MRI图像-脑-01
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脑部MRI图谱(更新版)
脑部MRI图谱(更新版)
人脑分为:大脑(又称端脑),间脑(背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、下丘脑、低丘脑)、小脑和脑干(中脑、脑桥、延髓)。
中央沟是额叶和顶叶的分界线。
外侧沟把额叶、颞叶和顶叶分开。
顶枕沟把顶叶和枕叶分开。
额叶:主要功能是控制随意运动、计算力、语言、情感(淡漠)和智能,与内脏活动和共济运动有关。
颞叶的主要功能主要是听觉功能。
顶叶的功能与邻近结构有重叠。
枕叶的主要功能是视觉功能。
边缘系统:边缘叶及其相关的皮质下结构(杏仁体、下丘脑、上丘脑、中脑被盖)
回头汇总下:脑血管;颅骨,脑池(小脑延髓池、桥池、环池、四叠体池、鞍上池、大脑大静脉池、大脑纵裂池),脑室(侧脑室、第三脑室、第四脑室),蝶鞍,海绵窦,脑神经等等。
白质是传入或传出大脑皮质的神经纤维组成。
灰质里的基底核是基底神经节。
一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展。
七面八听九舌咽,外加迷副舌下全。
10-MRI图像-脑1
心未强化,边缘强化,周围有水肿。
垂体微腺瘤
女17岁,头痛
15天。神经系
统(-),泌乳素 增高,达正常 人3 倍。
(1)T1像鞍内等T1灶,垂体异常饱满,边缘清;(2)呈等T2改变, (3)增扫病灶及垂体均匀强化;(4)鞍隔隆起;(5)鞍隔上抬,鞍内
病灶均匀强化,漏壮斗垂体信海绵窦强化。
听神经纤维瘤
顶见大片稍长T1信号,其间有
小块状T1改变,占位效应显著, 右侧脑室体旁小点状长T1信号; (3,4)T2(2200/120)上述病灶呈 长T2信号, Nhomakorabea及皮层。
小脑梗塞
男58岁,急性头痛,言语不清2 天。1年来反复发作;失语,伸 舌偏右,右半身肌力差。 (1,2)T1左颞枕叶大片长T1信号, 左侧基底节点状长T1信号;信 号;(3,4,5)T2像上述病灶呈 长T2信号; 诊断:左颞枕叶脑梗塞(陈旧性);左侧基底区腔隙性脑梗塞(病
(1)T1右侧外囊区有一环状短T1信号,中心呈等T1,外周有稍长 T1信号,占位性明显;(2)T2像上述病灶呈长T2信号,中心呈等
T2,外周有水肿;(3,4,5)增强,血肿呈环状强化。
基底节区脑出血
女69岁,渐起发呆 半月,3 天前言语 不清、吞咽困难。 神志欠清,右侧上
下肢肌力差,病理
反射(+)。
(1,2)T1左侧颞叶有斑点状短T1信号及右侧基底区境界不清的稍 长T1信号;(2)T2像上述病灶呈长T2信号;
脑干出血
男24岁,头晕伴视物 成双1周余。
(1)脑干片状高信号, 界清,脑干不膨大, 第四脑室顶受压;
(2)T2像上述病灶呈
长T2信号;(3,4)增
扫病灶周边强化。
动静脉畸形
女30岁,阵发性四肢抽搐7天, 有脑血管病史,神清,神经系 统(-)。 (1)左侧额后片状水样长T1信号, 边缘小结节改变及条状短T1信 号;(2)T2像上述病灶呈长T2信 号,其中有块状短T2信号,有 弧形流空现象,占位性不明显;(3,4)增扫结节状病变呈团块化显
(医学课件)MRI解剖—颅脑
测量和分析
对颅脑结构进行测量和分析,比 较不同结构的大小、形状、信号 强度等参数,判断是否存在病变 。
诊断
结合病史和临床表现,对颅脑 MRI图像进行综合分析,做出准 确的诊断。
颅脑常见病变的mri图像分析
肿瘤病变
血管病变
通过MRI图像观察颅内是否存在肿瘤性病变 ,如胶质瘤、脑膜瘤等,分析病变的大小、 位置、信号特点等。
MRI图像获取
采用MRI扫描仪,对颅脑进行多序列、多方位的扫描,获取 不同组织对比度的高分辨率图像。
图像处理
对获取的原始图像进行处理,如调整图像对比度、亮度,进 行图像滤波和降噪等,以提高图像的视觉效果和诊断准确性 。
颅脑mri图像的分析方法
图像阅读
仔细阅读颅脑MRI图像,观察不 同结构的形态和位置是否正常。
核磁共振信号
当外加磁场发生变化时,原子核吸收能量发生 能级像重建
通过测量不同位置的信号强度和相位,利用计 算机重建图像。
颅脑mri检查技术
常规颅脑mri
01
利用高场强mri扫描仪,采用快速扫描序列进行颅脑成像。
功能磁共振成像(fMRI)
02
利用mri技术对脑功能进行无创性检测,如语言、运动、感觉
颅脑疾病的康复治疗
康复目标
康复治疗的目标是使患者达到最佳的生理、心理 和社会功能状态,提高生活质量。
康复流程
康复治疗一般包括急性期康复、恢复期康复和社 区康复三个阶段。
康复方法
康复治疗包括物理疗法、作业疗法、言语疗法等 ,具体方法应根据患者的具体情况制定。
康复评估
康复评估是颅脑疾病康复治疗的关键环节,包括 患者的一般情况、认知功能、情感功能、行为能 力等方面的评估。
ctmri颅脑影像看片
CT
徐州医学院 09专临3 董晟 092113130 MRI
MRI
2
正常脑CT横断位图像
颅底层面
2019年1月27日7时8分 徐州医学院 09专临3 董晟 092113130
蝶鞍层面
3
正常脑CT横断位图像
鞍上池层面
2019年1月27日7时8分
三脑室前部层面
徐州医学院 09专临3 董晟 092113130
徐州医学院 09专临3 董晟 092113130
2019年1月27日7时8分
11
颅内肿瘤
2019年1月27日7时8分
徐州医学院 09专临3 董晟 092113130
12
胶质瘤(Glioma)
• 起源于神经胶质细胞
• (一)星形细胞瘤(astrocytoma)
– Ⅰ级 分化良好,良性 – Ⅱ级 良恶性交界性肿瘤 – Ⅲ -Ⅳ级 分化不良,恶性
4
正常脑CT横断位图像
三脑室后部层面
2019年1月27日7时8分
侧脑室体部层面
5
徐州医学院 09专临3 董晟 092113130
正常脑CT横断位图像
侧脑室顶部层面
2019年1月27日7时8分
脑室上层面
6
徐州医学院 09专临3 董晟 092113130
正常脑CT横断位图像
骨
窗
徐州医学院 09专临3 董晟 092113130
胶质瘤(Glioma)
• 良性星形细胞瘤
–影像学表现
• 均匀
• 无水肿 无强化
• CT 低密度 • MRI T1低信号 T2高信号
2019年1月27日7时8分
徐州医学院 09专临3 董晟 092113130
头颅MRI超好读片(共110张PPT)
磁场均匀度变化显示灵敏,表现为低信 号。
T2WI与GRE 海绵状血管瘤
结节性硬化
பைடு நூலகம்
脑栓塞
丘脑急性出血
脂肪抑制
可以分别进行T1、T2脂肪抑制图象; 主要去除脂肪组织的干扰或鉴别病变组
织是否是脂肪组织; 在体部及四肢应用较多;
脂 肪 抑 制
磁化传递(MT)
磁化传递序列是T1WI的一种序列形式; 主要用于在增强扫描中增加组织的磁化
头颅MRI读片知识
磁共振成像机的基本结构
稳定的静磁场——磁体
产生磁场变化的梯度磁场——梯度系统
存在流动的氢质子——成像基础
发射射频脉冲激发能量的装置——射频系统 接受物体放出能量的装置——表面线圈
检测能量并转化为图象——计算机系统
影响磁共振成像信号强度的因素
组织特异性因素(内因)
氢质子密度 氢质子运动速度 T1弛豫 T2弛豫
中央沟
额叶
面
中
央
沟
顶叶
位
置
中央沟
额叶
顶叶
脑
放射冠
室
层
面
中
央
沟
位
置
额叶 岛叶
颞叶
枕叶
尾状核
基 底
外囊 豆状核
节
内囊 区
与
丘脑 枕
叶
范
围
外
大脑外 侧裂
侧 裂
与
颞叶
颞
叶
位
置
后
颅
凹
与
枕
小
叶
脑
的
关
系
枕叶
磁共振成像的读片顺序
1、按时间排列图片; 2、按序列排列图片; 3、先读平扫再读增强; 4、先读T1WI,T2WI,再读其他序列; 5、功能图象只是诊断的参考。
T2WI与GRE 海绵状血管瘤
结节性硬化
பைடு நூலகம்
脑栓塞
丘脑急性出血
脂肪抑制
可以分别进行T1、T2脂肪抑制图象; 主要去除脂肪组织的干扰或鉴别病变组
织是否是脂肪组织; 在体部及四肢应用较多;
脂 肪 抑 制
磁化传递(MT)
磁化传递序列是T1WI的一种序列形式; 主要用于在增强扫描中增加组织的磁化
头颅MRI读片知识
磁共振成像机的基本结构
稳定的静磁场——磁体
产生磁场变化的梯度磁场——梯度系统
存在流动的氢质子——成像基础
发射射频脉冲激发能量的装置——射频系统 接受物体放出能量的装置——表面线圈
检测能量并转化为图象——计算机系统
影响磁共振成像信号强度的因素
组织特异性因素(内因)
氢质子密度 氢质子运动速度 T1弛豫 T2弛豫
中央沟
额叶
面
中
央
沟
顶叶
位
置
中央沟
额叶
顶叶
脑
放射冠
室
层
面
中
央
沟
位
置
额叶 岛叶
颞叶
枕叶
尾状核
基 底
外囊 豆状核
节
内囊 区
与
丘脑 枕
叶
范
围
外
大脑外 侧裂
侧 裂
与
颞叶
颞
叶
位
置
后
颅
凹
与
枕
小
叶
脑
的
关
系
枕叶
磁共振成像的读片顺序
1、按时间排列图片; 2、按序列排列图片; 3、先读平扫再读增强; 4、先读T1WI,T2WI,再读其他序列; 5、功能图象只是诊断的参考。
头颅CT与MRI的正常图像
了解正常头颅CT与MRI图像,有助 于医生正确识别异常病变,提高诊断 准确率。
对于患者而言,了解正常图像有助于 理解检查报告,更好地配合医生的治 疗和建议。
02 头颅CT正常图像
头颅CT简介
头颅CT(计算机断层扫描)是一种无 创的影像学检查技术,通过X射线对 头部进行多角度扫描,生成脑组织的 二维图像。
研究不足与展望
目前对于头颅CT与MRI正常图像的研 究主要集中在影像学特征的描述和解释 上,缺乏对正常图像形成机制的深入研
究。
在未来的研究中,需要进一步探讨头颅 CT与MRI正常图像的形成机制,以及 不同影像学特征与生理、病理过程之间
的关系。
同时,随着影像学技术的不断发展,新 的影像学检查方法和成像技术将不断涌 现,需要关注新技术在头颅CT与MRI
头颅MRI正常图像可以清晰地 显示脑部的解剖结构,如大脑、 小脑、脑干等。
正常图像中,灰质和白质的对 比度较高,脑室和脑池等结构 清晰可见。
正常图像中没有异常信号或占 位性病变,脑部血管走行自然, 无狭窄或扩张。
04 CT与MRI图像对比分析
对比分析方法
选择样本
图像预处理
选择具有代表性的头颅CT和MRI图像各若 干张,确保所选样本在年龄、性别、扫描 参数等方面具有可比性。
对所选图像进行预处理,包括调整图像大 小、对比度、亮度等,以确保后续分析的 准确性。
特征提取
对比分析
从CT和MRI图像中提取相关特征,如脑实 质、脑室、脑池等结构的形态、大小、密 度等信息。
将CT和MRI图像的特征进行对比,分析两 者之间的差异和相似之处。
对比分析结果
结构显示
CT图像在显示骨质结构方面具有优势,如 颅骨、枕骨等;而MRI图像在显示软组织 结构方面更为清晰,如脑实质、脑膜等。
对于患者而言,了解正常图像有助于 理解检查报告,更好地配合医生的治 疗和建议。
02 头颅CT正常图像
头颅CT简介
头颅CT(计算机断层扫描)是一种无 创的影像学检查技术,通过X射线对 头部进行多角度扫描,生成脑组织的 二维图像。
研究不足与展望
目前对于头颅CT与MRI正常图像的研 究主要集中在影像学特征的描述和解释 上,缺乏对正常图像形成机制的深入研
究。
在未来的研究中,需要进一步探讨头颅 CT与MRI正常图像的形成机制,以及 不同影像学特征与生理、病理过程之间
的关系。
同时,随着影像学技术的不断发展,新 的影像学检查方法和成像技术将不断涌 现,需要关注新技术在头颅CT与MRI
头颅MRI正常图像可以清晰地 显示脑部的解剖结构,如大脑、 小脑、脑干等。
正常图像中,灰质和白质的对 比度较高,脑室和脑池等结构 清晰可见。
正常图像中没有异常信号或占 位性病变,脑部血管走行自然, 无狭窄或扩张。
04 CT与MRI图像对比分析
对比分析方法
选择样本
图像预处理
选择具有代表性的头颅CT和MRI图像各若 干张,确保所选样本在年龄、性别、扫描 参数等方面具有可比性。
对所选图像进行预处理,包括调整图像大 小、对比度、亮度等,以确保后续分析的 准确性。
特征提取
对比分析
从CT和MRI图像中提取相关特征,如脑实 质、脑室、脑池等结构的形态、大小、密 度等信息。
将CT和MRI图像的特征进行对比,分析两 者之间的差异和相似之处。
对比分析结果
结构显示
CT图像在显示骨质结构方面具有优势,如 颅骨、枕骨等;而MRI图像在显示软组织 结构方面更为清晰,如脑实质、脑膜等。
《脑部MRI》PPT课件
脑梗死MRI表现
影像科
超急性期(6h内):细胞毒性水肿阶段, T1WI可见脑 回略肿胀,相应脑沟模糊。DWI高信号具有明显诊断优 势(30min)。 急性期(6~24h):90%为T1WI低信号,T2WI高信号, 出现占位效应。10%可阴性,血管内及脑膜强化,而 DWI显著高信号。 亚急性期(1d~2w): T1低信号,T2高信号非常显著, 水肿和占位减轻。 脑回样强化,DWI仍为高信号。 慢性期(﹥2w):软化, T1低信号,T2高信号,无强 化。
生殖细胞瘤MRI表现 影像科
MRI信号无特异性,多数各序列均为等 信号,少数为T1WI稍高信号,T2WI稍低 信号。 明显强化,增强还可发现室管膜下和蛛 网膜下腔的播散灶。若松果体区和下丘 脑同时显示病变,可基本确诊。
Pineal germinoma.
影像科
影像科
Suprasellar germinoma
颅咽管瘤MRI表现 影像科
囊性灶:如含较高浓度蛋白,胆固醇或正铁血 红蛋白,呈短T1,长T2信号(高信号)。仅为 囊性坏死呈长T1低信号,长T2高信号。 实性灶:病变缺乏胆固醇和正铁血红蛋白,呈 等T1,等T2信号,如含角化蛋白,钙质,呈长 T1短T2信号(均为低信号)。 Gd-DTPA增强扫描: 实质部分不均匀强化,囊 性部分壳状强化。
Trigeminal nerve schwannoma
影像科
垂体微腺瘤和大腺瘤 影像科
垂体微腺瘤:垂体增大,上缘局限膨隆,T1WI 腺瘤呈略低信号,T2WI稍高信号,垂体柄偏移; Gd—DTPA增强扫描,早期正常垂体、海绵窦明 显强化,微腺瘤由于血供不如垂体丰富而呈低 信号,延迟扫描呈等或稍高信号。 大腺瘤:MRI T1、T2WI呈等信号;向周围生长, 向上生长突破鞍隔→鞍上池→视交叉受压,三 脑室前部受压,呈“束腰征”;向鞍旁生长, 侵及海绵窦;向鞍下生长,鞍底侵蚀,骨质破 坏,多均匀强化。
MRI图像脑部
症状后3小时
四天后
急性脑梗塞acute cerebral infarction
在症状开始大约3小时之后,CT扫描未发现异常正常。 若严重时,为低密度。
同前MRI扫描PD,急性脑梗塞
左边脑回急性脑梗塞,这一区域组织含水过多,导 致弛豫时间长变长,呈明亮信号,由于组织梗塞的和 水肿,和右侧比较沟无法辨认。
同前MRI扫描T2,急性脑梗塞
T2像中梗塞区域为高信号
45岁的妇女在下午4点,发现右侧躯体虚弱和语言出现障碍
CT扫描正常,
四天后
在症状的开始
后8小时后用
PD
T2加权扫描,
发现有轻微变
化。左边半球
的部分(经
同前,四天后的T2扫描
病例同前,一周后CT扫描情况
同前
当天T2
4天后T2
当天PD
4天后PD
1个月后CT
中风
当天
4天
当天
4天
4天后MR扫描
T1
PD
T2
PD
T2
大脑脊椎矢状面(T1)
大脑轴向像(FSE FLAIR 6分钟)
轴向 FSE T2
轴向SE的T1像:大脑转移瘤
多发性硬化的损伤Lesions of multiple sclerosis
1
2
3
5
6
7
9
10
在一年内病情变化情况,脑白质中高信号的小区域。
脑梗塞
CT扫描:在症状的开始大约3小时之后检查正常。若 严重时,为低密度。
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(1,2)T1(360/11)右侧额叶顶见大片低信号,脑组织介面不清;
(3,4)T2(3300/120)上述病灶呈长T2信号;(5,6)增强T1(320/15)上述
病灶呈不规则脑回样、片状强化。
脑梗塞
男43岁,急起右侧肢体无 力,言语不清1小时。神 志清,右侧肢体肌力IV。 (1,2)T1(360/11)左侧额顶颞叶
动静脉畸形
女72岁,头昏、左侧肢体无 力3月,神经系统(-)。
(1)右侧鞍旁囊性短T1信号,
内有少许等T1信号,境界清
楚;(2)病灶呈环状低信号, 其中心为小圆形长T2高信号; (3-4)增扫呈类圆性强化病灶居 右侧面海绵窦
脑脓肿
女30岁,1 月内两次 发作性四肢抽搐。神 清、颅神经(-),右上 肢无力II,肌张力增高,
有小块短T2影,其余呈长T2改变;(5-6)增扫不规则,分散强化。
脂肪瘤
女54岁,头部 外伤后幻听、 幻视1月,神 经系统(-)。
(1)T1像大脑绷裂,胼胝上方条状短T1灶,边缘清,脑精通系统
无改变;(2)呈长T2改变,(3-6)增扫无强化。
脂肪瘤
女33岁,头痛、
恶心2月,神
经系统(-)。
(1)T1像右侧环池内块状短T1灶,局部环池扩大;(2-3)呈长T2改
脑转移瘤
女43岁,头痛,头昏, 一过性事物不清,左侧 同向偏盲,有肺癌史。
(1)T1像右侧颞后内侧面块 状短T1灶,边缘欠清,有
占位性;(2)呈等T2改变,
水肿不明显;(3-4)增扫均
匀强化。
脑转移瘤
男52岁,右肢体无力,右口 角左偏听偏1月;B超疑有 肝右叶占位性病变,右侧中 枢性面瘫,右侧上肢肌力IV。 (1)T1像左侧额叶等T1灶, 边缘欠清,有大片水肿;(2)
混合性中风
女69岁,渐起发呆半月, 3 天前言语不清、吞咽困 难。神志欠清,右侧上下
肢肌力差,病理反射(+)。
(1,2)T1左侧颞叶有斑点状短T1信号及右侧基底区境界不清的稍
长T1信号;(2)T2像上述病灶呈长T2信号;
基底节区脑出血
男32岁,急起头痛,口角歪斜,左 侧肢体无力2天。伸舌偏右,左侧 肢体肌力IV。
灶新)。
出血性脑梗塞
男57岁,急起右侧肢 体乏力伴意识不清12 天。睁眼昏迷,右侧 肢体肌力0。
(1)T1左侧大脑半球有大片长T1信号,其中可见斑点状短T1信号,
左侧面脑室轻度受压;(2)T2像上述病灶呈混杂T2信号;
由于位于左大脑动脉分布区,梗塞后出血多为瘀斑状,无血肿 中心,含铁血黄素沉着呈不规则的点状。
(1,2)T1左侧颞叶有斑点状短T1信号及右侧基底区境界不清的稍 长T1信号;(2)视物 成双1周余。
(1)脑干片状高信号, 界清,脑干不膨大, 第四脑室顶受压;
(2)T2像上述病灶呈
长T2信号;(3,4)增
扫病灶周边强化。
动静脉畸形
女30岁,阵发性四肢抽搐7天, 有脑血管病史,神清,神经系 统(-)。 (1)左侧额后片状水样长T1信号, 边缘小结节改变及条状短T1信 号;(2)T2像上述病灶呈长T2信 号,其中有块状短T2信号,有 弧形流空现象,占位性不明显;(3,4)增扫结节状病变呈团块化显
(1)T1像右侧小脑半球见大片囊状长T1灶,右侧小脑半球脑干受 压移位;(2)呈长T2改变,(3)增扫无强化
脑室内囊
男35岁,头痛1周,伸 舌右偏。 (1)T1像左侧脑室体部扩大,
内侧跨越中线,后部外侧
见线状高信号,病变与 CSF相同,囊壁为等T1改 变;(2)呈长T2改变,(3-4) 增扫囊内无强化。
可引出病理反射。
(1)左顶叶块状等T1信号,周围片状长T1水肿带,局部脑组织界 面不清;(2)左顶病灶呈稍长T2信号,不均匀,水肿明显;(3-4) 增扫呈团块状均匀强化,未见明确中心坏死液化腔,境界清楚, 左侧脑室体部受压。
星形胶质细胞瘤
女43岁,发作性意识丧失, 四肢抽搐1次,神经系统(-)
(1)T1像左侧额顶圆形长T1信号,边缘光滑,其间信号略有不 均匀;(2)T2像呈均匀长T2信号;(3-5)增扫无强化。
顶见大片稍长T1信号,其间有
小块状T1改变,占位效应显著, 右侧脑室体旁小点状长T1信号; (3,4)T2(2200/120)上述病灶呈 长T2信号,累及皮层。
小脑梗塞
男58岁,急性头痛,言语不清2 天。1年来反复发作;失语,伸 舌偏右,右半身肌力差。 (1,2)T1左颞枕叶大片长T1信号, 左侧基底节点状长T1信号;信 号;(3,4,5)T2像上述病灶呈 长T2信号; 诊断:左颞枕叶脑梗塞(陈旧性);左侧基底区腔隙性脑梗塞(病
顶叶脑膜瘤
女46岁,眩晕、呕吐4 天,神经系统(-)。
(1)T1像右侧顶叶皮层旁圆
形等T1灶,局部脑回及脑
沟界面不清;(2)呈短T2信 号;(3-4)增扫呈圆形均匀 强化,境界清,贴附于硬 膜,局部硬膜强化,皮层 受压内陷。
脑膜瘤
男76岁,行走 不稳3月,双 下肢肌力IV。
(1)T1像右侧额叶镛旁小圆形等T1灶,边缘清,局部灰质受压; (2)呈等T2改变,(3)增扫均匀强化;(4-5)刀治疗半年增扫呈中
著强化,左侧脑室轻微扩大。
动静脉畸形
男52岁,间歇性头晕10年, 抽搐1次,神经系统(-)。 (1)右侧枕叶呈斑片状短T1
信号信蜂窝状长T1信号,并
可见迂曲的流入增强信号, 局部脑沟增宽。无水肿及占 位;(2)T2像上述病灶呈长。 T2信号,流空明显,并可见增粗的右侧大脑中动脉的分支向病
灶供血;(3,4)增扫病灶呈片状、扭曲条状强化。
Chiari畸形
延髓 颈髓
蛛网膜下腔
硬膜外脂肪
左侧椎动脉
Chiari畸形
女39岁,双上肢麻木,肉 跳手变细2年。双上肢肌萎 缩,肌力III-IV,颈5以下 痛觉减低。 T1小脑扁桃体及延髓下疝至 颈椎管内颈3-胸4脊髓中央 管扩张; FLASH(500/45/35)枕大池 颅内外段消失,延髓中央管 闭塞,颈1-2后纵韧带增厚 钙化
女50岁,左耳听 力下降,耳呜, 面部麻木1年余。
(1)T1像右侧桥小脑角区块状等T1灶,其间斑点状长T1病灶;(2) 呈等T2改变,其斑点状长T2影;(3-5)增扫不规则环状强化,瘤
体内有坏死区。
恶性淋巴瘤
女34岁,近事
遗忘,头痛数
月,共济失调, 四肢有可疑的 病理反射。
(1-2)T1像左额叶大块稍长T1灶,周边有少许水肿,右侧脑室三角 区片状略长T1灶,右小脑稍长T1灶;(3-4)左颞顶等T2改变,其间
胶质母细胞瘤出血
男42岁,言语不清,右上下 肢体无力3天右侧肢体肌力IV。
(1)T1像左侧顶叶块状病变,呈短T1,可见周围水肿;(2)呈等或 短T2信号,周边有大量水肿;(3-5)增扫呈不均匀轻度强化,边 缘条状流空影。
额叶凸面脑膜瘤
男68岁,发作性意识丧失1次, 神经系统(-)。
(1)T1像右侧额叶凸面大块长T1灶,基底贴附于脑膜上,局部皮层 受压内移,周围水肿少许;(2)呈稍长T2信号,中心有放射状流空 现象;(3-5)增扫呈均匀强化,右脑室下移,中线左移。
变,(4-5)增扫无强化。
颈静脉球瘤
男36岁,声音嘶 哑,左侧面部活 动不灵10月,左 面瘫,左听力减 退,伸舌偏左, 左共济失调。
(1-3)T1像左侧颈静脉孔区见块状等T1灶,边缘清,压迫脑干及 左侧小脑角,第四脑室变形;(4-6)呈长或稍长T2改变。
小脑半球蛛网膜囊肿
女3岁,左手活动不灵1月,神经系统(-)。
呈等T2改变,其间信号不
均;(4-5)增扫均匀强化, 周边有小结节灶。
(1)T1右侧外囊区有一环状短T1信号,中心呈等T1,外周有稍长 T1信号,占位性明显;(2)T2像上述病灶呈长T2信号,中心呈等
T2,外周有水肿;(3,4,5)增强,血肿呈环状强化。
基底节区脑出血
女69岁,渐起发呆 半月,3 天前言语 不清、吞咽困难。 神志欠清,右侧上
下肢肌力差,病理
反射(+)。
硬膜外血肿
男55岁,左顶受击后 头痛半月,以左侧面 为主,无呕吐。体征: 左侧面部角觉敏感。
T1(360/11)左侧顶叶颅板下类梭形短T1病灶,皮质受压,脑室系统 无改变,T2(2200/120)上述病灶呈长、短混杂改变。
亚急性硬膜外血肿
男59岁,急起双下肢无力三天,1月前有轻微头部外伤史。伸舌 偏右,双下肢肌力IV,左侧上肢张力增高,左侧巴氏征(+)。
心未强化,边缘强化,周围有水肿。
垂体微腺瘤
女17岁,头痛
15天。神经系
统(-),泌乳素 增高,达正常 人3 倍。
(1)T1像鞍内等T1灶,垂体异常饱满,边缘清;(2)呈等T2改变, (3)增扫病灶及垂体均匀强化;(4)鞍隔隆起;(5)鞍隔上抬,鞍内
病灶均匀强化,漏壮斗垂体信海绵窦强化。
听神经纤维瘤
T1(360/11)两侧额叶脑外大片长梭形短T1病灶,局部皮质受压,大
脑纵短T1病灶;T2(2200/120)上述病灶呈长T2及混杂T2改变; T1(320/15)上述病灶呈短T1,两侧脑室、前角受压,变形,下移。
脑梗塞
女58岁,反复头痛伴双眼 视力下降1年,左肢体无
力三天。左侧中枢性面瘫,
左上肢肌力III-IV。