医学百事通移动医疗资料库——脑神经(转载)-PPT文档资料
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脑神经PPT课件
脑神经的感觉神经节包括三叉神经节（第Ⅴ对脑神经），膝状神经节 （第Ⅶ对脑神经），蜗神经节及前庭神经节（第Ⅷ对脑神经），舌咽 神经上神经节、舌咽神经下神经节（第Ⅸ对脑神经），迷走神经上神 经节（第Ⅹ对脑神经）和迷走神经下神经节（第Ⅹ对脑神经），该神 经节也称结节状神经节。
脑神经中自主神经系统的副交感神经节有睫状神经节（第Ⅲ对脑神 经），翼腭神经节及下颌下神经节（第Ⅶ对脑神经），耳神经节（第 Ⅸ对脑神经）和壁内神经节（第Ⅹ对脑神经）。其中前四个神经节与 三叉神经的分支有密切联系。
6
第二节 脑神经的解剖与临床要点
一、嗅神经 olfactory nerve
发自鼻内的嗅粘膜，终止于颅 腔内的嗅球。在脑的两侧各有9 到15条嗅神经，嗅球位于筛板 上方及额叶下方的嗅沟内。来 自嗅球的轴突形成嗅束，终止 于原始嗅皮质（梨状皮质）及 内嗅区皮质、杏仁核。
[临床要点] 嗅觉丧失可由鼻粘 膜的疾患引起，例如病毒感染、 普通感冒，外伤也可导致细小 的嗅球、嗅神经的损伤。因嗅 球、嗅束位于额叶下方，使之 更容易受额叶肿瘤及嗅沟内脑 膜瘤的压迫。
脑神经 The Cranial Nerves
山东大学医学院 解剖教研室 李振华
1
ห้องสมุดไป่ตู้一节 概述
12对脑神经通常根据其穿脑部 位的顺序以罗马数字命名、
嗅球及视神经不是真正的脑神 经，而是纤维束，而第Ⅺ对脑 神经（脊副神经）部分起源于 脊髓颈段的上半部分。剩余的9 对脑神经与脑干相连
2
一、脑神经纤维的起源
肌） 第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经是混合神经 第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经存在副交感神经纤维成份
3
二、脑神经的纤维成份
⑴一般躯体运动纤维，支配起源于体节的横纹肌及与眼球（第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神 经）和舌（第Ⅻ对脑神经）的运动有关。
脑神经中自主神经系统的副交感神经节有睫状神经节（第Ⅲ对脑神 经），翼腭神经节及下颌下神经节（第Ⅶ对脑神经），耳神经节（第 Ⅸ对脑神经）和壁内神经节（第Ⅹ对脑神经）。其中前四个神经节与 三叉神经的分支有密切联系。
6
第二节 脑神经的解剖与临床要点
一、嗅神经 olfactory nerve
发自鼻内的嗅粘膜，终止于颅 腔内的嗅球。在脑的两侧各有9 到15条嗅神经，嗅球位于筛板 上方及额叶下方的嗅沟内。来 自嗅球的轴突形成嗅束，终止 于原始嗅皮质（梨状皮质）及 内嗅区皮质、杏仁核。
[临床要点] 嗅觉丧失可由鼻粘 膜的疾患引起，例如病毒感染、 普通感冒，外伤也可导致细小 的嗅球、嗅神经的损伤。因嗅 球、嗅束位于额叶下方，使之 更容易受额叶肿瘤及嗅沟内脑 膜瘤的压迫。
脑神经 The Cranial Nerves
山东大学医学院 解剖教研室 李振华
1
ห้องสมุดไป่ตู้一节 概述
12对脑神经通常根据其穿脑部 位的顺序以罗马数字命名、
嗅球及视神经不是真正的脑神 经，而是纤维束，而第Ⅺ对脑 神经（脊副神经）部分起源于 脊髓颈段的上半部分。剩余的9 对脑神经与脑干相连
2
一、脑神经纤维的起源
肌） 第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经是混合神经 第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经存在副交感神经纤维成份
3
二、脑神经的纤维成份
⑴一般躯体运动纤维，支配起源于体节的横纹肌及与眼球（第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神 经）和舌（第Ⅻ对脑神经）的运动有关。
脑神经ppt课件
在人类生活中，感觉神经对于维持正常感 知和认知功能至关重要。
运动神经
运动神经概述
负责将大脑的指令传递给身体 的肌肉，控制身体的运动。
功能特点
确保大脑能够精确地控制身体 的运动，实现各种复杂的动作 和行为。
分类
分为躯体运动神经和内脏运动 神经两类，前者直接控制骨骼 肌的活动，后者调节内脏器官 的活动。
阿尔茨海默病
01
02
03
定义
阿尔茨海默病是一种起病 隐袭、病因未明的原发性 、退行性大脑疾病。
症状
主要表现为记忆力减退、 认知障碍、失语、失认、 失用、执行功能障碍以及 人格和行为改变等。
治疗
目前尚无特效药物治疗阿 尔茨海默病，药物治疗主 要为胆碱酯酶抑制剂和 NMDA受体拮抗剂。
癫痫
定义
癫痫是一种由脑部神经元 异常放电引起的慢性疾病 ，可导致短暂的大脑功能 障碍。
脑卒中可导致偏瘫、偏身感觉障碍 、言语不清、吞咽困难、共济失调 等症状。
治疗
脑卒中的治疗主要包括药物治疗和 康复治疗，药物治疗主要是溶栓治 疗和抗血小板聚集治疗。
06
CATALOGUE
脑神经研究的前沿与展望
脑神经疾病的基因治疗
基因治疗概述
基因治疗是一种通过修改或替换人体内的基因来治疗疾病 的方法。在脑神经疾病领域，基因治疗旨在纠正或补偿因 基因突变或缺失导致的疾病症状。
策略三：康复治疗 康复手段：物理疗法、作业疗法、言语疗法等。
康复目标：改善功能障碍、提高生活质量、促进回归社会等。
脑神经损伤的康复治疗
康复治疗一：物理疗 法
作用机制：促进血液 循环、改善肌肉功能 、缓解疼痛等。
物理疗法种类：电刺 激疗法、超声疗法、 磁疗等。
脑、脑神经-57页PPT资料
（一）脑干（中脑、脑桥、延髓）
位置：颅后窝斜坡上，上接间脑，下连脊髓。 第四脑室：上通中脑水管，下通脊髓中央管。
1.脑干的外形 （1）延髓
腹侧面
锥体 锥体交叉 舌下神经根 舌咽神经根 迷走神经根 副神经根
延髓背侧面 薄束结节 楔束结节 小脑下脚
（2）脑桥的外形 腹侧面
脑桥基底部 基底沟 小脑中脚 三叉神经根 展神经根 面神经根 前庭蜗神经根
其投影特点也具有交 叉性、倒置性、投影大小 范围取决于该部感觉敏感 程度。
听觉中枢：位于颞横回， 接受来自 内侧膝状体传来的听觉冲动。
视觉中枢： 位于枕叶内侧面距状沟 上、下两侧的皮质。 接受来自外侧膝状体 传来的视觉冲动。
嗅觉中枢：位于海马旁回、钩附近。 内脏运动中枢：位于边缘叶
（2）基底核(尾状核和豆状核合称为纹状体） 尾 状核 豆状核 壳 新纹状体
脑神经分3类 ： 感觉性:Ⅰ.Ⅱ.Ⅷ（3对） 运动性:Ⅲ.Ⅳ.Ⅵ.Ⅺ.Ⅻ （5对） 混合性:Ⅴ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ(4对)
五对重要的脑神经
第Ⅲ对：动眼神经 第Ⅴ对：三叉神经 第Ⅶ对：面神经 第Ⅸ对：舌咽神经 第Ⅹ对：迷走神经
（一）动眼神经 （运动性）
躯体运动纤维：支配上、下、内直肌，下斜肌和提上睑肌。 内脏运动（副交感）纤维：支配瞳孔括约肌和睫状肌。 动眼神经损伤后:可出现上睑下垂，眼外斜视、瞳孔扩大等症状。
额叶
顶叶
分 五
颞叶
叶 枕叶
岛叶
（2）半球上外侧面的沟回
中央前回 中央后回 颞横回
2）半球内侧面的沟回
中央旁小叶 距状沟 扣带沟 扣带回 海马旁回 钩
3）大脑半球下面
嗅球 嗅束
2.大脑半球的 内部结构
灰质（皮质） 基底核 白质（髓质） 侧脑室
医学百事通移动医疗资料库——脑神经(转载)
双侧动眼神经 节后纤维
Ⅴ.三叉神经
解剖生理
三叉神经（感觉） 解剖生理
眼支 上颌支 下颌支
半月 神经 节
交叉至对侧
内囊后肢
触觉 感觉主核
脑桥
脊束核
痛温觉
三叉丘 系上升
丘脑
中央后回下1/3
三叉神经（运动） 解剖生理
三叉神经 运动核
脑桥
径卵园 孔出颅
下颌 支
咬肌、颞肌、翼内肌、 翼外肌、鼓膜张肌
肢体偏斜方向一致， （分离性偏斜）
（一致性偏斜）
伴耳鸣
可有
无
周围性面瘫 中枢性面瘫
病变部位
面神经核、面神经 大脑皮质、皮质脑桥束
病灶与面瘫关系 同侧
对侧
瘫痪肌肉
全部面表情肌瘫， 眶部以下表情肌瘫，症
症状重，有Bell现象 状较轻，哭笑等表情动
作常保存
舌前2/3味觉 鼓索支以上病变有 无
味觉缺失
伴随症状
无复视 双眼同时受累 反射性运动仍保存
核
上
性
破坏性病
眼
灶时：两
肌 麻
眼看着病 灶侧
痹
核
上
性
刺激性病
眼
灶时：两
肌
眼看着病
麻
灶对侧
痹
复视
临床表现
瞳孔
临床表现
正常大小：3－4mm 瞳孔缩小：＜2.5 mm 瞳孔散大：＞5 mm
对光反射
光
一侧视网膜
双侧缩瞳核
睫状神经节 双侧瞳孔括约肌
临床表现
中脑顶盖前区
周围性眼肌瘫痪 核性眼肌瘫痪 核间性眼肌瘫痪 核上性眼肌瘫痪
临床表现
外直肌
动眼神经核
Ⅴ.三叉神经
解剖生理
三叉神经（感觉） 解剖生理
眼支 上颌支 下颌支
半月 神经 节
交叉至对侧
内囊后肢
触觉 感觉主核
脑桥
脊束核
痛温觉
三叉丘 系上升
丘脑
中央后回下1/3
三叉神经（运动） 解剖生理
三叉神经 运动核
脑桥
径卵园 孔出颅
下颌 支
咬肌、颞肌、翼内肌、 翼外肌、鼓膜张肌
肢体偏斜方向一致， （分离性偏斜）
（一致性偏斜）
伴耳鸣
可有
无
周围性面瘫 中枢性面瘫
病变部位
面神经核、面神经 大脑皮质、皮质脑桥束
病灶与面瘫关系 同侧
对侧
瘫痪肌肉
全部面表情肌瘫， 眶部以下表情肌瘫，症
症状重，有Bell现象 状较轻，哭笑等表情动
作常保存
舌前2/3味觉 鼓索支以上病变有 无
味觉缺失
伴随症状
无复视 双眼同时受累 反射性运动仍保存
核
上
性
破坏性病
眼
灶时：两
肌 麻
眼看着病 灶侧
痹
核
上
性
刺激性病
眼
灶时：两
肌
眼看着病
麻
灶对侧
痹
复视
临床表现
瞳孔
临床表现
正常大小：3－4mm 瞳孔缩小：＜2.5 mm 瞳孔散大：＞5 mm
对光反射
光
一侧视网膜
双侧缩瞳核
睫状神经节 双侧瞳孔括约肌
临床表现
中脑顶盖前区
周围性眼肌瘫痪 核性眼肌瘫痪 核间性眼肌瘫痪 核上性眼肌瘫痪
临床表现
外直肌
动眼神经核
医学百事通移动医疗资料库-脑神经总论
脑神经 总论
1.名称、记忆方法
一嗅 二视 三动眼 四滑 五叉 六外展 七面 八听 九舌咽 迷走 副神 舌下全
2.脑神经表示法， 纤维成分、分类
Ⅰ Ⅱ Ⅷ
Ⅲ Ⅳ Ⅵ Ⅺ Ⅻ
Ⅴ Ⅶ Ⅸ Ⅹ
3.神经节
单纯 感觉
单纯 运动
混合 性N
Cranial nerve
眶内结构和 眼裂以上 皮肤
鼻粘膜和 鼻背
口裂和 眼裂之间 皮肤 及深面结构
口裂以下和 颞区皮肤 口底结构
标本观察
脑神经连脑
海绵窦内容
Mandibular n.
Ophthalmic n.
Maxillary n.
标本观察
眼神经
泪腺神经
额神经
鼻睫神经
Ⅴ1
面神经
脑桥延髓沟 (中)
内耳门
茎乳孔
Facial n.
颈动脉窦支
舌支
咽支
(鼓室N)
(鼓室丛)
耳神经节
腮腺
上N节
下N节
颈静脉孔
迷走神经
）
迷走N 后干 （右）
Ⅹ
橄榄后沟
黏膜感觉 腺体分泌 喉内肌
颈静脉孔
Vagus n.
(尾端)
Ⅺ
Ⅻ
副神经
舌下神经
Hypogolssal n.
Accessory n.
舌肌
胸锁乳突肌
斜方肌
(颅根)
舌下神经管
颈静脉孔
3
4
嗅神经
5
Olfactory n.
6
上鼻甲和 相应鼻中隔粘膜
嗅丝
8
(端脑)
9
视神经
视交叉 视N管 (间脑) Optic nerve 视神经盘 (节细胞轴突汇聚) Ⅱ
最新系统解剖概要脑神经-PPT文档
海眶 绵上
外 直
沟中部
窦裂 肌
展神经损伤： 外直肌瘫痪，内斜视。
展神经
七 面神经 facial nerve 混合性.
面神经核 躯体运动纤维
面肌运动
上泌涎核 内脏运动纤维
泪腺舌下腺 下颌下腺
孤束核 内脏感觉纤维
舌前2/3 味蕾
• 前庭蜗神经 vestibulocochlear nerve
• (位听神经）为躯体感觉性神经.
分布于头、颈、胸、腹的脏器及味蕾. ③躯体运动纤维：
分布眼球外肌、舌肌、咀嚼肌、面肌和咽喉肌.等 ④内脏运动纤维：
分布于平滑肌、心肌和腺体..
脑神经与脊神经的区别是：
1 .每一对脊神经都是混合性的，但脑神经有 感觉性、运动性、混合性三种。
2 .脑神经中的内脏运动纤维属于副交感纤维， 在Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经中.
• 和 躯体运动 纤维。 •
眼神经
三•叉神经感觉核
感觉根
上颌神经
三叉神经运动核
运动根
下颌神经 分布于咀嚼肌
（一）眼神经 自半月节发出后，穿入海绵窦外侧壁，行于动眼
神经、滑车神经的下方经眶上裂入眶，分布眼球、
结膜、泪腺、鼻背及眼裂以上头面部的皮肤.
(二）上颌神经 布于口裂与眼裂之间的皮肤，及上颌牙齿、
脑神经与脑相连的部位
Ⅰ-----端脑 Ⅱ-----间脑 Ⅲ. Ⅳ---中脑
Ⅴ.Ⅵ.Ⅶ.Ⅷ--脑桥 Ⅸ . Ⅹ.Ⅺ.Ⅻ---延髓
滑车神经
三叉神经 面神经
前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经
嗅神经 视神经 动眼神经 展神经
舌下神经 副神经
脑神经纤维成分也分为四种： ①躯体感觉纤维：
分布于皮肤、肌、肌腱和口腔、视器和前庭蜗器. ②内脏感觉纤维：
脑神经精品PPT课件
眼 N —眶上裂
上颌N —圆 孔
下颌N —卵圆孔
分布 感觉性
头面部皮肤 口鼻眼粘膜 运动性 咀嚼肌
Ⅴ 三叉神经－眼神经
三 眼神经
叉 （感觉性） 神
经
的
分 额神经
支 与
泪腺神经
分 鼻睫神经
布
Ⅴ 三叉神经－上颌神经
三
叉 眶下神经
神 眼口间皮肤 经 的 颧神经
分 颞部皮肤
支 与
上牙槽神经
分 上颌牙齿 牙龈
名称 性质（纤维成分） 相关脑神经核 连接脑的部位 出入颅骨部位 主要分支与分布 相关神经节 损伤后临床表现
Ⅰ 嗅神经 Olfactory nerve
性 质 感觉性(1)
特殊内脏感觉F
连脑部位 端 脑 入颅部位 筛 孔 分 布 嗅粘膜 损 伤 嗅觉障碍
＋
Ⅱ 视神经 Optic nerve
对骶神经内 9
(七)脑神经核和脑神经节的概念
脑N节
脑 脑N核
感受器
效应器 脑N中的感觉纤维的胞体在脑外聚集形成的N节称为脑N节。
脑N的感觉纤维入脑后终止的N核和发出脑N运动纤维的N核 则称为脑N核。 起核（运动核）
脑N核 终核（感觉核）
2019/11/1
10
感觉性神经节 (脑神经节)
与 三叉神经节
性 质 躯体运动（1）
一般躯体运动F
连脑部位 中 脑
相关核团 滑车神经核
出颅部位 眶上裂 分 布 上斜肌 损 伤 眼不能
向外下看
Ⅴ三叉神经
Trigeminal nerve
性质 混合性（2）
一般躯体感觉F 特殊内脏运动F
连脑部位 脑桥
相关核团 三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核 三叉神经运动核
上颌N —圆 孔
下颌N —卵圆孔
分布 感觉性
头面部皮肤 口鼻眼粘膜 运动性 咀嚼肌
Ⅴ 三叉神经－眼神经
三 眼神经
叉 （感觉性） 神
经
的
分 额神经
支 与
泪腺神经
分 鼻睫神经
布
Ⅴ 三叉神经－上颌神经
三
叉 眶下神经
神 眼口间皮肤 经 的 颧神经
分 颞部皮肤
支 与
上牙槽神经
分 上颌牙齿 牙龈
名称 性质（纤维成分） 相关脑神经核 连接脑的部位 出入颅骨部位 主要分支与分布 相关神经节 损伤后临床表现
Ⅰ 嗅神经 Olfactory nerve
性 质 感觉性(1)
特殊内脏感觉F
连脑部位 端 脑 入颅部位 筛 孔 分 布 嗅粘膜 损 伤 嗅觉障碍
＋
Ⅱ 视神经 Optic nerve
对骶神经内 9
(七)脑神经核和脑神经节的概念
脑N节
脑 脑N核
感受器
效应器 脑N中的感觉纤维的胞体在脑外聚集形成的N节称为脑N节。
脑N的感觉纤维入脑后终止的N核和发出脑N运动纤维的N核 则称为脑N核。 起核（运动核）
脑N核 终核（感觉核）
2019/11/1
10
感觉性神经节 (脑神经节)
与 三叉神经节
性 质 躯体运动（1）
一般躯体运动F
连脑部位 中 脑
相关核团 滑车神经核
出颅部位 眶上裂 分 布 上斜肌 损 伤 眼不能
向外下看
Ⅴ三叉神经
Trigeminal nerve
性质 混合性（2）
一般躯体感觉F 特殊内脏运动F
连脑部位 脑桥
相关核团 三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核 三叉神经运动核
医学百事通移动医疗资料库——脑神经总论-23页精选文档
Thank you
颈
部
Superior laryngeal n.
标
舌神经和下颌下神经节
本
观
察
舌 下 神 经
标本 观察
迷膈 走神 神经 经 胸 部 的 分 支
喉 返 神 经
Recurrent laryngeal n.
标本观察
迷走神经
左 右
喉返神经
食管
前 后
丛
前干 后
腹腔支
标本观察 迷走神经腹部的分支
医学百事通移动医疗12320bst
咀嚼肌支
标本观察
Ⅷ
前庭蜗神经 vestibulocochlear
内耳门
前庭N核 蜗N核
脑桥小 脑三角
位听神经
蜗神经
标本 观察
前庭
面神经
神经
膝神经节
Ⅸ 舌咽神经
Glossopharyngeal n.
橄榄后沟 (上)
上N节
(鼓室丛)
耳神经节
下N节
下泌涎核 孤束核 疑核 三叉神经脊束核
颈静脉孔
腮腺
Ⅹ
Ⅶ
Ⅸ
Ⅹ
学 1.性质,成分. 习 2.所连核团.
脑 3.连脑部位.
神 经
4.出入颅部位.
5. 主干行程.
要 6. 主要分支成分、分布. 点 7. 所连神经节性质、位置.
Ⅰ 嗅神经 嗅球
筛孔
嗅丝
上鼻甲和 相应鼻中隔粘膜
Olfactory n(.端脑)
脑神经 各论
Ⅱ 视神经 Optic nerve
视交叉 (间脑)
橄榄后沟(下)
Ⅸ Ⅹ
颈静脉孔
(颅根) 迷走神经
胸锁乳突肌 (脊髓根) 斜方肌
脑神经-精品医学课件
一
般
口裂
感 觉
冲
动
眼N经海绵窦眶上裂 上颌N经 海绵窦
圆 孔
海绵窦
下
颌
N 经
卵
尖端前面
圆
位于颞骨岩部 三叉N节 三叉N根 孔
三 眼N 叉 N 节
睑裂
上颌N
口裂
下颌N
眼 N
上 颌
下N 颌 N
1.眼N 眶上N
至
眼球、泪囊、眼睑
泪
至鼻背、鼻粘膜
腺
(3)鼻睫N
、 上
沿眶上壁下面
(1)额N
睑 、 结 膜
眶上裂入眶
(2)
经海绵窦
泪
眼N
腺
N
沿眶上壁下面向前行
出
眼N 泪腺N 额N 眶上N
眶 上
切
迹
到
额
部
鼻背、鼻粘膜 眼N分布 眼球 泪器 结膜 上睑 额部
损伤后：上睑下垂 外斜视
瞳孔散大，对光反射消失
Ⅳ滑车N 滑车N核
躯体运动F
Ⅵ展N 展N核
躯体运动F
损伤后： 内斜视
上斜肌 外直肌
滑车N 动眼N 支配上睑提肌 上直肌 支配上斜肌 内直肌
支配 外直肌 展N 睫状N节 下直肌 下斜肌
滑车N 动眼N 上支 动眼N下支
位 于 视 神 经 与 外 直 肌 之 睫状N节 间
Ⅰ嗅N
终于嗅球
穿
筛
起组
孔
自成
鼻 20
粘多
膜条
嗅嗅
区 丝 传导嗅觉冲动 属感觉性N
Ⅰ嗅N 起 自 鼻 粘 膜 嗅 区 嗅
C
轴突组成嗅丝
Ⅱ视N 属感觉性N 传导视觉冲动 起于视网膜 节C轴突在视N盘处集中
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Ⅴ.三叉神经
解剖生理
三叉神经（感觉） 解剖生理
眼支 上颌支 下颌支
半月 神经 节
交叉至对侧
内囊后肢
触觉 感觉主核
脑桥
脊束核
痛温觉
三叉丘 系上升
丘脑
中央后回下1/3
三叉神经（运动） 解剖生理
三叉神经 运动核
脑桥
径卵园 孔出颅
下颌 支
咬肌、颞肌、翼内肌、 翼外肌、鼓膜张肌
三叉神经
临床表现
n 运动障碍
脑桥下 缘穿出
茎乳突 孔出颅
面部表 情肌
面神 经管
面神经
n 面神经管的 膝状神经节
鼓索神经
解剖生理
孤束核
中央后回 下缘
舌前2/3味觉
面神经
n 周围性面瘫 n 中枢性面瘫 n 反射异常
临床表现
中枢性面瘫
面神经
周围性面瘫
面神经
Ⅷ.听神经
n蜗神经 n前庭神经
解剖生理
解剖生理
听神经
解剖生理
喉返神经
胸锁乳突肌 斜方肌
所支配的肌肉功能障碍 张下颌偏歪
n 感觉障碍
周围性
核性
反射异常
v 膜反射弧：
三叉神经眼支（触觉） 三叉
神经感觉主核
两侧面神经
核
面神经 眼轮匝肌
反射异常
v 下颌反射弧： 三叉神经下颌支感觉纤维 三叉神经 中脑核 三叉神经运动核 下颌支 运动纤维 咀嚼肌
三叉神经损害反射消失，两侧皮质 延髓束损害反射亢进
迷走神经 运动背核
孤束核
疑核
延髓
三叉神经 脊束核
外廓内软喉胸耳凹脏腭部腹道面感、诸腔及皮觉咽肌内耳肤及脏的 副交感神经
Ⅸ 舌咽神经 Ⅹ 迷走神经 临床表现
n 真性延髓麻痹
构音不良、吞咽困难 咽反射消失
n 假性延髓麻痹
构音不良、吞咽困难
Ⅺ 副神经
解剖生理
疑核 延髓支
颈髓1--5外 侧群细胞
颈静脉孔
Ⅶ.面神经
解剖生理
n 面神经含运动及味觉两种纤维外 尚含有副交感纤维
n 面神经核上部受两侧皮质脑干束 支配，下部核只受对侧皮质脑干 束支配
面
神
经
运
动
核
皮
的 神
质 脑 干
经
束
支
配
面神 经核
解
内耳孔
剖
展神经核 面神经 运动核
生
理
上涎核 孤束核
膝状神
经节
鼓索神经
茎乳孔
Ⅶ.面神经
解剖生理
n 脑桥下部外 侧面神经核
交叉
（中脑）
顶盖与前髓帆交 界处（出脑）
绕向腹侧
海绵窦侧壁
上斜肌
眶上裂 （出颅）
VI 展神经（外展神经） 解剖生理
n 展神经核 （脑桥）
脑延沟 （出脑）
岩骨嵴
海绵窦侧壁
眶上裂（出 颅）入眶
外直肌
临床表现
n 眼肌瘫痪 n 复视 n 瞳孔大小及对光反射
眼肌瘫痪
n 周围性眼肌瘫痪 n 核性眼肌瘫痪 n 核间性眼肌瘫痪 n 核上性眼肌瘫痪
眼球外展 位、瞳孔 散大、眼 睑下垂
周围性眼肌瘫痪 临床表现
动眼神经
n 复视 n 瞳孔括约肌瘫 瞳孔散大，
直接、间接对光反射及调 节均消失
周围性眼肌瘫痪 临床表现
滑车神经
n 上斜肌瘫痪
眼球向外下方
运动减弱
n 复视
眼球向外
滑 车
下方运动
神
不能
经
核
周围性眼肌瘫痪
n 展神经：
内斜视 复视
临床表现
展神经核
核
上
性
破坏性病
眼
灶时：两
肌 麻
眼看着病 灶侧
痹
核
上
性
刺激性病
眼
灶时：两
肌
眼看着病
麻
灶对侧
痹
复视
临床表现
瞳孔
临床表现
n 正常大小：3－4mm n 瞳孔缩小：＜2.5 mm n 瞳孔散大：＞5 mm
对光反射
光
一侧视网膜
双侧缩瞳核
睫状神经节 双侧瞳孔括约肌
临床表现
中脑顶盖前区
双侧动眼神经 节后纤维
II 视神经
解剖生理
n 视网膜锥细胞 n 视网膜柱细胞
视神经
神经节细胞 视交叉
视束
外侧膝状 体(换元)
视辐射
视中枢(枕叶)
II 视神经
临床表现
n 视力障碍及视野缺损
1
2
1
2
3
3 4
4
5
5
6
6
7 7
II 视神经
n 视乳头异常
n 视乳头水肿 n 视神经萎缩
临床表现
III 动眼神经 IV 滑车神经
n 蜗神经
内耳螺旋 神经节
脑桥
听辐射
外侧丘系 颞横回
下丘及 内侧膝 状体
解剖生理
听神经
n 前庭神经
内耳前庭 神经节
脑桥
解剖生理
前庭核少部 分至小脑
Ⅷ 听神经
n 蜗神经受损
耳聋（神经性） 耳鸣
n 前庭神经受损
眩晕 平衡失调 眼震
临床表现
Ⅸ 舌咽神经 Ⅹ 迷走神经
n两者彼此邻近，有共 同的起始核团，常同 时受损
I 嗅神经
n 鼻腔粘膜双 极嗅神经元
解剖生理
筛板和硬脑膜 嗅丝
嗅球 嗅束 外侧嗅纹
中间嗅纹 内侧嗅纹
嗅三角
两侧嗅中枢(颞叶沟回、
海马回前部、杏仁核)
前穿质
嗅觉
胼胝体下回
反射
I 嗅神经
临床表现
n 鼻粘膜局部病变
嗅觉
n 嗅沟部的肿瘤（
Foster~Kennedy综合征）
n 嗅中枢的病变可引起幻嗅发 作（钩回发作）
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脑神经
医学百事通移动医疗12320bst
十二对脑神经
学习要领
n 脑神经核所在部位 n 出入脑的部位 n 出入颅的部位 n 支配（分布）部位 n 受损出现症状 n 检查方法
临床表现
外直肌
动眼神经核
内直肌
脑桥侧 视中枢
展神经核
皮质侧 视中枢
内侧纵束
周围性眼肌瘫痪
动眼神经
临床表现
n 上睑提肌瘫 n 内直肌瘫 n 上直肌瘫 n 下直肌瘫 n 下斜肌瘫
上睑下垂 眼外斜视 眼球不能向内上运动 眼球不能向内下运动 眼球向外上运动不能
周动
围
眼 神
性经
核
眼
滑 车
肌
神 经
麻
核
痹 展神经核
VI 展神经
解剖生理
III 动眼神经 IV 滑车神经 VI 展神经
解剖生理
Ⅲ 动眼神经
解剖生理
n 动眼神经核 群（中脑）
脚间窝 （出脑）
海棉窦侧壁
眶上裂（出 颅）入眶
上眼睑提肌、上直 肌、下直肌、内直 肌、下斜肌、瞳孔 括约肌和捷状肌
滑
车
滑
神
车
经
中脑
神
核
经
Ⅳ 滑车神经 解剖生理
n 滑车神 经核
眼球外 展不能
核性眼肌瘫痪 临床表现
n 核性眼肌瘫痪的特点是常合 并周围其他组织的损害
n 动眼神经核性损害常为不完 全性损害
核
性
不完全
眼
性损害
肌
麻
合并周围
痹
其他组织 的损害
核间性眼肌瘫痪 临床表现
（内侧纵束损害）
核
间
性
两眼水平
眼
运动障碍
肌
麻
痹
核上型眼肌瘫痪 临床表现
n 无复视 n 双眼同时受累 n 反射性运动仍保存
舌咽神经
解剖生理
n 含感觉（孤束核）、运动 动（疑核）、及副交感纤 维（下涎核）
n 延髓部穿出
解剖生理
舌咽神经
疑核
上涎核 孤束核
舌后1/3味觉、粘 膜感觉、窦神经
腮腺分泌 茎突咽肌
迷走神经
解剖生理
n 感觉（孤束核、三叉神经 脊束核）
n 运动（疑核、迷走神经运 动背核）
n 与延髓出穿出
解剖生理