手术室常见护理差错原因分析及防范措施
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２ 防范 措 施
（ 盐城 市第一人 民 医院
手 术 室 护 理 差 错 轻 则 延 误 患 者 治 疗 、 加 患 者 痛 苦 、 费 增 浪 手 术 物 品 ， 则 可导 致 患 者残 疾 、 亡 。 为 减 少 和 杜 绝 手 术 室 重 死
护理差错 的发生 ， 高护理质量 ， 院分析手术 室常见 护理 差 提 我
管 理 环 节 就 可 能 会 出现 差 错 。
参考文献 ：
［ ］ 张玉芳． １ 浅析共情的概念及对护患关 系的影响［ ］ 中国 Ｊ．
实用护理杂 志（ 下旬版） ２０ ，０ １ ）６ ６ ． ，０ ４ ２ （ １ ：８— ９ 本文编辑 ： 王文萍 ２０ Ｏ —１ ０９一 １ ２收稿
手 术 室 常 见 护 理 差 错 原 因分 析及 防范 措 施
错原因并采取相应防范措施 ， 果满意。现报告如下 。 效 ｌ 手 术 室 常见 护 理 差 错 原 因分 析
１ １ 护理知识与技术方面 ．
随着 医学技 术 的提 高 ， 手术 的 新
不断开展 ， 新仪器 、 新设备的使用 ， 新技术 的应用 ， 一方 面提 高 了治疗效 果 ， 另一方 面也增加 了手 术室护理 差错 发生 的可能 ， 护理 人员若 不及时 、 认真地学 习相 关知识 ， 对业务 技术 操作 不
巡 回 护 士 与 器 械 护 士 的 签 名 、 中输 血 输 液 、 量 、 本 处 理 术 尿 标
１２ 护理责任方面 ．
常 由对 用药 、 血 、 输 输液 、 器械 、 料 的 敷
查 对 不 严 和违 反 制 度 、 坚 守 岗 位 引 起 ， 输 错 液 ； 中 因 物 不 如 术
唐 杏
江苏 盐城 ２ ４ ０ ） ２ ０ １
手术标本 的保管必须严肃 、 认真 。 １６ 手术 差错 方 面 高 频 电力使 用 不 当， ． 常致 患 者皮 肤 灼 伤。手术时 由于患 者体位 安置 不 当， 展过度 使 局部受 压 过 外 久， 常引起 压疮 及神经损伤 。也可 因垫衬不 当引起呼 吸困难 。 另外 ， 由于手术部 位弄错而引起 的医疗 纠纷很少 发生 ， 但其后 果却异常严重 。
品清点不 细 ， 中途添加物品未及时 登记或器 械护 士 、 回护 士 巡 清点器械 马虎 ， 导致 物品数 目不 清 ， 发现 器械 、 布缺 少 时又 纱 抱侥幸心理 ， 而使器械 、 纱布遗 留患者体腔 ， 延误手术 时间 ， 增
加 患 者 痛 苦 。 因此 ， 作 责 任 心 不 强 、 疗 安 全 意 识 薄 弱 、 工 医 执 行 制 度 和 手 术 室 护 理 规 程 不 严是 主 要 原 因 。
１３ 管理方 面 ．
缺乏严格 的管理制度 ， 虽有制度 但执行 力 或
体内， 在手术开始前 和关 闭体 腔时器 械护 士要保 证 物品 数 目
准确， 手术医 生要 认 真检 查体 腔 及切 口， 保体 内无 异物 存 确
留。
度不严 ，制度执行流于形式 ， 奖罚不力 ， 励不强 。手术人 员 激 数量众多 、 素质参差 不齐 ， 如排班 考虑不周 到 ， 工作交 接 、 护理
齐 鲁护 理杂 志 ２０ ０ ９年第 １ ５卷第 ６期
处理。护理差错事故的鉴定 ， 需要组建 权威 、 公正 的鉴定 委员 会， 明确委 员 会 的性 质 、 务 、 限 ， 任 权 保证 结 果 的客 观 、 实。 真 审查 过程 中 ， 当吸收 医学专 家和社会公 众参 与监督 ， 适 保证 过 程的公正。不属于差错 事故 的护 患纠 纷 ， 以成 立专 门 的仲 可 任， 护理人员可能 面临高 额 的赔偿 费用 ， 由此 畏首 畏尾 ， 而 新 业务 、 新技术不敢或 不愿 尝试 ， 利于 专业 的发 展 ， 不 阻碍 人们
享受更高水平 的服 务。事实上 ， 医疗 风险 的合理分 担 ， 只能通 过社会化进行 。法 律在 本质 上应 当体 现对卫 生 事业 的支持 ，
合理分担 医护人员 的职业 风险 ， 进医学 科处理 。公正 、 高效 的程 序
熟 练 、 规 范 ， 可 导致 差错 事 故 。 不 即
２ １ 认真填写手术护理记 录单 ．
手术护 理记 录单应及 时 、 全
面 、 实 地 填 写 患 者 姓 名 、 别 、 龄 、 术 日期 、 术 名 称 、 真 性 年 手 手 手
术时问 、 患者术前 、 后全 身皮 肤情 况 、 术 麻醉 方式 、 术体 位 、 手
情 况等 ， 字迹清晰 ， 不得涂改 ， 勿用缩 写、 简写。 ２ ２ 健全各项规章制度 ． ２ ２ １ 加强术 中物品 的管理 《 ． ． 医疗护 理技术 操作 常规》中 明确规 定 ， 手术物 品的清点 由器 械护士 、 回护 士与手术 医生 巡 共 同参 与。凡进人 体腔 和深 部组 织的各 项物 品， 中巡 回抻 术 士与器 械护士应严格 遵 守手术 物品 清点制 度 ， 防止 异物 留存
能够增加 处理结 果 的透明 度 、 可信 度 ， 护 了双 方 的权 利 ， 保 节 省了大量 的人 力 、 物力和精力 ， 为正常的就医秩序提供保 障。
３ ３ 明确 风 险分 担 ． 作 为 医 院 治 疗 行 为 的 组 成 部 分 ， 理 职 护
要尽快完善保 险制度 ， 例如建立 医疗 护理差错 事故保 险 、 医疗
护理意外保险 、 医疗护理责任保险 等 ， 纠纷的处理 纳入法 制 将
轨道 。
业具有高风 险性 。风险责任 如何分担是 关系 到患者求 偿权 和 护理科学发展 的大 问题。如果 单位 承担 主要 责 任 ， 至有意 甚 袒护职工 ， 可能造成护理人员对差错 事故严 重后果 的忽视 ， 操 作 中麻痹大意 ， 对潜 在危 险视 而不见 。如果 个人 承担 主要 责
（ 盐城 市第一人 民 医院
手 术 室 护 理 差 错 轻 则 延 误 患 者 治 疗 、 加 患 者 痛 苦 、 费 增 浪 手 术 物 品 ， 则 可导 致 患 者残 疾 、 亡 。 为 减 少 和 杜 绝 手 术 室 重 死
护理差错 的发生 ， 高护理质量 ， 院分析手术 室常见 护理 差 提 我
管 理 环 节 就 可 能 会 出现 差 错 。
参考文献 ：
［ ］ 张玉芳． １ 浅析共情的概念及对护患关 系的影响［ ］ 中国 Ｊ．
实用护理杂 志（ 下旬版） ２０ ，０ １ ）６ ６ ． ，０ ４ ２ （ １ ：８— ９ 本文编辑 ： 王文萍 ２０ Ｏ —１ ０９一 １ ２收稿
手 术 室 常 见 护 理 差 错 原 因分 析及 防范 措 施
错原因并采取相应防范措施 ， 果满意。现报告如下 。 效 ｌ 手 术 室 常见 护 理 差 错 原 因分 析
１ １ 护理知识与技术方面 ．
随着 医学技 术 的提 高 ， 手术 的 新
不断开展 ， 新仪器 、 新设备的使用 ， 新技术 的应用 ， 一方 面提 高 了治疗效 果 ， 另一方 面也增加 了手 术室护理 差错 发生 的可能 ， 护理 人员若 不及时 、 认真地学 习相 关知识 ， 对业务 技术 操作 不
巡 回 护 士 与 器 械 护 士 的 签 名 、 中输 血 输 液 、 量 、 本 处 理 术 尿 标
１２ 护理责任方面 ．
常 由对 用药 、 血 、 输 输液 、 器械 、 料 的 敷
查 对 不 严 和违 反 制 度 、 坚 守 岗 位 引 起 ， 输 错 液 ； 中 因 物 不 如 术
唐 杏
江苏 盐城 ２ ４ ０ ） ２ ０ １
手术标本 的保管必须严肃 、 认真 。 １６ 手术 差错 方 面 高 频 电力使 用 不 当， ． 常致 患 者皮 肤 灼 伤。手术时 由于患 者体位 安置 不 当， 展过度 使 局部受 压 过 外 久， 常引起 压疮 及神经损伤 。也可 因垫衬不 当引起呼 吸困难 。 另外 ， 由于手术部 位弄错而引起 的医疗 纠纷很少 发生 ， 但其后 果却异常严重 。
品清点不 细 ， 中途添加物品未及时 登记或器 械护 士 、 回护 士 巡 清点器械 马虎 ， 导致 物品数 目不 清 ， 发现 器械 、 布缺 少 时又 纱 抱侥幸心理 ， 而使器械 、 纱布遗 留患者体腔 ， 延误手术 时间 ， 增
加 患 者 痛 苦 。 因此 ， 作 责 任 心 不 强 、 疗 安 全 意 识 薄 弱 、 工 医 执 行 制 度 和 手 术 室 护 理 规 程 不 严是 主 要 原 因 。
１３ 管理方 面 ．
缺乏严格 的管理制度 ， 虽有制度 但执行 力 或
体内， 在手术开始前 和关 闭体 腔时器 械护 士要保 证 物品 数 目
准确， 手术医 生要 认 真检 查体 腔 及切 口， 保体 内无 异物 存 确
留。
度不严 ，制度执行流于形式 ， 奖罚不力 ， 励不强 。手术人 员 激 数量众多 、 素质参差 不齐 ， 如排班 考虑不周 到 ， 工作交 接 、 护理
齐 鲁护 理杂 志 ２０ ０ ９年第 １ ５卷第 ６期
处理。护理差错事故的鉴定 ， 需要组建 权威 、 公正 的鉴定 委员 会， 明确委 员 会 的性 质 、 务 、 限 ， 任 权 保证 结 果 的客 观 、 实。 真 审查 过程 中 ， 当吸收 医学专 家和社会公 众参 与监督 ， 适 保证 过 程的公正。不属于差错 事故 的护 患纠 纷 ， 以成 立专 门 的仲 可 任， 护理人员可能 面临高 额 的赔偿 费用 ， 由此 畏首 畏尾 ， 而 新 业务 、 新技术不敢或 不愿 尝试 ， 利于 专业 的发 展 ， 不 阻碍 人们
享受更高水平 的服 务。事实上 ， 医疗 风险 的合理分 担 ， 只能通 过社会化进行 。法 律在 本质 上应 当体 现对卫 生 事业 的支持 ，
合理分担 医护人员 的职业 风险 ， 进医学 科处理 。公正 、 高效 的程 序
熟 练 、 规 范 ， 可 导致 差错 事 故 。 不 即
２ １ 认真填写手术护理记 录单 ．
手术护 理记 录单应及 时 、 全
面 、 实 地 填 写 患 者 姓 名 、 别 、 龄 、 术 日期 、 术 名 称 、 真 性 年 手 手 手
术时问 、 患者术前 、 后全 身皮 肤情 况 、 术 麻醉 方式 、 术体 位 、 手
情 况等 ， 字迹清晰 ， 不得涂改 ， 勿用缩 写、 简写。 ２ ２ 健全各项规章制度 ． ２ ２ １ 加强术 中物品 的管理 《 ． ． 医疗护 理技术 操作 常规》中 明确规 定 ， 手术物 品的清点 由器 械护士 、 回护 士与手术 医生 巡 共 同参 与。凡进人 体腔 和深 部组 织的各 项物 品， 中巡 回抻 术 士与器 械护士应严格 遵 守手术 物品 清点制 度 ， 防止 异物 留存
能够增加 处理结 果 的透明 度 、 可信 度 ， 护 了双 方 的权 利 ， 保 节 省了大量 的人 力 、 物力和精力 ， 为正常的就医秩序提供保 障。
３ ３ 明确 风 险分 担 ． 作 为 医 院 治 疗 行 为 的 组 成 部 分 ， 理 职 护
要尽快完善保 险制度 ， 例如建立 医疗 护理差错 事故保 险 、 医疗
护理意外保险 、 医疗护理责任保险 等 ， 纠纷的处理 纳入法 制 将
轨道 。
业具有高风 险性 。风险责任 如何分担是 关系 到患者求 偿权 和 护理科学发展 的大 问题。如果 单位 承担 主要 责 任 ， 至有意 甚 袒护职工 ， 可能造成护理人员对差错 事故严 重后果 的忽视 ， 操 作 中麻痹大意 ， 对潜 在危 险视 而不见 。如果 个人 承担 主要 责