5.第四节上肢骨连结

第五节：下 肢 骨 的 连 结
包括 1、骨盆 2、髋关节 3、膝关节 4、小腿骨连结 5、踝关节
骨盆：
组成：由左、右髋骨、骶骨和尾骨借连结装置围成。 骨盆划分： 界线
大骨盆(假骨盆) 小骨盆(真骨盆) 界线： 骶岬 两侧弓状线 耻骨梳 耻骨结节 耻骨嵴 耻骨联合上缘
骨盆的连接装置： 1、骶髂关节
肘 关 节 的 构 成
3、肘关节
肱桡关节：肱骨小头，桡骨凹 1）关节面 肱尺关节：肱骨滑车，尺骨滑车切迹
桡尺近侧关节：桡骨环状关节面，尺骨
桡切迹
2）关节囊:包裹三个关节 3）关节腔：少量滑液、负压
前后松，两侧紧 内侧副韧带
外侧副韧带、桡骨环韧带
肘 关 节 腔
5、前臂骨的连接： 1）前臂骨间膜 2）桡尺近侧关节 3）桡尺远侧关节
二、判断题：
1、骨与骨之间借纤维组织、软骨和骨相连称为关节 2、必须具备额状轴、矢状轴和垂直轴的三轴运动关节 才能作环转运动。 3、平面关节只能滑动，运动范围小，属单轴关节，如 腕骨间关节。 4、颞下颌关节由颞骨下颌窝、关节结节与下颌骨关节 突构成
5、脊柱前方由前纵韧带，后面有后纵韧带，主要是 防止脊柱 过伸和过屈。 6、脊柱有4个生理弯曲，胸屈和骶屈凸向后为先天形 成，婴儿抬头形成腰屈。 7、胸廓由全部胸椎、肋和胸骨连接而成，横径大于 前、后径。
2、髂腰韧带 3、骶结节韧带 4、骶棘韧带
骨盆连结的外面观
骨盆连结的内面观
5、耻骨联合
耻骨连合
2、髋关节
1）关节面：髋臼(关节唇)、股骨头 2）关节囊：紧张 囊外韧带有髂股韧带 囊壁有轮匝带附于髋臼周缘 包裹股骨颈，但后面外1/3无关节囊
3）关节腔：有股骨头韧带（囊内韧带） 髋臼横韧带
髋关节前面观
外侧韧带
距 腓 后 韧 带
距腓前韧带
内侧韧带(三角韧带)
足 骨 的 连 结
4）踝关节的运动： 背屈（伸）、趾屈
跗骨间关节：
距跟舟关节 跟骰关节 跗横关节 （s 形）
运动：
内翻：足内侧缘提起，足底朝内侧 外翻：足外侧缘提起，足底朝外侧
足 弓
概念：跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓 内侧纵弓： 组成：外侧纵弓： 横弓： 功能：（1）增加弹性，可缓冲震荡 （2）使重力分散 （3）保护足底血管、神经
扁平足
足弓
复习思考题：一、选择题
（A型题）
1 、肩关节 A、是上肢骨与躯干骨连接的唯一关节 B、关节头位于关节窝内 C、关节囊四周都有韧带加强 D、关节囊下壁最为薄弱，是肩关节脱位的好发部位 E、有肱三头肌长头腱通过关节囊 2、桡腕关节 A．由桡骨、尺骨和近侧列腕骨构成 B．可作屈、伸收展和旋内、旋外运动 C．包括桡尺远侧关节 D．关节囊紧张 E．四周有韧带加强
填空题：
1、 下颌关节属于＿＿＿＿关节，它由＿＿＿＿和＿＿ ＿＿组成 2、 肘关节包括＿＿＿＿关节、＿＿＿＿关节和＿＿＿ ＿关节。 3、 腕关节头是＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿组成。 4、 骨盆的界限是＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、耻骨棘、 耻骨联合 5、坐骨大结节与＿＿＿＿和＿＿＿＿围成坐骨大孔。
四、问答题：
2、 骨盆( )
A、女性骨盆短而宽，男性骨盆狭而长 B、男性骨盆耻骨下角较女性者大 C、大、小骨盆的分界线就是髂骨、耻骨、坐骨三者的愈合线 D、是由两侧下肢带骨连接而成的 E、髂前上棘为骨盆唯一可在体表扪及的骨性标志 3、髋关节( ) A、是下肢带骨与躯干骨相连的关节 B、股骨颈位于关节囊内 C、股骨颈位于关节囊外 D、髂骨韧带加强关节囊前壁，限制大腿过伸 E、以上都不对
膝关节囊内结构
1、内、外侧半月板 2、前、后交叉韧带 3、髌上囊
外
内
膝关节翼状皱壁
膝关节交叉韧带
4）膝关节的运动： 屈、伸 半屈时，旋内、旋外
伸
屈
4、小腿骨的连接： 1）小腿骨间膜 2）胫腓关节 3）胫腓韧带联合
5、距小腿关节（踝关节）
1）关节面：胫、腓骨下端、距骨滑车 2）关节囊：前、后松驰 内侧韧带(三角韧带) 外侧韧带 3）关节腔：少量滑液、负压
上下肢骨的连结
上肢骨的连结 上肢带连结 自由上肢骨的连结 下肢骨的连结 下肢带连结 自由下肢骨的连结
上肢骨的连接
包括 1、胸锁关节 2、肩锁关节 3、肩关节 4、肘关节 5、前臂骨间膜 6、腕关节 7、腕掌关节 8、掌指关节 9、指间关节
1、胸锁关节
1）关节盘分隔关节腔（外上和内下两部分）
桡尺近、远侧关节 联合运动：旋前 旋后
前 臂 骨 间 膜
桡 腕 关 节 构 成
6、桡腕关节（腕关节） 1）关节面：桡骨下关节面、尺骨下关节盘、舟月三角骨 2）关节囊：松驰 3）关节腔：含少量滑液、负压
4）腕关节的运动
收、展 屈、伸
环 转
7、拇指腕掌关节及其运动：屈伸；收展；对掌、反对掌 8、掌指关节及其运动：屈伸；收展（并指、散指） 9、指间关节及其运动：屈伸
1、试述椎间盘的形态结构、功能及临床意义？
2、试述胸廓的组成及功能意义？ 4、试述下颌关节的组成、运动，为什麽易向前脱位？
5、是从踝关节的结构特点来分析踝关节扭伤的原因？
OK. THAT’S ALL.
第四节
上肢骨连结
教 学 要 求
1、掌握：肩关节、肘关节；骨盆的组成、界线及性 别差异；骶结节韧带、骶棘韧带与坐骨大、小孔的关 系；髋关节、膝关节和踝关节态、结构特点和运动方 式。
wk.baidu.com2、熟悉：骶髂关节的结构特点。
3、了解：胸锁关节、肩锁关节和拇指腕掌关节的形 态、结构特点和运动方式；上肢其它关节的结构和运 动方式；临床常用的骨盆测量点；下肢其它关节的形 态、结构特点和运动方式；足弓的构成及功能。
2）是上肢骨 与躯干骨连接的唯一关节
肩 锁 韧 带 关 节 及 周 围
肩 锁 关 节 及 肩 关 节 冠 状 切
肩关节盂
肩 关 节 肱 二 头 肌 长 头 腱
肩锁关节上面观
2、肩关节（人体最灵活关节）
1）关节面：肩胛骨关节盂（周边有关节唇）肱骨头 2）关节囊：附于关节周缘，薄而松驰，下壁薄（易 脱） 3）关节腔：含少量滑液、负压。内有肱二头肌长头腱 通过 4）运动：屈、伸，收展、旋内、外，环转（臂的屈伸 收展）
髋关节后面观
关节的结构——髋关节
3、膝关节
(人体最大、最复杂的关节)
1）关节面：股骨内、外侧髁、胫骨内、外侧髁
髌骨
2）关节囊：附于关节面周缘，前、后松，内、外侧
紧，囊外韧带胫侧副韧带、腓侧副韧带
腘斜韧带、髌韧带 3）关节腔：前、后交叉韧带 内、外侧半月板
髌上囊、翼状皱壁
膝关节囊外韧带
髌韧带 胫侧副韧带 腓侧副韧带 腘斜韧带
11、膝关节( )
A、由股骨下端和胫、腓骨两骨上端构成 B、胫腓关节属于膝关节的组成部分 C、前、后交叉韧带分别加强关节囊的前后壁 D、关节囊滑膜层的面积特别大，并形成翼状襞突入关节腔 E、只能作屈、伸运动
12、膝关节的辅助结构不含( ) A、囊外韧带 B、囊内韧带 C、关节盘 D、滑膜襞 E、关节唇