刘氏小儿推拿发热推治课件

方义：
• 常例用以开窍。 • 重清脾经、肺经、清肺、清胃实热；配清大肠、 后溪，以通利二便以泻火；水底捞明月，推天河 水，退六腑清热除烦。 • 按肩井关窍。
• 随证加减： • （1）高热不退，加推脊，打马过天河，掐 大椎。 • （2）腹胀大便秘结，加推下七节，摩腹。
• 3.阴虚内热 • 主症：发热不甚，午后潮热，五心烦热， 或形体消瘦，盗汗，食欲减退，脉细数， 指纹淡紫。 • 辨证要点：午后低热，五心烦热，形瘦、 盗汗、脉细数。 • 治法：滋阴清热。
• 总之，小儿推拿要取得较好的临床疗效， 首先明确脏腑归经辩证是前提，立法取穴 是根本，手法的熟练程度是关键，前辈说 得好“推拿没有巧，只要手法练得好”， 这也就强调手法的重要性，时间是保证。
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• 方义：
• 常例用以开窍，尤其开天门，推坎宫，推太阳能疏风 解表，发散外邪；推五经调理脏腑，以清肺经为主， 宣肃肺气，以达解表止咳；推三关发寒解表，疏风散 寒，配六腑以防发散太过，又能清热；风寒者加掐二 扇门，拿风池加强发寒解表，散风寒；风热者加推脊， 清天河水以清热解表。按肩井关窍，又能宣通气血， 发汗解表。
• 方义：
• 常例开窍。 • 推五经调理脏腑，重补肾经、肺经，揉上马滋肾 肺，补阴液，配清天河水，揉按内劳宫以清内热； 补脾经，按揉足三里，揉中脘健脾和胃，增进饮 食；揉按涌泉，引热下行以退虚热。 • 按肩井关窍。
• 随证加减： • （1）食纳差，加掐四横纹，捏脊。 • （2）盗汗，自汗加运太阳。
• 临床上一般可分为外感发热，肺胃实热， 阴虚内热三种。外感发热，一般是指感冒 而言，但急性传染病初起时也可见到，对 于年幼体弱小儿，由于得病以后容易出现 兼症，应予注意。
• 1.外感发热
• 主症：发热恶寒，头痛身疼，无汗，鼻塞，流涕， 咳痰稀薄，苔薄白，指纹鲜红，为风寒；发热，微 汗出，口干，咽痛，流黄涕，苔薄白或薄黄，指纹 红紫，为风热。 • 辨证要点：表热证。 • 治法：解表宣肺，散寒或清热。
• 处方：
• 常例开窍：开天门、推坎宫、推太阳、按总筋、 分阴阳。 • 推五经：清脾经400次，清肝经300次，清心经250 次，清肺经350次，补肾经200次。 • 对症取穴：清大肠120次，清后溪150次，推六腑 150次，水底捞明月、推天河水各推20次。 • 常例关窍：捏脊3~5遍；按肩井2~3次。
小儿发热
刘氏小儿推拿常用退热的穴位与手法
发汗解表退热：运太阳、掐内劳、掐总筋、推三关、拿肩井；
清脏腑之热：清脾经、清肺经、清肝经、清心经、清后溪；
清里热：退六腑、大推天河水、打马过天河、水底捞明月、
推脊椎骨、推（掐）大椎；
wenku.baidu.com清虚热：揉二马、久揉按涌泉；
清利下焦湿热：推箕门。
发热是小儿时期极为常见的一种症状， 临床上以体温异常升高者而称之。但亦有 体温正常而用手触摸体表有灼热感，或伴 有其他发热征象而诊为发热者。
• 处方： • 常例开窍：开天门、推坎宫、推太阳、按总筋、 分阴阳。 • 推五经：清脾经250次，清肝经200次，清心经100 次，清肺经300次，补肾经150次。 • 对症取穴：推三关90次，推六腑30次，按肩井2~3 次。风寒者加掐二扇门，拿风池穴4~5次；风热者 加清天河水约10次，推脊10次。 • 常例关窍：按肩井2~3次。
• 处方： • 常例开窍：开天门、推坎宫、推太阳、按 总筋、分阴阳。 • 推五经：补脾经300次，清肝经250次，清 心经200次，补肺经350次，补肾经400次。 • 对症取穴：揉上马，清天河水、按揉涌泉 各80 次，揉按足三里60次，揉中脘90次， 按揉内劳宫100次。 • 常例关窍：捏脊3~5遍；按肩井2~3次。
• 随证加减：
• （1）兼咳嗽，痰鸣气急者，加推揉膻中，推揉肺 俞发红。 • （2）脘腹胀满，不思乳食，嗳酸呕吐者，加揉中 脘，摩腹，推板门，推天柱。 • （3）烦躁不安，睡卧不安，惊惕不安者，加按揉 大、小天心、精宁。
• 2.肺胃实热
• 主症：高热，面红唇赤，口干燥，口渴引饮，气 息喘急，便秘尿黄，舌红苔燥，脉数实，指纹深 紫。 • 辨证要点：喘咳，气促，烦躁，发热，口渴等里 热证。 • 治法：清解肺胃实热。