我院住院药房退药情况调查及分析
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一
应保 存 该 条 医 嘱 。 化 系 统 及 心 血 管 系 统 疾 病 是 临床 常见 的 多 发 消 病 ， 年我 院消 化 系 统 及 心 血 管 系统 用 药 金 额 排 在 各种 药 品前 面 ， 每
相应 地退 药也 较 多 。
般为长期医嘱 。 者一旦恢复较好 ， 会进行 序贯治疗 ， 患 多 医生 所
药 事组 织
我院住 院药房退药情况调查及分析 ２年 １第 期 ０ 第 卷２ １ ９ ０ ０
谢 静， 常 翠， 李 瑶， 饶曼妮 ， 山鹰 林
（ 东省深 圳市人 民 医院 ・ 南大学 第二附属 医院 药学部 ， 东 深 圳 ５ ８ ２ ） 广 暨 广 １０ ０
摘要： 目的 调 查 医院住 院 药 房退 药原 因 ， 以加 强合 理 用 药 。 法 收 集 医院各 科 病 区 ２ ０ 年 ８月 ２ ２ 方 ０９ ０份 退 药 申请 及 电脑数 据 库 病 区退 药 ７ 条 数 据 ， 析 退 药特 点 。 果 退 药 原 因 多 见 于 医嘱 停 药 （７ ２ ％ ） 出 院 退 药 （０ Ｉ ％ ） 其 他 原 因 （ ．３ ） 患 者 拒 用 或 要 求 出 院 分 结 ６．８ 、 ２ ．１ 、 ３９％ 、
了分 析 ， 道如 下 。 报 １ 资料 与 方 法
资料 来 源 于 我 院各 病 区 ２０ ０ ９年 ８ ２７ ０份退 药 申请 和 电脑 月 ２ 数 据 库 病 区退 药 数 据 。 计 、 析 退 药 原 因 、 药 品 种 以 及 各 病 区 统 分 退
退 药金 额 比例 等 。
（．３ ） 用 药错 误 （． ６ ） 转科 （．７ ）患 者 死 亡 （． １ ） ； 药 品种 为 抗 微 生 物 药 １６种 、 ２８％ 、 ２４％ 、 ２ １％ 、 １２ ％ 等 退 ２ 消化 系统 用 药 ６ ２种 、 血 管 系统 用 药 心 ４ ４种 ， 列 前 ３名 ； 同 病 区 的 退 药 情 况 差 异 较 大 ， 位 不 消化 内科 （． １ ）介 入 科 （．４ ） 神 经 外 科 （ ．０ ） 退 药科 室 中排 在 前 ３位 。 ８５％ 、 ７３％ 、 ６８％ 在
２ ３ 各科室退药处方数及金额 。
我 院 ４ 个 科 室 普 遍存 在 退 药 情 况 ， 药 率从 产 科 的 ０ ０ ％ 到 ２ 退 ．４
消 化 内 科 的 ８ ５ ％ ， 退 药 医 嘱 条 数 比较 ， 过 ２ ０条 的 科 室 有 ．１ 以 超 ０ １ ０个 ， ２ ． １ ， 占 ３８ ％ 占退 药 医 嘱 条数 的 ５ ． ５ ， 药 份 数 及 数量 也 ８ ８％ 退
２ 结 果
２ １ 退 药原 因 ． 统 计 结 果见 表 １ 。
表 １ 退药原 因统计
退药原因 例 次／ 构成 比（ ）医嘱条数／ ％ 构成比（ ％）数量（ ／ 支） 构成比（ ） ％
表 ３ 医嘱退 药数超 过 ２０ 的科 室 ０条
２ ２ 退 药 品种
２７０份 退 药 申请 所 退 药 品 共计 ３ ８种 ， 表 ２ 无 论 是退 药 品 ２ ６ 见 。 种数 ， 还是 医 嘱 条 数 ， 微 生 物 药 、 抗 消化 系 统 用 药 及 心 血 管 系 统 用 药 均 位列 前 ３ 抗 微 生 物药 排 在 退 药 首 位 ， 与 其 他 医 院相 似 １ 。 这 。 许
结 论 医院 各病 区均 有退 药情 况 ， 退 药 量 大 ， 强 药品 管理 和 临 床合 理 用 药势在 必行 。 且 加 关 键 词 ： 院 药房 ； 药 ； 理 用 药 住 退 合
中 图分 类 号 ： ９ ２ Ｒ ５
文 献 标识 码 ： Ａ
文章 编 号 ：０ ６— ９ １２ １ ）０ ０ ０— ２ １０ ４ ３ （０ ０ ２ —０５ ０
３ 讨 论
多医生使用抗微生物药时 ， 往往将皮肤过敏试验 （ 简称皮试 ） 和长
期 医 嘱一 起 下 ， 者 皮 试 做 完 后 是 阳性 ， 能做 退 药 处 理 。 《 方 患 只 按 处 管 理 办 法 》 三 十 五 条规 定 ， 师应 当 审 核 规 定 做 皮 试 的药 品 ， 第 药 处
表 ２ 退药品种 统计
《 医疗 机 构 药 事 管 理 暂 行 规定 》 卫 医 发 【０ ２ ２ （ ２ ０ 】４号 ） ２ 第 ８条 明确 规 定 ， 为保 证 患 者 用 药 安 全 ， 品 一 经 发 出 ， 得 退换 。 几 年 药 不 近 来， 医院 住 院 患 者 退 药 情 况 日趋 增 多 ， 加 了 药 房 工 作 量 、 品 的 增 药 损 耗 及 药 品 管理 的难 度 ， 且难 以保 证 回收 药 品 质 量 ， 致 可 能 的用 导 药风险 。 因此 ， 院 各 部 门 应 从 管 理 和服 务 上 加 以 改进 ， 实 减 少 医 切 退 药 现 象 的发 生 。 者 在 此对 我 院 ２７０份 住 院 患 者退 药 申请 进行 笔 ２
方 医 师是 否 注 明 过 敏试 验 及 结 果 的判 定 ， 皮 试 结 果 未判 定 ， 不 若 则
退 药 原 因 中 ， 者 因 医 嘱 停 药 而 退 药 的 比例 最 大 （７ ２ ％ ） 患 ６ ．８ ， 医 嘱 停 药包 括 医 嘱变 更 、 手术 前 停 药 或 紧急 手 术 停 药 、 术 中带 药 手 未 用 完 退 药 （ 入 科 多 ）发 生不 良反 应 、 作 检 查 退 药 等 。 院 作 介 、 未 我 为 三 甲 医 院 ， 者 病情 的 复 杂程 度 及 技 术 要 求 比较 高 ， 难 杂 症 病 患 疑 例 经 过 三 级 查 房 或 相 关 科 室 会 诊 、 论 后 ， 常 需 要 调 整 治 疗 方 讨 经 案 。 术 后 一 般需 使用 一 定 量 抗 微 生 物 药 或 维 持 生命 体 征用 药 ， 如 且
应保 存 该 条 医 嘱 。 化 系 统 及 心 血 管 系 统 疾 病 是 临床 常见 的 多 发 消 病 ， 年我 院消 化 系 统 及 心 血 管 系统 用 药 金 额 排 在 各种 药 品前 面 ， 每
相应 地退 药也 较 多 。
般为长期医嘱 。 者一旦恢复较好 ， 会进行 序贯治疗 ， 患 多 医生 所
药 事组 织
我院住 院药房退药情况调查及分析 ２年 １第 期 ０ 第 卷２ １ ９ ０ ０
谢 静， 常 翠， 李 瑶， 饶曼妮 ， 山鹰 林
（ 东省深 圳市人 民 医院 ・ 南大学 第二附属 医院 药学部 ， 东 深 圳 ５ ８ ２ ） 广 暨 广 １０ ０
摘要： 目的 调 查 医院住 院 药 房退 药原 因 ， 以加 强合 理 用 药 。 法 收 集 医院各 科 病 区 ２ ０ 年 ８月 ２ ２ 方 ０９ ０份 退 药 申请 及 电脑数 据 库 病 区退 药 ７ 条 数 据 ， 析 退 药特 点 。 果 退 药 原 因 多 见 于 医嘱 停 药 （７ ２ ％ ） 出 院 退 药 （０ Ｉ ％ ） 其 他 原 因 （ ．３ ） 患 者 拒 用 或 要 求 出 院 分 结 ６．８ 、 ２ ．１ 、 ３９％ 、
了分 析 ， 道如 下 。 报 １ 资料 与 方 法
资料 来 源 于 我 院各 病 区 ２０ ０ ９年 ８ ２７ ０份退 药 申请 和 电脑 月 ２ 数 据 库 病 区退 药 数 据 。 计 、 析 退 药 原 因 、 药 品 种 以 及 各 病 区 统 分 退
退 药金 额 比例 等 。
（．３ ） 用 药错 误 （． ６ ） 转科 （．７ ）患 者 死 亡 （． １ ） ； 药 品种 为 抗 微 生 物 药 １６种 、 ２８％ 、 ２４％ 、 ２ １％ 、 １２ ％ 等 退 ２ 消化 系统 用 药 ６ ２种 、 血 管 系统 用 药 心 ４ ４种 ， 列 前 ３名 ； 同 病 区 的 退 药 情 况 差 异 较 大 ， 位 不 消化 内科 （． １ ）介 入 科 （．４ ） 神 经 外 科 （ ．０ ） 退 药科 室 中排 在 前 ３位 。 ８５％ 、 ７３％ 、 ６８％ 在
２ ３ 各科室退药处方数及金额 。
我 院 ４ 个 科 室 普 遍存 在 退 药 情 况 ， 药 率从 产 科 的 ０ ０ ％ 到 ２ 退 ．４
消 化 内 科 的 ８ ５ ％ ， 退 药 医 嘱 条 数 比较 ， 过 ２ ０条 的 科 室 有 ．１ 以 超 ０ １ ０个 ， ２ ． １ ， 占 ３８ ％ 占退 药 医 嘱 条数 的 ５ ． ５ ， 药 份 数 及 数量 也 ８ ８％ 退
２ 结 果
２ １ 退 药原 因 ． 统 计 结 果见 表 １ 。
表 １ 退药原 因统计
退药原因 例 次／ 构成 比（ ）医嘱条数／ ％ 构成比（ ％）数量（ ／ 支） 构成比（ ） ％
表 ３ 医嘱退 药数超 过 ２０ 的科 室 ０条
２ ２ 退 药 品种
２７０份 退 药 申请 所 退 药 品 共计 ３ ８种 ， 表 ２ 无 论 是退 药 品 ２ ６ 见 。 种数 ， 还是 医 嘱 条 数 ， 微 生 物 药 、 抗 消化 系 统 用 药 及 心 血 管 系 统 用 药 均 位列 前 ３ 抗 微 生 物药 排 在 退 药 首 位 ， 与 其 他 医 院相 似 １ 。 这 。 许
结 论 医院 各病 区均 有退 药情 况 ， 退 药 量 大 ， 强 药品 管理 和 临 床合 理 用 药势在 必行 。 且 加 关 键 词 ： 院 药房 ； 药 ； 理 用 药 住 退 合
中 图分 类 号 ： ９ ２ Ｒ ５
文 献 标识 码 ： Ａ
文章 编 号 ：０ ６— ９ １２ １ ）０ ０ ０— ２ １０ ４ ３ （０ ０ ２ —０５ ０
３ 讨 论
多医生使用抗微生物药时 ， 往往将皮肤过敏试验 （ 简称皮试 ） 和长
期 医 嘱一 起 下 ， 者 皮 试 做 完 后 是 阳性 ， 能做 退 药 处 理 。 《 方 患 只 按 处 管 理 办 法 》 三 十 五 条规 定 ， 师应 当 审 核 规 定 做 皮 试 的药 品 ， 第 药 处
表 ２ 退药品种 统计
《 医疗 机 构 药 事 管 理 暂 行 规定 》 卫 医 发 【０ ２ ２ （ ２ ０ 】４号 ） ２ 第 ８条 明确 规 定 ， 为保 证 患 者 用 药 安 全 ， 品 一 经 发 出 ， 得 退换 。 几 年 药 不 近 来， 医院 住 院 患 者 退 药 情 况 日趋 增 多 ， 加 了 药 房 工 作 量 、 品 的 增 药 损 耗 及 药 品 管理 的难 度 ， 且难 以保 证 回收 药 品 质 量 ， 致 可 能 的用 导 药风险 。 因此 ， 院 各 部 门 应 从 管 理 和服 务 上 加 以 改进 ， 实 减 少 医 切 退 药 现 象 的发 生 。 者 在 此对 我 院 ２７０份 住 院 患 者退 药 申请 进行 笔 ２
方 医 师是 否 注 明 过 敏试 验 及 结 果 的判 定 ， 皮 试 结 果 未判 定 ， 不 若 则
退 药 原 因 中 ， 者 因 医 嘱 停 药 而 退 药 的 比例 最 大 （７ ２ ％ ） 患 ６ ．８ ， 医 嘱 停 药包 括 医 嘱变 更 、 手术 前 停 药 或 紧急 手 术 停 药 、 术 中带 药 手 未 用 完 退 药 （ 入 科 多 ）发 生不 良反 应 、 作 检 查 退 药 等 。 院 作 介 、 未 我 为 三 甲 医 院 ， 者 病情 的 复 杂程 度 及 技 术 要 求 比较 高 ， 难 杂 症 病 患 疑 例 经 过 三 级 查 房 或 相 关 科 室 会 诊 、 论 后 ， 常 需 要 调 整 治 疗 方 讨 经 案 。 术 后 一 般需 使用 一 定 量 抗 微 生 物 药 或 维 持 生命 体 征用 药 ， 如 且