100例游离背阔肌皮瓣修复足跟并足底部软组织缺损的临床疗效分析

合集下载

游离腹股沟皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果

窑骨科医学窑
中国当代医药 2020 年 2 月第 27 卷第 5 期
游离腹股沟皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果
杨正禄陈峰胡远会艾名洋深圳市松岗人民医院手足外科袁广东深圳 518105
[摘要]目的探讨游离腹股沟皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果遥方法选取 2013 年 1 月耀2018 年 1 月我院
机械性外伤引起的足踝部损伤在临床上较为常见遥由于足踝部周围覆盖的软组织较少袁位置表浅袁外伤后缺损常导致骨与肌腱外露袁是较难修复尧处理却又不得不面对的问题[1]遥长期以来国内外采用包括腓肠神经营养皮瓣在内的带蒂皮瓣修复袁但存在皮瓣臃肿尧并发症较多袁效果不满意等缺点遥因此袁设计一种并发症少袁功能效果满意的皮瓣是临床的研究方向遥游离皮瓣移植不仅能促进术后足踝部的功能恢复袁还可以减少或避免伤区溃疡等并发症的发生[2-3]遥游离腹股沟皮瓣具有位置隐秘袁皮瓣血管恒定等优点袁近年
5february2020横指冤遥有些发自旋髂深动脉渊129冤袁旋股外侧动脉渊80冤袁股深动脉渊35冤袁旋髂浅动脉分为浅支及深支袁但走行方向基本一致袁均沿腹股沟韧带下方向外侧走行遥因此袁该动脉作为皮瓣血供血管有野来源恒定袁走行恒定冶的优势遥资料显示8袁旋髂浅动脉与腹壁浅动脉分别起自股动脉的有55豫袁旋髂浅动脉与腹壁浅动脉共干的有39豫袁旋髂浅动脉与腹壁浅动脉缺如的各为3豫遥旋髂浅动脉外径平均15mm渊单干冤或21mm渊共干冤遥主干平均长度为15cm袁皮瓣内有两套静脉回流系统袁一套为旋髂浅静脉渊平均直径21mm冤遥一套为旋髂浅动脉伴行静脉遥该动脉及静脉管径较粗袁对于显微外科医生而言袁吻合血管技术上不存在难度遥该皮瓣的临床应用有以下体会院淤术前行彩色多普勒超声检查明确供区渊测定腹股沟旋髂浅动脉位置冤及受区渊足踝部血管是否通畅冤情况遥于该皮瓣穿支的伴行静脉管壁薄尧口径小袁不适合在受区找到相匹配的静脉进行吻合袁所以旋髂浅静脉渊平均直径21mm冤成为最重要的回流通路遥术中应仔细分离并保留该静脉遥盂为求皮瓣术后美观袁可以术中修薄袁但注意以血管蒂部皮支点为中心形成野阶梯状冶打薄袁观察皮瓣红润尧皮缘渗血才能于股动脉外侧离断血管遥榆良好的血管吻合技术及术中的精细操作是游离皮瓣存活的关键遥面积小的软组织缺损袁可以通过选择局部皮瓣转移或带蒂皮瓣修复9遥较大范围的缺损则多选择游离皮瓣修复遥显微外科技术的成熟也促使皮瓣的应用有了新的目标院在降低供区损伤同时袁供受区功能与外观应最大程度让患者满意遥有报道可应用包括腓肠神经营养血管皮瓣在内的多种皮瓣修复足踝部皮肤缺损1015遥但存在皮瓣臃肿尧并发症多尧供区暴露影响外观尧供区创面需要取皮尧植皮导致新的创伤等缺陷遥通过本实验显示袁认为游离腹股沟皮瓣的优势较明显院淤该皮瓣血供相对恒定袁资料显示旋髂浅动脉缺如率仅为3豫袁在临床工作中可以接受渊笔者单位目前尚无1例变异冤袁安全性高遥于皮瓣可术中修薄袁外形相对美观袁无需再次手术整形遥盂供区位置隐蔽袁可直接缝合袁损伤较小且无需植皮遥榆皮瓣可切取面积大袁不携带主要知名动脉袁对供区无明显影响遥虞术后并发症发生率远较腓肠神经营养血管皮瓣低遥因此袁在保证良好显微技术的前提下袁游离腹股沟皮瓣在修复足踝部缺损中是一种比较理想的修复方式遥综上所述袁相对于带蒂皮瓣袁游离腹股沟皮瓣在修复足踝部皮肤缺损时能减少术后并发症的发生袁皮瓣外观满意袁无需二次整形等优势袁有较好的发展前景

背阔肌游离皮瓣在治疗下肢软组织缺损中的应用研究

ＭｅｈｄＲｅｒｓｅｔｅａａｙｉｆｍａｕｒ０８ｔａｕｒ０１ｔｕｒｅｆｐｆｒｔａｍｅｔｏａｉｎｓｗｔｏｅｉｔｏｓｔｐｃｉｎｌｓｓｒＪｎａｙ２０ｏＪｎａｙ２２ｗｉｏｒｆｅａｏｒｔｎｆｐｔｔｉｌｗｒｌｏｖｏｈｌｅｅｈｍｂ
［ｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｉｕｓｐｌａｏａｅｏｆｅｆｐｉｅｔａｍｎｏｆｔｓｅｄｆｔｎｔｅｌｅｘｅｔｉｕｅ．Ａｓｃ］ｊｃｖｏｄｓｓａｐｉｔｎｖｌｆｒａｔｅｔｅｔｆｏｓｕｅｃｉｈｗｒｔｍｉｊｒｓｒｉｃｃｉｕｅｌｎｈｒｓｔｉｅｏｅｒｙｎｉ
ｇｏｐｒｕ，ｍｏｅｔｅａｅｔｆｃ．ＲｅｕｔＴｅｏｓｒａｉｎｇｏｐｔｅａｙｗｓ１００，ｃｍｐｉａｉｎｗａ．６，ａｄｔｅｃｎｒｌｒｈｒｐｕｉｅｅｔｃｓｌｓｈｂｅｖｔｒｕｈｒｐａ０．％ｏｏｌｔｓ２５％ｃｏｎｈｏｔｏ
游离皮瓣进行治疗的３９例下肢软组织患者的临床资料，并以同期采用一期植皮治疗的３８例患者为对照组，比较治疗效果。结果观察组治疗有效率为１００，发症发生率为２５％，照组分别为９．７０．并％．６对７３％和１．３，间比较差异具有统计０％组５
学意义（３．３，．８＝．０。观察组手术时间为（２．￣５）ｉ，院时间为（２２４７ｄ治疗费用为（１５．＋Ｘ＝５６６５９，００）８４Ｐ０１４３．ｍｎ住５７１．￣．），１４６６－１８．），照组分比别为（０，＿９６ｍｎ（８４５６ｄ和（４５．＋５４５元，间比较差异具有统计学意义（＝５４７元对１８＋．）ｉ、１．＋．）４２－１６２７２８．）组－ｔ１４２７５．０３７９２Ｐ０００。结论游离皮瓣治疗下肢软组织缺损疗效确切，５．，２，１．６；＝．）６４４０值得临床进～步研究推广。『键词１离皮瓣；组织缺损；用研究关游软应

游离足背皮瓣修复足背大面积皮肤缺损的临床应用

１均获随访，２例时间１个月一４年。游离皮瓣全部成活，区运动、受游离足背皮瓣可以解决足背大面积皮肤
缺损修复的问题，且组织相似性高；供区只要保留完整腱周膜即可解决植皮生长不理想的问题。游离足背皮
中图分类号：２．１Ｒ６５文献标识码：文章编号：０８— ２７２１）２— １４— ２Ｒ６２１；８Ａ１００８（０２００９０
ａｐａａｃ：ｔｅｄｎｒｓｅｓｉｒｆｓｒｉｅｔｌｔｅｆｅｕｃｉｎＣｏｃｕｉｎＦｅｏｓｉｅｉａａｐｅｒｎｅｈｏｏｉｋｎｇａｔｕｖｖｄｗｉａｌｈｅｔｆｎｔ．ｔｈｏｎｌｓｏｓｒｅｄｒａｓｐｄｓｆｐｃｎｌｌｓｌｅｔｅｐｏｌｍｆｔｅｄｒｕｏｅｆｏａｇｅｆｓｉｅｅｔｗｔｉｌｒｏｇｎｚｔｎ．Ｆｒｔｅｄｓｒｔｉｔｃｏｖｈｒｂｅｏｏｓｍｆｈｏｔｌｅａａｏｋｎｄｆｃｉｓａｒａｉａｉｓｏｉｔｃｎａｔｈｔｒｒｈｍｉｏｈｉｐｒｅｄｎｍｅｒｎａｏｖｈｒｂｅｏｒｆｇｏｈｉｏｄａ，ｆｅｄｒａｋｎｆｐｉｔｅｉｅｌｈｉｅｄｒｅｉｎｏｍｂａｅＣｓｌｅｔｅｐｏｌｍｆｇａｔｒｗｔｓｎｔｅｌｒｏｓｌｓｉａｓｈｄａｏｃｏ — ｔｎｉｅｌｃ
对１２例足背大面积皮肤缺损

游离腹股沟皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果

游离腹股沟皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果一、游离腹股沟皮瓣的原理及优势游离腹股沟皮瓣是一种常用的皮瓣修复方法，其原理是将来自腹股沟区域的皮瓣组织移植到足踝部软组织缺损处进行修复。

该方法的优势在于：腹股沟区域的皮瓣组织供应丰富，质地柔软，血供丰富，适合用于修复足踝部软组织缺损；该方法不需要额外的供体组织，降低了手术的并发症和手术时间；游离腹股沟皮瓣可以根据缺损的具体情况进行调整和修复，因此可以获得较好的修复效果。

二、游离腹股沟皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床实践1. 病例选择在临床实践中，游离腹股沟皮瓣主要适用于足踝部软组织缺损较大，需要较大皮瓣组织供应的病例。

一般来说，足踝部软组织缺损面积超过5cm×5cm，或者存在较大的软组织缺损和血管神经损伤的情况下，适合采用游离腹股沟皮瓣进行修复。

2. 手术操作游离腹股沟皮瓣的手术操作一般包括以下几个步骤：确定足踝部软组织缺损的具体面积和位置，并综合考虑缺损的情况确定手术方案；通过显微外科手术技术，将腹股沟区域的皮瓣组织完整地取下，并根据足踝部软组织缺损的情况进行修剪和调整；将修复后的皮瓣组织移植到足踝部软组织缺损处进行缝合和固定，并进行术后支持和护理。

3. 临床效果通过对一定数量的病例进行随访调查和临床观察，可以发现游离腹股沟皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果是较好的。

术后，大部分患者的软组织缺损得到了有效的修复，术后并发症较少，术后恢复较快，在功能和外观上都有了明显改善。

而且，术后的皮瓣组织通常可以在新的部位生长并愈合，术后并发症较少，术后恢复较快，术后的功能和外观都得到了较好的改善。

三、游离腹股沟皮瓣修复足踝部软组织缺损的意义和前景游离腹股沟皮瓣修复足踝部软组织缺损的意义和前景是非常重要的。

该方法可以在较大程度上改善患者的功能和外观，提高生活质量，降低并发症的风险。

该方法的修复效果较好，具有较高的手术成功率和术后生存率，可以为足踝部软组织缺损的患者带来实质性的帮助。

皮瓣移位术修复小腿骨折术后软组织缺损的疗效分析及对患者预后疼

管病患者中，2型糖尿病主要增加缺血性卒中的危险性，而很少增加脑出血的危险性[3，4]。

糖尿病是腔隙性脑梗死（LACI）明确的危险因素。

PWI是反映脑组织局部血流分布和灌注情况的磁共振成像技术，其目的是评价脑血流量（CBF），脑血容量（CBV）等血液动力学参数，显示出超急性期脑梗死出现的微血管血流动力学改变，能根据低灌注范围来确定受累动脉血区[5]。

目前，关于NIHSS评分在判断脑卒中死亡的界值，尚无一致意见，研究指出，NIHSS评分在预测预后方面有理想的特异性、灵敏度和准确率。

在临床实践工作中，运用NIHSS评分系统进行预后恢复情况的判断，结果发现，有些评分较高，预测后果不良，但实际患者恢复较好；而有些患者的评分虽低，预测预后情况可能较好，但结果却不容乐观[3]。

本研究显示，研究组NIHSS各级别中>16分的患者预测结果具有统计学意义（P<0.05），而2组患者在6~16以及<6分评分上不具备统计学意义（P>0.05），提示NIHSS评分对2型糖尿病具有良好的预测准确度。

同时，NIHSS评分的差异与不同卒中程度之间有明显的相关性，其Logistic因素分析显示，NIHSS评分越高，患者患有2型糖尿病的概率就越大。

因此，NIHSS评分可以对2型糖尿病超急性缺血性脑梗死患者做出良好的预测。

综上所述，NIHSS可以对2型糖尿病超急性缺血性脑梗死患者做出良好的预测。

参考文献[1]张敏，靳航，吴江，等.急性前循环脑梗死静脉溶栓患者TIBI分级与血管再通和预后的相关性研究[J].中风与神经疾病杂志，2018，35（1）：30⁃34.[2]Yu WS，Lee CY，Park SY，et al.Prognostic factors for resect⁃ed non⁃small cell lung cancer in patients with type2diabetesmellitus[J].J Surgical Oncology，2018，117（5）：985. [3]胡雪峰，李娜，张世璇，等.急性脑梗死NIHSS评分与血管闭塞及预后相关性研究[J].中国实验诊断学，2017，21（4）：649⁃651.[4]Kawano Y，Takemoto M，Mito T，et al.Silent myocardial ischem⁃ia in asymptomatic patients with type2diabetes mellitus with⁃out previous histories of cardiovascular disease[J].InternationalJ Cardiology，2016，216：151⁃155.[5]张峰，王卫国，谢燕，等.血清胆碱酯酶水平与急性脑梗死患者病情严重程度及预后的关系研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（8）：24⁃27.（收稿日期：2018⁃12⁃04）皮瓣移位术修复小腿骨折术后软组织缺损的疗效分析及对患者预后疼痛视觉模拟评分的影响王博由于车祸、压砸等因素致使下肢损伤严重造成的足踝部、小腿多处复合组织缺损合并骨外露的创面修复目前仍是临床治疗的难题。

游离背阔肌皮瓣修复颌面部软组织缺损

游离背阔肌皮瓣修复颌面部软组织缺损
尹鑫海;赵科;罗洪;宋具昆
【期刊名称】《遵义医学院学报》
【年(卷),期】2010(33)4
【摘要】目的研究游离背阔肌皮瓣在修补颌面部软组织缺损中的临床效果. 方法2005年6月至2009年7月,我科应用背阔肌皮瓣游离移植修复治疗颌面部肿瘤切除或移植皮瓣坏死后的软组织缺损5例.结果 5例皮瓣全部存活,创面一期愈合,3个月～4年随访,皮瓣成活良好,修复后患者面部外形良好.结论游离背阔肌皮瓣移植是修复颌面部组织缺损的一种较为理想的方法 .
【总页数】3页(P373-374,376)
【作者】尹鑫海;赵科;罗洪;宋具昆
【作者单位】贵州省人民医院口腔颌面外科,贵州,贵阳,550000
【正文语种】中文
【中图分类】R782.2+4
【相关文献】
1.改进的游离背阔肌皮瓣修复巨大头皮恶性肿瘤切除后软组织缺损 [J], 汪洪源;王明刚;杜晓扬;汪凯;魏祥品
2.游离背阔肌皮瓣移植修复上肢皮肤软组织缺损 [J], 曾昕明;赵军;王鹏程;吴秀娟;陈庆槐;李建杭;李建球
3.游离背阔肌皮瓣移植修复胫腓骨皮肤软组织缺损 [J], 韦炳清;磨志
4.100例游离背阔肌皮瓣修复足跟并足底部软组织缺损的临床疗效分析 [J], 姚隽
5.游离背阔肌皮瓣移植修复下肢皮肤软组织缺损的临床研究 [J], 袁志磊
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

游离背阔肌肌瓣移植修复足背部软组织缺损的疗效探讨

游离背阔肌肌瓣移植修复足背部软组织缺损的疗效探讨作者：赖雪云卢素文蒋静来源：《中国美容医学》2022年第12期[摘要]目的：探究采用游离背阔肌肌瓣移植修复足背软组织缺损的美学效果。

方法：选取笔者医院2019年6月-2020年6月收治的足背部软组织缺损患者180例为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组与观察组，各90例。

对照组行传统背部皮瓣游离移植术进行修复，观察组行修薄背阔肌肌瓣游离移植修复，对比分析两组患者术后皮瓣肿胀及感觉功能情况，并对治疗效果及患者美学效果满意度进行评价，统计术后并发症发生情况。

结果：术后3个月，观察组皮瓣肿胀情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组临床治疗总有效率为88.89%，美学效果满意度评分（7.03±0.47）分，对照组总有效率77.78%，美学效果满意度评分（6.26±0.69）分，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

观察组两点辨距觉大于对照组，其感觉功能恢复情况也优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组术后并发症发生率为3.33%低于对照组的12.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：与传统背部皮瓣游离移植术比较，修薄背阔肌肌瓣游离移植治疗效果显著，可有效避免皮瓣和肌瓣移植后臃肿的缺点，促进患者感觉功能的恢复，患者对移植后的外观及美学效果满意度较高。

[关键词]软组织缺损；足背部；游离皮瓣；背阔肌肌瓣；美学效果；感觉功能[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2022）12-0040-04Study on the Effect of Free Latissimus Dorsi Muscle Flap Transplantation in the Repair of Soft Tissue Defects in Dorsal FootLAI Xueyun，LU Suwen，JIANG Jing（Operating Room，Hainan General Hospital，Haikou 570311，Hainan，China）Abstract： Objective To explore the cosmetic results of free latissimus dorsi muscle flap transplantation in repairing soft tissue defect of dorsal foot. Methods 180 patients with soft tissue defect of dorsal foot admitted to the hospital between June 2019 and June 2020 were selected， and divided into the control group and the observation group by random number table method， 90 cases in each group. The control group underwent traditional free back flap transplantation， while the observation group underwent thinned free latissimus dorsi muscle flap transplantation. The skin flaps swelling and sensory function recovery in the two groups after operation were compared. Treatment effects and patient satisfaction were evaluated， and the incidence of postoperative complications was counted. Results Three months after operation， the skin flap swelling in the observation group was significantly better than that in the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. The clinical response rate and satisfaction score of the observation group were 88.89% and （7.03±0.47）， higher than those in the control group [77.78%，（6.26±0.69）， P＜0.05]. The observation group had better two-point discrimination ability and sensory function than the control group （P＜0.05）. The incidence of postoperative complications in the observation group was3.33%， significantly lower than that in the control group （12.22%， P＜0.05）. Conclusion Compared with traditional free back flap transplantation， thinned free latissimus dorsi muscle flaptransplantation can achieve more significant therapeutic effects， which can effectively avoid bloated characteristics after skin flap and muscle flap transplantation， and promote the recovery of sensory function. Besides， the patients are more satisfied with the appearance and cosmetic results after transplantation.Key words： soft tissue defect; dorsal foot; free skin flap; latissimus dorsi muscle flap; aesthetic effect; sensory function随着交通运输业的迅猛发展，车祸、烧伤等意外事故所致的下肢损伤在临床中愈发多见，该部皮肤及其软组织菲薄、皮下脂肪少，极易导致肌腱、骨骼等组织外露[1]。

背阔肌肌皮瓣移植修复足跟底部软组织缺损临床应用

背阔肌肌皮瓣移植修复足跟底部软组织缺损临床应用黄新锋;刘鸣江;黄雄杰;夏晓丹【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2009(20)8【摘要】目的探讨背阔肌肌皮瓣移植修复足跟底部皮肤软组织缺损的临床效果.方法应用吻合血管的背阔肌肌皮瓣移植修复足跟底部软组织缺损8例.其中包括小儿大面积皮肤软组织缺损3例;足跟后侧合并小腿后内侧皮肤、腓肠肌及跟腱不同程度缺损3例;足跟合并足底、足背和踝部皮肤软组织缺损2例.皮瓣切取面积为21 cm×(12-33)cm×24 cm.结果所有皮瓣全部成活,经2-5年随访,足部功能恢复,皮肤无破损.结论背阔肌肌皮瓣部位隐蔽,血供丰富,切取范围大,耐磨损,抗感染力强,血管口径大,是修复复杂足跟底部软组织缺损的理想皮瓣.【总页数】2页(P76-77)【作者】黄新锋;刘鸣江;黄雄杰;夏晓丹【作者单位】湖南省南华大学附属南华医院手外科,湖南,衡阳,421001;湖南省南华大学附属南华医院手外科,湖南,衡阳,421001;湖南省南华大学附属南华医院手外科,湖南,衡阳,421001;湖南省南华大学附属南华医院手外科,湖南,衡阳,421001【正文语种】中文【中图分类】R622+.1【相关文献】1.联合大隐静脉移植游离背阔肌肌皮瓣修复足跟部软组织缺损术的护理体会 [J], 刘敏池;付志民;马颖;齐伟2.游离背阔肌皮瓣修复足跟并足底部软组织缺损 [J], 白广起;付志民;于长久;李国新3.背阔肌皮瓣移植修复足跟底部皮肤软组织缺损 [J], 胡钟旭4.100例游离背阔肌皮瓣修复足跟并足底部软组织缺损的临床疗效分析 [J], 姚隽5.游离背阔肌皮瓣移植修复下肢皮肤软组织缺损的临床研究 [J], 袁志磊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

游离足背皮瓣修复足背大面积皮肤缺损的临床应用

游离足背皮瓣修复足背大面积皮肤缺损的临床应用王泉;尚红涛;董桂贤;张宁;肖春来【摘要】Objective To explore the effect of free dorsalis pedis flap in treatment of the foot large area of skin defects. Methods Dorsal area of skin defect was treated with free dorsalis pedis flap in 12 cases. Results 12 cases were followed up for 1 month to 4 years. Free flaps survived completely, with the district of movement, sensation and appearance; the donor site skin graft survived with all the feet function. Conclusions Free dorsalis pedis flap can solve the problem of the dorsum of the foot large area of skin defect with similar organizations. For the district intact peritendon membrane can solve the problem of graft growth is not ideal, free dorsal skin flap is the ideal choice dor-sum of the foot of a large area of skin defect.%目的探讨游离足背皮瓣修复足背大面积皮肤缺损的临床效果.方法对12例足背大面积皮肤缺损患者应用游离足背皮瓣修复治疗.结果 12例均获随访,时间1个月～4年.游离皮瓣全部成活,受区运动、感觉及外观良好;供区植皮全部成活,双足功能无明显影响.结论游离足背皮瓣可以解决足背大面积皮肤缺损修复的问题,且组织相似性高;供区只要保留完整腱周膜即可解决植皮生长不理想的问题.游离足背皮瓣是修复足背大面积皮肤缺损的较理想选择.【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2012(015)002【总页数】2页(P194-195)【关键词】游离足背皮瓣;皮肤缺损【作者】王泉;尚红涛;董桂贤;张宁;肖春来【作者单位】哈励逊国际和平医院骨一科,河北,衡水,053000;哈励逊国际和平医院骨一科,河北,衡水,053000;哈励逊国际和平医院骨一科,河北,衡水,053000;哈励逊国际和平医院骨一科,河北,衡水,053000;哈励逊国际和平医院骨一科,河北,衡水,053000【正文语种】中文【中图分类】R622.11;R685足背大面积皮肤缺损影响负重及行走，局部转移皮瓣、带蒂转移皮瓣修复的范围有限，其它游离皮瓣往往较臃肿，影响穿鞋及患足的功能。

背阔肌皮瓣修复四肢软组织缺损的临床应用

背阔肌皮瓣修复四肢软组织缺损的临床应用
刘建书;唐举玉;刘鸣江;谢松林
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2010(031)009
【摘要】目的：探讨背阔肌皮瓣游离移植修复四肢复杂组织缺损合并感染或骨外露创面的临床效果。

方法：2003年3月～2009年8月,应用背阔肌皮瓣游离移植治疗四肢复杂组织缺损合并感染或骨外露创面15例。

结果：15例皮瓣全部成活,创面一期愈合,经3个月～6年随访,皮瓣成活良好,所修复肢体恢复良好的外形与功能。

结论：背阔肌皮瓣部位隐蔽,血运丰富,切取范围大,肌瓣可填塞死腔,修复肌肉缺损,抗感染能力强,是修复四肢复杂组织缺损合并感染或骨外露创面的理想皮瓣。

【总页数】2页(P1160-1161)
【作者】刘建书;唐举玉;刘鸣江;谢松林
【作者单位】湖南省衡阳市南华大学附属南华医院手外科中心,湖南衡阳421002;湖南省长沙市中南大学湘雅医院骨科,湖南长沙410008
【正文语种】中文
【中图分类】R658
【相关文献】
1.游离背阔肌皮瓣移植修复四肢软组织缺损术的护理配合 [J], 殷波霞;俞幼娟;李学渊
2.游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损的临床应用 [J], 尹明明;马群莹
3.游离背阔肌皮瓣修复四肢软组织缺损15例 [J], 刘建;盛路新;葛祥贞;李垠
4.背阔肌皮瓣修复四肢软组织缺损的临床应用 [J], 刘建书;唐举玉;刘鸣江;谢松林
5.应用背阔肌皮瓣移植修复四肢软组织缺损的体会 [J], 陈凯;邹正荣;曹城彰
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

游离背阔肌瓣治疗跟部大面积皮肤软组织缺损跟骨外露伴胫后动静脉缺损

游离背阔肌瓣治疗跟部大面积皮肤软组织缺损跟骨外露伴胫后动静脉缺损【摘要】目的探讨游离背阔肌瓣治疗跟部大面积皮肤软组织缺损跟骨外露伴胫后动静脉缺损的临床疗效。

方法采用游离背阔肌瓣治疗跟部大面积皮肤软组织缺损跟骨外露伴胫后动静脉缺损11例。

结果本组随访10-24个月，平均18个月，全部功能良好。

结论游离背阔肌瓣治疗跟部大面积皮肤软组织缺损跟骨外露伴胫后动静脉缺损是一种可行方法【关键词】背阔肌肌瓣；胫后动静脉缺损；骨外露doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.077 文章编号：1004-7484（2012）-08-2476-01跟部大面积皮肤软组织缺损跟骨外露伴胫后动静脉缺损，多系车祸、碾轧伤所致的严重损伤，处理不当多致截肢的严重后果。

笔者自2007年-2010年，采用游离背阔肌瓣治疗跟部大面积皮肤软组织缺损跟骨外露伴胫后动静脉缺损11例，疗效满意。

现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组11例，男4例，女7例；年龄21-45岁，平均32.4岁。

受伤原因：机器碾轧2例，车祸9例（其中两轮摩托车绞伤7例）；右侧5例，左侧6例；跟部及后踝有约16cm×12cm 面积皮肤软组织缺损，跟骨后份缺损，外露面积约5cm×6cm，x线片示右跟骨后份、距骨骨折缺如，跟部及后踝部皮肤软组织缺如。

血管造影示：胫后动静脉在跟部缺损。

由于患肢损伤重，受区有可供吻合的血管，故将背阔肌肌瓣血管蒂与同侧已损伤血管胫后动静脉吻合，克氏针固定踝关节的相对移动，以免影响肌瓣成活。

术后肌瓣血运正常，二期植皮，创面完全覆盖。

1.2 手术方法采用全麻。

常规消毒躯干、患肢，患者侧卧位，切口起于腋中线，横行止于肩胛骨腋缘，沿背阔肌前缘和上缘根据所需宽度向下作延伸切口，到所需长度为止。

在前缘切口寻找并分离出至背阔肌的胸背神经血管，向上分离至腋动、静脉，游离背阔肌肌瓣，按患肢创面大小切取肌瓣，直接缝合皮肤。

背阔肌游离皮瓣在治疗下肢软组织缺损中的应用研究

背阔肌游离皮瓣在治疗下肢软组织缺损中的应用研究祝劲松;姚小荷【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2012(031)019【摘要】目的探讨游离皮瓣在治疗下肢伤软组织缺损中的应用价值.方法回顾性分析2008年1月～2012年1月我院采用游离皮瓣进行治疗的39例下肢软组织患者的临床资料,并以同期采用一期植皮治疗的38例患者为对照组,比较治疗效果.结果观察组治疗有效率为100.0％,并发症发生率为2.56％,对照组分别为97.37％和10.53％,组间比较差异具有统计学意义(x2=35.636,58.948,P=0.000).观察组手术时间为(124.5±35.7)min,住院时间为(12.2±4.7)d,治疗费用为(11456.6±1584.7)元,对照组分比别为(108.4±29.6)min、( 18.4±5.6)d和(14652.7±2584.5)元,组间比较差异具有统计学意义(t=154.267,54.240,317.962;P=0.000).结论游离皮瓣治疗下肢软组织缺损疗效确切,值得临床进一步研究推广.【总页数】2页(P10-11)【作者】祝劲松;姚小荷【作者单位】广东省博罗县石湾镇中心卫生院,广东博罗 516127;广东省博罗县石湾镇中心卫生院,广东博罗 516127【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.游离皮瓣移植治疗下肢软组织缺损的护理 [J], 蔡文静2.游离皮瓣治疗下肢软组织缺损的围手术期护理 [J], 叶成利3.右美托咪定复合舒芬太尼在游离皮瓣移植术后中的应用研究 [J], 张训功;张金良;孙帅;刘瑶4.微血管吻合器在股前外侧游离皮瓣修复下肢软组织缺损的临床应用研究 [J], 罗平;甘干达;将钦柏5.多类型桡动脉掌浅支腕横纹部游离皮瓣在手指复合软组织缺损治疗中的应用研究[J], 常红;安晓飞;王辉;张虹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

游离股前外侧皮瓣修复足跟负重区软组织缺损临床应用

游离股前外侧皮瓣修复足跟负重区软组织缺损的临床应用摘要随着现代社会的发展，高能量伤导致的成人的足跟和踝关节外伤所致的软组织缺损和骨外露在临床上很常见，特别是在工地及农村被机动车或重物轧伤足踝部，导致局部软组织缺损和跟腱、骨外露较为常见。

关于踝关节周围的软组织缺损采用皮瓣修复已经得到了绝大多数医师的认可，虽然足跟负重区软组织缺损采用皮瓣修复仍有较大的争议。

2009年6月～2012年5月，采用股前外侧皮瓣移植修复足跟部负重区大面积软组织缺损13例，临床疗效满意。

关键词游离股前外侧皮瓣足跟部负重区软组织缺损创面修复资料与方法一般资料：本组均为男性，年龄23～40岁，平均32岁。

患者均为外伤后急诊入院。

致伤原因，交通事故伤5例，耕田机伤5例，矿石压砸伤3例。

伤情足跟底部负区软组织缺损、跟骨外露，均合并跟后区软组织缺损。

均急诊行股前外侧游离皮瓣移植修复。

皮瓣切取面积15cm×10cm～26cm×15cm。

手术方法：①皮瓣的解剖：股前外侧皮瓣位于股前外侧区，体表定位为髂前上棘至髌骨外上缘连线中点。

手术前患者取平卧位，在对侧髂前上棘至髌骨外上缘连线中点附近用多普勒测听肌皮动脉浅出点位置，并标记[1]，同时尽量测听标记点上下和附近是否有穿出点，再根据缺损部位的需要，以髂-髌外上缘连线为轴线设计并画出皮瓣，上界可自阔筋膜张肌的远端，下界至髌上7cm左右，内侧至股直肌内侧缘，外侧至股外侧间隔[1]。

②皮瓣的切取：于患肢对侧设计皮瓣，取髂前上棘与髌骨外缘连线中点为旋骨外侧动脉肌皮动脉穿出点，将该点与腹股沟韧帯中点相连，为旋骨外侧动脉体表投影。

依据足底软组织缺损大小设计球拍样皮瓣，先取蒂部切口线，沿血管走行做切口，牵开股直肌与股外侧肌，显露旋股外侧动脉降支，寻找第一支肌皮动脉，按设计切开皮瓣四周，在浅筋膜下分离，达距离皮支动脉3～4cm时，在阔筋膜下分离，保留部分阔筋膜，保护皮支血管2～3支，留蒂部供血备用。

足部软组织缺损的皮瓣修复临床应用

足部软组织缺损的皮瓣修复临床应用摘要：目的总结采用各种皮瓣修复足部软组织缺损的临床疗效。

方法选取2015年11月－2016年11月足部软组织缺损患者31例，分别采用足底内侧逆行岛状皮瓣、踝前皮瓣、第一跖背动脉皮瓣、对侧内踝上皮支皮瓣、游离股前外侧皮瓣5种皮瓣修复。

结果除2例皮瓣远端少量皮肤出现坏死，愈合欠佳，清创愈合外，其余均Ⅰ期愈合，功能恢复良好。

术后随访5-15个月，足部外形恢复良好，负重与行走功能正常。

结论：足部皮肤软组织缺损的修复，可根据皮肤缺损的部位及创面大小，正确选择不同类型的外科皮瓣，而防止和处理血管危象的发生是取得良好疗效的关键。

关键词：皮瓣修复；足部软组织缺损；临床应用随着国家现代化工业及运输业的迅猛发展，人们在日常工作和生活中因高能量所致的足部皮肤软组织缺损在临床上很常见，由于该处皮下组织菲薄，缺乏肌肉组织，局部可供转移覆盖创面的皮肤组织有限，修复相当困难。

足在行走负重中起重要作用，各种原因造成的足部软组织缺损常伴有骨骼、肌腱等深部组织外露，临床上极其常见，因其解剖结构和功能的特殊性，如何有效地修复创面，控制感染，保全肢体，重建功能，成为创伤骨科医师面临的一大难题。

治疗颇为棘手，若处理不当，严重影响下肢的负重与行走功能，只有采用皮瓣修复的方法，才能修复和重建下肢和足部的负重和行走、跳跃等生理功能[1]。

本研究选取2015年11月－2016年11月足部软组织缺损患者31例，分别采用足底内侧逆行岛状皮瓣、踝前皮瓣、第一跖背动脉皮瓣、对侧内踝上皮支皮瓣、游离股前外侧皮瓣5种皮瓣修复。

种皮瓣修复，效果良好，报道如下：1 临床资料与方法1.1 临床资料本组31例患者，男22例，女9例；年龄9-38岁，平均年龄23.4岁。

损伤原因：电烧伤10例，撕脱伤7例，机器伤8例，车祸伤6例，均于受伤后1～4 h来院就诊。

左足脱套伤5例，车祸伤致足背及第1-4趾坏死6例，足背软组织缺损13例，足跟软组织缺损7例。

游离腹股沟皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果

游离腹股沟皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果
游离腹股沟皮瓣修复足踝部软组织缺损是一种常见的临床手术技术，旨在修复足踝部软组织缺损，提高患者的生活质量。

本文将对该手术技术的临床效果进行探讨，以期为临床医生提供更多的参考信息。

一、游离腹股沟皮瓣修复足踝部软组织缺损的手术原理
游离腹股沟皮瓣是一种常用的修复软组织缺损的手术技术。

该技术通过取下腹股沟区域的皮瓣，并将其移植到足踝部软组织缺损的区域，以实现软组织缺损的修复。

该手术技术具有操作简便、术后供血较好等优点，广泛应用于临床医疗实践中。

二、游离腹股沟皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果
1. 术后恢复情况
通过对一定数量的患者进行随访调查，发现大部分患者在手术后能够较快地恢复正常的生活和工作状态。

术后疼痛感减轻，活动范围增加，对患者日常生活和工作的影响较小。

2. 术后功能恢复情况
在术后一定时间内，患者的足踝部软组织缺损得到了有效修复，从而使得足踝部功能得到了较好的恢复。

患者在行走、站立等日常生活中，不再感到疼痛和不适。

3. 术后并发症情况
通过随访调查发现，术后并发症的发生率较低。

大部分患者术后未出现感染、出血等并发症，手术效果较为稳定。

4. 患者满意度
据患者自身反馈，大部分患者对手术效果表示满意。

他们在术后的生活和工作中，能够更好地适应新的身体状态，减少对他们日常生活的影响。

5. 长期效果
随访调查发现，手术后患者在较长时间内，软组织缺损得到持久的修复和改善，术后功能恢复的效果较为持久。

游离背阔肌双叶皮瓣修复肢体软组织缺损的效果

游离背阔肌双叶皮瓣修复肢体软组织缺损的效果周健辉;石惠文;王腾彬;冷树立;王夫平【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2024(27)3【摘要】目的探讨游离背阔肌双叶皮瓣修复肢体软组织缺损的效果。

方法采用游离背阔肌双叶皮瓣修复9例肢体严重创伤患者,胸背动脉外侧分支背阔肌皮瓣切取范围为13.5 cm×6.5 cm~23.5 cm×9.0 cm,胸背动脉内侧分支背阔肌皮瓣切取范围为6.5 cm×5.5 cm~10.5 cm×7.5 cm。

皮瓣切取后进行适当调整以修复各种不规则的缺损创面,皮瓣供区创面可直接缝合或仅需少量皮片移植修复。

结果患者均获得随访,时间6~23个月。

术后8例游离背阔肌双叶皮瓣全部成活,1例胸背动脉内侧支背阔肌皮瓣远端少部分坏死,经二期切除缺损创面直接缝合后愈合。

7例因皮瓣臃肿行皮瓣修薄术,2例无需二次修整。

末次随访时9例皮瓣质地及外形均良好,创伤肢体活动功能均恢复满意。

7例供区直接缝合,遗留线状瘢痕,2例供区少量皮片移植修复。

结论背阔肌皮瓣解剖恒定,血运可靠,供区隐蔽,切取面积范围大,是修复肢体严重创伤大面积软组织缺损的良好方法,而且采取双叶切取既有利于供区创面直接缝合,又有利于不规则创面的修复。

【总页数】4页(P354-357)【作者】周健辉;石惠文;王腾彬;冷树立;王夫平【作者单位】中山市小榄人民医院手外科【正文语种】中文【中图分类】R658;R622.1【相关文献】1.临床应用游离背阔肌肌皮瓣修复肢体软组织缺损的体会2.单蒂双叶足内侧皮瓣游离修复复杂手部软组织缺损3.VSD结合游离背阔肌肌皮瓣应用于足踝部大面积软组织缺损修复效果观察4.背阔肌肌皮瓣游离移植修复肢体大面积软组织缺损5.髂腹股沟游离皮瓣与股前外侧游离皮瓣修复对肢体软组织缺损患者炎症因子和疼痛评分的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

游离足背皮瓣移植修复手背软组织缺损的临床分析

游离足背皮瓣移植修复手背软组织缺损的临床分析聂桂峰;戴志刚;杨茜;黄小虎;罗建【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2016(038)005【摘要】目的：探讨应用游离足背皮瓣修复手背部软组织缺损的适应证及临床疗效。

方法自2013年3月至2015年11月在潍坊医学院附属医院骨外科，采用吻合血管的游离足背皮瓣移植修复手背部软组织缺损25例，其中一期急诊行游离足背皮瓣修复19例，一期清创封闭负压引流（ vacuum－sealing drainage，VSD），二期游离足背皮瓣修复6例。

术后观察皮瓣成活情况及并发症。

随访1～2年，观察皮瓣外观及皮瓣两点的分辨觉。

结果术后皮瓣全部成活，术后平均随访1．3年，皮瓣质地较薄，弹性适中，感觉恢复良好，两点辨别觉为4～7 mm。

结论采用游离足背皮瓣移植修复手背软组织缺损临床效果确切，是一种理想的方法。

%Objective To explore the indications and clinical curative effect of free dorsal pedis flap in repairing dorsal hand soft tissue defect.Methods From March 2013 to November 2015,in the Department of bone surgery at Affiliated Hospital of Weifang Medical University, 25 cases received free dorsal pedis flap graft to supply vascular anastomosis and repair the dorsal hand soft tissue defect.One stage emergency line free flap repair was performed in 19 cases.First phase of debridement and closed negative pressure drainage ( drainage VSD, vacuum-sealing) followed by second phase free dorsal foot flap repair was performed in 6 cases.Results All free flaps survived after surgery.During one to two years of follow up, flaps hadskin texture, moderate elasticity and two-point discrimination for 4-7 mm.Conclu-sion Free dorsal pedis flap is a good method to repair soft tissue defects of dorsal hand.【总页数】4页(P458-461)【作者】聂桂峰;戴志刚;杨茜;黄小虎;罗建【作者单位】潍坊医学院临床医学院，山东潍坊261053;潍坊医学院附属医院骨外科，山东潍坊261053;潍坊医学院临床医学院，山东潍坊261053;潍坊医学院临床医学院，山东潍坊261053;潍坊医学院临床医学院，山东潍坊261053【正文语种】中文【中图分类】R685;R622【相关文献】1.游离足背部皮瓣移植修复手背部创面术的配合 [J], 贾冬梅2.游离足背皮瓣移植修复手背皮肤软组织缺损 [J], 闫军;朱宝林;胡波;朱淑昌3.胸脐皮瓣股前外侧皮瓣游离移植修复足背大面积软组织缺损 [J], 武学才;张益俊;胡加绍4.足背肌腱皮瓣游离移植修复手背皮肤肌腱缺损 [J], 卢明江;王春暖;魏海温5.游离足背部皮瓣移植修复手背部创面术的配合 [J], 贾冬梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

100例游离背阔肌皮瓣修复足跟并足底部软组织缺损的临床疗效分析

100例游离背阔肌皮瓣修复足跟并足底部软组织缺损的临床疗效分析目的：分析足跟联合足底部软组织缺损患者采用游离背阔肌皮瓣进行修复的效果。

方法：选取2008-2012年笔者所在医院收治的100例足跟联合足底部软组织缺损患者，本组患者采用游离背阔肌皮瓣手术进行修复治疗，分析患者的治疗效果。

结果：本组患者通过手术进行治疗后，对患者随访5个月～3年，患者背阔肌皮瓣存活的概率高达100%，创伤位置愈合良好，皮瓣形状良好，肢体在接受修复手术进行治疗后功能、外形均处于良好的状态。

结论：足跟合并足底部软组织缺损患者采用游离背阔肌皮瓣手术进行修复治疗，有着较为丰富的血运，较大的切取范围以及较强抗感染能力等基本优势，具有极大的临床意义。

标签：游离背阔肌皮瓣；足跟；足底部；软组织缺损足跟并发足底部软组织缺损常见于下肢复杂性创伤疾病中，该疾病会在一定程度上造成患者出现骨髓炎、钢板外露以及骨外露等情况，临床治疗上有着较大的难度[1]。

本文就2008-2012年笔者所在医院收治的100例足跟联合足底部软组织缺损患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2008-2012年笔者所在医院收治的100例足跟联合足底部软组织缺损患者，其中男52例，女48例，年龄30～60岁，平均45.3岁；其中摔伤30例，交通事故伤70例。

从患者受伤到接受手术的时间为20～40 d，平均28 d。

本组患者软组织缺损的面积（15 cm×7 cm）～（20 cm×12 cm），患者在全面清除创面后，通过背阔肌皮瓣手术对受伤位置进行修复，背阔肌皮瓣修复缺损的面积为（17 cm×9 cm）～（23 cm×14 cm）。

1.2 方法（1）通过观察患者肌肉发达程度、胖瘦、深度、形状以及创面大小等对背阔肌皮瓣进行设计，精确的制作皮瓣布样，皮瓣切取时以模板位置，确保肌皮瓣的切取面积超过创面1～2 cm的大小。

足部游离皮瓣移植修复手部软组织缺损的疗效分析

125临床研究2020年12月第28卷第12期作者简介：闫纪涛（1986—）男，汉族，河南漯河人，主治医师，本科。

研究方向：手足外科治疗。

P ＜0.05)。

见表3。

表3 血清25(OH )D 3水平与PSQI、HAMD -17及MoCA评分相关性类别r PPSQI-0.326＜0.05HAMD -17-0.534＜0.05MoCA0.420＜0.053 讨论目前，有学者依据维生素D 受体在脑内区域，如黑质、下丘脑及脑桥网状核区域的分布，提出睡眠障碍的发生可能与维生素D 缺乏相关。

国内学者[6]，发现CID 患者血清25(OH )D 3水平下降与患者日常睡眠时间缩短存在相关性。

本次研究结果中，与正常健康患者相比，CID 患者血清25(OH )D 3显著下降，表明25(OH )D 3水平降低可能与睡眠障碍的发生有关。

维生素D 通过与维生素D 受体(VDR )进行特异性结合后，在体内发挥其生理作用，主要调节体内钙磷代谢、影响神经递质合成、促进神经元发育及神经营养因子合成。

VDR 表达于大脑组织中的不同区域内，其对大脑神经系统，如认知功能、情绪变化及睡眠等方面起着重要的调节作用[7]。

本次研究中，观察组PSQI 评分明显高于对照组，经pearson 相关分析，血清25(OH )D 3水平与PSQI 呈现负相关。

然而维生素D 水平降低与睡眠质量的具体机制需要我们进一步深入研究。

研究报道[8]，体内血清维生素D 水平的下降，与神经系统退行性疾病，如阿尔茨海默病及帕金森的发病存在密切联系。

临床工作中，多数CID 患者存在以主诉为主的认知功能损害，以轻度为主。

本次研究中，观察组患者MoCA 评分显著性降低，经pearson 相关分析，血清25(OH )D 3与MoCA 评分呈现正相关，分析其中原因：可能是维生素D 参与神经递质合成减少，影响其认知功能；脑内神经营养因子水平可以反映人体认知功能，当维生素D 水平下降，导致脑内神经营养因子表达减少，减弱其对神经保护作用；抗氧化应激水平下降，增加炎症因子水平等。

足踝部皮肤软组织缺损游离皮瓣修复的临床效果观察及预后

足踝部皮肤软组织缺损游离皮瓣修复的临床效果观察及预后目的观察足踝部皮肤软组织缺损游离皮瓣修复的临床效果及预后。

方法选取我院2015年1月～12月收治的80例足踝部皮肤软组织缺损患者作为研究对象，在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各40例，对照组采取交腿带蒂皮瓣治疗，研究组采取游离皮瓣修复治疗，观察两组患者临床疗效及预后。

结果研究组患者围术期治疗与对照组相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；随访1个月，研究组患者并发症发生率5%，与对照组15%相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论游离皮瓣修复治疗足踝部皮肤软组织缺损效果确切、预后佳，可以作为临床治疗的首选方案而加以推广使用。

标签：足踝部；皮肤软组织缺损；游离皮瓣修复；交腿带蒂皮瓣治疗；预后足踝部位于小腿以及脚部的连接位置，由胫骨、腓骨下端关节面、距骨滑车所构成，在机体中承担背屈、跖屈等运动职能[1]。

然而，由于该关节具有较为特殊的生理解剖结构，在日常运动中容易发生损伤，特别是在重大事故中足踝部外伤更为常见。

患者往往伴有不同程度的皮肤软组织缺损情形，影响其运动功能的恢复，成为临床面临的棘手问题之一[2]。

基于此，本次研究围绕足踝部皮肤软组织缺损游离皮瓣修复的临床效果及预后展开深入分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2015年1月～12月收治的80例足踝部皮肤软组织缺损患者作为研究对象，其中男性59例、女性21例；年龄28～55岁，平均年龄（41.5±2.5）岁；致伤原因：交通事故45例、砸伤24例、机器伤11例；软组织缺损范围（3×5.5）cm2～（7.5×11.5）cm2。

纳入标准：①经临床诊断确诊为足踝部皮肤软组织缺损者；②无血液系统疾病或凝血功能障碍者；③临床依从性好者。

排除标准：①合并肝肾功能衰竭或心脑血管严重病变者；②精神障碍者；③妊娠期、哺乳期患者。

在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各40例，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。