目的。该 疗法对 所有冠心病 患者 均适用 。常用 药物有 ：普伐他 汀、氟伐他 汀、吉非贝
支往 往都有病变 ，只不 过硬化的程度 不同。它是一种进展 性疾病 ，在
稳定，忌激动、急躁、闷闷不乐，坚持体育运动，合理饮食，忌烟忌 酒，积极降压。与此同时，要积极防治高血压、糖尿病、高血脂这些
老年慢性疾 病 ，它们都 与冠心病有着密切 的关系 ，只有这样 ，才能 防 患于未然 ，远离冠心病 ，提 高生存质量 ，享受健康生活。
某院麻醉药品使用情况分析
陈 雪梅
（ 广西南宁市红十字会医院药剂 科，广 西 南宁 ５ ０ １） ３ ０ ２
【 摘要 】 目的 了解 我 院麻 醉 药品 使 用情况及 趋 势 ， 促进 合理 用 药。方 法 统 计我 院 ２ ０ ０ ８至 ２ １ 麻醉 药品 的处 方 ， ００年 分析 用药频度 （ Ｄ ） Ｄ Ｄｓ 和 药物利 用指 数 （ Ｕ ） Ｄ Ｉ 等情 况 。结 果 哌替啶 注射 液 、 吗啡 的使 用存 在不合 理 用药 。结论 我 院还 不能 完全贯 彻 ＷＨ 癌 症三 阶梯止 痛方 案 ， Ｏ
日 常生活中可以不表现出任何症状，但是日积月累，病情和病变的程
度 会慢慢 的加重。 冠心病有很多 临床症状 。患者在胸骨后 中部或上 ｌ 处有疼痛 ，有 ／ ３
参考文献 【］ 况磊， １ 陆菁， 蔡明霞． 苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效
观察 ［． Ｊ 中国实 用医］２ １， （２：１． ］ ： ０ １ ８１） ３ ｒ Ｊ ３ １
调脂治疗通过调节高密度脂蛋白、三酰甘油、胆固醇这三项指标
来提 高高 密度脂蛋 白，降低三酰甘油和胆 固醇 ，从而达 到防止冠状动 脉病变处 脂质斑块破裂 、抑 制斑块增大 、消 减斑块的 目的。该 疗法对 所有冠心病 患者 均适用 。常用 药物有 ：普伐他 汀、氟伐他 汀、吉非贝
支往 往都有病变 ，只不 过硬化的程度 不同。它是一种进展 性疾病 ，在
稳定，忌激动、急躁、闷闷不乐，坚持体育运动，合理饮食，忌烟忌 酒，积极降压。与此同时，要积极防治高血压、糖尿病、高血脂这些
老年慢性疾 病 ，它们都 与冠心病有着密切 的关系 ，只有这样 ，才能 防 患于未然 ，远离冠心病 ，提 高生存质量 ，享受健康生活。
某院麻醉药品使用情况分析
陈 雪梅
（ 广西南宁市红十字会医院药剂 科，广 西 南宁 ５ ０ １） ３ ０ ２
【 摘要 】 目的 了解 我 院麻 醉 药品 使 用情况及 趋 势 ， 促进 合理 用 药。方 法 统 计我 院 ２ ０ ０ ８至 ２ １ 麻醉 药品 的处 方 ， ００年 分析 用药频度 （ Ｄ ） Ｄ Ｄｓ 和 药物利 用指 数 （ Ｕ ） Ｄ Ｉ 等情 况 。结 果 哌替啶 注射 液 、 吗啡 的使 用存 在不合 理 用药 。结论 我 院还 不能 完全贯 彻 ＷＨ 癌 症三 阶梯止 痛方 案 ， Ｏ
日 常生活中可以不表现出任何症状，但是日积月累，病情和病变的程
度 会慢慢 的加重。 冠心病有很多 临床症状 。患者在胸骨后 中部或上 ｌ 处有疼痛 ，有 ／ ３
参考文献 【］ 况磊， １ 陆菁， 蔡明霞． 苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效
观察 ［． Ｊ 中国实 用医］２ １， （２：１． ］ ： ０ １ ８１） ３ ｒ Ｊ ３ １
我院近年麻醉药品使用情况调查分析
白一 苷 酸 环 化 酶途 径 ， 中 以 Ｔ Ｋ途径 最 为 常见 。 长 因 子 对 细胞 腺 其 Ｐ 生
医学信息 ２ １ 年 １ 月第 ２ 卷第 １ 期 Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏ ￣ ｏ ． ｅ ２ １． ｄ ２ ． ０ ２ ００ ２ ３ ２ ｅｉ ｆ ｍ ｉ Ｄ ｃ ００ Ｖ ．３Ｎ ． ｃ ｎｒ ｌ ｎ １
黄、 黄芩 、 木香 、 青黛及麝香 。临床研究表 明用当归芒荟丸抗肿 瘤治 激酶 ， 该酶 因受体与生长因子的结合而激活 ， 引发细胞内的一连 串反 应 。此跨膜信号的传递引发的连锁反应涉及多种蛋白激酶及其信息
分 子 ， 后 导 入 细 胞 核 ， 响 Ｄ Ａ的 合 成 及细 胞 分 裂 等 过 程 。 最 影 Ｎ
疗， 其中青黛（ 大青叶 ） 是其抗肿瘤 的有效成分 。中药青黛 中除 含靛
玉红外还含有靛 兰 、 靛棕 等 ， 植物化 学研究证 明青黛 中的微量成 分 靛玉红在动物试验及临床研究中皆显示 明显疗效 。靛玉红还可提高 机体 的细胞免疫及 白血病 细胞中的 Ｃ ＭＰ的含量。靛玉红对慢性粒 Ａ 细胞 白血病具有 明显的抑 制作 用 ， 且具 有临床疗 效可靠 、 毒副作用 小、 对骨髓无明显抑制作用等特点 。近二三十年 ， 人们对靛 玉红这一 化合物进行 了化学合成 、 电化 学研究 、 药理实验 、 分子生物 学实验等 方面 的研究。 随着近年研究的不断深入 ， 发现 中药抗 肿瘤有效成分 靛玉红抑 制肿瘤细胞生长及肿瘤细胞 Ｄ ＮＡ合成 是通 过抑制蛋 白激 酶发挥作 用的 ， 包括 Ｃ Ｓ Ｓ Ｃ激酶等。 Ｃ Ｋ、Ｒ ＤＫ 、Ｒ 因 Ｄ Ｓ Ｃ激酶参予多种人类肿瘤 的生长过程 ， 故我们推测靛玉红及其衍生物 可能对多种人类肿 瘤的 生长存在抑制作用 。
值 得 注 意 的是 从 实 验 结 果 发 现靛 玉 红 对 胃癌 细 胞 生 长 的抑 制 作
医学信息 ２ １ 年 １ 月第 ２ 卷第 １ 期 Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏ ￣ ｏ ． ｅ ２ １． ｄ ２ ． ０ ２ ００ ２ ３ ２ ｅｉ ｆ ｍ ｉ Ｄ ｃ ００ Ｖ ．３Ｎ ． ｃ ｎｒ ｌ ｎ １
黄、 黄芩 、 木香 、 青黛及麝香 。临床研究表 明用当归芒荟丸抗肿 瘤治 激酶 ， 该酶 因受体与生长因子的结合而激活 ， 引发细胞内的一连 串反 应 。此跨膜信号的传递引发的连锁反应涉及多种蛋白激酶及其信息
分 子 ， 后 导 入 细 胞 核 ， 响 Ｄ Ａ的 合 成 及细 胞 分 裂 等 过 程 。 最 影 Ｎ
疗， 其中青黛（ 大青叶 ） 是其抗肿瘤 的有效成分 。中药青黛 中除 含靛
玉红外还含有靛 兰 、 靛棕 等 ， 植物化 学研究证 明青黛 中的微量成 分 靛玉红在动物试验及临床研究中皆显示 明显疗效 。靛玉红还可提高 机体 的细胞免疫及 白血病 细胞中的 Ｃ ＭＰ的含量。靛玉红对慢性粒 Ａ 细胞 白血病具有 明显的抑 制作 用 ， 且具 有临床疗 效可靠 、 毒副作用 小、 对骨髓无明显抑制作用等特点 。近二三十年 ， 人们对靛 玉红这一 化合物进行 了化学合成 、 电化 学研究 、 药理实验 、 分子生物 学实验等 方面 的研究。 随着近年研究的不断深入 ， 发现 中药抗 肿瘤有效成分 靛玉红抑 制肿瘤细胞生长及肿瘤细胞 Ｄ ＮＡ合成 是通 过抑制蛋 白激 酶发挥作 用的 ， 包括 Ｃ Ｓ Ｓ Ｃ激酶等。 Ｃ Ｋ、Ｒ ＤＫ 、Ｒ 因 Ｄ Ｓ Ｃ激酶参予多种人类肿瘤 的生长过程 ， 故我们推测靛玉红及其衍生物 可能对多种人类肿 瘤的 生长存在抑制作用 。
值 得 注 意 的是 从 实 验 结 果 发 现靛 玉 红 对 胃癌 细 胞 生 长 的抑 制 作
我院住院病人麻醉药品使用情况调查分析
关 键词 ： 醉 药 品 ； 定 日剂 量 （ ＤＤ ） 用药 频 度 （ 麻 限 Ｄ ； ＤＤＤＳ ； 物 利 用 指数 （ ）药 ＤＵＩ ： 理 用 药 ）合
麻醉药 品是指连续使用后 容易产生身体依赖性 ， 能成瘾癖 的药
品， 国家 严格控 制和管理的特殊药品 。麻醉药 品的合理使用能解 是
制作用 ， 多 、 痰 肝肾功 能不全者慎 用 ， 药物 过量引起 神志不清 ， 支气 管痉挛 ， 呼吸抑制 。１ ４ １
２ ． ４鼻粘膜血管收缩药
此类药物减轻鼻窦 、 鼻粘膜血管充血 ， 解除
［ 李 国辉 ， 芳 ， ２ 】 刘 翟所迪 ． 抗感 冒药 不 良反应 分析 ｔ． １ Ｊ 罔药 物应 川 Ｌ监测 ， １ｌ 手 ｊ ‘
Ｄ Ｄ 除以实际用药 天数 ，可作为判别临床用药是否合理的标 准， Ｄ Ｓ
Ｄ 大于 １ ， ＵＩ ． 说明医生 日剂量大于 Ｄ ， ０ ＤＤ用药不合删 ． ．
２结 果
年度住 院病人 麻醉药 品使用情况进行统计 ， 对使用 分布及合理性方
面进行分析 ， 为临床合理使 用麻醉药 品提供参考 。
荐 的限定 日剂 量 （ ｅ ｍｅ ａｌ ｏｅＤＤ 和 《 编药物学 》 第 １ Ｄ ｆ ｄＤ ｉ Ｄ ｓ Ｄ） 新 ｉ ｙ （ ６ 版） 规定 的 Ｄ Ｄ为准， Ｄ 计算用 药频 度（ Ｄ Ｓ） Ｄ Ｄ 和药物利 用指 数（ Ｕ ） Ｄ Ｉ， Ｄ ＤＤ值是 指为用于 主要治疗 的成人 的药物平 均 ｝剂 量，Ｄ Ｄ ： ｊ Ｄ Ｓ 用药总 该药 的 Ｄ Ｄ值 ， Ｄ Ｓ值越大 ， Ｄ ＤＤ 说明 该约使川频 率越高 以 ．
１ 方法 统计麻 醉药品名称 、 ． ２ 规格 、 用量 ， 科室等情况 ， 以 ＷＨ 并 Ｏ推
麻醉药 品是指连续使用后 容易产生身体依赖性 ， 能成瘾癖 的药
品， 国家 严格控 制和管理的特殊药品 。麻醉药 品的合理使用能解 是
制作用 ， 多 、 痰 肝肾功 能不全者慎 用 ， 药物 过量引起 神志不清 ， 支气 管痉挛 ， 呼吸抑制 。１ ４ １
２ ． ４鼻粘膜血管收缩药
此类药物减轻鼻窦 、 鼻粘膜血管充血 ， 解除
［ 李 国辉 ， 芳 ， ２ 】 刘 翟所迪 ． 抗感 冒药 不 良反应 分析 ｔ． １ Ｊ 罔药 物应 川 Ｌ监测 ， １ｌ 手 ｊ ‘
Ｄ Ｄ 除以实际用药 天数 ，可作为判别临床用药是否合理的标 准， Ｄ Ｓ
Ｄ 大于 １ ， ＵＩ ． 说明医生 日剂量大于 Ｄ ， ０ ＤＤ用药不合删 ． ．
２结 果
年度住 院病人 麻醉药 品使用情况进行统计 ， 对使用 分布及合理性方
面进行分析 ， 为临床合理使 用麻醉药 品提供参考 。
荐 的限定 日剂 量 （ ｅ ｍｅ ａｌ ｏｅＤＤ 和 《 编药物学 》 第 １ Ｄ ｆ ｄＤ ｉ Ｄ ｓ Ｄ） 新 ｉ ｙ （ ６ 版） 规定 的 Ｄ Ｄ为准， Ｄ 计算用 药频 度（ Ｄ Ｓ） Ｄ Ｄ 和药物利 用指 数（ Ｕ ） Ｄ Ｉ， Ｄ ＤＤ值是 指为用于 主要治疗 的成人 的药物平 均 ｝剂 量，Ｄ Ｄ ： ｊ Ｄ Ｓ 用药总 该药 的 Ｄ Ｄ值 ， Ｄ Ｓ值越大 ， Ｄ ＤＤ 说明 该约使川频 率越高 以 ．
１ 方法 统计麻 醉药品名称 、 ． ２ 规格 、 用量 ， 科室等情况 ， 以 ＷＨ 并 Ｏ推
我院麻醉药品使用调查分析
卫 生 ，０ ４２ （ ４ ２２ － ２２ ． ２０ ，０ ２ ） ７４ ７ ５
本 上符合卫 生部要 求 的《 菌药 物 临床 应 用 指导 原 抗
则 》 。
［］ ３朱
珠， 丛骆 骆 ， 李大魁 ， 临 床药师 的必备资料—— 等．
药历 ［ ］ 中国药学杂志 ，０ １ １ （６ ７ ６— ０ ． Ｊ． ２０ ， ３ ）０ ７ ７ ０ ［ ］ ｍ ｒ ａ ｏｉ ｙ ｆ ｅｌ — ｓ ｍ Ｐ ａｍ ｃ ｔＡ Ｈ ｕｄ— ４ Ａ ｅ ｃｎＳｃｅ ａ ｈｓ ｔ ｈｒ ａｉｓ Ｓ Ｐｇｉｅ ｉ ｔｏ ｈ ｔ ｙ ｅ ｓ
识 ， 过来 又进一步 加强 同 医生 的深入 沟通 。 反 临床药 师也应该 同时 认识 到住 院药历 只是药 历
７ ０７．
［］ ５ 王宜 文 ， 吴满辉 ， 杨鸿 ， ， 等 我院住 院药 历的 书写格 式与
内容 ［ ］ 中国医院药学杂志 ，０５，５ １ ） Ｊ． ２０ ２ （ １ ．
基础 上 ， 目前笔者 所 在 的 医疗 组 中抗 生 素 的使 用 基
［］ １ 朱梦秋 ， 聂
鑫， 孙
宁．医 院药 学新的工作模 式——
药学服务 ［ ］ Ｊ ．中国医院管理 ， ０ １ ２ （ ） ３ ３ ． ２０ ， １ ３ ：８— ９ ［］ ２张 霆， 呼延 明规范化药历的建立与实践［ ］ Ｊ ．现代医药
以 ＷＨ Ｏ推 荐 的 限 定 日剂 量 （ Ｄ ） 药 物 利 用 指 数 （ Ｕ ） 指 标 。结 果 Ｄ Ｄ及 Ｄ Ｉ为 几 个麻 醉 药 品 的使 用 基 本 符合 要
的 管理 。 方法 求 。结 论
合 理使 用麻 醉药 品 ， 力做 到 “ 而 不死 ， 而 不滥 ” 努 管 用 。
本 上符合卫 生部要 求 的《 菌药 物 临床 应 用 指导 原 抗
则 》 。
［］ ３朱
珠， 丛骆 骆 ， 李大魁 ， 临 床药师 的必备资料—— 等．
药历 ［ ］ 中国药学杂志 ，０ １ １ （６ ７ ６— ０ ． Ｊ． ２０ ， ３ ）０ ７ ７ ０ ［ ］ ｍ ｒ ａ ｏｉ ｙ ｆ ｅｌ — ｓ ｍ Ｐ ａｍ ｃ ｔＡ Ｈ ｕｄ— ４ Ａ ｅ ｃｎＳｃｅ ａ ｈｓ ｔ ｈｒ ａｉｓ Ｓ Ｐｇｉｅ ｉ ｔｏ ｈ ｔ ｙ ｅ ｓ
识 ， 过来 又进一步 加强 同 医生 的深入 沟通 。 反 临床药 师也应该 同时 认识 到住 院药历 只是药 历
７ ０７．
［］ ５ 王宜 文 ， 吴满辉 ， 杨鸿 ， ， 等 我院住 院药 历的 书写格 式与
内容 ［ ］ 中国医院药学杂志 ，０５，５ １ ） Ｊ． ２０ ２ （ １ ．
基础 上 ， 目前笔者 所 在 的 医疗 组 中抗 生 素 的使 用 基
［］ １ 朱梦秋 ， 聂
鑫， 孙
宁．医 院药 学新的工作模 式——
药学服务 ［ ］ Ｊ ．中国医院管理 ， ０ １ ２ （ ） ３ ３ ． ２０ ， １ ３ ：８— ９ ［］ ２张 霆， 呼延 明规范化药历的建立与实践［ ］ Ｊ ．现代医药
以 ＷＨ Ｏ推 荐 的 限 定 日剂 量 （ Ｄ ） 药 物 利 用 指 数 （ Ｕ ） 指 标 。结 果 Ｄ Ｄ及 Ｄ Ｉ为 几 个麻 醉 药 品 的使 用 基 本 符合 要
的 管理 。 方法 求 。结 论
合 理使 用麻 醉药 品 ， 力做 到 “ 而 不死 ， 而 不滥 ” 努 管 用 。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
啡控 释 片、芬 太尼 贴剂 为主 ，手 术和 术后镇 痛 的麻醉 药 以盐酸哌 替啶 注射 液 、芬太 尼注射 液 为主 。 口服 片在肿 瘤科 和 门诊使 用最 多，注射 剂主 要 在麻 醉科 使 用。结 论 我 院麻 醉药 品使 用是 基本合 理 的 ，但在 临床 工作 中仍 需进 一 步提 高对合 理使 用麻 醉 药品 的认识 ，保 证 惠者 对
啡的８倍 ，脂溶性 强 ，易通过 血脑屏 障，镇痛作用快 ，消除半 衰期较 Ｏ 长 ，不 良反应 比吗啡小 ，广泛用 于术 前的诱导和术 中、术 后的镇痛 。 ３２由表２ Ｉ 可见 ，我院麻醉药 品主要用于癌症 止痛和手术和术 后镇痛 ， 用 于癌 症止 痛 的麻醉 药 以硫 酸吗 啡控 释片 、芬 太尼 贴剂 为主 ，手 术 和术后 镇痛 的麻醉药 以盐酸哌替 啶注射液 、芬 太尼注射 液为主 。按 照 “ 阶梯 ”用药 原则 对癌 症患者应 首先 口服给药 ，尽量避免 创伤性 三 给药 ，以便患者 能长期用 药。硫酸 吗啡控释 片属强阿片类 药 ，具有 强
见表２ 和手术 及术后镇 痛 ，用 于癌症止痛 的麻醉药 以硫酸吗啡控释 片 、芬太尼 贴剂为主 ，手
从我 院计算 机信息 管理 系统 （ Ｉ ）中提 取我 院２ １年４ ～１ ＨＳ ０１ 月 ２ 月种最 常用６ 种麻醉 药品用 药数据 ，包括药 名 、剂型 、用量 、规格 、
我国临床常用的镇痛药，仍较多地用于癌症止 痛，价格便宜、止痛快 ，
但维持时 间短 ，其代谢产物去 甲哌替啶有中枢兴奋作用 ，产生幻觉 ，对 于需长期使用镇痛药的患者不宜作为首选药。 从我 院麻 醉药品调查 的情 况分析 ，我院麻醉 药品使 用情况基本 合
使用最 多 ，注射 剂主要在 麻醉科使 用。芬太 尼注 射液全部在 麻醉科使 用 ，芬 太 尼为 “ 阿片 受体激 动剂 ，作 用与吗 啡相似 ，镇 痛作 用为 吗
麻 醉 药品 的合 理 需求 ，提 高患者 生活质 量 。
【 键 词】麻 醉 药品 ； 用药频度 ；合 理 用药 关 中图分 类号 ：Ｒ ７ ２ ． ９１ ． 文献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１７— １４ （０２ ９ ０ ３— ２ ６１ ８ ９ ２ １ ）０— １４ ０
麻醉 药品是指具有 依赖性潜力 的药品 ，连续 使用 、滥用 或不合理 使 用 ，易 产生身体依赖性和精 神依赖性 ，能成瘾癖的药 品，麻 醉药品
统计各 种 麻醉 药品的名 称 、规 格 、 日剂量 、总 剂量 、 用频率 等项 目。结果 ２ １ 年 ４月 ～ １ ０１ ２月我 院麻醉 药 品 Ｄ Ｄ 排 名 前 ３ 的分 别是 Ｄ ｓ 住
硫 酸吗啡控 释 片 、芬太尼 贴 剂、 盐酸哌 替啶 注射 液。我 院麻 醉 药品主要 用于癌 症止 痛和 手术及 术后镇 痛 ， 用于癌症 止 痛的麻 醉 药以硫 酸吗
药 品用途及各 科室的使用 情况等 ，所有应用数 据利用Ｍｉ ｏｏ ｘｅ ｃ ｓ￣Ｅ ｃｌ ｒ ２０进 行分类、排序 、统计 。 ０３
１ 方法 ． ２
术和术后镇痛 的麻醉 药以盐酸哌替 啶注射液 、芬太尼注射液为 主。 ２ 种麻醉 药品的用药频度 ．６ ３ 见表３ 。表３ 显示我 院麻醉 药品Ｄ Ｄ 排名前３ 的分别 是硫酸吗啡 Ｄ ｓ 位 控释片 、芬太尼贴剂 、盐酸 哌替啶注射液 。 ３讨 论
疗的推荐方案 。居于Ｄ Ｄ 第二 位的是芬 太尼透皮贴 ，芬太 尼透皮贴 具 Ｄｓ 有镇痛作用强、用药方式易于接受以及不 良反应小的特 点。有研究结果 提示 。芬太尼贴剂对 中重度癌痛患者治疗效果满意而具有广 阔的临床
用 药前景。居于Ｄ Ｄ 第三位是盐酸哌替啶注射液 ，盐酸呱替啶是 目前 Ｄ ｓ
１ ・临床研究 ・ ３ ４
Ｍ ｍ ０ ２Ｖ １０Ｎ ． ａ ｈ １，ｏ１， ｏ ２ ． ９
某院麻醉药 品使用情况调查分析
孙 卫东
（ 广东省潮州市潮州医院 ，广东 潮 州 ５ １ ０ ） ２ ０ ０
【 要】 摘 目的 了解 我 院麻醉 药品 使 用情况和 合理 性 ， 进 ・床 麻醉 药品 的合理 应 用。 法 随机抽 查我 院 ２ １ 年 ４月 ～ １ 以促 Ｉ 岳 方 ０１ ２月６ 麻 醉药 品 ， 种
考 ，对 我院麻醉 药品的使用情况进行统计 、分析 。 １资 料与 方法 １ ． １一般资料
２ 结 果
２１６ ． 种麻醉药 品科室用量情 况 见表 １ 。表 １ 显示 口服片在 肿瘤科和 门诊 使用最多 ，注射剂主要在
麻醉科使用 。
２ 种麻醉药 品用途统计情 况 ．６ ２
定限 定 日剂量 。用药 频度 （ Ｄ ｓ ，Ｄ Ｄ ＝ Ｄ Ｄ） Ｄ ｓ 用药总 量／ 该药 的Ｄ Ｄ Ｄ
值 ，Ｄ Ｄ 可用来 衡量药品 的使 用频度 ，Ｄ Ｄ 越 大 ，说明使 用频度 Ｄ ｓ Ｄ ｓ
越大 ，反之则越小 。
的管理和使用关系到社会的稳定和患者的生活质量 ，管理和使用得
好 ，可以治疗疾病 、减轻患者痛苦 ，一旦滥用 ，可危 害健康 ，危 害社 会 。为了解我 院麻醉 药品的应用情 况、趋势和为 临床合理用药提供 参
部 指定 的其他易 成瘾 的药品 、药用原植 物及其 制剂 主要 用于 患者 的 镇痛 治疗 ，尤其是癌症 患者 ，对麻 醉药 品的用量就更 大 ，若使 用管 理 不当易 造成 滥用 。 ３１从我 院麻 醉药 品的不 同科室使用 情况分 析 口服 片在肿瘤 科和 门诊 ．
・
临床研究 ・ １ ３ ５
Ｄ Ｄ值以 《 Ｄ 中华人 民共 和 国药典 》２ １ 版、 《 ００年 新编 药物学》 第 １版规 定的ＤＤ 值为 准 ，若 无收 载 ，则 以药 品说 明 书结合 临床确 ７ Ｄ
表 １ ６ 麻醉 药品科 室 用量统 计情 况 种
２１ ０ ２年 ３月第 １ ０卷 第 ９期
麻 醉药品包 括阿片类 、可卡 因类、大麻 类、合成麻 醉药类及 卫生