推拿口诀

推拿小儿总诀歌（清)骆如龙

推拿小儿如何说。只在三关用手诀。

掐在心经与劳宫。热汗立至何愁雪。不然重掐二扇门。大汗如雨便休歇。

若治痢疾并水泻。重推大肠经一节。侧推虎口见工夫。再推阴阳分寒热。

若问男女咳嗽诀。多推肺经是法则。八卦离起到干宫。中间宜手轻些些。凡运八卦开胸膈。四横纹掐和气血。五脏六腑气候闭。运动五经开其塞。

饮食不进儿着吓。推展脾土就吃得。饮食若进人事瘦。曲指补脾何须歇。

直指推之便为清。曲指推之为补诀。

小儿若作风火吓。多推五指指之节。

大便闭塞久不通。盖因六腑有积热。小横肚角要施工。更掐肾水下一节。

口出臭气心经热。只要天河水清彻。

上入洪池下入掌。万病之中都去得。

若是遍身不退热。外牢宫上多揉些。

不问大热与小炎。更有水底捞明月。天门虎口肘诀。重揉顺气又生血。

黄蜂入洞医阴病。冷气冷痰俱治得。

阳池穴掐心头痛。一窝风掐肚痛绝。威灵总心救暴亡。精宁穴治打逆噎。

男女眼若往上翻。重掐小天心一穴。二人上马补肾经。治得下来就醒些。

男左女右三关推。上热退下冷如铁。

寒者温之热者清。虚者补之实者泄。

仙人留下救儿诀。后学殷勤谨慎些。

［推拿］小儿推拿常例手法

小儿推拿疗法的常例手法包括开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳、拿肩井，无论治疗哪一种病症，每次推拿均使用这些方法，所以总称常例手法，即常规的例行成套手法。其中开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳五法在每次推拿中开始阶段应用，拿肩井一法在每次推拿结束时应用。在推拿时，可蘸用少许清水、葱姜汁或麻油。

2.推坎宫：用两手大拇指指腹沿眉毛上缘向两侧分推至眉梢，一般分推24次，常用作每次推拿的第二个步骤。有发汗解表、开窍醒神等作用。可治疗感冒、发热、头痛、目赤痛等症。

3.运太阳：用两手大拇指指腹分别按在两侧颞部太阳穴上，作轻柔缓慢的环形移动，向眼方向运为补，向耳方向运为泻。—般运24次，每运3次后轻轻按一下，常用作每次推拿治疗的第三个步骤。有发汗、止汗、明目醒神等作用。

4.掐总筋：用大拇指轻轻按掐腕横纹中点，另一手握住患儿手指轻轻摇其腕关节，常用作每次推拿的第四个步骤。有清心火、止惊搐、畅四肢等作用，也可用于口舌生疮、潮热、感冒鼻塞、四肢抽掣等症。

6.拿肩井：一手捏拿小儿的肩井穴，另一手握住小儿食指和无名指，将上肢伸摇数次。不论何种病症进行推拿治疗，都以本法作为结束手法，所以又名“总收法”（收诊法）。拿肩井有畅通一身气血等作用。

小儿五经推拿法

刘开运（1918年~2003年），苗族，著名推拿专家，曾任中华全国推拿学会副主任委员，湖南省推拿委员会主任委员，《中华医学百科全书》“ 小儿推拿分卷” 主笔，湖南省首批审定的50名名中医之一。刘老毕生致力于中医推拿教学与临床研究，学验俱丰，造诣精深，创立了以五行学说的相生相克理论和藏象学说为基础，结合小儿五脏的生理特性和病理特点，以“ 推五经” 为核心内容的刘氏小儿推拿疗法。

推五经（五经推拿）是刘老推拿经验的核心部分，主要用于治疗小儿五脏病证（包括相应腑病）。五经是指与五脏相应的五个腧穴，各穴位置在相应手指的螺纹面，从拇指至小指分别称脾经、肝经、心经、肺经、肾经。

推五经有推、旋推两种手法。

直推：为泻法（或清法），以大拇指螺纹面从小儿手指螺纹面向指根方向作直线推动，须连续而快速地推动，从指根退回螺纹面时不用力。直推法有清热泻实的作用，用于实证。

旋推：为补法。以大拇指螺纹面在小儿手指螺纹面作顺时针方向推动，推动1

圈为推1次，须连续而快速地推动。旋推法有温阳补虚的作用，用于虚证。

推动频率为每分钟200次左右．推动的节律要均匀，力度适中，以顺利推动并保持规定的频率为宜。

推拿五经时，刘老十分重视五行生克的关系和小儿五脏的生理特性、病理特点和五脏病候的虚实，提出：脾经宜用补法不宜用清法（即泻法），若用清法，清后要加补法；肝经、心经宜用清法不宜用补法，若用补法，补后要加清法；肺经既可用清法，亦可用补法；肾经宜用补法不宜用清法。

五经推治手次变化的基本原则是：年龄越大，病情越重，手次越多，补法手次宜多于清法手次；主清（补）经手次宜多于兼清（补）经手次。五经推治清补手法

在各小儿年龄组的基本手次列表如下：

手次（次）

手法

1月~1岁

1岁~3岁

4岁~6岁

6岁~9岁

10岁~12岁

补法

50~150

100~300

200~400

300~600

400~800

清法

20~60

50~150

100~200

150~300

200~400

脾宜补不宜清，清后应加补

脾为后天之本，气血生化之源，脾属阴土，脾气常虚，脾阳常不足，旋推脾经（拇指）有补脾气、温脾阳、助脾运化的作用，脾的虚证，当然应予旋推补脾。直接清脾经有泻实清热之效，但脾乃阴土，阳常不足，故如寒湿困脾、宿食停滞等无热象的实证。是绝对不能直接清脾而泻其实的；即使是脾胃湿热、大肠湿热等有明显热象的实证，直接清脾之后，亦应加旋推补脾以调之。犹如白虎汤之用粳米、甘草。这是由小儿脏腑娇嫩，脾胃最易受损的病理特点决定的。

清脾、补脾必清肝

脾与肝关系密切，脾虚恐肝木乘脾，故补脾必清肝；脾实则土壅木郁，故清脾亦当清肝。

肝只清不补

肝为刚脏，体阴用阳，病理现象多呈现阳常有余，阴常不足的特点。直推（食指）清肝能泻火清热、舒肝解郁、镇肝潜阳、凉肝息风，而旋推肝经，性偏温补，有助火焚木、劫阴动风之虞，故肝经只可直推清泻，不可旋推温补。若遇肝血不足、肝阴亏虚之证，确须补肝时，据肝肾同源、精血互补的原理，以旋推小指“ 补肾经” 代之。

心只清不补

心属火，犹如离照当空，阳热炽盛。旋推中指即是补心火，直推中指则能清心火，