+655水平45#煤层煤仓贯通措施
45号钢材简介
45号钢材简介45号钢材钢材应⽤⼴泛、品种繁多，根据断⾯形状的不同、钢材⼀般分为型材、板材、管材和⾦属制品四⼤类、钢材是钢锭、钢坯或钢材通过压⼒加⼯制成需要的各种形状、尺⼨和性能的材料。
⼤部分钢材加⼯都是钢材通过压⼒加⼯，使被加⼯的钢（坯、锭等）产⽣塑性变形。
根据钢材加⼯温度不同，可以分为冷加⼯和热加⼯两种。
45号钢，是GB中的叫法，JIS中称为：S45C，ASTM中称为1045，080M46，DIN称为：C45 。
国内常叫45号钢，也有叫"油钢"。
⼀般，市场现货热轧居多。
冷轧规格1.0~4.0mm之间。
化学成分含碳(C)量是0.42~0.50%，Si含量为0.17~0.37%，Mn含量0.50~0.80%，Cr含量≤0.25%，Ni含量≤0.30%， Cu含量≤0.25%。
密度7.85g/cm3，弹性模量210GPa，泊松⽐0.31。
处理⽅法热处理推荐热处理温度：正⽕850，淬⽕840，回⽕600.45号钢为优质碳素结构⽤钢，硬度不⾼易切削加⼯，模具中常⽤来做模板，梢⼦，导柱等，但须热处理。
1. 45号钢淬⽕后没有回⽕之前，硬度⼤于HRC55（最⾼可达HRC62)为合格。
实际应⽤的最⾼硬度为HRC55（⾼频淬⽕HRC58)。
2.45号钢不要采⽤渗碳淬⽕的热处理⼯艺。
调质处理后零件具有良好的综合机械性能，⼴泛应⽤于各种重要的结构零件，特别是那些在交变负荷下⼯作的连杆、螺栓、齿轮及轴类等。
但表⾯硬度较低，不耐磨。
可⽤调质+表⾯淬⽕提⾼零件表⾯硬度。
渗碳处理⼀般⽤于表⾯耐磨、芯部耐冲击的重载零件，其耐磨性⽐调质+表⾯淬⽕⾼。
其表⾯含碳量0.8－－1.2%，芯部⼀般在0.1－－0.25%（特殊情况下采⽤0.35%）。
经热处理后，表⾯可以获得很⾼的硬度(HRC58－－62)，芯部硬度低，耐冲击。
如果⽤45号钢渗碳，淬⽕后芯部会出现硬脆的马⽒体，失去渗碳处理的优点。
现在采⽤渗碳⼯艺的材料，含碳量都不⾼，到0.30%芯部强度已经可以达到很⾼，应⽤上不多见。
iData_血浆N端脑利钠肽前体对舒张性心功能不全诊断价值的研究_马贵洲
收稿日期：2010-04-24作者简介：马贵洲（1979-），男，在读硕士研究生，E-mail:magz.no1@通讯作者：余丹青，女，博士，主任医师，硕士生导师，E-mail:gdydq@血浆N 端脑利钠肽前体对舒张性心功能不全诊断价值的研究马贵洲1，余丹青2，蔡志雄1，徐荣和1，倪楚民1（1中山大学附属汕头医院心血管内科，广东汕头515031；2广东省人民医院，广东省医学科学院，广东省心血管病研究所重症监护室，广东广州510080）摘要：目的研究血浆N 端脑利钠肽前体（NT-proBNP ）水平与舒张性心功能不全程度的关系，进一步探讨其诊断价值。
方法病例组：90例左室射血分数≥45%的舒张性心功能不全患者，根据多普勒超声心动图和/或多普勒组织成像，分为松弛减退型（n =58）、假性正常型（n =22）、充盈限制型（n =10）3组，测定其血浆NT-proBNP 水平。
对照组：10例心功能正常的入院体检者。
采用SPSS16.0统计学软件分析血浆NT-proBNP 水平与舒张性心功能不全程度的关系，并探讨其诊断价值。
结果与对照组比较，舒张性心功能不全各组血浆NT-proBNP 水平均明显升高(P <0.01)，并且随其严重程度的增加而升高。
Spearman 秩相关分析提示lg （NT-proBNP ）与舒张性心功能不全严重程度呈正相关。
简单线性回归分析表明lg （NT-proBNP ）总变异的52.7%与舒张性心功能不全严重程度有关。
ROC 曲线显示，当血浆NT-proBNP 取值133ng/L 时，无论是否存在临床症状，诊断舒张性心功能不全的灵敏度为80%，特异度为90%，阳性预测价值为84.2%，阴性预测价值为87.1%；当取值为280.25ng/L 时，诊断有症状舒张性心功能不全的灵敏度为81.7%，特异度为75%；当取值655ng/L 时，诊断中重度舒张性心功能不全的灵敏度为81.2%，特异度为92.6%。
脂联素基因+45位点多态性及其血清水平与2型糖尿病相关性的研究
脂联素基因+45位点多态性及其血清水平与2型糖尿病相关性的研究魏颖丽;强华;霍正浩;赵巍【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】2006(17)9【摘要】目的了解中国人脂联素基因+45位核苷酸T/G的基因型分布,探讨该多态性与脂联素血清浓度相关性.方法采用聚合酶链式反应-限制性内切酶长度多态性(PCR-RFLP)技术,对100例2型糖尿病患者和101例正常对照者脂联素基因+45多态性位点进行基因分型.所有研究对象均进行脂联素血清水平测定(ELISA法).结果 (1)发现2型糖尿病组G/G基因型频率明显高于正常对照组(P＜0.01),G等位基因频率明显高于正常对照组(P＜0.01),T等位基因频率明显低于正常对照组(P＜0.01).(2)在2型糖尿病组中,G/G+T/G基因型的脂联素血清浓度低于T/T基因型(P ＜0.01).在正常对照组中,各基因型间脂联素血清浓度无显著性差异.结论脂联素基因+45位核苷酸T/G多态性与脂联素血清浓度相关,提示脂联素基因可能是2型糖尿病的一个新易感基因.【总页数】3页(P653-655)【作者】魏颖丽;强华;霍正浩;赵巍【作者单位】武警宁夏总队医院内科,银川,750004;宁夏医学院,第二附属医院,银川,750004;宁夏医学院,遗传学与细胞生物学教研室,银川,750004;宁夏医学院,遗传学与细胞生物学教研室,银川,750004【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.脂联素基因SNP45 T/G多态性与2型糖尿病相关性研究 [J], 王艳;王涛;钟洪涛2.我国西部人群脂联素基因+45位点多态性与肥胖、胰岛素抵抗及2型糖尿病的相关性 [J], 魏颖丽;霍正浩;赵巍3.宁夏回、汉族脂联素基因+45位点多态性及其血清水平与代谢综合征的相关性[J], 武海亮;陈芳;沈佳;刘雅娟;杨锐英4.脂联素基因SNP+45(T/G)多态性与昆明汉族2型糖尿病的相关性研究 [J], 杨慧英;赵云娟;徐玉善;李红;刘华5.脂联素基因T45G多态性与中国汉族人2型糖尿病的相关性研究 [J], 叶红;庄捷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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初一期中考试成绩
3 6 8 1 4 1 2 3 6 2 4 6 4 3 8 3 5 3 7 1 1 1 7 3 8 6 1 4 4 5 6 1 4 2 4 6 7 4 6 6 3 1 2 6 4 6 6 7 3 5
1 1 1 1 1 2 1 2 2 2 2 3 3 3 2 4 1 5 1 3 4 5 2 7 3 4 6 4 5 2 5 8 6 3 7 6 3 8 8 7 6 7 4 9 9 10 11 4 8 3
116 116 109 118 117 107 108 112 109 108 107 110 112 109 110 118 116 117 114 117 104 118 116 113 108 112 117 116 117 117 110 112 115 113 114 116 106 116 114 117 111 113 107 112 105 113 111 109 109 116
生物 94 98 95 93 90 96 97 96 95 98 91 100 94 99 92 91 94 86 92 87 93 90 90 93 93 92 89 84 91 89 92 86 89 91 87 90 81 93 94 91 90 89 84 91 87 91 89 88 90 88
生物 79 73 87 72 81 71 74 57 66 73 89 78 70 84 77 76 83 66 68 81 79 62 75 67 58 69 83 64 64 59 66 69 76 72 65 67 77 63 67 66 84 76 70 76 68 58 79 77 62 63 67 72
115 112 113 103 112 103 108 101 109 110 113 106 96 108 102 111 94 109 107 110 109 92 110 105 106 99 99 112 101 110 114 97 99 109 106 103 110 96 110 101 107 96 111 97 104 113 103 111 96 109 105
行政职业能力测试-655_真题-无答案(143)
行政职业能力测试-655(总分155,考试时间90分钟)第一部分数量关系一、数字推理下面每道试题给你一个数列，但其中缺少一项，请考生仔细观察数列的排列规律，然后从四个选项中选择你认为最合理的一项来填补空缺，并在答卷纸上将相应题号下面的选项涂黑。
1. 0.005 0.1 2 40________( )A. 80B. 400C. 800D. 602. 0.003 0.06 0 9 12________( )A. 15B. 30C. 150D. 3003. 8 16 18 24 28________( )A. 38B. 32C. 34D. 364. 0 1 1 2 4 8________( )A. 10B. 12C. 16D. 145. 1/6 1/3 2/3 4/3________( )C. 9/8D. 2/36. 7 8 11 20 47________( )A. 128B. 87C. 67D. 1097. 7/8 2/7 14 56________( )A. 70B. 224C. 49D. 1128. 4 4 2 -2________( )A. 0B. -8C. -4D. 19. 2.04 3.05 5.07 8.10________( )A. 12.14B. 13.18C. 11.13D. 12.1710. 3 4 12 48________( )A. 576B. 36C. 192D. 444二、数学运算计算下列各题，请考生在答案纸上将相应题号下你认为正确的答案的字母涂黑，你可以在草稿纸上运算，遇到难题，可以跳过，待有时间返回来再做。
11. 某车间男女工人的数目相同，如调走12名男工，调来14名女工后，女工人数是男工人数的3倍，这个车间原来有男工多少人?( )A. 25B. 24C. 23D. 2212. 今年小军的爸爸比他大28岁，再过5年，小军的爸爸比他大几岁?( )C. 27D. 2613. 甲、乙两个油桶共存油150千克，如果把小桶中的油注入大桶20千克，这时大桶存油正好是小桶存油的2倍，甲、乙桶存油各多少千克?( )A. 80 70B. 80 60C. 90 70D. 90 6014. 四班共有36名同学，其中共青团员的人数是非团员人数的3倍，求四班共青团员与非团员各多少名?( )A. 27 9B. 28 9C. 28 8D. 29 815. 甲厂向国家上交税款48万元，乙厂向国家上缴税款12万元。
Panasonic AW-RP655MC 说明书
产品介绍
本 机是控制旋转云台系统（旋转云台 + 多用途摄像 机或旋转云台 + 多功能摄像机 AK-HC1500）的多功 能控制器。
某 些限制适用于可由 AK-HC1500 控制的项目。有关详 情，请参阅 AK-HC1500 的操作手册。
本 机最多可以连接 2 个附加单元，从而可以由 3 处控 制旋转云台系统。 请使用 10BASE-T 直连线（非屏蔽 5 类双绞线）连接 本机。
部件及其功能
控制面板
OPERATE 灯 对本机供电并打开 OPERATE 开关时，该灯会点亮。
OPERATE 开关 该开关控制本机连接的所有旋转云台系统（旋转云台 和多用途摄像机）的电源。 请在 ON/OFF 操作之间至少留出 5 秒的时间。 将 OPERATE 开关设置为 OFF 不会关闭本机的电源。如 需彻底关闭本机电源，必须关闭驱动单元的电源。
控制面板 ................................................................................................................................... 7 后部插口面板 .......................................................................................................................... 14 连 接 ...................................................................................................................................... 17 操 作 ...................................................................................................................................... 23 打开电源 ................................................................................................................................. 23 设置摄像机型号 ...................................................................................................................... 23 调节旋转云台的最低启动速度 ................................................................................................ 24 调节后冲补偿 .......................................................................................................................... 24 调节镜头变焦的最低启动速度 ................................................................................................ 25 设置旋转云台的转动范围（限制器）........................................................................................ 25 同步锁相调节 .......................................................................................................................... 26 总消隐调节 ............................................................................................................................. 29 白平衡调节 ............................................................................................................................. 30 黑平衡调节 ............................................................................................................................. 31 追踪存储器设置 ...................................................................................................................... 32 预设存储器设置 ...................................................................................................................... 36 设置菜单 .................................................................................................................................... 38 安装架装适配器 ......................................................................................................................... 45 消耗品的更换 ............................................................................................................................. 46 外部尺寸图 ................................................................................................................................ 47 规 格 ...................................................................................................................................... 48
65号钢与45号钢[整理版]
![65号钢与45号钢[整理版]](https://img.taocdn.com/s3/m/780fcb34182e453610661ed9ad51f01dc281576f.png)
65号钢中高碳弹簧钢。
该钢经热处理或冷作硬化后具有较高强度、硬度与弹性，冷变形塑性低，焊接性不好，一般采用油淬，大截面零件采用水淬油冷或正火处理进行硬化。
用于制造弹簧、弹簧圈、各种垫圈、离合器以及制造一般机械中的轴、轧辊、偏心轴等。
化学成分：碳(C)0.62～0.70,锰(Mn)0.50～0.80,镍(Ni)≤0.30,硅(Si)0.17～0.37,磷(P)≤0.035,硫(S)≤0.035,铬(Cr)≤0.25,铜(Cu)≤0.25力学性能：抗拉强度σb (MPa)≥695,屈服强度σs (MPa)≥410,伸长率δ5 (％)≥10,断面收缩率ψ(％)≥30,硬度HBS:未热处理≤255；退火钢≤229,试样毛坯尺寸:25mm。
热处理工艺：810℃正火,淬火温度780-830℃，油或水冷却；回火温度400-600℃。
优质碳素弹簧钢牌号65号钢国际表示方法：中国国标（GB/T）：65统一数字代号：U20652国际标准化组织标准（ISO）：Type SC；Type DC美国试验与材料协会标准（ASTM）:1065日本JIS标准钢号SWRH67A/WRH67B英国BS标准钢号C66D法国NF标准钢号C66D45号钢45号钢是GB中的叫法,JIS中称为:S45C,ASTM中称为1045,080M46,DIN称为:5 。
化学成分:含碳（C）量是0.42～0.50%，Si含量为0.17～0.37%，Mn含量0.50～0.80%，Cr含量≤0.25%。
热处理方法:推荐热处理温度：正火850，淬火840，回火600.45号钢为优质碳素结构钢 ,硬度不高易切削加工,模具中常用来做模板,梢子,导柱等,但须热处理。
1. 45号钢淬火后没有回火之前，硬度大于HRC55（最高可达HRC62）为合格。
实际应用的最高硬度为HRC55（高频淬火HRC58）。
2. 45号钢不要采用渗碳淬火的热处理工艺。
调质处理后零件具有良好的综合机械性能，广泛应用于各种重要的结构零件，特别是那些在交变负荷下工作的连杆、螺栓、齿轮及轴类等。
统计1-4章练习题
1、某班45名学生“统计学”考试成绩如下：50 51 52 56 58 59 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 72 72 73 74 74 74 75 75 76 76 77 78 79 80 81 83 84 84 86 86 87 88 90 91 93 97 99试根据成绩编制组距式分配数列，并依数列计算算术平均数、中位数、众数、标准差，分析该班同学成绩的分布特征。
2、甲乙两个市场农产品价格及成交量资料如表所示，试比较哪个市场的平均价格高，并分析其原因。
3、将一笔钱存入银行，存期为10年，按复利计息。
10年的利率分别是：第一年和第二年为5%，第三至五年为8%，第六至八年为1%，第九和十年为1.2%，求平均年利率。
4、某公司下属20个商店2008年第三季度的统计资料如表所示：要求：（1）计算该公司20个商店销售额平均计划完成程度。
5、某公司员工月收入情况如表所示：要求：（1）计算该公司员工月收入的算术平均数、中位数和众数。
（26、一家公司在招收职员时，首先要通过两项能力测试。
在A项测试中，平均分数是100分，标准差是15分；在B项测试中，平均分数是400分，标准差是50分。
一位应试者在A项测试中得了115分，在B项测试中得了425分。
与平均分数相比，该位应试者哪一项测试更为理想？并解释原因。
7、我国1982年人口总数为101654万人，其中男性52352万人，女性49302万人；1990年人口总数为114333万人，其中男性58904万人，女性55429万人。
我国国土面积为960万平方公里。
试根据以上资料计算所有可能的相对指标，并指出它们属于那一种相对指标。
1、某组工人完成某一装配工序所需的分钟数如下：35 38 44 33 44 43 48 40 45 30 45 32 42 39 49 37 36 42 35 41 32 46 34 30 43 37 44 49 36 46 45 36 37 45 36 46 42 38 43 34 38 47 35 29 41 40 41 37 45 37试根据工作所需的分钟数编制组距式分配数列，并依数列计算算术平均数、中位数、众数、标准差，分析该组工人工作所需时间的分布特征。
艾迪注射液联合mFOLFOX6_方案对晚期结直肠癌化疗患者T_淋巴细胞水平及化疗安全性的影响
艾迪注射液联合mFOLFOX6方案对晚期结直肠癌化疗患者T淋巴细胞水平及化疗安全性的影响*张贤① 童金凤① 江政松① 汤蕾① 夏云① 王志① 【摘要】 目的：研究艾迪注射液+mFOLFOX6方案运用于晚期结直肠癌化疗中的价值。
方法：选择2022年7月—2023年3月九江市第一人民医院纳入的90例晚期结直肠癌化疗患者，按随机数字表法分为两组，各45例。
研究组接受艾迪注射液+mFOLFOX6方案，对照组采取mFOLFOX6方案。
比较两组毒副反应、症候积分、T淋巴细胞、糖类抗原242（CA242）、糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）、辅助型T细胞（Th）1、Th2、Th1/Th2、生活质量（QOL）。
结果：研究组恶心呕吐、便秘、腹泻、骨髓抑制、外周神经毒性的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
两组用药前的症候积分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），研究组用药后的各项积分均较对照组更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。
两组用药前的T淋巴细胞水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05），研究组用药后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较对照组高，但CD8+低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
两组用药前的肿瘤标志物比较，差异均无统计学意义（P>0.05），研究组用药后的CA242、CA19-9、CEA均较对照组更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。
两组用药前的QOL各项评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），研究组用药后的QOL各项评分均较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。
两组用药前的免疫指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05），研究组用药后的Th1、Th1/Th2均较对照组更低，但Th2高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：艾迪注射液+mFOLFOX6方案应用于晚期结直肠癌患者的效果更为理想，可促进患者T淋巴细胞及肿瘤标志物水平改善，减轻患者症状，并调节免疫，提高生活质量，毒副反应较少，安全性更高。
不同水平血嗜酸粒细胞的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床特征
㊃论 著㊃不同水平血嗜酸粒细胞的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床特征赵赟1 王锐英2 许建英2 刘虎21山西医科大学附属白求恩医院呼吸与危重症科医学科,太原030001;2山西白求恩医院(山西医学科学院)呼吸与危重症科医学科,太原030032通信作者:许建英,E m a i l x u j y t y@126 c o m ʌ摘要ɔ 目的 观察不同水平外周血嗜酸粒细胞(E O S )的慢性阻塞性肺疾病(C O P D )急性加重期患者的临床特征㊂方法 纳入在山西白求恩医院住院的984例C O P D 急性加重患者,依据入院时外周血E O S 计数分为2组,E O S 组(E O Sȡ150c e l l /μl ,329例)及非E O S 组(E O S <150c e l l /μl ,655例),比较2组基线资料㊁感染指标㊁血气分析㊁并发症㊁抗菌药物和糖皮质激素使用情况及住院天数㊂结果 (1)基线资料:2组间性别㊁年龄㊁合并症㊁吸烟总量及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(F E V 1%pr e d )比较,差异均无统计学意义(P 值均>0 05);(2)感染指标:E O S 组中性粒细胞计数[4 44ˑ109/L (2 52ˑ109/L )]㊁C -反应蛋白[10 7(32 79)m g /L ]及D -二聚体[191(179)μg /L ]均低于非E O S 组[5 12ˑ109/L (3 71ˑ109/L ),16 2(48 09)m g /L ,286(482)μg /L ],淋巴细胞计数[1 46ˑ109/L (0 76ˑ109/L )]显著高于非E O S 组[1 09ˑ109/L (0 78ˑ109/L )],差异均有统计学意义(U =4 193㊁2 311㊁4 354㊁9 979,P 值均<0 05)㊂(3)动脉血气分析:E O S 组Ⅱ型呼吸衰竭发生率(31 3%)显著低于非E O S 组(45%),差异有统计学意义(χ2=17 588,P <001)㊂(4)并发症:E O S 组并发慢性肺源性心脏病(49 8%)低于非E O S 组(60%),差异有统计学意义(χ2=4 260,P <0 05)㊂(5)静脉用抗菌药物比例:E O S 组(68 9%)显著低于非E O S 组(83 4%),差异有统计学意义(χ2=27 095,P <0 01)㊂(6)糖皮质激素使用情况:E O S 组静脉使用人数比例㊁静脉用总剂量㊁及吸入型总剂量[7 3%,140(135)m g ,21(25)m g ]显著低于非E O S 组[12 8%,160(175)m g ,24(30)m g],差异有统计学意义(χ2=6 853,U =2 672㊁2 325,P 值均<0 05)㊂(7)住院天数:E O S 组[9(5)d ]明显低于非E O S 组[10(6)d ],差异有统计学意义(U =2 986,P <0 05)㊂结论 以血E O S 增多的C O P D 急性加重期患者具有一定的临床特征㊂其急性加重可能多因非感染因素引起,对静脉使用糖皮质激素更加敏感,并发Ⅱ型呼吸衰竭及慢性肺源性心脏病较少且住院时间更短㊂ʌ关键词ɔ 肺疾病;阻塞性;急性加重;外周血嗜酸性粒细胞基金项目:山西省卫生计生委科研课题(2018GW 03)D O I 10 3760 c m a jc n 131368-20191127-01668C l i n i c a l f e a t u r e s o f p a t i e n t sw i t ha c u t e e x a c e r b a t i o n s o f c o p dw i t hd i f fe r e n t l e v e l s of e o s i n o ph i l s Z h a oY u n 1 W a n g R u i y i n g 2 X uJ i a n y i n g 2 L i u H u 21D e p a r t m e n t o f R e s p i r a t o r y a n dC r i t i c a lC a r eM e d i c i n e B e t h u n e H o s p i t a lA f fi l i a t e dt oS h a n x i M e d i c a l U n i v e r s i t y T a i y u a n 030001 C h i n a 2D e p a r t m e n to f R e s p i r a t o r y an d C r i t i c a l C a r e M e d i c i n e S h a n x iB e t h u n e H o s p i t a l S h a n x iA c a d e m y o f M e d i c a lS c i e n c e s T a i y u a n030032 C h i n aC o r r e s p o n d i n g a u t h o r X uJ i a n y i n g E m a i l x u j y t y @126 c o m ʌA b s t r a c t ɔ O b je c t i v e T o o b s e r v e t h e c l i n i c a l c h a r a c t e r i s t i c s of p a t i e n t s w i t h a c u t e e x a c e r b a t i o no f c h r o n i co b s t r u c t i v e p u l m o n a r y d i s e a s e C O P D w i t hd i f f e r e n t l e v e l so fe o s n o p h i l E O S i n p e r i p h e r a lb l o o d M e t h o d s T h e r ew e r e984p a t i e n t sw i t ha c u t ee x a c e r b a t i o no fC O P D a d m i t t e d t oS h a n x iB e t h u n e H o s p i t a lw h i c hd i v i d e di n t ot w og r o u p sa c c o r d i n g t oth e p e ri p h e r a l b l o o d e o s i n o p h i l c o u n t a t a d m i s s i o n E O S g r o u p E O S ȡ150c e l l μl 329c a s e s a n dn o n -e o s g r o u p ㊃9031㊃国际呼吸杂志2020年9月第40卷第17期 I n t JR e s p i r ,S e pt e m b e r 2020,V o l .40,N o .17Copyright ©博看网. All Rights Reserved.E O S<150c e l lμl655c a s e s T oc o m p a r e t h e t w o g r o u p s i nb a s e l i n ed a t a i n f e c t i o n i n d i c a t o r s b l o o d g a s a n a l y s i s c o m p l i c a t i o n s a n t i m i c r o b i a l a g e n t s a n d g l u c o c o r t i c o i du s e a n d l e n g t ho f h o s p i t a l s t a y R e s u l t s1B a s e l i n ed a t a g e n d e r a g e c o m p l i c a t i o n s t o t a ls m o k i n g a n df o r c e de x p i r a t o r y v o l u m e i no n es e c o n da sa p e r c e n t a g eo fe x p e c t e dv a l u eo f t h ee s t i m a t e dv a l u eb e t w e e nt h et w o g r o u p s w i t hn o s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e2I n f e c t i o n i n d i c a t o r s n e u t r o p h i l c o u n t444ˑ109L252ˑ109L C-r e a c t i v e p r o t e i n1073279m g L a n dD-d i m e r191179μg L i n t h eE O S g r o u p w e r e a l l l o w e r t h a n t h o s e i n t h en o n-e o s g r o u p 512ˑ109L371ˑ109L162 4809m g L286482μg L L y m p h o c y t e c o u n t146ˑ109L076ˑ109L w a s s i g n i f i c a n t l y h i g h e r i n t h eE O S g r o u p 109ˑ109L078ˑ109L w i t hs t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s U=4193231143549979a l l P<0053T h e a r t e r i a l b l o o d g a s a n a l y s i s t h e t y p eⅡi n c i d e n c e o f r e s p i r a t o r y f a i l u r e i nE O S g r o u p313%w a s s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h e n o n-E O S g r o u p's i n c i d e n c e45%w i t hs t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n td i f f e r e n c eχ2=17588P<001 4C o m p l i c a t i o n s t h e c h r o n i c p u l m o n a r y h e a r t d i s e a s e i n t h eE O S g r o u p 498%w a s l o w e r t h a n t h a t i n t h e n o n-e o s g r o u p60%w i t h a s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c eχ2=4260P<005 5P r o p o r t i o no f i n t r a v e n o u sa n t i b i o t i c s t h eE O S g r o u p'si n c i d e n c e689%w a ss i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h en o n-e o s g r o u p's834%w i t ha s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c eχ2=27095P <0016G l u c o c o r t i c o i ds i t u a t i o n t h e p r o p o r t i o no f i n t r a v e n o u su s e r s t o t a l i n t r a v e n o u sd o s e a n d t o t a l i n h a l e dd o s e73% 140135m g2120m g i nt h eE O S g r o u p w e r es i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h o s e i nt h en o n-e o s g r o u p 128% 160175m g2430m g a n dt h ed i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n tχ2=6853U=26722325a l l P<0057L e n g t ho fh o s p i t a l s t a y t h eE O S g r o u p's l e n g t h95d w a ss i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a nt h en o n-e o s g r o u p's106 d a n dt h ed i f f e r e n c e w a ss t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t U=2986P<005C o n c l u s i o n s W i t h i n c r e a s e db l o o de o s i n o p h i l a c u t e e x a c e r b a t i o no fC O P D p a t i e n t s h a v e t h e i r o w n c l i n i c a l f e a t u r e s t h e a c u t ee x a c e r b a t i o n m a y b ec a u s e d b y f a c t o r st h a ti s n o ti n f e c t i o n T h e e f f e c to fi n t r a v e n o u s g l u c o c o r t i c o i d i s m o r es e n s i t i v e t h ec o n c u r r e n to fⅡt y p eo fr e s p i r a t o r y f a i l u r ea n dc h r o n i cc o r p u l m o n a l e i s f e w e r a n d t h eh o s p i t a l i s a t i o n t i m e i s s h o r t e rʌK e y w o r d sɔ L u n g d i s e a s e s O b s t r u c t i v e A c u t e e x a c e r b a t i o n B l o o de o s i n o p h i lF u n d p r o g r a m S c i e n t i f i c R e s e a r c h P r o j e c to f H e a l t h a n d F a m i l y P l a n n i n g C o mm i s s i o n o f S h a n x i P r o v i n c e2018GW03D O I103760c m a j c n131368-20191127-01668C O P D的异质性是近年来学者们关注的焦点,中性粒细胞被认为是C O P D炎症形成的一个经典细胞,但有研究[1]发现,嗜酸粒细胞(e o s n o p h i l, E O S)也参与了C O P D中一类患者的气道炎症形成,不同水平血E O S的C O P D急性加重患者各有其独特的临床特征㊂薛瑾等[2]对120例C O P D急性加重住院患者的血白细胞计数㊁中性粒细胞百分比㊁中性粒细胞与淋巴细胞比值㊁C-反应蛋白(C-r e a c t i v e p r o t e i n,C R P)进行分析,发现血E O Sȡ2%的C O P D急性加重期患者上诉指标明显低于血E O S<2%的患者,研究结果提示E O S表型的C O P D患者其急性加重多由非感染因素引起㊂但是目前对于不同水平血E O S的C O P D急性加重期患者的临床特征缺乏大规模临床研究数据㊂本文通过回顾性研究,对比分析了984例不同水平血E O S 的C O P D急性加重患者的基线资料㊁感染指标㊁动脉血气分析㊁并发症㊁抗菌药物和糖皮质激素使用情况及住院天数,探讨不同水平血E O S的C O P D急性加重患者的临床特征,为C O P D急性加重患者个体化治疗方案的选择提供依据㊂1对象与方法11研究对象收集2013年9月至2017年7月在山西白求恩医院(原山西大医院)呼吸与危重症医学科住院的984例C O P D急性加重期患者,其中男767例,女217例㊂本研究符合‘赫尔辛基宣言“的原则㊂12纳入标准符合2013慢性阻塞性肺疾病全球倡议(G l o b a lI n i t i a t i v ef o r C h r o n i c O b s t r u c t i v e L u n g D i s e a s e,G O L D)中C O P D急性加重诊断标准㊂排除标准:(1)患有可引起E O S增高相关疾病:支气管哮喘㊁过敏性疾病㊁E O S增多症㊁血液系统相关疾病及寄生虫感染;(2)需长期口服激素治疗疾病和院前48h内口服或静脉使用糖皮质激素患者(全身激素应用会使血E O S短暂性下降)㊂㊃0131㊃国际呼吸杂志2020年9月第40卷第17期I n t JR e s p i r,S e p t e m b e r2020,V o l.40,N o.17Copyright©博看网. All Rights Reserved.1 3 方法 (1)收集患者基本临床资料包括:性别㊁年龄㊁体质量指数㊁吸烟史㊁合并症㊁并发症;入院时未治疗的血常规㊁C R P ㊁D -二聚体㊁动脉血气分析㊁第1秒用力呼气容积占预计值百分比(f o r c e d e x p i r a t o r y vo l u m ei n o n e s e c o n d a s a p e r c e n t a g eo fe x p e c t e dv a l u e ,F E V 1%p r e d );住院期间抗菌药物和糖皮质激素使用情况及住院天数㊂(2)住院期间治疗方案由未参与本研究的呼吸与危重症专科主治医师及以上职称医师依据C O P D急性加重患者治疗原则及患者病情采取综合治疗㊂(3)分组:以外周血E O S ȡ150c e l l /μl 为E O S 组,329例;以E O S <150c e l l /μl 为非E O S 组,655例㊂1 4 统计学分析 采用I B M S P S S24 0软件进行统计学分析㊂计量资料不符合正态分布,以M (Q R )表示,2组指标方差不齐及非正态分布数据采用非参数检验;计数资料以例数(%)表示,采用χ2检验㊂P <0 05为差异有统计学意义㊂2 结果2 1 基线资料 2组间性别㊁年龄㊁合并症㊁吸烟总量㊁F E V 1%p r e d 比较,差异均无统计学意义(P 值均>0 05),见表1㊁2㊂表2 2组患者并发症㊁合并症及肺功能组别例数肺源性心脏病[例(%)]合并症糖尿病[例(%)]高血压[例(%)]冠状动脉粥样硬化性心脏病[例(%)]c h a r l s o n合并症指数[M (Q R )]F E V 1%p r e d [%,M (Q R )]a 非E O S 组655372 56 8 54 8 2 201 30 7 68 10 4 3 2 53 1 32 60 E O S 组329164 49 822 6 797 29 5 31 9 43 248 0 31 85 统计值χ2=4 26χ2=0 745χ2=0 15χ2=0 223U =0177U =0288P 值0 0230 2320 3780 3630 8590 774注:E O S 为嗜酸粒细胞;F E V 1%p r e d 为第1秒用力呼气容积占预计值百分比;a 因病情较重,大部分患者无法配合肺功能检查,入院肺功能有效值共174例,其中E O S 组85例,非E O S 组89例,缺失数据在2组中分布大致均匀表3 2组患者血化验指标[M (Q R )]组别例数白细胞计数(ˑ109/L )中性粒细胞计数(ˑ109/L )淋巴细胞计数(ˑ109/L )C -反应蛋白(m g/L )D -二聚体(μg /L )非E O S 组6557 10 3 81 5 12 3 71 1 09 0 78 16 20 48 09 286 00 482 00 E O S 组3297 00 2 79 4 44 2 52 1 46 0 76 10 70 32 79191 00 179 00U 值0 4464 1939 9792 3114 354P 值0 656<0 001<0 0010 021<0 001 注:E O S 为嗜酸粒细胞2 2 感染指标 E O S 组中性粒细胞计数㊁C R P 及D -二聚体均低于非E O S 组,淋巴细胞计数高于非E O S 组,差异均有统计学意义(U =4 193㊁2 311㊁4 354㊁9 979,P 值均<0 05),见表3㊂23 动脉血气分析 E O S 组P a C O 2及Ⅱ型呼吸衰竭发生率显著低于非E O S 组,差异均有统计学意义(U =0 983㊁χ2=17 588,P 值均<0 01),见表4㊂表1 2组患者基本资料组别例数性别(例)男女B M Ia [k g/m 2,M (Q R )]年龄[岁,M (Q R )]吸烟总量[包㊃年,M (Q R )]非E O S 组65550415123 04 7 72 14 30 60 E O S 组3292636623 38 571 1430 50统计值χ2=1 141U =1077U =1 669U =0 542P 值0 1620 2820 0950 253注:E O S 为嗜酸粒细胞;B M I 为体质量指数;a 因病情较重,大部分患者无法配合体质量称量,B M I 有效值共190例,其中E O S 组72例,非E O S 组118例,缺失数据在2组中分布大致均匀表4 2组患者血气分析指标组别例数血气指标P a O 2a[mmH g ,M (Q R )]P a C O 2a[mmH g ,M (Q R )]Ⅱ型呼吸衰竭b[例(%)]非E O S 组65561 0 22 47 8 19 294 45E O S 组32962 2 1544 7 13102 31统计值U =0983U =3 719χ2=17 588P 值0 325<0 001<0 001注:E O S 为嗜酸粒细胞;1mmH g=0 133k P a 2 4 抗菌药物使用 E O S 组使用抗菌药物人数明显少于非E O S 组,差异有统计学意义(χ2=27 095,P <0 01),见表5㊂2 5 糖皮质激素使用 E O S 组吸入型总剂量㊁静脉使用总剂量及静脉使用人数比例显著低于非E O S 组,差异均有统计学意义(U =2 325㊁2 672,χ2=6 853,P 值均<0 05)㊂2组雾化吸入用激素人数比例差异无统计学意义(χ2=1 033,P >0 05),见表5㊂㊃1131㊃国际呼吸杂志2020年9月第40卷第17期 I n t JR e s p i r ,S e pt e m b e r 2020,V o l .40,N o .17Copyright ©博看网. All Rights Reserved.2 6 住院时间 E O S 组明显低于非E O S 组,差异有统计学意义(U =2 986,P <0 05),见表5㊂表5 2组患者治疗方案组别例数吸入型激素总剂量[m g,M (Q R )]吸入用激素人数[例(%)]静脉用激素总量[m g,M (Q R )]静脉用激素人数[例(%)]抗生素使用人数[例(%)]住院时间[d ,M (Q R )]非E O S 组65524 30 556 84 9 160 175 84 12 8 546 83 4 10 6 E O S 组32921 25271 82 4140 135 24 7 3226 68 99 5 统计值U =2325χ2=1 033U =2672χ2=6 853χ2=27 095U =2986P 值0 0200 1770 0080 005<0 0010 003注:E O S 为嗜酸粒细胞3 讨论C O PD 以持续存在的呼吸系统症状和气流受限为特征,精准医学要求对不同表型患者制订个体化治疗方案㊂在既往研究中逐渐发现C O P D 患者中不同的人群,其生理病理过程㊁急性加重诱因及治疗反应都有其特征,C O P D 的异质性渐渐被人们了解[3]㊂有学者指出,依据诱导痰中细胞的主要类型,C O P D 患者可分为中性粒细胞型㊁E O S 型㊁粒细胞缺乏型和混合粒细胞型[4]㊂但诱导痰标本的取样过程需要患者配合,并有一定窒息风险,随后开始逐渐采用更为便捷和安全的外周血来代替诱导痰做为C O P D 分型指标[5],但此类表型血E O S 的界值至今尚无统一定论㊂2%被认为是血E O S 相对有代表性的界值[6],但有学者认为,血E O S 的百分比受白细胞计数影响很大,而外周血E O S 绝对计数与该类患者的生物特性更加密切相关[7]㊂有数据表明E O S 的绝对计数与百分比有明显相关性,其中150c e l l /μl 与2%拥有88%的一致性[8]㊂综合考虑,本研究采用E O S 绝对计数150c e l l /μl 做为界值选择㊂本文对984例C O P D 急性加重期患者进行了分析,结果发现E O S 组感染指标(中性粒细胞㊁C R P ㊁D -二聚体)明显低于非E O S 组;静脉使用糖皮质激素总剂量少,抗菌药物使用比例低且住院时间短㊂与薛瑾等[2]的结果大致相同,该研究发现E O S 表型(血E O Sȡ2%)的C O P D 急性加重期患者感染指标(白细胞㊁中性粒细胞百分比㊁中性粒细胞与淋巴细胞比值㊁C R P )更低,抗生素疗程更短,且使用糖皮质激素后,该表型患者症状改善更明显,住院时间更短㊂但其研究中是将激素总量应用雾化吸入布地奈德等效剂量表示(将静脉或口服剂量换算为等效雾化吸入剂量),不能明确局部与全身使用糖皮质激素情况在组间是否有差异㊂本研究分别分析了2组间吸入和静脉使用糖皮质激素的情况,发现吸入型糖皮质激素总剂量及静脉使用糖皮质激素的人数比例和总剂量在2组间差异均有统计学意义,E O S 组使用的人数比例更低,吸入型和静脉使用激素总剂量更少且住院天数更短㊂上述结果提示E O S 增多表型的C O P D 急性加重可能多为非感染因素导致㊂查阅既往文献,一方面,有研究发现,E O S 可以借助各种炎症介质㊁补体及受体表达参与机体的免疫功能,它通过直接调节T ㊁B 细胞活性来调节机体免疫[9],而此功能在维持机体免疫平衡中起到一定作用[10]㊂在支气管哮喘的形成机制中,E O S 被认为是形成气道高反应状态的主要细胞[11]㊂而在近期的多项基础实验中证实了血E O S 以多种炎症因子为介质,在C O P D 气道及血管重塑过程中起着重要作用[12]㊂由此推断,在C O P D 患者中,血E O S 的相对增多,可以引起与免疫相关的组织损伤㊂另一方面,有研究发现,支气管肺泡灌洗液中细菌菌落计数与E O S 计数呈负相关[13]㊂后续也有研究表明E O S 通过对细菌的胞吞作用进而起到一定抗菌效果,上述作用相对减少了由细菌引起的㊁中性粒细胞为主的气道炎症反应,再次支持了血E O S 表型的C O P D 患者其急性加重多由非感染因素引起[14]㊂在治疗方面,2019年G O L D [15]提出,C O P D 稳定期初始药物选择上,急性加重风险大且症状明显的㊁或E O S ȡ300c e l l /μl 的D 组(上一年急性加重次数ȡ2次;mM R C 分级ȡ2级或C A T 评分ȡ10)患者推荐使用吸入型糖皮质激素联合长效β2受体激动剂㊂一项事后分析研究纳入了3项多中心㊁随机㊁双盲双模拟㊁平行对照研究,明确指出血E O S ȡ100c e l l /μl 的C O P D 患者吸入型糖皮质激素获益更大,随着血E O S 计数增加,急性加重风险下降越明显㊂而对于血E O S <100c e l l /μl ,吸入性糖皮质激素的增加不仅对急性加重风险无影响,还会增加肺炎的患病风险㊂此结果在既往研究中多次被证实,E O S 表型的C O P D 急性加重患者对糖皮质激素治疗敏感,可能与糖皮质激素阻断了E O S 对免疫调节的通路有关[16],从治疗方面佐证了该类患者急性加重是由非感染因素引起㊂同时本㊃2131㊃国际呼吸杂志2020年9月第40卷第17期 I n t JR e s p i r ,S e pt e m b e r 2020,V o l .40,N o .17Copyright ©博看网. All Rights Reserved.文病例中E O S组抗菌药物的使用比例明显低于非E O S组患者,再次证明了上述观点㊂所以,在治疗方案选择时,面对E O S增多的C O P D急性加重患者,抗菌药物的使用可能需更加慎重,而糖皮质激素的使用是否可以更加积极㊂分析本组病例还发现,E O S组并发Ⅱ型呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病比例及住院天数明显减少㊂对于不同水平血E O S的C O P D急性加重患者发生并发症的临床数据尚未检索到相关文献㊂一项临床研究回顾性分析了647例入住I C U的C O P D 急性加重患者,结果发现外周血E O S较高的患者(>2%)其P a C O2及死亡率明显低于非E O S增高的患者[53(32)mmH g比65(36)mmH g,8例(129%)比146例(249%);P=0005㊁0034](1mmH g=0133k P a),对于非E O S增高的C O P D急性加重患者的气道炎症往往是以中性粒增高为主[17]㊂对于这两种表型的C O P D患者并发Ⅱ型呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病在临床上是否确实有差异及其发生机制还有待进一步探讨㊂本研究为回顾性分析,外周血E O S均为入院时一次数据,并未多次测量保证E O S的稳定性;而2组间比较时,混杂因素较多,且未对患者进行随访,仍需更多的前瞻性研究来探索㊂综上所述,以血E O S增多的C O P D急性加重期患者具有一定的临床特征㊂其急性加重诱因考虑多由非感染因素引起,使用抗菌药物可能需要更加慎重,而在短疗程静脉使用糖皮质激素时是否可以更加积极?利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突参考文献1 G o r s k aK K r e n k eR K o r c z y n s k i P e t a l E o s i n o p h i l i c a i r w a yi n f l a mm a t i o ni nc h r o n i co b s t r u c t i v e p u l m o n a r y d i s e a s ea n da s t h m a J JP h y s i o l P h a r m a c o l200859S u p p l6261-270 2薛瑾崔亚楠陈平等血嗜酸粒细胞对慢性阻塞性肺疾病急性加重期激素治疗反应性和再入院的预测价值J中华结核和呼吸杂志2019426426-431D O I103760c m a ji s s n1001-0939201906005X u e J C u iY N C h e nP e t a l B l o o de o s i n o p h i l s ab i o m a r k e ro f r e s p o n s et o g l u c o c o r t i c o i d sa n di n c r e a s e dr e a d m i s s i o n s i ns e v e r eh o s p i t a l i z e d e x a c e r b a t i o n so fC O P D J Z h o n g h u aJ i eH eH eH uX iZ aZ h i2019426426-431D O I103760c m a j i s s n1001-09392019060053S h i r t c l i f f eP W e a t h e r a l l M T r a v e r sJ e ta l T h e m u l t i p l ed i me n s i o n s of a i r w a y sd i s e a s e t a rg e t i n g t r e a t m e n t t oc l i n i c a lp h e n o t y p e s J C u r r O p i nP u l m M e d201117272-78D O I101097M C P0b013e328341f1814崔令花刘超慢性阻塞性肺疾病急性加重的异质性及个体化治疗J临床肺科杂志2017225926-930D O I103969j i s s n1009-6663201705042C u i L H L i uC H e t e r o g e n e o u s a n d i n d i v i d u a l i z e d t r e a t m e n t o fa c u t e e x a c e rb a t i o n s o fc h r o n i co b s t r u c t i v e p u l m o n a r yd i se a s eJ L i nC h u a n g F e iK eZ aZ h i2017225926-930D O I103969j i s s n1009-66632017050425 B r i g h t l i n g C E M c K e n n a S H a r g a d o n B e t a l S p u t u me o s i n o p h i l i a a n d t h e s h o r t t e r m r e s p o n s e t o i n h a l e dm o m e t a s o n e i nc h r o n i co b s t r u c t i v e p u l m o n a r y d i s e a s e JT h o r a x2005603193-198D O I101136t h x20040325166 E l t b o l iO M i s t r y V B a r k e rB e ta l R e l a t i o n s h i p b e t w e e nb l o o da n d b r o nc h i a ls u b m u c o s a le o s i n o p h i l i a a nd re t i c u l a rb a s e m e n t m e m b r a n e t h ic k e n i n g i n c h r o n i c o b s t r u c t i v ep u l m o n a r y d i s e a s e J R e s p i r o l o g y2015204667-670D O I101111r e s p124757 K i m V L C o o m b s N A S t a p l e s K J e t a l I m p a c t a n da s s o c i a t i o n s o f e o s i n o p h i l i c i n f l a mm a t i o n i nC O P D a n a l y s i s o ft h eA E R I Sc o h o r t 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65号钢与45号钢
65号钢中高碳弹簧钢。
该钢经热处理或冷作硬化后具有较高强度、硬度与弹性，冷变形塑性低，焊接性不好，一般采用油淬，大截面零件采用水淬油冷或正火处理进行硬化。
用于制造弹簧、弹簧圈、各种垫圈、离合器以及制造一般机械中的轴、轧辊、偏心轴等。
化学成分：碳(C)0.62～0.70,锰(Mn)0.50～0.80,镍(Ni)≤0.30,硅(Si)0.17～0.37,磷(P)≤0.035,硫(S)≤0.035,铬(Cr)≤0.25,铜(Cu)≤0.25力学性能：抗拉强度σb (MPa)≥695,屈服强度σs (MPa)≥410,伸长率δ5 (％)≥10,断面收缩率ψ (％)≥30,硬度HBS:未热处理≤255；退火钢≤229,试样毛坯尺寸:25mm。
热处理工艺：810℃正火,淬火温度780-830℃，油或水冷却；回火温度400-600℃。
优质碳素弹簧钢牌号65号钢国际表示方法：中国国标（GB/T）：65统一数字代号：U20652国际标准化组织标准（ISO）：Type SC；Type DC美国试验与材料协会标准（ASTM）:1065日本JIS标准钢号SW RH67A/WRH67B英国BS标准钢号C66D法国NF标准钢号C66D45号钢45号钢是G B中的叫法,JIS中称为:S45C,ASTM中称为1045,080M46,DIN称为:5 。
化学成分:含碳（C）量是0.42～0.50%，Si含量为0.17～0.37%，Mn含量0.50～0.80%，Cr含量≤0.25%。
热处理方法:推荐热处理温度：正火850，淬火840，回火600.45号钢为优质碳素结构钢 ,硬度不高易切削加工,模具中常用来做模板,梢子,导柱等,但须热处理。
1. 45号钢淬火后没有回火之前，硬度大于HR C55（最高可达HR C62）为合格。
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+655水平45#煤层煤仓贯通
安全技术措施
+655水平45#煤层煤仓还有20米贯通。
为了确保贯通工作安全顺利地进行，特编制以下贯通安全技术措施。
一、贯通前、后的准备工作：
巷道贯通前，通风部门必须提前做好贯通前的准备工作，保证两巷正常通风，风筒要挂设到位，确保能够及时的吹散有毒有害气体。
二、贯通后的风量计算
巷道贯通后，通过的风量满足行人需求、及时排出工作面有毒有害气体即可。
1、煤仓断面积为12. 4m2，按照进风巷的最低风速要求，风速不小于0.25m/s，所需最小风量为：
Q=V×S×60
=0.25×12. 4×60
=186m3/min
2、按瓦斯（或二氧化碳浓度）确定需要风量
按照瓦斯涌出量计算
Q掘=100×q掘×K gw
=100×0.66×1.8
=118.8 m3 /min
Q掘—为掘进工作面需风量（m3 /min）
q掘——该掘进工作面瓦斯最大绝对涌出量，经实际测定为0.66m3/min（m3 /min）
K gw——该掘进工作面瓦斯涌出不均匀的通风系数（正常生产条件下，连续观察一个月，日最大绝对瓦斯涌出量与月平均瓦斯绝对涌出量的比值），经实际测定为1.8。
按二氧化碳浓度确定需要风量
按照二氧化碳涌出量计算
Q掘=100×q掘×K co2
=100×0.76×1.6
=121.6m3 /min
Q掘—为掘进工作面需风量（m3 /min）
q掘——该掘进工作面二氧化碳最大绝对涌出量，经实际测定为0.76m3/min（m3 /min）
K co2——该掘进工作面瓦斯涌出不均匀的通风系数（正常生产条件下，连续观察一个月，日最大绝对瓦斯涌出量与月平均瓦斯绝对涌出量的比值），经实际测定为1.6。
3、按工作面同时工作最多人数计算，每人供风量≮4 m3/min
Q掘=4×N w
=4×20
=80m3 /min
式中：4—为每人每分钟应供给的最低风量（m3 /min）N w——工作面同时工作的最多人数，取20（个）
4、按局部风机实际吸风量计算需要风量
Q掘= Q扇×I i+15S
=142×1+15×12.4
=328m3 /min
式中：Q扇—局部通风机实际吸风量。
安设局部通风机的巷道中的风量，除了满足局部通风机的吸风量而外，还应保证局部通风机吸入口至掘进工作面回风流之间的风速不小于0.15m/s,以防止局部通风机吸入循环风和着段距离内风流停滞,造成瓦斯积聚.经实测局扇吸风量取142 m3 /min
I i——掘进工作面同时通风的局部通风机台数,取1
S—局部通风机吸风口与掘进工作面回风流之间巷道断面,为11.54m2
5、按风速进行验算
按最低风速验算
Qmin=60×0.25×S掘进=60×0.25×12.4=186m3/min
按最高风速验算
Qmax=60×4×S掘进=60×4×12.4=2976m3/min
S掘进—掘进工作面的断面积，m2
Qmin ＜Q掘＜Qmax，186 m3/min＜328 m3/min＜2976m3/min
所以，+620水平45#煤层工作面风量为315.1 m3/min满足要求。
三、贯通的安全技术措施
1、贯通其工作必须坚持有疑必探、先探后掘的原则。
2、巷道贯通前相距20米时，，通风科必须做好调整通风系统的准备工作。
贯通前必须确保掘进工作面的局扇正常运转，井巷一队施工队安排专职通风员做好局部通风工作。
保证巷道内正常通风，杜绝无计划停电停风事故的发生。
3、工作面必须安排专职安瓦员进行蹲点检查，安瓦员必须按照规定检查风筒的完好情况及其工作面、回风流中的瓦斯浓度。
4、两个工作面必须按照规定领取“一炮三检”，掘进的工作面每次放炮前，必须同时检查转载巷和煤仓的瓦斯浓度，只有两个地点的瓦斯浓度都符合要求时方可放炮，否则，当任一地点瓦斯浓度超限时，不得进行爆破作业，立即汇报矿调度室，由调度室安排处理。
5、瓦斯超限时必须由通风部门制定专项措施后再进行处理，只有在煤仓风流和转载巷风流中的瓦斯浓度都在 1.0%以下时，煤仓掘进工作面方可进行爆破作业。
6、工作面爆破作业必须严格执行“三人连锁”制度，放炮前必须由瓦检员、放炮员、班组长同时检查工作面气体，检查人员未回来时，施工工作面不得放炮。
7、每次爆破前，必须在煤仓和转载巷两处设置警戒人员。
每次爆破后，渣清理干净后，打爆破眼以前，先用长钻杆打超前探孔，探明孔内气体及贯通情况。
8、检查气体同时测量空气浓度，发现有超过《规程》规定的温度或有自然发火预兆及其它异常情况时，立即向调度室及通风科汇报，以便及时处理。
9、贯通前，待安全科和通风科跟班人员现场确定一切正常后，汇报调度室，经调度室同意后方可贯通。
贯通时先小断面贯通，贯通后经检查，一切正常时，方可大断面贯通。
10、所有人员必须熟悉工作面避灾路线，熟练掌握自救器的使用方法，做好自保互保。
+655水平45#煤层煤仓贯通
安全技术措施
通风科：
调度室：
安全科：
生产科：
矿总工程师：
安全生产矿长：
矿长：
铁厂沟煤矿通风科
2009年12月19日。