危重患者抢救记录本

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抢救记录模板

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抢救记录模板一、患者基本信息。

姓名,。

性别,。

年龄,。

住院号,。

入院日期,。

联系电话,。

家属姓名,。

家属联系电话,。

二、抢救前情况。

1. 抢救前病情描述:(包括症状、持续时间、诱因等)。

2. 抢救前治疗情况:(包括使用药物、治疗手段等)。

三、抢救过程记录。

1. 抢救开始时间:2. 抢救人员:3. 抢救措施:(包括药物使用、操作方法等)。

4. 抢救过程中出现的情况:(包括生命体征变化、意识状态等)。

5. 抢救过程中的处理:(包括调整治疗方案、加强监护等)。

四、抢救后情况。

1. 抢救后病情变化:(包括生命体征、意识状态等)。

2. 抢救后治疗方案:(包括药物使用、手术安排等)。

3. 家属沟通情况:(包括告知病情、安抚家属情绪等)。

4. 出院安排:(包括转入重症监护室、康复治疗等)。

五、抢救总结。

1. 本次抢救效果评价:(包括抢救成功与否、抢救过程中的问题等)。

2. 抢救过程中的经验教训:(包括抢救中的不足、改进措施等)。

3. 家属配合情况评价:(包括家属配合度、沟通效果等)。

六、其他。

(可根据实际情况添加其他需要记录的内容)。

以上为抢救记录模板,希望抢救过程中能够做到及时、准确的记录,为患者的治疗提供参考依据,也为医护人员的工作提供帮助。

希望大家能够严格按照抢救记录模板进行记录,确保抢救过程的全面、准确。

危重病人抢救记录范文

危重病人抢救记录范文

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抢救记录
姓名:XXX 年龄:XX岁性别:XX 住院号:XXX
主诉:XXX
抢救时间:XXXX年X月X日XX时XX分
抢救开始时间:XXXX年X月X日XX时XX分抢救结束时间:XXXX年X月X日XX时XX分
一、现病史:
该患者原为XX疾病病例,入院XX天,主要表现为XXXX。

状况较为平稳,无明显不适。

二、抢救过程:
1. 患者一般情况:XXX,意识清醒,呼吸困难,心率XXX次/分钟,血压XXX/XXXmmHg,体温XXX℃。

2. 体格检查:XXX(详细描述患者体格检查结果)。

3. 以下为主要抢救措施及观察结果:
a) 给予氧气吸入,流量XXL/min,患者呼吸状况稍有改善。

b) 心电监护,显示心电图异常,出现XXX。

c) 心脏按压:每分XX次,深度XXX厘米,频率XXX/分。

d) 静脉通路:插入XXX号钢针,给予XXX药物。

e) 给予XXX药物,剂量XXX。

f) 观察患者生命体征及心电监护情况,根据患者情况调整治
疗方法和药物剂量。

g) 抢救期间监测患者出血情况,避免并发症。

三、抢救效果:
经过紧急抢救,患者病情得到控制,生命体征逐渐恢复正常。

心率XX次/分钟,血压XXX/XXXmmHg,呼吸无明显困难。

患者意识清楚,与人交流正常。

四、抢救结束情况:
患者病情已明显好转,各项生命体征稳定。

患者转入重症监护室进一步观察和治疗。

提醒患者家属密切关注患者病情变化。

五、医师签名:XXX 日期:XXXX年X月X日XX时XX 分。

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(当时显示血氧饱和度为42%地塞米松、氨茶碱扩张支气管、改善肺顺应性, 氧头抱联合左氧氟沙星针抗感染,痰热清、氨溴索化痰,补液等对症处理,患者 病情稍有改善,呼吸频率下降,口唇和四肢发绀,心电监护显示:呼吸:55次/
分脉搏100次/分血压:110/70mmHg血氧饱和度80%仍在输氧,输液,病情仍 危重,向家属交代病情,随时可能有生命危险,家属表示理解,密切观察病情变 化。参加抢救人员:姚仁发主任医师、李勤医师、万美华护士。
音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。双下肢无浮肿。四 肢可见杵状指(趾)呈紫绀,双下肢不肿。急查血常规:WBC 15.15X109/L,RBC 4.62X1012/L,PLT:242X109/L,HGB:146g/L,N:66.04%。入院诊断:1.呼吸衰竭2.肺部感染3.特发性肺纤维化,立即通知病危,高流量输氧,多参数心电监护,
吉安市第一人民医院危重病人抢救登记表
内三科抢救时间:2013年5月18日13:40
床号
病人 姓名
性别
年龄
地址(单位)
抢救结果
2Байду номын сангаас床
樊琪

38岁
吉州区阳明花园
18栋
治愈
好转
未愈
死亡
诊断
1.呼
2.肺
3.特
【乎吸衰竭
1市部感染
寺发性肺纤维化
参加抢救人员:姚仁发主任医师、李勤住院医师、万美华护士。
患者樊琪,38岁,主因“咳嗽,咳痰,胸闷,气逼6年余,加重3天”入院。 既往有明确的特发性肺纤维化病史,本次起病出现呼吸困难,咳嗽剧烈时有痰中 带血丝,急查体:体温:36.0C呼吸:66次/分脉搏:110次/分血压120/70mmHg心电监护血氧饱和度:42%神清,危重病容,面色苍白,四肢及口唇发绀,呼 吸急促,表浅,推入病房,查体欠合作。颈软,颈静脉不充盈,肝颈征阴性。双 肺呼吸音低,两下肺可及散在湿性啰音。心率110次/分,心音低钝,未闻及杂

危重病人抢救登记本

危重病人抢救登记本

危重病人抢救登记本 Prepared on 24 November 2020合阳县妇幼保健院危重病人抢救登记本科室:------------危重病人抢救制度一、对危重患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化,及时进行抢救。

二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥,并将病情及时报告上级医师,科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救,遇有疑难问题,及时邀请会诊,对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者,无经济来源者)须立即报告医务科和主管院长。

三、三、凡属危重抢救病人,主管医师应填写病重(危)通知单,一式三份,交家属和医务科各一份,病历保留一份。

在抢救过程中,应按规定作好各项抢救记录,若因抢救来不及记录时,须在抢救结束后6小时内补记四、四、各科应有抢救室,抢救车及抢救器械专人保管,作好急救、抢救药品、器械的准备工作,随时检查、随时补充。

药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应,便于工作。

五、抢救时,当班医护人员要及时到位,按照各种疾病的抢救程序进行工作。

护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措施的准备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。

护士在执行医生的口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经二人核对后方可弃去。

危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。

六、六、抢救时,非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。

抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补足,抢救物品合格率要达到100%。

七、七、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时,科室之间应支援配合,必要时医院成立临时抢救组织,加强抢救工作。

八、各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理,不得过分强调手续,以免延误抢救。

不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。

危重患者抢救病程记录范文

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危重患者抢救病程记录范文英文回答:Title: Medical Course Record of Critical Patient Rescue.Introduction:In this medical course record, I will share the details of a critical patient rescue that I was involved in. The patient, Mr. Smith, was admitted to the emergency department with severe chest pain and difficulty breathing. As a healthcare professional, it was my responsibility to provide immediate and appropriate care to stabilize the patient's condition.Assessment and Initial Treatment:Upon Mr. Smith's arrival, a thorough assessment was conducted to gather vital information about his condition. This included checking his vital signs, performing anelectrocardiogram (ECG), and conducting a physical examination. The initial diagnosis indicated a possible myocardial infarction (heart attack).Immediate treatment measures were initiated, including administering oxygen, providing pain relief medication, and initiating cardiac monitoring. In addition, intravenous access was established to administer necessary medications and fluids. The patient's condition was closely monitored, and frequent reassessments were performed to ensure appropriate interventions.Medical Interventions:To further investigate the cause of the patient's symptoms, additional diagnostic tests were ordered. These included blood tests to assess cardiac enzymes and a coronary angiogram to evaluate the patency of the coronary arteries. The results confirmed a complete blockage in one of the major coronary arteries.Based on the diagnosis, the patient was immediatelytaken to the cardiac catheterization lab for an emergency percutaneous coronary intervention (PCI) procedure. During the procedure, a stent was placed to restore blood flow to the affected area of the heart. This intervention was successful in relieving the blockage and restoring blood supply to the heart muscle.Post-Procedure Care:Following the PCI, the patient was transferred to the intensive care unit (ICU) for close monitoring and further care. In the ICU, he was connected to a ventilator toassist with breathing and received continuous intravenous medications to manage pain and prevent complications.During the patient's stay in the ICU, regular assessments were conducted to monitor his vital signs, cardiac rhythm, and oxygen saturation levels. Adequate pain management was provided, and measures were taken to prevent infection and other potential complications.Recovery and Discharge:As the patient's condition stabilized, he was gradually weaned off the ventilator and transitioned to regular room care. Physical therapy and cardiac rehabilitation were initiated to facilitate his recovery and improve hisoverall cardiac function.After a few days, Mr. Smith's condition significantly improved, and he was deemed stable for discharge. He was provided with detailed instructions regarding medications, follow-up appointments, and lifestyle modifications to prevent future cardiac events.中文回答:标题,危重患者抢救病程记录。

危重病人抢救记录模板

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危重病人抢救登记疑难病例讨论登记死亡病例讨论登记危重病人抢救记录格式病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:要求:1. 抢救记录必须包括抢救起止时间,参加抢救人员,抢救步骤和抢救所用药品或方法。

2. 抢救步骤记录必须详尽,不可一句带过。

3. 抢救所用药物必须记录记录用法用量,使用后情况等。

4. 记录为原始记录,不得加入事后讨论结果。

5. 记录完成后抢救人员及记录人必须签名。

6. 每例(次)抢救的记录应另起一页,不要接着前一记录继续写。

记录人:危重病人抢救记录格式病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:危重病人抢救记录格式病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:危重病人抢救记录格式病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:危重病人抢救记录格式病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:危重病人抢救记录格式病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:危重病人抢救记录格式病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:危重病人抢救记录格式病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:危重病人抢救记录格式病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:危重病人抢救记录格式病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:危重病人抢救记录格式病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:危重病人抢救记录格式病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:危重病人抢救记录格式病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:疑难病例讨论记录格式讨论时间:地点:主持人:(姓名、职称)参加人员:(姓名、职称)病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:临床诊断:讨论记录:要求:1. 第一段记录主管医师汇报的病人情况,包括病史、主要体征、诊断治疗情况、讨论目的等。

危重病人抢救登记本44818

危重病人抢救登记本44818

南昌大学上饶医院上饶市眼科医院危重病人抢救登记本科室:------------危重病人抢救制度一、对危重患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化,及时进行抢救。

二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥,并将病情及时报告上级医师,科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救,遇有疑难问题,及时邀请会诊,对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者,无经济来源者)须立即报告医务科和主管院长。

三、凡属危重抢救病人,主管医师应填写病重(危)通知单,一式三份,交家属和医务科各一份,病历保留一份。

在抢救过程中,应按规定作好各项抢救记录,若因抢救来不及记录时,须在抢救结束后6小时内补记四、各科应有抢救室,抢救车及抢救器械专人保管,作好急救、抢救药品、器械的准备工作,随时检查、随时补充。

药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应,便于工作。

五、抢救时,当班医护人员要及时到位,按照各种疾病的抢救程序进行工作。

护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措施的准备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。

护士在执行医生的口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经二人核对后方可弃去。

危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。

六、抢救时,非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。

抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补足,抢救物品合格率要达到100%。

七、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时,科室之间应支援配合,必要时医院成立临时抢救组织,加强抢救工作。

八、各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理,不得过分强调手续,以免延误抢救。

不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。

九、凡遇有重大灾害、事故抢救,接到病人或省、市卫生厅(局)的呼叫时,应服从医院统一组织,立即准备,随叫随到。

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吉安市第一人民医院危重病人抢救登记表内三科抢救时间:2013年5月18日13:40性别年龄地址(单位)抢救结果床号病人姓名治愈好转未愈死亡29床樊琪男38岁吉州区阳明花园18栋诊断 1.呼吸衰竭2.肺部感染3.特发性肺纤维化参加抢救人员:姚仁发主任医师、李勤住院医师、万美华护士。

患者樊琪,38岁,主因“咳嗽,咳痰,胸闷,气逼6年余,加重3天”入院。

既往有明确的特发性肺纤维化病史,本次起病出现呼吸困难,咳嗽剧烈时有痰中带血丝,急查体:体温:36.0℃呼吸:66次/分脉搏:110次/分血压120/70mmHg,心电监护血氧饱和度:42%,神清,危重病容,面色苍白,四肢及口唇发绀,呼吸急促,表浅,推入病房,查体欠合作。

颈软,颈静脉不充盈,肝颈征阴性。

双肺呼吸音低,两下肺可及散在湿性啰音。

心率110次/分,心音低钝,未闻及杂音。

腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。

双下肢无浮肿。

四肢可见杵状指(趾)呈紫绀,双下肢不肿。

急查血常规:WBC:15.15×109/L,RBC:4.62×1012/L,PLT:242×109/L,HGB:146g/L,N:66.04%。

入院诊断:1.呼吸衰竭2.肺部感染 3.特发性肺纤维化,立即通知病危,高流量输氧,多参数心电监护,(当时显示血氧饱和度为42%)地塞米松、氨茶碱扩张支气管、改善肺顺应性,氧头孢联合左氧氟沙星针抗感染,痰热清、氨溴索化痰,补液等对症处理,患者病情稍有改善,呼吸频率下降,口唇和四肢发绀,心电监护显示:呼吸:55次/分脉搏100次/分血压:110/70mmHg血氧饱和度80%,仍在输氧,输液,病情仍危重,向家属交代病情,随时可能有生命危险,家属表示理解,密切观察病情变化。

参加抢救人员:姚仁发主任医师、李勤医师、万美华护士。

李勤。

危重患者抢救病程记录范文

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危重患者抢救病程记录范文日期:[具体日期]时间:[开始抢救时间] [抢救结束时间]患者姓名:[患者姓名],性别:[性别],年龄:[年龄],床号:[床号],住院号:[住院号]一、病情简介。

今天下午,这[患者姓名]老兄(姐们儿)可把我们整个医疗团队吓得不轻。

他(她)本来就因为[基础疾病名称]在咱们这儿住院,病情一直不太稳定。

今天突然就像暴风雨来临前的平静被打破一样,情况急转直下。

血压像坐过山车似的“嗖”地就往下降,心跳也变得有气无力,呼吸更是乱了节奏,就像一个原本整齐的乐队突然各自为政,乱成了一锅粥。

二、抢救经过。

# (一)紧急呼叫与初步处理。

当时护士小李第一个发现情况不对,那反应速度,就跟猎豹似的。

她一边大喊“快来人啊,[患者姓名]不好了”,一边赶紧测量患者的生命体征,然后迅速建立了静脉通路,就像给我们后续的救援部队搭好了一条生命线。

我听到呼喊声,三步并作两步就冲到了病床前,那时候心里就一个想法:“兄弟(姐妹),你可一定要挺住啊!”# (二)抢救团队集结与分工。

紧接着,咱们整个抢救团队就像超级英雄集结一样,心内科的张医生、呼吸科的王医生、麻醉科的赵医生还有其他的护士小伙伴们,都迅速到位。

张医生负责指挥全局,就像战场上的将军一样,冷静地分析着患者的病情,然后下达各种指令。

我呢,就和王医生一起对患者进行心肺复苏,这按压的力度啊,可真是个技术活,既不能太轻,像给人挠痒痒似的没效果,也不能太重,把患者的肋骨按断了可就麻烦了。

每一下都像是在跟死神拔河,要把患者从他的手里拽回来。

麻醉科的赵医生则在一旁准备气管插管,那熟练的动作就像一个顶级的魔术师,在患者的喉咙里快速而精准地操作着。

护士们也没闲着,有的在记录患者的生命体征,每一个数字都像是战场上的情报一样重要;有的在准备各种抢救药品,那些药瓶在她们手里就像子弹一样,随时准备上膛。

# (三)具体抢救措施及患者反应。

我们给患者注射了肾上腺素,这就像是给患者那辆快没油的生命之车加了一脚猛油。

抢救记录范本

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优选文档南涧县中医医院急诊科抢救记录抢救记录书写规范1、当患者病情危重或出现紧急险情时,经治或值班医师应想方想法、分秒必争投入抢救工作。

抢救危重病人应报告上级医师。

2、抢救记录是指患者病情危重,采用抢救措施时作的记录。

内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务、在场的患者家属姓名及关系、以及记录他们对抢救工作的意愿、态度和要求。

3、抢救记录内容(1)出现险情的确切时间及主要征象、简要症状体征、重点体检及急做检验检查结果。

(2)抢救时生命体征变化。

(3)详记抢救过程,包括抢救措施及收效和其他人员参加抢救、会诊的建议。

(4)记录抢救结果及停止抢救的原由。

若抢救成功应记录准备进一步采用的措施及医疗护理应注意的问题。

4、抢救现场由科主任或年资较高的医师负责组织及指挥工作。

5、由参加抢救的执业医师详细如实书写,准时间序次详细记录病情变化经过及所采用的详细措施等。

6、记录抢救时间应当详细到分钟。

7、因抢救危重患者,未能及时书写病历的,在抢救结束后 6 小时内据实补记,并注明抢救结束时间及记录时间。

8、如抢救失败,患者死亡,应正确记录患者的死亡时间(年、月、日、时、分),并记录确定患者死亡的依据(如呼吸、心跳停止,心电图平线)。

将死亡心电图贴在抢救记录中,并注明姓名、日期、时间。

家属建议,如“赞成停止抢救”或有特别尸体护理要求等。

记录患者家属及患者代理人对尸检的态度和建议。

南涧县中医院急诊科抢救记录姓名性别年龄床号住院号时间:地点抢救记录人参加抢救人员:在场家属抢救经过:南涧县中医院急诊科抢救记录续页抢救经过地点。

最新抢救记录模板【范本模板】

最新抢救记录模板【范本模板】

例1(成功):2016—8-1 01:30 抢救记录今天01时00分,患者如厕后出现呼吸困难,查见精神紧张,端坐呼吸,口唇发绀,颈静脉怒张,脉搏细弱,双肺闻大量湿罗音,心音低钝,考虑急性左心衰,立即予高流量面罩给氧、心电监护。

01时01分,心监提示HR132次/分,R32次/分,BP190/120mmHg,SpO2 88%,予吗啡10mg皮下注射,速尿20mg静注,硝酸甘油静脉滴注,01时04分予西地兰0。

4mg静注,抽血查血常规、急诊生化、血气分析、心肌酶、BNP。

患者症状逐渐减轻,至01时30分,HR110次/分,R25次/分,BP170/100mmHg,SpO2 95%,患者精神好转,双肺啰音减少,继续控制血压,嘱半坐位休息,禁止下床,注意入液量和补液速度,病情危重,已告知患者家属,密切观察。

参加抢救人员:****。

签名:***例2(成功):2016-8-1 01:30 抢救记录今天01时00分,患者突然昏倒在床,检查无反应、无明显呼吸,立即呼叫值班二线及住院总,检查颈动脉无搏动,(考虑心脏骤停,)立即予以心肺复苏(CPR),并予心电监护、呼吸囊辅助呼吸并高流量给氧气.01时02分心监为室颤,立即除颤(双向波200J)并持续CPR,建立静脉通路.01时04分,心监为心室停顿(直线),予肾上腺素1mg静注。

01时06分,心监为室颤,再次除颤(双向波200J),并予胺碘酮300mg静注。

01时08分,心监为室颤,第三次除颤(双向波200J),并予肾上腺素1mg静注。

01时10分,心监为无脉性电活动(PEA),持续CPR,抽取血常规、凝血常规、急诊生化6项、血气分析、心肌酶。

01时11分成功建立气管插管,予呼吸机通气(VCV模式,FiO2 100%,R10次/分,TV500ml),持续胸外按压。

01时12分,心监为室颤,第四次除颤(双向波200J),并予胺碘酮150mg 静注。

01时14分,心监为规则心律,颈动脉搏动恢复,P72次/分,但仍昏迷,无自主呼吸,血压75/45mmHg,终止按压,持续呼吸机通气.01时15分予多巴胺静滴(5ug/kg/min起调速),并请ICU会诊,向患者家属告病危。

麻醉科危重病人抢救记录范文

麻醉科危重病人抢救记录范文

麻醉科危重病人抢救记录范文日期:[具体年月日]时间:[精确到分]患者姓名:[姓名]性别:[男/女]年龄:[X]岁。

手术名称:[手术名字]一、病情简述。

这患者啊,本来就不是个简单的情况。

术前就有一堆毛病,像什么高血压、冠心病,身体就像个摇摇欲坠的老房子,到处都是隐患。

今天这手术呢,麻醉过程中突然就状况百出,就像平静的湖面突然刮起了狂风暴雨。

二、抢救经过。

# (一)突发状况。

当时我正盯着麻醉监测仪呢,突然那些数值就像疯了一样乱跳。

血压“唰”地就往下掉,心率也变得乱七八糟,血氧饱和度也跟着凑热闹似的一个劲儿地往下降。

这患者的脸啊,一下子就变得惨白惨白的,就像一张白纸。

我心里“咯噔”一下,心想:“坏了,大事不妙啊!”# (二)紧急呼叫与初步处理。

我立马扯着嗓子喊:“快来人啊,这病人不行了!”那声音估计整层楼都能听见。

然后我一边喊一边赶紧调整麻醉机的参数,想先稳住患者的呼吸,就像在狂风中努力抓住船的舵一样,希望能把这失控的局面稍微控制一下。

同时,我的手也没闲着,迅速给患者推了点血管活性药,想着能把血压往上提一提。

# (三)团队协作。

这时候啊,麻醉科的同事们就像超级英雄一样,“嗖”的一下就都围过来了。

有负责继续调整麻醉药物剂量的,就像个精细的药剂师,一点点地拿捏着药物的用量;有帮忙建立更多静脉通路的,那手速快得就像无影手,不一会儿就把各种管子都插好了,这样就能保证各种救命的药能及时地打进患者身体里;还有盯着监测仪看各种数值变化的,眼睛都不敢眨一下,就怕错过任何一个细微的变化。

我们的主任也赶来了,那气场一下子就镇住了场子。

他就像个经验丰富的老船长,有条不紊地指挥着大家。

他看了一眼患者的情况,果断地说:“再给[具体药物名字]加量,然后准备除颤仪,这心跳太乱了,得给它规整规整。

”# (四)关键抢救措施。

我们按照主任的指示,迅速给患者加了药。

可这心跳还是不听话,在那乱蹦跶。

没办法,只能上除颤仪了。

当除颤仪的电极板放在患者胸口的时候,大家都屏住了呼吸,就像整个世界都静止了一样。

危重患者抢救病程记录范文

危重患者抢救病程记录范文

危重患者抢救病程记录范文一、患者基本信息。

患者姓名:李大爷。

性别:男。

年龄:72岁。

入院诊断:急性心肌梗死、心源性休克。

二、抢救日期。

[具体日期],[上午/下午/晚上][具体时间] [结束时间]三、抢救经过。

# (一)病情突发。

今天下午三点多,我正跟护士小美在护士站核对医嘱呢,突然听到李大爷那屋传来一阵急促的呼叫铃声。

我心里“咯噔”一下,心想坏了,这李大爷可是个危重病人呢。

我和小美拔腿就往李大爷病房跑。

一进去就看到李大爷脸色惨白得像张纸,嘴唇都紫了,豆大的汗珠从他额头直往下滚。

他眼睛半睁着,呼吸那叫一个微弱,就跟小猫喘气似的。

心电监护仪也“滴滴滴”地叫个不停,那屏幕上的心率数字就像坐过山车一样,一个劲儿地往下掉,都快跌破底线了。

# (二)紧急呼叫与初步处理。

我赶紧大喊:“快,通知主任和其他医生,准备抢救!”小美那丫头反应也快,立马就跑去打电话了。

我呢,先把李大爷的床头摇平,让他平躺着,解开他上衣的扣子,好让他呼吸顺畅点。

这时候我一摸他的脉搏,细得都快摸不着了。

我一边心里暗暗祈祷,一边迅速给李大爷接上了氧气面罩,把氧流量开到最大,心里想着:“大爷啊,您可一定要挺住啊,氧气这就来救您了。

”# (三)抢救团队到达与抢救措施。

没一会儿,主任带着一群医生和护士风风火火地就赶来了。

主任那眼神,一进来就像老鹰抓小鸡似的,把李大爷的情况扫了个遍。

然后就开始有条不紊地指挥起来。

“建立两条静脉通路,快!”主任一声令下,我们就像训练有素的士兵一样,迅速行动起来。

我在李大爷的左手找了个血管,一针就扎进去了,顺利地把输液管接上了。

旁边的小护士也不含糊,在右手也成功建立了通路。

这时候,主任又喊道:“推注肾上腺素,按照每公斤体重[X]微克的剂量来。

”我赶紧拿起注射器,小心翼翼地按照剂量把肾上腺素推进了李大爷的静脉里。

这药就像给李大爷的心脏打了一针强心剂一样,希望能让他那不听话的心脏重新振作起来。

同时,另一个医生在忙着给李大爷做心电图,嘴里还嘟囔着:“这心肌梗死的面积看起来可不小啊。

605急危重症患者抢救记录本

605急危重症患者抢救记录本

驻马店市第一人民医院急危重患者抢救记录本科室日期年月日至年月日急危重患者抢救制度一、急危重患者的抢救工作,一般由科主任或正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。

科主任或正(副)主任医师不在时,由职称最高的医师主持抢救工作,但必须及时通知科主任或正(副)主任医师,特殊病人或需多学科协同抢救的病人,应及时报告医务科、护理部和主管院长,以便组织有关科室共同进行抢救工作。

二、对急危重患者严格执行首诊负责制,不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争,各种记录及时全面,对有他科病情由主诊科负责邀请有关科室参加抢救。

三、参加危重患者抢救的医护人员必须明确分工,紧密合作,各司其职,坚守岗位,要无条件服从主持抢救人员的指挥及医嘱,但对抢救病人有益的建议,可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人。

四、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下,执行主持抢救人员的医嘱,并严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者;执行口头医嘱时应复述一遍,并与医师核对药品后执行,防止发生差错事故。

五、严格执行交接班制度和查对制度,各班应有专人负责,对病情抢救经过及各种用药要详细交班,所用药品的空安培经二人核对方可离开,各种抢救药品,器械用后应及时清理,清毒,补充,物归原处,以备再用。

六、需多学科协作抢救的危重患者,原则上由医务科或医疗副院长等组织抢救工作,并指定主持抢救人员、参加多学科抢救病人的各科医师应运用本科专业特长,团结协作致力于病人的抢救工作。

七、病危、病重病人要填写病危通知单,一式两份,一份放入病历中,一份交病人家属。

要及时、认真向病人家属讲明病情及预后,填写病情告知书,以期取得家属的配合。

八、因纠纷、殴斗、交通或生产事故、自杀、他杀等原因致伤的病员及形迹可疑的伤病员,除应积极进行抢救工作外,同时执行特殊情况报告制度,在正常工作日应向医务科和保卫科汇报,非工作日向医院总值班汇报,必要时报告公安部门。

九、不参加抢救工作的医护人员一般不进入抢救现场,但须做好抢救的后勤工作。

抢救记录

抢救记录

危重患者抢救制度
危重患者抢救制度的要求
重患者抢救技术规范,并建立定期培训考核制度。

、对危重患者应积极进行救治,正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责,非正常上班时间或特殊情况(如
或随从人
或书面告知病危并签字。

一遍。

在抢救过程中要作到边抢救边记录,记录时间应具体到分钟。

未能及时记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以说明。

5、抢救室应制度完善,设备齐全,性能良好。

急救用品
必须实行“五定”,即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。

尉氏县中医院内科急危重症抢救记录
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周口市中心医院
科危重患者抢救记录本年月日--- 年月日
危重患者抢救记录规范要求
一、抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时做的记录。

二、抢救记录不另列专页,紧接病程记录书写。

第一行左顶格书写抢救记录的日期和时间,其后居中标明抢救记录。

另起行空两格书写病情变化情况,抢救时间及措施,参加抢救的医务人员姓名及职称,记录医师签名并注明职称。

四、因抢救危重患者而未能及时书写的各种记录,应在抢救结束后6小时内据实补记,并注明抢救完成时间,书写应具体到分钟。

五、书写注意事项:记录抢救时间应当具体到分钟。

住院医师签名时应由指导医师用红笔审核签名并注明职称。

六、危重患者抢救记录在病区内原则上应保存一年。

科危重病人抢救记录
姓名性别年龄住址
病情摘要
初步诊断:1、2、
年月日时分抢救时间年月日时分抢救终止年月日时分
抢救过程:
抢救结果转病房留观察成功死亡自动出院
死亡时间月日时分抢救医师签名
科主任意见:
签名:。

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