森田疗法

• 1、近来你是否兴趣减退，对前途悲观失望，对做 事缺乏兴趣？（A）、（B）、（C） • 2、近一段时间你是否不明原因地自觉疲乏无力， 精神萎糜不振，或身体不适？（A）、（B）、（C） • 3、近来你是否睡眠不好，食欲下降？（A）、 （B）、（C） • 4、近来你是否有自我评价下降，不愿主动与人交 往，或有想死的念头？（A）、（B）、（C） • 5、近来你是否有无明确对象或无固定内容的恐惧， 担心或精神紧张，同时伴有心慌、出汗等？（A）、 （B）、（C）
基本要点
• • • • • • 排除躯体疾病 病人接受自身症状 患者带着症状去从事日常活动 告诉患者勿把症状挂在心上 治疗者按时批阅患者的日记 家属不要对患者谈病
特别注意
• 第一，治疗始终要针对患者的人格问题
• 第二，在患者对治疗要点理解的条件下， 着重要求其在生活实践中自觉地去体验。
住院治疗
森田正马的个性特点
• 不安分，善思考，有创造性 • 机智，幽默，富有爱心
森田正马的生平
• 森田正马先生1874年1月18日出生在日本高 知县农村一位小学教师的家庭里 • 1904年森田进入东京大学医学院专攻精神 疗法 • 1924年8月，获得了医学博士学位。 • 1938年4月12日，森田正马因患肺炎而病逝， 享年64岁。
为生活做减法，为思想做加法！
我愿意深深地扎入生活，吮尽生活的骨 髓，过得扎实，简单，把一切不属于生活的 内容剔除得干净利落，把生活逼到绝处，简 单最基本的形式，简单，简单，再简单。 梭罗· 《瓦尔登湖》
预防精神交互作用的发生
• 为了自己的心理健康，为了自己有一个良 好的心态环境，我们一定要注意精神交互 作用的影响。比如：在与人打交道时，不 要太敏感，不要太注意那些主观感觉，应 多一些 自信，多一些洒脱和开朗。
相关著作
• 《神经衰弱和强迫观念的根治法》 • 《神经症的实质与治疗》 • 《自觉和领悟之路》- 奉献给因患神经症而 烦恼的人们 • 《森田正马自传》-我的神经质疗法的成功 历程
适应禁忌
崔璨堃 2016021148
精神交互作用
精神交互作用是森田疗法中的专用术语， 是指注意集中于某个感觉， 此感觉变得过敏，这个感觉的过敏， 更使之注意固定于此感觉， 此感觉的注意进一步互相作用， 感觉越来越过敏的精神过程。
精神交互作用
根源
•
人的思想矛盾
特征
打 破
以主观想象代 替客观事实， 用“理应如此” 限定自身的思 想、情感和行 为。
放弃徒劳的人为 拙策，服从自然
为所当为
顺其自然与为所当为的关系
为所当为的两层含义
顺其自然与为所当为的关系
• 与人相关的事物划分
– 可控制的事物 如人的行为 – 不可控制的事物 如人的情感
患有神经症的人都是优 秀的人，也只有优秀的人 才可能患有神经症， 他们与其他那些优秀而 健康的人 的区别就在于神 经症患者是发挥出了起优 秀的短处， 而优秀而健康的人却是 发挥出了优秀的长处。
治疗原理
黄红叶 2016021136
治疗原理
顺其自然 为所当为
顺其自然
（1）要认清精神活动的规律，接受自身可能出现的各种想法和观 念。
反思
• 森田疗法不从人性出发，却从人性的对立 面出发，而强迫症患者就是喜欢压抑自己， 这点与森田疗法正好符合，于是效果反而 不好。
• 你怎么看？
谢谢观看
神经质发病的基本理论
• 1、疑病素质论 （1）精神内向（2）疑病症。 • 2、精神交互作用和思想矛盾 • 3、生的欲望和死的恐怖 • 4、精神拒抗作用
神经官能症测试 如何判断自己是否患上了神经症？
• 以下每题的评分标准为： • 回答A否定或症状轻微、偶尔出现，评O分； 回答B肯定，或症状较重，经常出现，评2 分； • 回答C肯定但严重程度中等，评1分， • 总分高于2分者为阳性，可能患有神经症， 建议到专业医院进行检查。
要认清症状形成和发展的 规律，接受症状 例子：对人恐怖患者见 人脸红，越怕脸红，就 越注意自己的表情，越 注意越紧张，反而使自 己脸红的感觉持续下去 了，相反，接受脸红的 症状，带着“脸红就脸 红吧”的态度去与人交 往，反而会使自己不再 注意这种感觉，从而使 脸红的反应慢慢消退。
规律
疑 病 素 质 偶 发 事 件 过 分 关 注 强 烈 感 觉 形 成 症 状
• 经典的森田疗法是住院治疗，也是对于严 重的神经症患者的最佳方法。其程序大致 分为四个时期。
住院治疗
绝对卧床 期
轻微工作 期
普通工作 期
生活训练 期
绝对卧床期
• 一般为4—7天 • 只能吃饭，去厕所，其余时间躺着
• 禁止会客、谈话、吸烟、读书、写字 等等
轻微工作期
• • • • • 4—7天 仍然禁止读书、交际 每天卧床时间保持7—8小时 白天可以到户外活动 开始写日记
森田疗法评价和思考
2016021120 李琛
评价
• 1.森田疗法其实是一种东方思想，与老子思 想有相通之处，不只是一种心理学疗法， 也是一种人生哲学与智慧。
• 2.森田疗法与“正念疗法”有异曲同工之处。
正念疗法和森田疗法的异同
同：二者在矫正个体的注意偏向（难以抑制对负性情绪的加 工偏向）都有积极作用 异：森田疗法：更多应用于神经症人格，主要适用 于强迫症、社交恐惧症、广场恐惧症的治疗 正念疗法:被广泛应用于治疗和缓解焦虑、抑郁、 强迫、冲动等情绪心理问题，在人格障碍、成瘾、 饮食障碍、人际沟通、冲动控制等方面的治疗也 有大量应用。
普通工作期
• 4—7天 • 继续禁止会客、娱乐
• 参加较重的体力劳动。如清理环境卫生、 做家务 • 病人可以读书
生活训练期
• 一般为1—2周 • 指导患者回归原社会环境 • 每晚仍回病房，并坚持记日记
• 无论是住院或门诊治疗，都应注意选择那 些除表现为神经质症状之外，还具有某种 程度的反省心、自身也在积极作着努力， 有从症状中解脱出来的强烈愿望的病人， 如仅有某些症状，没有强烈的求治动机， 是不宜施行森田疗法的。
• 6、近来你是否有不明原因的强烈惊恐，伴有濒死 感、心慌、出汗、气促等？（A）、（B）、（C） • 7、你近来是否感到注意力无法集中，思考率下降？ （A）、（B）、（C） • 8、你是否对自身健康或疾病过份担心，其严重程 度与实际健康状况不相符？（A）、（B）、（C） • 9、你是否有过短暂的身体器官功能障碍，诸如感 觉脱失、失明、失语、耳聋，肢体瘫痪等．但医生 检查却说没有问题？（A）、（B）、（C） • 10、你是否受到刺激后会发作性情绪暴发，神鬼附 体或昏倒、游走，而过后则对发作经过不能回忆？ （A）、（B）、（C）
• 顺应自然、为所当为治疗原则的着眼点是， 打破精神交互作用，消除思想矛盾，陶冶 性格。
形式分类
王志荣 2016021115
门诊治疗
森田疗法 住院治疗
门诊治疗
• • • • • • 治疗师与患者一对一交谈 每周1-2次 一个月后每两周面谈一次 面谈时间控制在半小时至一小时 患者每天以日记形式写自己的理解和体验 复诊时治疗师针对性地进行言语指导
（2）要认清症状形成和发展的规律，接受症状。
“顿悟”
（3）要认清主客观之间的关系，接受事物的客观规律。
要认清精神活动的规律，接受 自身可能出现的各种想法和观 念
人非圣贤，我们每个 人都有可能存在邪念、 疾妒、狭隘之心的事 实，认识到这是人的 精神活动中必然会出 现的事情，接受这个 规律。 例子：个品学兼优的 学生，上课的时候， 他的头脑里突然出现 了一个杂念——我要 把老师杀了。
森田疗法的适应症
适应症: 神经质、强迫症、疑病症、 焦虑症、抑郁性神经症。 森田又把神经质分为: ①普通神经质 ②强迫观念症 ③发作性神经质
森田疗法的禁忌症
有以下情况者，不宜做森田疗法： 1. 处于急性期的严重抑郁状态。 2. 频繁的自杀企图和严重的自杀倾向。 3. 对冲动的控制力差。 4. 精神分裂症的急性期。
发展
• 1983年日本森田疗法学会正式成立 • 国际森田疗法学会于1991年成立。 • 在我国，1992年召开了首届森田疗法 研讨会。 • 1994年4月底，第三届国际森田疗法大 会在北京国际会议中心召开
现状
• 目前，森田疗法不仅风行于日本， 而且也受到欧美学者的关注。雷诺 氏将森田疗法介绍到美国，并应用 于神经症的治疗中。
森田疗法
森田疗法
• • • • • 相关背景 适应禁忌 治疗原理 形式分类 疗法评价
森田正马
• 森田正马(Morita Shoma），1874年1月 18 - 1938年4月12日)， 日本高知县香美郡兔 田村人，森田疗法的 创始人。
森田疗法的创立
• “森田疗法” 是由日本东京慈惠会医科大 学森田正马教授经过数十年的精神治疗探 索之后，结合自身的个性特点与成长经历 于20世纪20年代一手创立，取名为神经症 的“特殊疗法”。
• 顺其自然与为所当为的关系
– “为所当为”是指在顺应自然的态度指导下的 行动，是对顺应自然治疗原则的充实。
为所当为的两层含义
• 忍受痛苦、付诸行动。
– 社交恐惧
• 面对现实，陶冶性格
– 学游泳
小结
• 顺应自然既不是对症状的消极忍受，无所 作为，也不是对症状放任自流、听之任之， 而是按事物本来的规律行事，凭症状存在， 不抗拒排斥，带着症状积极生活。
•
要认清主客观之间的关系， 接受事物的客观规律
例子：夏热冬寒乃自然规律，要想使夏不热、 冬不寒，不仅不能如愿，反而徒增烦恼。 森田：“吾人不要把情绪或想象，误认为事 实来欺骗自己。因为不论你是否同意，事实 是不可动摇的。事实就是事实，所以人必须 承认事实。认清自己的精神实质，就是自觉； 如实地确认外界，就是真理。”只有使人的 主观思想符合客观事物的规律，才能跳出思 想矛盾的怪圈。
森田疗法
• 森田疗法出现本世纪早期，他的一些基本 理念，特别是顺其自然的治疗原则，表现 出浓厚的东方文化色彩。 • 中心思想是：顺其自然，为所当为。

森田疗法
• 森田先生对当时认为治疗神经症有效的各 种疗法进行实践验证，尝试运用药物治疗、 说服疗法、催眠疗法，均未收到预期效果。 最后，他从当时的主要疗法如安静疗法、 作业疗法、生活疗法中吸取精华，有机结 合，创造了他独特的精神疗法—森田疗法