危重病人抢救记录本_共7页

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危重病人抢救记录

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危重病人抢救登记本

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危重病人抢救登记本 Prepared on 24 November 2020合阳县妇幼保健院危重病人抢救登记本科室:------------危重病人抢救制度一、对危重患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化,及时进行抢救。

二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥,并将病情及时报告上级医师,科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救,遇有疑难问题,及时邀请会诊,对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者,无经济来源者)须立即报告医务科和主管院长。

三、三、凡属危重抢救病人,主管医师应填写病重(危)通知单,一式三份,交家属和医务科各一份,病历保留一份。

在抢救过程中,应按规定作好各项抢救记录,若因抢救来不及记录时,须在抢救结束后6小时内补记四、四、各科应有抢救室,抢救车及抢救器械专人保管,作好急救、抢救药品、器械的准备工作,随时检查、随时补充。

药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应,便于工作。

五、抢救时,当班医护人员要及时到位,按照各种疾病的抢救程序进行工作。

护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措施的准备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。

护士在执行医生的口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经二人核对后方可弃去。

危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。

六、六、抢救时,非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。

抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补足,抢救物品合格率要达到100%。

七、七、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时,科室之间应支援配合,必要时医院成立临时抢救组织,加强抢救工作。

八、各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理,不得过分强调手续,以免延误抢救。

不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。

危重病人抢救记录模板

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危重病人抢救登记疑难病例讨论登记死亡病例讨论登记危重病人抢救记录格式病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:要求:1. 抢救记录必须包括抢救起止时间,参加抢救人员,抢救步骤和抢救所用药品或方法。

2. 抢救步骤记录必须详尽,不可一句带过。

3. 抢救所用药物必须记录记录用法用量,使用后情况等。

4. 记录为原始记录,不得加入事后讨论结果。

5. 记录完成后抢救人员及记录人必须签名。

6. 每例(次)抢救的记录应另起一页,不要接着前一记录继续写。

记录人:危重病人抢救记录格式病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:危重病人抢救记录格式病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:危重病人抢救记录格式病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:危重病人抢救记录格式病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:危重病人抢救记录格式病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:危重病人抢救记录格式病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:危重病人抢救记录格式病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:危重病人抢救记录格式病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:危重病人抢救记录格式病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:危重病人抢救记录格式病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:危重病人抢救记录格式病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:危重病人抢救记录格式病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:疑难病例讨论记录格式讨论时间:地点:主持人:(姓名、职称)参加人员:(姓名、职称)病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:临床诊断:讨论记录:要求:1. 第一段记录主管医师汇报的病人情况,包括病史、主要体征、诊断治疗情况、讨论目的等。

危重病人抢救登记本44818

危重病人抢救登记本44818

南昌大学上饶医院上饶市眼科医院危重病人抢救登记本科室:------------危重病人抢救制度一、对危重患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化,及时进行抢救。

二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥,并将病情及时报告上级医师,科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救,遇有疑难问题,及时邀请会诊,对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者,无经济来源者)须立即报告医务科和主管院长。

三、凡属危重抢救病人,主管医师应填写病重(危)通知单,一式三份,交家属和医务科各一份,病历保留一份。

在抢救过程中,应按规定作好各项抢救记录,若因抢救来不及记录时,须在抢救结束后6小时内补记四、各科应有抢救室,抢救车及抢救器械专人保管,作好急救、抢救药品、器械的准备工作,随时检查、随时补充。

药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应,便于工作。

五、抢救时,当班医护人员要及时到位,按照各种疾病的抢救程序进行工作。

护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措施的准备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。

护士在执行医生的口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经二人核对后方可弃去。

危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。

六、抢救时,非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。

抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补足,抢救物品合格率要达到100%。

七、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时,科室之间应支援配合,必要时医院成立临时抢救组织,加强抢救工作。

八、各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理,不得过分强调手续,以免延误抢救。

不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。

九、凡遇有重大灾害、事故抢救,接到病人或省、市卫生厅(局)的呼叫时,应服从医院统一组织,立即准备,随叫随到。

危重病人抢救记录

危重病人抢救记录

危重病人抢救登记疑难病例讨论登记死亡病例讨论登记
危重病人抢救记录格式
病人姓名:性别:年龄:
床号:病案号:所在科室:
临床诊断:
参与抢救人员:
抢救原因:
抢救起止时间:
抢救记录:
要求:
1.抢救记录必须包括抢救起止时间,参加抢救人员,抢救步骤和抢救
所用药品或方法。

2.抢救步骤记录必须详尽,不可一句带过。

3.抢救所用药物必须记录记录用法用量,使用后情况等。

4.记录为原始记录,不得加入事后讨论结果。

5.记录完成后抢救人员及记录人必须签名。

6.每例(次)抢救的记录应另起一页,不要接着前一记录继续写。

记录人:
危重病人抢救记录
病人姓名:性别:年龄:
床号:病案号:所在科室:临床诊断:
参与抢救人员:
抢救原因:
抢救起止时间:
抢救记录:
记录人:
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病人姓名:性别:年龄:
床号:病案号:所在科室:临床诊断:
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病人姓名:性别:年龄:
床号:病案号:所在科室:临床诊断:
参与抢救人员:
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抢救起止时间:
抢救记录:
记录人:。

抢救记录模板

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吉安市第一人民医院危重病人抢救登记表内三科抢救时间:2013年5月18日13:40性别年龄地址(单位)抢救结果床号病人姓名治愈好转未愈死亡29床樊琪男38岁吉州区阳明花园18栋诊断 1.呼吸衰竭2.肺部感染3.特发性肺纤维化参加抢救人员:姚仁发主任医师、李勤住院医师、万美华护士。

患者樊琪,38岁,主因“咳嗽,咳痰,胸闷,气逼6年余,加重3天”入院。

既往有明确的特发性肺纤维化病史,本次起病出现呼吸困难,咳嗽剧烈时有痰中带血丝,急查体:体温:36.0℃呼吸:66次/分脉搏:110次/分血压120/70mmHg,心电监护血氧饱和度:42%,神清,危重病容,面色苍白,四肢及口唇发绀,呼吸急促,表浅,推入病房,查体欠合作。

颈软,颈静脉不充盈,肝颈征阴性。

双肺呼吸音低,两下肺可及散在湿性啰音。

心率110次/分,心音低钝,未闻及杂音。

腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。

双下肢无浮肿。

四肢可见杵状指(趾)呈紫绀,双下肢不肿。

急查血常规:WBC:15.15×109/L,RBC:4.62×1012/L,PLT:242×109/L,HGB:146g/L,N:66.04%。

入院诊断:1.呼吸衰竭2.肺部感染 3.特发性肺纤维化,立即通知病危,高流量输氧,多参数心电监护,(当时显示血氧饱和度为42%)地塞米松、氨茶碱扩张支气管、改善肺顺应性,氧头孢联合左氧氟沙星针抗感染,痰热清、氨溴索化痰,补液等对症处理,患者病情稍有改善,呼吸频率下降,口唇和四肢发绀,心电监护显示:呼吸:55次/分脉搏100次/分血压:110/70mmHg血氧饱和度80%,仍在输氧,输液,病情仍危重,向家属交代病情,随时可能有生命危险,家属表示理解,密切观察病情变化。

参加抢救人员:姚仁发主任医师、李勤医师、万美华护士。

李勤。

抢救记录范本

抢救记录范本

优选文档南涧县中医医院急诊科抢救记录抢救记录书写规范1、当患者病情危重或出现紧急险情时,经治或值班医师应想方想法、分秒必争投入抢救工作。

抢救危重病人应报告上级医师。

2、抢救记录是指患者病情危重,采用抢救措施时作的记录。

内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务、在场的患者家属姓名及关系、以及记录他们对抢救工作的意愿、态度和要求。

3、抢救记录内容(1)出现险情的确切时间及主要征象、简要症状体征、重点体检及急做检验检查结果。

(2)抢救时生命体征变化。

(3)详记抢救过程,包括抢救措施及收效和其他人员参加抢救、会诊的建议。

(4)记录抢救结果及停止抢救的原由。

若抢救成功应记录准备进一步采用的措施及医疗护理应注意的问题。

4、抢救现场由科主任或年资较高的医师负责组织及指挥工作。

5、由参加抢救的执业医师详细如实书写,准时间序次详细记录病情变化经过及所采用的详细措施等。

6、记录抢救时间应当详细到分钟。

7、因抢救危重患者,未能及时书写病历的,在抢救结束后 6 小时内据实补记,并注明抢救结束时间及记录时间。

8、如抢救失败,患者死亡,应正确记录患者的死亡时间(年、月、日、时、分),并记录确定患者死亡的依据(如呼吸、心跳停止,心电图平线)。

将死亡心电图贴在抢救记录中,并注明姓名、日期、时间。

家属建议,如“赞成停止抢救”或有特别尸体护理要求等。

记录患者家属及患者代理人对尸检的态度和建议。

南涧县中医院急诊科抢救记录姓名性别年龄床号住院号时间:地点抢救记录人参加抢救人员:在场家属抢救经过:南涧县中医院急诊科抢救记录续页抢救经过地点。

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临床诊断:
死因: 死亡时间:
讨论记录:
记录人:
死亡病例讨论记录
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主持人:(姓名、职称)
参加人员:(姓名、职称)
病人姓名: 性别: 年龄: 床号: 病案号:
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死因ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 死亡时间:
讨论记录:
记录人:
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主持人:(姓名、职称)
参加人员:(姓名、职称)
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主持人:(姓名、职称)
参加人员:(姓名、职称)
病人姓名: 性别: 年龄: 床号: 病案号:
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主持人:(姓名、职称)
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2.抢救步骤记录必须详尽,不可一句带过。

3.抢救所用药物必须记录记录用法用量,使用后情况等。

4.记录为原始记录,不得加入事后讨论结果。

5.记录完成后抢救人员及记录人必须签名。

6.每例(次)抢救的记录应另起一页,不要接着前一记录继续写。

记录人:.精品文档危重病人抢救记录病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:.精品文档危重病人抢救记录病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:.精品文档危重病人抢救记录病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:.精品文档危重病人抢救记录病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:.精品文档危重病人抢救记录病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:.精品文档危重病人抢救记录病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:.精品文档危重病人抢救记录病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:.精品文档危重病人抢救记录病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:.精品文档危重病人抢救记录病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:.精品文档危重病人抢救记录病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:.精品文档危重病人抢救记录病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:.精品文档危重病人抢救记录病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:.精品文档疑难病例讨论记录格式讨论时间:地点:主持人:(姓名、职称)参加人员:(姓名、职称)病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:临床诊断:讨论记录:要求:1.第一段记录主管医师汇报的病人情况,包括病史、主要体征、诊断治疗情况、讨论目的等。

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危重病人抢救记录本
科室:
2014年1月-2014年12月
危重病人抢救制度
对危重患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化,及时进行抢救。

二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥,并将病情及时报告上级医师,科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救,遇有疑难问题,及时邀请会诊,对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者,无经济来源者)须立即报告医务科和业务院长。

三、凡属危重抢救病人,主治医师应填写病重(危)通知单,一式三份,交家属和医务科各一份,病历保留一份。

在抢救过程中,应按规定作好各项抢救记录,若因抢救来不及记录时,须在抢救结束后6小时内补记。

四、各科应有抢救室,抢救车及抢救器械专人保管,作好急救、抢救药品、器械的准备工作,随时检查、随时补充。

药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应,便于工作。

五、抢救时,当班医护人员要及时到位,按照各种疾病的抢救程序进行工作。

护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措施的准备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。

护士在执行医生的口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经二人核对后方可弃去。

危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。

六、抢救时,非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。

抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补足,抢救物品合格率要达到100%。

七、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时,科室之间应支援配合,必要时医院成立临时抢救组织,加强抢救工作。

八、各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理,不得过分强调手续,以免延误抢救。

不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。

九、凡遇有重大灾害、事故抢救,接到病人或省、市卫生厅(局)的呼叫时,应服从医院统一组织,立即准备,随叫随到。

若把病人接运回院抢救,本专业无法加床时,找到其他专业借床,必须无条件服从;总值班有权协调处理,如被借床科
室有空床而拒绝不借,一切责任由该科负责。

危重病人抢救预案
一、对危重病人,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化,及时进行抢救。

二、抢救工作应由临床医生护士、科主任、护士长负责组织和指挥,并将病情及时报告医务科、护理部。

对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者,无经济来源者)须立即报告医务科、护理部及分管院长。

三、每个医务人员应以高度的责任心对待危重病人,详细检查,迅速判断病情,争分夺秒地、严谨敏捷地进行救治,医务人员必须现场守护病人,严密监护,及时处理,做好记录,如由于忙于抢救而未来的及记录的须在抢救结束后6小时内补记。

四、医务人员必须随时做好抢救工作准备,各类抢救物品、药品、器械由专人管理,定位放置、定时检查、及时补充、更换、维修、消毒,保证随时使用。

五、专人保管急救、抢救药品、器械,随时检查,随时补充。

确保药品齐全、仪器性能完好,保证抢救工作的顺利进行。

六、抢救时,非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。

抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补充,急救物品完好率要达到100%。

七、抢救时,护理人员要及时到位,按照各种疾病的抢救程序进行工作。

护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措施的准备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。

在抢救过程中,护士在执行医生的口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经二人核对后方可弃去。

所有空瓶均应保留24小时以备有争议时核对。

抢救完毕立即督促
医生据实补写医嘱。

危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。

八、认真书写危重病人护理记录单,字迹清晰、项目齐全、内容真实全面,能体现疾病发生发展变化的过程,确保护理记录的连续性、真实性和完整性。

九、凡遇有重大灾害、事故抢救,应服从医院统一组织,立即准备,随叫随到。

科室之间支持支援配合,必要时成立临时抢救组织,加强抢救工作。

十、严格报告制度,凡遇急危重病人,当班医生在积极施行救治的同时,必须
立即如实报告科主任,同时报告院领导,科主任和护士长接到报告必须赶到现场组织抢救工作。

急危重病人抢救流程
说明:1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。

2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。

危重病人抢救记录
病人姓名性别年龄床号住院号入院时间抢救日期抢救者参加抢救
人员
抢救经过:
抢救结果:
预后:
记录者:记录时间:备注:。

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