安徽省医院CSSD(消毒供应中心)检查验收评分标准

医院消毒供应中心评估标准

15
查资料和现场考察：各岗位工作职责制度与落实情况；抽查工作人员对职责掌握情况。一项不符合扣5分。
（三）CSSD建立健全各项规章制度，保证工作质量
50分
1应有年度工作计划和重点，至少每半年对工作质量进行分析与总结，发现问题及时分析处理。
5
查资料/现场考查和考核工作人员掌握情况:
年度工作计划、总结；
技术操作规范有无健全并符合岗位需要；
5
4健全CSSD消毒隔离制度，有效控制污染源。
5
5健全交接班制度。包括清洗消毒器、医用热封机及灭菌器等关键设备、水电蒸汽等特殊情况的交接班。
5
6健全清洗、消毒质量监测制度，包括器械清洗消毒质量分析记录、清洗消毒器的物理参数与运转情况的监测制度及分析。
5
7健全器械配备、查对包装复核制度、包装密闭完好性及无菌物品标识复核制度、灭菌过程及效果监测制度，包括灭菌物品装载、卸载操作流程及质量标准、灭菌器操作规程。
3.外来医疗器械应由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。医院组织制定对外来医疗器械接收、清点、登记等管理制度。
4.内镜的清洗消毒应依据国家卫生计生委相关标准进行处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒和（或）灭菌。
5.口腔诊疗器械的清洗消毒应符合国家卫生计生委《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》-2016。
区域制度与规程落实情况；
消毒隔离管理情况；
与相关科室联系制度的执行情况；
器械管理制度的执行情况。
一项不符合扣5分。
2 CSSD有明确的岗位职责。对各岗位工作范围、职责、应具备知识和能力等都应有清晰的表述，建立健全各项管理规章制度。
5
3清洗、消毒、包装和灭菌等各工作环节应有完善的技术和设备操作规程及质量标准。

消毒供应中心验收标准

消毒供应中心验收标准消毒供应中心是医疗机构的重要部分，其质量和安全标准直接关系到患者和医护人员的健康。

为了确保消毒供应中心的设备和物资符合相关标准，需要进行严格的验收。

本文将详细介绍消毒供应中心验收的标准和流程，以便相关人员能够准确执行和监督。

首先，消毒供应中心的验收应包括设备和物资两个方面。

对于设备的验收，需要检查设备的完好情况、技术性能和安全性能。

设备应当符合国家相关标准，并且应当有相应的合格证明文件。

在验收过程中，应当对设备的外观进行检查，确保设备没有损坏或者变形等情况。

同时，还需要对设备的技术性能进行测试，确保设备的工作参数符合要求。

此外，还需要对设备的安全性能进行检查，确保设备在使用过程中不会对人员和环境造成危害。

对于物资的验收，主要包括消毒剂、消毒器具、包装材料等。

消毒剂的验收需要检查其有效成分和浓度，确保其符合国家相关标准，并且应当有相应的合格证明文件。

对于消毒器具和包装材料，需要检查其外观和包装，确保没有损坏和污染。

同时，还需要对其进行抽样检验，确保其质量符合要求。

在验收过程中，需要严格按照验收标准和流程进行操作。

验收人员应当具备相关的专业知识和技能，能够准确判断设备和物资是否符合标准。

同时，还需要做好验收记录，包括验收时间、验收人员、验收结果等信息。

对于不合格的设备和物资，应当及时进行退货或者整改，并且做好相应的记录和报告。

总之，消毒供应中心的验收工作是非常重要的，直接关系到医疗机构的医疗质量和安全。

只有严格按照标准和流程进行验收，才能保证设备和物资的质量和安全性。

希望相关人员能够认真执行验收标准，确保消毒供应中心的设备和物资符合要求，保障医疗工作的顺利进行。

医院消毒供应室验收标准

医院消毒供应室验收标准一、验收前准备。

1. 确认验收人员，医院消毒供应室验收应由消毒科、感染管理科等相关部门人员共同参与，确保验收人员具备相关专业知识和经验。

2. 准备验收资料，准备好验收所需的文件资料，包括供应商提供的消毒产品合格证明、产品说明书、质量检验报告等。

二、验收内容。

1. 检查消毒产品质量，验收人员应按照国家相关标准和医院规定，对消毒产品的质量进行检查。

主要包括产品的外观、包装完整性、生产日期、保质期等方面的验收。

2. 检查消毒产品合格证明，验收人员应仔细核对消毒产品的合格证明，确保产品符合国家相关标准，并具有合法的生产资质。

3. 检查消毒产品标识，验收人员应核对消毒产品的标识是否清晰完整，包括产品名称、规格型号、生产厂家、生产日期、批号等信息。

4. 检查消毒产品包装，验收人员应检查消毒产品的包装是否完好，确保产品在运输过程中未受到损坏。

5. 检查消毒产品储存条件，验收人员应检查消毒产品的储存条件是否符合要求，包括温度、湿度等环境因素的控制。

6. 检查消毒产品使用说明书，验收人员应核对消毒产品的使用说明书，确保使用过程中能够正确操作。

7. 检查消毒产品质量检验报告，验收人员应仔细查看消毒产品的质量检验报告，确保产品符合医院的消毒标准要求。

三、验收后处理。

1. 合格产品入库，对于验收合格的消毒产品，应及时入库，并做好相应的记录工作。

2. 不合格产品处理，对于验收不合格的消毒产品，应及时通知供应商，并按照医院相关规定进行退货处理。

3. 验收记录，验收人员应做好验收记录工作，包括验收日期、验收人员、验收产品名称、批号、数量等信息的记录。

四、验收注意事项。

1. 验收人员应严格按照医院的相关规定和标准进行验收工作，不得私自放行不合格产品。

2. 验收人员应保持公正、客观的态度，不得接受供应商的任何形式的贿赂。

3. 验收人员应及时向上级主管部门汇报验收情况，并提出合理化建议。

结语。

医院消毒供应室的验收工作是确保医院消毒产品质量和安全的重要环节，验收人员应严格按照标准和规定进行验收工作，确保消毒产品的质量和安全性，为医院感染控制工作提供有力支持。

CSSD

安徽省医院CSSD检查验收评分标准（2013版）标准标准分评分要点Ⅰ、消毒供应中心（CSSD）管理500一、建筑要求200（一）CSSD建筑设置应与医院的规模、功能和任务相适应501、新建、扩建和改建CSSD应经安徽省重点部门卫生学审核专家组审核及验收。

未经卫生学审核扣20分。

现场验收应对照审核意见，未按要求实施的酌情扣分。

2、医院床位与CSSD总面积之比500张床以下应达到1：0.9～1.0㎡；500张床以上应按1：0.7～0.9㎡。

3、100张床以下的医疗机构不宜设置消毒供应中心，对可重复使用的器械、器具和物品可联系已验收合格的CSSD进行处置。

CSSD总面积低于标准10%，扣５分，低于20％扣10分，低于30％扣30分。

（二）地理位置及环境要求501、区域相对独立，新建、改建的CSSD不应建在地下室或半地下室。

选址位置不合适，在地下室或半地下室，扣20分。

2、周围环境清洁、无污染源，不应有垃圾集中地、公厕、煤堆、食堂、洗衣房、太平间。

有一个污染源，扣10分。

3、位置接近手术室、产房和临床科室，宜与手术室有物品直接传递专用通道。

与手术室之间无洁、污通道,扣10分。

（三）建筑布局及流程501、工作区域通风、采光良好，温度、湿度、照度应符合相应工作区域要求。

10一项不符合要求，扣5分。

标准标准分评分要点2、工作区域的墙壁及天花板光滑无裂隙，无尘，地面光滑易清洗、消毒、耐腐蚀，地漏应有防鼠、防返溢式装置。

3、无菌物品存放间内不应设洗手池，不得有地漏。

4、工作人员流向由洁到污，物品流向由污到洁，强制通过，不得交叉逆行。

空气流向由洁到污；去污区应设强置排风系统，保持相对负压，并有压差显示装置；检查、包装及灭菌区保持相对正压5、缓冲间应设洗手设施，采用非手触式水龙头开关。

6、检查、包装及灭菌区的专用洁具间应封闭式设计,通风良好。

40 一项不合要求，扣5分。

7、污水应集中排放至医院污水处理系统。

未实行污水集中处理，单项否决。

医院消毒供应中心CSSD灭菌效果监测标准

清洗质量的监测
器械、器具和物品清洗质量的监测
日常监测在检查包装时进行，应目测和/ 或借助带光源放大镜检查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。
定期抽查每月应至少随机抽查3个～5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果。
质量控制过程的记录与可追溯要求
2应对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测进行记录。 3记录应具有可追溯性，清洗、消毒监测资料和记录的保存期应≥6个月,灭菌质量监测资料和记录的保留期应≥3年。
4灭菌标识的要求
过氧化氢等离子灭菌的监测
物理监测法每次灭菌应连续监测并记录每个灭菌周期的临界参数如舱内压、温度、过氧化氢的浓度、电源输入和灭菌时间等灭菌参数。灭菌参数符合灭菌器的使用说明或操作手册的要求。
化学监测法应有包外化学指示物,作为灭菌过程的标志；包内最难灭菌部位放置化学指示物，观察颜色的变化。
压力蒸汽灭菌的监测
化学监测法
1应进行包外、包内化学指示物监测。具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物。通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否经过灭菌和灭菌是否合格。
清洗质量的监测
清洗消毒器及其质量的监测
日常监测应每批次监测清洗消毒器的物理参数及运转情况，并记录。定期监测 1、对清洗消毒器的清洗效果宜每年采用清洗效果测试指示物进行监测。当清洗物品或清洗程序发生改变时，也可采用清洗效果测试指示物进行清洗效果的监测。
清洗质量的监测
清洗消毒器及其质量的监测

消毒供应中心操作流程及考核评分标准表

消毒供应中心操作流程及考核评分标准表下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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医院消毒供应中心(CSSD)灭菌效果监测标准

物理监测法：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。灭菌参数符合灭菌器的使用说明或操作手册的要求。化学监测法：每个灭菌物品包外应使用包外化学指示物,作为灭菌过程的标志；每包内最难灭菌位置放置化学指示物。当包外化学指示物变色不符合要求时，灭菌物品不应发放；包内化学指示物变色不符合要求时，灭菌物品不应使用。
7
清洗质量的监测
器械、器具和物品清洗质量的监测
日常监测在检查包装时进行，应目测和/ 或借助带光源放大镜检查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。定期抽查每月应至少随机抽查3个～5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果。
3
术语和定义
A0值A0 value 评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为10K时，温度相当于 80 ℃的时间（秒）。小型压力蒸汽灭菌器 table-top sterilizer 体积小于60升的压力蒸汽灭菌器。快速压力蒸汽灭菌flash sterilization 专门用于处理立即使用物品的压力蒸汽灭菌过程。
6
监测要求及方法
设备的维护与保养应遵循生产厂家的使用说明或指导手册对清洗消毒器、灭菌器进行日常清洁和检查。设备的检测与验证清洗消毒器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验证。压力蒸汽灭菌器应每年对压力和安全阀进行检测校验；干热灭菌器应每年用多点温度检测仪对灭菌器各层内、中、外各点的温度进行物理监测；低温灭菌器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验证。
2采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。
3灭菌管腔类器械宜进行管腔PCD监测。

安徽省医院CSSD消毒供应中心检查验收评分标准

安徽省医院C S S D检查验收评分标准
安徽省医院CSSD检查验收评分标准
安徽省医院CSSD检查验收评分标准
安徽省医院CSSD检查验收评分标准
安徽省医院CSSD检查验收评分标准
安徽省医院CSSD检查验收评分标准
安徽省医院CSSD检查验收评分标准
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安徽省医院CSSD检查验收评分标准
安徽省医院CSSD检查验收评分标准
安徽省医院CSSD检查验收评分标准
安徽省医院CSSD检查验收评分标准
安徽省医院CSSD检查验收评分标准
备注：1、本标准合计总分1000分，其中Ⅰ消毒供应中心（CSSD）管理500分；Ⅱ技术操作流程300分；Ⅲ清洗、消毒、灭菌效果、设备及耗材的监测200分。

2、经检查验收评分：三级医院≥900分为合格，二级医院≥800分为合格.
3、CSSD建立信息化管理系统，加10分。

消毒供应中心医院感染管理质量评价标准

0.5
查看记录。
一项不符合要求扣0.2分。
4.灭菌器新安装、移位和大修后的监测：物理监测、化学监测通过后，生物监测应空载连续监测三次；脉动真空压力蒸汽灭菌器应进行B-D测试并重复三次。
0.5
查看记录。
不合要求不得分。
质量控制过程的记录与可追溯要求
1.应建立清洗、消毒、灭菌操作的过程记录
（1）应留存清洗消毒器和灭菌器运行参数打印资料或记录。
消毒供应中心医院感染管理质量评价标准(试行)（10分）
项目
评价标准及内容
分值
评价方法
扣分标准
一、制度及管理
1
医院
1．应在院长或护理部的直接领导下开展工作。实行护士长负责制。CSSD护士长从事本专业工作至少3年以上、护士长相对固定。
0.2
查文件
不合要求不得分。
2．消毒供应中心应与医院的规模、任务和发展规划相适应，每100张开放床位建筑面积为70m2～90m2。应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD负责回收、清洗、消毒或灭菌和供应；如院区分散、CSSD分别设置，或现有CSSD面积受限，已在手术室设置清洗消毒区域的医院，其清洗、消毒或灭菌工作集中由CSSD统一管理，依据《医院消毒供应中心》WS310.1〜WS310.3进行规范处置的也属集中管理。内镜、口腔器械的清洗消毒，可以依据国家相关标准进行处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒和（或）灭菌。有条件宜建立CSSD信息化系统包括管理和质量追溯功能。
0.2
查资质、
培训记录
不合要求不得分。
二、布局及设施
1
建筑
布局
要求
1.宜接近手术室、产房和临床科室，与手术室有物品直接传递专用通道，不宜建在地下室或半地下室。周围环境清洁，无污染源，区域相对独立，通风采光良好。

医疗机构消毒验收标准

医疗机构消毒供应中心（室）达标验收标准
审核验收标准说明
一、达标验收标准共分四个部分：建筑布局（20分）；基本设备设施（15分）；组织管理（20分）；质量管理（45分）。

二、达标验收标准采用百分制：85分以上为合格。

“质量管理”单项得分不得低于35分，否则为不合格。

三、消毒供应中心（室）工作三区划分不明确，有明显交叉、逆流，予以一票否决。

四、未实行集中供应一票否决。

五、本标准中的“CSSD”为消毒供应中心（室），“查阅资料”以查相关原始文件、记录、登记、统计等。

六、每项分值均以扣完本项基本要求标准分为止，不倒扣分。

医疗机构消毒供应中心（室）达标验收标准及评分细则（100分）。

安徽省医院CSSD(消毒供应中心)检查验收评分标准

安徽省医院 CSSD 检查验收评分标准
标
准ห้องสมุดไป่ตู้
制
标准分 100
评
分
要
点
精心整理
科：洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监督，定期进。疗器械所致的医源性感染时，组织、协调 CSSD 和相关部析，提出改进措施。中心新建、改建与扩建的设计方案进行卫生学审议；对清菌设备的配置与质量指标提出意见。
标
准
标准分
评分要点
Ⅱ 技术操作流程
300
一、回收
30
20
使用诊疗器械与一次性使用物品分开，一次性医疗废物，。
复使用的医疗器材可使用原有的包装进行包裹封闭或直接容器中待集中回收处理。
、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器用黄色医疗垃圾袋、双层封闭包装、标明感染性疾病名称、品封闭容器中、进行单独回收处理。
续教育：
事 CSSD 工作三年以上，应具备大专以上学历、主管护师期内应接受系统的专科培训，时间不少于 2 个月；持证上 10
查科室排班表及检查前半年的医院报表，护士注册证书。人员配置人扣 5 分；其余 1 项不符合要求扣 5 分。
查护士长相关证件。资质一项不合要求扣 5 分。未接受系统专科培训
人员必须接受岗位培训，持卫生厅认可的专业机构培训合
2～6 项，一项不合要求，扣 5 分。
设洗手设施，采用非手触式水龙头开关。装及灭菌区的专用洁具间应封闭式设计。
中排放至医院污水处理系统。
标
准
划分及功能
未实行污水集中处理，单项否决。
标准分
评
分
要
点
50
作区域和辅助区域，工作区域包括去污区、检查、包装及

消毒供应中心管理质量考核评价标准

8.清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理，消毒的方法正确有效，不损伤器械。
1
实地查看，一处不符扣0.2分。
9.湿热消毒应采用纯化水，电导率≤15μs/cm（25℃）。
0.5
实地查看，一处不符扣0.2分。
10.清洗后的器械应首选机械湿热消毒，也可采用酸性氧化电位水、75%乙醇等，并符合相关标准要求。
13.后勤部门对消毒供应中心的水、电、压缩空气及蒸汽的供给保证质量，定期进行房屋、设备、管道的维护和检修；教育、科研等部门应保障CSSD工作需要。
0.5
查看资料：1.后勤部门对消毒供应中心水、电、房屋、设备、管道维修记录。2.锅炉房蒸汽供给质量登记本。3.继续教育统计表、外出学习登记本。一项不符合扣0.2分。
0.5
实地查看，一处不符扣0.2分。
5.应使用医用水溶性润滑剂进行器械保养，润滑方法正确。
消毒供应中心管理质量考核评价标准
科室：检查日期：检查人签名:总得分：
项目
考核要点
分值
考核标准
扣分原因
得分
工作环境
10分
1.辅助区和工作区域划分合理。
0.5
实地查看，不符合扣0.5分。
2.去污区与检查包装及灭菌区之间应设物品传递通道；并分别设人员出入缓冲间。
1
实地查看，一处不符合扣0.5分。
3.去污区、检查包装灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏障。
人力资源管理
5分
1.消毒员应接受消毒隔离知识与技能培训及持有效的压力容器上岗证。
1
查阅资料:1.消毒员消毒隔离知识与技能培训计划、记录。2.消毒员压力容器操作上岗证。一项不符合要求扣0.5分。
2.设工作组长及专职质控员，并由注册护士担任。

安徽省消毒供应中心(CSSD)医院感染管理质量控制标准(试行)

2
现场查看
一处不符合要求扣1分。
11. 职业防护：工作人员在操作中应遵循标准预防原则。根据工
作岗位的不同做好个人防护；正确使用防护用品。
2
现场查看
一处不符合要求扣1分。
12.医疗废物：按照《医疗废物管理条例》要求进行分类、收集、
处置。
2
现场查看
一处不符合要求扣1分。
六、质量监测
（20分）
1、清洗质量监测：日常监测和每月定期抽查。
离制度（包括医疗废物管理制度、消毒剂、消毒药械管理制度）、
质量管理及其监测制度、质量追溯制度、外来器械管理制度、设
备管理制度、无菌物品及一次性使用医疗用品管理制度、医务人
员职业防护制度等；制定回收、分类、清洗、消毒、干燥、包装、
灭菌、发放技术操作流程。
三、环境布局
（10分）
1．新建、改建的CSSD 不应建在地下室或半地下室；周围环境清洁、无污染源；位置接近手术室、产房和临床科室，宜与手术室有物品直接传递专用通道。
3
现场查看
1.CSSD建在地下室或半地下室不得分；
2.周围有污染源，一处扣1分；
3.位置远离手术室、产房和临床科室，一处扣1分。
2. CSSD 区域相对独立，布局应分为辅助区域和工作区域，工作
区域划分应遵循物品由污到洁，不交叉、不逆流，空气流向由洁到污的基本原则。
3
现场查看
一处不符合要求扣 2 分。
供应。
4
现场查看
高度危险性物品未集中处理一处扣3分；多科室未集中处理不得
分。
6.外来器械和植入物的管理符合要求，清洗、消毒及灭菌应由
CSSD 统一处置。使用后应经CSSD清洗消毒方可交还。
4

医院消毒供应中心(CSSD)感染防控评估工具

消毒供应中心（CSSD）感染防控评估工具管理要求15分考核内容1.将消毒供应工作纳入医疗质量管理，保障医疗安全。

1分2.医院需消毒或灭菌的复用器械应采取集中管理的方式(包括低温灭菌)；2分3.CSSD科室应建立完善的感染管理小组；监督检查本科室内感染预防与控制措施落实情况。

1分3.建立健全岗位职责与管理制度、健全质量管理追溯制度；建立准确、完善的突发事件的应急预案。

2分4.消毒员应具备的职业条件（持《压力容器操作证》上岗证）。

1分5.应根据工作分区要求采取相应标准预防的防护措施；掌握职业暴露发生后处理原则；发生职业暴露后知晓上报流程。

2分6.科室人员手卫生符合《医务人员手卫生规范》的要求。

2分7.建立器械追溯信息系统。

2分8.每月组织科内相关感染知识培训，如有条件应每两年参加市级以上相应的培训。

2分检查方式检查材料（记录、制度、流程等）查看上岗证；查看培训计划及记录布局流程环境10分考核内容4分1.建筑周围环境应清洁、无污染源；区域相对独立，内部通风、采光良好，符合标准要求。

2分。

2.工作区应“三区”划分清楚标志明显：物流由污到洁不交叉、不逆行；人流、空气流由洁到污不得逆行。

2分3.去污区、检查包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道，并分别设人员出入缓冲间；去污区、检查包装区应采用封闭式洁具间设计；去污区空气采用机器通风的，并保持负压状态。

2分4.环境清洁、无灰尘，各区拖把、抹布分开使用，标识清楚、保持干燥。

2分5.工作三个区温度、相对湿度、照明及机器通风应符合WS310.1—2016中7.2.6要求。

2分检查方式现场查看，每项不符合扣2分设备设施及耗材15分考核内容4分1.应根据规模、任务及工作量，合理配置清洗、消毒、灭菌设备及配套设施。

2分2.应有封闭式的污物回收器具（封闭箱、封闭车）、分类台、手工清洗池、压力水枪、压力气枪、超声清洗装置、干燥设备、绝缘监测设备医用热封机及相应清洗用品等。

3分3.应配备无菌物品存放设施（存放柜、架）及运送器具（封闭箱、封闭车）等。

安徽省医院CS消毒供应中心检查验收评分标准

器械、物品未正确分类；关节未打开，器械拆分未达最小 5 分。外来器械管理不符合要求一处，扣 5 分
三、清洗
40
洗
将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去
洗后，应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后刷洗、 15 、复杂器械应超声清洗。涤后，再用流动水冲洗或刷洗，水温≤40℃。：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。
安徽省医院 CSSD 检查验收评分标准
体制
标准
标准分 100
评分要点
精心整理
理科：清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监行检查与评价。医疗器械所致的医源性感染时，组织、协调 CSSD 进行调查分析，提出改进措施。应中心新建、改建与扩建的设计方案进行卫生学洗、消毒与灭菌设备的配置与质量指标提出意见。
精心整理
须经过省市级相关部门压力容器专业培训，持证院内感染相关知识培训。
5
查证书。一人无证，扣 5 分。
D 工作人员的继续教育制度。熟练掌握专业知识，习每月至少一次，并有定期考核及记录。
5
身体健康，每年进行体检。
5
查制度和业务学习登记本。无制度扣 10 分，业务学习少一询问 1 名护士对专业知识的掌握情况，回答不出扣 5 分， 3 分。
选择不当，扣 5 分。
查清洁剂泵管是否通畅，确保清洁剂用量准确。内、旋臂应每天清洁、除垢。
无日常维护，扣 5 分。设备舱内等未每天清洁、除垢扣 5 分。
安徽省医院 CSSD 检查验收评分标准
Ⅱ技术操作流程
300
三、清洗
40
精心整理
性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的
40
洗
初步去除器械、器具和物品表面的污物，再进行

安徽省医院CSSD检查验收评分标准

2、超声清洗
操作程序：
1）宜第一初步去除器械、器具和物品表面的污物，再进行超声清洗。
2）应在清洗水中添加清洁剂，水温应≤45℃。
3)应将器械物品放入篮筐中，浸没在水面下，器械的腔内应注满水。
4)超声清洗时刻宜选择3分钟～5分钟，可依照器械污染情形延长清洗时刻，不宜超过10分钟。
5)终末漂洗应用软水或纯化水。
20
1、湿热监测：应监测、记录每次消毒的温度和时刻，监测结果符合清洗消毒及灭菌技术操作规范。
无监测记录，一项扣5分。
2、化学消毒：应定期监测消毒剂的浓度、消毒时刻和消毒时的温度，并记录，结果应符合该消毒剂的规定。
3、消毒后直截了当使用的物品应每季度抽样3-5件进行生物监测。
未做监测，扣10分。
一项不符合要求，扣5分。
无过程记录扣10分，缺一项扣5分。
2、应对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测进行记录。
3、记录应具有可追溯性，清洗、消毒监测资料和记录的储存期应≥6个月,灭菌质量监测资料和记录的保留期应≥3年。
无记录扣10分，缺一项或资料储存不当，扣5分。
标准
标准分
评分要点
4、灭菌标识符合要求，使用者应检查并确认包内化学指示物是否合格、器械干燥、洁净等，合格后方可使用。同时将包外标识留存或记录于手术护理记录单上。
存放不符合要求，扣5分。
标准
标准分
评分要点
4、物品放置应固定位置，设置标识。
标识不清，扣5分。
5、接触无菌物品前应洗手或手消毒。
手卫生一人不符合要求，扣5分。
6、消毒后直截了当使用的物品应干燥、包装后专架存放。
未专架存放，扣5分。
7、无菌物品储存有效期按规定要求。
8、无菌物品储存环境的温度、湿度达到WS310.1的规定。

省医院消毒供应中心工作质量考核标准

E底部无孔的器皿应倒放或侧放
F纸袋、纸塑袋包装应侧放
10分
4）无菌物品存放区管理
①灭菌后的物品应分类、分架存放在无菌物品存放区；存放架距离地面高度20cm-30cm 、离墙5-10cm，距天花板50cm.（1分）
②物品标识清楚、应固定位置，按物品有效期前后顺序摆放，在有效期内存放，消毒后的物品应干燥专架存放
8设立安全通道，有明确的防火疏散指引标记和完善的灭火装置。(1分)
15分
现场查看查阅资料(查看监测、维护等资料)
人员管理
1实行科主任和护士长负责制，配置具有职业资格的护士、消毒员和其他人员。(1分)
2护士长应具有大专及以上学历，具备护理师及以上专业技术职称(三级医院为主管护师及以上职称)，在消毒供应中心工作2年以上经历，具有省级以上管理培训证书。(2分)
10分
3）灭菌工作管理
①根据本单位使用的灭菌器种类，制定相应的操作规范、维修手册及应急预案处理指引。（1分）
②每天在设备运行前进行安全检查。灭菌参数、程序选择准确。（1分）
③正确装载（2分）
A灭菌包之间应留有空隙。
B织物类物品应放置于上层，竖放，金属类放置于下层。
C手术器械包、硬质容器应平放。
D盘、碗类应斜放，容器开口朝向应一致。
4室内各类备用物按要求摆放，设备设施状态标识明确。(2分)
5工作区域设计与材料要求，应符合卫生部WS310.1-2009要求。洗手设施完善。(2分)
6清洗消毒机、各种灭菌器设备应进行日常清洁，依据卫生部WS310.1-2009要求定期检测、验证、保养、维护并记录。(2分)
7环氧乙烷灭菌器，应设独立灭菌间，建立独立的排风系统。(1分)
A每件器械、器具和物品进行日常检查，器械表面及关节齿牙处应光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物和锈斑；清洗质量不合格的，应重新处理。