化疗病人的饮食护理ppt课件
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肿瘤化疗病人的护理PPT课件
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什么是化学治疗：化学药物 治疗(简称化疗)即用化学合 成药物治疗疾病的方法，是 目前治疗肿瘤及某些自身免 疫性疾病的主要手段之一
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2
2
化疗药物的 给药途径
静脉注射
肌肉注射或皮下注射
口服 腔内注入 动脉内化疗
胸腔内化疗 腹腔内化疗
备注：静脉注射是最常用的方法
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3
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化疗前护理：
心理护理:了解病人的心理状态，耐心细致地解释，使其 积极配合治疗，提高患者对化疗的信心。 病人在接受化疗前可适当的补充营养，鼓励多进高蛋白、 高热量、高维生素易消化的食物，选择适合病人口味、注 意色香味的搭配，避免油腻、辛辣的食物。为化疗打下较 好的身体基础。 化疗前要做好各种辅助检查，如血常规、肝功能、肾功 能、心电图、B超等。
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8
8
不要吃得太饱， 少吃多餐
吮食薄荷糖或酸 的糖果
可通过与朋友或家人聊 天、听音乐、看电影或
电视来分散注意力
吃喝要慢 慢进行
慢慢咀嚼食物 以助于消化
避免接触使患者恶心 的气味，如油烟、香
烟和香水
小窍门
.
感到恶心时，可慢慢 地做深呼吸
饭后至少休息两个小 时才能躺下
9
9
皮肤皮肤及粘膜反应症状：
.
4
4
常见化疗的不良反应：
大多数癌症患者都经历过化疗，而化疗药物常有一定 的毒副作用。因化疗药物毒性所导致的不良反应有：
➢ 消化道反应 ➢ 皮肤和粘膜损伤 ➢ 骨髓抑制 ➢ 心脏毒性反应 ➢ 肝脏毒性反应
➢ 肾和膀胱毒性 ➢ 脱发 ➢ 神经毒性反应 ➢ 局部毒性反应 ➢ 过敏性反应
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消化道反应
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什么是化学治疗：化学药物 治疗(简称化疗)即用化学合 成药物治疗疾病的方法，是 目前治疗肿瘤及某些自身免 疫性疾病的主要手段之一
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化疗药物的 给药途径
静脉注射
肌肉注射或皮下注射
口服 腔内注入 动脉内化疗
胸腔内化疗 腹腔内化疗
备注：静脉注射是最常用的方法
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化疗前护理：
心理护理:了解病人的心理状态，耐心细致地解释，使其 积极配合治疗，提高患者对化疗的信心。 病人在接受化疗前可适当的补充营养，鼓励多进高蛋白、 高热量、高维生素易消化的食物，选择适合病人口味、注 意色香味的搭配，避免油腻、辛辣的食物。为化疗打下较 好的身体基础。 化疗前要做好各种辅助检查，如血常规、肝功能、肾功 能、心电图、B超等。
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不要吃得太饱， 少吃多餐
吮食薄荷糖或酸 的糖果
可通过与朋友或家人聊 天、听音乐、看电影或
电视来分散注意力
吃喝要慢 慢进行
慢慢咀嚼食物 以助于消化
避免接触使患者恶心 的气味，如油烟、香
烟和香水
小窍门
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感到恶心时，可慢慢 地做深呼吸
饭后至少休息两个小 时才能躺下
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皮肤皮肤及粘膜反应症状：
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常见化疗的不良反应：
大多数癌症患者都经历过化疗，而化疗药物常有一定 的毒副作用。因化疗药物毒性所导致的不良反应有：
➢ 消化道反应 ➢ 皮肤和粘膜损伤 ➢ 骨髓抑制 ➢ 心脏毒性反应 ➢ 肝脏毒性反应
➢ 肾和膀胱毒性 ➢ 脱发 ➢ 神经毒性反应 ➢ 局部毒性反应 ➢ 过敏性反应
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消化道反应
化疗的不良反应及护理ppt课件
3.皮肤毒性反应
（1）皮肤色素沉着：主要药物有马力兰、环 磷酰胺、阿霉素等，表现局部或全身皮肤色素 沉着，皮肤角化增厚，指甲变形。 （2）脱发：化疗药物可使毛发根部细胞群的 有丝分裂受到抑制，细胞不能更新，发生萎缩 引起脱发。用药后2～3周头发脱落，严重则 腋下、阴毛以及面部毛发也全部脱落
4.主要脏器毒性反应
化疗的不良反应及护理
胃肠道毒性反应
主要脏器毒性反应
不良反应
骨髓抑制
皮肤毒性反应
1.胃肠道毒性反应
•
• （1）恶心、呕吐 是最常见的不良反应，严重 者可导致脱水、电解质紊乱，体重减轻以至衰 竭。
• （2）口腔黏膜炎：是因 药物对增殖活跃的黏 膜组织的损害，为寄生口腔及肠道的病原微生 物提供了入侵的途径，易引起口腔炎、舌炎、 食管炎和口腔溃疡等。
• 外渗时立即停止输注， 保留针头，注入相应 解毒剂后再拔针，用 地塞米松+利多卡因+ 盐水局部封闭漱口
➢心理护理
• 应做好心理护理，减轻焦虑心理，鼓励 患者保持乐观的心情；告之患者脱发是 暂时的，化疗停止后会长出新发，以消 除顾虑
• （3）腹泻与便秘：抗肿瘤药引起的腹泻以5FU类最为常见，可引起便秘的药物以长春新 碱最为常见
2.骨髓抑制
• 骨髓对化疗敏感， 除博来霉素、长春新碱、 激素类对骨髓影响较小外，其他化疗药物均可 引起不同程度的骨髓抑制，使白细胞减少，尤 其是粒细胞减少。甲氨蝶呤、环磷酰胺、高三 尖杉酯碱对骨髓有选择性抑制作用，严重的有 阿糖胞苷、柔红比星，随着剂量的增加，血小 板和红细胞也受到不同程度的影响，当白细胞 <4×10 9 /L,血小板低于80×10 9/L时易继发出 血和感染 。
• （1）心脏毒性:主要药物有阿霉素，主要表现为 心悸、心律失常、心电图出现可逆性ST段低下， 窦性心动过速、偶发室性早搏。
化疗后的饮食PPT课件
1）不要吃得太多，这样患者的胃就不会感 到太饱。一天中多餐少食。
2）不要在吃饭时喝饮料，必须在饭前或饭 后一个小时。
3）吃喝要慢慢进行。 4）不要吃甜的、油炸的或脂肪多的食物。 5）吃冷的或室温下的食物，这样不会闻到
气味难受。 6）慢慢咀嚼食物以助于消化。
7）如果早上感到恶心，那么起床前就吃一些干食品， 如麦片、烤面包或饼干。（如果口腔咽喉疼痛或 口干，就不要吃这些东西。）
• 化疗时，心理疗法也不可忽视，病人的心理作用可使机体 的机能状态发生变化，进而影响机体对药物的反应。为了 完成化疗的“持久战”，病人一定要将食疗和心理疗法融
• 注意生活规律、劳逸结合、适当进行体育锻炼、多吃蔬菜 水果、避免发胖和进食含有激素成分的营养保健品。
肿瘤病人经放疗化疗出院后应注意什么？
肿瘤患者的营养：
• 蔬菜、瓜果、豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素，有一定防 癌和抗癌作用。如黄豆、卷心菜、大白菜均合有丰富的微量元素钼， 西红柿、胡萝卜、空心菜、大枣含有丰富的维生素A、C和B民等，其 中空心菜营养最好，它含有多种维生素，超过西红柿数倍。蒜苔、韭 黄、菜花、包心菜除含有丰富的维生素外，还含有可增高芳基烃羟基 化酶活性的靛基质，可抗御化学致癌物质的致癌作用。
• 化疗是治疗癌症的有效手段之一。但是，在化疗过程中， 会出现一些毒性反应，这是因为抗癌药物在杀死癌细胞 的同时，也对正常细胞造成一定的损害。尤其会出现骨 髓造血系统功能障碍、白血球下降、血小板减少等，这 是最常见的副作用之一。血色素有时也下降，有时会出 现口腔溃疡、脱发，甚至由于药物过敏而出现皮肤色素 沉着，这常发生在四肢及输液注射的部位。同时还会伤 害肝脏、肾脏，往往常受累于胃肠系统。有的病人一用 上化疗药，毒副作用便随之而来，如厌食、恶心、呕吐、 腹痛、腹泻，严重者会引起脱水，致使营养“入不敷 出”，出现疲乏无力、精神萎靡不振等。因而加重病情， 使病人“望药”生畏，无法将疗程坚持下去，错过了治 疗机会。 为了使化疗能顺利进行，在药物治疗的同时， 应配合丰富的营养食物，以提高人体对抗癌药物毒副作 用的耐受性。化疗时，病人饮食应以高热量、高蛋白为 主，如鸡、鸭、鱼、虾、瘦肉、鸡蛋等，这样才能起到 辅助治疗作用。饮食要多样化，注意膳食搭配，以期各 种营养成分相互补充，提高机体免疫力。
2）不要在吃饭时喝饮料，必须在饭前或饭 后一个小时。
3）吃喝要慢慢进行。 4）不要吃甜的、油炸的或脂肪多的食物。 5）吃冷的或室温下的食物，这样不会闻到
气味难受。 6）慢慢咀嚼食物以助于消化。
7）如果早上感到恶心，那么起床前就吃一些干食品， 如麦片、烤面包或饼干。（如果口腔咽喉疼痛或 口干，就不要吃这些东西。）
• 化疗时，心理疗法也不可忽视，病人的心理作用可使机体 的机能状态发生变化，进而影响机体对药物的反应。为了 完成化疗的“持久战”，病人一定要将食疗和心理疗法融
• 注意生活规律、劳逸结合、适当进行体育锻炼、多吃蔬菜 水果、避免发胖和进食含有激素成分的营养保健品。
肿瘤病人经放疗化疗出院后应注意什么？
肿瘤患者的营养：
• 蔬菜、瓜果、豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素，有一定防 癌和抗癌作用。如黄豆、卷心菜、大白菜均合有丰富的微量元素钼， 西红柿、胡萝卜、空心菜、大枣含有丰富的维生素A、C和B民等，其 中空心菜营养最好，它含有多种维生素，超过西红柿数倍。蒜苔、韭 黄、菜花、包心菜除含有丰富的维生素外，还含有可增高芳基烃羟基 化酶活性的靛基质，可抗御化学致癌物质的致癌作用。
• 化疗是治疗癌症的有效手段之一。但是，在化疗过程中， 会出现一些毒性反应，这是因为抗癌药物在杀死癌细胞 的同时，也对正常细胞造成一定的损害。尤其会出现骨 髓造血系统功能障碍、白血球下降、血小板减少等，这 是最常见的副作用之一。血色素有时也下降，有时会出 现口腔溃疡、脱发，甚至由于药物过敏而出现皮肤色素 沉着，这常发生在四肢及输液注射的部位。同时还会伤 害肝脏、肾脏，往往常受累于胃肠系统。有的病人一用 上化疗药，毒副作用便随之而来，如厌食、恶心、呕吐、 腹痛、腹泻，严重者会引起脱水，致使营养“入不敷 出”，出现疲乏无力、精神萎靡不振等。因而加重病情， 使病人“望药”生畏，无法将疗程坚持下去，错过了治 疗机会。 为了使化疗能顺利进行，在药物治疗的同时， 应配合丰富的营养食物，以提高人体对抗癌药物毒副作 用的耐受性。化疗时，病人饮食应以高热量、高蛋白为 主，如鸡、鸭、鱼、虾、瘦肉、鸡蛋等，这样才能起到 辅助治疗作用。饮食要多样化，注意膳食搭配，以期各 种营养成分相互补充，提高机体免疫力。
化疗期间的饮食护理
化疗期间的饮食护理众所周知，病人化疗期间会承受巨大痛苦，究其原因，主要是有多种不良反应出现，包括下降血象、消化道毒性反应、肝肾损伤等，不仅使病人产生消极情绪和态度，还会影响化疗的进一步开展。
从临床角度看，除了药物干预之外，还包括饮食护理，它作为重要方式之一，同样被广泛应用，本文针对化疗期间饮食护理做如下报道。
1.饮食护理血象下降化疗治疗会导致有再生不良情况存在于骨髓中，其中最显著的表现是持续下降的白血球。
对于化疗患者而言，想要预防血象下降，就要补充高蛋白质饮食，包括大豆、牛奶、瘦肉、猪蹄、鱼、海参、动物肝脏和花生、红枣、黑木耳、赤小豆等。
黑鱼、河蟹、牛肉和动物熬制的胶包括驴皮胶、猪皮胶等对白血球的提高也十分有利。
以脏补脏是中医比较重视的内容，由此看来，在化疗期间适量增加动物肝脏具有必要性，可以熬制牛、羊骨髓汤，或者利用鸭血、鸡血、猪血、鹅血制作饮食。
并且多补充黑色食品，包括黑豆、黑芝麻、黑米等。
中医说黑入肾中，在补肾、脊髓方面，五黑食品具有良好效果，可以提高血象[1]。
1.饮食护理消化道毒性反应口腔黏膜炎可由化学治疗引起，黏膜溃疡、水肿、充血、疼痛等都是其主要表现。
这就需要使口腔保持清洁状态，进食后及时刷牙，补充具有高营养的流质、半流质饮食，包括莲子羹、鲫鱼汤、牛奶、豆浆等。
防止进食过热、过酸、刺激性食物，对于急性炎症而言，可以将冰块含在口中，使炎性渗出得以减少，如果有溃疡出现，可以将0.1gvc研碎后与20ml蜂蜜混合在一起，每天口含2-4次。
化学治疗可对胃肠道黏膜造成损伤，导致有呕吐、恶心、上腹部疼痛等症状的出现。
这时需食用开胃食品，包括山楂、山药、白萝卜、香菇等，并且养成少食多餐习惯，防止吃得过饱。
进食需细嚼慢咽，避免饭后1小时内平躺，最适合散步，化疗前1小时避免喝水，如果进食后有呕吐、恶心感觉产生，就可以服用3-5ml鲜姜汁。
1.饮食护理肝肾损伤部分化疗药物会损伤肝，升高转氨酶。
这时需食用木耳、苦瓜、绿豆芽、猴头菇等菌类食品，同时吃大量富含维生素的水果，包括苹果、葡萄、蜜桃等，还要多喝蜂蜜水、绿茶、乌龙茶。
进修心得 化疗病人的饮食护理
➢ 准确记录病情变化的时间、
➢ 通知医师的时间、 ➢ 采取措施的时间、 ➢ 对病人履行告知义务的时间
护理记录常见问题分析
32
1、缺乏连续性、及时性、完整性
• 如：上一班出现的病情变化或用药后需继续观察的，在 以后的班次中无相关反映。
33
2、记录语言不准确或不清楚
• 错别字、漏字、标点符号不规范及字迹潦草， • 涂改多。尤其是对一些关键词句或重要数字的涂改，
37
6、主观与客观混淆不清
• 护理记录要求真实客观、排除主观。 • 如：生命体征正常、血压偏高、发热、呼吸稍快、病情稳定、
患者不配合等属主观资料。 • 夜间睡眠尚可（夜间间断或连续睡眠几小时） • 生命体征平稳、大小便正常（可用具体数值记录） • 病情好转（用具体症状、体征说明）
38
“患者提出不想输液 ” “患者不合作拒绝输液”
• 消毒、使用无损伤针穿刺输液港 • 接20ml注射器，轻柔注入2ml尿激酶(5000u/ml)。注意儿童输液港用
量酌情减少 • 保留15分钟 • 将输液港中的尿激酶和血块等抽回 • 若抽不到回血，重复灌注尿激酶 • 导管通畅后，使用20ml以上的澄清生理盐水以脉冲方式冲干净导管
并正压封管
使用尿激酶的注意事项
• 可记录为：患者主诉不同意输液，予以解释输液对治疗的重要性，仍拒绝， 报告××医生。
39
三、输液港相关知识
前言
• 随着医学护理学的发展，从单纯的疾病 护理发展到以病人为中心的 整体护理， 从单纯的输液工具--头皮针，发展到 面对静脉留置针、 CVC、PICC、静脉输 液港等各种输液工具的选择。目前各种 输液工 具正以前所未有的速度在临床上 得到普及和应用.掌握各种输液工具 的 应用、掌握更多的新技术，才能使我们 更加科学有效地进行时间 管理，提高工作效率，减轻病人痛苦，提高护理水平。
➢ 通知医师的时间、 ➢ 采取措施的时间、 ➢ 对病人履行告知义务的时间
护理记录常见问题分析
32
1、缺乏连续性、及时性、完整性
• 如：上一班出现的病情变化或用药后需继续观察的，在 以后的班次中无相关反映。
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2、记录语言不准确或不清楚
• 错别字、漏字、标点符号不规范及字迹潦草， • 涂改多。尤其是对一些关键词句或重要数字的涂改，
37
6、主观与客观混淆不清
• 护理记录要求真实客观、排除主观。 • 如：生命体征正常、血压偏高、发热、呼吸稍快、病情稳定、
患者不配合等属主观资料。 • 夜间睡眠尚可（夜间间断或连续睡眠几小时） • 生命体征平稳、大小便正常（可用具体数值记录） • 病情好转（用具体症状、体征说明）
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“患者提出不想输液 ” “患者不合作拒绝输液”
• 消毒、使用无损伤针穿刺输液港 • 接20ml注射器，轻柔注入2ml尿激酶(5000u/ml)。注意儿童输液港用
量酌情减少 • 保留15分钟 • 将输液港中的尿激酶和血块等抽回 • 若抽不到回血，重复灌注尿激酶 • 导管通畅后，使用20ml以上的澄清生理盐水以脉冲方式冲干净导管
并正压封管
使用尿激酶的注意事项
• 可记录为：患者主诉不同意输液，予以解释输液对治疗的重要性，仍拒绝， 报告××医生。
39
三、输液港相关知识
前言
• 随着医学护理学的发展，从单纯的疾病 护理发展到以病人为中心的 整体护理， 从单纯的输液工具--头皮针，发展到 面对静脉留置针、 CVC、PICC、静脉输 液港等各种输液工具的选择。目前各种 输液工 具正以前所未有的速度在临床上 得到普及和应用.掌握各种输液工具 的 应用、掌握更多的新技术，才能使我们 更加科学有效地进行时间 管理，提高工作效率，减轻病人痛苦，提高护理水平。
肿瘤化疗病人的健康教育ppt课件
5、口腔溃疡的预防措施
在化疗开始前，应先清除口腔内的断牙残根，因这极易引起口腔感染而引起溃疡。应吃些无刺激性的饮食。最容易接受的食物是大米粥、麦片粥、蔬菜泥、牛奶蛋糊、肉松、冰淇淋等，如果能吃固体食物，也应该选择柔软的，或能煮烂的食物。在化疗期间避免进食过硬、过粗、过冷、过热和辛辣的食物。防止损伤口腔黏膜；注意口腔卫生。每日饭后及睡前应刷牙漱口，日间应多次用朵贝尔液含漱。如果刷牙疼痛，可以改用棉花签蘸60% 的双氧水，轻轻擦洗牙齿，或者在药房出售的甘油中，滴上几滴柠檬汁，再用棉签蘸上擦洗口腔。可湿润并保护口腔黏膜。
13、心理松弛训练，渐进性肌肉放松
（1）首先学会体验肌肉紧张和肌肉松弛的感觉，使己处于舒适体位，并深而慢地呼吸，在深吸气后屏息数秒钟，然后缓慢呼气同时放松全身。如此反复几次，直到完全安静下来。 （2）逐一收紧、放松身体各处的大肌肉群。先从手部开始，依次训练前臂、二头肌、头颈部、肩部、胸部、背部、腹部、大腿、小腿、脚部。在每进行一块肌群的收紧和放松的同时体验紧张和松弛的感觉。 （3）在护士的指导下，经过反复训练直至可以在任何情况下能反射性地使自己放松。
10、某些药物可影响生育，导致畸胎
在化疗期间，男性病人应节育，女性病人如有妊娠应中止或避免化疗一般停药后生育功能可恢复。
12、心理护理。
保持积极向上的精神状态，创造温馨舒适的生活环境，重视与家属、医务人员、病友间的交流，以治愈的病例为典型，树立乐观自信的心理，充满希望，在轻松愉快的气氛中顺利完成化疗计划。
3、腹痛、腹泻
出现腹痛、腹泻等消化道症状时，应注意以下几方面：注意观察腹痛、腹泻的性质和次数，因较严重的毒性反应可引起黏膜坏死、脱落，以致穿孔。如有异常情况，应留大便化难检查；应进软食、少渣、低纤维、无刺激性食物，避免吃易产气的食物，如红薯、玉米、高梁、豆类、糖类、卷心菜、黄瓜、大蒜、青椒，不饮汽水等；注意饮食卫生，防止胃肠道感染；多饮水，每日约3000毫升，以补充腹泻丢失的水分，，避免出现水、电解质平衡失调；保持会阴部皮肤的清洁，便后应用温水洗净，轻轻沾干，避免损伤皮肤，必要时可局部涂氧化锌软膏，防止腐蚀肛门周围的皮肤。
在化疗开始前，应先清除口腔内的断牙残根，因这极易引起口腔感染而引起溃疡。应吃些无刺激性的饮食。最容易接受的食物是大米粥、麦片粥、蔬菜泥、牛奶蛋糊、肉松、冰淇淋等，如果能吃固体食物，也应该选择柔软的，或能煮烂的食物。在化疗期间避免进食过硬、过粗、过冷、过热和辛辣的食物。防止损伤口腔黏膜；注意口腔卫生。每日饭后及睡前应刷牙漱口，日间应多次用朵贝尔液含漱。如果刷牙疼痛，可以改用棉花签蘸60% 的双氧水，轻轻擦洗牙齿，或者在药房出售的甘油中，滴上几滴柠檬汁，再用棉签蘸上擦洗口腔。可湿润并保护口腔黏膜。
13、心理松弛训练，渐进性肌肉放松
（1）首先学会体验肌肉紧张和肌肉松弛的感觉，使己处于舒适体位，并深而慢地呼吸，在深吸气后屏息数秒钟，然后缓慢呼气同时放松全身。如此反复几次，直到完全安静下来。 （2）逐一收紧、放松身体各处的大肌肉群。先从手部开始，依次训练前臂、二头肌、头颈部、肩部、胸部、背部、腹部、大腿、小腿、脚部。在每进行一块肌群的收紧和放松的同时体验紧张和松弛的感觉。 （3）在护士的指导下，经过反复训练直至可以在任何情况下能反射性地使自己放松。
10、某些药物可影响生育，导致畸胎
在化疗期间，男性病人应节育，女性病人如有妊娠应中止或避免化疗一般停药后生育功能可恢复。
12、心理护理。
保持积极向上的精神状态，创造温馨舒适的生活环境，重视与家属、医务人员、病友间的交流，以治愈的病例为典型，树立乐观自信的心理，充满希望，在轻松愉快的气氛中顺利完成化疗计划。
3、腹痛、腹泻
出现腹痛、腹泻等消化道症状时，应注意以下几方面：注意观察腹痛、腹泻的性质和次数，因较严重的毒性反应可引起黏膜坏死、脱落，以致穿孔。如有异常情况，应留大便化难检查；应进软食、少渣、低纤维、无刺激性食物，避免吃易产气的食物，如红薯、玉米、高梁、豆类、糖类、卷心菜、黄瓜、大蒜、青椒，不饮汽水等；注意饮食卫生，防止胃肠道感染；多饮水，每日约3000毫升，以补充腹泻丢失的水分，，避免出现水、电解质平衡失调；保持会阴部皮肤的清洁，便后应用温水洗净，轻轻沾干，避免损伤皮肤，必要时可局部涂氧化锌软膏，防止腐蚀肛门周围的皮肤。
化疗病人的饮食护理
*用水泡脆的干食物。 *吃软的汤煮食 *嘴唇太干，可用唇膏。
骨髓抑制：
骨髓抑制是指骨髓中的 血细胞前体的活性下降。 血流里的红细胞和白细 胞都源于骨髓中的干细 胞。化学治疗和放射治 疗、以及许多其它抗肿 瘤治疗方法，都是针对 快速分裂的细胞，因而 常常导致正常骨髓细胞 受抑。
感染
贫血
出凝血问 题
在这里介绍两款汤，第仁、陈皮等组成），具有升
红白细胞的功效。
第二款汤是花生黄芪猪蹄汤。花生仁60 克，黄芪40克，猪前蹄一只，全部用料处理 好后，加清水适量， 猛火煮沸后慢火煮2小时 ，调味即可。分2次引用，能促进白细胞增加。 用于化疗、放疗引起的白细胞减少。
头发的颜色、发质和样式进行 挑选。你可以去专门针 对癌症患者的假发店购买。
肾脏毒性
• 1）每日的摄入量维持在5000ml以上，使尿量在 3000ml以上，并给予碳酸氢钠和别嘌吟醇。
• （2）每次尿后都应测其酸碱度，PH值应大于或等 于6.5～7，如低于6.5，需增加碳酸氢钠的用量。
• （3）准确记录出入量，如出入量已足够，尿量仍 少者，给予利尿剂。环磷酰胺类等化疗药物以原形 经肾脏排出，若入量不足，易引起出血性膀胱炎， 因此，体液不足的病人禁忌使用。
• *如果你的牙龈非常敏感，请口腔科医 生推荐一种特别的 牙刷（绒毛或丝带） 和牙膏。每次刷牙后，仔细清洗牙刷， 并置于干燥的地方。
• *避免使用市面上的漱口药，因为它们 很多都含有大量的 盐和酒精。最好请 医生推荐温和的漱口药 或加入抗生素 的漱口药， 用来预防口腔感染。
护士护士，我 的口腔疼痛口 腔的疼痛加重 了？
• *使用剪刀、针或刀时，小心不要划伤自己。 • *使用电动剃须刀，不要用刮胡刀，以免划伤皮肤。 • *使用柔软的牙刷，以免损伤牙龈。 • *不要挤压或抓搔疙瘩。
骨髓抑制：
骨髓抑制是指骨髓中的 血细胞前体的活性下降。 血流里的红细胞和白细 胞都源于骨髓中的干细 胞。化学治疗和放射治 疗、以及许多其它抗肿 瘤治疗方法，都是针对 快速分裂的细胞，因而 常常导致正常骨髓细胞 受抑。
感染
贫血
出凝血问 题
在这里介绍两款汤，第仁、陈皮等组成），具有升
红白细胞的功效。
第二款汤是花生黄芪猪蹄汤。花生仁60 克，黄芪40克，猪前蹄一只，全部用料处理 好后，加清水适量， 猛火煮沸后慢火煮2小时 ，调味即可。分2次引用，能促进白细胞增加。 用于化疗、放疗引起的白细胞减少。
头发的颜色、发质和样式进行 挑选。你可以去专门针 对癌症患者的假发店购买。
肾脏毒性
• 1）每日的摄入量维持在5000ml以上，使尿量在 3000ml以上，并给予碳酸氢钠和别嘌吟醇。
• （2）每次尿后都应测其酸碱度，PH值应大于或等 于6.5～7，如低于6.5，需增加碳酸氢钠的用量。
• （3）准确记录出入量，如出入量已足够，尿量仍 少者，给予利尿剂。环磷酰胺类等化疗药物以原形 经肾脏排出，若入量不足，易引起出血性膀胱炎， 因此，体液不足的病人禁忌使用。
• *如果你的牙龈非常敏感，请口腔科医 生推荐一种特别的 牙刷（绒毛或丝带） 和牙膏。每次刷牙后，仔细清洗牙刷， 并置于干燥的地方。
• *避免使用市面上的漱口药，因为它们 很多都含有大量的 盐和酒精。最好请 医生推荐温和的漱口药 或加入抗生素 的漱口药， 用来预防口腔感染。
护士护士，我 的口腔疼痛口 腔的疼痛加重 了？
• *使用剪刀、针或刀时，小心不要划伤自己。 • *使用电动剃须刀，不要用刮胡刀，以免划伤皮肤。 • *使用柔软的牙刷，以免损伤牙龈。 • *不要挤压或抓搔疙瘩。
化疗病人的饮食护理
化疗病人的饮食护理作者：杨金华来源：《健康必读·下旬刊》2011年第05期【中图分类号】 R58 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)05－0118－02饮食营养是维持生命、保持健康的物质基础。
在化疗期间，营养十分重要。
营养水平差、体质不好时，化疗效果较差，且副反应亦大。
所以,好的饮食护理是成为顺利完成化疗前提的保障。
现结合临床就化疗期和恢复期提出如下措施1 化疗期的饮食指导1.1 清淡易消化的饮食：选择各种蔬菜、水果、豆类等植物性膳食，主食应选用粗粮。
南瓜粥、山楂、萝卜、金橘、酸梅汁等促进消化。
富含硒的食品，如富硒矿泉水、富硒鸡蛋、富硒麦芽等可以明显的减轻化疗药物所致的胃肠道反应。
烹调时要注意色、香、味俱佳，有利于刺激食欲和养料的消化吸收，应让患者多吃煮、炖、蒸等易消化的食物，不吃油煎食物。
另外，化疗期间患者应多喝水（每日饮水不少于1 500 mL），既有利于纠正水电解质紊乱，又可加快体内化疗毒物的排出；发热、腹泻或出汗时要适当补充食盐；心肾功能不全者应控制水和钠的摄入。
1.2 高蛋白高热量饮食：癌症是一种消耗性疾病，化疗期间由于患者的消化功能减退和食欲下降，营养严重低于机体需要量，所以每日食物摄入的总热量尽可能不低于正常人的最低要求。
由于癌症患者体内蛋白质分解高，合成代谢功能低，处于负氮平衡状态，故对蛋白质的需求量增加，应以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、猪肉、豆制品，还可以补充一些高热量的水果，如香蕉、芒果。
1.3 恢复造血功能、提高免疫力的饮食：含高分子多糖体的食物可增加癌症患者白细胞数量，提高人体免疫细胞活力，对癌细胞起到吞噬、杀伤、溶解、破裂的生理功能，此类食品有香菇、冬菇、金针菇、银耳、黑木耳、灵芝。
升高白细胞的中医饮食有甲鱼汤、薏苡仁粥、黄芪粥等。
薏苡仁含有镁能抑制癌细胞的发展，赖氨酸抑制和减轻抗癌药物的毒副作用［2］。
红枣富含维生素，有助于化疗后红细胞、血红蛋白的升高。
化疗药物不良反应的预防及护理措施PPT精选课件
• 给予保肝药物治疗无效，则应及时进行化疗。 • 2观察病情，了解患者的不是主诉，即使发现异常，
对症处理。 • 3给予保肝药物。 • 4饮食以清淡可口为宜，适当增加蛋白质和维生素的
摄入量。 • 5做好心理护理，减轻焦虑，注意休息。
31
肺毒性
主要药物有伯莱霉素、 长春新碱、丝裂霉素
心源性肺水肿— 氨基蝶呤、 阿糖胞苷、
• 5给药后应严密观察病情，若出现过敏应及时停药， 就地抢救。
• 6给药得的第一个小时内进行血压监测，每5—10分 钟测血压和脉搏并做好护理记录。
，
17
护理：
预防
1化疗前应识别是发疱性还是非发疱性药物，以适当剂量的 稀释液溶解药物，以防止药物浓度过高。 2、输液部位的选择：避开手臂侧和肘窝及施行过广泛切除 性外科手术的肢体末端，输液的适当部位为前臂近端（未 手术）及重要结构上覆盖有大量皮下组织的部位，若上述 部位血管条件不佳，选择手背上直的、弹性好的易于穿刺 的血管亦可行，并且皮下软性留置针优于标准静脉注射针 预期可能有复合输液时，应考虑使用中心静脉。
长春新碱类药物
34
防止和护理要点
• 1联合用药时应注意有无毒性相加的作用，这种药物剂量 不宜过大。
• 2密切观察毒性反应 • 3有的药物如VP-16等易引起体位性低血压，故在用药过
程中应注意休息，或缓慢活动。告知患者缓慢改变体位， 加强防护，以防意外。 • 4若患者出现肢体活动或感觉障碍 应加强护理，以免灼伤、 扎伤等，适当给予按摩、针灸。 • 5做好日常护理工作，为患者制造一个安全的居住环境， 减少磕碰，同时给予心理支持，增加患者战胜疾病的信心。
骨髓抑制
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is a 导De致sig骨n D髓igi抑tal 制 Con的ten主t &要Co药nte物nt最s
对症处理。 • 3给予保肝药物。 • 4饮食以清淡可口为宜，适当增加蛋白质和维生素的
摄入量。 • 5做好心理护理，减轻焦虑，注意休息。
31
肺毒性
主要药物有伯莱霉素、 长春新碱、丝裂霉素
心源性肺水肿— 氨基蝶呤、 阿糖胞苷、
• 5给药后应严密观察病情，若出现过敏应及时停药， 就地抢救。
• 6给药得的第一个小时内进行血压监测，每5—10分 钟测血压和脉搏并做好护理记录。
，
17
护理：
预防
1化疗前应识别是发疱性还是非发疱性药物，以适当剂量的 稀释液溶解药物，以防止药物浓度过高。 2、输液部位的选择：避开手臂侧和肘窝及施行过广泛切除 性外科手术的肢体末端，输液的适当部位为前臂近端（未 手术）及重要结构上覆盖有大量皮下组织的部位，若上述 部位血管条件不佳，选择手背上直的、弹性好的易于穿刺 的血管亦可行，并且皮下软性留置针优于标准静脉注射针 预期可能有复合输液时，应考虑使用中心静脉。
长春新碱类药物
34
防止和护理要点
• 1联合用药时应注意有无毒性相加的作用，这种药物剂量 不宜过大。
• 2密切观察毒性反应 • 3有的药物如VP-16等易引起体位性低血压，故在用药过
程中应注意休息，或缓慢活动。告知患者缓慢改变体位， 加强防护，以防意外。 • 4若患者出现肢体活动或感觉障碍 应加强护理，以免灼伤、 扎伤等，适当给予按摩、针灸。 • 5做好日常护理工作，为患者制造一个安全的居住环境， 减少磕碰，同时给予心理支持，增加患者战胜疾病的信心。
骨髓抑制
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化疗病人的饮食护理
现在是15页\一共有41页\编辑于星期五
营养不良
根据肿瘤的部位、患者
消化道的情况选择
经
口
肠
肠
饮
内
外
食
营
营
调
养
养
理
化疗患者的营养状况评定
➢ 病史 ➢ 体格检查 ➢ 实验室检查
➢ 机体功能及机体组成的测定 ➢ 进行营养风险筛查（PG-SGA或NRS2002）
➢ 综合营养评定
现在是16页\一共有41页\编辑于星期五
呕吐分类
1、急性恶心呕吐：用化疗药物24小时以内发生的恶心呕吐。 2、迟发恶心呕吐：用化疗药物24小时以后的恶心呕吐。持续时间较长。 3、预期性恶心呕吐：恶心呕吐多发生于化疗前或化疗给药的同时。条件反
射所致。
现在是9页\一共有41页\编辑于星期五
致吐性较强的常见化疗药物
1、高度致吐药：顺铂、氮烯咪胺、环磷酰胺 2、中度致吐药：卡铂、异环磷酰胺、阿霉素、紫杉醇、阿糖胞苷 3、低度致吐药：足叶乙甙、甲氨喋呤、5－氟脲嘧啶、长春花碱、长春新碱、
对症食疗
恢复造血功能、提高免疫力的饮食：
香菇、冬菇、金针菇、 银耳、黑木耳、灵芝。
现在是38页\一共有41页\编辑于星期五
对症食疗
改善肝肾功能的食物：
枸杞、牛奶、胡萝卜、莲子、 苦瓜、冬瓜、山楂等。
现在是39页\一共有41页\编辑于星期五
现在是4持生命、保持健康的物质基础，在很大程度上饮食对机体 的机能和状态有重要的影响。据有关资料报告，女性50%以上癌症死亡率、 男性30%以上癌症死亡率均与营养素有关；美国妇女癌症60%及男性癌症 40%，病因均与食物有关；在我国与饮食直接有关的肿瘤有胃癌、肝癌、 食管癌、肠癌、乳腺癌，以上各种癌症患者死亡率约占全部恶性肿瘤的 45%。
营养不良
根据肿瘤的部位、患者
消化道的情况选择
经
口
肠
肠
饮
内
外
食
营
营
调
养
养
理
化疗患者的营养状况评定
➢ 病史 ➢ 体格检查 ➢ 实验室检查
➢ 机体功能及机体组成的测定 ➢ 进行营养风险筛查（PG-SGA或NRS2002）
➢ 综合营养评定
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呕吐分类
1、急性恶心呕吐：用化疗药物24小时以内发生的恶心呕吐。 2、迟发恶心呕吐：用化疗药物24小时以后的恶心呕吐。持续时间较长。 3、预期性恶心呕吐：恶心呕吐多发生于化疗前或化疗给药的同时。条件反
射所致。
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致吐性较强的常见化疗药物
1、高度致吐药：顺铂、氮烯咪胺、环磷酰胺 2、中度致吐药：卡铂、异环磷酰胺、阿霉素、紫杉醇、阿糖胞苷 3、低度致吐药：足叶乙甙、甲氨喋呤、5－氟脲嘧啶、长春花碱、长春新碱、
对症食疗
恢复造血功能、提高免疫力的饮食：
香菇、冬菇、金针菇、 银耳、黑木耳、灵芝。
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对症食疗
改善肝肾功能的食物：
枸杞、牛奶、胡萝卜、莲子、 苦瓜、冬瓜、山楂等。
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现在是4持生命、保持健康的物质基础，在很大程度上饮食对机体 的机能和状态有重要的影响。据有关资料报告，女性50%以上癌症死亡率、 男性30%以上癌症死亡率均与营养素有关；美国妇女癌症60%及男性癌症 40%，病因均与食物有关；在我国与饮食直接有关的肿瘤有胃癌、肝癌、 食管癌、肠癌、乳腺癌，以上各种癌症患者死亡率约占全部恶性肿瘤的 45%。
化疗病人的护理 PPT课件
化疗病人的护理
一、概论 二、临床常用的化疗药物 三、配置化疗药物的要求 四、常见的副作用 五、护理措施 六、常见抗肿瘤药物渗漏损伤伤口的护理
一、概论
化疗在抑制肿瘤组织生长的同时对于机 体正常组织，特别是代谢增殖旺盛的器 官组织亦有不同程度的损害。故正确掌 握抗癌药物的作用机制，治疗方案及药 物的毒副作用，熟练掌握给药方法，密 切观察 、预防并早期发现毒副反应，是 肿瘤化疗护理的重要内容。
六、常见抗肿瘤药物渗漏损伤伤 口的护理
化疗药物外渗后常规处理：
1.局部行封闭治疗 2.根据具体药物选用拮抗剂 3.局部冰敷 4.水泡的处理 5.溃疡形成的处理
1.局部行封闭治疗
（1）立即停止注射：以空针回抽渗漏于皮 下的药液然后拔出针头。 （2）局部行封闭治疗：用生理盐水5ml + 地塞米松2.5mg 做多处皮下注射，范围 须大于发生渗漏的区域。
顺铂：对膀胱癌、卵巢癌、睾丸癌有较 好的疗效 奥沙利铂：与5-氟尿嘧啶联合应用治疗 转移性结直肠癌
环磷酰胺：用于恶性淋巴瘤、多发性骨 髓瘤、各种肉瘤及肺癌。
直接抑制肿瘤蛋白质合成的药物：
长春新碱：用于急性白血病、恶性淋巴 瘤、何杰金病。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
影响体内激素平衡的药物：
肾上腺皮质激素 性激素
二、临床常用的化疗药物
抑制DNA合成的药物：
甲氨蝶呤 5-氟尿嘧啶 羟基脲 阿糖胞苷
甲氨蝶呤：主要用于治疗儿童急性淋巴性白
血病及绒毛膜上皮癌、消化道癌、卵巢癌等。
5-氟尿嘧啶：用于治疗多种恶性肿瘤，以消
化道癌及乳癌的疗效最好。 羟基脲:多用于治疗黑色素瘤和慢性骨髓性白 血病 阿糖胞苷：用于成年人急性粒细胞和单核细 胞性白血病
一、概论 二、临床常用的化疗药物 三、配置化疗药物的要求 四、常见的副作用 五、护理措施 六、常见抗肿瘤药物渗漏损伤伤口的护理
一、概论
化疗在抑制肿瘤组织生长的同时对于机 体正常组织，特别是代谢增殖旺盛的器 官组织亦有不同程度的损害。故正确掌 握抗癌药物的作用机制，治疗方案及药 物的毒副作用，熟练掌握给药方法，密 切观察 、预防并早期发现毒副反应，是 肿瘤化疗护理的重要内容。
六、常见抗肿瘤药物渗漏损伤伤 口的护理
化疗药物外渗后常规处理：
1.局部行封闭治疗 2.根据具体药物选用拮抗剂 3.局部冰敷 4.水泡的处理 5.溃疡形成的处理
1.局部行封闭治疗
（1）立即停止注射：以空针回抽渗漏于皮 下的药液然后拔出针头。 （2）局部行封闭治疗：用生理盐水5ml + 地塞米松2.5mg 做多处皮下注射，范围 须大于发生渗漏的区域。
顺铂：对膀胱癌、卵巢癌、睾丸癌有较 好的疗效 奥沙利铂：与5-氟尿嘧啶联合应用治疗 转移性结直肠癌
环磷酰胺：用于恶性淋巴瘤、多发性骨 髓瘤、各种肉瘤及肺癌。
直接抑制肿瘤蛋白质合成的药物：
长春新碱：用于急性白血病、恶性淋巴 瘤、何杰金病。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
影响体内激素平衡的药物：
肾上腺皮质激素 性激素
二、临床常用的化疗药物
抑制DNA合成的药物：
甲氨蝶呤 5-氟尿嘧啶 羟基脲 阿糖胞苷
甲氨蝶呤：主要用于治疗儿童急性淋巴性白
血病及绒毛膜上皮癌、消化道癌、卵巢癌等。
5-氟尿嘧啶：用于治疗多种恶性肿瘤，以消
化道癌及乳癌的疗效最好。 羟基脲:多用于治疗黑色素瘤和慢性骨髓性白 血病 阿糖胞苷：用于成年人急性粒细胞和单核细 胞性白血病
肿瘤病人化疗期间的饮食护理
等外 ，鸡 、羊 、牛肉是 补气 的食品 ，体虚 的肿瘤病人 可 食用 。鸭子 、乌龟 、鳖 、鲫 鱼 、昌鱼是具有补益健脾 的 食品 ，海参 、海 蜇 、鲍 鱼 、海 带 、荸荠 、菱 角能 软 坚散 结 ，可 以消 “痞块”，木 耳 、猴头蘑 、香 菇 、金针菇 等多 种食用蘑菇都是具有一定 的抗癌作用 。尤其是香菇 的营养价值超过所有 的蘑 菇 ，含 有 ７种 人体所 必需 的氨基酸 ，含有钙 、铜 、铁 、锰等 微量 元素 ，还 含有多 种糖和酶 ，能提高和增强人体免疫力。 １．４ 蔬菜 、瓜果及豆类 含有丰富 的多种维生素和 微量 元 素 ，有 一 定 防 癌 和 抗 癌 作 用 。 如 黄 豆 、卷 心 菜 、大白菜均 含有丰 富的微量元 素钼 ，西 红柿 、胡萝 ｂ、空 心 菜 、大 枣 含 有 丰 富 的维 生 素 Ａ、维 生 素 Ｃ 和 维生素 Ｂ族 等 ，其 中空 心菜 营 养最 好 ，含有 多 种维 生素 ，超过 西红柿数倍 。蒜 台 、韭黄 、菜心 、包心菜除 含有丰富的维生素外 ，还 含有可 增高芳 基羟基 化酶 活性基质 ，可抗御 化学致 癌物质的致癌作用。 ２ 防止 化 疗 引 起 的 白细 胞 、血 小 板 计 数 等 下 降
（收 稿 日期 ：２００７—１０—２２） （ａｋ文 编辑 王旭 梅 ）
肿瘤 病 人化 疗 期 间 的饮食
｝白坤
Ｊ， ．．口巴
季小平
中 图 分 类 号 ຫໍສະໝຸດ Ｒ４７３．７３ 文 献 标 识 码 ：Ｃ 文章编号 ：１６７２—１８８８（２００７）１２Ｂ一００６３—０２
肿瘤 细胞 是 一 种 迅 速 生 长 的 细 胞 ，在 生 长 的 过 程 中要 消 耗 大 量 的 营 养 物 质 ，这 就 必 然 与 正 常 组 织 争夺 营养 。如 果 肿 瘤 病 人 同 正 常 人 一 样 ，不 增 加 营 养也会导致 营养不 良，降低机体的免疫力 ，严重 影响 康 复。肿瘤病人不进行 营养 治疗 ，正常 的细胞 、组织 和器 官 必 然 受 损 ；化 疗 期 间 ，化 疗 药 物 在 杀 伤 肿 瘤 细 胞 的同时 ，难免会使正常的细胞受到一定损害 ，产生 相应 的毒 副反应 ，如免 疫功 能下 降 、白细胞 减少 、消 化道 黏膜 溃疡 、脱发 等。而合 理 的饮 食能 预防 和减 少因治疗带来 的体重减轻 、营养不 良，提 高人体 对化 疗 的耐 受 性 。 因此 ，化疗 期 间 应 合 理 安 排 饮 食 。 １ 食 物 应 尽 量 做 到 多样 化 １．１ 禁忌 多吃高蛋 白、多维生素 、低 动物脂肪 、易 消化 的食物 ，及新鲜水 果 、蔬菜 ，不吃 陈 旧变质 或刺 激性 的东西 ，不吃碳酸饮料等产气食物 ，少吃熏 、烤 、 腌泡 、油炸 、过咸 的食 品，主食 粗细粮搭配 ，以保证 营 养平 衡 ，防止腹胀 、腹 泻和便 秘。 １．２ 酸 、甜 、苦 、辣 、咸 的搭 配 酸能 收 敛 ，生津 开 胃；甜能益脾 胃；苦 能泄下 、燥 湿 ，少量 可开 胃；辣也 能开 胃；成 能通 下 、软 坚 。食 品基 本上 都 是 以 上五 味 ，或几味混合在一起 ，肿瘤 康复期病人应选择有一 定抗癌成分和有软坚散结作用 的食品 。 １．３ 补充有营养 的食品 除大米 、小麦 、小米 、大豆
化疗病人饮食指导ppt课件
ppt精选版
19
五、便秘: 癌症晚期患者由于机体受肿瘤
细胞的损害，肢体无力，活动减少，加之 某些镇痛药物的神经毒性，肠蠕动减慢， 而致便秘。饮食以富含维生素A、维生素C、 维生素E 的新鲜蔬莱、水果及含有粗纤维 的糙米、豆类等食物，多饮水或果汁，多 食萝卜、蒜苗、果昔、生黄瓜等可产气食 物，以增加肠蠕动，同时鼓励患者适当运 动，养成定时排便的习惯。
ppt精选版
3
营养的重要性（二）
在我国与饮食直接有关的肿瘤有 胃癌、肝癌、食道癌、肠癌、乳腺癌， 以上各种癌症死亡率约占全部恶性肿 瘤的45% 。
肿瘤化疗患者饮食护理的目的，
就是通过合理调配饮食，来改善患者
的营养状况，使其更好的接受化疗，
改善身体状况。 ppt精选版
4
化疗期间饮食注意事项
1、进清淡、少油、稍凉食物，多吃水果。 2、保持室内空气清新。 3、少量多次进餐，避免过饱。 4、进食前可用淡盐水漱口，保持口腔清 洁无异味。
胡萝卜、莲子、苦瓜、冬瓜、山
楂等。
ppt精选版
14
消化道毒性反应的膳食调理
消化系统症状主要有食欲不振，胃部 不适，恶心呕吐，口腔溃疡，便秘，吞咽 困难，腹泻，口干等。
ppt精选版
15
一、食欲不振、厌食: 化疗后食欲不振是较
早出现的症状之一。这主要是恶性肿瘤生长破坏过程中， 毒素作用于机体所引起，同时，化疗药物会造成暂时性 味觉改变，从而抑制食欲，可给予更换食谱，改变烹调 的方法来增加食欲，多食维生素含量高的新鲜蔬菜和水 果，这类食物不但可以增加抵抗力，而且还可增加食欲。 患者之间交流饮食经验取长补短，也有利于增加食欲， 严重者遵医嘱给予止吐剂。另外应少食多餐，给予温和 无刺激性食物，避免太油腻或太甜，防止患者热量摄取 不足。
肿瘤患者的饮食护理 PPT
②高热量 放疗后，由于放射性食管炎、胃
炎等影响，患者易出现消化吸收功能障碍。此 时，如果总热量供给不足，容易使患者营养缺 乏和体重下降，患者如果不能按计划吃下足够 数量的平衡膳食时，必须提高膳食的总热量， 可进食高热量、易于消化吸收的蛋白质、糖类 及奶油等。 化疗可引起口腔黏膜炎。此时要保持口腔清 洁，进食后刷牙，补充高营养流质或半流质饮 食，如莲子羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等；进食 时避免过热、过酸及刺激性饮食。同时要少食 多餐，避免饱食感。进食要细嚼慢咽，饭后1小 时不要平卧，可以散步。
2、维生素C
3、维生素Ｅ 能阻断致癌物质的
形成，并有抗氧化的作用。谷物、 豆类的胚芽与绿色叶菜中富含维生 素Ｅ。
低脂肪
脂肪摄入过多，超过人体正常需要则 储存于体内，容易变成有利于癌生长的脂肪组织； 含胆固醇高的脂肪，可被肠道中某些细菌将胆固 醇和胆酸转化为类雌性激素的致癌物质，容易诱 发乳腺癌、卵巢癌等。因此，要求进低脂肪、高 碳水化合物、少量优质蛋白质食物：以食谷类、 蔬菜、水果为主，配以容易消化的鸡肉、鱼肉和鸡 蛋等，可以适当补充蛋白质粉(大豆或蛋清)，少油。 如果治疗反应较重，饮食以流质为主。可用菜汤、 米汤、果汁及一些要素饮食.
另外,由于放疗部位的不同，饮食选 择也有差异：
1.头部肿瘤放疗时，多服滋阴健脑、益智安神之 品。如核桃、花生、绿茶、黑芝麻、石榴、芒果、 人参果、菠萝蜜、红枣、海带、酸枣、猪脑等。 2.颈部肿瘤放疗时，多服滋阴生津，清热降火之 品，如梨子、桔子、苹果、西瓜、菱角、柠檬、苦 瓜、蜂蜜、绿茶、白菜、鲫鱼等。
这种情况下，营养缺乏和过多摄入不适当的某 些营养物质，都会造成不良后果。要使体重维持 正常的水平，最好的办法就是要保持平衡饮食， 每日饮食中应含有：
化疗病人的护理ppt课件
抗代谢药物: 为细胞生理代谢的结构类似物，干扰 细胞正常代谢过程，抑制细胞增殖.
如：甲氨碟呤 、5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、5-氟尿嘧啶脱 氧核苷
抗生素类：同属细胞周期非特异性药物，是由微 生物产生的具有抗肿瘤活性的化学物质
如： 阿霉素、柔红霉素、吡柔比星、 丝裂霉素、博莱霉 素、平阳霉素
传统分类法
国际型号 国内型号
颜色
流速
应用
24G
51/2#
22G
7#
20G
9#
18G
12#
19~25ml/min 小儿/脆小血管
33~36ml/min 输液 55~65ml/min 输血/输液
76~105ml/min 手术室/急诊
可以选择的穿刺部位
1.首选手臂的大静脉：•腕和肘之间的静脉（易固定、 粗、直）该处静脉表浅，有足够的软组织，以防 止损伤神经和肌腱。
上腔静脉 150-2000ml/分
静脉选择的原则
1.静脉给药的条件，就患者而言，需要有可靠的、 安全的、可以长期给药的血管通道例如：氟尿嘧 啶滴注6小时以上。
持续静脉给药建议选择中心静脉
静脉选择的原则
2. 刺激性大的药物有： 去甲长春花碱（简称NVB）pH为3.5 表阿霉素（简称EPI）pH为3 阿霉素（简称ADM）pH为4-5.5
植物类：可抑制RNA合成，与细胞微管蛋 白结合，阻止微小管的蛋白装配，干扰增 殖细胞的纺锤体的生成，从而抑制有丝分 裂，导致细胞死亡.
长春花碱、长春新碱、 三尖杉碱、喜树碱、羟基喜树碱、 依立替康、拓扑替康、 紫杉醇及多烯紫杉醇、
传统分类法
激素类： 雌激素 --- 已烯雌酚、炔雌醇 孕激素 --- 甲羟孕酮、甲地孕酮 抗雌激素 --- 他莫昔酚、羟三苯氧胺 肾上腺皮质激素
如：甲氨碟呤 、5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、5-氟尿嘧啶脱 氧核苷
抗生素类：同属细胞周期非特异性药物，是由微 生物产生的具有抗肿瘤活性的化学物质
如： 阿霉素、柔红霉素、吡柔比星、 丝裂霉素、博莱霉 素、平阳霉素
传统分类法
国际型号 国内型号
颜色
流速
应用
24G
51/2#
22G
7#
20G
9#
18G
12#
19~25ml/min 小儿/脆小血管
33~36ml/min 输液 55~65ml/min 输血/输液
76~105ml/min 手术室/急诊
可以选择的穿刺部位
1.首选手臂的大静脉：•腕和肘之间的静脉（易固定、 粗、直）该处静脉表浅，有足够的软组织，以防 止损伤神经和肌腱。
上腔静脉 150-2000ml/分
静脉选择的原则
1.静脉给药的条件，就患者而言，需要有可靠的、 安全的、可以长期给药的血管通道例如：氟尿嘧 啶滴注6小时以上。
持续静脉给药建议选择中心静脉
静脉选择的原则
2. 刺激性大的药物有： 去甲长春花碱（简称NVB）pH为3.5 表阿霉素（简称EPI）pH为3 阿霉素（简称ADM）pH为4-5.5
植物类：可抑制RNA合成，与细胞微管蛋 白结合，阻止微小管的蛋白装配，干扰增 殖细胞的纺锤体的生成，从而抑制有丝分 裂，导致细胞死亡.
长春花碱、长春新碱、 三尖杉碱、喜树碱、羟基喜树碱、 依立替康、拓扑替康、 紫杉醇及多烯紫杉醇、
传统分类法
激素类： 雌激素 --- 已烯雌酚、炔雌醇 孕激素 --- 甲羟孕酮、甲地孕酮 抗雌激素 --- 他莫昔酚、羟三苯氧胺 肾上腺皮质激素
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营养不良
根据肿瘤的部位、患者 消化道的情况选择
肠 内 营 养
肠 外 营 养
化疗患者的营养状况评定
病史
体格检查 实验室检查 机体功能及机体组成的测定 进行营养风险筛查（PG-SGA或NRS2002） 综合营养评定
化疗患者护理及饮食
（一） 化疗前
（二） 化疗中
（三） 化疗后
化疗前
化疗患者营养治疗的目标
预防和治疗营养不良或恶液质
提高对化疗的耐受性与依存性 控制化疗的副反应
改善生活质量
临床2/3的肿瘤病人存在不 营养治疗方式的选择 同程度的营养不良， 22%的患者直接死于营 养不良。 营养评定
营养良好
但有营养不良风险 合理膳食，预防营养不良 定期营养评估
经 口 饮 食 调 理
护理要点：观察并记录
1、有无应激性恶心、呕吐等与化疗常见不良 反应相似症状的病史
2、以往有无癌症治疗的经历
化疗前
膳食总体要求：增加营养，增强体质。 宜：多摄入蛋白质。
化 疗 中
护理要点：
1、恶心、呕吐开始发作的时间、次数，每次 所持续的时间及严重程度； 2、观察并记录呕吐物的量及特性，包括颜色、 气味等 3、副作用对患者生存质量的影响
此ppt下载后可自行编辑
化疗病人的饮食护理
主要内容
1 2 3 4
概 述 化疗的副作用
营养治疗原则与护理
对症饮食
一、概
述
化疗 即化学治疗，用化学合成药物治
疗疾病的方法，是目前治疗肿瘤及某些自
身免疫性疾病的主要手段之一。
概
述
目前已经有十几种恶性肿瘤的部分患者通 过化疗治愈，如绒毛膜上皮癌、儿童急性 淋巴细胞性白血病等； 一些肿瘤患者可以提高生存率，如卵巢癌、 宫颈癌等； 联合化疗明显优于单一用药的效果；
高位中枢神经
迷走神经 前庭
小脑及脊髓
延髓 呕吐中枢
孤束核
小细胞性网状结构
内脏躯体运动核
内脏-胃
抗吐治疗的药物
化学受体感受区：如甲哌氯丙嗪等• 传统抗呕吐药物大脑皮质类：如四氢大麻酚 呕吐中枢类：苯海拉明、多潘立酮等
• 5-羟色胺受体拮抗剂：
呕必停、康泉等
三、营养治疗原则
化疗患者营养治疗的目的，是通过 合理调配饮食，来改善患者的营养状况， 为化疗提供良好的代谢环境。
随着新的抗肿瘤药物的诞生和新化疗方案 的临床应用，将会有更多的患者获得新生。
二、化疗副作用
根据不良反应发作时间分类
即刻反应 早期反映 中期反应 后期反应
过敏性休克
心律不齐
恶心，呕吐
发热
骨髓抑制
口炎
皮肤色素沉着
重要器官损伤
注射部位疼痛
过敏反应
流感样综合征 膀胱炎
腹泻
脱发 周围神经炎
重要系统损伤
生殖系统毒性 内分泌改变 致畸胎作用 反射消失 肠麻痹 肾毒性 免疫抑制
病友之间交流饮食经验
对症食疗--恶心、呕吐
创造良好环境
选择化疗时间
心理全面支持 饮食清淡少量 如呕吐物中有血丝，应首先喝藕粉或鲜藕汁。
对症食疗--恶心、呕吐
① 姜汁橘皮饮
② 大麦100克先泡半天，煮粥，加入少量的
苏打、糖及盐。
③ 橘皮、佛手各50克，文火炖约30分钟，藕 粉50克，冷水泡开后加入煮开，稍加白糖 调味。
对症食疗---便秘
排便困难程度分级：
化疗药物不良反应发作时间
发生时间
用药当日
毒性种类
过敏反应，血压下降，心动过速，心律失常， 眩晕，发热，血管疼痛，恶心，呕吐（急性）
2-3日
7-14日 14-28日 2-6个月
倦怠感，食欲不振，恶心，呕吐（迟发性）
口炎，腹泻，食欲不振，血液毒性 脏器损害，膀胱炎，皮肤角化，色素沉着，脱 发，神经损害，免疫异常 肺纤维化，充血性心功能不全
致吐性较强的常见化疗药物
1、高度致吐药：顺铂、氮烯咪胺、环磷酰胺 2、中度致吐药：卡铂、异环磷酰胺、阿霉素、紫杉醇、阿糖胞苷 3、低度致吐药：足叶乙甙、甲氨喋呤、5－氟脲嘧啶、长春花碱、长春 新碱、丝裂霉素
恶心呕吐发生机制
化疗药物 5-HT 三个主要部位的信号激 发呕吐 大脑皮层 间脑 化学受体激发区
化 疗 中
4.适当调整饮食结构和进食方法
少食多餐，食物多样化
饮水时间最好在进食前后约一小时
进食速度慢一点，充分咀嚼
避免吃甜食、油炸或过于油腻的食物，避
免接触不喜欢的气味
化 疗 中
呕吐发作时的护理： 1、观察呕吐次数，呕吐物的量及特征 2、呕吐频繁时，在4-8小时内禁食，不要时可延长至24小时，然后缓慢 进流质，避免大量饮水，可选用肉汤、菜汤、可乐等，维持体内电解 质的平衡 3、进行口腔护理：进食后刷牙 ，急性炎症可口含冰块，出现溃疡可用 蜂蜜加维C
对症食疗--白细胞减少
食疗: 龙眼莲子粥
香菇粥 当归羊肉羹 黄芪粥
对症食疗---血红蛋白低
羊肝菠菜汤（养肝补血） 生血牛筋汤（益气、养血、通脉） 木耳红枣茶(补血)
对症食疗---血小板低
血小板减少可适当的吃花生、大枣、木耳、 藕、柿、荞麦、芝麻、龙眼等。 • 食疗： 花生衣红枣汁
羊脊骨汤
菠菜粥
化 疗 中
1.食物总体选择
高热量、高碳水化合物、高维
生素，低脂肪、少量优质蛋白
质食物的清淡饮食 食谷类、蔬菜、水果为主 流质、半流质食物
化 疗 中
2.进餐时间选择：在化疗前及化疗后1-2小时，避免饮食， 3.食物温度
A.低温食物和冷食
B.因化疗而导致胃炎的患者，宜吃与室温相同的饮食 C.有咽疼的病人，可在进食前给予轻微的局部麻醉，利多卡因漱口液 是常用药物。
5-6年
继发性肿瘤
引起厌食、营养代谢 失调、电解质紊乱、 吸入性肺炎等，影响 化疗效果。
最常见的不良反应
消化道反应
恶心 呕吐
骨髓抑制
白细胞下降 血小板下降
呕吐分类
1、急性恶心呕吐：用化疗药物24小时以内发生的恶心呕吐。 2、迟发恶心呕吐：用化疗药物24小时以后的恶心呕吐。持续时间较长。 3、预期性恶心呕吐：恶心呕吐多发生于化疗前或化疗给药的同时。条 件反射所致。
化 疗 后
营养丰富且易于消化的食物（碳水化合物>
蛋白质>脂肪），少食多餐 餐后1小时不要平卧，可以散步或坐立 选用开胃食品，如酸奶替代牛奶
酸奶
三、 对症食疗
食欲下降
血红蛋白低
恶心、呕吐
白细胞减少
对症食疗
血小板低
便秘
口腔溃疡
对症食疗--食欲下降
更换食谱，改变烹调方法 药膳开胃健脾 多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果