最新CT在腹部外伤中的应用

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分析DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用价值

发布时间：2022-12-10T02:12:35.918Z 来源：《医师在线》2022年8月16期作者：毛仁君[导读]

分析DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用价值

毛仁君

（旺苍县人民医院放射科；四川广元628200）

摘要：目的：就DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用价值进行研究、分析。方法：研究围绕急诊胸腹部创伤患者展开，分别予以DR及螺旋CT诊断。结果：诊断实施后，参照病理结果，螺旋CT诊断符合率较高，相比之下DR诊断符合率则较低，两者有着较大差异（P ＜0.05）。结论：在急诊腹部创伤的诊断中，螺旋CT的应用价值显著高于DR，值得进一步推广。

关键词：DR；螺旋CT；急诊胸腹部创伤；应用价值

胸腹部创伤的发生率较高，车祸、高处坠落等是常见致伤原因，患者的呼吸系统、肾脏等往往会受到严重的损伤，如若错过最佳抢救时机，死亡风险就较高。而及时有效的诊断是抢救患者的基础条件，需结合患者的实际情况合理选择，以确保诊断的准确性。本文主要就DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用价值进行了研究、分析，现报告如下。

1、资料与方法

（1）一般资料

研究围绕急诊胸腹部创伤患者展开，择取时间始于2021年6月止于2022年6月，共40例，男女占比23:17，年龄上限、下限分别Wie55岁、22岁。受伤原因：高处坠落、砸伤、车祸。在研究开始前，患者及其家属均已知晓有关内容，征得了他们的同意。通过对患者一般资料的对比分析，未发现明显差异（P＞0.05）。

CT在腹部外伤中的应用

02
CT在腹部外伤的诊断中的应用
肝损伤的诊断
肝包膜下血肿
CT表现为肝包膜下新月形或半月形低密度影，相应的肝实质受压变平。这种血肿一般出血量不大，多数可以保守治疗。
肝内血肿
肝内血肿可表现为边界清楚的圆形或椭圆形低密度影，CT值随时间逐渐降低。肝内血肿较大者可能需要手术治疗。
肝破裂
CT可清晰显示肝脏轮廓的中断、肝内高密度影（出血）以及周围组织的肿胀。肝破裂通常需要紧急手术治疗。
发展人工智能辅助诊断
结合人工智能技术，未来CT在腹部外伤诊断中将实现更高程度的自动化和智能化，提高诊断效率和准确性。
降低辐射剂量
在保证诊断准确性的前提下，通过优化扫描参数和算法，降低CT检查的辐射剂量，减少对患者的不良影响。
多模态影像融合
将CT与其他影像技术（如MRI、超声等）进行多模态影像融合，提供更全面、更准确的腹部外伤诊断信息。
脾损伤的诊断
脾包膜下血肿
与肝包膜下血肿类似，CT表现为脾包膜下新月形或半月形低密度影。多数脾包膜下血肿可以保守
治疗。
脾内血肿
表现为脾内边界清楚的低密度影，CT值逐渐降低。较小的脾内血肿可保守治疗，较大者需手术治
疗。
脾破裂
CT表现为脾脏轮廓中断、脾内高密度影（出血）及周围组织肿胀。脾破裂通常需要紧急手术治疗

腹部创伤的CT诊断及其临床应用价值

2018年6月

技术方法

DOI :10.19347/ki.2096-1413.201816075作者简介：孟庆斌（1977-），男，汉族，陕西华阴人，主治医师，学士。研究方向：CT 。

*通讯作者：

梁铁茹，E -mail :2452731028@.近年来，腹部创伤在交通意外中比较常见，其发生率大约占其他创伤的0.4%~1.8%。临床中将腹部创伤分为两种类型，分别为闭合性与开放性。治疗前，需先判断有无腹腔脏器损伤，针对存在腹膜炎体征以及血流动力学不稳定的腹部创伤患者，必需进行剖腹处理，对指征进行探查；因腹部创伤十分复杂，医生需要根据患者创伤的面积、位置以及腹腔内实质脏器损伤的程度、类别，给予准确快速的处理，以便于提高临床救治几率[1]。CT 是现代临床医学中常规的影像学检查方法，其不仅具有较高的分辨率，且图像质量较好，对患者组织部位显示无重叠。关于CT 检查应用价值的研究较多，

且均取得较好的结果。本研究为探讨CT 在腹部创伤诊断中的应用价值，对60例患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料

选取我院在2013年1月至2016年1月接收的60例腹部

创伤患者的临床资料进行回顾性分析，其中男性35例，女性25例；年龄20~70岁，平均年龄（38.87±2.45）岁；患者受伤到入

院的时间为0.5~24h ，平均时间（2.92±1.22）h 。腹部创伤原因：高处坠落13例、交通意外30例、跌伤2例、锐器伤5例、拳击伤3例、殴打伤7例。创伤类型：闭合性创伤20例，开放性创伤40例。全部患者均符合腹部创伤的相关诊断标准，临床资料完整，对碘造影剂均没有过敏反应，无凝血功能障碍以及其他相关禁忌证；排除中途退出研究或者同时参与多次研究者。本研究在伦理委员会批准下实施。1.2诊断方法

CT在腹部实质脏器创伤中的应用

外伤是40岁以下患者死亡的常见原因。在所有创伤性死亡中，腹部创伤占10%。目前，钝性腹部创伤的非手术治疗已成为一种趋势。超过50%的脾损伤，80%的肝损伤和几乎所有的肾损伤都是保守治疗的预后更好。 CT不仅可以评估钝挫伤患者的初始状态，还可用于保守治疗的随访。CT是创伤后急诊患者的第一选择，因为CT具有很高的阴性预测率，可以排除有明显损伤的患者。CT现在也越来越多用于对穿透性创伤的评估，过去穿透性创伤大多是通过手术评估。

钝性损伤

对于钝性损伤患者，可以采用一种相对简单的方案，在门静脉期进行全腹扫描，如果在初次扫描时发现损伤，则在3-5分钟后进行延迟期扫描。不需要口服造影剂。

穿透性损伤

穿透性损伤多发生在侧腹，因为侧腹部没有肋骨的包裹及保护，在这种情况下发生肠穿孔的风险较大。如果增强扫描时没有发现明显损伤，但怀疑肠管损伤时，这些患者可以在直肠给药(50毫升造影剂加1000毫升生理盐水)后进行加扫。若只是单侧腹部损伤，可造影剂减半，给药500毫升，其余情况下给药1000毫升。

脾脏是最常受到损伤的实质器官(25%)。过去美国创伤外科协会(AAST)对脾损伤的标准CT分级的价值有限，重要的一点是它不能预测保守治疗的成功率。另一方面，造影剂的外漏，不属于分级系统的一部分，这点对患者的管理有很大的影响，因为当有活动性出血时，80%的病例保守治疗后会出现大出血等并发症。在最近的一篇文章中，提出了一种新的CT分级系统，该系统优于AAST系统。

脾脏损伤

上图是一名脾脏损伤的患者，有多个边界欠清的非线性低密度区，这是典型的挫伤表现。同时这个患者还有肋骨骨折及气胸所致的皮下气肿。增强扫描没有显示造影剂外漏或腹腔积血，由于无腹腔积血或活动性出血，我们可以预测该患者采用保守治疗预后良好。

CT检查在腹部外伤诊断中的应用价值

目的：探讨CT扫描检查腹部外伤在临床诊断中的应用价值。方法：回顾性研究68例腹部外伤患者经保守治疗和手术治疗后经复查证实的CT表现。结果：CT扫描显示32例脾损伤，25例肝损伤，8例肾损伤，1例胰腺损伤，2例空腔脏器损伤。结论：CT扫描检查为腹部外伤提供重要诊断信息，对临床治疗具有重要指导意义。

标签：CT检查;腹部外伤;价值

CT检查是腹部外伤患者首选的检查方法，患者腹部发生外伤，我们除了采取必要的急救措施，还应该及时了解患者的创伤范围以及创伤的程度，这对于临床诊断尤为重要。CT检查内脏器官具有很高的敏感性和特异性，特别是对实质性脏器的损伤，对空腔性器官能进行薄层扫描内腔镜成像，密度分辨力高，可直接显示X线、彩超检查无法显示的器官和病变。外伤患者无需转动体位，即可顺利完成检查，易为患者接受，且随诊方便，尤其是对于急诊病人能较快做出诊断，对争取时间抢救病人起到重要作用。本院回顾性分析了2013年8月-2014年8月腹部损伤患者68例，现总结报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料

随机选取我院2013年8月-2014年8月收治的腹部外伤患者68例，其中女性21例，男性47例，年龄在9-57岁，平均年龄为28.5岁;受伤原因：53例车祸伤，6例高空坠落伤，5例打架伤，4例暴力冲击伤。

1.2 临床症状和体征。

患者临床症状为腹痛及压痛，均有腹部外伤史，呈休克状态患者11例，腹穿阳性21例。出现血尿患者8例，首次检查时间为伤后30min-1天，伤后3-7天复查。

1.3 CT扫描方法

DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用价值分析

发布时间：2021-11-17T09:21:04.746Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年11期作者：娄玉环张龑

[导读] 探讨螺旋CT和DR在诊断急诊胸腹损伤中的应用价值。方法：统计分析我院影像科于2020年2月至2021年2月间接受DR和螺旋CT诊断的150例胸腹外伤患者资料，对两种诊断方法的准确性进行对比。

娄玉环张龑

聊城市茌平区第三人民医院山东聊城 252100

摘要：目的：探讨螺旋CT和DR在诊断急诊胸腹损伤中的应用价值。方法：统计分析我院影像科于2020年2月至2021年2月间接受DR和螺旋CT诊断的150例胸腹外伤患者资料，对两种诊断方法的准确性进行对比。结果：通过对两种方法的检出率的比较，可以发现螺旋CT在纵膈气肿、纵膈血肿、腹腔积血、肾损伤、脾脏损伤、胰腺损伤、肝脏损伤、肠系膜撕裂伤等方面的精准率为100%，明显高于DR诊断率

(P<0.05)。结论：螺旋CT在急诊胸腹部创伤诊断中的临床应用价值高于DR诊断方式，值得进一步推广使用。

关键词：DR；螺旋CT；急诊；胸腹部创伤；价值

前言：胸腹部创伤属于意外创伤性疾病，其发病率极高。胸腹部创伤不仅会给患者的脏器带来损伤，严重还会危及患者生命。DR是一种耗时短、成本低且操作简单的检测手段，也是临床诊断中使用较多的医疗技术，但其漏诊、误诊率较高。螺旋式 CT也是临床常用的检查手段，诊断医师可以通过对影像的三维重建，获得清晰、准确的图像资料，为疾病诊断提供有力的帮助。

1.资料与方法

CT在腹部创伤患者临床诊断中的应用价值及临床意义分析

医学影像影像研究与医学应用 2019年5月第3卷第10期

内部可见高回声，伴彗星尾征。（3）血流：结节内部无血流，部分患者结节周围可见血流。（4）钙化：部分患者结节周围可见粗大钙化。

甲状腺恶性肿瘤：（1）边界：结节边界不清晰。（2）回声：内部可见低回声。（3）血流：血流信号丰富。（4）钙化：患者均伴有砂粒体状微钙化。

3 讨论

甲状腺恶性肿瘤发病率，占全身恶性肿瘤的比例为1%，为危及人类健康的主要疾病。临床研究发现，甲状腺恶性肿瘤的发生，与地区、种族、性别显著相关，与年龄无明显相关性[1]。发病后，早期经手术治疗疾病，可有效提高患者的生存率。与甲状腺恶性肿瘤相比，甲状腺良性肿瘤治疗难度较小，病情较轻，但因患者症状类似，鉴别难度通常较大。流行病学研究结果显示，甲状腺肿瘤患者中，恶性病变者占据比例为5%～10%[2]。发病初期，良恶性肿瘤患者，均无明显不适感。随病程的延长，患者通常可见声嘶、吞咽困难等症状。如未及时治疗，患者的生活质量将显著下降。早期明确肿瘤的病理性质，有助于给予针对性的治疗，抑制病情进展，降低患者的死亡率。

甲状腺超声为临床用于诊断甲状腺肿瘤的主要手段，具有无创、操作便利的优势。采用该技术诊断，可有效明确肿瘤的边界、回声、内部血流及钙化情况，从而达到检出疾病的目的。于超声引导下行甲状腺细针穿刺检查，可明确定位肿瘤，从而快速、精准的获取标本。因存在超声的引导，侵入性操作的过程，对患者血管神经的损伤较小。因此，检查后患者并发症的发生风险较低，安全性值得肯定。本文研究发现，采用超声引导下甲状腺细针穿刺检查诊断甲状腺肿瘤，恶性组乳头状癌检出率52.94%、髓样癌检出率23.53%、滤泡状癌检出率19.61%，总检出率96.08%，51例患者中，仅2例未检出。进一步观察发现，良性肿瘤患者，甲状腺炎检出率34.62%、结节甲状腺肿检出率48.08%、甲状腺腺瘤检出率15.38%，52例患者中，共1例未检出。两组数据相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。可见，采用超声引导下甲状腺细针穿刺检查诊断疾病，检出率较高，且可明确疾病类型，为临床对疾病的治疗提供指导。为进一步预防误诊或漏诊，本文同样对不同患者的超声影像学表现进行了对比。结果显示，甲状腺恶性肿瘤患者，结节边界不清晰，内部可见低回声，血流信号丰富，均伴有砂粒体状微钙化，与甲状腺良性肿瘤患者相比，存在较大的差异。故建议临床首先对患者的超声影像学特征进行观察，初步明确疾病类型，进而结合甲状腺细针穿刺检查结果，进一步确诊疾病。

腹部创伤的 CT 诊断及其临床意义研究

腹部创伤的CT 诊断及其临床意义研究

腹部创伤属于比较常见的严重创伤，临床常见症状为恶心、呕吐、便血、血尿等[1]。腹部创伤分为两种，一种为单纯腹壁外伤，对生命无威胁；一种为内脏损伤引起的大出血与休克，这种情况会对患者的生命造成严重危害，如果治疗不及时，易导致患者死亡[2]。所以准确的腹部创伤检查可以减少死亡率。临床一般采用B 超檢查腹部创伤，其准确性较低。本文主要讲述对我院30 例患者采用CT 检查腹部创伤，现将诊断结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2013年1月-2014年1月来我院治疗腹部创伤患者60 例，其中包括41 例男性患者，19 例女性患者，患者年龄在25 岁-70 岁，平均年龄（50.1±3.2）岁。病程0.1 天-

2.5 天，平均病程（1.1±0.2）天。60 例患者中有26 例患者为车祸伤，15 例患者为锐器伤，19 例患者为坠落伤。将60 例患者随机分成对照组30 例，治疗组30 例，两组患者在年龄、性别、病程、受伤原因等无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 检查方法

对照组30 例患者采用 B 超检查，取平卧位，暴露腹部，使用 B 超检查仪器对患者的腹部进行检查，发现患者的腹腔内存在着游离液即为阳性。治疗组30 例患者采用CT 扫描检查，使用CT 扫描仪对患者腹部进行扫描，将CT 扫描的层厚设置为6cm-11cm，将层间距设为6cm-11cm，首先平扫，然后增强CT 扫描，扫描范围由自隔顶到患者的肾下极，在CT扫描过程中主要观察腹膜后腔与肠道的情况，如果发现患者腹腔内部存在着游离体、腹内脏器裂伤以及出现血肿为阳性[3]。由专业技术员对CT 扫描图像进行分析。

DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用体会

DR 与螺旋 CT 诊断急诊胸腹部创伤的临床应用体会

发布时间：2021-09-01T03:06:17.246Z 来源：《医师在线》2021年21期作者：王凤

[导读] 目的：比较DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的效果

王凤

成都市双流区第一人民医院（四川大学华西空港医院）四川成都 610200

摘要：目的：比较DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的效果。方法：将2018年9月-2021年3月在我院收治的疑似急诊胸腹部创伤患者进行研究，所有患者均行DR、螺旋CT检查，以手术结果作为金标准，对比DR与螺旋CT诊断的准确率、特异度、敏感度，及对不同类型疾病的诊断符合情况。结果：螺旋CT诊断胸腹部创伤的准确率、特异度、敏感度高于DR，差异具有统计学意义（P＜0.05）。DR与螺旋CT在对肺挫伤、肺不张、气胸、胸腔积液、锁骨骨折、肩胛骨骨折、肋骨骨折、皮下气肿诊断符合率差异无统计学意义（P＞0.05）；DR对纵隔血肿、纵隔气肿、膈肌损伤、胰腺损伤、脾脏损伤、肝脏损伤、肠系膜撕裂伤、肾脏损伤、腹腔积血诊断符合率低于螺旋CT，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急诊胸腹部创伤患者采取螺旋CT与DR检查相比较而言，螺旋CT具有较高的准确率、特异度、敏感度，且对不同类型疾病的诊断符合率更高，能较为全面、准确地诊断患者的病情，能为治疗疾病提供更为可靠的影像学依据。

关键词：DR；螺旋CT；急诊胸腹部创伤；诊断

Clinical application of DR and spiral CT in the diagnosis of emergency chest and abdomen trauma

CT对闭合性腹部外伤的诊断价值

为１０ｋ２Ｖ，２０ｍ０Ａ，１０Ｓ旋扫描，扫描范围从．螺膈顶至肾下极，１５～２５层，层厚１ｌ，兴趣区０ｌｎｌｌ
层厚５ｍｍ，床速１ｍｓ０ｍ／。本组增强扫描４Ｏ例，采用碘海醇８０—１０ｍ０Ｌ，肘静脉团注法。
２结果
征” 的检出率为７％（４６）９５／８。实质脏器包膜下
血肿的 “ 哨兵血块征 ”对ＣＴ早期诊断具有特征性意义引。３３包膜下血肿的分布血肿形成和分布与受损．部位、受力传导方向有明显关系，一般血肿多见于直接受力部位，或对冲部位。肝包膜下血肿多位于肝外侧缘，脾包膜下血肿多位于脾外侧缘，其次为脾门区，肾包膜下血肿多位于肾后外侧缘，腹部器官外伤后血肿大小与受损情况呈正相关。３４增强扫描与复查．本组平扫后加增强扫描４ｏ
２１实质性器官的破裂、血肿，以脾破裂最常见，．本组３２例，其次为肾破裂ｌ２例，肝破裂ｌＯ例。
ＣＴ表现为实质性脏器内裂隙状、放射状及片状低密度阴影，增强ＣＴ扫描时边界清晰。２２包膜下血肿本组２．５例，其中，脾包膜下血肿ｌ６例，肾包膜下血肿７例，肝包膜下血肿２例。

全腹部64层螺旋CTMSCT增强扫描诊断创伤所致腹部脏器损伤的临床应用

全腹部64层螺旋CTMSCT增强扫描诊断创伤所致腹部脏器损伤的

临床应用

目的观察全腹部64层螺旋CT（MSCT）增强扫描诊断创伤所致腹部脏器损伤的临床应用价值。方法选取丽水市中心医院治疗的腹部创伤患者957例，利用64层螺旋CT 增强扫描，并将CT的诊断结果与手术、治疗结果进行对照，观察MSCT增强扫描诊断创伤所致腹部脏器损伤的特异性和敏感性。结果CT的诊断结果与术后、治疗的结果相比，最后发现在实质脏器的损伤诊断中假阳性为5例、假阴性为3例；而在空腔脏器的CT诊断结果上假阳性为4例、假阴性为3例。CT诊断实质脏器损伤的灵敏度为97.86%，特异性为99.59%；CT诊断空腔脏器损伤的灵敏度为76.67%，特异性为99.89%。结论全腹部MSCT增强扫描诊断腹部实质脏器损伤的特异性与诊断腹部空腔脏器损伤的特异性无显著统计学差异（P > 0.05），但是其诊断腹部实质脏器损伤的灵敏度却要显著高于空腔脏器损伤的灵敏度（P 0.05），但是其诊断腹部实质脏器损伤的灵敏度却要显著高于空腔脏器损伤的灵敏度（χ2 =3.124 1，P 0.05），但是其诊断腹部实质脏器损伤的灵敏度却要显著高于空腔脏器损伤的灵敏度（P < 0.05）。下面笔者将对不同脏器的损伤情况进行对应的分析。

在腹部的创伤中肝脏的损伤比例较高，肝脏损伤后其最大的危险性在于可能引发出血性休克或者是在治疗的过程中伴发腹膜炎[10，11]。在CT对于肝脏损伤的诊断上，国外学者将其分为5个等级，一般而言损伤的肝组织在CT的扫描图像上是呈现出低密度阴影的，而对应的肝血肿则是表现为高密度区，对于肝脏的活动性出血，需CT的增强扫描才能发现[12]。对于急诊中的肝脏损伤的患者而言，因其呼吸和运动不能较好地自主控制，因而在CT扫描中极易出现较多的伪影，这是造成误诊的重要原因。在腹部的脏器中脾脏也属于较容易受损的器官，因其不仅接近体表，而且周围的保护结构也较差，所以较容易损伤[13]。一般而言，CT的诊断结合临床症状能够准确地判断出患者的脾脏是否受损。但是若是脾脏发生了真实延迟性脾破裂，那么这种类型的脾损伤在临床上极易发生漏诊，笔者认为对于脾脏的CT扫描中，若见到脾脏周围有明显的高密度凝血块，也应该判定为脾脏损伤。肾脏的损伤也较常见，因为肾脏属于腹膜后器官，而且周围组织对于CT检测肾脏损伤的影响也不大，因而只要准确地掌握了肾脏的损伤表现，对于做出一个准确的判断并不难。在对于肾脏的诊断过程中需注意，呼吸运动可能造成肾脏周围表面呈现出一个弧形的高密度阴影，该种高密度阴影极易误导CT师做出“肾包膜下”血肿的误诊。肾上腺的损伤，其单纯损伤在临床上十分少见，往往是其他腹部实质性脏器的损伤会伴发肾上腺的损伤。对于肾上腺的CT诊断，主要是要做好其与本身肾上腺肿瘤的鉴别诊断。单纯的胰腺损伤在临床上也是十分的少见，胰腺损伤的CT表现与急性胰腺炎的表现极其接近，其二者CT表现为胰腺肿胀且边界模糊、内部可见低密度的斑点状阴影，因而对于这两者的区别诊断，应密切结合实验室的相关指标检查。在多层螺旋CT对于空腔脏器的诊断上目前尚有争议，特别是在是否口服造影剂的问题上，但是近些年来随着多层螺旋CT的引入，其在密度和空间分辨率上显著提高，可以在不需服用造影剂的情况下也能得出较为准确的诊断，可以明显地检测出小的系膜血肿和小

DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用价值分析_1

DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用价值分析

发布时间：2022-11-23T09:15:33.371Z 来源：《医师在线》2022年21期作者：许蕾

[导读] 目的：探究在急诊胸腹部创伤中利用数字X射线摄影（DR）与螺旋CT的价值比较。

许蕾

河北省唐山市乐亭县中医医院河北唐 063600

【摘要】目的：探究在急诊胸腹部创伤中利用数字X射线摄影（DR）与螺旋CT的价值比较。方法：从我院2020年2月~2022年6月期间收治的急诊胸腹部创伤患者中按照随机抽取的方式选择52例作为此次研究对象，均给予X射线摄影（DR）与螺旋CT检测，对比两种检测方式对于疾病诊断的准确性。结果：经过数据对比分析来看，52例患者中膈肌损伤/血肿4例、胸腔积液7例、腹腔积血9例、脾脏损伤4例、肺挫伤2例、肾脏损伤3例、肝脏损伤5例，螺旋CT总检测准确率为100.00%，明显高于DR检测84.62%，差异显著（X2=8.6667，P=0.0032）。结论：当前阶段在急诊胸腹部创伤诊断中利用螺旋CT的诊断方法明显高于DR诊断，可以对创伤类型进行较好的诊出，临床中可以推广使用以提高诊断率。

【关键词】螺旋CT；DR；胸腹部创伤；准确率

胸腹外伤是目前临床上常见的意外外伤疾病，近年来，我国发病率呈上升趋势，本病具有病情危重、病情多变、损伤复杂的特点。根据病理形态分为开放性以及闭合性，开放性创伤较容易诊断，但是闭合性创伤往往无法有效的进行诊断，因此，胸腹外伤患者的早期诊断尤为重要[1]。影响学检验是常用的检查胸腹外伤的方法，传统的以DR检查虽然具有检查费用低、成像迅速等优势，但该方法的漏诊率、误诊率较高。螺旋CT在目前临床影像学检验中的应用越来越多，本次研究选取部分胸腹部创伤患者，对比螺旋CT与DR诊断的准确性差异，具体如下。

CT诊断在腹部创伤患者中的临床应用价值分析

【摘要】目的：讨论CT诊断在腹部创伤患者中的临床应用价值。方法：回顾性分析山西省临汾市人民医院2014年2月至2015年6月期间收治的72例腹部创伤患者的临床资料，采用数字单双号的模式分为对照组（B超诊断）与研究组（CT诊断），每组各36例。比较两组患者的有效检出率。结果：通过对比手术结果，观察组患者的CT检测技术的有效检出率为91.67%（33/36），明显优于对照组患者的B超检测技术的有效检出率72.22%（26/36），（P<0.05）差异具有统计学意义。结论：针对腹部创伤患者，采用CT诊断技术进行诊断，能够为腹部创伤患者的治疗提供更为科学、准确的依据，值得临床推广应用。

【关键词】腹部创伤CT诊断临床应用价值

腹部创伤属于临床中十分常见的一种创伤性病症，因为患者损伤的位置处于闭合性的腹部，在进行其他器官是否存在损伤的诊断时往往较为困难，如果不进行及时、准确的确诊，则会导致患者的生命安全受到巨大的威胁。因此，针对腹部创伤患者进行早期、及时的诊断，可以显著减少患者其他并发症的发生率、减少患者的病死率，从而有效提升患者的生存质量。随着CT诊断技术的不断发展，其在临床中的

应用越来越广泛，针对腹部创伤患者而言，CT检查能够针对腹部创伤的位置进行准确、及时的定位，同时能够明确患者其他脏器损伤的具体情况，为临床医师提供精准的依据，减少治疗方案的制定时间，为临床治疗赢得了充足的时间[1]。鉴于此，本文主要回顾性分析我院2014年2月至2015年6月期间收治的72例腹部创伤患者的临床资料，针对CT检查的有效检出率进行了详尽的探讨。

CT在腹部创伤诊断中的临床应用

ｒｅｓｕｌｔｓｏｆＣＴｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｎｄｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒｅｓｕｌｔｏｆｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄＣＴｄｉａｇ－
对腹部创伤进行定位、定性，评估损伤程度，为临床治疗提供重要依据，有助于降低并发症的发病率，提高治疗效率，
降低腹部创伤的病死率。本研究探讨ＣＴ在腹部创伤诊断
中的临床应用。现报道如下。
采用西门子ＡｏｍａｔｏｍＤｅｉｆｎｉｔｉｏｎ双源ＣＴ机、Ｓｏｍａｔｏｍ
Ｓｅｎｓａｔｉｏｎ６４排螺旋ＣＴ扫描。ＣＴ扫描参数：管电压为１２０ｋＶＤ，电流为２００－２５０ｍＡｓ，螺距为０．９，层厚为７ｍｍ，扫描完成
间隙高密度肿块影的判断为腹膜后血肿。
１．４统计学方法
包膜下出血，采取保守治疗，余１８７例患者损伤较重，行手

增强CT在腹部创伤临床诊断中的应用分析

许顺;吴文滔;黄镭

【摘要】目的分析研究临床中采用CT增强扫描辅助诊断腹部创伤的应用价值及作用.方法 50例不同致伤因素引起的腹部创伤患者病历资料,研究其增强CT扫描诊断结论与术后确诊结果差异,并分析增强CT扫描诊断腹部创伤的特异性和灵敏度.结果 50例患者术后确诊有48例与增强CT诊断结论一致,只有1例血管损伤及1例肠系膜损伤未诊断正确,准确率达到96.0％,增强CT诊断结论与术后确诊比较,差异无统计学意义(P>0.05).50例患者中增强CT诊断为实质器官损伤28例,术后证实实质器官损伤27例,灵敏度为96.4％,特异性为95.7％.50例患者中增强CT诊断为空腔器官损伤22例,术后证实空腔器官损伤23例,灵敏度为100.0％,特异性为96.4％.结论应用增强CT扫描诊断腹部创伤准确率较高,对血管、系膜等损伤诊断效果较好,临床应用价值显著,值得推广使用.

【期刊名称】《中国现代药物应用》

【年(卷),期】2019(013)003

【总页数】2页(P34-35)

【关键词】增强CT;腹部创伤;临床诊断;应用分析

【作者】许顺;吴文滔;黄镭

【作者单位】518000 广东省深圳市南山区人民医院;518000 广东省深圳市南山区人民医院;518000 广东省深圳市南山区人民医院

【正文语种】中文

近年来随着交通事故及人为暴力现象多发，腹部创伤患者数量也逐年增多，大多数致伤因素为车辆撞击引起器官破裂伤、暴力致器官钝挫伤、刀刺伤等［1］，实质脏器破裂出血及空腔脏器破裂引发全腹感染都易危及患者生命，因此根据早期合理正确检查结果选取术式显得尤为重要。增强CT扫描是在CT平扫基础上，通过静脉注射造影剂对重点部位进行细致检查［2］，因此对提高诊断准确率很有帮助。本研究主要发现增强CT检查在临床中腹部创伤诊断中的应用价值，报告如下。