我院病区退药情况调查及分析
我院病区药房退药现状及原因分析
我院病区药房退药现状及原因分析摘要：作为一种特殊商品，药品的质量直接关系到患者的身体健康和生命安全。
门诊药房[春笔1]是医院为患者提供药品的服务窗口，其服务质量的好坏直接影响医疗质量、医院形象以及患者对医院的整体评价。
近年来，各地医院药房退药问题逐渐突出，药房退药呈现出科室涉及广泛且退药量大的情况。
该问题已经引起各地医院的广泛重视，部分医院[春笔2]针对退药问题提出了具体的措施，退药问题得到较大的缓解。
本篇文章将简要分析部分医院住院药房的退药原因，通过对医院的退药原因以及应对方法进行整理归纳，提出一些针对性的问题和关于医患关系、医疗问题的想法。
通过加强医学工作者药品管理和临床合理用药，加强医患沟通以及与相关各部门的信息交流来加强医院管理，建立健全相关规章制度，促进退药问题的解决。
关键词：病区；药房；退药；原因引言药品作为商品之一，具有较高的特殊性，其质量对治疗效果产生极大的影响，关乎生命安全。
要想给予用药安全保障，在药品发出以后，不允许退换。
首先，药物在不稳定条件下，极容易影响质量，而且鉴别具有一定的难度，其次，如果有不法分子借助退药，掉包换药，很难对其真假进行辨识，这对其他患者的生命安全造成了严重影响，也引发不必要的风险。
因此，退药的安全隐患不容忽视，需深入分析住院药房一段时间内的退药处方，采用可行的预防措施，现报道如下。
1退药原因分析1.1医院因素在医院药品流动的过程中，涉及到医生、药师和护理人员等。
部分医生因为没有对患者的病史、用药史、过敏史进行详细了解导致处方不合理；部分医师追求经济利益，多开药、开贵药造成患者不满；部分药师对新上市药物缺乏了解，对于处方中存在的问题不能及时发现，影响到用药安全；发药时审方不严，对药品标签、外包装相似的，药剂人员凭印象发药，没有认真核对，在做检查时被护士发现造成换药、退药等；另外，少数情况存在药房药物供应没有实时更新，导致处方开出后药品无货。
某县人民医院[春笔3]住院药房退药原因的分析结果中显示，医嘱调整和医嘱错误导致的退药占到了退药总原因的61.9%。
我院病区药房退药情况调查分析
能影响的实验研究 ［］ 中华医学杂志 ，９５，５ ４４—４ ６ Ｊ． １９ ７ ：１ １． （ 收稿 日期 ：０ ０一Ｏ ２１ ８—１ ） Ｏ
３ 戴克戎 ， 戴闽 ， 王开友 ， ． 等 应力松弛接骨板对骨几何形态和力学性
・
调 查 研 究
・
我 院病 区药 房退 药 情况 调查 分析
孟德 宝 ， 王琳 ， 宋金 明
作者单位 ： ６ ０ ３ 山东省青岛市 ， ２６０ 青岛大学医学 院附属医院
给予行政干预 ， 才能切实解决好病 区药房退药问题。
（ 稿 日期 ：００～ ８—１ ） 收 ２１ ０ １
【 摘 要】 目的 对我 院病 区药房退药情况进行调 查 ， 以期加 强药房药 品管理 ， 少退药现 象的发生 。方法 减
最常见的退药原因有病情变化 、 医嘱更改 、 终止治疗 、 患
对我 院 ２ ６ ８ ０张退药申请单 的退 药原 因进行分析总结 。结果 率最高为 ２ ．５ ， ０ ２ ％ 内分 泌科最少为 １４ ％。结论 ．９ 规章制度和服务规范 ， 以减少退药现象的发生。
住院患者退药是医 院药 房管理 的一个棘手 问题 。尽 管 国 家在《 医疗机构 药事 管理暂行 条例》 明确 规定 ： 中 药品一经 发
出 ， 得 退 回 ， 实 际 上 医 院 退 药 事 件 根 本 无 法 杜 绝 。特 别 是 不 但
表 ２ 退回药品按药理作用分类结果
（ 次）
在住 院药房 ， 因各种原 因的退药情 况时有发生 ， 退药不仅 给药 品质量管理带来了难度 ， 增加 了患者 用药 的不 安全 因素 ， 也 加 重 了医患矛盾 ， 乱 了医院 的正 常秩 序。为加 强患 者用药 安 扰 全， 减少护士、 药师不必要的工作量 ， 笔者对我 院住 院药房退药 情况和原 因进行了分析 ， 以期建立 、 健全相关规章制度 ， 减少病
临床科室退药原因分析
临床科室退药原因分析由于多种原因，当前病区药房的退药现象较为普遍，大量的退药增加了药房的工作量，影响药品质量，且易导致调剂差错的发生。
现就病区药房2月份主要退药科室退药原因进行分析。
退药原因分析1．患者自动出院占退药原因的第1位，病人自动出院和死亡退药属不可避免的合理退药。
2．更改医嘱也是退药中比较多见的原因，如病情得到控制后减少用量、如感染症状改善而停用抗生素、感染得不到控制时医师凭经验或依照药敏结果更换抗生素等。
可进食后停营养药、不出血则停止血药等。
但如果医师修改医嘱能在领药单提交之前完成，那么将会大大减少退药的数量和次数，减少药师收费记账和护士一系列岗位的工作量。
3．患者拒绝用药也会导致退药，虽然其比例很低，但只要医师处理得当也是可以避免的。
4．药品无货、断货的情况也会导致退药，所以需要药房人员在第一时间把计算机里的库存清零，否则也会因药房人员工作的失误而出现不合理退药。
5．药品开错、开多和录入错误均属不合理退药，以上原因只要医师认真核对均可以避免。
6．其他如不良反应等导致退药的发生率均较低。
建议：无论是何种退药原因，以何种方法解决，都会给医院带来诸多不利。
因此，应积极采取防范措施，减少退药现象的发生。
药师应加强宣传力度，多与临床医师、患者沟通，为临床提供有关合理用药的信息，提高患者用药依从性，尽量减少退药的发生。
医师在药品使用上应更加规范，未做药敏试验前，谨慎使用抗生素，认真学习并严格执行卫生部颁布的《抗菌药物临床使用指导原则》。
应进一步加强医院信息系统的开发与完善，使每天的退药和医嘱单上的领药能够在打印之前自动互抵，减少退药操作量，减少无效的重复劳动。
加强药品管理，完善退药制度，对退回药品要把好质量关。
虽然退药在目前看来是不可避免的，但从医师的职业道德、技术水平、工作的严谨态度等方面加以重视，同时建立、健全规章制度、规范服务，遏制那些可避免的退药现象，才是减少退药行之有效的方法。
退药原因分析总结
退药原因分析总结1. 引言退药是指患者或家属将已经购买的药品退回药店或医院药房的行为。
退药原因的分析和总结对于提高药店或医院药房的服务质量和患者满意度具有重要意义。
本文将分析并总结退药的常见原因，并提出相应的解决办法。
2. 退药原因的分类根据患者退药的原因，可以将退药原因分为以下几类：2.1 药品效果不佳患者在使用药品一段时间后，发现药物效果不如预期，可能出现以下情况：•药品无效：患者认为药品对其病情没有改善作用。
•药物副作用：药品使用后出现了严重的不良反应，对患者的生活质量产生了负面影响。
2.2 药物配送错误药物配送错误是指药店或医院药房发放的药品与患者购买的药品不符，可能出现以下情况：•药品规格不符：药店或医院药房提供的药品规格与患者购买的不同。
•药品名称不符：药店或医院药房提供的药品名称与患者购买的不同。
2.3 药品价格因素药品价格因素是指患者在购买药品后发现相同药品在其他渠道上有更低的价格，可能出现以下情况：•药品价格过高：患者发现购买的药品价格高于市面上同类药品的价格。
•药品降价：患者购买后不久，药品价格被降低。
2.4 医生指导错误医生指导错误是指医生在处方和用药指导方面存在问题，可能出现以下情况：•用药剂量错误：医生在处方中给出的用药剂量与实际情况不符。
•用药时机错误：医生在处方中给出的用药时机与实际情况不符。
3. 解决办法针对不同的退药原因，可以采取以下解决办法：3.1 药品效果不佳•提供药物指导：药店或医院药房应提供详细的药物使用说明，告知患者药物的作用时间和可能出现的副作用。
•定期随访：药店或医院药房应与患者建立定期随访机制，及时关注患者的药效反应，帮助患者解决药物使用中的问题。
3.2 药物配送错误•加强质量控制：药店或医院药房应建立严格的药品配送质量控制体系，确保药品规格和名称的准确性。
•定期培训：药店或医院药房应定期对药房工作人员进行药品配送知识培训，提高工作人员的专业水平。
我院住院药房退药原因及对策
THANKS
感谢观看
政策法规调整
国家对医药行业的政策法规不断调整，对药房退药管理也提出了新的 要求和挑战。
我院住院药房退药问题展望
智能化管理
利用信息化手段，实现 智能化、精细化管理， 提高药房退药管理的效 率和准确性。
加强培训教育
加强对医务人员和患者 的培训教育，提高对退 药问题的认识和重视程 度。
优化流程制度
进一步完善药房退药流 程和制度，减少退药问 题的发生。
与护士保持密切联系
药师应与护士保持密切联系，提供用药指导和解答疑问，确保患 者正确使用药物。
与其他部门加强协作
药师应与其他部门加强协作，如医学影像科、检验科等，共同为 患者提供全面的医疗服务。
03
效果评估与改进
实施前后效果对比
退药率下降
通过实施一系列改进措施，我院 住院药房的退药率明显下降，从
原来的3%下降至1.5%。
医生与患者沟通不畅
医生与患者之间沟通不畅，导致患者对药物使用方法产生误解。
护士原因
护士执行医嘱错误
01
护士在执行医嘱时出现错误，导致患者无法正常用药。
护士对药物使用方法不了解
02
护士对某些药物的使用方法不够了解，导致患者使用药物后出
现不良反应。
护士与患者沟通不畅
03
护士与患者之间沟通不畅，导致患者对药物使用方法产生误解
患者原因
针对患者原因导致的退药，实施对策后效果显著 ，患者对药品使用方法的掌握程度明显提高。
持续改进措施
建立退药管理制度
建立完善的退药管理制度，明 确退药流程和责任人。
加强医生、护士培训
定期开展医生、护士药品使用 知识和医嘱开具的培训，提高 专业水平。
我院中心药房退药情况调查及分析
第４ ３卷 第 １ 期 １
我 院中心药房 退药情况调查及分析
江 莉 龚福根 （ 江西省妇幼保健院药剂科 ， 昌，３ ０ ６） 南 ３０ ０
摘要 目的 为加 强药 品管理 ， 减少Ｉ 临床退药提供参考 。方法 对 ２ ０ ０ ８年 １ ３月的退药 申请单 ． 按退药科室 、 退药原因和退药品种
２２退 药 原 因 ： 因可 分 为 不 可 避 免 、 避 免 两 种 。 ． 原 可
医嘱 变 更 （ 因患 者 病 情 变 化 ） 手 术 改期 ／ 消 、 良 、 取 不
３讨论 医护人 员在 录入 医 嘱时 ．因计 算机 操作 不够 熟
２郭 君 伟 ， 越 泽 ， 冰川 ， 胆 囊 切 除 术 病 人 医疗 费 用 及 其 影 响 因 刘 薛 等． 素分析． 中国 卫 生 事 业 管 理 ，０ ６， ２ ０ ２ ０ ４：３ ３吴 在 德 ． 肇 汉 Ｉ｝ 学 ． ６版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版社 ．０ ６５ ２ 吴 夕科 第 北 人 ２ ０ ．４
２。
表 ２ 构成退药主要原 ห้องสมุดไป่ตู้
少 临床 退药 ． 加强 药 品管 理提供 参 考 １资料 与方 法 １１资料 来源 ： 料来 源 于我 院 中心 药房 ２ ０ ． 资 ０ ８年 １ ～
３月 ． 临床 大科 室 汇总 的退 药数 据 ．涉及 退 药共 ５个
８ ３人 次 。 １
１ ． ２方法 ： 按肿 瘤科 、 产科 、 科 、 妇 生殖 健 康 科及 中 医 科进 行退 药现 象分 析 ， 总各 科室 退 药情况 、 汇 退药 原
药 品种 分类【 构成 比见 表 ３ ｔ １ 及 。
表 ３ 退药品种分类
住院药房退药原因及分析
住院药房退药原因及分析退药是个老问题，以前的退药主要是因药物不良反应.不合理用药，而随着电子医嘱，电子处方的应用，因录入错误.药库信息系统不完善等原因造成的退药现已占退药的比例较大，大量的退药不但增加了药房及护士的工作量，增加药品管理难度，带来药品安全隐患，也增加了医患纠纷的机会。
在此就住院药房退药情况进行统计分析，找出原因，研究并讨论对策，减少退药行为。
资料来源随机抽取住院药房2011年11月电脑退药单360份。
结果与分析退药原因：录入错误102例(28.45%)，医嘱停药99例(27.58%)，医嘱改药95例(28.34%)，拒绝用药25例(6.85%)，不良反应21例(5.92%)，其他17例(4.86%)。
录入错误：比例最大，占退药总数的28.45%，由于本院实行电子医嘱，医生对电脑操作不熟练而出错，如规格录入正确，剂量后面的单位瓶与粒不分，支与盒不分，克与毫克不分，另外，医生对药品价格，成分，是否医保品种不清楚也易选择正确。
医嘱停药和改药：主要两方面原因，一是药库库存信息不准，实际库存数量与电脑显示数量不符，造成医生对数量接近底限或无货的药品下医嘱；另一方面，对药品使用进行动态监控和超常警戒，对用药金额排前，用量超常的药品实行暂停使用，这也造成了停药和改药。
拒绝用药：主要是患者出院时要求开某种药品而数量较大时，医生认为不适合病情或不符合医保政策而开出另一种药品，但与患者及家属沟通不到位，患者取药时发回现不是他想要的药品和数量而要求退药。
不良反应：随着药品质量和医疗水平的提高，不良反应退药的比例已大幅度下降，主要是一些抗生素.中药注射剂和维生素。
其他原因：包括不合理用药.取消手术，转科室.转院，患者自身原因和药房调剂方式等。
讨论退药带来最大问题就是药品质量安全和医患纠纷，为了减少退药应采取以下措施：①建立严格的退药制度，规范医师用药和退药行为；制定奖罚制度，减少医生随意退药行为。
②加强学习和培训，提高医生电子处方操作技能，把好源头关。
我院病区药房退药情况调查分析
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ — ２ ４ ０ ７ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ３ ２
中图分类号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ３
文献标志码 ： Ａ
文章 编 号 ： １ ０ ０ ４ — ２ ４ ０ ７ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ ０ ２ ０ ２ — ０ ３
Ｗ ＥＩ Ｐ ｉ ｎ ｇ ， ＬＩ Ｕ Ｙｉ ｎ ｇ ｑ ｉ ， ＺＨＡＮＧ Ｙａ ｊ ｕ ｎ ， Ｗ ＥＩ Ｒｕ ｎ ｍｉ ｎ （ １ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ， Ｇｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ａｒ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ． Ｂｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ
２ Ｏ ２
西北药学杂 志
２ ０ １ ４年 ３月 第２ ９卷
第 ２期
我 院病 区药 房 退 药情 况 调查 分 析
魏 平 ， 刘 英 琪 ， 张亚 军 ， 魏 润 民孙 （ １ ． 航空总医 院药剂科 ， 北京 １ ０ ０ ０ １ ２ ； ２ ． 西安交通 大学 医学 院， 西安 ７ １ ０ ０ ６ １ ）
ｄ ｒ ｕ ｇ ｒ ｅ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｓ ｔ ｒ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｔ ｉ ｉ ｆ ｃ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔｈ ｅ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｂ ｒ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｍｏ ｎ ｅ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｔ ｕ ｒ ｎ ｅ ｄ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ
门诊药房退药情况及其原因
门诊药房退药情况及其原因引言：门诊药房是医院中一个重要的部门，负责发放患者的处方药物。
在实际工作中，我们经常会遇到患者退药的情况。
本文旨在探讨门诊药房退药情况及其原因，并提出相应的解决方案，以提高门诊药房的服务质量和满意度。
一、退药情况分析1.患者主动退药患者主动退药是指患者在购药后，在一定时间内主动前来药房办理退药手续的情况。
主动退药的原因包括：用药不合理、药物不适应、副作用明显、病情好转等。
2.医生指导退药医生指导退药是指患者根据医生的指导，在规定的时间内前来药房办理退药手续的情况。
医生指导退药的原因一般包括：治疗方案变更、用药调整、检查结果不符合预期等。
3.药物过期退药药物过期退药是指药品在保质期内过期，患者选择退还给药房的情况。
药物过期退药的原因有：储存不当、药品库存管理不善等。
二、退药原因分析1.用药不合理用药不合理是指患者在购药后，发现医生开的药物与自己病情不符合的情况。
这可能是医生诊断错误、药物选择不当等原因导致的。
患者被诊断为感冒，但医生开的是退烧药而不是抗菌药，患者因此选择退药。
2.药物不适应药物不适应是指患者在购药后，发现自己对药物有过敏反应或者副作用明显。
这可能是患者个体差异导致的，也可能是药品质量问题造成的。
患者服用抗生素后出现过敏症状，因此选择退药。
3.治疗方案变更治疗方案变更是指医生在患者已购药后，根据患者的病情变化，调整了原有的治疗方案，导致患者需要退药。
这可能是患者病情好转，或者检查结果不符合预期等原因导致的。
患者原先诊断为轻度肺炎，但后来检查结果显示为普通感冒，则医生会调整治疗方案，患者需要退药。
三、解决方案1.加强医生患者沟通医生应与患者充分沟通，了解患者的病情情况，确保开药准确无误。
医生在出具处方时应明确告知患者可能出现的副作用和注意事项，以避免药物不适应情况的发生。
2.优化药品采购管理医院应建立科学规范的药品采购管理制度，确保为患者提供质量合格的药品。
要定期检查库存药品，及时退回即将过期的药品，避免药物过期退药的情况发生。
关于我院住院药房退药原因及对策
关于我院住院药房退药原因及对策随着医疗技术的不断提高，住院患者的治疗方案也越来越多样化。
在这样的情况下，住院患者的药物治疗方案也愈加复杂。
因此，住院药房退药变得越来越常见。
针对目前我院住院药房退药存在的原因和问题，需要采取一些措施来加以解决。
首先，住院患者购药不规范是住院药房退药的主要原因之一。
造成这种情况的原因可能有多种，如患者自行购药、对药品不了解或记忆力不好，不按规定时间和剂量服用药物等。
在这种情况下，药师应该加强对患者的宣教工作，让患者了解药物的用途、剂量、副作用等重要信息，从而促进患者正确使用药物。
其次，医生的处方不合理，也是导致住院药房退药的主要原因之一。
在此情况下，药房要经常与医生进行沟通，及时提出反馈意见，尽量避免处方错误。
同时，药房应该定期对药品库存进行盘点，减少过期药品的浪费。
此外，还有一些其他原因，如医保政策的调整、药品价格的浮动等，也是导致住院药房退药的重要原因之一。
解决这些问题需要得到医院管理层和政府部门的支持。
为了减少住院药房退药的风险，我们需要采取一些措施，如：1.加强对患者的宣教工作，让患者了解药物的用途、剂量、副作用等重要信息，从而促进患者正确使用药物。
2.定期对药品的库存进行盘点，减少过期药品的浪费。
3.与医生进行沟通，及时提出反馈意见，尽量避免处方错误。
4.与医院管理层和政府部门积极合作，制定相应的政策措施，促进住院药房的正常运营和药品管理。
住院药房退药是一个重要的问题，解决这个问题需要药房和医院管理层共同努力。
通过加强宣教、定期盘点药品库存、与医生沟通反馈等措施，我们可以有效降低住院药房退药的情况，提高药房服务质量，为患者提供更好的服务。
我院住院药房退药情况分析及措施
品质量 存 在安全 隐患 ， 一旦 因退 回药 品 与患 者发 生 医疗 纠纷则 加剧 医患 矛盾 ， 医师 、 护士 、 药 师则 因事 件遭受 痛苦 、 悲伤、 抑 郁等 ， 影 响 医院 正 常 的工作 秩
序。
０ ． ９ ２ 。其 余 １ ７ 个 科 室所 退药 品例 数构 成 比平 均 是 ５ ． ６ ９ ， 其 中以普 外科 最 高 ， 为 １ ４ ． ７ １ ， 其 科 室
见表 ３ 。
作 者 单位 ： ０ ３ ７ ０ ０ ６大同， 中 国人 民 解放 军 第 ３ ２ ２医 院 药
剂 科
调节水 、 电解 质 平 衡 药 物
抗 菌 药 物 营养 辅 助 类 药 神 经 系统 药 心脑 血 管 药 呼 吸 系 统 药 消 化 系 统 药 血 液 系 统 药 激 素 及 有 关 药 物 合 计 １ Ｏ Ｏ
通信 作 者 ： 宋彦 远
３ 分
析
毋医药杂志 ２ ０ １ ５年 ７月 第 ４ ４卷 第 １ ４期 Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ５ ， Ｖｏ １ ． ４ ４ ， Ｎｏ ． １ ４
３ ． １ 退药 科 室 分 析 ： 我院共有 ２ Ｏ个 病 区 ， 各 病 区 均 有 不 同程度 的退 药 。胸 外科 、 骨外 二 科 和妇 产 科 所退药 品例数 最低， 分别 为 １ ． ３ ８ ％、 １ ． Ｏ ３ 和
性 差 。有些 退药 事件 的发生 是 无 法避 免 的 ， 包 括药
４ ． ３ 人 力 资 源及 运 行 成 本 的损 失 ： 人 力 资 源 成 本
是 决定 医疗 价格 服 务 体 系 的重 要 依 据 。作 为 医 院
运 营成 本重要 组 成部 分 的人力 资 源成 本 ， 直接 关 系 到医 院的 经 济效 益 和社 会 效 益 ］ 。退 药 过 程 中主 要 操作 者为 护士 和药 师 ， 在 整个 退 药事 件 中消耗 时
我院中心药房退药原因分析与解决方法
我院中心药房退药原因分析与解决方法我院中心药房退药原因分析与解决方法随着医药行业的快速发展，药房作为一个重要的医疗服务站点，承担着用药咨询、配药、发药以及管理药品等职责。
然而，在日常工作中，药房退药问题一直是医护人员关注的焦点问题之一。
退药带来的影响不仅会加重医护人员的工作负担，还可能给患者带来一定的影响，因此，了解药房退药的原因，并采取相应的解决措施，对于提升医疗服务的质量和效率有着重要的意义。
一、药房退药的原因分析1.患者不需要使用或剂量错误药房中心在非常忙碌的情况下，可能会使用“代替品”或“类似物”来配药，然而，由于这些药物存在剂量和效果的差异，患者可能会因为不需要使用或剂量错误而返回退药。
2.配药错误药品的配药过程由医护人员完成，一定程度上需要医护人员具备一定的专业知识和仔细的态度。
然而，在忙碌的医院环境中，医护人员可能会因疏忽或过度忙碌而出现配药错误的情况，导致需要退药。
3.药品过期或破损药品过期或破损不仅会导致患者信任医护人员的信心下降，还可能对患者的健康状况产生不利影响。
因此，如果患者在药房中发现药品过期或破损，会立即要求退货。
4.患者感到不适或药品有过敏反应药品具有特定的副作用或过敏反应，如果患者发现自己对药品有过敏反应或感到不适，患者通常会向药房要求退药。
二、解决药房退药问题的办法1.加强药品配药过程的质量控制为了确保药品配药的准确性和安全性，药房部门应该招聘高素质、为患者负责的医护人员，并在配药过程中增加检查环节，及时发现错误并纠正，从而尽可能减少药品配药错误的发生率。
另外，药房应该将药品分类存储，更新药品的保质期，避免过期或者破损的药品出现。
2.加强对客服队伍的培训和考核客服人员是药房服务的门面，他们应该拥有良好的沟通技巧和聆听能力，针对患者的问题和态度给予正确的回答和解决方案。
为了加强客户服务队伍的能力，药房需要员工培训和考核，并为客服人员提供专业知识学习和实践机会，以提高服务质量和客户满意度。
我院住院药房退药问题分析
２ ２ １ 药 品 因素 ． ．
析， 旨在为减少临床退药 、 加强药品管理提供参考 。
１ 资 料 与 方 法
资 料 来 源 于我 院 ２ ０ ０ ８年 １月 １Ｅ至 ２ ０ ｔ ０ ９年 １ １日住 院药 月
房退 药 处 方 ， 计 ４ ０ 次 ， 退 药 原 因 、 类 、 型进 行 回顾 性 共 １ ０例 ４ 按 种 剂 统计 分 析 ， 将 全 部 资料 输 入计 算 机 运 用 Ｅ ｃｌ 行分 类 数 据处 理 。 并 ｘｅ进
２ １ 统 计 结 果 ．
退 药 原 因 以 医 生 、 士 微 机 操 作 失 误 等 最 多 ， ２ １ ， 护 为 ００ ２例 详 见 表 １药 品种 类 及其 退 药 例 数 详 见 表 ２ 按 药 品 剂 型分 类 ， 药 以 。 。 退 注射 剂 最 多 ， １３ ０ 为 １ ８个 品 种 ， １３ ％ ； 次 为 片 剂 ５６３种 ４ 占９ ． １ 其 １ （． ２ ）胶 囊 剂 ４１０ （． ６ ）其他 剂 型 １ ０ ４５ ％ ， ７ 种 ３ ３ ％ ， ９种 （ ． １ ） ０ ０８％ 。 ２ ２ 退 药 情 况分 析 ．
关键 词 ： 房 药房 ； 药 ； 析 住 退 分 中 图分 类 号 ： ９ ２ Ｒ ５ 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６—４３ （０ ０ １ １０ ９ １ ２ １ ）６—０ ４ ０ ２—０ ２
住院药房退药情况分析与管理
住 院药 房退 药 情 况 分析 与管 理
耿 洲 ，潘 杰 （苏州 大学 附属 第二 医院药剂 科 苏 州 ２１５０００）
摘 要 ：目 的 加 强住 院药房退 药管理 ，确保账物相符 ，保 障用药安 全，指导·临床舍理 用药。方 法 对我 院各病 区 ２０１６年 的退药情况进 行分类 统计。 结 果 我院各病 区退药量均较大 ，且在数量及品种上存在差异 ，同一病 区存在 一定的床位 差异性 。结 论 药品质量控 制存在 安全隐 患， 需加强退 药管理 ，建 立、健全退 药制度 ，同时加 大临床 用药干预 力度 。 关 键 词 ：住院药房 ；退药 ；管理 中图分类号 ：Ｒ９６９．３ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１００６．３７６５（２０１８）－０４—１８４０１－．０２４７－０３
较高 的药 品应让患者 了解 。② 临床药 师在用药指导方面应承 担更 多的责任 ，要充分发挥药 学专业知识 的优势 ，积极主动开 展用药咨询 ，帮助临床 医师 、护士 、患者正确解读药学知识 ，掌 握正确 的用药方法 ，消除患者顾虑 ，增强治疗 的信 心。 ６ 讨论
药品发 出后不 得退 回，主要是 因为 包装 损坏 、污染 、不 正 确的保管等可能影 响药 品的质量 。如需要特殊条件贮藏 的药 品（冷藏 、避 光 、防潮 等 ），临床科 室 不 一定 按 规 定 的条 件 保 存 ；住 院部退 回的药品多为零散 的注射剂 ，调剂药师 只能对其 外 观 、有效期 、批号进行检查 ，对 内在质量无法监控 。其次 ，不
的理解和配合 ，提高用药依从性 。
总之 ，既要执行 国家 的政 策 ，又要体现以患者为 中心的宗
５．６ 减少患者行为 因素引起 的退 药 ① 医师 在诊疗 过程 中
匕 ｌ［７］ 目 。
住院药房退药情况分析及对策
住院药房退药情况分析及对策药品是特殊的商品，药品的质量关系到患者健康和生命安全，卫生部2002年颁布的《医疗机构药事管理办法》第28 条规定: “为保证患者用药安全，药品一经发出除医方责任外，不得退换”[1]。
但在基层医院，退药现象时有发生，为避免医患纠纷发生，同时避免医院人力物力的浪费，现就常见的退药原因做分析总结，确保患者用药安全，报告如下：1 资料与方法1.1收集2010年1月-12月病区药房退药106人次，基本每周都有退药发生，表明退药情况很普遍[2],应引起重视。
1.2 对退药处方进行分类统计整理2 结果106张退药处方分类统计3 原因分析3.1 由医生的原因导致退药处方40张，占退药总数的37.7%，说明医生是造成退药的主要原因之一。
主要构成因素有：a与患者沟通不良；未询问过敏史、未考虑患者经济因素、患者需转科转院；b 医嘱录入错误—注射剂误录为片剂、病人出院忘记停医嘱；c因病情变化需更改用药。
3.2 由护士的原因导致的退药处方23张，占退药的21.7%，亦是主要退药原因之一，常见原因主要为医用软件操作不熟练、误操作造成。
3.3 患者因素导致的退药占13.2%的比例，常见原因为治疗依从性差，对昂贵自费药物不接受，自动出院，个别患者迟发过敏造成的退药；还有病人认为病区药房的药品价格比外面药房高出许多，不合算或者认为医生开药量较多，转而向药店购买或者放弃使用。
3.4 其他因素药师发出有质量问题药物;个别的错发药物；药物不良反应—抗生素和中药注射剂在临床上的普遍应用是发生药物不良反应的主要原因[3]；未及时补充库存；电脑系统错误；药物更换剂型批号等。
4 退药的危害退药可能产生的不良影响为：a.药品可能被污染，无法保证其退回药品的质量，因有些药品未按要求贮存。
例生物制品需低温保存，应放冰箱冷藏，一般药品也应放在干燥、通风处，温度不宜过高。
b.退药发生于医生、护士、药房、收费处之间，影响正常工作，易产生纠纷、引发抱怨。
我院住院药房退药原因分析及对策
我院住院药房退药原因分析及对策背景随着医疗条件的不断改善，我院住院药房的作用越来越受到关注。
住院药房为住院病人提供医疗药品，是病人得到治疗的重要环节。
然而，在实际操作过程中，我们发现住院药房存在着大量退药的情况，不仅浪费了医疗资源，还增加了病人治疗负担。
因此，在退药问题上，我们需要对其原因进行深入的分析，并提出有效的对策。
退药原因病人自身原因1.病情变化：病人在住院期间病情发生了变化，原来的药物已经不能满足需求。
2.换药需求：一些病人在住院期间需要换药，原来的药物不能继续使用。
3.不良反应：一些病人在用药过程中出现过敏或不良反应等症状，需要停药或更换药物。
药房操作原因1.发错药：药房工作人员在操作过程中可能会将药品发错，导致病人不能正确使用，只能退回药品。
2.过期药品：药品过期无法使用，需要退回药品。
3.包装破损：药品包装在运输或储存过程中遭受破损，需要退回药品。
对策建议病人教育1.加强口服药物的使用意识：住院期间，医护人员应摆明口服药物的使用方法、注意事项、效果及不良反应。
也应提示患者自行避免非权威医生作出药物的更改或停用，更应及时向医生咨询。
2.教育病人重视药品储存：药物按照说明书储存，保证药品质量，减少不必要的储存费用。
药房管理1.药品分发环节设置拦截机制：将病人的用药记录输入电脑进行管理，分配给具备专业药品知识的药剂师审核。
对床位分区、病人编号严格关注，以避免药品分发错误。
2.药品过期状况监控系统建立：药品临期、离过期时间点一定时期内预报，及时销毁已过期药品。
3.药品储存规范：药品妥善保管，避免交叉污染，减少过期及破碎药品的发生。
结论住院药房作为医疗卫生服务的重要环节，既涉及到医疗卫生资源的利用，也关系到病人的治疗效果。
因此，对于退药问题，我们需要深入分析原因，并提出有效的对策。
通过科学合理的管理和教育措施，我们可以最大限度地减少药品退货，提高住院药房的服务质量。
病区药房退药现状及原因调查分析
表１ 患者退 药原 因统计表
种类
退药条数 （例 ）
占总退 药物 的比例
科室 内科 外科 妇产科 儿科 合计
占了一定 的 比例 ，还有其 他 一些人 为 的原 因 ，例如 说 电脑输入 错误 等 ，很多都是 因为大量退 药造 成的纰漏 ，如果可 以改善退药的情况 ， 那么这些次要 引起 的退药也会降低 ，还有退药品种 以抗菌药物居 多，分 析其原 因，一方面是 由于抗 菌药物使用率相对较高 ，另一方面也与长期
【摘要】目的 对某院病区药方退药情况进行调查，找 出退药的原 因，以减少退药情况的发生。方法 选取 某院病 区药房的信息资料库 中自
２００９年 ８月至 ２００９年 １２月期 间 的退 药数 目 ４５６３条，对其 进 行 分类 统计 以及 必要 的回顾 性 分析 ，再 进行 讨 论 。结果 根 据 信 息 系统提 供
２０１２年 １月第 １０卷 第 ２期
· 管理 ·教 育 ·教学 · ２８５
箱／盒上粘贴 “不合格物料标识，存放于 “不合格区”，防止误用。对 于最 终的确认结论为不合格的试剂 ，质量管理科须书面反馈给设备科 ， 并报告质量主管审批 ，由采购负责人与供应商联系进行退换处理 。 ７结 语
试 剂确认 的 目的是对新 的或者有 变化的ＥＬＩＳＡ试剂 的系统检查 与 评价 进行策划 和控制 ，保证 其在正式使 用前符合预 期的使用要求 。只 有 使用符合质 量要求 的检 测试剂才能确 保血液筛查 试验 的精密度 和准 确度 ，是确保血液质量的有力保障。 参 考 文献 ［１】 中华人民共和国．ＧＢ １８４６７－２００１，献血者健康检查要求［ｓ】．２００１． ［２】 罗建 勇 ．血站 开展 全面 质量 管理 的体 会 ［Ｊ］．中国输血 杂志 ，２００６，６
我院住院药房退药情况调查及分析
应保 存 该 条 医 嘱 。 化 系 统 及 心 血 管 系 统 疾 病 是 临床 常见 的 多 发 消 病 ， 年我 院消 化 系 统 及 心 血 管 系统 用 药 金 额 排 在 各种 药 品前 面 ， 每
相应 地退 药也 较 多 。
般为长期医嘱 。 者一旦恢复较好 ， 会进行 序贯治疗 ， 患 多 医生 所
药 事组 织
我院住 院药房退药情况调查及分析 ２年 １第 期 ０ 第 卷２ １ ９ ０ ０
谢 静， 常 翠， 李 瑶， 饶曼妮 ， 山鹰 林
（ 东省深 圳市人 民 医院 ・ 南大学 第二附属 医院 药学部 ， 东 深 圳 ５ ８ ２ ） 广 暨 广 １０ ０
摘要： 目的 调 查 医院住 院 药 房退 药原 因 ， 以加 强合 理 用 药 。 法 收 集 医院各 科 病 区 ２ ０ 年 ８月 ２ ２ 方 ０９ ０份 退 药 申请 及 电脑数 据 库 病 区退 药 ７ 条 数 据 ， 析 退 药特 点 。 果 退 药 原 因 多 见 于 医嘱 停 药 （７ ２ ％ ） 出 院 退 药 （０ Ｉ ％ ） 其 他 原 因 （ ．３ ） 患 者 拒 用 或 要 求 出 院 分 结 ６．８ 、 ２ ．１ 、 ３９％ 、
了分 析 ， 道如 下 。 报 １ 资料 与 方 法
资料 来 源 于 我 院各 病 区 ２０ ０ ９年 ８ ２７ ０份退 药 申请 和 电脑 月 ２ 数 据 库 病 区退 药 数 据 。 计 、 析 退 药 原 因 、 药 品 种 以 及 各 病 区 统 分 退
退 药金 额 比例 等 。
（．３ ） 用 药错 误 （． ６ ） 转科 （．７ ）患 者 死 亡 （． １ ） ； 药 品种 为 抗 微 生 物 药 １６种 、 ２８％ 、 ２４％ 、 ２ １％ 、 １２ ％ 等 退 ２ 消化 系统 用 药 ６ ２种 、 血 管 系统 用 药 心 ４ ４种 ， 列 前 ３名 ； 同 病 区 的 退 药 情 况 差 异 较 大 ， 位 不 消化 内科 （． １ ）介 入 科 （．４ ） 神 经 外 科 （ ．０ ） 退 药科 室 中排 在 前 ３位 。 ８５％ 、 ７３％ 、 ６８％ 在
医院退费情况分分析和说明
医院退费情况分分析和说明
一、药品退费：
1、药品部分退费
原因：1、过敏
2、门诊治疗一段时间后需转住院治疗
处理：由药房工作人员收回病人剩余药品，并在发票签字，把用过的药品重新划价，收费室重新收费并把余额退还病人。
2、药品全部退费
原因：病人不想要或家里药
处理：药房收回全部药品，作废处方，在收费发票签字，收费室收回发票并退费。
二、化验、检查、治疗项目退费
原因：医疗设备故障、检修、病人不想检查等
1、化验退费
由检验科执行人员签字，收费室专人退费。
备注：如果退费人员不在，由其他收费员垫付退费金额，待退费人员上班后处理。
2、检查退费
由功能科执行人员签字，收费室专人退费。
备注：如果退费人员不在，由其他收费员垫付退费金额，待退费人员上班后处理。
3、治疗退费
由治疗科室执行人员签字，收费室专人退费。
备注：如果退费人员不在，由其他收费员垫付退费金额，待退费人员上班后处理。
三、挂号退号：
原因：大夫不在、病人不想就诊
处理：挂号退费原则是谁的号谁退，当挂号员不在时由其他人员垫付，待其上班后再处理。
.。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
经内科 、 脑外科 、 普外科 ， 见表 ２ 。
表 ２ 各科室退药金额统计表
结果 ， 针对性使用效果显著 、 不 良反应小的抗生素进行治疗 ， 医
药房缺药。偶尔由于药房供应 不上而导致退 药 ， 这就需要药房 的工作人员把药品的库存情况及时反馈给临床科 室 ， 可通过 院 内网络系统设置 “ 温馨 提示 ” 窗 口， 用 发送 即时信 息的方式 将 药品变动信息发 给病 区 Ｊ ， 如 果 时间允 许 ， 电话 通知 各病 区。
多的是神经 内科 ， 这与我 院神 经 内科住 院患者 比较 多 ， 用药增 长有关 。神经内科多为重 症长期患 者 ， 还 可能有 多种并 发症 ， 因病情需要转科 、 转 院或 由于经济原 因停止治疗均可 引起退药
的发生 。
２ ． １ 各科室退药情况统计表
我 院退药发生率居前三位 的科
医疗保险覆盖 面的扩大 ， 多数住院患者都参加 了医疗保险 。医
２ ． ３ 退药原 因统计 退药原 因主要 是 因患者 出院 ， 其 次是调
作者单位 ： ２ ２ ６ ０ ０ １ 江苏省南通市中医院西病 区药房
师对 医保 目录的药物缺 乏了解或 与患 者沟通不及 时， 患者或家 属对一些 自费或价格 昂贵的药物不 能接受 而引起退药 ， 或者是
患者认为药效不 明显 ， 坚持让 医师更换 药品 而造 成退药 。（ ５ ）
・
６ ６・
临床合理用药 ２ ０ １ ４年 １月第 ７卷第 １期中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． １ Ｂ
・
６５ ・
・
用 药 调 查
・
我 院病 区退 药 情 况 调查 及 分 析
严玮， 缪婧 ， 姜晓 燕
【 摘 要】 目的 调查该院住院药房退药情况 ， 分析退药原 因 ， 加强合 理用药 。方 法 对该 院 ２ ０ １ ２年 ３ 月份 住 院退药情况进行分析 。结果 神经 内科退药发生率最高 ， 退药金额 最多 ， 退药原 因多见 于出院停药 、 调整医嘱 、 电脑 录
收集我院住院药房 ２ ０ １ ２年 ３月份 电脑数据库病 区中临床 各科室的退药 申请单 ， 按 各住 院科室名称 、 退 药金额 和退药 原
因进行统计分析 。
２ 结 果 ３ 讨 论
３ ． １ 退药情况分析
由表 １ 、 表 ２可 以看 出， 我院药 品退 回最
我院 ３月份退药共计 １ ７ ３ ８例 ， 退药金额 ３ ６ ７ １ ９ ７ ． ５ ２元 。
室依次为神经 内科 、 儿科 、 心 内科 ， 见表 １ 。 表 １ 各科 室退 药情 况统计表
通过表 ３可以看出退药的原因主要 有 ： （ １ ） 患者 出院 的比
率最高。由于我院信息系统执行单剂量药品调剂 ， 一般 医师为 患者开具长期医 嘱 ， 药师 上午 生成 次 日的长期 医 嘱并配 方发 药。患者一旦恢复较好 ， 常主动要 求 出院 ， 而所 开药 品已记账 发药但未用完 ， 导致退药 。（ ２ ） 调整 医嘱 和患者转科 。我 院作 为三 甲医院 ， 患者病 情 的复杂程 度及技术要 求 比较高 ， 疑难杂 症病例经过 三级查房 或相关科室会 诊 、 讨论后 ， 经 常需要调整 治疗 方案 ， 部分 患者 还需转科治 疗 ； 患者术后一般需 使用一定 量抗 菌药或 维持生命体征 用药 ， 且一般为 长期医嘱 ， 患者一旦 ２ ． ２ 退药金额统计 我院退药金额居前三位 的科室依次 为神 恢复较好 ， 多会进行序贯治疗 ， 医师所开药物未用完造成退药 ；
临床 合 理 用 药 ２ ０ １ ４年 １月第 ７卷 第 １期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． １ Ｂ
入错误 、 患者 出院 、 患者拒绝等 。结 论 医院各 病 区均有退 药 ， 并且退 药量 大 ， 应制定 相应 措施 ， 加 强住 院药 房退 药
管理。
【 关键词】 住院药房； 退药； 合理用药 【 中图分类号】 Ｒ ９ ６ ９ ． ３ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ Ｂ 一 ０ ０ ６ ５ — ０ ２
药品的质量直接关系到患者的生命安危 。卫生部 ２ ０ １ １ 年 颁 布的《 医疗机 构药 事管理 规定》 第 四章第 二十八 条规 定 ： 为 保 证患者用药安全 ， 除药 品质量原 因外 ， 药品一经发 出， 不 得退 换… 。但 在实际工作 中， 为保证 患者利 益 ， 所 以退药 事件无 法
师之前开的医 嘱停止 造成退 药。 （ ３ ） 电脑 录入 错误 。我 院信 息系统执行是由医师开具手工处方 、 护士 录入 电子处方 。由于 同一 通用名 的药品有 多个 商品名 ， 同一 品种 又有多个规 格 ， 护
士在 录入 电子处方时极易输 入错误 ， 如硝苯地平缓释片录入为
硝苯 地平控释 片 、 长 春西汀注射 液录入为长 春西汀粉针剂 ， 或 者是药物 的数量 录入有 误 而引起退 药 。（ ４ ） 患者 拒绝 。随着
杜绝 ， 住 院药房退药 现象尤 为普遍 。笔 者就 我院 ２ ０ １ ２年 ３月 份住院患者退药进行分析 ， 查 找原 因 ， 旨在减少临床退药 ， 加强 药品管理 ， 保证 患者 安全 用药 ， 减少 医疗安全隐患 。
１ 资 料 与 方 法 整医嘱 ， 见表 ３
表 ３ 退药原 因统计表