定职抢救模式在抢救危重患者中的作用

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危重患者抢救工作制度

危重患者抢救工作制度（一）各科室的抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥，由有临床工作经验和较高技术水平的医师和护士承担。

遇重大抢救应立即报医务科、护理部，并上报院领导，根据病情提出抢救方案，凡涉及纠纷要及时报告有关部门。

（二）抢救物品、仪器、设备定期检查．保持完好状态。

抢救物品一般不外借，以保证应急使用。

（三）抢救车内的药品、用物统一规范放置，定期清点记录。

做到“四定”(定种类、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三无”(无过期、无变质、无失效)、“二及时”(及时检查、及时补充)、“一专”(专人管理)。

（四）定期进行各种急救知识的培训，包括理论知识和实际操作。

（五）参加抢救人员应一切以患者为中心，发扬协作精神，分工明确、紧密配合。

（六）值班护士按照分级护理要求对危重症患者或病情不稳患者进行病情观察及巡视。

（七）遇有抢救患者，充分利用现有人力，当班护士应沉着、冷静、分秒必争，首先进行初步紧急处理，同时通知值班医生。

（八）原则上不执行口头医嘱，紧急情况下若执行口头医嘱时，护士应向医生复述医嘱内容，取得确认后方可执行，并保留空安瓿备查。

（九）抢救过程中应准确记录患者病情、抢救过程、时间及所用各种抢救药物，因抢救患者未能及时书写记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

（十）对患者进行抢救的同时，要注意做好患者及家属的安抚工作。

如患者家属不在，应及时与家属联系或通知有关部门。

（十一）做好抢救后仪器、物品、药品的清理、补充、检查、终末消毒处理等。

护理安全管理制度（一）将护理安全管理纳人三级质控中，作为质量管理重点进行监管，确保患者治疗和护理安全。

（二）建立健全临床护理工作制度、岗位职责、护理常规、技术操作规程等并保证实施。

（三）制定护理风险防范措施及紧急意外情况的应急预案和处理流程，培训各级护理人员知晓并演练。

实施监督、检查、评价和持续改进管理。

（四）制定和完善护理人员职业安全防护措施，督促落实，定期总结。

危重抢救工作制度

危重抢救工作制度一、目的为提高危重患者的抢救成功率，确保患者生命安全，全面提高医院急救水平和服务质量，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》和《医疗机构管理条例》等相关规定，制定本制度。

二、定义危重患者：指病情危重，随时可能发生生命危险的病人。

抢救：指在危重患者生命受到威胁时，立即采取的紧急医疗措施。

抢救工作：指对危重患者实施全面、及时、有效的急救治疗和护理工作。

三、职责1.医院领导：负责全院抢救工作的领导，对重大抢救事件进行指挥和协调。

2.医务部：负责制定和修订危重患者抢救制度，组织全院性重大抢救工作的协调。

3.各临床科室：负责本科室危重患者的抢救工作，确保抢救措施的及时、有效实施。

4.医生：负责对危重患者进行病情评估，制定抢救方案，组织并参与抢救工作。

5.护士：负责危重患者的护理工作，配合医生实施抢救措施，确保患者安全。

6.急诊科：负责全院危重患者的初步处理和紧急救治，协调各科室进行抢救工作。

四、程序1.病情评估：医生和护士应密切观察危重患者的病情变化，及时进行病情评估，制定抢救方案。

2.抢救准备：医生和护士应立即准备抢救药物、设备和器械，确保抢救工作的顺利进行。

3.抢救实施：医生和护士按照抢救方案，迅速、准确地实施抢救措施。

4.抢救记录：抢救过程中，医生和护士应做好抢救记录，包括病情变化、抢救措施、药物使用等情况。

5.抢救后处理：抢救结束后，医生应尽快对患者进行进一步治疗，护士做好患者的护理工作。

6.抢救效果评估：对抢救成功的病例，医生和护士应进行总结分析，不断提高抢救水平。

五、要求1.抢救药物和设备：各临床科室应配备必要的抢救药物和设备，保证其性能良好、随时可用。

2.抢救培训：定期组织抢救技能培训，提高医生和护士的抢救能力。

3.抢救流程：各部门应严格按照抢救流程进行工作，确保抢救工作的有序进行。

4.抢救配合：各部门之间应密切配合，做到信息畅通，确保抢救工作的顺利进行。

5.抢救记录：抢救记录应真实、准确、完整，不得虚构、篡改或隐瞒。

抢救配合流程和站位,你真的规范了吗

抢救配合流程和站位，你真的规范了吗在临床待久了的护理同仁们估计都经历过这样的切肤之痛，抢救病号时总是很容易陷入兵荒马乱的境地中，一副所有人都在忙，所有人都不知在忙什么的样子！白班的时候容易是这个样子：案例分析：患者王某，在病房时突发意识丧失，责任护士A立即呼叫后立即给予胸外心脏按压，医生到来后开放气道，要求准备呼吸机、气管插管和吸痰用物，此时责任护士B和C一个忙着建立静脉通路、一个忙着应用心电监护，听到大夫的吩咐后同时跑来跑去，各自准备，还差点发生碰撞。

医生下达用药医嘱后，两个护士又一块跑去准备用药，执行完一条医嘱，每个护士分别记录一次。

而发现室颤医生下达除颤医嘱时，身边没人，医生自行除颤。

病人家属时不时的闯入抢救区。

整个抢救场面比较忙乱，用时10min，最终患者抢救无效死亡。

原因分析：1、没有指挥，高年资护士的优势发挥不出来，低年资护士经验尚浅，容易紧张慌乱，需要在高年资护士的指导下开展工作。

2、没有固定的站位，增加了不必要的走动，容易发生冲撞，造成抢救场面的混乱。

3、没有明确的分工，护士不知道自己该干什么和其他护士要干什么，只是单纯按照自己的意愿去实施抢救措施。

于是，便会出现操作的重复，即医嘱下达后，护士都跑去执行这一项医嘱，而疏漏了其他的抢救措施和生命体征的观察。

夜班的时候又容易是这个样子：案例分析：夜班护士巡房时发现病人心跳呼吸骤停，立刻给病人进行心肺复苏，叫病人家属喊医生，医生迟迟不来。

护士只好自行去喊医生。

医生到场后下医嘱用药，才发现抢救车、心电监护等抢救仪器都没有。

医生继续心肺复苏，护士匆匆去拿。

开通静脉通道，连接心电监护后发现室颤，医生下除颤医嘱。

本楼层无除颤仪，护士只好再自行去其他病区借除颤仪。

时间已经过去了15分钟……原因分析：1、护士不清楚自己的抢救职责，只凭借自己本能工作。

2、医护协调性差，抢救准备不完善。

3、抢救支持差，抢救人员少时，无其他医疗人员支援。

我们的抢救原则是：分秒必争，就地抢救。

危重患者抢救制度

危重患者抢救制度一、对危重患者及大批伤病员的抢救，必须统一指挥，明确分工，紧密配合，积极救治，严密观察，详细记录。

情况紧急时，要边研究边处理，迅速果断。

抢救结束后要认真总结经验。

二、接到上级通知需到院外进行抢救时，要弄清情况（时间、地点、单位伤病员病情和人数等），并立即报告医务处或医疗总值班，由医务处或医疗总值班进行组织协调，做到及时、迅速、尽快赶到现场。

到达现场后及时与医院取得联系，酌情进一步抢救或后送。

医院根据情况安排科室及床位。

三、科内危重患者的抢救，由科主任、主任（副)医师或主治医师组织实施，并报告医务处。

非办公时间报告医疗总值班。

四、各临床科室应设急救室或监护室，药品、器材放于固定位置，专人保管，定期检查（每周一次），使之保持完好状态。

五、急救室或监护室内应有常见急危重症患者的抢救预案，医护人员应熟练掌握常用抢救技术并熟悉抢救仪器的使用。

六、认真做好抢救记录。

“抢救记录”标题居中，独立一行书写。

应记录患者出现险情到终止抢救（抢救成功或死亡）这一阶段的病情和治疗情况。

内容包括：1、患者出现险情的确切时间（具体到分钟）和征象。

2、经治（值班）医师对险情作出的分析判断和抢救措施。

3、上级医师（写明技术职务）临场组织、抢救工作的具体内容。

4、患者病情演变过程、抢救效果和家属告知情况。

5、抢救结果或停止抢救的理由。

6、患者死亡应记录临床死亡的准确时间（具体到分钟）及死亡标志或依据（如心电图等）。

7、在抢救患者时，经治（值班）医师未能及时书写病历或病程记录的，可以在抢救结束后6小时内，据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。

七、各级医生应当履行告知义务，向患者家属或代理人详细告知病情的严重性、预后及院方采取的抢救措施等。

并发出书面“病危病重通知书”，由其签字。

“病危病重通知书”为两联单，第一联留存于病历中，第二联交患者家属或代理人。

八、对危重患者要加强三级查房，经治医生应随时观察病情变化并及时采取措施。

危重病人抢救管理制度及诊治流程

危重病人抢救管理制度及诊治流程危重病人是指生命体征紊乱、病情严重并伴有生命危险的患者。

由于危重病人需要进行紧急抢救和严密监测，因此医院通常都有完善的危重病人抢救管理制度和诊治流程。

下面将介绍相关内容。

1.制定专门的危重病人抢救管理制度，明确抢救责任、流程和操作规范。

2.负责危重病人救治的工作人员应具备相应的专业知识和技能，定期进行培训和考核。

3.危重病人需设立专门的抢救室或重症监护室，配备高级仪器设备，并保持设备的完好性和可靠性。

4.危重病人抢救管理制度中应包含医患之间的沟通和信息交流机制，确保及时准确的信息传递。

危重病人诊治流程：1.识别和评估：医务人员应及时识别和评估病人的病情，确定是否为危重病人。

评估包括病情严重程度、呼吸循环功能、神经系统功能等方面的评估。

2.抢救通知：一旦确认为危重病人，医务人员应立即发出抢救通知，通知相关抢救团队的成员和设备准备。

3.寻找原因：在抢救开始之前，医务人员应尽可能地寻找导致病情恶化的原因，并采取相应的治疗措施。

4.采取紧急措施：针对病情紧急的问题，如呼吸衰竭、心脏骤停等，医务人员应立即采取相应的紧急措施，如进行心肺复苏、气管插管等。

5.监测和观察：在抢救过程中，医务人员应不断监测和观察病人的生命体征，并针对变化及时调整治疗措施。

6.评估和调整：在抢救过程中，医务人员应根据病情的变化不断进行评估，并及时调整治疗方案。

7.结束抢救：当病情稳定或无法治愈时，医务人员应及时停止抢救，并与家属进行沟通，解释病情和治疗结果。

总结：危重病人的抢救管理制度和诊治流程是医院保障危重病人救治质量的重要保证。

通过制定相应的标准和流程，能够提高医务人员的救治效率和准确性，并提供重要的信息交流和沟通机制，使得抢救过程更加规范、高效。

需要指出的是，危重病人的救治是一项复杂而艰巨的任务，医务人员必须具备丰富的临床经验和专业知识，并且需要不断学习和提高抢救技术。

定职抢救模式在抢救危重患者中的作用

［3］ Matsuzaki Y，Matsukawa T，Ohki K，et al． Warming by resistive heating maintains perioperative normothermia as well as forced air heating［J］． Br J Anaesth，2003，90（ 5）： 689 － 691．
作者单位： 363000 中国人民解放军第 175 医院王玲：女，本科，主管护师
脑损伤 986 例，骨盆骨折伴休克 847 例，多发伤 656 例，心脑血管系统疾病 1796 例，其他 610 例。 1． 2 方法 1． 2． 1 实施定职抢救模式前方法患者入抢救室后，护士随机实施各种救护措施，在抢救中的职责和任务没有明确的分工。 1． 2． 2 定职抢救法实施后的抢救模式根据护士的资历、能力及工作经验相对分工，每个人都有自己相对应的职责及任务，相对固定，但在抢救的过程中又可ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ活机动。抢救危重患者时根据护理人员人力情况而定，可采用 4 人，3 人，2 人组合抢救法。具体如下： 1． 2． 2． 1 4 人组合抢救配合适用于护理人员充分时。A 护士为急救护理组长，选择护龄 7 年以上护师担任，主要职责是协助医师对病情进行评估，指挥整个抢救工作。指导接送搬运患者；协调相关辅助检查快速到位；快速协助医师控制创伤出血，伤口包扎固定，正确给氧，协助患者摆好体位，保持呼
输液加温从技术上看并不复杂，关键在于护理人员应有此种意识，对于老年、全麻、大量输液、冬季等有危险因素患者更高度关注。高危患者于术前、术中及术后均采用恒温输液，最好控制输液温度与人体温度接近 36． 5 ～ 37． 5 ℃ ，避免输液温度过低及冷热交替，以免造成人体微环境失衡。同时护理

抢救工作工作制度

抢救工作制度一、目的为了提高我院抢救工作的效率和质量，确保患者在紧急情况下的生命安全，根据国家中医药管理局《中医病院管理条例》和《医疗机构管理条例》等相关法规，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于全院各临床科室的抢救工作。

三、组织管理1. 抢救工作由科室主任和护士长负责组织和指挥，重大抢救需根据病情提出抢救方案，并立即呈报院领导，涉及法律规定，要报告有关部门。

2. 抢救室（科）应当设立，并配备必要的设备和药品，其他科室不得占用抢救室。

3. 抢救物品、器械、敷料等应齐全完备，定人保管，定位储存，不准任意挪用或外借。

四、工作流程1. 抢救时，医护人员应立即到位，按岗定位，遵照各种疾病的抢救程序进行工作。

2. 严密观察患者病情变化，及时准确地填写患者护理记录单，记录资料完整、准确。

3. 严格交接班制度和查对制度，正确执行医嘱，及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

4. 抢救结束后，及时清理各种物品并进行初步处理、登记。

五、人员培训1. 定期对医护人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平。

2. 参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。

六、质量控制1. 抢救工作应严格执行无菌操作规程，确保患者安全。

2. 抢救物品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

3. 无菌物品须注明消毒日期，超过一周重新灭菌。

4. 抢救室（科）应每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。

七、环境管理1. 抢救室（科）应保持干净、整洁，环境安静，以便于抢救工作的进行。

2. 抢救室（科）内禁止吸烟，禁止使用明火。

八、其他1. 抢救时，对危急病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动。

2. 抢救过程中，应及时与患者家庭及单位联系。

3. 每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结，以不断提高抢救工作的效率和质量。

九、制度的监督与执行1. 本制度由医院护理部负责解释和监督执行。

危重患者抢救制度PPT课件

的身体状况得到改善。
谢谢大家
抢救医生是整个抢救团队的核心，负责进行紧急救治，对患者的生命安全起到决定性的作用。
护士在抢救过程中，负责协助医生进行各项救治操作，同时还要关注患者的生命体征变化，确保治疗的顺利进行。
后勤人员主要负责抢救设备的准备和维护，以及抢救过程中的各项协调工作，他们的工作效率直接影响到抢救的效果。
高效沟通与协调
在抢救危重病人时，医护人员之间的高效沟通与协调至关重要，能够确保抢救工作的顺危重病情识别
医护人员准备
抢救方案制定
当患者的生命体征出现严重异常，如心跳骤停、呼吸停止等，或者患者意识模糊、无法正常交流时，应立即启动抢救流程。
抢救流程启动后，医护人员应迅速就位，做好抢救准备，包括获取患者基本信息、评估患者状况、准备所需设备和药物等。
抢救过程中，医护人员需详细、准确、及时地记
抢救反馈的途径
2
录患者的生命体征、抢救措施及结果，为后续治
抢救结束后，医护人员应将抢救情况及时反馈给
疗提供参考。
相关医生和家属，以便进行后续的治疗计划和心
理疏导。 3 抢救后的跟进措施
对于抢救后的患者，医护人员需制定个性化的康
复计划，并进行定期的复查和评估，以确保患者
紧急设备的使用流程
紧急设备的使用需要遵循一定的流程，如检查设备完好性、设定参数、进行操作等，以确保设备能够正确、有效地发挥作用。
紧急设备的维护与保养
紧急设备的维护与保养是保证设备正常运行的关键，包括定期清洁、校准、更换易损件等，以延长设备的使用寿命并确保其性能稳定。
设备操作流程
建立信任关系的重要性
与患者建立起良好的信任关系，可以让他们感到被理解和接纳，这对于缓解他们的心理压力，提升治疗效果有着至关重要的作用。

2022年十八项核心制度--急危重症患者抢救制度

急危重患者抢救制度一、目的依据为了控制病情、挽救生命、对急危重患者进行抢救并规范抢救流程，保障急救绿色通道的畅通，保障急救工作的顺利开展，保障急危重症患者的生命安全及预后生命质量，依据《医疗质量管理办法》（国家卫计委令第10号）、《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发[2018]8号）、《三级妇产医院评审标准实施细则（2011年版）》、《三级妇产医院医疗服务能力指南（2017版）》（国卫办医函[2017]768号），特制定本制度。

二、适用范围适用于全院。

三、具体内容（一）急危重症患者的范围：包括但不限于出现以下情形的患者：病情危重，不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害；生命体征不稳定并有恶化倾向等。

急性起病，诊断未明，根据症状的诊断流程，必须立即处置，否则可能导致重要脏器功能损害或危及生命。

急性起病，诊断明确，根据诊疗规范，必须立即处置，否则可能延误最佳治疗时机或危及生命，如有明确治疗时间窗的疾病。

患者生命体征不稳定并有恶化倾向。

出现检验或检查结果危急值，必须紧急处置的患者出现其他预计可能出现严重后果，必须紧急处置的病情。

（二）急危重症患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。

科主任或正（副）主任医师不在时，由现场级别和年资最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师。

特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时上报，夜间及节假日期间上报总值班，平时工作日上报医务科、护理部和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。

紧急情况下医务人员参加或主持急危重患者的抢救，不受执业范围限制。

（三）实施绿色通道机制，对急危重症病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。

涉及法律纠纷的，要报告有关部门。

绿色通道先抢救后付费。

绿色通道环节包括分诊、就诊、会诊、手术、药物治疗、输血治疗、检验、影像检查、收治入院、转运等。

定职定位抢救配合模式在急危重患者急救护理中的实施意义

定职定位抢救配合模式在急危重患者急救护
理中的实施意义
定职定位抢救配合模式是指在急危重患者急救护理中，对医护人员的角色和职责进行明确分工并互相配合，确保快速、有效的抢救救治措施得以实施的一种模式。

该模式的实施意义主要有以下几点：
1.减少急救中的失误：在急救过程中，医护人员数量众多，如果没有规定职责及配合方式，易造成混乱领域，甚至造成严重的失误，危及患者生命。

通过定职定位抢救配合模式，可以明确各人的职责及配合方式，减少配合过程中的失误率。

2.提高救治效率：定职定位抢救配合模式可以使急救中各医护人员协同配合，合理分工，有效使用医护资源，提高抢救效率。

这对于瞬息万变的急危重患者来说，可以为其争取到更多的抢救时间，提高治愈率。

3.增强医护团队协作能力：通过定职定位抢救配合模式，医护人员可以熟悉各自的职责及配合方式，有效划分工作、分工明确，从而增强团队协作能力，提升整体医疗服务水平。

4.强化医护人员与患者间的信任关系：定职定位抢救配合模式在急救过程中，能让患者感受到医护人员的专业性、配合性及爱心，建立起患者与医护人员的信任关系，对于患者在治疗过程中的血压等生理指标的平稳也会有较为显著的效果。

因此，定职定位抢救配合模式在急危重患者急救护理中的实施意义十分明显，可以最大限度地保障患者生命安全，加强医护团队的战斗力和荣誉感。

急危重患者抢救制度

急危重患者抢救制度（一）目的确保急危重患者得到及时、安全有效的抢救，杜绝任何推诿、推迟抢救现象，特制定本制度。

本制度适用医院。

（二）参考文件《医疗质量安全核心制度要点》、《医疗质量安全核心制度要点释义》。

（三）定义指为控制病情、挽救生命，对急危重患者进行抢救并对抢救流程进行规范的制度。

（四）基本要求1.急危重患者的范围，包括但不限于出现下列情形的患者：（1）病情危重，不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害；（2）急性起病，如不立即处置可能延误最佳治疗时机或危及生命；（3）生命体征不稳定并有恶化倾向；（4）出现检验或检查结果危急值，必须立即处置；（5）预计可能会处出现严重后果从而必须处置的病情等。

2.各临床科室可根据上述情形制定本科急危重患者范围、建立抢救制度与流程并加以培训，使各阶层医护人员熟知并能紧急处置危急病况。

3.临床科室急危患者的抢救由科主任（副主任）负责主持。

科主任（副主任）不在时由现场级别和年资最高的医师主持，但必须及时通知科主任。

紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救，不受其执业范围限制。

参加抢救的医护人员要以高度的责任感、全力以赴、紧密配合开展抢救工作。

4.遇到重大抢救事件及需多学科、多部门协同抢救情况，应及时报告医务部、护理部等职能部门和（或）主管院长，根据情况立即启动应急方案，开通绿色通道，对各项因抢救所需设施、设备、血液、药品、临床科室、医技后勤部门及其他医疗人员进行指挥协调，确保急危重患者得到及时救治。

如超出本院诊疗范围的患者，严格评估病情符合转诊条件后给予协助转诊。

5.参加抢救的人员，必须坚守岗位、明确分工、紧密合作，无条件服从现场抢救主持者指挥。

医师未到前，护理人员应根据病情按疾病抢救程序及时给予必要的抢救措施，如吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、配血、止血等，严密观察病情变化，在医师到来后及时向其汇报现场情况及处置措施，并听从现场主持者指挥。

危重病人抢救制度

危重病人抢救制度危重病人抢救制度一、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。

姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科、护理部及分管院长。

三、在抢救过程中，应按规定做好各项抢救纪录，须在抢救结束后6小时内补记。

四、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，做好急救、抢救药品、器械的准备工作，随时检查，随时补充。

确保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。

五、抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。

护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。

在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。

抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。

危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。

六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。

抢救完毕，整理抢救现场，清洗对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外的发生。

牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。

4、危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要时通知家属，听取家属意见。

5、做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。

6、护士在工作中严格执行三查七对制度，准确执行医嘱，保证病人的医疗安全，并保持工作的连续性，严格交接班，确保安全。

7、加强巡视病房，严密监测病人生命体征，及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。

护理工作重点环节的应急管理制度一、科室应设立突发事件应急处理领导小组，科室领导（科主任和护士长）担任总指挥，负责对科室在治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。

二、科室在护理工作中的关键环节管理中，应该有严格的规章制度，规范的抢救流程，在突发重点环节应急处理中，科室应该实行统一领导、统一指挥、责任追究。

抢救功能工作制度

抢救功能工作制度是指在企业、机关、团体等组织中，为了提高工作效率、保证工作质量、促进工作发展，而对工作流程、工作方法、工作制度等方面进行系统的、全面的、深入的调查研究，发现问题、分析问题、解决问题，从而形成的一套科学、合理、可行的工作规范和操作程序。

一、抢救功能工作制度的重要性1. 提高工作效率：抢救功能工作制度通过对工作流程的优化和操作程序的规范，能够使工作更加高效、顺畅，减少重复劳动和无效劳动，提高工作效率。

2. 保证工作质量：抢救功能工作制度能够对工作的各个环节进行严格把控，确保工作质量符合要求，减少工作失误和差错，提高工作满意度。

3. 促进工作发展：抢救功能工作制度能够及时发现问题、分析问题、解决问题，为工作发展提供有力保障，推动组织不断进步和发展。

4. 提升组织竞争力：抢救功能工作制度能够提高组织的管理水平和执行力，增强组织的竞争力，为组织在市场竞争中取得优势提供支持。

二、抢救功能工作制度的实施1. 调查分析：对现有工作流程、工作方法、工作制度等方面进行全面调查，了解工作中存在的问题和不足，为制定抢救功能工作制度提供依据。

2. 制定方案：根据调查分析结果，制定抢救功能工作制度的方案，明确工作规范和操作程序，确保方案的科学性、合理性和可行性。

3. 制度建设：将制定的抢救功能工作制度纳入组织管理体系，建立健全相关制度，确保制度的执行力和有效性。

4. 培训宣传：对组织成员进行抢救功能工作制度的培训和宣传，提高他们的制度意识和执行力，确保制度的顺利实施。

5. 监督执行：加强对抢救功能工作制度的监督和执行，确保各项工作按照制度要求进行，及时发现问题、纠正问题、解决问题。

6. 持续改进：根据组织发展和工作变化，不断对抢救功能工作制度进行修订和完善，使其始终保持科学性、合理性和可行性。

三、抢救功能工作制度的保障措施1. 组织领导：成立抢救功能工作制度领导小组，明确责任分工，加强对制度实施的组织领导。

急危重症患者抢救制度

急危重症患者抢救制度急危重症患者抢救制度指为控制病情、挽救生命，急危重患者进行抢救并对抢救流程进行规范的制度。

急危重患者的范围，包括但不限于出现以下情形的患者：病情危重，不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害；生命体征不稳定并有恶化倾向等。

1、临床科室急危重病人的抢救工作，一般由科主任，正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。

科主任或正（副）主任医师不在时，由现场级别和年资最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师。

紧急情况下医务人员或主持急危重患者的抢救，不受其执业范围的限制。

特殊病人或需跨科协同抢救的病人，应及时报请医务科、护理部和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。

2.、对危重病人严格执行首诊负责制，不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃，认真，细致，准确，各种记录及时全面。

对其他专业的病种，有主治科负责邀请有关科参加抢救。

3、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，坚守岗位，要无条件服从主持抢救工作医师的医嘱。

但对抢救病人有益的建议，可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人，不得以口头医嘱形式直接执行。

4、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救工作医师的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。

执行口头医嘱时应复述一遍，并与医师核对药品后执行。

防止发生差错事故。

5.抢救完成后6小时内应当将抢救记录记入病历，记录时间应具体到分钟，主持抢救的人员应当审核并签字。

6、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交代，所用药品的空安瓿经二人核对方可离去。

各种抢救药品，器械用后应及时清理，消毒，补充，物归原处，以备再用。

7、需跨科抢救的危重病人，原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作，并制定主持抢救工作者。

参加跨科抢救病人的各科医师应运用本科特长致力于病人的抢救工作。

医院急危重患者抢救制度

医院急危重患者抢救制度（一）目的为了迅速调动医疗资源，使急危重症患者能够得到及时有效规范的救治，挽救生命。

（二）定义急危重患者抢救制度是指为控制病情、挽救生命对急危重患者进行抢救并对抢救流程进行规范的制度。

（三）基本要求1.医疗机构及临床科室应当明确急危重患者的范围，包括但不限于出现以下情形的患者:病情危重，不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害，生命体征不稳定并有恶化倾向等。

2.医疗机构应当建立抢救资源配置与紧急调配的机制，确保各单元抢救设备和药品可用。

建立绿色通道机制，确保急危重患者优先救治。

医疗机构应当为非本机构诊疗范围内的急危重患者的转诊提供必要的帮助。

3.临床科室急危重患者的抢救，由现场级别和年资最高的医师主持。

紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救，不受其执业范围限制。

4.抢救完成后6h内应当将抢救记录记入病历，记录时间应具体到分钟，主持抢救的人员应当审核并签字。

（四）具体细则1.危重患者抢救严格执行首诊负责制，全体工作人员不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。

2.危重患者的抢救工作，一般由科主任或负责人统一组织并主持。

科主任或负责人因故未到抢救现场时，由主治科室现场职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或负责人。

涉及多专业病伤时，由主治科室负责邀请有关科室参加抢救。

3.参加危重患者抢救的医护人员必须熟悉抢救措施，护士应备齐抢救物品，明确分工、紧密合作、各司其职，坚守岗位，所有参加抢救人员要听从指挥，无条件服从主持抢救医师的医嘱，但对抢救患者有益的建议，可提请主持抢救医师认定后用于抢救患者，原则上不得以口头医嘱形式直接执行，特殊紧急情况下的口头医嘱应经主持抢救医师核对后执行。

4.危重患者抢救时应有医技科室、后勤部门及相关职能部门的全力配合，以充分支持和保证抢救工作的顺利进行，各科室、各部门不得借故推诿。

医院急危重患者抢救制度

医院急危重患者抢救制度（一）目的为了迅速调动医疗资源，使急危重症患者能够得到及时有效规范的救治，挽救生命。

（二）定义急危重患者抢救制度是指为控制病情、挽救生命对急危重患者进行抢救并对抢救流程进行规范的制度。

2.医疗机构应当建立抢救资源配置与紧急调配的机制，确保各单元抢救设备和药品可用。

建立绿色通道机制，确保急危重患者优先救治。

医疗机构应当为非本机构诊疗范围内的急危重患者的转诊提供必要的帮助。

3.临床科室急危重患者的抢救，由现场级别和年资最高的医师主持。

紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救，不受其执业范围限制。

4.抢救完成后6h内应当将抢救记录记入病历，记录时间应具体到分钟，主持抢救的人员应当审核并具名。

（四）具体细则1.危重患者抢救严格履行首诊卖力制，全体工作人员不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各类记录实时全面。

2.危重患者的抢救工作，一般由科主任或负责人统一组织并主持。

科主任或负责人因故未到抢救现场时，由主治科室现场职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或负责人。

涉及多专业病伤时，由主治科室负责邀请有关科室参加抢救。

4.危重患者抢救时应有医技科室、后勤部门及相关职能部门的全力配合，以充分支持和保证抢救工作的顺利进行，各科室、各部门不得借故推诿。

输液温度对老年全麻患者术后恢复的影响

输液温度对老年全麻患者术后恢复的影响林晓贞陈秀云许燕秋摘要目的：研究输液温度对老年全麻患者术后恢复的影响。

方法：选取60岁以上开腹全麻患者116例，随机分为对照组和观察组，对照组常温下输液，观察组采用加温器控制输液温度约37ħ，记录患者围手术期体温下降值、复苏后完全清醒时间、围手术期低体温综合征例数及术后反应性精神障碍例数。

结果：对照组较观察组围手术期体温下降辐度大，麻醉复苏后完全清醒时间延长，术后反应性精神障碍例数增多，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组围手术期低体温综合征例数差异无明显统计学意义（P＞0．05）。

结论：加温输液能减少围手术期低体温发生率，帮助术后尽早复苏及减少并发症。

关键词输液温度；手术；麻醉复苏；护理doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．21．019绝大部分手术患者均需术中输液。

合理的输液对于维持患者生理状态稳定及纠正病理状态至关重要，这不仅指正确的输液性质及输液量，还包括合适的输液温度。

输液温度过低是造成围手术期低温的重要因素之一，进而直接影响手术安全及术后恢复效果。

老年全麻患者器官功能及耐受力差，同时中枢处于抑制状态，机体代偿应激能力差，故输液温度对此类患者影响很大。

作者通过改变术中输液温度，观察老年全麻患者术中体温变化、麻醉复苏效果及术后反应性精神障碍发生情况，进而分析输液温度对老年全麻患者术后恢复的影响。

1资料与方法1．1一般资料选择本院2009年3月 2011年2月老年全麻患者共116例（均为开腹胃肠手术），其中男68例，女48例，年龄60 92岁。

采用区组随机法分为对照组和试验组各58例。

两组患者在年龄、性别、麻醉方式、手术时间、麻醉时间、复苏时间及输液量上无显著性差异。

排除标准：（1）术前体温等生命征明显异常。

（2）合并其他系统基础疾病。

（3）术前心电图、肝肾功能、胸片等检查明显异常者。

（4）术中麻醉意外、手术意外及用药不良反应者。

急危重患者抢救制度

急危重患者抢救制度1、急危重患者的抢救工作,一般由科主任或正副主任医师负责组织并主持抢救工作.科主任或正副主任医师不在时,由职称最高的医师主持抢救工作,但必须及时通知科主任或正副主任医师,特殊病人或需多学科协同抢救的病人,应及时报告医务科、护理部和主管院长,以便组织有关科室共同进行抢救工作.2、对急危重患者严格执行首诊负责制,不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争,各种记录及时全面,对有他科病情由主诊科负责邀请有关科室参加抢救.3、参加危重患者抢救的医护人员必须明确分工,紧密合作,各司其职,坚守岗位,要无条件服从主持抢救人员的指挥及医嘱,但对抢救病人有益的建议,可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人.4、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下,执行主持抢救人员的医嘱,并严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者；执行口头医嘱时应复颂一遍,并与医师核对药品后执行,防止发生差错事故.5、严格执行交接班制度和查对制度,各班应有专人负责,对病情抢救经过及各种用药要详细交班,所用药品的空安培经二人核对方可离开,各种抢救药品,器械用后应及时清理,清毒,补充,物归原处,以备再用.6、需多学科协作抢救的危重患者,原则上由医务科或医疗副院长等组织抢救工作,并指定主持抢救人员、参加多学科抢救病人的各科医师应运用本科专业特长,团结协作致力于病人的抢救工作.7、病危、病重病人要填写病危通知单,一式两份,一份放入病历中,一份交病人家属.要及时、认真向病人家属讲明病情及预后,填写病情告知书,以期取得家属的配合.8、因纠纷、殴斗、交通或生产事故、自杀、他杀等原因致伤的病员及形迹可疑的伤病员,除应积极进行抢救工作外,同时执行特殊情况报告制度,在正常工作日应向医务科和保卫科汇报,非工作日向医院总值班汇报,必要时报告公安部门.9、不参加抢救工作的医护人员一般不进入抢救现场,但须做好抢救的后勤工作.10、抢救工作中,药房、检验、放射或其他辅科室及后勤部门,应满足临床抢救工作的需要,要给予充分的支持和保证.。