中兽医学 脏腑 篇资料
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中兽医学-脏腑辨证（肺与大肠病证）
中兽医学-脏腑辨证（肺与大肠病证）(1)肺气虚多因久病咳喘伤及肺气,或其他脏器病变影响及肺,使肺气虚弱而成。
【主证】久咳气喘,且咳喘无力,动则喘甚,鼻流清涕,畏寒喜暖,易于感冒,容易出汗,日渐消瘦,皮燥毛焦,倦怠肯卧,口色淡白,脉象细弱。
【治则】补肺益气,止咳定喘。
【方例】补肺散(党参、黄芪、紫菀、五味子、熟地、桑白皮,《永类钤方》)加减。
(2)肺阴虚多因久病体弱,或邪热久恋于肺,损伤肺阴所致,或由于发汗太过而伤及肺阴所致。
见于慢性支气管炎。
【主证】干咳连声,昼轻夜重,甚则气喘,鼻液黏稠,低热不退,或午后潮热,盗汗,口干舌燥,粪球干小,尿少色浓,口色红,舌无苔,脉细数。
【治则】滋阴润肺。
【方例】百合固金汤(见滋阴方)加减。
(3)痰饮阻肺因脾失健运,湿聚为痰饮,上贮于肺,使肺气不得宣降而发病。
【主证】咳嗽,气喘,鼻液量多,色白而黏稠,苔白腻,脉滑。
【治则】燥湿化痰。
【方例】二陈汤(见温化寒痰方)加减。
(4)风寒束肺因风寒之邪侵袭肺脏,肺气闭郁而不得宣降所致。
见于感冒、急慢性支气管炎。
【主证】以咳嗽、气喘为主,兼有发热轻而恶寒重,鼻流清涕,口色青白,舌苔薄白,脉浮紧。
【治则】宣肺散寒,祛痰止咳。
【方例】麻黄汤或荆防败毒散(均见辛温解表方)加减。
(5)风热犯肺多因外感风热之邪,以致肺气宣降失常所致。
见于风热感冒、急性支气管炎、咽喉炎等病程中。
【主证】以咳嗽和风热表证共见为特点。
咳嗽,鼻流黄涕,咽喉肿痛,触之敏感,耳鼻温热,身热,口干贪饮,口色偏红,舌苔薄白或黄白相兼,脉浮数。
【治则】疏风散热,宣通肺气。
【方例】表热重者,用银翘散(见辛凉解表方)加减;咳嗽重者,用桑菊饮(桑叶、菊花、杏仁、甘草、薄荷、连翘、芦根、桔梗,《温病条辨》)加减。
(6)肺热咳喘多因外感风热或因风寒之邪入里郁而化热,以致肺气宣降失常所致。
见于咽喉炎、急性支气管炎、肺炎、肺脓疡等病。
【主证】咳声洪亮,气促喘粗,鼻翼扇动,鼻涕黄而黏稠,咽喉肿痛,粪便干燥,尿液短赤,口渴贪饮,口色赤红,苔黄燥,脉洪数。
中兽医学课件：脏腑概述
中兽医的脏腑是一个功能系统
• 中兽医学中脏腑的概念，与现代兽医学中“脏器” 的概念，虽然名称相同，但其含义却大不相同。 脏腑不完全是一个解剖学的概念，更重要的是一 个生理、病理的概念。
• 一般来讲，中医藏像学说中一个脏腑的生理功能， 可能包含着现代解剖生理学中几个脏器的生理功 能，而现代解剖学一个脏器的生理功能，亦可分 散在藏像学说的某几个脏腑的生理功能中。
故《内经》说：“五脏者，藏精气而不泻 也”。 • 前人把心包列入又称六脏，但心包位于心 的外廓，有保护心脏的作用，其病变基本 同于心脏，故历来把它属于心，仍称五脏。
2、六腑
• 六腑指胆、胃、小肠、大肠、膀胱和三焦。 • 六腑是水谷的通道， • 其总的功能是受纳、腐熟水谷，传导、排
泄糟粕。 • 特点泻而不藏。故《内经》说：“六腑者，
重点回顾：
1、藏象与藏象学说的含义 2、脏腑的分类及区别 3、五脏“满而不实”，六脏“实
而不满”
4、奇恒之腑含义，胆为奇恒之腑 之一
复习思考
1、谈谈“藏象”的含义？ 2、脏腑分几类？如何从形态与
功能上区别？
3、何为“奇恒之腑”？ 4、解释“满而不实，实而不
满”？
传化物而不藏”。 • 六腑以通为用
3、奇桓之腑
• 奇桓之腑指脑、髓、骨、脉、胆、胞宫。“奇” 是异，“桓”是常之意。
• 由于它们在形态上似腑但又不直接接触草料，是 相对密闭的器官。
• 功能上似脏可以储藏精气，似脏而非脏，似腑而 非腑，又不像六腑那样和五脏有表里配属（胆例 外）所以把它们称为奇桓之腑。
重点
1、脏腑、脏腑学说的基本概念 2、五脏、六腑、奇恒之腑的分类及其主要
区别 3、五脏六腑、奇恒之腑各自的生理功能 4、脏腑之间的关系 5、五脏与窍液的关系
中兽医学-第二章-脏腑
主要成分：佛手、火麻仁、甘草、决明子、 桑叶、桑葚、山楂、绿茶、百合
主要功效：润肠通便，调理肠道，排毒养颜
1、主气、司呼吸
即指肺有主管 人体一身之气 和呼吸之气的 功能。 主一身之气： 参与宗气的生 成，调节全身 气机。 “肺者，气之 本”。
主呼吸之气：主机 体的呼吸运动，维 持机体的气体交换。 “其大气之搏而不 行者，积于胸中， 名曰气海。”
血液在脉中正常运行必须具备三个条件： • 首先，脉管必须通畅； • 其次，血液必须充盈； • 第三，心气必须充沛。
2、心藏神
心藏神主要指心 具有主宰人体五 脏六腑、形体官 窍的一切生理活 动和人体精神意 识思维活动的功 能。
“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄， 兼管意志，故忧动于心则肺应，思动 于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动 于心则肾应，此所以五志唯心所使 也。”
（1）疏通全身气机， 维持血津正常运行
肝主疏泄，肝的生 理特性是升、动、 散。 其疏，可使气的运 行通而不滞。 其泄，可使气散而 不郁。
（2）对脾胃运 化功能的影响
消化是以脾的升 清和胃的降浊， 即以脾胃的气机 升降来概括的。 肝的疏泄功能是 脾胃气机疏通畅 达，脾升胃降的 一个重要条件。 “木得土而达”。
第二节 五脏
一、心
“君主之官”，为神之 舍，血之主，脉之宗， 在五行属火，为阳中之 阳，起着主宰人体生命 活动的作用。 （一）心的主要生理功 能：主血脉和藏神。
1、心主血脉
心主血脉是指心气 推动血液在脉中运 行，流注全身，发 挥营养和滋润作用。 “手少阴气绝则脉 不通，脉不通则血 不流，血不流则髦 色不泽，故面黑如 漆柴者，血先死。”
2、主宣发和肃降
所谓宣，即为宣发 之意，是肺气向上 向外的运动，也就 是升、散（津液、 血液）。 所谓降，即肃降之 谓，是肺气向下向 内的运动（津液、 血液）。
主要功效：润肠通便，调理肠道，排毒养颜
1、主气、司呼吸
即指肺有主管 人体一身之气 和呼吸之气的 功能。 主一身之气： 参与宗气的生 成，调节全身 气机。 “肺者，气之 本”。
主呼吸之气：主机 体的呼吸运动，维 持机体的气体交换。 “其大气之搏而不 行者，积于胸中， 名曰气海。”
血液在脉中正常运行必须具备三个条件： • 首先，脉管必须通畅； • 其次，血液必须充盈； • 第三，心气必须充沛。
2、心藏神
心藏神主要指心 具有主宰人体五 脏六腑、形体官 窍的一切生理活 动和人体精神意 识思维活动的功 能。
“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄， 兼管意志，故忧动于心则肺应，思动 于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动 于心则肾应，此所以五志唯心所使 也。”
（1）疏通全身气机， 维持血津正常运行
肝主疏泄，肝的生 理特性是升、动、 散。 其疏，可使气的运 行通而不滞。 其泄，可使气散而 不郁。
（2）对脾胃运 化功能的影响
消化是以脾的升 清和胃的降浊， 即以脾胃的气机 升降来概括的。 肝的疏泄功能是 脾胃气机疏通畅 达，脾升胃降的 一个重要条件。 “木得土而达”。
第二节 五脏
一、心
“君主之官”，为神之 舍，血之主，脉之宗， 在五行属火，为阳中之 阳，起着主宰人体生命 活动的作用。 （一）心的主要生理功 能：主血脉和藏神。
1、心主血脉
心主血脉是指心气 推动血液在脉中运 行，流注全身，发 挥营养和滋润作用。 “手少阴气绝则脉 不通，脉不通则血 不流，血不流则髦 色不泽，故面黑如 漆柴者，血先死。”
2、主宣发和肃降
所谓宣，即为宣发 之意，是肺气向上 向外的运动，也就 是升、散（津液、 血液）。 所谓降，即肃降之 谓，是肺气向下向 内的运动（津液、 血液）。
中兽医学-第二章脏腑
2019/5/19
第二节 五脏
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2.肝在液为泪
泪为肝之液。
– 肝者外应于目，目即生泪。 – 肝阴血不足······泪液减少，目干涩。 – 肝经风热······流泪生眵。
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第二节 五脏
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五、肾 kidneys
主要生理功能
–主藏精，主命门之火，主水，主纳气，主骨， 生髓，通于脑。
第二节 五脏
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2.肝主疏泄
肝具有保持全身气机的舒畅调达的作用。 – 气机调畅，升降正常，脏腑功能活动正常。 – 与肝的疏泄机功体能内密气切的相正常关运。行，是脏
腑功能活动基本形式的概括。
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第二节 五脏
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肝的疏泄功能表现在四个方面
– 协调脾胃运化 – 调畅气血运行 – 调控精神活动 – 通调水液代谢
第二节 五脏
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（2）运化水湿
脾有促进水液代谢的作用。
– 脾在运化水谷精微的同时，也将水液运送到全 身，以发挥水液滋养作用。
– 脾和肺一起，将代谢后的水液，下送到肾，后 由膀胱排出体外。 脾功能失调，出现体内水湿停留。 泄泻、腹水、水肿、痰饮······
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第二节 五脏
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– 脾主升清
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（4）通调水液代谢
–肝气疏泄包括调节水液代谢的作用。 疏泄功能失调，影响三焦的通利······ 水肿、胸水、腹水······
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第二节 五脏
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3.肝主筋
筋膜联系关节、约束肌肉、主管运动的功 能有赖于肝血的滋养。
– 肝血充盈，关节屈伸灵活 – 肝血不足······四肢拘急，或伸屈不灵。 – 热耗肝血······抽搐，角弓反张，牙关紧闭。
中兽医学15%
第一部分基本理论中兽医学的基本特点：1、整体观念2、辩证论治第一章阴阳五行一、阴阳的基本概念（一）阴阳的含义（二）阴阳的相互关系1、阴阳的对立2、阴阳的互根3、阴阳的消长4、阴阳的转化二、五行（一）五行的概念1、五行相生：木→火→土→金→水→木2、五行相克木→土→水→火→金→木3、五行相乘：（1）五行相乘：相乘即指相克得太过（2）五行相侮：相侮即反克。
第二章脏腑一、五脏|：心，肝，脾，肺，肾（一）心1、心主血脉2、心藏神3、心主汗4、心开窍于舌：心血充足，舌体柔软红润，运动灵活；心血不足，舌色淡而无光；心血瘀阻，则舌色青紫，心经有热，则舌质红绛，口舌生疮。
（二）肺1、肺主气、司呼吸2、肺主宣降、通调水道3、肺主一身之表，外合皮毛4、肺开窍于鼻。
（三）脾1、脾主运化2、脾主统血3、脾主肌肉及四肢。
4、脾开窍于口：脾有湿热，口唇红肿，脾经热毒上攻，口唇生疮。
（四）肝1、肝藏血①肝血不足，血不养目，发生目眩、目盲，血不养筋，筋肉拘挛或屈伸不利②肝不藏血，引起精神不安或出血。
2、肝主疏泄（1）保持脾胃正常消化功能（2）保持精神活动正常3、肝主筋，其华在爪：肝血不足，血不养筋，四肢拘急，或萎软无力，伸屈不灵；或角弓反张4、肝窍于目（五）肾：肾为先天之本1、肾藏精2、肾主命门之火肾阴虚----内热肾阳虚----形寒肢冷3、肾主水4、肾主纳气5、肾主骨、生髓、通于脑6、肾开窍于耳，司二阴：肾阳不足，尿频繁、阳萎；肾阳不足阳虚火衰落，便秘或便溏等。
二、六腑胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦第三章气血津液一、气气指维持生命的精微物质或脏腑组织机能活动的动力。
气的运动称为气机，它的基本形式有升、降、出、入四种。
气的功能：具有生化、推动和固摄血液，温养全身组织，推动脏腑，经络的活动等。
气分为元气、宗气、营气、卫气常见的气病有：气虚证（四君子汤），气陷证（补中益气汤），气滞（橘皮散），气逆证（旋覆代赭汤）二、血血是一种含有营气的红色液体，通过气的推动，循着经脉运行周身，是维持动物机体生命活动的重要物质。
中兽医学课程第2章 脏腑学说
肾的上窍为耳，下窍为二阴：
肾阳不足，脾运化功能下降 肾虚泻、尿频、尿急
第三节
六
腑
一、胆：
腑。 胆主要功能为贮存胆汁，以助消化，在功能上属六 胆汁是由肝气疏泄而来的。“肝之余气泄于胆，聚 而成精”。 胆汁分泌受阻——厌食、厌油腻、腹胀等。 胆气上逆——口苦，呕吐黄水，舌苔黄腻。 胆汁排泄受阻——肝胆湿热，黄疸等。
五、肾：
1、概述 2、功能 1）肾主藏精：精：生命活动的基本物质，即肾阴 （真阴、元阴）。 A、先天之精：即肾本身之精气。是构成生命的 基本物质，它与机体的生长、发育、衰老、生殖有 关。“先天之精”是来自父体和母体，是胚胎发育 的根源。 畜体发育成熟后，肾精充足，生殖能力开始， 公畜精液产生，母畜出现发情周期。
1、五脏六腑： 1）五脏：肝、心、脾、肺、肾、心包络。 2）六腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。 3）奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、胞宫。
4）气血津液： 气：指机体功能活动的动力，分为先天和后天 两种。 血：指物质、营养。为水谷精微物质所化生， 有营养机体的作用。 津液：体内正常水分的总称。清晰者为津；稠 厚者为液。
3）心主汗：心主汗液。 “血汗同源”、“汗为 心之液”。
心血不足——汗液减少 大量出汗——心血亏虚
“夺血者无汗，夺汗者无血”
4）心开窍于舌：“舌为心之苗”。舌为心之外侯， 心有经脉上行而通于舌。
心血充足—— 心血亏虚—— 心血瘀阻—— 心经有热——
附： 心包络：心的外围组织，保护心脏的作用。
膀胱失约——引起遗尿， 膀胱湿热——出现排尿困难，尿痛或血尿等。
中兽医第七章辨证4第二章脏腑辨证(肺与大肠-肾与膀胱)
4.大肠主传导糟粕，病以粪便秘结和泄泻多见 –大肠液亏：便秘 –食积大肠：结症 –大肠湿热：泻痢腥臭 –大肠寒泻：泻粪如水
2024/9/8
肺与大肠病证
38
五、肾与膀胱病证
肾阳虚 肾阳虚衰 肾气不固 肾不纳气 肾虚水泛
肾阴虚
膀胱湿热
2024/9/8
肾与膀胱病证
39
五、肾与膀胱病证
（一）肾阳虚 1.肾阳虚衰 （1）病因
肾与膀胱相表里，肾气虚，膀胱失约 精关、带脉和胎元不固
2024/9/8
肾与膀胱病证
44
（一）肾阳虚
（3）治法
– 固摄肾气
（4）方例
– 缩泉丸 乌药，益智仁，山药
– 金锁固精散 蒺藜，莲肉，芡实，莲须，龙骨，牡蛎
2024/9/8
肾与膀胱病证
45
（一）肾阳虚
3.肾不纳气 （1）病因
– 劳役过度 – 久病咳喘 – 肺虚及肾
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肺与大肠病证
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（七）肺热咳喘（肺实喘）
1.病因
– 外感风热 – 外感风寒入里化热
急性支气管炎 肺炎 肺脓肿
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肺与大肠病证
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（七）肺热咳喘 2.主证
– 咳声洪亮，气促喘粗，鼻翼扇动，鼻液粘稠 – 粪干尿赤，口色赤红，舌苔黄燥，脉洪数
外感化热，阻塞肺气，煎蒸津液
2024/9/8
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（十一）大肠冷泻
2.主证
– 耳鼻寒凉 – 肠鸣腹痛，泻粪清稀如水 – 口色青黄，舌苔白滑，脉象沉迟
大肠受寒，传送失常；寒凝气滞血瘀
2024/9/8
肺与大肠病证
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（十一）大肠冷泻
3.治法
– 温中散寒，渗湿利水
2024/9/8
肺与大肠病证
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五、肾与膀胱病证
肾阳虚 肾阳虚衰 肾气不固 肾不纳气 肾虚水泛
肾阴虚
膀胱湿热
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肾与膀胱病证
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五、肾与膀胱病证
（一）肾阳虚 1.肾阳虚衰 （1）病因
肾与膀胱相表里，肾气虚，膀胱失约 精关、带脉和胎元不固
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肾与膀胱病证
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（一）肾阳虚
（3）治法
– 固摄肾气
（4）方例
– 缩泉丸 乌药，益智仁，山药
– 金锁固精散 蒺藜，莲肉，芡实，莲须，龙骨，牡蛎
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肾与膀胱病证
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（一）肾阳虚
3.肾不纳气 （1）病因
– 劳役过度 – 久病咳喘 – 肺虚及肾
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肺与大肠病证
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（七）肺热咳喘（肺实喘）
1.病因
– 外感风热 – 外感风寒入里化热
急性支气管炎 肺炎 肺脓肿
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肺与大肠病证
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（七）肺热咳喘 2.主证
– 咳声洪亮，气促喘粗，鼻翼扇动，鼻液粘稠 – 粪干尿赤，口色赤红，舌苔黄燥，脉洪数
外感化热，阻塞肺气，煎蒸津液
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（十一）大肠冷泻
2.主证
– 耳鼻寒凉 – 肠鸣腹痛，泻粪清稀如水 – 口色青黄，舌苔白滑，脉象沉迟
大肠受寒，传送失常；寒凝气滞血瘀
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肺与大肠病证
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（十一）大肠冷泻
3.治法
– 温中散寒，渗湿利水
中兽医学 脏腑 篇
大肠
大肠传导不 利,便秘
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肺失宣降, 咳嗽气喘
三、脾与胃
(一)脾 1.脾主运化 运，指运输；化，即消化吸收。 脾主运化包括两个方面： (1)运化水谷精微：接受经胃初步消化的水谷， 进一步消化吸收，并将营养物质转输到心、 肺、通过经脉输布全身。 (2)运化水湿：将代谢后的水液在肺的协同 下，转输到肾，由膀胱排出体外。
1
2.脏腑学说的内容
脏——指五脏，即肝、心、脾、肺、肾(心包)，脏为 “贮藏”的意思，共同功能是贮藏精气。 腑——指六腑，即胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦， “腑”为暂寄的意思，共同功能是传化物，对水谷进 行受纳、消化、吸收，并能排泄糟泊。 奇恒之腑——即脑、髓、骨、脉、胆、胞宫。“奇” 是异，“恒”是常的意思，因其形态似腑，功能似脏， 不同于一般的脏腑，故称为奇恒之腑，其中胆为六腑 之一，但唯其收藏清洁之液，也归入奇恒之腑。 脏腑学说除研究上述各生理功能，病理变化及相互联 系外，还研究它们与肢体组织五体(筋、脉、肉、皮毛、 骨)、五官九窍(目、舌、口、鼻、耳、前后阴)的相互 联系，同时还研究脏腑机能活动的基本物质——气、 血、津液等。
(二)胆 主要功能为贮藏和排泄胆汁，助脾胃消化。
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(三)肝合胆
1.经脉络属： 肝
后肢厥阴肝经 后肢少阳胆经
胆
2.生理联系
– ①胆汁：来源于肝，贮于胆； – ②消化：肝主排泄，胆排胆汁共助消化； – ③精神活动: 肝主谋略,胆主决断,“肝胆相济,勇敢乃
成”。
3.病理影响
– 肝失疏泄—→胆汁泌、排失常—→消化紊乱、黄疸、皮
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•
肾精能转化为肾气。肾气的盛衰，直接关 系到生殖和生长发育能力。
中兽医脏腑藏像
2．六腑主要功能是传化水谷，通行水道，也就是对水谷进行受纳、消化、吸收、传导和排泄。故有“六腑者传化物，以通为用”之说。
（1）胃位于膈下，上接食道，下通小肠。其主要功能是收纳和腐熟水谷。胃功能的旺盛与衰弱，不但影响消化机能，还影响各脏腑营养的补给，所以有“有胃气则生，无胃气则死”，在诊治上也有“看病先看绝”，“治病先治吃”之经验。胃与脾相表里，在性能相反而又相成，脾气主运化、胃主受纳；脾性恶湿喜燥，胃性恶燥喜润；脾主升、胃主降；脾升则健，胃降则和，脾气不开而下陷，可出现久泻、脱肛等证；胃气下降而上逆，则出现呕吐、嗳气等证。脾病多虚多湿，胃病多实多热。
从上可知肾藏精之意包括精之产生贮藏和转输均由肾主宰。因此生殖方面的病理变化均与肾有直接关系。
肾多虚证，应多用补法。第二肾主水，主要表现为肾在机体水液代谢中起着升清降浊的作用。水液进入胃肠，由脾上输于肺，肺将清中之清传布于全身，而清中之浊由肺的肃降作用下行于肾，肾再加以分清泌浊，将浊中之清再吸收上输于肺，浊中之浊下注膀胱，变为尿液排出体外。从上可知水液代谢主要由肺、脾、肾三脏共同作用来完成，但肾的作用尤为重要，主要靠肾阳的气化作用来保证，同时肾对膀胱还起固摄作用，如果肾脏有病，就可能引起水液的输布失常，出现排尿不利水肿等症状。第三肾主骨、生髓、通于脑，肾所藏的精有生髓的作用，髓充于骨中，滋养骨骼，骨赖髓而强壮，故“肾主骨”。髓又通于脑，故有“脑为髓之海”的说法。从此可知肾与骨脑的生长发育有密切关系。第四肾开窍于耳、司二阴，耳为肾的外窍，司听觉。有赖于肾的充养，若肾虚精少，则可引起耳鸣，听力减退。二阴即前阴及后阴，前阴有排尿及生殖作用，后阴有排粪的功能。这些功能都与肾有着直接或间接的联系。第五肾主命门之火；“命门”意即生命之根本，“火”指动力，主命门之火，也就是肾蕴藏着整个机体生命的动力。命门之火，又有“肾阳”或“元阳、真阳”之称，肾阳与肾阴相对而言，为了强调“肾阳”的作用，故特称“命门之火”。它有肾助心阳、助脾阳消化、助肺纳气的作用。如果肾阳不足，将会影响心阳功能，出现心悸、气短、形塞肢冷等心阳虚的症状；影响脾阳的消化吸收，出现脾肾阳虚的鸣鸣泻；影响肾助肺纳气之功能，出现动则气喘，呼多吸少的病症。
（1）胃位于膈下，上接食道，下通小肠。其主要功能是收纳和腐熟水谷。胃功能的旺盛与衰弱，不但影响消化机能，还影响各脏腑营养的补给，所以有“有胃气则生，无胃气则死”，在诊治上也有“看病先看绝”，“治病先治吃”之经验。胃与脾相表里，在性能相反而又相成，脾气主运化、胃主受纳；脾性恶湿喜燥，胃性恶燥喜润；脾主升、胃主降；脾升则健，胃降则和，脾气不开而下陷，可出现久泻、脱肛等证；胃气下降而上逆，则出现呕吐、嗳气等证。脾病多虚多湿，胃病多实多热。
从上可知肾藏精之意包括精之产生贮藏和转输均由肾主宰。因此生殖方面的病理变化均与肾有直接关系。
肾多虚证，应多用补法。第二肾主水，主要表现为肾在机体水液代谢中起着升清降浊的作用。水液进入胃肠，由脾上输于肺，肺将清中之清传布于全身，而清中之浊由肺的肃降作用下行于肾，肾再加以分清泌浊，将浊中之清再吸收上输于肺，浊中之浊下注膀胱，变为尿液排出体外。从上可知水液代谢主要由肺、脾、肾三脏共同作用来完成，但肾的作用尤为重要，主要靠肾阳的气化作用来保证，同时肾对膀胱还起固摄作用，如果肾脏有病，就可能引起水液的输布失常，出现排尿不利水肿等症状。第三肾主骨、生髓、通于脑，肾所藏的精有生髓的作用，髓充于骨中，滋养骨骼，骨赖髓而强壮，故“肾主骨”。髓又通于脑，故有“脑为髓之海”的说法。从此可知肾与骨脑的生长发育有密切关系。第四肾开窍于耳、司二阴，耳为肾的外窍，司听觉。有赖于肾的充养，若肾虚精少，则可引起耳鸣，听力减退。二阴即前阴及后阴，前阴有排尿及生殖作用，后阴有排粪的功能。这些功能都与肾有着直接或间接的联系。第五肾主命门之火；“命门”意即生命之根本，“火”指动力，主命门之火，也就是肾蕴藏着整个机体生命的动力。命门之火，又有“肾阳”或“元阳、真阳”之称，肾阳与肾阴相对而言，为了强调“肾阳”的作用，故特称“命门之火”。它有肾助心阳、助脾阳消化、助肺纳气的作用。如果肾阳不足，将会影响心阳功能，出现心悸、气短、形塞肢冷等心阳虚的症状；影响脾阳的消化吸收，出现脾肾阳虚的鸣鸣泻；影响肾助肺纳气之功能，出现动则气喘，呼多吸少的病症。
中兽医学第二章脏腑PPT课件
2020/7/26
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17
（一）肺的生理功能
1.肺主气、司呼吸 肺主宰体内气的生成、出入与代谢。
（1）主呼吸之气
–肺吸入自然界清气，吐出体内浊气，实现体内 外气体的交换过程。 《素问》：天气通于肺。
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（2）肺主一身之气
–全身之气均由肺所主。
水谷精气
维持肺呼吸功能
（脾） （肺） 宗气 推动血液运行 元气
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心藏神与心主血脉的功能关系密切。
–心血充盈，心神得养，皮毛光彩精神倍。 –心血不足，动物表现惊恐或不安。
心虚无事多惊恐； 心痛癫狂脚不宁。《安骥集》
–心神异常，可致心血不足或血行不畅。
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（二）心与窍液的关系
1.心开窍于舌 心的生理功能及病理变化最易反映于舌。
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4.奇恒之腑
奇恒之腑
–形态似腑（空腔脏器） –功能似脏（藏而不泻）
胆 –空腔管道形脏器（似腑） –储藏清静液体（似脏） –同时排泄胆汁（不同于脏） –归于奇恒之腑，又归于六腑之中。
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第二节 五 脏
一、心 heart 主血脉，藏神，开窍于舌，在液为汗。 心与小肠相表里。
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13
在病理上，心、血、津与汗间相互影响。
–心阳不足······自汗 –心阴血不足······盗汗 –津亏血少······汗源不足 –发汗过多······伤津耗血 《灵枢》：夺血者无汗，夺汗者无血。
在临床上，心阳、心阴血虚时，慎用汗法。
2020/7/26
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吉林农大中兽医六腑讲课文档
病理上
• 受盛功能失调，传化停止，气机失调，滞而为痛 腹部疼痛等。
• 化物功能失常，消化、吸收障碍
腹胀、腹泻、便溏等。
现在二十六页，总共四十三页。
2.泌别清浊（分清别浊）
泌——过滤、分泌； 别——区别、分别
泌别清浊：指小肠对承受胃初步消化的饮食 物，在进一步消化的同时，并随之进行分别水 谷精微和代谢产物的过程。
• 胆能疏泄胆汁于肠胃参与水谷之消化。因其能藏 能泄，不同于腑之泻而不藏，而其疏泄胆汁又与 其他腑传化水谷糟粕功能有别，
• 另外，胆所藏的胆汁（精汁），亦属于精微物质， 同样也是神的物质基础，所以，胆亦与精神情志 等功能活动有关。《素问 灵台秘典论》说： “胆者，中正之官，决断出焉。”所以，胆气虚 则怯，善太息，或数谋略而不能决断，这与六腑 有别，而与奇桓之腑的“脉舍神”，“脑为元神 之腑”等相似，故古人又将胆列入奇桓之腑。
现在十六页，总共四十三页。
肝与胆的关系
从解剖上看：胆附于肝 从经络联系看：经脉络属，互为表里 从胆汁的产生看：胆汁来源于肝
肝主疏泄——胆汁排泄通畅 从胆汁的排泄看
胆汁排泄异常——肝疏泄不利
现在十七页，总共四十三页。
从参与精神活动看
肝主谋虑——谋 胆主决断——勇
故二者在生理、病理上相互影响，每每 “肝胆同病”治疗上，疏肝药往往也能利胆。
现在八页，总共四十三页。
（一）生理功能
： 1.贮藏排泄胆汁。
●贮藏胆汁 胆汁，清净味苦、呈黄绿色，称为
“精 汁”“清汁”具有有助饮食物消化 之作用。
现在九页，总共四十三页。
胆汁的化生：
肝之精气不间断地生成胆汁，由肝胆相通管道
流入胆内，聚藏于此，贮藏的目的是为了排泄的需 要，故而是短暂的。
【精】中兽医学脏腑
– 肝疏泄失常，肝郁化火→心神不宁 （狂躁不安）
– 心火亢盛→肝血受损 （血不养目，血不养筋）
2021/6/18
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（四）心与肾
上下、阴阳、水火的关系，相互资生制约。
– 心肾相交，水火既济。 心火不断下降以资肾阳，使肾水不寒；肾水 不断上济于心，使心阳不亢。
– 肾水不足心阳ห้องสมุดไป่ตู้盛----口舌生疮 – 心火不足肾水不化----寒证
2021/6/18
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第四节 脏腑之间的关系
一、脏与脏的关系 （一）心与肺
气与血
– 心主血，肺主气，心肺配合，气血运行正常。
气为血帅，血为气母。 气行则血行，气滞则血瘀。 临床气滞病证，理气药＋活血药。 临床血虚病证，补血药＋补气药。
2021/6/18
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（二）心与脾
心主血，藏神；脾主运化，统血。
– 肝位于下焦，其经脉上行，贯膈而注于肺。肝 心-小肠、肺-大肠、脾-胃、肝-胆的关系。
功能减弱·····尿频，尿不禁。 肝藏血主疏泄，脾生血司运化。
胃气不降······食欲以不振 升水谷停发滞 为肚腹胀顺满 ，肺以肃降为常，二者协调，体内
心主血，肝藏血与心藏神，肝主疏泄。
气的升降正常。 肝以升发为顺，肺以肃降为常，二者协调，体内气的升降正常。
上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。《灵枢》 （宗气，水谷腐熟，通道）
– 病理病变
上焦：心、肺，中焦：脾、胃，下焦：肝、肾。
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七、胞宫
主要功能
– 主发情和孕育胎儿。
冲、任脉起于胞宫。 肾气充盈，冲、任脉气血充足，胞宫功能正常。 肾气虚弱，发生不孕证。 胞宫与心、肝、脾三脏有关。主要与胎儿发育需要 血液相联系。
– 心火亢盛→肝血受损 （血不养目，血不养筋）
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（四）心与肾
上下、阴阳、水火的关系，相互资生制约。
– 心肾相交，水火既济。 心火不断下降以资肾阳，使肾水不寒；肾水 不断上济于心，使心阳不亢。
– 肾水不足心阳ห้องสมุดไป่ตู้盛----口舌生疮 – 心火不足肾水不化----寒证
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第四节 脏腑之间的关系
一、脏与脏的关系 （一）心与肺
气与血
– 心主血，肺主气，心肺配合，气血运行正常。
气为血帅，血为气母。 气行则血行，气滞则血瘀。 临床气滞病证，理气药＋活血药。 临床血虚病证，补血药＋补气药。
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（二）心与脾
心主血，藏神；脾主运化，统血。
– 肝位于下焦，其经脉上行，贯膈而注于肺。肝 心-小肠、肺-大肠、脾-胃、肝-胆的关系。
功能减弱·····尿频，尿不禁。 肝藏血主疏泄，脾生血司运化。
胃气不降······食欲以不振 升水谷停发滞 为肚腹胀顺满 ，肺以肃降为常，二者协调，体内
心主血，肝藏血与心藏神，肝主疏泄。
气的升降正常。 肝以升发为顺，肺以肃降为常，二者协调，体内气的升降正常。
上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。《灵枢》 （宗气，水谷腐熟，通道）
– 病理病变
上焦：心、肺，中焦：脾、胃，下焦：肝、肾。
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七、胞宫
主要功能
– 主发情和孕育胎儿。
冲、任脉起于胞宫。 肾气充盈，冲、任脉气血充足，胞宫功能正常。 肾气虚弱，发生不孕证。 胞宫与心、肝、脾三脏有关。主要与胎儿发育需要 血液相联系。
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– 心阳不足，则腠里不固而自汗；心阴不足则阴虚盗汗；
反之,出汗过多可损及心血及心气，引起精神或脉色异 常。
4.心开窍于舌 心经的别络上行于舌，心的气血上通于舌，故有 “舌为心之苗”、“心开窍于舌”的说法
– 临床上心的生理功能、病理变化最易从舌上反映出来。
心血充足，舌运动自如，舌色红润；心血郁阻，则舌色 青紫，心经有热，舌质红绛，口舌生疮。
16
2.脾主统血
统，是统摄、控制的意思。血液运行于经脉之 中，不致溢于经脉之外，全有赖于脾气的统摄。
– 脾气充盛→血行脉内; – 脾气虚衰→血溢脉外→各种出血证，以慢性出血为
主(稀血性出血)。
3.脾主肌肉四肢
全身肌肉的生长发育和四肢的功能活动，有赖 于脾运化水谷精液的营养。
– 脾气健运→肌肉营养良好→肌肉丰满，收缩力强； – 脾失健运→肌肉营养不良→肌肉消瘦，收缩无力。
脾为湿困，运化不健，脾气不升→胃乏受纳和降失常→ 纳呆，呕吐,肚腹饱胀； 饮食不节，食积胃脘，浊气不降→脾升清运化失职→嗳 腐吐酸，腹胀泄泻。
20
四、肝与胆
(一 )肝 1.肝藏血；指肝具有贮藏血液和调节循环血量的功能。安 静时，一部分血液贮藏于肝脏；活动时，肝脏排出贮藏 的血液，以供机体需要，故有“动则血运诸经，静则血 归于肝脏”之说。
– 肝藏血正常→活动时肝供血充足→各器官功能正常→家畜不易
疲劳
肝藏 血 失职
肝血 不足 肝不 藏血
血不养目，则目眩
血不养筋，筋肉拘挛或屈伸不利
各器官功能受影响，动物不安 血溢脉外
21
2.肝主疏泄
指肝具有疏通、开泄的功能。肝主疏泄主要关系 到畜体气机的升降与调畅。
– 气机——泛指气的运动变化，是对脏腑功能活动基本形式的概括。 – 气机调畅，升降正常，表现为某些内脏正常的生理活动；气机不
12
(三) 肺合大肠
1.经脉络属 ：构成阴阳、表里关系。 前肢太阴肺经
肺
前肢阳明大肠经 2. 生理联系
大肠
肺主宣降利于腑气下行和大肠传导 肺 大肠传导畅通促肺气和利
13
大肠
肺通调水道
肺
大肠主燥化 肺呼出浊气
大肠
肺
大肠排出浊气(矢气)
大肠
3.病理影响
肺经有热或肺阴不足，引起大肠津少，便秘
肺
大肠传到失常，引起肺失宣降,咳嗽气喘
(二 )胆 主要功能为贮藏和排泄胆汁，助脾胃消化。
25
(三)肝合胆
1.经脉络属： 肝
后肢厥阴肝经 后肢少阳胆经
胆
2.生理联系
– ①胆汁：来源于肝，贮于胆； – ②消化：肝主排泄，胆排胆汁共助消化； – ③精神活动: 肝主谋略,胆主决断,“肝胆相济,勇敢乃
成”。
3.病理影响
– 肝失疏泄—→胆汁泌、排失常—→消化紊乱、黄疸、皮
筋膜是联络关节、肌肉，专司运动的组织，肝主筋， 指全身筋膜依赖于肝血的滋养。
– 肝血/阴充足→筋得滋养→筋膜强健柔和→运动有力，灵
活自如；
肝血/ 阴 不足
筋失 滋养
筋膜强 急或 弛缓
四肢抽搐，角弓反张，牙关紧闭(肝风内动)
肢体麻木，四肢震颤，屈伸不利(血不养筋)
爪为筋之余，肝血的盛衰能影响到爪(甲、蹄)的 荣枯变化。
17
4.脾开窍于口，其华在唇
开窍于口:指在水谷受纳与运化方面，口 与脾的功能是统一协调的。
–脾气健旺→食欲旺盛→口味正常； –脾失健运→食欲减损→口淡乏味。
其华在唇:指脾运化功能的盛衰可从口唇 反映出来。
–脾气健运→营养充足→口唇红润光泽；
–脾气不健→营养不佳→口唇淡白无光； –脾经有热→口唇红肿甚破溃生疮。
– 心藏神功能正常，则神志清楚，精神状态良好；功能障碍，则表
现兴奋或抑制。 藏神与主血功能是相关的， “心藏脉，脉舍神”，因为精血是精神 活动的物质基础。心血充盈，“家畜皮毛光彩精神倍” ；心血不足， 则出现活动异常或惊恐不安；心神异常也可引起心血不足或运行不 畅。 4
3.心主汗 汗为津液化生，津液又是血液的组成部分，血为 心所主，血汗同源，故称心主汗，“汗为心之 液”。
27
•
肾精能转化为肾气。肾气的盛衰，直接关 系到生殖和生长发育能力。
《素问.上古天真论》说：“男子八岁，肾气实，发长齿 更，二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，……，七八，天 癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八，则齿发去。”； 女子“七岁，肾气盛，齿更发长；二七，而天癸至，任脉 通，太冲脉盛，月事以时下，……七七，任脉虚，太冲脉 衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”这突出反 映了肾气在主持人体生长发育和生殖功能方面的作用。 肾精与生殖有关，故临床上出现的阳萎、滑精、早泄、不 孕等都与肾有直接关系。若肾藏精功能失常，则生长发育、 生殖能力受到影响。如某些不孕证，发脱齿松以及小儿发 育迟缓，筋骨瘘软等症，都是肾精气不足的表现。壮阳药 大多入肾经，如淫羊藿。
– 肝血、阴充足→爪甲得养→爪甲坚韧光泽； – 肝血、阴不足→爪甲失养→爪甲薄、软、变形、硬脆，
易裂断。
24
4.肝开窍于目
五脏六腑的精气皆上注于目，其中主要是肝脏， 因为肝主藏血，肝的经络又上联于目系。肝的 功能正常与否，往往可反映于目，目的功能的 发挥有赖于肝之阴血滋养。
– – – –
肝血不足→视觉模糊不清，夜盲； 肝阴不足→两目干涩； 肝经风热→目赤肿痛； 肝风内动—→目斜上吊。
心
前肢太阳小肠经 2. 生理联系
小肠
心气血温养小肠，促进分别清浊 心 小肠传化物充心血、助心气
7
小肠
3.病理影响
心经热移于小肠，引起小肠实热，尿短赤，尿涩痛
心
小肠热上熏于心，引起口舌糜烂
小肠
无神
心气血 不足
小肠受盛化 物功能不良
纳少、腹 胀、腹泻
8
二、肺与大肠
( 一 )肺
1.肺主气，司呼吸 一指主呼吸之气，进行气体交换； 二是指主宗气，将来源于脾的水谷之精气与吸 入自然之清气在肺中化生为宗气，通过心、肺、 血液循环输布至五脏六腑，以至全身，维持各 脏腑组织器官的机能活动。
(2)消化方面
–协助脾胃之气的升降，影响胆汁分泌 。
脾气不升→腹胀，腹泻(肝脾不合)；
肝失疏泄 气机不畅 胃气不降→嗳气、呕吐、呃逆(肝气犯胃) 胆汁输注失常→消化紊乱，黄疸 。
(3)水液代谢：通利三焦，疏通水道 肝失疏泄→瘀血阻滞，经脉不利→水液 不行→水肿、腹水。
23
3.肝主筋，其华在爪
10
3.肺主一身之表，外合皮毛
一身之表，包括皮肤、汗孔、被毛等组织，简称皮毛。 肺主一身之表，外合皮毛，指肺有调节气门 (汗孔 ) 开 合和营养皮毛的作用。
– 这种功能主要通过宣降作用。肺气充足，气血津液布散正常，
皮毛温暖润泽；反之，肺气虚弱，营养布散失常，皮毛枯焦； 外邪入侵，常由皮毛犯肺、出现恶寒、发热、咳嗽等肺气不 宣的证候。
– 肺主气功能正常，则呼吸均匀，各脏腑功能正常，
精力充沛；肺气不足，则呼吸功能失调，出现体倦 乏力、气短、自汗。
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2.肺主宣降，通调水道
宣：宣发。肺主宣发：指气血津液通过肺的宣发 而输布全身，以温润肌腠皮肤。 降：即清肃下降。肺主肃降：一是指肺居上焦， 其气以清肃下降为顺，若肺失肃降、气不得降， 则出现喘咳等肺气上逆的病变；二是指通过肺气 肃降来通调水道，使上焦的水液下输膀胱，若肺 失肃降、不能通调水道，则会发生痰饮、小便不 利、尿少、水肿等水液输布障碍的病变。所以中 医治疗尿不利除用利水药(车前草、茯苓等) 外， 还用宣肺药桔梗，称为“提壶揭盖”。 宣发和肃降都参加水液的代谢，二者相辅相成， 只有二者功能正常，才可使气道通畅，呼吸均匀； 促进水液代谢及气体交换。否则，引起病变。
调，升降失常，则表现为某些内脏的病理活动。
疏泄功能具体表现三个方面： (1)精神活动：肝主疏泄，对气机的调畅有重要作 用，与精神活动的关系密切相关。
– 肝气疏泄正常→气机调畅→气血平和，精神正常； – 肝气疏泄失常→气机不调→气滞血瘀，精神异常→抑
郁、胸胁疼痛(肝气郁结),兴奋、易怒(肝气亢奋)
22
2
脏腑与脏器的区别
中兽医学的脏腑，不同于西医的脏器，前者是 指一个解剖生理、病理的概念，除了包括解剖 上脏器之外，还与现代医学其他系统有联系。
肝 心 脾 肺 肾 胆
小肠
胃
大肠
膀胱
神经
血循
呼吸
消化
泌尿 水盐代谢
生殖
内分泌
运动
3
第二节 脏腑的生理与病理
一、心与小肠 (一 )心 1.心主血脉，外应于色 指心主管血液在脉管内运行，输送养料以营养全身。与现 代医学观点一致。 2.心藏神 心是一切精神活动的主宰。日常用语很多，如“心计”、 “心思”，“心慌”，“用心”，“小心”，“心甘情 愿”，“心不在焉”等。实际上指大脑的功能活动。
大肠
大肠传导不 利,便秘
14
肺失宣降, 咳嗽气喘
三、脾与胃
( 一 )脾 1.脾主运化 运，指运输；化，即消化吸收。 脾主运化包括两个方面： (1)运化水谷精微：接受经胃初步消化的水谷， 进一步消化吸收，并将营养物质转输到心、 肺、通过经脉输布全身。 (2)运化水湿：将代谢后的水液在肺的协同 下，转输到肾，由膀胱排出体外。
18
(二)胃
主要功能是主受纳、腐熟水谷。
– 饮食入口，经过食道，容纳于胃，故称胃为“水谷
之海”。胃内水谷，经胃的腐熟消磨，下传于小肠， 其精微通过脾的运化，以供养周身，所以又合称 “脾胃为后天之本”。脾胃的消化功能，又常概括 称为“胃气”。临床上，不论何种疾病，均注意 “保胃气”，也把胃气作为判断疾病预后的重要方 面，“有胃气则昌，无胃气则亡”。
反之,出汗过多可损及心血及心气，引起精神或脉色异 常。
4.心开窍于舌 心经的别络上行于舌，心的气血上通于舌，故有 “舌为心之苗”、“心开窍于舌”的说法
– 临床上心的生理功能、病理变化最易从舌上反映出来。
心血充足，舌运动自如，舌色红润；心血郁阻，则舌色 青紫，心经有热，舌质红绛，口舌生疮。
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2.脾主统血
统，是统摄、控制的意思。血液运行于经脉之 中，不致溢于经脉之外，全有赖于脾气的统摄。
– 脾气充盛→血行脉内; – 脾气虚衰→血溢脉外→各种出血证，以慢性出血为
主(稀血性出血)。
3.脾主肌肉四肢
全身肌肉的生长发育和四肢的功能活动，有赖 于脾运化水谷精液的营养。
– 脾气健运→肌肉营养良好→肌肉丰满，收缩力强； – 脾失健运→肌肉营养不良→肌肉消瘦，收缩无力。
脾为湿困，运化不健，脾气不升→胃乏受纳和降失常→ 纳呆，呕吐,肚腹饱胀； 饮食不节，食积胃脘，浊气不降→脾升清运化失职→嗳 腐吐酸，腹胀泄泻。
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四、肝与胆
(一 )肝 1.肝藏血；指肝具有贮藏血液和调节循环血量的功能。安 静时，一部分血液贮藏于肝脏；活动时，肝脏排出贮藏 的血液，以供机体需要，故有“动则血运诸经，静则血 归于肝脏”之说。
– 肝藏血正常→活动时肝供血充足→各器官功能正常→家畜不易
疲劳
肝藏 血 失职
肝血 不足 肝不 藏血
血不养目，则目眩
血不养筋，筋肉拘挛或屈伸不利
各器官功能受影响，动物不安 血溢脉外
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2.肝主疏泄
指肝具有疏通、开泄的功能。肝主疏泄主要关系 到畜体气机的升降与调畅。
– 气机——泛指气的运动变化，是对脏腑功能活动基本形式的概括。 – 气机调畅，升降正常，表现为某些内脏正常的生理活动；气机不
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(三) 肺合大肠
1.经脉络属 ：构成阴阳、表里关系。 前肢太阴肺经
肺
前肢阳明大肠经 2. 生理联系
大肠
肺主宣降利于腑气下行和大肠传导 肺 大肠传导畅通促肺气和利
13
大肠
肺通调水道
肺
大肠主燥化 肺呼出浊气
大肠
肺
大肠排出浊气(矢气)
大肠
3.病理影响
肺经有热或肺阴不足，引起大肠津少，便秘
肺
大肠传到失常，引起肺失宣降,咳嗽气喘
(二 )胆 主要功能为贮藏和排泄胆汁，助脾胃消化。
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(三)肝合胆
1.经脉络属： 肝
后肢厥阴肝经 后肢少阳胆经
胆
2.生理联系
– ①胆汁：来源于肝，贮于胆； – ②消化：肝主排泄，胆排胆汁共助消化； – ③精神活动: 肝主谋略,胆主决断,“肝胆相济,勇敢乃
成”。
3.病理影响
– 肝失疏泄—→胆汁泌、排失常—→消化紊乱、黄疸、皮
筋膜是联络关节、肌肉，专司运动的组织，肝主筋， 指全身筋膜依赖于肝血的滋养。
– 肝血/阴充足→筋得滋养→筋膜强健柔和→运动有力，灵
活自如；
肝血/ 阴 不足
筋失 滋养
筋膜强 急或 弛缓
四肢抽搐，角弓反张，牙关紧闭(肝风内动)
肢体麻木，四肢震颤，屈伸不利(血不养筋)
爪为筋之余，肝血的盛衰能影响到爪(甲、蹄)的 荣枯变化。
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4.脾开窍于口，其华在唇
开窍于口:指在水谷受纳与运化方面，口 与脾的功能是统一协调的。
–脾气健旺→食欲旺盛→口味正常； –脾失健运→食欲减损→口淡乏味。
其华在唇:指脾运化功能的盛衰可从口唇 反映出来。
–脾气健运→营养充足→口唇红润光泽；
–脾气不健→营养不佳→口唇淡白无光； –脾经有热→口唇红肿甚破溃生疮。
– 心藏神功能正常，则神志清楚，精神状态良好；功能障碍，则表
现兴奋或抑制。 藏神与主血功能是相关的， “心藏脉，脉舍神”，因为精血是精神 活动的物质基础。心血充盈，“家畜皮毛光彩精神倍” ；心血不足， 则出现活动异常或惊恐不安；心神异常也可引起心血不足或运行不 畅。 4
3.心主汗 汗为津液化生，津液又是血液的组成部分，血为 心所主，血汗同源，故称心主汗，“汗为心之 液”。
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肾精能转化为肾气。肾气的盛衰，直接关 系到生殖和生长发育能力。
《素问.上古天真论》说：“男子八岁，肾气实，发长齿 更，二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，……，七八，天 癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八，则齿发去。”； 女子“七岁，肾气盛，齿更发长；二七，而天癸至，任脉 通，太冲脉盛，月事以时下，……七七，任脉虚，太冲脉 衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”这突出反 映了肾气在主持人体生长发育和生殖功能方面的作用。 肾精与生殖有关，故临床上出现的阳萎、滑精、早泄、不 孕等都与肾有直接关系。若肾藏精功能失常，则生长发育、 生殖能力受到影响。如某些不孕证，发脱齿松以及小儿发 育迟缓，筋骨瘘软等症，都是肾精气不足的表现。壮阳药 大多入肾经，如淫羊藿。
– 肝血、阴充足→爪甲得养→爪甲坚韧光泽； – 肝血、阴不足→爪甲失养→爪甲薄、软、变形、硬脆，
易裂断。
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4.肝开窍于目
五脏六腑的精气皆上注于目，其中主要是肝脏， 因为肝主藏血，肝的经络又上联于目系。肝的 功能正常与否，往往可反映于目，目的功能的 发挥有赖于肝之阴血滋养。
– – – –
肝血不足→视觉模糊不清，夜盲； 肝阴不足→两目干涩； 肝经风热→目赤肿痛； 肝风内动—→目斜上吊。
心
前肢太阳小肠经 2. 生理联系
小肠
心气血温养小肠，促进分别清浊 心 小肠传化物充心血、助心气
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小肠
3.病理影响
心经热移于小肠，引起小肠实热，尿短赤，尿涩痛
心
小肠热上熏于心，引起口舌糜烂
小肠
无神
心气血 不足
小肠受盛化 物功能不良
纳少、腹 胀、腹泻
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二、肺与大肠
( 一 )肺
1.肺主气，司呼吸 一指主呼吸之气，进行气体交换； 二是指主宗气，将来源于脾的水谷之精气与吸 入自然之清气在肺中化生为宗气，通过心、肺、 血液循环输布至五脏六腑，以至全身，维持各 脏腑组织器官的机能活动。
(2)消化方面
–协助脾胃之气的升降，影响胆汁分泌 。
脾气不升→腹胀，腹泻(肝脾不合)；
肝失疏泄 气机不畅 胃气不降→嗳气、呕吐、呃逆(肝气犯胃) 胆汁输注失常→消化紊乱，黄疸 。
(3)水液代谢：通利三焦，疏通水道 肝失疏泄→瘀血阻滞，经脉不利→水液 不行→水肿、腹水。
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3.肝主筋，其华在爪
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3.肺主一身之表，外合皮毛
一身之表，包括皮肤、汗孔、被毛等组织，简称皮毛。 肺主一身之表，外合皮毛，指肺有调节气门 (汗孔 ) 开 合和营养皮毛的作用。
– 这种功能主要通过宣降作用。肺气充足，气血津液布散正常，
皮毛温暖润泽；反之，肺气虚弱，营养布散失常，皮毛枯焦； 外邪入侵，常由皮毛犯肺、出现恶寒、发热、咳嗽等肺气不 宣的证候。
– 肺主气功能正常，则呼吸均匀，各脏腑功能正常，
精力充沛；肺气不足，则呼吸功能失调，出现体倦 乏力、气短、自汗。
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2.肺主宣降，通调水道
宣：宣发。肺主宣发：指气血津液通过肺的宣发 而输布全身，以温润肌腠皮肤。 降：即清肃下降。肺主肃降：一是指肺居上焦， 其气以清肃下降为顺，若肺失肃降、气不得降， 则出现喘咳等肺气上逆的病变；二是指通过肺气 肃降来通调水道，使上焦的水液下输膀胱，若肺 失肃降、不能通调水道，则会发生痰饮、小便不 利、尿少、水肿等水液输布障碍的病变。所以中 医治疗尿不利除用利水药(车前草、茯苓等) 外， 还用宣肺药桔梗，称为“提壶揭盖”。 宣发和肃降都参加水液的代谢，二者相辅相成， 只有二者功能正常，才可使气道通畅，呼吸均匀； 促进水液代谢及气体交换。否则，引起病变。
调，升降失常，则表现为某些内脏的病理活动。
疏泄功能具体表现三个方面： (1)精神活动：肝主疏泄，对气机的调畅有重要作 用，与精神活动的关系密切相关。
– 肝气疏泄正常→气机调畅→气血平和，精神正常； – 肝气疏泄失常→气机不调→气滞血瘀，精神异常→抑
郁、胸胁疼痛(肝气郁结),兴奋、易怒(肝气亢奋)
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脏腑与脏器的区别
中兽医学的脏腑，不同于西医的脏器，前者是 指一个解剖生理、病理的概念，除了包括解剖 上脏器之外，还与现代医学其他系统有联系。
肝 心 脾 肺 肾 胆
小肠
胃
大肠
膀胱
神经
血循
呼吸
消化
泌尿 水盐代谢
生殖
内分泌
运动
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第二节 脏腑的生理与病理
一、心与小肠 (一 )心 1.心主血脉，外应于色 指心主管血液在脉管内运行，输送养料以营养全身。与现 代医学观点一致。 2.心藏神 心是一切精神活动的主宰。日常用语很多，如“心计”、 “心思”，“心慌”，“用心”，“小心”，“心甘情 愿”，“心不在焉”等。实际上指大脑的功能活动。
大肠
大肠传导不 利,便秘
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肺失宣降, 咳嗽气喘
三、脾与胃
( 一 )脾 1.脾主运化 运，指运输；化，即消化吸收。 脾主运化包括两个方面： (1)运化水谷精微：接受经胃初步消化的水谷， 进一步消化吸收，并将营养物质转输到心、 肺、通过经脉输布全身。 (2)运化水湿：将代谢后的水液在肺的协同 下，转输到肾，由膀胱排出体外。
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(二)胃
主要功能是主受纳、腐熟水谷。
– 饮食入口，经过食道，容纳于胃，故称胃为“水谷
之海”。胃内水谷，经胃的腐熟消磨，下传于小肠， 其精微通过脾的运化，以供养周身，所以又合称 “脾胃为后天之本”。脾胃的消化功能，又常概括 称为“胃气”。临床上，不论何种疾病，均注意 “保胃气”，也把胃气作为判断疾病预后的重要方 面，“有胃气则昌，无胃气则亡”。