皮肤科外用药使用原则医学PPT课件
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皮肤病外用药 ppt课件
痒而防止搔抓 止痒药：0.5%-2%苯酚；0.25%-0.5%薄荷脑；2%-5%樟脑；2%-5%冰片；0.5%1%麝香草脑；0.1%-0.3%水杨酸→可配置成各种剂型。 焦油类：煤焦油；糠馏油；松馏油；煤焦油溶液。 收敛剂：醋酸铝溶液→→→有一定止痒作用。 皮质类固醇→能迅速消炎止痒。
ppt课件
6
4）角质松解剂：
3%-5%水杨酸溶液：使增厚的角质层松软脱落，附着于鳞屑的真菌随脱屑离开皮 肤。浓度越高，刺激越大。
水杨酸结晶：∵未在皮质中溶解，∴涂撒在皮肤上无效。若用塑料薄膜封包→就 可逐渐溶解→具有很强的松解作用。
水杨酸是常用外用药→可治疗→鳞屑较多的浅部真菌感染、银屑病。 →角质增生疾病→鸡眼、胼胝、跖疣。
禁用→水（热水）、肥皂。∵损伤表皮活细胞
医用肥皂（软肥皂（2份））+酒精（1份）+硫磺（煤焦油）→可用于银屑病、脂溢 性皮炎、头皮单纯糠疹→→良好洗发剂
40%三乙醇胺溶液→是表面活性剂，是常用的去污剂
ppt课件
2
精品资料
你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
【合用】可根据皮肤病需要酌情加入抗生素、氯碘喹啉、尿素、维A酸
【皮损内注射】
适用于→局限而难愈的增生性皮损。“瘢痕疙瘩、疣状扁平苔藓、类肉瘤、结节性痒 疹、胫前粘液性水肿、硬斑病”
范围局限的慢性损害“斑秃、神经性皮炎、顽固的小片银屑病”
ppt课件
9
【注射方法】细针头将药液直接注入皮损处，或无针注射器将药物压入，每周最多一 次，面积较大时分点注射，疗效持续数周或数月。为避免疼痛可加入利多卡因。最大 剂量→1%曲安西龙混悬液5-10mg
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4）角质松解剂：
3%-5%水杨酸溶液：使增厚的角质层松软脱落，附着于鳞屑的真菌随脱屑离开皮 肤。浓度越高，刺激越大。
水杨酸结晶：∵未在皮质中溶解，∴涂撒在皮肤上无效。若用塑料薄膜封包→就 可逐渐溶解→具有很强的松解作用。
水杨酸是常用外用药→可治疗→鳞屑较多的浅部真菌感染、银屑病。 →角质增生疾病→鸡眼、胼胝、跖疣。
禁用→水（热水）、肥皂。∵损伤表皮活细胞
医用肥皂（软肥皂（2份））+酒精（1份）+硫磺（煤焦油）→可用于银屑病、脂溢 性皮炎、头皮单纯糠疹→→良好洗发剂
40%三乙醇胺溶液→是表面活性剂，是常用的去污剂
ppt课件
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精品资料
你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
【合用】可根据皮肤病需要酌情加入抗生素、氯碘喹啉、尿素、维A酸
【皮损内注射】
适用于→局限而难愈的增生性皮损。“瘢痕疙瘩、疣状扁平苔藓、类肉瘤、结节性痒 疹、胫前粘液性水肿、硬斑病”
范围局限的慢性损害“斑秃、神经性皮炎、顽固的小片银屑病”
ppt课件
9
【注射方法】细针头将药液直接注入皮损处，或无针注射器将药物压入，每周最多一 次，面积较大时分点注射，疗效持续数周或数月。为避免疼痛可加入利多卡因。最大 剂量→1%曲安西龙混悬液5-10mg
皮肤科外用药物 (课堂PPT)
硬膏
➢ 释放酸盐、橡胶、树脂等组成的半固体基质 贴附于裱褙材料上。
➢ 作用： 可阻止水分散失，软化皮肤， 增强药物渗透性。
➢ 常用： 肤疾宁贴膏 （曲安奈德新霉素贴膏） 伤湿止痛膏
2020/4/7
13
外用药的剂型
涂膜剂
➢ 将药物和成膜材料溶于挥发性溶剂中制成。 ➢ 作用：
外用后溶剂迅速蒸发，在皮肤上形成一层薄 膜。 ➢ 用于治疗慢性皮炎。 ➢ 常用： 痤疮涂膜剂
对化脓性皮肤病，可选择抗菌药物； 对真菌性皮肤病，可选用抗真菌药物；
外用药的治疗原则 如为变态反应性疾病，可选用糖皮质激素或抗组胺药。
2020/4/7
33
种类选择
根据症状选择： 第二部分
伴有瘙痒者选用止痒剂； 有渗出者选用收敛剂。
外用药的治疗原则 根据病理变化选择：
角化不全者选用角质促成剂； 角化过度者选用角质松解剂。
寻常疣
外用药的治疗原则
慢性湿疹干燥脱屑时，建议外用卤米松乳膏
2020/4/7
28
剂型选择 第二部分 对慢性炎症性皮损，可选用软膏、糊膏、硬膏、乳剂、
酊剂、涂膜剂。
外用药的治疗原则
神经性皮炎，建议外用卤米松乳膏或肤疾宁贴膏
2020/4/7
29
剂型选择 第二部分 单纯瘙痒而无皮损者，可用酊剂、醑剂、乳剂或振荡
➢ 常用： 云南白药气雾剂来自2020/4/716
第二部分
外用药的种类
2020/4/7
17
外用药的种类
种类
作用
常见药物
清洁剂
清除渗出物、鳞屑、痂皮和 生理盐水、3%硼酸溶液、
残留药物
植物油
保护剂
保护皮肤、较少摩擦和缓解 滑石粉、炉甘石粉、淀
皮肤科外用药物使
糖皮质激素使用注意事项
面、腹股沟、腋下、生殖器和肛周宜选用弱效制剂 超强制剂宜短期使用（14～20天） 掌跖和肥厚皮损常需强效制剂，甚至封包治疗 溃疡和萎缩皮肤不宜使用皮质类固醇 感染性疾病忌用 长期使用后，不宜立即停药 大面积长期使用后，应检测肾上腺功能 外用糖皮质激素减量方法 外用糖皮质激素的减敏现象 强效激素每周不超过45克，弱效或中等强效激素每周不超 过100克。
1.乳剂（W/O）、霜剂（O/W）：为水和油的半固 体乳剂,是皮肤病治疗的主要剂型.它应用方便,当涂 擦后容易渗入皮肤.
2.软膏：为油性,可含有少量的水.它有油腻感,但一 般能耐受,多用于润滑皮肤,特别是用于水化皮肤,对 肥厚痂皮,苔藓化或堆积的鳞屑更好,在某些糜烂或 开放性损害(如淤积性溃疡)比霜剂刺激性小.药物中 软膏的穿透作用比霜剂强.
清洁剂
作用：清除皮损处浆液、脓液、鳞屑、痂皮、
残留药物等。 药物：3%硼酸溶液、生理盐水、植物油、 石蜡油、1 /5000~1 /8000高锰酸钾、 0.02% 呋喃西林及凡士林（封包）等。 以及肥皂水、 酒精、汽油等。
保护剂
作用：保护皮肤，减少摩擦，防止外来刺激。常被 用于保护间擦区(如趾间,臀沟,腋窝,腹股沟和炎症部 位).粉剂可使浸渍的皮肤干燥,并吸收水分减轻摩擦. 药物：植物油、氧化锌粉、滑石粉、淀粉、 炉甘石、 碳酸钙粉等。 1~5%硅油（润滑、防燥、防浸渍、 防日晒）。
止痒剂
作用：表面麻醉作用或使局部有清凉感而止
痒。 药物：5~10%苯唑卡因、1~2%达克罗宁、 2%樟脑、 0.5~2%薄荷脑、0.5~1%麝香草脑、 0.5~2%酚、 0.5~1%石炭酸、5~10%水合氯 醛、2.5~10%焦油 类、5~10%苯甲醇、糖皮 质激素等。
《皮肤科外用药物》PPT课件
利用免疫调节剂或抗体，增强皮肤免疫力，对抗感染和自身免疫 性疾病。
皮肤科学与其他学科的交叉发展
皮肤科学与生物医学工程
结合生物医学工程的技术，如组织工程和再生医学，修复和重建 受损的皮肤。
皮肤科学与心理学
研究皮肤疾病对患者心理状态的影响，以及心理干预在治疗皮肤疾 病中的作用。
皮肤科学与流行病学
研究皮肤疾病的流行病学特征，为预防和治疗提供科学依据。
课程介绍
皮肤科外用药物的基本概念
介绍皮肤科外用药物的种类、作用机制和使用方法，以及其在皮肤科治疗中的 重要地位。
课程目的与意义
强调学习皮肤科外用药物对于提高皮肤病治疗效果、减少不良反应和促进患者 康复的重要性。
课程目标
01
掌握皮肤科外用药物的 分类、作用机制和使用 方法。
02
熟悉常见皮肤病的诊断 和治疗原则。
性别
男性与女性对药物的反应 可能存在差异，需注意性 别因素对药物选择的影响 。
皮肤类型
根据患者的皮肤类型选择 适合的药物，如干性、油 性、敏感性皮肤等。
根据药物特性选择药物
药物的剂型
根据需要选择合适的剂型，如乳 膏、软膏、凝胶等。
药物的渗透性
根据皮肤状况选择易于渗透的药 物治疗。
药物的副作用
了解药物的副作用，避免长期使 用或滥用药物。
等。
局部用药物通常具有较高的药物 浓度，能够快速起效，但使用时 需注意避免过敏反应和药物相互
作用。
外部用药物
外部用药物是指通过外部涂抹或敷贴于皮肤表面的药物，以达到治疗或缓解症状的 目的。
常见的外部用药物包括保湿剂、防晒霜、止痒药等。
外部用药物通常较为温和，适用于日常护肤和缓解轻度的皮肤问题，但需注意药物 的成分和质量。
皮肤科学与其他学科的交叉发展
皮肤科学与生物医学工程
结合生物医学工程的技术，如组织工程和再生医学，修复和重建 受损的皮肤。
皮肤科学与心理学
研究皮肤疾病对患者心理状态的影响，以及心理干预在治疗皮肤疾 病中的作用。
皮肤科学与流行病学
研究皮肤疾病的流行病学特征，为预防和治疗提供科学依据。
课程介绍
皮肤科外用药物的基本概念
介绍皮肤科外用药物的种类、作用机制和使用方法，以及其在皮肤科治疗中的 重要地位。
课程目的与意义
强调学习皮肤科外用药物对于提高皮肤病治疗效果、减少不良反应和促进患者 康复的重要性。
课程目标
01
掌握皮肤科外用药物的 分类、作用机制和使用 方法。
02
熟悉常见皮肤病的诊断 和治疗原则。
性别
男性与女性对药物的反应 可能存在差异，需注意性 别因素对药物选择的影响 。
皮肤类型
根据患者的皮肤类型选择 适合的药物，如干性、油 性、敏感性皮肤等。
根据药物特性选择药物
药物的剂型
根据需要选择合适的剂型，如乳 膏、软膏、凝胶等。
药物的渗透性
根据皮肤状况选择易于渗透的药 物治疗。
药物的副作用
了解药物的副作用，避免长期使 用或滥用药物。
等。
局部用药物通常具有较高的药物 浓度，能够快速起效，但使用时 需注意避免过敏反应和药物相互
作用。
外部用药物
外部用药物是指通过外部涂抹或敷贴于皮肤表面的药物，以达到治疗或缓解症状的 目的。
常见的外部用药物包括保湿剂、防晒霜、止痒药等。
外部用药物通常较为温和，适用于日常护肤和缓解轻度的皮肤问题，但需注意药物 的成分和质量。
皮肤外用药用法.ppt课件
• 作用：局部清洁、降低局温、收缩血管、保 护、消炎、消毒、收敛、吸收分泌、止痒、 抑制渗出。： • 适应症：糜烂渗液的急性过敏性皮肤病。 • 注意：湿敷面积不宜过大，一般不超过体表 的1/3，以免受凉，老人、儿童尤为注意。
4.软膏：
• 概念：系以油脂类为基质，加入治疗用药物而制成的均匀 、细腻、半固体膏剂。软膏中所含粉状药物不宜超过25%. • 常用的软膏基质有凡士林、羊毛脂、豚脂、单软膏（植物 油加蜂腊）。 • 作用：渗透性好、作用持久、深入，保护创面、润泽防裂 、保温、去痂屑、促进肉芽生长和上皮修复作用（治疗慢 性溃疡）。 • 适应症：慢性炎症性疾病、慢性溃疡、皮肤干裂、角化过 度病、疖。
外用药物注意事项
1、急性炎症性皮肤病，选温和无刺激性药物 。 2、外用药物浓度不同作用亦不同。一般先选 用低浓度，以后根据病情需要逐渐提高浓度 。 3、剂型不同，作用亦不同。
8、油剂：
• 概念：系以植物油或液体石蜡为基质的制剂 （粉油比例：粉油参半）。 • 作用：性质缓和，有收敛、保护、缓和炎症 的作用。 • 适应症：亚急性炎症而有少量渗液的皮损。
9、硬膏：
• 概念：系高级脂肪酸铅盐或橡胶为基质所制成，涂于表背 材料上，贴附于皮肤，遇体温变软牢附于皮肤。 • 硬膏一般分为粘贴硬膏（如氧化锌橡皮膏）和药物硬膏（ 如伤湿止痛膏、慢性皮炎硬膏、肤疾宁和中药膏药）两种 。 • 硬膏特点：将皮损封闭密封，限制水分蒸发和局部热的放 散。使角质层蓄水而软化。有利于药物进入。并促进局部 循环。 • 适应症：慢性局限性浸润性肥厚性皮肤病。如局限性神经 性皮炎。
皮肤外用药用法 .
• 外用药物在皮肤病的治疗中占重要地位 • 每种外用药物的配方包括两个部分，即 主药和剂型。 • 在使用时既要了解主要药物的性质、作 用和浓度，也要了解各种剂型的物理及 适应症。在治疗过程中，如果主药或剂 型一方选择不当，均会影响疗效甚至导 致病损加重。
最新皮肤科外用药剂型选择PPT课件
• 2.封闭治疗
2.1 将药物直接注射于皮损内，从而增加药
物的穿透深度、作用时间及疗效。
2.2 常用药物：曲安奈德针
小结
• 干对干，湿对湿，半干对半湿。
有渗出较多时，选用湿敷；渗出少时，采用洗剂、 糊剂；干燥，结痂，有鳞屑时，采用乳膏、霜剂。
• 红肿渗出冷湿敷，
湿敷间歇用油糊， 红斑丘疹用洗剂， 慢性肥厚用软膏。
的外用制剂。
• 作用：润滑、软化痂皮、消炎、保护及止痒等穿
透皮肤作用强。
• 适应症：慢性皮炎或无溢液溃疡。 • 常用药物：金霉素眼膏、10%硫磺软膏、克罗米
通软膏。
4）、乳剂
• 为油和水经乳化而成。分类：脂（油包水）、
霜剂（水包油）
• 作用：同软膏，但穿透作用较低，保护、润肤。 • 适应症：亚急性或慢性皮炎而无溢液者。 • 常用药物：去炎松尿素霜、哈西奈德乳膏、丙
• 角化不全选用角质促成剂； • 角化过度选用角质剥脱剂。
1.3 根据自觉症状选择：
• 痒选用止痒剂。
2.正确选用剂型
根据临床症状及皮损特点选择剂型。 2.1 急性炎症性皮损：仅红斑、丘疹而无渗
液，可选用粉剂或洗剂；炎症较重，有糜 烂、渗出较多时，宜用溶液湿敷；有糜烂、 渗出不多则用糊剂。
2.2 亚急性炎症性皮损：渗出不多者，宜用 糊剂或油剂；如无糜烂，宜用乳剂或糊剂。
度。
3.3 严格掌握药物的适应症、不良反应及 禁忌症。
四、关于激素类外用物使用问题
• 外用糖皮质激素是皮肤科强有力的治疗工具。是
皮肤科医生用的最多的外用药。
• 但是许多临床医生对糖皮质激素的治疗作用及副
作用缺乏准确的认识。
• 作用机理：抗炎作用、免疫抑制作用、抗增生。
皮肤科外用药的正确使用和注意事项 PPT课件
结痂现象，消毒后进行痂皮软化去除，可以选用食用植物油、对皮肤没 有刺激作用的药剂；如果患处开始有脓性分泌物出现，必须进行生理盐 水清洁消毒干净，之后才可以涂抹药物；有毛发的部位用药前，应先剔 去毛发，然后再上药。
7 正确使用外用药其他应注意的事项
• 患者局部用药前必须要清洁皮肤，且切忌用热水进行清洁以及用肥皂 处理等，避免患者用药处的皮肤再次受到刺激损伤，通常情况下糊剂 需要用油类清擦，温水清洗混悬剂。
3 根据病人的年龄、性别、用药范围综合考虑外 用药
• 不同年龄程度的皮肤使用药物具有不同的使用方式 • 妇女与儿童由于皮肤相对比较嫩滑，对外抵抗力也相对比较弱，在药
物的使用中就应该格外注意，尤其是关注药物的使用浓度，不宜过高， 否则损伤皮肤。 • 老年人身体机能的不断下降，水分的不断流失导致皮肤出现明显的萎 缩状况，在使用外用药物的选择上就应该选择浓度低于成年人的使用 浓度。 • 妊娠期以及哺乳期妇女，不但需要考虑到大人外用药物使用皮肤的吸 收力，还要考虑到胎儿对外用药物的不适应性以及作用影响性。 • 进行大面积湿敷且开放性的使用药物，此时就要注意会出现吸收中毒 的现象，需要缩小使用范围且药物使用量也必须严格把握住剂量。
4 根据皮肤的状态及用药的部位选择外用药
• 丧失了保护作用的角质层破损的皮肤，药物的吸收能力以及吸收程度 增加。
• 已经破损的溃疡皮肤或者是已经不能进行透皮吸收的皮肤，通过正确 使用外用药物可以增加皮肤的渗透性，大大提高皮肤透皮吸收速度以 及吸收程度，但同时也会导致皮肤损伤部位有疼痛感、过敏以及中毒 等一些副作用的出现。
• 对于那些药敏性较强，比如脸部、颈部、阴部以及臂屈侧皮肤等部位， 不适合用一些较刺激性的药物。
• 角质层或者透明层比较厚的部位，比如人的掌部，再加上毛孔、皮脂 腺结构相对缺乏，导致皮肤的透析性比较差，更难吸收与药物渗透的 指（趾）甲部位，应用拔甲或用小锉刀锉甲板，方可起作用。
7 正确使用外用药其他应注意的事项
• 患者局部用药前必须要清洁皮肤，且切忌用热水进行清洁以及用肥皂 处理等，避免患者用药处的皮肤再次受到刺激损伤，通常情况下糊剂 需要用油类清擦，温水清洗混悬剂。
3 根据病人的年龄、性别、用药范围综合考虑外 用药
• 不同年龄程度的皮肤使用药物具有不同的使用方式 • 妇女与儿童由于皮肤相对比较嫩滑，对外抵抗力也相对比较弱，在药
物的使用中就应该格外注意，尤其是关注药物的使用浓度，不宜过高， 否则损伤皮肤。 • 老年人身体机能的不断下降，水分的不断流失导致皮肤出现明显的萎 缩状况，在使用外用药物的选择上就应该选择浓度低于成年人的使用 浓度。 • 妊娠期以及哺乳期妇女，不但需要考虑到大人外用药物使用皮肤的吸 收力，还要考虑到胎儿对外用药物的不适应性以及作用影响性。 • 进行大面积湿敷且开放性的使用药物，此时就要注意会出现吸收中毒 的现象，需要缩小使用范围且药物使用量也必须严格把握住剂量。
4 根据皮肤的状态及用药的部位选择外用药
• 丧失了保护作用的角质层破损的皮肤，药物的吸收能力以及吸收程度 增加。
• 已经破损的溃疡皮肤或者是已经不能进行透皮吸收的皮肤，通过正确 使用外用药物可以增加皮肤的渗透性，大大提高皮肤透皮吸收速度以 及吸收程度，但同时也会导致皮肤损伤部位有疼痛感、过敏以及中毒 等一些副作用的出现。
• 对于那些药敏性较强，比如脸部、颈部、阴部以及臂屈侧皮肤等部位， 不适合用一些较刺激性的药物。
• 角质层或者透明层比较厚的部位，比如人的掌部，再加上毛孔、皮脂 腺结构相对缺乏，导致皮肤的透析性比较差，更难吸收与药物渗透的 指（趾）甲部位，应用拔甲或用小锉刀锉甲板，方可起作用。
皮肤科外用药物PPT课件
20
0.05%氮芥溶液. 糖皮质激素:泼尼松龙、得宝松、去炎松 等，皮损内注射,皮损大者可粉皮分批进 行.每注射点间距离约1cm。每1-2周1次。
谢谢！
21
17
12. 免疫抑制剂 0.5%甲氨喋呤霜/软膏,疗效有争论. 0.3%他克莫司霜,银屑病、异位皮炎。 0.4-0.5%匹美克莫司霜 0.5%西洛莫司霜 2.5-5%氟脲嘧啶霜/软膏，银屑病。
13. 脱色剂 2-4%氢醌霜 Kligmann脱色霜:氢醌3.0,维A酸0.1,
18
氢化可的松1.0,霜基质加到100.0 15%壬二酸霜
3 抗真菌剂:
1%特比萘芬霜或凝胶;1%萘替芬霜、1%
布替萘芬霜；1%克霉唑、米康唑、益康唑 霜、2%酮康唑霜剂或洗剂、1%氟康唑霜 或凝胶、1%联苯苄唑霜或洗剂、2% 芬 康唑、1%奥西康唑、1%噻康唑（妥善） 霜、1%氯康唑(cloconazole)霜1% 硫康 唑（sulconazole)霜。
14
双醋氟美松 0.05%
卤美他松 0.05%
丙酸倍他米松 0.05%
强效：
肤轻松
0.05%
氯氟舒松 0.1%
倍他米松17戊酸脂0.1%
艾洛松
0.1%
“ “ (适确得) “
“ “ “ “
15
中效：
曲安奈德
0.1%
去炎舒松A 0.1%
氟美松
0.05- 0.1%
弱效:
丁酸氢化可的松 0.1%
氢化可的松 0.5-1%
14. 着色剂：用于白癜风 0.5% 8-甲氧补骨脂素酊/软膏 0.5%三甲基补骨脂素霜 涂后1小时照长波紫外线. 糖皮质激素.皮损内注射、霜剂外用。
15.避光剂 5-10%对氨苯甲酸酊/软膏
0.05%氮芥溶液. 糖皮质激素:泼尼松龙、得宝松、去炎松 等，皮损内注射,皮损大者可粉皮分批进 行.每注射点间距离约1cm。每1-2周1次。
谢谢！
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12. 免疫抑制剂 0.5%甲氨喋呤霜/软膏,疗效有争论. 0.3%他克莫司霜,银屑病、异位皮炎。 0.4-0.5%匹美克莫司霜 0.5%西洛莫司霜 2.5-5%氟脲嘧啶霜/软膏，银屑病。
13. 脱色剂 2-4%氢醌霜 Kligmann脱色霜:氢醌3.0,维A酸0.1,
18
氢化可的松1.0,霜基质加到100.0 15%壬二酸霜
3 抗真菌剂:
1%特比萘芬霜或凝胶;1%萘替芬霜、1%
布替萘芬霜；1%克霉唑、米康唑、益康唑 霜、2%酮康唑霜剂或洗剂、1%氟康唑霜 或凝胶、1%联苯苄唑霜或洗剂、2% 芬 康唑、1%奥西康唑、1%噻康唑（妥善） 霜、1%氯康唑(cloconazole)霜1% 硫康 唑（sulconazole)霜。
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双醋氟美松 0.05%
卤美他松 0.05%
丙酸倍他米松 0.05%
强效：
肤轻松
0.05%
氯氟舒松 0.1%
倍他米松17戊酸脂0.1%
艾洛松
0.1%
“ “ (适确得) “
“ “ “ “
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中效：
曲安奈德
0.1%
去炎舒松A 0.1%
氟美松
0.05- 0.1%
弱效:
丁酸氢化可的松 0.1%
氢化可的松 0.5-1%
14. 着色剂：用于白癜风 0.5% 8-甲氧补骨脂素酊/软膏 0.5%三甲基补骨脂素霜 涂后1小时照长波紫外线. 糖皮质激素.皮损内注射、霜剂外用。
15.避光剂 5-10%对氨苯甲酸酊/软膏
皮肤科外用药治疗PPT课件
可编辑课件PPT
19
基质与剂型关系
粉剂
糊剂
粉
洗剂
（油膏）软膏 油 乳剂 水 溶液（酊剂）
（乳化剂）
可编辑课件PPT
20
穿透作用（透皮吸收性强弱）比较
硬膏
凃膜剂
＞软膏＞油包水乳剂＞水 包油乳剂＞凝胶＞糊剂
可编辑课件PPT
21
半固体膏状基质比较
组成
透气性 吸水性
软膏
糊剂
乳剂
凝胶 水溶性软膏 透明软膏
可编辑课件PPT
6
2 药物在皮肤内的分布、代谢：
1）皮肤的药物储库：是溶于角质层中的 游离药物分子和结合于角质层中的药物所致， 后者起主要作用。皮下脂肪层可作为脂溶性药 物的一种储库。亲脂性和亲水性药物都可能由 于与角质层有强的结合能力，或由于很小的扩 散系数而积蓄在角质层中。影响皮肤的药物储 库因素：药物与角质层的结合力，药物在角层 的扩散系数，某些促进透皮吸收的因素如角质 上方的温度、湿度、制剂基质和促透剂等。
可编辑课件PPT
23
抗真菌剂----10%硫黄、10～30%冰醋酸、 苯甲酸、水杨酸、十一烯酸锌、硫化硒、 咪唑类、多烯类、丙烯胺类、5%碘酊；抗 病毒剂----5-Fu、阿糖胞苷、酞丁安、阿昔 洛韦、喷昔洛韦、碘苷、鸦旦子（苦味 子）、5～10%福尔马林；杀寄生虫剂---硫黄、r-666；角质促成剂---- ＜5%松餾油、 ＜5%糠餾油、 ＜5%黑豆餾油、硫磺、 ＜ 5%水杨酸、 0.1～1%蒽林；
冷糊剂
油脂 油脂＋粉剂 油脂＋乳化剂＋水
高分子材料＋水
油＋粉＋水＋乳 化剂
差 较差 较好好较好来自无 少量 少量少量
少量
可编辑课件PPT
清洗
皮肤科外用药使用原则PPT课件
ppt课件完整二根据皮肤发病的部位选择合适的用药方法外用药的用法一般有涂擦和贴敷两种方法不同的个体和皮肤的部位对各种外用药的适应性常有一定的差异用药的原则应根据药物的浓度由低高面积由小大应视病情病损程度而定如无副作用再逐渐普及全身用药不同部位的皮肤渗透速度也有一定的差异
皮肤科外用药使用原则
ppt课件完整
抹软膏时使用。外用氧化锌软膏等药物时预 先在纱布或软麻布等布片上涂抹厚度约0.5 cm的软膏,根据病情、面积大小剪成相应的 形状贴在病变部位,可每日1次或每日交换数 次。
ppt课件完整
23
四、外用药的使用方法
3. 重层法: 为发挥皮质激素作用而应用的外用方法。
单涂皮质激素软膏后,再在软麻布片上涂抹氧 化锌软膏并将其覆盖的外用方法。常用于苔 藓化皮损。
涂在皮损上，水分蒸发时，皮肤温度降低，血管收缩，从而减轻炎症反 应。洗剂干燥后，留下的粉剂在皮肤表面有干燥收敛及保护作用。用于 治疗急性皮炎、痱子、带状疱疹等。复方硫磺洗剂含有沉降硫磺、硫酸 锌、樟脑酒精等，有杀菌、抑菌、抑制皮脂分泌作用。应用于治疗痤疮、 酒渣鼻、皮脂溢出、疥疮等。复方甘油洗剂（手水）含有甘油、酒精、 水。有保持皮肤湿度，滋润皮肤，保护皮肤作用。适用于皮肤干燥、老 年皮肤瘙痒症。新霉素洗剂（新万溶液）含硫酸新霉素、二甲基亚砜、 甘油、水。有杀菌作用，渗透力强，用于治疗毛囊炎，小疖肿，特别是 毛发部位的。
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6
3、慢性期：表现为干燥、增厚、粗糙、苔 藓样变或角化过度，此期应选用软膏或霜剂、 硬膏等。苔藓样变也可用酊剂，能保护滋润 皮肤，软化附着物，使其渗透到病损深部而 起作用。
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7
感染化脓性皮肤病，应选用适宜的抗感染药 物。 皮肤瘙痒病，由于皮肤病大多有瘙痒的症状， 应注意选择使用止痒药物。止痒药一般可分 为两类：一类为挥发性物质，如樟脑、薄荷 脑、冰片等，另一类为有局部麻醉作用的药 物。如石炭酸、地卡因、苯佐卡因等。可配 成粉、搽、洗、酊、溶液剂等，用于皮肤的 瘙痒性治疗。
皮肤科外用药使用原则
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抹软膏时使用。外用氧化锌软膏等药物时预 先在纱布或软麻布等布片上涂抹厚度约0.5 cm的软膏,根据病情、面积大小剪成相应的 形状贴在病变部位,可每日1次或每日交换数 次。
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四、外用药的使用方法
3. 重层法: 为发挥皮质激素作用而应用的外用方法。
单涂皮质激素软膏后,再在软麻布片上涂抹氧 化锌软膏并将其覆盖的外用方法。常用于苔 藓化皮损。
涂在皮损上，水分蒸发时，皮肤温度降低，血管收缩，从而减轻炎症反 应。洗剂干燥后，留下的粉剂在皮肤表面有干燥收敛及保护作用。用于 治疗急性皮炎、痱子、带状疱疹等。复方硫磺洗剂含有沉降硫磺、硫酸 锌、樟脑酒精等，有杀菌、抑菌、抑制皮脂分泌作用。应用于治疗痤疮、 酒渣鼻、皮脂溢出、疥疮等。复方甘油洗剂（手水）含有甘油、酒精、 水。有保持皮肤湿度，滋润皮肤，保护皮肤作用。适用于皮肤干燥、老 年皮肤瘙痒症。新霉素洗剂（新万溶液）含硫酸新霉素、二甲基亚砜、 甘油、水。有杀菌作用，渗透力强，用于治疗毛囊炎，小疖肿，特别是 毛发部位的。
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3、慢性期：表现为干燥、增厚、粗糙、苔 藓样变或角化过度，此期应选用软膏或霜剂、 硬膏等。苔藓样变也可用酊剂，能保护滋润 皮肤，软化附着物，使其渗透到病损深部而 起作用。
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感染化脓性皮肤病，应选用适宜的抗感染药 物。 皮肤瘙痒病，由于皮肤病大多有瘙痒的症状， 应注意选择使用止痒药物。止痒药一般可分 为两类：一类为挥发性物质，如樟脑、薄荷 脑、冰片等，另一类为有局部麻醉作用的药 物。如石炭酸、地卡因、苯佐卡因等。可配 成粉、搽、洗、酊、溶液剂等，用于皮肤的 瘙痒性治疗。
皮肤外用药合理使用与皮肤保养-SiJinPPT课件
避免过敏
在使用新药前，应先进行过敏试验， 以避免药物过敏反应。
注意药物相互作用
在使用皮肤外用药时，应注意与其他 药物之间的相互作用，避免产生不良 反应。
注意保存方式
皮肤外用药应存放在阴凉干燥处，避 免阳光直射和潮湿环境。
皮肤外用药的副作用及处理
01
02
03
皮肤刺激
有些皮肤外用药可能会引 起皮肤刺激、瘙痒、红肿 等症状，应立即停止使用， 并用清水冲洗干净。
了解成分
在选择外用药时，应了解药物的 成分，避免使用含有过敏或刺激
性成分的药物。
咨询医生
在使用任何新的皮肤外用药之前， 最好咨询医生或专业药师的建议。
皮肤外用药与内服药物的相互作用
避免重复用药
在使用皮肤外用药的同时，应避免与相同作用的内服药物同时使 用，以免过量。
注意药物过敏
如果对某种药物过敏或有不良反应，应立即停止使用并咨询医生的 建议。
03
治疗湿疹的方法包括使用抗过敏药物、抗炎药物和外用药膏等，
同时需注意保持皮肤清洁和湿润。
皮炎的防治
皮炎的成因
皮炎是由于皮肤受到外界刺激或过敏反应引起的 炎症。
皮炎的症状
皮炎的症状包括皮肤发红、肿胀、瘙痒、刺痛等， 严重时可出现水疱和糜烂。
皮炎的治疗
治疗皮炎的方法包括使用抗炎药物和抗过敏药物， 同时需避免刺激皮肤的因素。
牛皮癣的防治
牛皮癣的成因
牛皮癣是一种慢性皮肤病，其成因尚不完全清楚，可能与遗传、 免疫、感染等因素有关。
牛皮癣的症状
牛皮癣的症状包括皮肤出现红色斑块，表面有银白色鳞屑，可伴 有瘙痒和疼痛。
牛皮癣的治疗
治疗牛皮癣的方法包括使用免疫抑制剂、维A酸类药物和外用药 膏等，同时需注意保持皮肤清洁和湿润。
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皮肤科外用药使用原则
治疗皮肤外用药物很多，从剂型上分类大致有：溶
液剂、软膏剂、油剂、霜剂、洗剂、糊剂、酊剂和 外用散剂等。从药物作用分类有：清洁药、保护药、 止痒药、收敛药、角质溶解药、角质增生药、消毒 抗菌药等。 成人的皮肤总面积约1.5-2平方米，可 发生多种皮肤病。选用皮肤外用药时，应根据病因 和病损的不同阶段和不同情况加以选择。用药适当， 能使症状减轻，促其痊愈，否则应用不当，反使病 理过程加剧，增加病人痛苦，因此应用皮肤外用药 时，也应引起足够的重视
2、亚急性期：炎症表现为鳞片和 痂皮，一般用糊剂，如无糜烂渗液，可用洗 剂、霜剂等，有痂皮时先涂以软膏，软化后 拭去，再用外用药物，使药物易吸收。
3、慢性期：表现为干燥、增厚、粗糙、苔 藓样变或角化过度，此期应选用软膏或霜剂、 硬膏等。苔藓样变也可用酊剂，能保护滋润 皮肤，软化附着物，使其渗透到病损深部而 起作用。
二、局部制剂
3、
需摇匀，又称震荡剂。它具有收敛、消炎、杀菌、保护和清洁作用。适 用于急性过敏性皮炎的初期和末期的治疗。但不适用于有毛发的部位和 结痂、脱屑及湿润的糜烂面上。可用毛刷和棉千蘸洗剂涂于皮损上，一 日涂多次。 常用的药物有：炉甘石洗剂含有炉甘石、氧化锌、甘油、氢氧化钙溶液。 涂在皮损上，水分蒸发时，皮肤温度降低，血管收缩，从而减轻炎症反 应。洗剂干燥后，留下的粉剂在皮肤表面有干燥收敛及保护作用。用于 治疗急性皮炎、痱子、带状疱疹等。复方硫磺洗剂含有沉降硫磺、硫酸 锌、樟脑酒精等，有杀菌、抑菌、抑制皮脂分泌作用。应用于治疗痤疮、 酒渣鼻、皮脂溢出、疥疮等。复方甘油洗剂（手水）含有甘油、酒精、 水。有保持皮肤湿度，滋润皮肤，保护皮肤作用。适用于皮肤干燥、老 年皮肤瘙痒症。新霉素洗剂（新万溶液）含硫酸新霉素、二甲基亚砜、 甘油、水。有杀菌作用，渗透力强，用于治疗毛囊炎，小疖肿，特别是 毛发部位的。
一、外用药物使用原则：
（二）、根据皮肤发病的部位，选择合适的
用药方法
外用药的用法，一般有涂擦和贴敷两种方法，不同的个体和 皮肤的部位，对各种外用药的适应性常有一定的差异，用药 的原则应根据药物的浓度由低→高，面积由小→大，应视病 情病损程度而定，如无副作用，再逐渐普及全身用药，不同 部位的皮肤渗透速度也有一定的差异。小儿、妇女、成人面 部，口腔附近，股内侧等部位，皮肤较柔嫩，都不宜采用刺 激性强的药物，浓度也应低些，如有过敏或刺激现象，应立 即停药或改用药物治疗，一种外用药久用后，作用往往会减 弱，应经常轮换性质相似的药物，以提高疗效。
正确选择药物及剂型
1、急性期：炎症表现有红、肿、丘疹、皮疹、水泡而无外 溢者，用粉剂或洗剂为宜，因这类剂型有安抚、冷却、止痒 及蒸发作用，可改善皮肤的血液循环，消除患处的肿胀与炎 症，使患者感觉较舒适。 急性时不能用糊剂及软膏剂，因能阻滞水分蒸发，增加 局部的温度，可使皮疹加剧。 急性开放性皮炎，则宜用湿敷，如大片糜烂渗液则选用 适当的水溶液湿敷，促其炎症消退，如3%硼酸溶液具有散 热、消炎、清洁作用，可用于急性皮炎，但配成软膏只能用 于治疗慢性皮炎，否则阻碍局部散热，使渗出液更多，炎症 更重。
二、局部制剂
1、 ：是一种或多种药物的水溶液。 1）湿敷：多用于各类皮炎的急性期、红斑、水疱、肿胀及有渗出的损。 常用的药物有3%硼酸水、1：20硷式醋酸铝溶液、0.1%雷弗奴尔、 0.1—0.3%醋酸溶液、0.1—0.3%硝酸银溶液等，可用做急性皮炎的冷湿 敷。方法是把4—8层纱布垫用上述药液浸湿，拿出稍拧去水，以不滴水 为度，敷在病损上，20—30分钟或更长时间，中间可以更换，每日1—2 次或多次。湿敷面积不能超过身体总面积的1/3，面积太大，要注意保 温，以防感冒。对于肢端、阴茎、肛门部位皮损等可采用泡浴方式。 2）涂药：主要治疗作用的药物溶解于水内，治疗时用毛刷或棉签蘸药 液直接涂皮损上而进行治疗，一般一日涂2—3次，根据病情需要可增加 或减少。 常用这类药物有：25—30%冰醋酸溶液治疗鳞屑、角化和水疱型手足癣、 甲癣；1%龙胆紫溶液外用于带状疱疹、单纯疱疹、皮肤念珠菌病、化 脓性皮肤病、烧伤及烫伤等；40%硫代硫酸钠与2%稀盐酸溶液治疗花 斑癣和疥疮；40%甲醛溶液外用可治疗手足多汗症、足癣等。
一、外用药物使用原则
二、局部制剂 三、外用药的种类 四、外用药的使用方法 五、注意事项
一、外用药物使用原则：
1根据不同的皮疹使用不同的药物剂型。
2低浓度到高浓度使用。 3先局部再全面使用。 4年龄和部位不同使用药物不同。
一、外用药物使用原则：
（一）、根据发病的原因及病理改变的程度，
洗剂（水粉剂）：主要是水和适量的粉剂的混合而成，用前
二、局部制剂
4、酊剂（醑剂）：药物溶于乙醇或是药物的乙醇浸出
感染化脓性皮肤病，应选用适宜的抗感染药
物。 皮肤瘙痒病，由于皮肤病大多有瘙痒的症状， 应注意选择使用止痒药物。止痒药一般可分 为两类：一类为挥发性物质，如樟脑、薄荷 脑、冰片等，另一类为有局部麻醉作用的药 物。如石炭酸、地卡因、苯佐卡因等。可配 成粉、搽、洗、酊、溶液剂等，用于皮肤的 瘙痒性治疗。
溶液
二、局部制剂
2、粉剂：是一种或多种植物性和动物性的干燥粉末状药
物均匀混合制成，可吸收水分，保持皮肤干燥，减轻皮肤与 皮肤、皮肤与外界的摩擦，多用于急性过敏性皮炎的早期及 皮肤潮湿、多汗部位。禁用于有渗出、糜烂及多毛部位。通 常在外用糊剂后撒上粉剂,以增加糊剂的附着性和药物吸收。 常用的药物：氧化锌滑石粉（各50%）有保持皮肤干燥，减 少摩擦作用；痱子粉含有水扬酸、干燥明矾、薄荷的氧化锌 滑石粉合剂，用于吸汗、止汗、保持皮肤干燥；足粉含有抗 真菌药物粉剂，有抑菌和杀菌作用，吸湿、止汗作用； 用法是可用粉擦或用纱布将粉剂包起，在皮损处拍打，使药 物均匀擦到皮肤上，次数可多次。也可把粉剂撒到纱布上， 再包在皮损处。
治疗皮肤外用药物很多，从剂型上分类大致有：溶
液剂、软膏剂、油剂、霜剂、洗剂、糊剂、酊剂和 外用散剂等。从药物作用分类有：清洁药、保护药、 止痒药、收敛药、角质溶解药、角质增生药、消毒 抗菌药等。 成人的皮肤总面积约1.5-2平方米，可 发生多种皮肤病。选用皮肤外用药时，应根据病因 和病损的不同阶段和不同情况加以选择。用药适当， 能使症状减轻，促其痊愈，否则应用不当，反使病 理过程加剧，增加病人痛苦，因此应用皮肤外用药 时，也应引起足够的重视
2、亚急性期：炎症表现为鳞片和 痂皮，一般用糊剂，如无糜烂渗液，可用洗 剂、霜剂等，有痂皮时先涂以软膏，软化后 拭去，再用外用药物，使药物易吸收。
3、慢性期：表现为干燥、增厚、粗糙、苔 藓样变或角化过度，此期应选用软膏或霜剂、 硬膏等。苔藓样变也可用酊剂，能保护滋润 皮肤，软化附着物，使其渗透到病损深部而 起作用。
二、局部制剂
3、
需摇匀，又称震荡剂。它具有收敛、消炎、杀菌、保护和清洁作用。适 用于急性过敏性皮炎的初期和末期的治疗。但不适用于有毛发的部位和 结痂、脱屑及湿润的糜烂面上。可用毛刷和棉千蘸洗剂涂于皮损上，一 日涂多次。 常用的药物有：炉甘石洗剂含有炉甘石、氧化锌、甘油、氢氧化钙溶液。 涂在皮损上，水分蒸发时，皮肤温度降低，血管收缩，从而减轻炎症反 应。洗剂干燥后，留下的粉剂在皮肤表面有干燥收敛及保护作用。用于 治疗急性皮炎、痱子、带状疱疹等。复方硫磺洗剂含有沉降硫磺、硫酸 锌、樟脑酒精等，有杀菌、抑菌、抑制皮脂分泌作用。应用于治疗痤疮、 酒渣鼻、皮脂溢出、疥疮等。复方甘油洗剂（手水）含有甘油、酒精、 水。有保持皮肤湿度，滋润皮肤，保护皮肤作用。适用于皮肤干燥、老 年皮肤瘙痒症。新霉素洗剂（新万溶液）含硫酸新霉素、二甲基亚砜、 甘油、水。有杀菌作用，渗透力强，用于治疗毛囊炎，小疖肿，特别是 毛发部位的。
一、外用药物使用原则：
（二）、根据皮肤发病的部位，选择合适的
用药方法
外用药的用法，一般有涂擦和贴敷两种方法，不同的个体和 皮肤的部位，对各种外用药的适应性常有一定的差异，用药 的原则应根据药物的浓度由低→高，面积由小→大，应视病 情病损程度而定，如无副作用，再逐渐普及全身用药，不同 部位的皮肤渗透速度也有一定的差异。小儿、妇女、成人面 部，口腔附近，股内侧等部位，皮肤较柔嫩，都不宜采用刺 激性强的药物，浓度也应低些，如有过敏或刺激现象，应立 即停药或改用药物治疗，一种外用药久用后，作用往往会减 弱，应经常轮换性质相似的药物，以提高疗效。
正确选择药物及剂型
1、急性期：炎症表现有红、肿、丘疹、皮疹、水泡而无外 溢者，用粉剂或洗剂为宜，因这类剂型有安抚、冷却、止痒 及蒸发作用，可改善皮肤的血液循环，消除患处的肿胀与炎 症，使患者感觉较舒适。 急性时不能用糊剂及软膏剂，因能阻滞水分蒸发，增加 局部的温度，可使皮疹加剧。 急性开放性皮炎，则宜用湿敷，如大片糜烂渗液则选用 适当的水溶液湿敷，促其炎症消退，如3%硼酸溶液具有散 热、消炎、清洁作用，可用于急性皮炎，但配成软膏只能用 于治疗慢性皮炎，否则阻碍局部散热，使渗出液更多，炎症 更重。
二、局部制剂
1、 ：是一种或多种药物的水溶液。 1）湿敷：多用于各类皮炎的急性期、红斑、水疱、肿胀及有渗出的损。 常用的药物有3%硼酸水、1：20硷式醋酸铝溶液、0.1%雷弗奴尔、 0.1—0.3%醋酸溶液、0.1—0.3%硝酸银溶液等，可用做急性皮炎的冷湿 敷。方法是把4—8层纱布垫用上述药液浸湿，拿出稍拧去水，以不滴水 为度，敷在病损上，20—30分钟或更长时间，中间可以更换，每日1—2 次或多次。湿敷面积不能超过身体总面积的1/3，面积太大，要注意保 温，以防感冒。对于肢端、阴茎、肛门部位皮损等可采用泡浴方式。 2）涂药：主要治疗作用的药物溶解于水内，治疗时用毛刷或棉签蘸药 液直接涂皮损上而进行治疗，一般一日涂2—3次，根据病情需要可增加 或减少。 常用这类药物有：25—30%冰醋酸溶液治疗鳞屑、角化和水疱型手足癣、 甲癣；1%龙胆紫溶液外用于带状疱疹、单纯疱疹、皮肤念珠菌病、化 脓性皮肤病、烧伤及烫伤等；40%硫代硫酸钠与2%稀盐酸溶液治疗花 斑癣和疥疮；40%甲醛溶液外用可治疗手足多汗症、足癣等。
一、外用药物使用原则
二、局部制剂 三、外用药的种类 四、外用药的使用方法 五、注意事项
一、外用药物使用原则：
1根据不同的皮疹使用不同的药物剂型。
2低浓度到高浓度使用。 3先局部再全面使用。 4年龄和部位不同使用药物不同。
一、外用药物使用原则：
（一）、根据发病的原因及病理改变的程度，
洗剂（水粉剂）：主要是水和适量的粉剂的混合而成，用前
二、局部制剂
4、酊剂（醑剂）：药物溶于乙醇或是药物的乙醇浸出
感染化脓性皮肤病，应选用适宜的抗感染药
物。 皮肤瘙痒病，由于皮肤病大多有瘙痒的症状， 应注意选择使用止痒药物。止痒药一般可分 为两类：一类为挥发性物质，如樟脑、薄荷 脑、冰片等，另一类为有局部麻醉作用的药 物。如石炭酸、地卡因、苯佐卡因等。可配 成粉、搽、洗、酊、溶液剂等，用于皮肤的 瘙痒性治疗。
溶液
二、局部制剂
2、粉剂：是一种或多种植物性和动物性的干燥粉末状药
物均匀混合制成，可吸收水分，保持皮肤干燥，减轻皮肤与 皮肤、皮肤与外界的摩擦，多用于急性过敏性皮炎的早期及 皮肤潮湿、多汗部位。禁用于有渗出、糜烂及多毛部位。通 常在外用糊剂后撒上粉剂,以增加糊剂的附着性和药物吸收。 常用的药物：氧化锌滑石粉（各50%）有保持皮肤干燥，减 少摩擦作用；痱子粉含有水扬酸、干燥明矾、薄荷的氧化锌 滑石粉合剂，用于吸汗、止汗、保持皮肤干燥；足粉含有抗 真菌药物粉剂，有抑菌和杀菌作用，吸湿、止汗作用； 用法是可用粉擦或用纱布将粉剂包起，在皮损处拍打，使药 物均匀擦到皮肤上，次数可多次。也可把粉剂撒到纱布上， 再包在皮损处。