2009年外科学考试题骨科学部分G卷

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上海交通大学外科学(骨外科)2009年考博真题考博试卷

攻读博士学位研究生入学 Байду номын сангаас 试试卷
医学考博真题试卷
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上海交通大学
2009 年攻读博士学位研究生入学考试试题
考试科目：外科学（骨外科）注意：所有答案一律写在答题纸上，写在试题纸上或其他地方一律不给分。一、名词解释：(共 8 题，每题 5 分) 1.Cobb 角 2.手指 Heberden 结节 3.半月板桶柄样撕裂 4.Brodie 脓肿 5.Trendelenberg 征 6.Nelaton 线 7.无人区 8.尺神经损伤表现
二、简答题：（共 4 题，任选 3 题作答，每题 20 分） 1.骨肿瘤的外科分期 2.截肢适应症 3.肱骨髁上骨折发生缺血性肌挛缩的原因、预防和诊断 4.髋关节后脱位的临床表现，可能的并发症，闭合复位后复位成功的标志？
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医学高级职称正高《骨外科学》(题库)考前点题卷一

医学高级职称正高《骨外科学》（题库）考前点题卷一[多选题]1.恶性骨肿瘤异体骨半关节移植术的手术（江南博哥）并发症是A.骨折B.感染C.延缓愈合D.不愈合E.迟发窦道参考答案：ABCDE[多选题]2.属于稳定骨折的有A.尺骨青枝骨折B.股骨颈骨折Garden分型Ⅰ型C.胫骨裂纹骨折D.椎体压缩骨折，压缩程度不及椎体高度的1／4E.肱骨发生投弹骨折参考答案：ABCD[多选题]3.对于放射治疗敏感的是A.骨肉瘤B.脊椎血管瘤C.骨巨细胞瘤D.尤文肉瘤E.纤维肉瘤参考答案：BD[多选题]4.关于颈椎病，下列说法正确的是A.交感型颈椎病最多见B.神经根型表现为手部麻木无力C.可有心动过速等交感神经表现D.骨赘压迫食管可引起吞咽困难E.严重者可导致截瘫参考答案：BCDE[多选题]5.趾外翻畸形是A.第1、2跖骨夹角超过10°B.跖趾关节突出部有足囊炎C.第2、3跖骨头下形成胼胝D.第1跖骨外翻，足趾向外倾斜E.足的横弓和纵弓正常参考答案：ABC[多选题]6.先天性马蹄内翻足术后并发症包括A.空凹足B.平足C.矫枉过正D.跖内收和腓骨肌力弱E.术后僵硬和强直参考答案：ABCDE[多选题]7.处理有移位的肱骨干骨折时A.首先了解有无桡神经损伤B.必须做到完全恢复C.给予适当的外固定D.争取切开整复内固定E.尽量用肱骨髓内针固定参考答案：AC[多选题]8.强直性脊柱炎骶髂关节X线改变中期表现特点A.关节间隙狭窄B.关节间隙加宽C.关节间隙消失D.髂骨侧骨致密带增宽E.关节边缘增生与腐蚀交错呈锯齿状参考答案：ADE[多选题]9.强直性脊柱炎常累及A.腰椎B.骶髂关节C.肋椎关节D.颈椎E.胸椎参考答案：ABCDE[多选题]10.关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证A.关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术B.关节已骨性或纤维性强直C.关节周围皮肤条件及肌肉力量较好D.病变基本静止，血沉接近正常E.病人一般情况好，无贫血、心、肺、肾等功能障碍参考答案：ABCDE[多选题]11.应用非甾体类消炎止痛药治疗骨性关节炎的原则是A.无症状或症状较轻时，不用非甾体类消炎止痛药B.疼痛明显时服用，症状消失后停用C.药物剂型和剂量要求个体化D.不应联合使用非甾体类消炎止痛药E.对于年龄较大的患者，应慎重选用非甾体类消炎止痛药参考答案：ABCDE[多选题]12.骨肉瘤的新治疗方案为A.术前化疗B.术前化疗的评估C.手术D.术后放疗E.术后化疗参考答案：ABCE[多选题]13.胫骨平台骨折治疗的目的和原则A.使下陷及劈裂的骨块复位，恢复关节面的平整B.矫正膝内翻、膝外翻C.重建韧带完整性D.促进骨折早期愈合E.尽量保存膝关节的功能参考答案：ABCDE[多选题]14.骨盆坐骨支骨折患者于家中休养三日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是A.因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折B.直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗C.早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段D.及时的清创，修补裂口是预防的关键E.若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染参考答案：ACDE[多选题]15.脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是A.椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压B.胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术C.胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术D.腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路E.颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性参考答案：ABCDE[多选题]16.胸椎结核截瘫的原因包括A.椎体后缘骨嵴压迫，脊髓变性B.结核性病变物质压迫C.病理骨折脱位D.椎管内纤维组织增生E.脊髓血管栓塞参考答案：ABCDE[多选题]17.某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍X线片可疑骨折，下列处理正确的是A.病人服用治疗跌打损伤药物B.再拍一次X线片C.立即CT检查D.立即MRI检查E.对症用药，嘱病人卧床休息，两周后复查X线片参考答案：BCE参考解析：怀疑骨折，说明骨折无移位，可以再次拍片明确，CT检查对诊断有帮助。

骨外科学中级考试真题

选择题
下列哪项是骨折愈合过程中最重要的步骤？
A. 血肿形成
B. 肉芽组织长入
C. 骨痂形成（正确答案）
D. 骨折线消失
关于股骨颈骨折，下列哪项描述是错误的？
A. 多见于老年人
B. 易发生股骨头坏死
C. 内收型骨折稳定性好（正确答案）
D. 治疗不当可导致髋内翻
脊柱骨折合并脊髓损伤时，最关键的治疗措施是？
A. 止痛治疗
B. 防治并发症
C. 尽早解除脊髓压迫（正确答案）
D. 康复治疗
下列哪项不是关节脱位的特有体征？
A. 畸形
B. 弹性固定
C. 关节盂空虚
D. 局部疼痛（正确答案）
肱骨髁上骨折最易损伤的神经是？
A. 腋神经
B. 桡神经（正确答案）
C. 尺神经
D. 正中神经
膝关节半月板损伤的典型症状是？
A. 膝关节肿胀
B. 膝关节交锁（正确答案）
C. 膝关节弹响无疼痛
D. 膝关节活动受限
下列哪项不是骨筋膜室综合征的临床表现？
A. 患肢剧痛
B. 肢体远端感觉异常
C. 患肢动脉搏动增强（正确答案）
D. 患肢皮肤苍白或发绀
关于股骨干骨折，下列哪项治疗原则是错误的？
A. 尽早复位固定
B. 成人多采用手术治疗
C. 儿童可采用保守治疗
D. 无论何种类型均应立即手术（正确答案）。

外科学骨科总论试题及答案

外科学骨科总论试题及答案一、选择题1. 骨折的分类不包括以下哪项？A. 闭合性骨折B. 开放性骨折C. 粉碎性骨折D. 骨折愈合不良答案：D2. 骨折的急救措施中，以下哪项是错误的？A. 保持伤肢静止B. 立即进行复位C. 止血、包扎伤口D. 尽快转运至医院答案：B3. 骨折愈合过程中，以下哪个阶段不涉及？A. 炎症期B. 修复期C. 重塑期D. 骨折部位的感染期答案：D4. 骨折的愈合时间通常受哪些因素影响？A. 骨折类型B. 患者的年龄C. 骨折部位的血供情况D. 所有上述因素答案：D5. 骨折内固定术中，以下哪种固定方式是最常见的？A. 钢板固定B. 钢针固定C. 钢丝固定D. 螺钉固定答案：A二、判断题1. 骨折的愈合过程包括炎症期、修复期和重塑期。

（对）2. 所有类型的骨折都需要手术治疗。

（错）3. 骨折的复位可以由非专业人员进行。

（错）4. 骨折愈合不良是骨折愈合过程中的正常现象。

（错）5. 骨折部位的血供情况对骨折愈合至关重要。

（对）三、简答题1. 请简述骨折的临床诊断方法。

答案：骨折的临床诊断通常包括病史收集、体格检查、X光片检查等。

病史收集主要了解受伤的经过和疼痛情况；体格检查包括观察、触诊和活动度检查；X光片检查是确诊骨折的重要手段。

2. 骨折治疗的基本原则是什么？答案：骨折治疗的基本原则包括复位、固定和功能锻炼。

复位是将骨折端重新对齐；固定是保持骨折端在复位后的位置，以促进愈合；功能锻炼则是在骨折愈合过程中逐步恢复关节活动度和肌肉力量。

四、论述题1. 论述骨折愈合过程中的炎症期、修复期和重塑期的特点。

答案：炎症期是骨折愈合的初始阶段，主要表现为骨折部位的出血、肿胀和炎症反应。

修复期是骨折愈合的中间阶段，此时骨折端开始形成软骨和骨质，形成初步的骨性连接。

重塑期是骨折愈合的最后阶段，通过骨吸收和骨形成，使骨折部位的骨质逐渐恢复正常的结构和功能。

结束语：通过本次试题的学习和练习，希望大家对外科学骨科总论的基础知识有了更深入的理解，能够更好地应用于临床实践中，为患者提供更专业的医疗服务。

外科主治医师(骨外科学)历年真题试卷汇编5(题后含答案及解析)

外科主治医师（骨外科学）历年真题试卷汇编5(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. X型题 4. A3型题1．有关髋臼的构成，以下正确的是A．由髂骨、坐骨及耻骨共同构成B．由髂骨及耻骨共同构成C．由坐骨及耻骨共同构成D．由髂骨与坐骨共同构成E．仅有髂骨参与构成正确答案：A解析：耻骨形成了髋臼的前柱，坐骨构成髋臼的后柱，髂骨构成了髋臼的项部，三者均参与了髋臼的组成。

2．有关梨状肌综合征的描述哪项不对A．下肢内旋加重症状B．臀部局限性压痛C．可手术松解梨状肌D．下肢外旋加重症状E．可局部封闭治疗正确答案：D解析：下肢内旋可使梨状肌紧张，从而加重症状。

3．有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施，下列说法正确的是A．屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引B．屈曲性骨折脱位需立即复位，维持于过伸位牵引C．屈曲性骨折脱位需立即复位，先维持于过伸位牵引，再逐渐过渡到中立位D．过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引E．屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引正确答案：D4．有关清创术，下列哪种说法是错误的A．清创术最好在伤后6～8小时内施行B．污染较低的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合C．超过12小时的伤口，清创后一般延期缝合D．面颈部、关节附近，神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍可缝合E．战地伤口早期，可作一期缝合正确答案：E解析：关于清创术只有E是错误的。

战地伤口一般清创后不做缝合，可做延期处理。

5．有关狭窄性腱鞘炎，下列哪项是错误的A．病变不仅限于屈肌腱鞘B．腱鞘炎局封有效C．病变部位多在拇指掌指关节掌侧D．晨僵疼痛，活动后好转E．局部压痛正确答案：D解析：晨僵疼痛，活动后好转为类风湿性关节炎的表现。

6．有关先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用A．弹进弹出试验B．单足站立试验C．“打气筒”样征D．屈髋屈膝外展试验E．Galeazzi征正确答案：A解析：弹进弹出试验只适用于3周内新生儿，3周后软组织已较强壮，即使有脱位，弹进试验可为阴性，已不可靠，不宜采用。

骨外科学试题库及答案

骨外科学试题库及答案# 骨外科学试题库及答案一、选择题1. 骨折的X线表现通常包括哪些特征？- A. 骨折线- B. 骨折端错位- C. 骨折端重叠- D. 所有以上答案：D2. 下列哪项不是骨折愈合的阶段？- A. 血肿形成期- B. 纤维骨痂形成期- C. 软骨骨痂形成期- D. 骨性骨痂形成期答案：C3. 开放性骨折的首要处理原则是什么？- A. 立即手术- B. 骨折复位- C. 伤口清创- D. 骨折固定答案：C4. 骨折的非手术治疗包括哪些方法？- A. 石膏固定- B. 牵引- C. 功能锻炼- D. 所有以上答案：D5. 下列哪项是骨折内固定的优点？- A. 减少手术创伤- B. 促进骨折愈合- C. 早期活动- D. 减少感染风险答案：C二、判断题1. 骨折的愈合时间与骨折类型、部位、年龄和治疗方法有关。

（正确）2. 所有骨折都需要手术治疗。

（错误）3. 骨折后应立即进行复位，以减少疼痛。

（错误）4. 骨折后患者应避免活动，以防止骨折端错位。

（错误）5. 骨折愈合过程中，骨性骨痂形成是最终阶段。

（正确）三、简答题1. 简述骨折的急救处理原则。

- 骨折急救处理原则包括：立即停止活动，避免进一步损伤；对疑似骨折部位进行固定，减少骨折端活动；尽快送至医院进行详细检查和治疗。

2. 骨折愈合过程中，血肿形成期的特点是什么？- 血肿形成期是骨折愈合的初期阶段，骨折端出血形成血肿，血肿中含有大量的成骨细胞前体，为骨折愈合提供细胞基础。

3. 如何预防骨折后的深静脉血栓形成？- 预防骨折后深静脉血栓形成的措施包括：早期活动，促进血液循环；使用抗凝药物；穿戴抗血栓袜；定期进行下肢血液循环检查。

四、案例分析题案例：患者，男性，35岁，因车祸导致左股骨骨折，骨折端错位明显，需要手术治疗。

问题：1. 该患者需要进行哪些术前准备？2. 手术中可能采用哪些内固定方式？3. 术后患者需要注意哪些事项？答案：1. 术前准备包括：详细的病史采集和体格检查；X线或CT检查明确骨折类型和程度；血常规、凝血功能等实验室检查；术前禁食禁水；签署知情同意书。

骨外科学练习试卷12(题后含答案及解析)

骨外科学练习试卷12(题后含答案及解析) 题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. A3型题 4. A3型题2岁男孩，头部向右侧倾斜，下颌转向左侧，查体可见右侧胸锁乳突肌中下端挛缩，表面皮肤不红，温度正常1．最可能的诊断A．先天性骨性斜颈B．先天性肌性斜颈C．颈部淋巴结炎D．右侧胸锁乳突肌纤维炎E．颅底凹陷正确答案：B 涉及知识点：骨科学2．若不即时治疗，随着发育过程，不会出现下列哪种畸形A．面部逐渐不对称B．右侧颜面短而扁C．右侧颜面长而圆D．双眼、双耳不在同一平面E．颈椎椎体畸形正确答案：C 涉及知识点：骨科学3．对此患儿，最合适的治疗措施是A．局部热敷以及按摩B．手法矫治C．颈胸石膏固定D．右侧胸锁乳突肌下端切断术E．左侧胸锁乳突肌下端切断术正确答案：D 涉及知识点：骨科学男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。

4．首先考虑的诊断为A．先天性心脏畸形，伴右向左分流B．动脉闭塞性脉管炎C．腰臀部软组织劳损D．腰椎管狭窄症E．腰椎间盘突出症正确答案：D 涉及知识点：骨科学5．体格检查最可能发现的是A．直腿抬高试验阳性B．足背动脉搏动明显减弱C．口唇发绀D．腰臀部明显压痛点E．腰腿部无明显阳性体征正确答案：E 涉及知识点：骨科学6．最适合的辅助检查是A．腰椎正侧位X线片B．肌电图C．腰椎CTD．MRIE．腰椎X线平片正确答案：D解析：1．男性，60岁，搬运工人，间歇性跛行为腰椎管狭窄症的典型表现。

2．症状重，主诉多，体征少乃至无是腰椎管狭窄症的特点。

3．MRI可准确反映狭窄程度和狭窄范围。

知识模块：骨科学男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。

查体：体温39度，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。

化验检查：白细胞1．8～10 9/L，中性粒细胞75%7．对确诊最有价值的辅助检查是A．局部分层穿刺B．结核菌素试验C．X线片检查D．膝关节穿刺E．肌肉活检正确答案：A 涉及知识点：骨科学8．若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是A．广谱抗生素B．一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素C．一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素D．窄谱针对阳性球菌有效的抗生素E．针对阴性杆菌的抗生素正确答案：B 涉及知识点：骨科学9．患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是A．白细胞正常后2～3周B．血沉正常后2～3周C．伤口愈合后2～3周D．血红蛋白恢复正常后2～3周E．体温恢复正常后2～3周正确答案：E 涉及知识点：骨科学一2l岁男性患者，右手背被刀片划伤3小时。

外科主治医师(骨外科学)历年真题试卷汇编1

外科主治医师（骨外科学）历年真题试卷汇编1(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：21，分数：42.00)1.骨折愈合的第三期是（分数：2.00）A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期√D.膜内化骨吸收期E.软骨化骨吸收期解析：解析：骨折的愈合可分为三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。

骨痂改造塑形期：原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成，随着肢体活动和负重，在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造；受力轴线以外的骨痂，则逐渐被清除，使原始骨痂最终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂，同时骨髓腔再通，从而恢复骨的原形。

该过程约需2年。

2.下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（分数：2.00）A.感染B.软组织嵌插C.反复多次复位D.低蛋白血症，甲亢E.没有达到解剖复位√解析：3.下述哪项不是骨折专有体征（分数：2.00）A.畸形B.骨擦音C.反常活动D.压痛√E.以上都是解析：4.下述哪项符合骨肉瘤性质（分数：2.00）A.生长缓慢B.X线摄片可见Codman三角√C.局部无发热，无静脉曲张D.肿块活动，边缘清楚E.关节临近骨端增大解析：5.脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为（分数：2.00）A.体温失调B.泌尿系感染C.呼吸道感染√D.高钙血症E.压疮解析：6.下述哪项是骨折晚期并发症（分数：2.00）A.创伤性关节炎√B.休克C.感染D.脊髓损伤E.脂肪栓塞解析：7.托马斯征(Thomes)阳性项目（分数：2.00）A.下肢放射性疼痛B.髂腰肌受刺激√C.髋关节活动障碍D.臀大肌受刺激E.骶髂关节疼痛解析：8.胸椎骨折伴脊髓损伤的患者，检查时股四头肌稍有收缩，但未带动膝关节活动，这时肌力是（分数：2.00）A.0级B.1级√C.2级D.3级E.4级解析：9.下述哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据（分数：2.00）A.起病急、高热B.患部持续疼痛不敢活动C.X线片显示骨膜反应√D.局部温度升高，有深压痛E.白细胞计数和中性粒细胞增多解析：10.下述哪种断指易于修复（分数：2.00）A.车门挤伤B.铡刀切伤√C.冲床冲伤D.撕脱伤E.离心机绞伤解析：11.中央脊髓综合征，以下说法不正确的是（分数：2.00）A.损伤多由颈椎过屈性损伤导致√B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻可加重该损伤C.临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢瘫痪D.手部功能障碍多明显，手内肌萎缩E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍解析：12.腰椎间盘突出常见的临床症状是（分数：2.00）A.腰僵硬B.腰部活动受限C.双下肢发紫D.腰痛伴坐骨神经痛√E.大小便失禁解析：13.腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为（分数：2.00）A.L 3～4；L 5～S 1；L 4～5B.L 3～4；L 4～5；L 5～S 1C.L 5～S 1；L 3～4；L 4～5D.L 4～5；L 5～S 1；L 3～4√E.L 4～5；L 3～4；L 5～S 1解析：14.一病人被自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发（分数：2.00）A.坐骨神经损伤B.胫神经损伤C.腓总神经损伤√D.胫前肌撕裂伤E.腓骨长、短肌撕裂伤解析：15.有关单纯骨软骨瘤，下列哪项不符合（分数：2.00）A.多见于年轻人，多发生于干骺端B.治疗可采用手术切除C.一般生长年龄结束后肿瘤停止生长D.为预防恶变，确诊后行截肢治疗√E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少解析：16.有关急性骨髓炎哪项正确（分数：2.00）A.最常见的致病菌是乙型链球菌B.多发生在骨干C.主要的感染途径是经血液循环√D.老年人抵抗力弱，最易发病E.主要的感染途径是淋巴系统解析：17.有关清创术，下列哪项观点不正确（分数：2.00）A.创口中的异物、血凝块都应清除B.对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口√C.静脉滴注抗生素，预防感染D.出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理E.不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻解析：18.有关上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的（分数：2.00）A.局部无反常活动B.外固定解除后观察2天骨折处不变形√C.局部无压痛及纵向叩击痛D.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线E.外固定解除后上肢能向前举1 kg重量达1分钟解析：19.有关原发性(姿态性)脊柱侧凸，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.占脊柱侧凸畸形的80％B.多发生于儿童及青少年，女性较多见C.多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧D.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E.脊柱除侧凸外，不会同时有纵轴旋转√解析：20.在骨肉瘤下列的治疗中，哪项较好（分数：2.00）A.肿瘤刮除加化学疗法B.局部整块切除C.化学疗法D.放射治疗E.化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗√解析：21.何谓关节脱位（分数：2.00）A.关节分离B.关节囊扭伤并断裂C.关节韧带断裂D.关节面失去正常对合关系√E.关节出现畸形和弹性固定解析：解析：关节脱位(脱臼)指组成关节的各骨面失去正常的对合关系。

外科学题骨科与关节手术

外科学题骨科与关节手术外科学——骨科与关节手术外科学是医学领域中的重要分支，而骨科与关节手术则是外科学中的一个重要专业。

骨科与关节手术涉及治疗和修复骨骼和关节的各种疾病和损伤，旨在恢复患者的生活质量和活动能力。

本文将着重介绍骨科与关节手术的相关信息。

一、概述骨科与关节手术是外科学中较为复杂和技术要求较高的领域之一。

它主要包括骨折、关节置换、骨缺损修复等多个方面。

该专业需要外科医生经过严格的专业训练和丰富的实践经验，才能进行相关手术。

二、常见手术1. 骨折手术：骨折是骨骼系统最常见的损伤之一。

骨折手术的目的是恢复骨骼的稳定性和功能性，常见的手术包括骨内固定、外固定和骨植入物的应用等。

2. 关节置换手术：关节疾病如骨关节炎和关节损伤严重影响了患者的生活质量。

关节置换手术通过替换受损关节，常见的置换手术包括人工髋关节置换、人工膝关节置换等。

3. 脊柱手术：脊柱手术主要用于治疗脊柱相关疾病，如椎间盘突出、脊柱侧弯等。

手术方式有椎间融合、椎间融合仪器的应用和椎间盘切除等。

4. 关节镜手术：关节镜手术是通过微创技术，使用关节镜器械进行手术。

这种手术方式可以减少切口，减轻术后疼痛，有助于患者快速康复，常见的关节镜手术包括膝关节镜手术和肩关节镜手术等。

三、手术前准备在进行骨科与关节手术之前，医生会对患者进行一系列的准备工作。

这包括全面了解患者的疾病史、体格检查、影像学检查等。

同时，医生还会告知患者手术的风险和预期效果，并与患者共同制定手术方案。

四、手术过程骨科与关节手术的具体操作流程会因手术类型和患者情况而有所不同。

一般来说，手术需要在无菌环境下进行，医生需动用一定的麻醉技术，保证手术过程的安全与顺利。

在手术中，医生会根据患者的具体情况进行骨骼和关节的修复或置换。

五、术后护理手术后的护理是手术成败的关键之一。

患者需按照医生的指导进行术后身体部位的保护和功能锻炼。

医生会根据手术情况安排患者的康复训练和定期复查，并及时调整康复方案。

10.骨科(7个) (1)

腰椎间盘突出症临床路径(2009年版)一、腰椎间盘突出症临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为腰椎间盘突出症（ICD-10：M51.0↑ G99.2* /M51.1↑ G55.1*/M51.2）行椎间盘切除术（ICD-9-CM-3:80.51）；椎间盘置换术（ICD-9-CM-3:84.64-84.65）（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）1.病史：单侧或双侧神经根损伤或马尾神经损伤的症状。

2.体征：单侧或双侧神经根损伤或马尾神经损伤的阳性体征。

3.影像学检查：有椎间盘突出或脱出压迫神经根或马尾神经的表现。

（三）治疗方案的选择及依据。

根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）1.腰椎间盘突出症诊断明确。

2.经严格正规非手术治疗3个月无效。

3.尿便障碍或单根神经麻痹，需急诊手术。

（四）标准住院日为7-28天（部分病人合并下肢静脉血栓，需抗凝2周才能手术）。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：M51.0↑ G99.2* /M51.1↑G55.1*/M51.2腰椎间盘突出症疾病编码。

2.如患有其他疾病，但住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

3.不合并腰椎管狭窄及腰椎不稳定。

（六）术前准备3-14天。

1.必须的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规;（2）肝肾功能、血电解质、血糖；（3）凝血功能;（4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（5）胸片、心电图、下肢血管超声；（6）腰椎正侧位及伸屈侧位片及双斜位片、CT和MRI。

2.根据患者病情可选择：（1）肺功能、超声心动图、动态心电图（老年人或既往有相关病史者）；（2）对于部分诊断不明确的患者，术前可能需要肌电图、诱发电位检查、椎间盘造影、小关节封闭、神经根封闭或硬膜外封闭以确诊；（3）有相关疾病者必要时请相应科室会诊。

副高卫生职称《骨外科学》(题库)考前点题卷一

副高卫生职称《骨外科学》（题库）考前点题卷一[单选题]1.不参与腋窝构成的肌肉是A.胸大肌B（江南博哥）.肩胛下肌C.前锯肌D.喙肱肌E.三角肌参考答案：E[单选题]2.开放性多发性骨折的患者合并创伤性休克，采用损伤控制策略的目的是A.损伤的解剖学修复，以利于患者的早期功能恢复B.避免损伤后生理潜能的进行性耗竭，为计划确定性手术赢得时机C.为了保全肢体，减少截肢的概率D.尽可能一期一次完成多处骨折手术，避免多次手术的打击E.避免感染参考答案：B[单选题]3.青少年患者和年轻患者的肩锁关节脱位或胸锁关节脱位很可能是A.骨骺分离损伤B.韧带损伤C.锁骨远端骨折D.关节囊损伤E.锁骨近端骨折参考答案：A[单选题]4.肱骨干中下1/3骨折合并桡神经损伤，最常采用的手术入路是A.前外侧入路B.外侧入路C.后侧入路D.前内侧入路E.后外侧入路参考答案：C[单选题]5.区分颈前三角和颈后三角的肌肉是A.胸锁乳突肌B.前斜角肌C.肩胛舌骨肌D.二腹肌E.提肩胛肌参考答案：A[单选题]6.在锁骨骨折中，发生率最高的类型是A.锁骨近段1/3骨折B.锁骨中段1/3骨折C.锁骨远段1/3骨折D.肩锁关节脱位E.粉碎性骨折参考答案：B[单选题]7.发生肱骨头骨折后，缺血坏死的主要原因是损伤了A.旋肱后动脉的分支B.旋肱前动脉的分支C.腋动脉D.腋神经E.肱动脉参考答案：B[单选题]8.在肱骨远端骨折的治疗中，采用鹰嘴截骨后侧入路的缺点不包括A.关节面显露不充分B.尺骨鹰嘴可出现延迟愈合、不愈合C.肱骨小头显露欠佳D.不能用于需要实行全肘关节置换的患者E.固定处的疼痛参考答案：A[单选题]9.骨科的病理学检查、物理学检查和下列哪项检查被一起称为"三结合"检查A.X线检查B.电生理检查C.关节镜检查D.实验室检查E.神经系统检查参考答案：A参考解析：骨科的基本检查主要包括：物理检查、X线检查以及病理检查。

骨外科学练习试卷28(题后含答案及解析)

骨外科学练习试卷28(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．前臂双骨折易导致A．血管损伤B．肌腱断裂C．骨筋膜室综合征D．旋转功能障碍E．神经损伤正确答案：D解析：前臂双骨折易导致前臂旋转功能障碍。

知识模块：骨科学2．男性患者20岁，半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近四日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即A．瘘道切除，一期缝合B．骨钻孔手术C．死骨摘除，植骨术D．切开引流E．瘘道搔刮术正确答案：D解析：慢性骨髓炎应该彻底清除病灶、摘除死骨、清除增生的瘢痕肉芽组织、消灭无效腔，改善局部血液循环，为愈合创造条件，死骨摘除需待骨包壳充分形成能够支持体重后，方可行病灶清除，但在慢性骨髓炎急性发作时仅可行切开引流而不宜作骨的其他手术。

知识模块：骨科学3．男性，20岁，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。

保守治疗一个月后症状减轻，但时有关节绞锁及打软现象。

四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。

最有A．关节内游离体B．内侧副韧带断裂C．内侧半月板损伤D．骨软化症E．前十字韧带断裂正确答案：C 涉及知识点：骨科学4．目前国内常用的普通医用不锈钢为A．316型不锈钢B．钛合金C．钴铬钼合金D．钴镍合金E．钴镍铬钼合金正确答案：A解析：316型不锈钢价格低，是目前国内常用的普通医用不锈钢材料。

知识模块：骨科学5．成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是观察A．椎体破坏程度B．是否有死骨形成C．椎旁软骨组织的阴影D．椎间隙是否变狭窄或消失E．椎体骨质疏松程度正确答案：D解析：椎体肿瘤骨破坏后椎间隙无变化，而椎体结核骨破坏后一般椎间隙变窄，因而D答案是主要鉴别点。

知识模块：骨科学6．运动系统最重要的体征是A．肿胀B．波动C．肿块D．压痛E．运动受限正确答案：D解析：局部压痛是运动系统最重要的体征。

外科学主治医师(骨外科学)模拟试题及答案

外科学主治医师(骨外科学)模拟试题及答案骨外科学专业(总分117.5, 考试时间90分钟)一、A1型题1. 对于清创术,下列哪项观点不正确( )A 创口中的异物、血凝块都应清除B 对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口C 静脉滴注抗生素,预防感染D 出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理E 不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合答案:B2. 下列哪项不是骨折专有体征( )A 畸形B 骨擦音C 反常活动D 压痛E 以上都是答案:D3. 下列哪项是骨折晚期并发症( )A 创伤性关节炎B 休克C 感染D 脊髓损伤E 脂肪栓塞答案:A4. 下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素( )A 感染B 软组织嵌插C 反复多次复位D 低蛋白血症,甲亢E 没有达到解剖复位答案:E5. 关于上肢骨折临床愈合标准,哪项是错误的( )A 局部无反常活动B 外固定解除后观察2天骨折处不变形C 局部无压痛及纵向叩击痛　卫生资格考试吧　http://wszg8/D X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线E 外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟答案:B6. 下列骨折中,哪种易出现骨折不愈合、骨坏死( )A 椎体压缩骨折B 跟骨骨折C 干骺端嵌插骨折D 股骨颈头下型骨折E Colles骨折答案:D7. 前臂缺血性肌挛缩多见于( )A 肱骨髁上骨折B 桡骨骨折C 尺骨骨折D 尺桡骨双骨折E 桡骨下端骨折答案:A8. 较常见的肱骨髁上骨折为( )A 屈曲型B 内收型C 外展型D 伸直型E 分离型答案:D9. 手部创伤止血时止血带应缚于( )A 上臂上1/3处B 上臂中1/3处C 上臂下1/3处D 前臂中端E 腕部答案:A10. 下列哪种断指易于修复( )A 车门挤伤B 铡刀切伤C 冲床冲伤D 撕脱伤E 离心机绞伤答案:E11. 怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是( )A X线检查B 关节造影术C CT检查D B型超声检查E 关节镜检查答案:E12. 下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现( )A 大转子上移征B 伤侧足呈45°～60°外旋畸形C 患肢缩短D 伤侧足呈90°外旋畸形E 股骨大转子顶端在Nelaton线之上答案:D13. 怀疑脊柱骨折的患者,搬运的正确姿势是( )A 数人平托B 平背C 搂抱D 一人抬头,一人抬足E 坐轮椅答案:A14. 骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外( )A 肾挫伤B 前尿道损伤C 后尿道损伤D 出血性休克E 肾衰竭无尿答案:C15. 骨盆骨折最严重的早期并发症是( )A 尿道损伤B 膀胱损伤C 直肠损伤D 神经损伤E 失血性休克答案:E16. 周围神经损伤后,为观察神经的修复情况,下列哪项检查意义不大( )A 电刺激检查B 神经干叩击试验C 肌电图检查D CT检查E 神经传导速度检查答案:D17. 腰椎间盘突出常见的临床症状是( )A 腰僵硬B 腰部活动受限C 双下肢发紫D 腰痛伴坐骨神经痛E 大小便失禁答案:D18. 腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为( )A L3～4、L5～S1、L4～5B L3～4、L4～5、L5～S1C L5～S1、L3～4、L4～5D L4～5、L5～S1、L3～1E L4～5、L3～4、L5～S1答案:D19. 中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状,治疗方法应选择( )A 卧床休息B 推拿按摩C 手术治疗D 骨盆牵引E 背肌锻炼答案:C20. 下列哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据( )A 起病急、高热B 患部持续疼痛不敢活动C X线片显示骨膜反应D 局部温度升高,有深压痛E 白细胞计数和中性粒细胞增多答案:C21. 关于急性骨髓炎哪项正确( )A 最常见的致病菌是乙型链球菌B 多发生在骨干C 主要的感染途径是经血液循环D 老年人抵抗力弱,最易发病E 主要的感染途径是淋巴系统答案:C22. 关节结核的早期X线主要表现是( )A 以骨质增生为主B 骨质增生与破坏并存C 以骨质破坏为主D 局限性脱钙E 关节间隙消失答案:C23. 脊柱结核最严重的并发症是( )A 窦道形成,混合感染B 椎体的病理性骨折C 脊柱的活动功能障碍D 截瘫E 骨骺受累时可影响生长发育答案:D24. 关于原发性(姿势性)脊柱侧凸,下列哪项是错误的( )A 古脊柱侧凸畸形的80%B 多发生于儿童及青少年,女性较多见C 多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧D 在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E 脊柱除侧凸外,不会同时有纵轴旋转答案:E25. 在骨肉瘤下列的治疗中,哪项较好( )A 肿瘤刮除加化学疗法B 局部整块切除C 化学疗法D 放射治疗E 化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗答案:E26. 良性骨肿瘤的X线表现为( )卫生资格考试吧 wszg8A 边缘清楚B 出现葱皮现象C 骨膜反应明显D 空腔形成E 多处呈虫蛀状破坏答案:A27. 下列哪项符合骨肉瘤性质( )A 生长缓慢B X线摄片可见Codman三角C 局部无发热,无静脉怒张D 肿块活动,边缘清楚E 关节邻近骨端增大答案:B28. 男性,25岁,被汽车压伤后立即送来急诊。

历年骨外科学副高级职称考试真题

选择题以下哪种骨折最易发生骨筋膜室综合征？A. 肱骨外科颈骨折B. 股骨颈骨折C. 胫骨上段骨折（正确答案）D. 尺骨鹰嘴骨折关于脊柱结核，下列哪项描述是错误的？A. 多继发于肺结核B. 胸椎结核发病率最高（正确答案）C. 可出现脊柱后凸畸形D. 椎间隙狭窄、消失是典型X线表现下列哪项不是全髋关节置换术的适应证？A. 股骨头下型骨折，年龄超过65岁B. 股骨颈经颈型骨折，内固定失败C. 髋关节骨关节炎，疼痛严重，功能障碍D. 18岁以下青少年股骨颈骨折（正确答案）腰椎间盘突出症最常见的部位是？L4-5及L5-S1（正确答案）A. L1-2B. L2-3C. L3-4D.下列哪项不是化脓性膝关节炎的早期表现？A. 膝关节剧痛B. 膝关节肿胀C. 浮髌试验阳性D. 膝关节活动自如（正确答案）关于骨肉瘤，下列哪项描述不正确？A. 好发于青少年B. 多见于长骨干骺端C. X线表现为骨膜反应明显，呈“日光射线”形态D. 血清碱性磷酸酶明显升高（正确答案）下列哪项是判断脊柱骨折脱位是否合并脊髓损伤的最主要依据？A. 脊柱有无畸形B. 脊柱有无压痛C. 有无感觉、运动障碍（正确答案）D. 有无脊柱骨折片突入椎管关于肱骨髁上骨折，下列哪项描述是错误的？A. 多见于儿童B. 伸直型骨折易损伤肱动脉（正确答案）C. 屈曲型骨折较少见D. 可出现前臂骨筋膜室综合征下列哪项不是髋关节后脱位的典型表现？A. 患肢缩短B. 髋关节屈曲、内收、内旋畸形C. 可在臀部摸到脱出的股骨头D. 患肢外展、外旋畸形（正确答案）。

骨科学练习题及答案

1.膝关节三联损伤是指A.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B.外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D.内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E.外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤正确答案C2.腕关节掌侧玻璃切割伤出现哪项体征说明已损伤正中神经A.伸指受限 B.外展小指受限C.外展拇指受限D.并指功能受限 E.内收拇指受限正确答案C3.骨折不愈合的因素中错误的是A.年龄过小过度肥胖B.骨折部软组织损伤严重 C.骨折部血运差D.骨折处理超过24小时E.骨折端间有软组织正确答案A4.肱骨髁上骨折最严重的并发症为A.正中神经损伤B.肘内翻C.前臂缺血性挛缩D.骨化性肌炎E.肘关节僵硬C 5.神经损伤与手部畸形的关系中错误的是A神经损伤垂腕垂指B尺神经损伤爪形手C正中神经损伤猿状手或铲状手D尺神经损伤骨间肌萎缩E正中神经损伤拇指内收畸形正确答案E 6.腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻损伤的神经是A.闭孔神经 B.坐骨神经C股神经 D.胫神经E腓总神经正确答案E 7.关于骨肿瘤的描述错误的是A.脊索瘤起源于脊索组织好发于上颈椎及骶椎发展缓慢属良性肿瘤。

多见于40岁以上提示正确答案B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞多见于青壮年好发于长管状骨C.骨纤维肉瘤成年、老年均可发病疼痛轻转移较晚预后较好D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊。

多见于2040岁 E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端8.脊髓型颈椎病或腰椎间盘突出症的诊断中最基本的诊断依据为A.CT B.MRI C.X线平片 D.临床表现病史、症状及体征 E.肌电图检查正确答案D 9.膝关节骨性关节炎最初始的病理损害发生于A.关节软骨提示正确答案B.关节滑膜C.软骨下骨 D.十字韧带 E.关节囊正确答案A 10.青壮年膝半月板损伤反复疼痛关节肿胀最合理的治疗方法为A.红外线照射治疗B.制动并给予止痛药C局部封闭D.关节镜下半月板全切E.关节镜下半月板部分切除正确答案E 11.姿势性扁平足的临床表现不包括A.行走过多站立过久时足痛 B.前足横弓塌陷稍外翻C.站立时重力线落于足跟之外侧D.足印的腰部增宽E.足底部软组织压痛正确答案C 12.脊柱结核最严重的并发症是A.窦道形成混合感染B椎体的病理性骨折C脊柱的活动功能障碍D截瘫 E.骨垢受累时可影响生长发育正确答案C 13.骨与关节结核的临床表现不包括A……早期症状轻微病程发展缓慢B.多为多发很少单发提示正确答案C.脓肿常发生于关节附近一般没有红热D.常伴发肌肉萎缩痉挛关节活动受限E.夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛正确答案B 14.对骨与关节结核诊断和疗效判断简单而又具有重要价值的是A.局部症状B.局部体征 C.X线摄片 D.实验室检查 E.CT 正确答案C 15.关节结核的早期X线主要表现是A.以骨质增生为主B.骨质增生与破坏并存C以骨质破坏为主提示正确答案 D.局限性脱钙 E.关节间隙消失正确答案C 16.腰椎结核时寒性脓肿流注的部位不包括A.腰大肌B骼窝C.股三角或股骨小转子附近 D.腰三角E.季肋部正确答案E 17.早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是A.积极进行功能锻炼以防关节强直B手术清除病灶C绝对卧床休息D.理疗促进病灶吸收E.抗结核药物治疗充分休息加强营养正确答案E 18.脊柱侧凸最常见的类型是A原发性姿态型提示正确答案B.先天型 C.胸源型 D.瘫痪型E.疤痕型正确答案E 19.关于强直性脊椎炎的描述错误的是 A.本病不属于类风湿性关节炎B.发病男性多于女性C.有起自骶髂关节逐渐向上发展的特征D.主要是关节软骨与软骨下骨的病变 E.很少累及四肢小关节正确答案D 20.关于原发性姿态性脊柱侧凸的描述错误的是A.占脊柱侧凸畸形的80 B.多发生于儿童及青少年女性较多见C.多发生在胸段或胸腰段脊柱多凸向右侧D.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E.不能同时有纵轴旋转正确答案E 21.矫正马蹄内翻足用连续石膏矫形法常能获得成功但应首先矫正下列哪种畸形A.跟腱挛缩B.胫骨内旋C.后足内翻D.前足内收 E.踝关节跖展正确答案D 22.有关站立前期先天性髋关节脱位的描途错误的是A.患儿的会阴部增宽B.患者髋关节活动受限C.肢体缩短 D.征阳性 E.GaleaZzi征阴性正确答案E 23.下列哪种骨肿瘤肯定不是原发骨肿瘤 A.癌 B.血管瘤C.巨细胞瘤 D.纤维瘤E.肉瘤正确答案A 24.确诊恶性骨肿瘤最可靠的依据是A.血清碱性磷酸酶增加B.X线片有骨质破坏和骨膜增生C.肿胀发展极快、夜间剧痛D.活组织病理检查E.放射性同位素正确答案D 25.关于正中神经损伤的描述错误的是A肱骨髁上骨折容易引起正中神经损伤B.前臂下部和腕部正中神经易被锐器损伤C.前臂上部受损后除旋前圆肌外该神经支配的肌肉活动和皮肤感觉全部丧失D.神经修复后用石膏托骨端肢体于缝合处毫无张力的姿势4周 E.损伤后在前臂表现为除尺侧腕屈肌和环指、小指指深屈肌以外的所有前臂屈肌瘫痪正确答案A 26.下列尺神经损伤的临床表现中正确的是A手的第二蚓状肌麻痹 B 拇背伸功能障碍C猿手畸形 D.第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹 E.桡侧皮肤感觉迟钝正确答案D 27.股骨干中下段骨折容易发生A.骨折迟延愈合 B .筋膜间隔综合征C .股神经损伤D.腘血管损伤E.骨折不愈合正确答案D 28.颈髓位于 A.与相应的椎骨平面平齐B与相应的椎骨平面相差1节 C.与相应的椎骨平面相差2节 D.与相应的椎骨平面相差3节 E. 与相应的椎骨平面相差4节正确答案B 29.下列股骨髁骨折的治疗错误的是A.要达到解剖复位B.为了使内固定牢固术后不要早活动提示正确答案C.术后要早期活动D.要进行牢固坚实的内固定E. 术后应使用CPM关节活动器正确答案B 30.患者女性75岁。