西医综合练习试卷10
西医综合(消化系统疾病和中毒)模拟试卷10(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷10(题后含答案及解析) 题型有：1. A3/A4型题 2. A1/A2型题 3. B1型题 4. X型题女性，35岁。
腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来就诊。
体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感。
肝、脾未触及，腹部移动性浊音(+)。
1．最可能的诊断是A．肝硬化腹水B．腹膜癌变C．自发性腹膜炎D．结核性腹膜炎正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒2．为明确诊断首选哪项检查A．结核菌素试验B．腹水检查C．腹部B超D．胃肠道钡剂造影正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次／天，便不成形，无脓血、黏液，服黄连素、氟哌酸可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次日，查大便常规正常。
3．诊断应首先考虑A．肠易激综合征B．肠道菌群失调C．细菌性痢疾D．溃疡性结肠炎正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒4．为确诊哪种检查最可靠A．大便常规加隐血B．结肠镜C．查血CEAD．直肠肛管测压正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒5．其他最需要排除的疾病A．甲状腺功能亢进B．糖尿病C．感染性腹泻D．慢性胰腺炎正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒6．治疗哪种方法最适当A．禁食，补液B．对症止泻C．口服敏感抗生素D．服用糖皮质激素正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒7．复合溃疡是指同时有A．胃大、小弯溃疡B．胃体、胃窦溃疡C．胃小弯与幽门管溃疡D．胃与十二指肠溃疡正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒8．下列关于消化性溃疡形态特征的叙述，错误的是A．表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主B．坏死组织下是大量新生毛细血管和成纤维细胞C．底层瘢痕内可见闭塞性动脉内膜炎D．溃疡周围见大量异型细胞增牛正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒9．消化性溃疡的主要症状为A．厌食、消瘦B．恶心、呕吐C．嗳气、反酸D．上腹疼痛正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒10．消化性溃疡引起的疼痛以哪一种最具特征性A．中上腹疼痛B．饥饿痛C．反复发作性痛D．节律性痛正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒11．消化性溃疡患者发生夜间痛和背部痛最突出的是A．十二指肠球后壁溃疡B．幽门管溃疡C．胃小弯溃疡D．胃大弯溃疡正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒12．下列关于十二指肠溃疡的叙述，哪一项是错误的A．多发生于球部B．BAO和MAO常高于正常人C．胃泌素明显增高D．可穿破入胆总管，形成瘘管正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒13．下列不符合球后溃疡临床特点的是A．内科治疗效果差B．出血较多见C．疼痛多位于右下腹D．溃疡位于球部后壁正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒14．判断胃酸缺乏最可靠的指标是A．呕吐物无酸B．空腹胃液中无游离盐酸C．空腹胃液pH=7．0D．BAO=0，MAO=0正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒15．下列哪项是消化性溃疡诊断的主要依据A．钡剂检查病变部位有激惹及变形B．胃肠造影病变有龛影C．胃液分析显示高胃酸D．上腹部局限性压痛正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒16．下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡? A．多发生在球后十二指肠降段和横段．或空肠近端B．常规胃手术后不易复发C．易并发出血、穿孔和梗阻D．常伴腹泻正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒17．鉴别消化性溃疡和慢性胃炎的最好方法是A．钡剂造影B．电子胃镜C．胃黏膜脱落细胞检查D．五肽胃泌素胃液分析正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒18．鉴别良、恶性溃疡的最重要方法是A．溃疡大小B．大便潜血C．胃黏膜组织病理学检查D．幽门螺杆菌检查正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒19．上消化道出血患者应在出血后多长时间进行胃镜检查A．4～6小时内B．12～24小时内C．24～48小时内D．1周内正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒20．消化性溃疡最常见的并发症是A．幽门梗阻B．穿孔C．癌变D．出血正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒21．下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是A．胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生B．一般出血50～100ml即可出现黑便C．出血超过500ml时就可引起循环障碍D．半小时内出血超过1000ml时均会发生休克正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒22．原发性肝癌与结节性肝硬化伴有肝肿大，鉴别诊断可依靠A．反复检测AFP+密切观察病情B．放射性核素肝扫描+γ-GTC．超声波检查+ALPD．LDH检查正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒23．关于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确A．肝内血行转移发生最早，也最常见B．容易侵犯门静脉分支形成癌栓C．肝外血行转移中，转移至肺的几达半数D．种植转移常见正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒24．原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A．脑B．肾C．肺D．骨骼正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒25．原发性肝癌的伴癌综合征中以红细胞增多症和以下哪项常见A．高血钙B．稀释性低钠血症C．肥大性骨关节病D．自发性低血糖正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒26．原发性肝癌晚期最常见的致死并发症是A．食管静脉曲张破裂出血B．肝昏迷C．癌结节破裂出血D．腹水继发感染正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒27．肝性脑病时的假性神经递质是A．苯丙胺酸B．苯乙胺C．5-羟色胺D．苯乙醇胺和β-羟酪胺正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒28．肝性脑病最常见的原发病是A．肝炎后肝硬化B．妊娠期急性脂肪肝C．原发性肝癌D．中毒性肝炎正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒29．下列哪项不是肝性脑病的常见诱因A．上消化道出血B．静脉输注冷冻血浆C．大量利尿D．休克正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒30．下列关于肝性脑病发病机制的叙述，错误的是A．低钾性碱中毒可诱发肝性脑病B．血中假性神经递质浓度增高C．上消化道出血使产氨增加D．血清游离色氨酸增多正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒31．关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是A．NH4+有毒性．能透过血脑屏障B．肠内pH>6时，NH3不易被吸收C．低钾碱中毒时增加氨毒性D．高血糖时增加氨毒性正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒A．多为上腹正中或偏右节律性疼痛B．多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C．上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见D．右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出以下溃疡的疼痛一般是：32．十二指肠球部溃疡A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒33．幽门管溃疡A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒34．胃溃疡A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒35．球后溃疡A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒A．H2受体拈抗剂B．多巴胺受体拮抗剂C．质子泵抑制剂D．抗酸剂36．奥美拉唑A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒37．雷尼替丁A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒38．吗丁啉A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒39．胶体铝镁合剂A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒40．关于消化性溃疡，哪些说法不正确A．GU多在胃角和胃小弯B．DU多在球部，后壁多见C．GU多发生在胃窦和胃体交界处的胃体腺区一侧D．老年患者GU的部位多较高正确答案：B,C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒41．老年性消化性溃疡的特点是A．临床表现多不典型B．疼痛多不规律C．需与胃癌鉴别D．胃体上部或高位的溃疡以胃巨大溃疡多见正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒42．消化性溃疡疼痛节律性消失可能因为A．穿透性溃疡B．溃疡出血C．癌变D．幽门梗阻正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒43．背部疼痛可发生于A．胰腺癌B．球后溃疡C．幽门梗阻D．穿透性溃疡正确答案：A,B,D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒44．球后溃疡的临床特点是A．症状同球部溃疡但较严重而持续B．常发生于十二指肠乳头近端后壁C．大出血较球部溃疡多见D．易癌变正确答案：A,B,C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒45．五肽胃泌素试验对下列哪些情况的诊断有参考价值A．区别胃溃疡是良性还是恶性B．诊断胃泌素瘤C．胃炎与胃溃疡的鉴别D．估价胃手术前后迷走神经切断情况正确答案：A,B,D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒。
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷10(题后含答案及解析)
西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷10(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. X型题 3. A1型题男，30岁，2周前出现干咳，伴有午后低热、盗汗、左胸痛，近几日自觉左胸痛好转，但出现气促，夜间喜左侧卧位。
查体：气管向右侧移位，左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，左侧触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失，双肺未闻及干、湿性哕音。
1．该患者的症状、体征提示A．左侧气胸B．左侧肺不张C．左侧肺实变D．左侧胸腔积液正确答案：D解析：患者症状及体征提示从左侧干性胸膜炎发展到中及大量胸腔积液的过程。
气胸的气促多发生在当时，而不应在数日后逐渐加重，且患者应喜健侧(右侧)卧位，左侧应叩诊为鼓音。
肺不张气管应向患侧(左侧)移位。
肺实变一般不应有气管移位及胸廓膨隆。
肺气肿多见于老年惠者，气促的症状应在很长一段时间(十至数十年)内进行性加重，且体查多为双侧性，气管不应移位，叩诊应为过清音而不是浊音。
知识模块：呼吸系统疾病2．该患者的诊断是A．大叶性肺炎B．自发性气胸C．结核性胸腔积液D．恶性胸腔积液正确答案：C解析：患者为年轻男性，胸痛非进行性加剧，伴有午后低热、乏力等症状，故胸腔积液的原因恶性可能性较小，以结核性可能性最大。
知识模块：呼吸系统疾病3．正确的治疗是A．胸腔抽液及积极抗结核治疗B．胸腔穿刺抽气与闭式引流C．有效抗感染治疗D．胸腔抽液及注入抗肿瘤药物正确答案：A解析：结核性胸腔积液的治疗应为尽快胸腔抽液(由于结核性胸膜炎胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘连)及积极抗结核治疗。
其他选项非针对结核性胸腔积液的治疗措施。
知识模块：呼吸系统疾病4．对肝功能有损害的抗结核药物是A．利福平B．异烟肼C．吡嗪酰胺D．乙胺丁醇正确答案：A，B，C解析：①利福平：肝功能损害、过敏反应；②异烟肼：周围神经炎，偶有肝功能损害；③吡嗪酰胺：高尿酸、肝功能损害、关节痛；④乙胺丁醇：球后视神经炎。
知识模块：呼吸系统疾病5．关于胸腔积液病因的描述，哪项是正确的A．药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液B．恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液C．老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致D．肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液正确答案：B解析：药物过敏反应产生的胸腔积液是漏出液，肺梗死产生的胸腔积液为渗出液。
西医综合(病理学)模拟试卷10(题后含答案及解析)
西医综合（病理学）模拟试卷10(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．符合肺淤血的描述是A．肺泡腔内可见多量中性粒细胞B．肺泡腔内可见肉芽组织C．肺泡腔内可见心力衰竭细胞D．肺泡腔内可见纤维素渗出正确答案：C 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍2．槟榔肝镜下的显著病变是A．肝小叶中央结构破坏B．中央静脉及血窦扩张充血和肝细胞萎缩及脂肪变性C．肝细胞萎缩D．小叶中央静脉扩张充血正确答案：B 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍3．不属于漏出性出血的是A．流行性出血热引起的出血B．白血病引起的出血C．肺癌引起的咯血D．DIC引起的出血正确答案：C 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍4．与血栓形成无关的因素是A．内皮下胶原暴露B．涡流形成C．大量新生血小板人血D．内皮细胞增生正确答案：D 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍5．下述血栓中，哪种是白色血栓A．疣状心内膜炎的瓣膜赘生物B．心房纤颤时心耳内球状血栓C．心肌梗死时的附壁血栓D．下肢深静脉的延续性血栓正确答案：A 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍6．肉眼所见的混合血栓中灰白色条纹在镜下所见的是A．血小板小梁B．纤维蛋白网络C．淋巴细胞浸润D．血栓机化时的肉芽组织正确答案：A 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍7．符合左心室附壁血栓的描述是A．阻塞心室血流B．加重心肌梗死C．引起脑栓塞D．引起肺栓塞正确答案：C 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍8．弥散性血管内凝血发生广泛出血的主要原因是A．肝凝血酶原合成减少B．血管壁广泛损伤C．大量血小板及纤维蛋白原消耗D．单核巨噬细胞系统功能下降正确答案：C 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍9．下肢动脉血栓栓塞栓子最常来源于A．右心B．左心C．主动脉D．髂动脉正确答案：B 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍10．女性，73岁。
下楼梯，时不慎摔倒，股骨骨折。
行手术内固定术时，突然呼吸困难，发绀，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡。
西医综合真题及参考答案
3 ．下列关于电压门控 Na ＋通道与 K ＋通道共同点的叙述，错 误的是－－Ｄ A ．都有开放状态 B ．都有关闭状态 C ．都有激活状态 D ．都有失活状态
9 ．下列因素中，能引起氧解离曲线右移的是－－Ｂ A . c02 分压降低 B . pH 值降低 C . 2 , 3 一 DPG 降低 D ．温度降低
37 ．萎缩发生时，细胞内常出现－－A A ．脂褐素 B ．含铁血黄素 C ．胆红素 D ．黑色素
38 ．光镜下，干酪样坏死的病理改变是－－B A ．属于凝固性坏死，但保存原有的组织轮廓 B ．属于凝固性坏死，原有的组织轮廓消失
C ．属于液化性坏死，但仍保持细胞周围网架结构 D ．属于液化性坏死，细胞周围网架结构被破坏
25 ．核酸变性后，可产生的效应是－－A A ．增色效应 B.最大吸收波长发生转移 C ．失去对紫外线的吸收能力 D.溶液黏度增加
33 ．三梭酸循环中的不可逆反应是－－A A ．草酞乙酸─柠檬酸 B ．唬拍酞 CoA─ 叶唬拍酸 C ．唬拍酸─延胡索酸 D ．延胡索酸─苹果酸
26 ．下列关于 ribozyme 的叙述，正确的是－－C A ．即核酸酶 B.本质是蛋白质 C ．本质是核糖核酸 D.其辅酶是辅酶 A
28 ．脂肪酸β氧化，酮体生成及胆固醇合成的共同中间产物是 －－Ｃ [下面这篇文章说明了乙酞乙酞辅酶 A 不是胆固醇合成 的中间产物，而是 2 分子乙酰 CoA 缩合为乙酰乙酰 CoA 后与另一 个乙酰 CoA 同为原料。而中间并没有再生成乙酞乙酞辅酶 A：
部分选摘： 胆固醇生物合成的原料是乙酰辅酶 A，合成途径可分为 5 个阶段： （1）乙酰乙酰辅酶 A[与乙酰辅酶 A 生成β-羟-β甲基戊二酸（6C 中间代谢产物）；（2）从β-羟-β甲基戊二酸丢失 CO2 形成异 戊二烯单位（5C 中间代谢产物）；（3）6 个异戊二烯单位缩合 生成鲨烯（30C-中间代谢物）；（4）鲨烯通过成环反应转变成 羊毛脂固 C-醇（30C 中间代谢物）；（5）羊毛脂固醇转变成胆 固醇藽-（27C 化合物）。 关于 HMGCoA 的解释，详见后面回帖]
西医综合(消化系统疾病和中毒)历年真题试卷汇编10(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病和中毒）历年真题试卷汇编10(题后含答案及解析)题型有：1. X型题 2. B1型题 3. A1型题 4. A3/A4型题1．(2008年第171题)下列肝硬化的临床类型中，发现肝脏肿大的有A．肝炎后肝硬化B．淤血性肝硬化C．酒精性肝硬化D．原发性胆汁性肝硬化正确答案：B,C,D解析：化的晚期肝脏是缩小的，而淤血性肝硬化、酒精性肝硬化和原发性胆汁性肝硬化患者的肝脏是肿大的。
知识模块：消化系统疾病和中毒2．(2013年第171题)原发性肝癌发生的伴癌综合征的主要表现有A．自发性低血糖症B．高钙血症C．高脂血症D．红细胞增多症正确答案：A,D解析：伴癌综合征系指原发性肝癌患者由于癌肿本身代谢异常或癌组织对机体影响而引起内分泌或代谢异常的一组症候群，主要表现为自发性低血糖症、红细胞增多症，其他罕见的有高钙血症、高脂血症和类癌综合征等。
知识模块：消化系统疾病和中毒3．(2014年第171题)对原发性肝癌高危人群进行普查的主要方法有A．血清AFP测定B．腹部B超检查C．腹部CT检查D．肝MRI检查正确答案：A,B解析：(1)甲胎蛋白是诊断肝细胞癌特异性的标志物，现已广泛用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。
B型超声显像是目前肝癌筛查的首选检查方法，对肝癌早期定位诊断有较大的价值，并有助于引导肝穿刺活检。
(2)增强CT／MRI可以更客观及更敏感地显示肝癌。
1cm左右肝癌的检出率可＞80％，是诊断及确定治疗策略的重要手段。
知识模块：消化系统疾病和中毒4．(2008年第171题)下列肝硬化的临床类型中，发现肝脏肿大的有A．肝炎后肝硬化B．淤血性肝硬化C．酒精性肝硬化D．原发性胆汁性肝硬化正确答案：B,C,D解析：化的晚期肝脏是缩小的，而淤血性肝硬化、酒精性肝硬化和原发性胆汁性肝硬化患者的肝脏是肿大的。
知识模块：消化系统疾病和中毒5．(2013年第171题)原发性肝癌发生的伴癌综合征的主要表现有A．自发性低血糖症B．高钙血症C．高脂血症D．红细胞增多症正确答案：A,D解析：伴癌综合征系指原发性肝癌患者由于癌肿本身代谢异常或癌组织对机体影响而引起内分泌或代谢异常的一组症候群，主要表现为自发性低血糖症、红细胞增多症，其他罕见的有高钙血症、高脂血症和类癌综合征等。
西医综合试题及答案
西医综合试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是心脏的四个腔室之一？A. 左心房B. 右心房C. 左心室D. 右心室E. 肺动脉2. 人体最大的淋巴器官是：A. 扁桃体B. 胸腺C. 脾脏D. 淋巴结E. 骨髓3. 以下哪个激素是由肾上腺皮质分泌的？A. 胰岛素B. 肾上腺素C. 皮质醇D. 生长激素E. 甲状腺素4. 人体最长的神经是：A. 视神经B. 迷走神经C. 脊髓神经D. 坐骨神经E. 动眼神经5. 以下哪个不是消化系统的组成部分？A. 胃B. 肝脏C. 胰腺D. 肾脏E. 十二指肠6. 人体最大的细胞是：A. 神经细胞B. 红细胞C. 精子细胞D. 卵细胞E. 肌肉细胞7. 以下哪个是血液的主要功能？A. 运输氧气B. 储存能量C. 调节体温D. 排泄废物E. 所有以上8. 以下哪个是人体最大的器官？A. 心脏B. 肝脏C. 皮肤D. 肺E. 胃9. 以下哪个是人体最小的骨骼？B. 肱骨C. 耳骨D. 椎骨E. 肋骨10. 以下哪个是人体最大的肌肉？A. 肱二头肌B. 肱三头肌C. 股四头肌D. 胸大肌E. 斜方肌11. 以下哪个是人体最长的静脉？A. 头静脉B. 颈静脉C. 锁骨下静脉D. 股静脉E. 大隐静脉12. 以下哪个是人体最长的动脉？A. 颈动脉B. 冠状动脉C. 腹主动脉B. 股动脉E. 肺动脉13. 以下哪个是人体最大的内分泌腺？A. 垂体B. 甲状腺C. 肾上腺E. 性腺14. 以下哪个是人体最大的感觉器官？A. 眼睛B. 耳朵C. 皮肤D. 口腔E. 鼻子15. 以下哪个是人体最大的排泄器官？A. 肾脏B. 肝脏C. 肺D. 皮肤E. 肠道16. 以下哪个是人体最大的淋巴管？A. 胸导管B. 颈淋巴管C. 腹淋巴管D. 肠系膜淋巴管E. 脾淋巴管17. 以下哪个是人体最大的神经节？A. 三叉神经节B. 迷走神经节C. 脊髓神经节D. 动眼神经节E. 坐骨神经节18. 以下哪个是人体最大的关节？A. 肩关节B. 肘关节C. 髋关节D. 膝关节E. 踝关节19. 以下哪个是人体最大的淋巴器官？A. 扁桃体B. 胸腺C. 脾脏D. 淋巴结E. 骨髓20. 以下哪个是人体最大的血管？A. 颈动脉B. 腹主动脉C. 股动脉D. 上腔静脉E. 下腔静脉二、填空题（每空2分，共20分）21. 人体最长的骨骼是________。
2024年度研究生笔试《西医综合》练习题(含答案)
2024年度研究生笔试《西医综合》练习题（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.对明确NSCLC的分期意义不大的检查是（）。
A.肿瘤标志物B.胸部CTC.腹部B超D.胸水细胞学检查2.胃癌来源于A.腺颈部的干细胞B.表面黏液细胞C.壁细胞D.主细胞3.男，57岁，2天前因急性前壁心肌梗死行急诊PCI术，血管再通成功，为评价患者的心脏功能，下列最有价值的血液生化检查是（）。
A.肌钙蛋白B.肌酸激酶同工酶C.脑钠肽D.乳酸脱氢酶4.男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4℃，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软，上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。
该患者最可能的诊断是（）。
A.急性胃炎B.胃溃疡C.急性胰腺炎D.急性心肌梗死5.前列腺癌血道转移最常见的转移部位（）。
A.肝B.肾C.骨D.肺6.男婴，20天，一天前洗澡时无意中发现右颈部有一椭圆形肿物，局部无红肿热痛，头部轻度向右偏斜，下颌部右侧被动旋转活动受限，无发热及腹泻，偶有吐奶。
该患儿最可能的诊断是（）。
A.颈部软组织炎症B.先天性肌性斜颈C.视力性斜颈D.骨性斜颈7.℃期肺硅沉着病的病变特点是（）A.病变主要在肺门淋巴结B.胸膜明显增厚C.结节病变散在分布于双肺D.肺重量增加8.呼吸过程中，肺内压最低值出现的时期是（）。
A.吸气相起始期B.吸气相中期C.呼气相起始期D.呼气相中期9.以磷酸吡哆醛作为辅酶参与血红素合成的酶是（）。
A.ALA脱水酶B.ALA合酶C.亚铁鳌合酶D.胆色素原脱氨酶10.育龄期女性月经周期子宫内膜变化规律是（）。
A.月经期-增生期-分泌期B.月经期-分泌期-增生期C.增生期-排卵期-分泌期D.增生期-分泌期-排卵期11.在人类，属于单突触反射的是（）。
西医综合(临床必选)模拟试卷10(题后含答案及解析)
西医综合（临床必选）模拟试卷10(题后含答案及解析) 题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. A3型题 4. A1型题 5. B1型题 6. X型题男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次／天，便不成形，无脓血、黏液，服黄连素、氟哌酸可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次／日，查大便常规正常。
1．诊断应首先考虑A．肠易激综合征B．细菌性痢疾C．肠道菌群失调D．溃疡性结肠炎正确答案：A2．为确诊哪种检查最可靠A．直肠肛管测压B．结肠镜C．查血CEAD．大便常规加隐血正确答案：B3．其他最需要排除的疾病A．甲状腺功能亢进B．感染性腹泻C．糖尿病D．慢性胰腺炎正确答案：A4．治疗哪种方法最适当A．服用糖皮质激素B．对症止泻C．口服敏感抗生素D．禁食，补液正确答案：B男性，70岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻湿性?音，腹部检查肝脾未触及，双下肢无水肿。
胸部X线检查显示心胸比0．66，超声心动图左室舒张末内径61mm,左室射血分数39％。
5．病人双肺湿性?音产生原因是A．心脏舒张功能障碍B．心脏后负荷过大C．心脏收缩功能障碍D．心脏前负荷过大正确答案：C6．该患者处于A．急性心力衰竭代偿阶段B．慢性心力衰竭代偿阶段C．急性心力衰竭失代偿阶段D．慢性心力衰竭失代偿阶段正确答案：D7．下列哪项治疗原则是不适宜的A．抑制交感神经系统B．利尿C．扩血管D．强心正确答案：B女性，35岁，每年春季喘息发作，3天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶碱不能缓解．双肺广泛哮鸣音，明显发绀，心音正常，血WBC 12×109／L，血嗜酸粒细胞8％，IgE升高。
8．此病人属于哪一类型的支气管哮喘A．外源性支气管哮喘B．混合性支气管哮喘C．内源性支气管哮喘D．慢性支气管炎喘息型正确答案：A9．该患对平喘药氨茶碱疗效不好的可能原因是A．呼吸性碱中毒B．感染未控制C．呼吸性酸中毒D．缺氧正确答案：C10．为指导治疗用药，应立即做哪项检查A．血C02CP测定B．血钾、钠、氯测定C．血气分析D．肺功能测定正确答案：C男性，55岁。
西医综合内科学模拟10
[模拟] 西医综合内科学模拟10A3型题（以下3题共用题干）患者，女，45岁。
反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛。
多次大便细菌培养阴性。
X线钡剂检查见乙状结肠炎消失，肠壁变硬，肠管变细。
第1题：最可能的诊断是( )A.溃疡性结肠炎B.克罗思病C.肠结核D.慢性细菌性痢疾参考答案：A乙状结肠炎消失，肠壁变硬是溃疡性结肠炎的典型X线钡剂检查表现。
[知识点]溃疡性结肠炎的诊断 [选项个数]4 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度]第2题：该病腹痛的特点是( )A.腹痛-进食-缓解B.腹痛-进食-加痛C.腹痛-便意-便后缓解D.腹痛-便毒-便后无变化参考答案：C[知识点]溃疡性结肠炎的腹痛特点[选项个数]4 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度]第3题：该患者最不可能出现的并发症是( )A.中毒性巨结肠B.癌变C.肠出血D.肠梗阻参考答案：D[知识点]溃疡性结肠炎的常见并发症[选项个数]4 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度]（以下3题共用题干）男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。
既往有“胆石症”病史10年，无高血压、糖尿病史。
查体：体温37.3℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。
第4题：对该患者最可能的诊断是( )A.急性肠胃炎B.急性胆囊炎C.十二指肠球后溃疡D.急性胰腺炎参考答案：D胆石症是急性胰腺炎的常见病因，饮酒是常见诱因。
[知识点]急性胰腺炎的诊断 [选项个数]4 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度]第5题：为明确诊断，应首先进行的检查是( )A.血、尿淀粉酶B.便常规和隐血C.腹部CTD.胃镜参考答案：A[知识点]血、尿淀粉酶的临床意义[选项个数]4 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度]第6题：对该患者最基本的治疗是( )A.解痉止痛B.禁食补液C.抑制胃酸D.静脉注射抗生素参考答案：B首要原则是禁食及补液，减少胰液的分泌及纠正电解质紊乱。
2010西医综合真题及答案
年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题一、型题：～小题，每小题分；～小题，每小题分；共分。
在每小题给出的、、、四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
．关于体液的叙述正确的是分布在各部分的体液量大体相等，各部分体液彼此隔开又相互沟通各部分体液的成分几乎没有差别各部分体液中最活跃的是细胞内液．需要依靠细胞内来完成跨膜信号转导的膜受体是．蛋白藕联受体．离子通道型受体酪氨酸激酶受体鸟苷酸环化酶受体．外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是刺激达到一定的强度．刺激达到一定的持续时间膜去极化达到阈电位。
局部兴奋必须发生总和．发生巨幼细胞贫血的原因是缺铁蛋白质摄入不足．缺乏维生素和叶酸．生成不足．肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象，其主要原因是凝血因子合成减少．血小板生成减少维生素缺乏．抗凝血酶灭活延缓．下列关于窦房结细胞期自动去极化机制的叙述，错误的是．内流进行性增强．外流进行性衰减．内流进行性增强．内流进行性衰减．由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是静脉回心血量减少循环血量减少外周阻力增加心率突然减慢．影响气道阻力的主要原因是肺泡表而张山支气管口径气流形式和速度．肺组织的弹性阻力．下列关于发绀的叙述，错误的是见于血中去氧>时．出现发绀通常表示缺：．出现发绀不一定缺：．缺—定出现发绀．切断家免双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是变浅变快．变浅变慢变深变快．变深变慢．关于胃液分泌调节的叙述正确的是头期分泌主要是体液调节．胃期分泌兼有神经和体液调节肠期分泌上要是神经调节．头期、胃期和肠期分泌都有自身调节．下列关于促胰液素生理作用的叙述。
错误的是促进胰腺细胞分泌胰酶．促进胰腺小导管分泌水和；促进肝胆汁分泌．抑制胃液分泌．小肠上皮细胞顶端膜上可将寡肽转运人细胞的转运体是．氨基酸同向转运体．氨基酸反向转运体肽同向转运体．肽同向转运体．新生儿棕色脂肪组织具有产热功能的关键性生物分子是瘦索．解耦联蛋白增食因子．脂联素．与血浆比较，原尿中物质含量明显改变的是．水．蛋白质．、·葡萄糖．肾小管和集合管上皮细胞分泌和的主要生理意义是．完成细胞内代谢．排泄体内毒素维持机体酸碱平衡．维持机体电解质平衡．促进血管升压素合成和分泌的最重要因素是动脉血压降低循环血量减少．血浆晶体渗透压升高．情绪紧张．正常情况下，用手电筒灯光照射左眼时出现的反射性反应是．左侧瞳孔缩小，右侧瞳孔不变．右侧瞳孔缩小，左侧瞳孔不变左侧瞳孔明显缩小，右侧瞳孔略有增大左、右侧瞳孔同等程度缩小．脊髓灰质炎患者病愈后常有肢体肌萎缩后遗症．具上要原因是病毒对肌肉的直接侵害作用神经的兴奋性支配作用减弱神经支配由兴奋转为抑制．肌肉失去神经的营养性作用．下列关于基底神经节运动凋节功能的叙述，错误的是发动随意运动调节肌紧张处理本体感觉传入信息．参与运动的设计．甲状腺素在小理浓度范围内对物质代谢的影响是．加强蛋白质分解，出现负氮平衡抑制组织利用糖，使血糖浓度升高促进胆固醉合成，更加速其转化．促进脂肪酸合成，开抑制其降解．转导胰岛素对靶细胞生物学作用的共同信号蛋白足．．．通过允许作用保持血管平滑肌对儿茶酚胺敏感性的激素是，生长激素血管升压素，皮质醇．．妊娠后期孕妇血中雌激素和孕激素处于高水平的原因是下丘脑促垂体区分泌活动加强腺垂休分泌活动加强．卵巢分泌活动加强胎盘分泌活动加强．下列选项中，属于蛋白质三级结构的是．—螺旋．无规卷曲结构域锌指结构．下列选项中．符合占构特点的是．’末端的帽子．’末端多聚尾反密码子．开放阅读框．酶活性中心的某些基团可以参与质子的转移，这种作用称为亲核催化作用，共价催化作用．多元催化作用．—般酸碱催化作用．糖有氧氧化抑制糖酵解的作用称为别构效应巴斯德效应表面效应．邻近效应体内肌固醇生物合成的限速酶是．合酶．还原酶．裂解酶．合酶．抑制呼吸链的部位是复合体复个体．复合体．复合体Ⅳ．下列选项中，符合蛋白酶体降解蛋白质特点的是不需泛索参与．主要降解外来的蛋白质需要消耗．是原核生物蛋白质降解的主要途径．在鸟氨酸循环中，直接生成尿素的中间产物是精氨酸瓜氨酸鸟氨酸．精氨酸代琥珀酸．从头合成嘌呤的直接原料是．谷氨酸．甘氨酸天冬酰胺．氨基甲酰磷酸．造成镰刀型红细胞贫血的基因突变原因是．重排，碱基缺失．碱基插入．碱基错配．真核生物聚合酶Ⅱ的作用是合成，合成．合成．合成．蛋白质生物合成过程中，能在核蛋白体位上发生的反应是氨基酰进位．转肽酶催化反应卸载．与释放因子结合．组成性基因表达的正确含义是在大多数细胞中持续恒定表达，受多种机制调节的基因表达可诱导基因表达．空间特异性基因表达．下列选项中，符合Ⅱ类限制性内切核酸酶特点的是．识别的序列是回文结构．没有特异酶解位点同时有连接酶活性．可切割细菌体内自身．下列关于蛋白特点的叙述，正确的是．具有酶活性能使蛋白质酪氨酸磷酸化具有个跨膜螺旋结构．属于蛋白质丝／苏氨酸激酶．下列关于原癌基因的叙述，正确的是只存在于哺乳动物中进化过程中高度变异维持正常细胞生理功能．基因是最早发现的原癌基因下列钙化中．属于转移性钙化的是肝内血吸虫卵钙化．肾小骨钙化淋巴结干酪样坏死钙化．主动脉粥瘤钙化．下列小体中，与中间丝蛋白聚集有关的是石棉()小体马洛里()小体嗜酸性()小体拉塞尔()小体脑贫血性梗死最常见的原因是脑动脉栓塞．脑动脉炎症性病变脑动脉血栓形成脑动脉发育异常．异物肉芽肿中，最主要的炎症细胞是．嗜酸性粒细胞．中性粒细胞·淋巴细胞巨噬细胞．呈浸润性生长，但不发生转移的肿瘤是．骨髓瘤，淋巴瘤．血管瘤精原细胞瘤·．类风湿关节炎的滑膜病变特点是浆液性炎．肉芽肿性炎．化脓性炎．慢性增生性炎．风湿性心内膜炎时，心瓣膜疣状赘生物的主要成分是细菌菌落与炎症细胞．血小板与纤维素肉芽组织与瘢痕．小血管与风湿肉芽肿．吸入性肺炎的病理学类型是．支气管肺炎．大叶性肺炎间质性肺炎弥漫性肺泡损伤．下列色素中，引起肝细胞羽毛状坏死的是胆色素．含铁血黄素脂褐素黑色素．与大肠癌发十生密切相关的息肉是炎性息肉．增生性息肉幼年性息肉腺瘤性息肉下列非霍奇金淋巴瘤中，属于细胞淋巴瘤的是覃样霉菌病．淋巴瘤．滤泡性淋巴瘤，套细胞淋巴瘤．轻微病变性肾小球肾炎的特征性病变是系膜细胞增生．系膜细胞及内皮细胞增生脏层上皮细胞足突融合壁层上皮细胞及巨噬细胞增生．膀胱最常见的恶性肿瘤是．鳞状细胞癌．腺癌移行细胞瘤腺鳞痈．最容易发展为子宫内膜腺癌的子宫内膜病变是不规则增生单纯增生．复杂性增生．非典型增生．肠结核的溃疡特点是裂隙状．环形腰带状火山口状．烧瓶状．下列甲状腺癌中，出现砂粒体结构的是乳头状癌髓样癌滤泡癌梭形细胞癌．因血管舒缩障碍所致晕厥的疾病是．颈动脉窦综合征．高通气综合征．低血糖综合征阿斯综合征．下列疾病中，扣诊检查可发现峡增宽的是．肺炎肺气肿肺结核．胸腔积液．患者出现剧烈阵发性腹痛，约数分钟一次，无排气。
西医综合试题及答案
西医综合试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是细胞膜的主要组成成分？A. 磷脂B. 蛋白质C. 多糖D. 胆固醇答案：C2. 以下哪项不是人体必需的氨基酸？A. 赖氨酸B. 谷氨酸C. 色氨酸D. 精氨酸答案：B3. 以下哪项是人体免疫系统的第三道防线？A. 皮肤和粘膜B. 体液免疫C. 细胞免疫D. 非特异性免疫答案：C4. 以下哪项不是心血管疾病的危险因素？A. 高血压B. 高血糖C. 吸烟D. 低盐饮食答案：D5. 以下哪项是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 以上都是答案：D6. 以下哪项不是肝脏的功能？A. 分泌胆汁B. 储存糖原C. 合成血红蛋白D. 解毒答案：C7. 以下哪项是急性阑尾炎的典型症状？A. 右下腹痛B. 左下腹痛C. 右上腹痛D. 左上腹痛答案：A8. 以下哪项不是肺部感染的常见病原体？A. 肺炎链球菌B. 流感病毒C. 军团菌D. 痢疾杆菌答案：D9. 以下哪项不是慢性肾脏病的常见症状？A. 蛋白尿B. 血尿C. 多尿D. 便秘答案：D10. 以下哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现？A. 心悸B. 多汗C. 体重增加D. 情绪激动答案：C二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 以下哪些是高血压的临床表现？A. 头痛B. 头晕C. 恶心D. 视力模糊答案：ABD2. 以下哪些是糖尿病的并发症？A. 视网膜病变B. 肾病变C. 心血管疾病D. 骨折答案：ABC3. 以下哪些是心脏病的常见症状？A. 胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 腹痛答案：ABC4. 以下哪些是肝脏疾病的表现？A. 黄疸B. 腹水C. 蜘蛛痣D. 贫血答案：ABC5. 以下哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见症状？A. 慢性咳嗽B. 慢性咳痰C. 气短D. 胸痛答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1. 胰岛素是降低血糖的唯一激素。
（对/错）答案：错2. 所有抗生素都可以用来治疗病毒感染。
西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)-试卷10
西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）-试卷10(总分：70.00，做题时间：90分钟)一、 A3/A4型题(总题数：2，分数：12.00)男，68岁，排尿费力10年，昨日饮酒后一夜不能排尿，下腹胀痛。
查体：膀胱膨胀达脐下1指伴轻压痛。
（分数：6.00）(1).该患者最可能的病因是A.膀胱肿瘤B.前列腺增生√C.尿道结石D.前列腺癌(2).有关前列腺直肠指诊，错误的是A.腺体大小、形态和质地可反映前列腺有无增生B.若前列腺不大，即可排除前列腺增生√C.前列腺质硬、有结节，应怀疑前列腺癌D.应同时检查会阴部浅感觉(3).在急诊处理过程中，不正确的做法是A.立即给予导尿引流尿液B.估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管C.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减轻患者痛苦√D.导尿应注意严格无菌操作①老年人由于饮酒而出现急性尿潴留，首先应考虑前列腺增生；前列腺癌病程相对短，膀胱癌、尿道结石、尿道狭窄都有各自的病史特点，故应选B。
②前列腺增生有时可能凸向膀胱，直肠指诊前列腺不大也不能除外前列腺增生，故B项错误。
③急性尿潴留患者膀胱过度充盈，导尿时务必缓慢放尿，否则压力降低过快，不仅造成黏膜血管出血，而且还可能导致全身性低血压。
故C项不正确。
女，42岁，右腰部疼痛剧烈难忍，伴恶心、呕吐1天，疼痛放射至同侧下腹、会阴及大腿内侧，尿常规检查：RBC10~15／HP，血常规检查：WBC8.2X10 9／L，N75％。
（分数：6.00）(1).最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.肾脓肿C.膀胱结石D.右输尿管结石√(2).需首先做的辅助检查是A.泌尿系平片√B.逆行肾盂造影C.放射性核素检查D.腹部CT(3).如X线平片见到输尿管区不透光影，进一步处理的是A.药物保守治疗B.对症处理后，行静脉尿路造影√C.急症输尿管切开取石D.ESWL①因患者无发热。
血白细胞数正常，尿内无白细胞可以排除急性肾盂肾炎及肾脓肿。
膀胱结石不会引起右腰痛，所以首先考虑榆尿管结石。
西医综合练习试卷10(题后含答案及解析)
西医综合练习试卷10(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．下列可促进胃排空的因素是A．胃泌素B．促胰液素C．缩胆囊索D．情绪兴奋正确答案：D解析：人的情绪可影响胃的排空：情绪兴奋时排空加速，忧虑悲伤时排空减慢。
ABC项都可抑制胃排空。
知识模块：消化与吸收2．下列关于胰液的叙述，哪项是正确的?A．每日分泌量约2．5LB．渗透压高于血浆C．胰液中含肠激酶D．呈碱性正确答案：D解析：胰液每日分泌量为1～2L，渗透压与血浆相等。
胰液中的HCO3-是由胰小导管上皮细胞分泌的。
当胰液大量分泌时，HCO3-的浓度是血浆中的5倍，因此胰液呈碱性。
肠激酶存在于肠液中，可激活胰液中的胰蛋白酶原活化为胰蛋白酶。
知识模块：消化与吸收3．人体最重要的消化液是A．肠液B．胃液C．胰液D．胆汁正确答案：C 涉及知识点：消化与吸收4．胰液缺乏时，下列哪种物质的消化吸收一般不受影响?A．糖B．蛋白质C．脂肪D．脂溶性维生素正确答案：A解析：胰液中的有机物主要是消化酶，其种类繁多，如蛋白水解酶、淀粉酶、脂肪酶等，可分解消化三大营养物质，因此胰液是最重要的消化液。
当胰液缺乏时，即使其他消化液分泌正常，食物中的脂肪和蛋白质仍不能完全消化，但糖的消化一般不受影响。
知识模块：消化与吸收5．胰液中，由胰腺小导管细胞分泌的物质是A．胰蛋白酶B．糜蛋白酶C．羧基肽酶D．HCO3-正确答案：D解析：胰液中的消化酶(如胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧基肽酶等)是由胰腺的腺泡细胞分泌的，而HCO3-和水分是由胰腺小导管细胞分泌的。
知识模块：消化与吸收6．胰液中的消化酶一般都是以酶原形式分泌的，以活性形式分泌的胰酶是A．胰蛋白酶B．糜蛋白酶C．弹性蛋白酶D．胰脂酶正确答案：D解析：胰液中蛋白水解酶包括胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶和羧基肽酶，都是以酶原形式被分泌的。
只有胰脂酶是以活性形式分泌的，可将中性脂肪水解为脂肪酸、甘油一酯和甘油。
西医综合(炎症)模拟试卷10(题后含答案及解析)
西医综合（炎症）模拟试卷10(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. X型题1．下列不符合炎症的描述是A．增生的细胞具有相对自主性B．损伤主要表现为变质C．实质和间质细胞的增生修补组织缺损D．渗出可局限、排除损伤因子正确答案：A 涉及知识点：炎症2．炎症过程中，组织损伤的主要表现是A．充血B．渗出C．变质D．间质增生正确答案：C 涉及知识点：炎症3．幸存的流行性乙型脑炎患者智力低下是由于A．脑神经细胞坏死B．脑内胶质细胞增生C．脑内血管扩张D．脑水肿正确答案：A 涉及知识点：炎症4．急性炎症反应中，不符合血管通透性增加的因素是A．内皮细胞不典型性增生B．炎细胞介导的内皮细胞损伤C．内皮细胞间隙增大D．新生毛细血管的高通透性正确答案：A 涉及知识点：炎症5．下列不符合渗出液作用的描述是A．对机体有益无害B．带来抗体C．带来补体D．带来氧和营养物正确答案：A 涉及知识点：炎症6．影响白细胞吞噬与脱颗粒的疾病是A．Bruton综合征B．DiGeorge综合征C．Chediak Higashi综合征D．慢性肉芽肿病正确答案：C 涉及知识点：炎症7．哪项不符合中性粒细胞A．常出现于慢性炎症B．具有强的运动和吞噬能力C．含有多种溶菌酶D．有Fe和C3b受体正确答案：A 涉及知识点：炎症8．大量嗜酸性粒细胞的渗出可见于A．结核病B．阿米巴病C．伤寒D．急性血吸虫病正确答案：D 涉及知识点：炎症9．下列对于嗜酸性粒细胞的描述，哪项是不恰当的A．运动能力弱B．来源于骨髓C．无吞噬功能D．见于寄生虫病及过敏性疾病正确答案：C 涉及知识点：炎症10．下列不符合补体的描述是A．可引起血管壁的通透性增高B．抗原抗体复合物可激活补体C．具有趋化作用D．引起发热正确答案：D 涉及知识点：炎症11．下列不符合纤维蛋白溶解系统的描述是A．可激活补体系统B．可激活激肽系统C．可使血管通透性增加D．可直接导致组织损伤正确答案：D 涉及知识点：炎症12．下列不符合炎症时末梢血变化的描述是A．血小板计数升高B．白细胞计数可增多C．白细胞计数可减少D．淋巴细胞比例升高正确答案：A 涉及知识点：炎症13．下列符合败血症的描述是A．血培养细菌阳性，无全身中毒症状B．破伤风患者出现全身肌肉痉挛C．血液中病毒检查阳性D．全身中毒症状，血培养细菌阳性正确答案：D 涉及知识点：炎症14．下列属于炎症淋巴道播散导致的疾病是A．干酪性肺炎B．输尿管结核C．化脓性淋巴结炎D．丹毒正确答案：C 涉及知识点：炎症15．下列不属于浆液性炎的病变是A．风湿性关节炎B．渗出性结核性胸膜炎C．脑积水D．单纯疱疹正确答案：C 涉及知识点：炎症16．下列对于纤维素渗出的描述，哪项是不恰当的A．见于细菌性痢疾B．可引起纤维性粘连C．见于绒毛心D．见于病毒性肝炎正确答案：D 涉及知识点：炎症17．细菌进入血中并大量繁殖，导致全身中毒症状，称之为A．病毒血症B．菌血症C．毒血症D．败血症正确答案：D 涉及知识点：炎症18．下列属于纤维素性炎的是A．白喉引起的喉和气管的纤维素渗出B．疏松组织的弥漫性化脓性炎C．体腔大量脓液蓄积D．黏膜的浆、黏液渗出正确答案：A 涉及知识点：炎症19．下列对于化脓性炎的结局，不恰当的是A．可机化包裹B．可吸收消散C．可形成窦道或瘘管D．可引起癌变正确答案：D 涉及知识点：炎症20．下列有关慢性炎症的描述，不恰当的是A．可形成肿瘤结节B．可有肉芽肿形成C．可有纤维组织增生D．可形成多发性息肉正确答案：A 涉及知识点：炎症21．结核性肉芽肿中的多核巨细胞来源于A．中性粒细胞B．成纤维细胞C．肥大细胞D．巨噬细胞正确答案：D 涉及知识点：炎症22．原因不明的肉芽肿性炎是A．麻风病B．结核病C．梅毒D．结节病正确答案：D 涉及知识点：炎症23．在急性炎症中，中性粒细胞的功能有A．搬运、吸收坏死组织B．刺激纤维组织增生C．吞噬杀灭病原体D．形成炎性肉芽肿正确答案：C 涉及知识点：炎症24．炎症的变质性病变有A．纤维素样坏死B．细胞水肿C．玻璃样变性D．干酪样坏死正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：炎症25．炎症时可以游出血管外的细胞有A．中性粒细胞B．嗜酸性粒细胞C．红细胞D．单核细胞正确答案：A,B,D 涉及知识点：炎症26．下列属于炎症的病理变化的有A．白细胞渗出B．充血C．血管通透性增高D．成纤维细胞增生正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：炎症27．下列符合细胞因子在炎症中的作用的描述是A．吸引白细胞渗出B．由激活的淋巴细胞和单核细胞产生C．促进白细胞黏着D．可以引起发热正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：炎症28．出血性炎可发生于A．流行性出血热B．炭疽C．钩端螺旋体病D．肠伤寒正确答案：A,B,C 涉及知识点：炎症。
西医综合(修复、代偿与适应)模拟试卷10(题后含答案及解析)
西医综合（修复、代偿与适应）模拟试卷10(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．按再生能力的强弱比较，下列各组的排列哪个是正确的A．结缔组织>神经组织>肝细胞B．肾小管上皮细胞>骨髓细胞>脂肪细胞C．骨>平滑肌>神经细胞D．鳞状上皮>横纹肌>周围神经正确答案：C解析：骨和平滑肌细胞均属于稳定细胞，骨具有较强的再生能力，而平滑肌细胞再生能力较弱；神经细胞属于永久性细胞，无再生能力。
知识模块：修复、代偿与适应2．属于不稳定细胞的是A．神经细胞和心肌细胞B．汗腺和皮脂腺的上皮细胞C．延髓和内分泌腺的腺上皮细胞D．表皮细胞、呼吸道及消化道黏膜上皮细胞正确答案：D解析：不稳定细胞总在不断增殖，以代替死亡或破坏的细胞，如表皮细胞、呼吸道或消化道黏膜上皮细胞、间质细胞等。
知识模块：修复、代偿与适应3．符合神经组织再生的描述是A．神经细胞坏死后仍能再生B．周围神经断裂后，断端相隔远，近端可形成创伤性神经瘤C．周围神经断裂后，两断端紧密对合，其功能也不能恢复D．创伤性神经瘤具有代偿功能正确答案：B解析：神经组织再生能力依细胞种类不同而变化。
神经细胞坏死后不能再生。
周围神经断裂后，断端相隔远，近端可形成创伤性神经瘤。
周围神经断裂后，两断端紧密对合，其结构和功能能恢复正常。
胶质细胞的再生能力强。
创伤性神经瘤无代偿功能，常引起疼痛。
知识模块：修复、代偿与适应4．下述哪种细胞属于永久细胞A．造血细胞B．表皮细胞C．肝细胞D．心肌细胞正确答案：D解析：神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞都属于永久性细胞，造血细胞、表皮细胞属于不稳定细胞，肝细胞、肾小管细胞属于稳定细胞。
知识模块：修复、代偿与适应5．下列哪种情况，组织不能完全再生A．直径达15cm的表皮缺损B．断裂后经缝合的肌腱C．一骨多发的骨折D．大小达到一个肺小叶的坏死正确答案：D解析：完全再生是指损伤周围的同种细胞修复并完全恢复原组织的结构及功能的再生。
西医综合(生物大分子的结构和功能)模拟试卷10(题后含答案及解析)
西医综合（生物大分子的结构和功能）模拟试卷10(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．下列关于tRNA的叙述，错误的是A．二级结构通常呈三叶草形B．三级结构呈倒“L”形C．具有一反密码子环D．5’末端为CCA正确答案：D 涉及知识点：生物大分子的结构和功能2．细胞内参与hnRNA的剪切和转运的主要RNA是A．snRNAB．scRNAC．hnRNAD．rRNA正确答案：A 涉及知识点：生物大分子的结构和功能3．RNA形成局部双螺旋时，其碱基配对原则是A．A-T，G-CB．A-U，C-GC．A-U，G-TD．C-T，G-A正确答案：B 涉及知识点：生物大分子的结构和功能4．下列关于rRNA的叙述，正确的是A．原核生物的核蛋白体中有四种rRNA，即23S、16S、5S、5．8SB．原核生物的核蛋白体中有三种rRNA，即23S、18S、5SC．真核生物的核蛋白体中有三种rRNA，即28S、18S、5SD．真核生物的核蛋白体中有四种rRNA，即28S、18S、5S、5．8S正确答案：D 涉及知识点：生物大分子的结构和功能5．DNA的解链温度指的是A．A260nm达到最大值时的温度B．A260nm达到最大值的50％时的温度C．DNA开始解链时所需要的温度D．A280nm达到最大值的50％时的温度正确答案：B 涉及知识点：生物大分子的结构和功能6．有关一个DNA分子的Tm值，下列哪种说法正确A．G+C比例越高，Tm值也越高B．A+T比例越高，Tm值也越高C．Tm值越高，DNA越易水解D．Tm值越高，DNA越易发生变性正确答案：A 涉及知识点：生物大分子的结构和功能7．有关核酸的变性与复性的正确叙述为A．热变性后序列互补的DNA分子经缓慢冷却后可复性B．热变性后的DNA复性的最适pH为9．5C．热变性后的DNA迅速降温过程也称作退火D．热变性后的DNA复性的最佳温度为25℃正确答案：A 涉及知识点：生物大分子的结构和功能8．核酸变性后，可产生的效应是A．增色效应B．最大吸收波长发生转移C．失去对紫外线的吸收能力D．溶液黏度增加正确答案：A 涉及知识点：生物大分子的结构和功能9．DNA变性是A．多核苷酸链解聚B．DNA分子由超螺旋转变为双螺旋C．分子中磷酸二酯键断裂D．碱基堆积力受到破坏正确答案：D 涉及知识点：生物大分子的结构和功能10．DNA受热变性时A．A280nm增高B．A260nm增高C．DNA分子量变小D．G-C含量少，Tm值大正确答案：B 涉及知识点：生物大分子的结构和功能11．在下列哪种情况下，互补的两条DNA单链将会结合成双链A．变性B．退火C．加连接酶D．加聚合酶正确答案：B 涉及知识点：生物大分子的结构和功能12．核酸分子杂交可发生在DNA与DNA之间、DNA与RNA之间，那么对于单链DNA 5’-CGGTA-3’，能够与其发生杂交的：RNA是A．5’-GCCAU-3’B．5’-GCCUU-3’C．5’-UACCG-3’D．5’-UAGGC-3’正确答案：C 涉及知识点：生物大分子的结构和功能13．下列有关酶的论述，正确的是A．体内所有具有催化活性的物质都是酶B．酶在体内不能更新C．酶的底物都是有机化合物D．酶是由活细胞合成的具有催化作用的蛋白质正确答案：D 涉及知识点：生物大分子的结构和功能14．以下哪项不是酶的特点A．多数酶是细胞制造的蛋白质B．易受pH、温度等外界因素的影响C．能加速反应，也能改变反应平衡点D．催化效率极高正确答案：C 涉及知识点：生物大分子的结构和功能15．下列哪种酶为结合酶A．淀粉酶B．酯酶C．转氨酶D．核糖核酸酶正确答案：C 涉及知识点：生物大分子的结构和功能16．辅酶和辅基的差别在于A．辅酶为小分子有机物，辅基常为无机物B．辅酶与酶共价结合，辅基则不是C．经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能D．辅酶参与酶反应，辅基则不参与正确答案：C 涉及知识点：生物大分子的结构和功能17．辅酶的作用机制主要在于A．维持酶蛋白的空间构象B．构成酶的活性中心C．在酶与作用物的结合中起桥梁作用D．在酶促反应中起运载体的作用正确答案：D 涉及知识点：生物大分子的结构和功能18．下列哪种辅酶中不含核苷酸A．FADB．FMNC．FH4D．NADP+正确答案：C 涉及知识点：生物大分子的结构和功能19．下列哪种辅酶中不含维生素A．CoASHB．FADC．NAD+D．CoQ正确答案：D 涉及知识点：生物大分子的结构和功能20．含有维生素B1的辅酶是A．NAD+B．FADC．TPPD．CoA正确答案：C 涉及知识点：生物大分子的结构和功能21．有关金属离子作为辅助因子的作用，错误的是A．作为酶活性中心的催化基团参加反应B．传递电子C．降低反应中的静电斥力D．与稳定酶分子的构象无关正确答案：D 涉及知识点：生物大分子的结构和功能22．酶保持催化活性，必须A．酶分子完整无缺B．有酶分子上所有化学基团存在C．有辅酶参加D．有活性中心及其必需基团正确答案：D 涉及知识点：生物大分子的结构和功能23．酶催化作用所必需的基团是指A．维持酶一级结构所必需的基团B．位于活性中心以内或以外的、维持酶活性所必需的基团C．酶的亚基结合所必需的基团D．维持分子构象所必需的基团正确答案：B 涉及知识点：生物大分子的结构和功能A．rRNAB．mRNAC．tRNAD．hnRNA24．含稀有碱基最多的RNA是A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：生物大分子的结构和功能25．既含内含子又含外显子的RNA是A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：生物大分子的结构和功能A．单体酶B．单纯酶C．结合酶D．多功能酶26．由于基因融合的结果，多种酶相互连接成一条多肽链的具有多个活性中心的酶A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：生物大分子的结构和功能27．只由氨基酸残基组成的酶A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：生物大分子的结构和功能28．只由一条多肽链组成的酶A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：生物大分子的结构和功能29．由酶蛋白和辅助因子两部分组成的酶A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：生物大分子的结构和功能A．NADB．FADC．磷酸吡哆醛D．HS-CoA30．苹果酸脱氢酶的辅酶是A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：生物大分子的结构和功能31．琥珀酸脱氢酶的辅酶是A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：生物大分子的结构和功能32．GPT(或GOT)的辅酶是A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：生物大分子的结构和功能33．含维生素B6的辅酶是A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：生物大分子的结构和功能34．含维生素泛酸的辅酶是A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：生物大分子的结构和功能35．特异性转运氨基酸的RNA是A．始终与核糖体蛋白结合的RNAB．snRNAC．tRNAD．具有DHU环的RNA正确答案：C,D 涉及知识点：生物大分子的结构和功能36．有关DNA Tm值的叙述，正确的是A．与DNA的碱基排列顺序有直接关系B．与DNA链的长度有关C．与A-T对含量成正比D．与G-C对含量成正比正确答案：B,D 涉及知识点：生物大分子的结构和功能37．最常见的引起DNA变性的原因是A．多核苷酸链解聚B．碱基甲基化C．升温导致碱基对间氢键断裂D．盐浓度过低正确答案：C,D 涉及知识点：生物大分子的结构和功能38．核酸变性后，可发生哪些效应A．减色效应B．增色效应C．失去对紫外线的吸收能力D．黏度降低正确答案：B,D 涉及知识点：生物大分子的结构和功能39．有关DNA复性的不正确说法是A．又称为退火B．37℃为最适温度C．热变性后迅速冷却可以加速复性D．25℃为最适温度正确答案：B,C,D 涉及知识点：生物大分子的结构和功能40．关于核酸分子杂交的叙述，正确的是A．不同来源的两条单链DNA，只要它们有大致相同的互补碱基序列，它们即可结合，形成局部双螺旋B．DNA也与RNA杂交形成双螺旋C．RNA也可与其编码的多肽链结合形成杂交分子D．杂交技术可用于核酸结构与功能的研究正确答案：A,B,D 涉及知识点：生物大分子的结构和功能41．酶与一般催化剂相比有以下哪些特点A．反应条件温和，可在常温、常乐下进行B．加速化学反应速度，可改变反应平衡点C．专一性强，一种酶只作用一种或一类物质，产生一定的产物D．在化学反应前后酶本身不发生改变正确答案：A,C 涉及知识点：生物大分子的结构和功能42．酶的辅助因子可以是A．金属离子B．某些小分子有机化合物C．维生素D．各种有机和无机化合物正确答案：A,B,C 涉及知识点：生物大分子的结构和功能43．酶的化学修饰包括A．磷酸化与脱磷酸化B．乙酰化与脱乙酰化C．抑制剂的共价结合与去抑制剂作用D．甲基化与脱甲基化正确答案：A,B,D 涉及知识点：生物大分子的结构和功能。
2024研究生统一笔试《西医综合》练习题(含答案)
2024研究生统一笔试《西医综合》练习题（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(45题)1.男性45岁，突发右上腹痛伴寒战高热，1天入院，既往有胃病史，查体：T39.2℃，BP 100/60mmhg，巩膜皮肤轻度黄染，腹部B超：胆囊8×4cm 厚0.2cm，腔内未见结石，胆总管上段1.2cm，下段不清，血常规：WBC 15×109/L，血液淀粉酶234IU/L，TBil 68μmol/L，DBil 45μmol/L。
最可能的诊断为（）。
A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胆管炎D.急性胃炎2.关于临床试验的知情同意，下列表述正确的是（）。
A.这是一项观察性试验，您参与这项试验没有风险B.参与这项试验一定会使您的健康受益C.相信您一定愿意为社会做出贡献而同意参加这项试验D.您可能无法通过参加该试验而获得健康上的益处3.体内花生四烯酸的生物学作用是（）。
A.促进鞘氨醇代谢B.成为脂肪酸合成酶的辅酶C.抑制胆固醇转化D.作为慢反应物质的前体4.正常情况下，神经细胞静息电位略小于钾离子平衡电位的主要原因是（）。
A.钾离子外流背景下存在少量钠离子内流B.钾离子外流背景下存在少量钙离子内流C.钾离子外流背景下存在一定的氯离子内流D.钾离子外流背景下存在钠泵的生电作用5.在用左旋多巴治疗帕金森病时，不能改善的症状是（）。
A.动作缓慢B.静止性震颤C.肌张力减退D.运动减少6.超急性排斥反应A.广泛小血管炎伴血栓形成B.血管内膜纤维化C.急性间质炎D.急性血管炎7.反馈信息是指A.控制部分发出的信息B.受控变量的改变情况C.外界干扰的强度D.调定点的改变8.急性弥漫性增生性肾小球肾炎肉眼观（）。
A.固缩肾B.大白肾C.蚤咬肾D.瘢痕肾9.红细胞沉降率增快的原因是（）。
A.红细胞数量增多B.血浆球蛋白减少C.血浆白蛋白增多D.血浆纤维蛋白原增多10.急性重症肝炎中残留有少量肝细胞，其主要部位在（）。
西医综合(细胞的基本功能)模拟试卷10(题后含答案及解析)
西医综合（细胞的基本功能）模拟试卷10(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．细胞膜的“流动性”主要决定于A．膜蛋白的种类B．膜蛋白的多少C．膜上的水通道D．脂质双分子层正确答案：D 涉及知识点：细胞的基本功能2．细胞膜上实现原发性主动转运功能的蛋白是A．通道蛋白B．载体蛋白C．泵蛋白D．酶蛋白正确答案：C 涉及知识点：细胞的基本功能3．将上皮细胞膜分为顶端膜和基侧膜两个含不同转运体系区域的结构是A．缝隙连接B．紧密连接C．桥粒D．中间连接正确答案：B 涉及知识点：细胞的基本功能4．在骨骼肌终板膜上，ACh通过下列何种结构实现其跨膜信号转导A．化学门控通道B．电压门控通道C．ACh受体D．机械门控通道正确答案：A 涉及知识点：细胞的基本功能5．即早基因的表达产物可A．诱导其他基因的表达B．作为通道蛋白发挥作用C．作为膜受体的配体发挥作用D．作为膜受体发挥作用正确答案：A 涉及知识点：细胞的基本功能6．细胞外液的K+浓度明显降低时，将导致A．钾电导加大B．膜电位负值减小C．Na+内流的驱动力增加D．平衡电位的负值减小正确答案：C 涉及知识点：细胞的基本功能7．神经纤维电压门控Na+通道与K+通道的共同点中，不正确的是A．都有关闭状态B．都有开放状态C．都有激活状态D．都有失活状态正确答案：D 涉及知识点：细胞的基本功能8．细胞膜内负电位从静息电位水平减小的过程称为A．去极化B．超极化C．超射D．复极化正确答案：A 涉及知识点：细胞的基本功能9．与神经纤维动作电位去极相形成有关的离子主要是A．Na+B．Cl-C．Ca2+D．K+正确答案：A 涉及知识点：细胞的基本功能10．在电压钳实验中，直接记录的是A．离子电流B．离子电流的镜像电流C．膜电位D．离子电导正确答案：B 涉及知识点：细胞的基本功能11．以不衰减形式沿细胞膜传播的电压动是A．动作电位B．静息电位C．感受器电位D．终板电位正确答案：A 涉及知识点：细胞的基本功能12．低温、缺氧或代谢抑制剂影响细胞的钠─钾泵活动时，将导致A．静息电位减小，动作电位幅度增大B．静息电位增大，动作电位幅度减小C．静息电位增大，动作电位幅度增大D．静息电位减小，动作电位幅度减小正确答案：D 涉及知识点：细胞的基本功能13．在一般细胞，阈电位较其静息电位(均指绝对值)A．小10～15mVB．大10～15mVC．大30～50mVD．小30～50mV正确答案：A 涉及知识点：细胞的基本功能14．局部电位的空间性总和是指A．同一部位连续的阈上刺激引起的去极化反应的叠加B．同一部位连续的阈下刺激引起的去极化反应的叠加C．同一时间不同部位的阈下刺激引起的去极化反应的叠加D．同一时间不同部位的阈上刺激引起的去极化反应的叠加正确答案：C 涉及知识点：细胞的基本功能15．有机磷农药中毒时，可使A．乙酰胆碱与其受体亲和力增高B．胆碱酯酶活性降低C．乙酰胆碱水解加速D．乙酰胆碱释放量增加正确答案：B 涉及知识点：细胞的基本功能16．微终板电位是A．神经末梢一次兴奋引起的B．神经末梢连续兴奋引起的C．数百个突触小泡释放的ACh引起的D．个别突触小泡释放的ACh引起的17．生理情况下，整体内骨骼肌的收缩形式几乎都属于A．完全强直收缩B．单纯的等长收缩C．不完全强直收缩D．单纯的等张收缩正确答案：A 涉及知识点：细胞的基本功能18．骨骼肌收缩时，在肌肉收缩所能产生的最大张力范围内增大后负荷，则A．肌肉缩短的长度增加B．肌肉缩短的速度加快C．肌肉收缩产生的张力增大D．开始出现缩短的时间提前正确答案：C 涉及知识点：细胞的基本功能A．阈强度B．阈电位C．静息电位D．动作电位E．锋电位19．衡量可兴奋细胞兴奋性高低的常用指标是正确答案：A 涉及知识点：细胞的基本功能20．引起可兴奋细胞产生动作电位的临界膜电位是正确答案：B 涉及知识点：细胞的基本功能21．细胞受刺激时发生的扩布性电位变化是正确答案：D 涉及知识点：细胞的基本功能22．神经纤维上产生的动作电位的主要部分是A．Na+B．K+C．Ca2+D．Cl-E．Mg2+23．在肠道和肾小管管腔中，与葡萄糖实现联合转运的主要离子是正确答案：A 涉及知识点：细胞的基本功能24．与甲状腺细胞聚碘活动密切相关的离子是正确答案：A 涉及知识点：细胞的基本功能25．在运动神经末梢起兴奋─分泌耦联作用促使末梢释放递质的关键离子是正确答案：C 涉及知识点：细胞的基本功能26．Na+和K+的跨膜转运可以A．顺浓度梯度进行B．逆浓度梯度进行C．逆电位梯度进行D．顺电位梯度进行正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：细胞的基本功能27．经载体易化扩散的特点有A．遵循简单扩散规律B．饱和现象C．有开放、关闭等机能状态D．有结构特异性正确答案：B,D 涉及知识点：细胞的基本功能28．局部电位的特点有A．可总和B．无不应期C．电紧张传播D．具“全或无”现象正确答案：A,B,C 涉及知识点：细胞的基本功能29．属于易化扩散过程的有A．动作电位去极时相的形成B．静息电位的产生C．动作电位复极时相的形成D．小分子蛋白质进入细胞正确答案：A,B,C 涉及知识点：细胞的基本功能30．用哇巴因抑制Na+泵活动后，可出现A．动作电位幅度减小B．静息电位减小+</sup>-Ca<sup>2+</sup>交换将增加” value1=“C”> C．Na+-Ca2+交换将增加D．胞质渗透压增高致细胞肿胀正确答案：A,B,D 涉及知识点：细胞的基本功能31．水分子通过细胞膜的方式有A．静息状态下开放的离子通道B．单纯扩散C．水通道D．主动转运正确答案：A,B,C 涉及知识点：细胞的基本功能32．刺激量通常包含的参数是A．刺激的持续时间B．刺激频率C．刺激强度D．刺激强度对时间的变化率正确答案：A,C,D 涉及知识点：细胞的基本功能33．对于静息电位的描述，恰当的是A．记录到的是细胞内外的电位差B．记录时须将微电极插入细胞内C．在绝大多数细胞都是负电位D．全都是平稳的直流电位正确答案：A,B,C 涉及知识点：细胞的基本功能34．对于微终板电位的描述，恰当的是A．由个别囊泡释放递质而引起B．在静息状态下自发产生C．是形成终板电位的基础D．具有局部兴奋电反应的性质正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：细胞的基本功能35．提高肌肉收缩效能的因素是A．咖啡因2+</sup>“ value1=“B”>B．Ca2+C．肾上腺素D．缺氧正确答案：A,B,C 涉及知识点：细胞的基本功能。
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西医综合练习试卷10(总分：96.00，做题时间：90分钟)一、 A3/A4型题(总题数：2，分数：12.00)女性，18岁，农民。
3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院。
（分数：6.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.支气管扩张√B.支气管内膜结核C.慢性支气管炎D.先天性肺囊肿解析：(2).以下哪项检查可帮助明确诊断（分数：2.00）A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部高分辨CT检查√D.痰培养解析：(3).急需采取的措施是（分数：2.00）A.解热镇痛药B.使用抗生素积极控制感染√C.止咳药D.立即支气管镜检查解析：女性，40岁，3岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽、咳大量脓痰28年，有时间断咯血。
近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。
（分数：6.00）(1).该患者的原发性疾病最可能是（分数：2.00）A.COPDB.肺结核C.支气管扩张症√D.肺脓肿解析：(2).根据病史，你认为该患者最可能出现的胸部X线征象为以下哪项（分数：2.00）A.心脏向左下扩大，心胸比>0．5B.肺淤血，双下肺可见Kerley’s B线，双侧胸腔积液C.心脏向两侧扩大，呈烧瓶样D.肺动脉段膨隆√解析：(3).此患者在何种情况下宜给予小剂量洋地黄（分数：2.00）A.大量黄脓痰，对氨茶碱等平喘药物反应欠佳，仍有明显呼吸困难、心悸B.大量黄脓痰，意识模糊，谵语，体温39℃；动脉血气pH 7．40，PaO 2 6 2 mmHg，PaCO 2 102 mmHgC.合并急性心梗，出现频发室早D.感染已经控制，肝肋下7 cm，触痛明显，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿明显，对利尿剂反应差。
动脉血气pH 7．40，PaO 2 52 mmHg，PaCO 2 58 mmHg √解析：二、 A1/A2型题(总题数：28，分数：56.00)1.茶碱的平喘作用原理是（分数：2.00）A.激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加B.抑制鸟苷环化酶，使cGMP形成减少C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5-AMP √D.抑制β-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADP解析：2.氨茶碱治疗哮喘的有效血药浓度是（分数：2.00）A.<5μg／mlB.6～15μg／ml √C.16～25μg／mlD.26～30μg／ml解析：3.关于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.主要刺激β2肾上腺素能受体B.激活腺苷酸环化酶C.阻止cAMP衍变成5-AMP √D.与氨茶碱合用有协同作用解析：4.关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确（分数：2.00）A.抑制磷酸脂酶A 2B.抑制前列腺素、血小板活化因子合成C.抑制组胺脱羧酶，减少组胺形成D.抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润√解析：5.重症哮喘病人痰液黏稠时，最有效的祛痰方法是（分数：2.00）A.碘化钾B.静脉输液√C.氯化铵D.鲜竹沥解析：6.用于预防过敏性支气管哮喘发作的药物是（分数：2.00）A.特布他林B.氨茶碱C.色甘酸二钠√D.异丙基肾上腺素解析：7.支气管哮喘患者应禁用（分数：2.00）A.丁胺醇B.麻黄碱C.异丙肾上腺素D.普萘洛尔√解析：8.支气管哮喘发作禁用（分数：2.00）A.麻黄素B.肾上腺素C.吗啡√D.舒喘灵解析：9.对反复发作迁延不能控制的支气管哮喘的处理，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.去除诱因B.长期吸入β2受体兴奋剂C.长期口服较大剂量肾上腺素皮质激素√D.色甘酸二钠解析：10.支气管哮喘患者伴阵发性室上性心动过速时，可用下列哪种药物治疗（分数：2.00）A.普萘洛尔(心得安)B.阿替洛尔(胺酰心安)C.新斯的明D.洋地黄√解析：11.对重症哮喘伴窦性心动过速的患者，下列哪项治疗措施错误（分数：2.00）A.吸氧B.静脉给予氨茶碱C.静脉给予甲基强的松龙D.静脉给予普萘洛尔(心得安) √解析：12.β2受体兴奋剂在应用2周后，常引起β2受体下调，支气管舒张作用减弱。
下列哪种药物可促进β2受体功能的恢复（分数：2.00）A.氨茶碱B.酮替芬√C.溴化己胺醇D.异丙托品解析：13.支气管哮喘发作时，动脉血气显示PaO 2降低、PaCO 2正常或升高，临床上最可能提示（分数：2.00）A.病情好转B.有心血管并发症C.病情严重√D.需要给呼吸兴奋剂解析：14.抗原脱敏疗法治疗支气管哮喘的机制是（分数：2.00）A.舒张支气管(缓解支气管平滑肌痉挛)B.抑制M胆碱能受体C.抑制肥大细胞脱颗粒，释放生物活性物质D.产生封闭抗体IgG，阻止IgE与抗原结合√解析：15.关于哮喘的吸入疗法不正确的是（分数：2.00）A.吸入给药可以增加局部药物浓度B.吸入疗法增加疗效，减少不良反应C.规则地使用吸入糖皮质激素控制哮喘慢性气道炎症D.吸入疗法在目前临床普及率高√解析：16.女性，21岁，支气管哮喘发作2小时。
查体：神志清，明显呼吸困难伴双肺广泛哮鸣音，血白细胞8．0×10 9／L，中性粒细胞0．82。
最常见的动脉血气改变是（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.PaO 2降低，PaCO 2正常或降低√D.PaO 2明显降低，PaCO 2明显升高解析：17.男性，60岁，2年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，发作时咳较多白色泡沫样痰。
查体：心律齐，心率120次／分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。
诊断应首先考虑为（分数：2.00）A.支气管哮喘B.心源性哮喘√C.COPD晚期D.自发性气胸解析：18.男性，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。
查体：端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻广泛呼气相哮鸣音。
该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性阻塞性肺气肿B.喘息型支气管炎C.重症哮喘√D.慢性支气管炎合并肺内感染解析：19.男性，25岁，2天前不明原因出现干咳、胸闷，继之明显喘憋。
给予静滴青霉素治疗无效。
近3年来，患者常于秋季出现发作性咳嗽、气短。
查体：端坐呼吸，呼吸急促，皮肤黏膜轻度发绀，双肺呼吸音减低，散在哮鸣音，心界不大，脉搏120次／分，无杂音，有奇脉。
诊断应首先考虑为（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘√C.肺源性心脏病D.心源性哮喘解析：20.男性，40岁，1年前迁入新居后常出现夜间干咳，上班后症状较轻，近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。
查体未发现阳性体征。
胸片示心、肺未见活动性病变。
为明确诊断，应首先做以下哪项检查（分数：2.00）A.纤维支气管镜检查B.心脏负荷试验C.支气管激发试验√D.外周血嗜酸细胞计数解析：21.临床上为鉴别渗出性或漏出性胸腔积液，下述哪项是主要的（分数：2.00）A.胸腔积液的颜色和比重B.胸腔积液静置后是否凝同C.胸腔积液细胞总分数√D.胸腔积液粘蛋白定性解析：22.严重充血性心力衰竭患者的胸腔积液。
化验结果符合下列哪项（分数：2.00）A.比重>1．018B.胸水蛋白量>30g／LC.Rivalta试验(+)D.蛋白含量低于血清蛋白的一半√解析：23.血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义（分数：2.00）A.胸部CT检查B.痰脱落细胞学检查C.胸水癌胚抗原测定D.胸水脱落细胞学检查√解析：24.最有助于鉴别结核性与癌性胸腔积液的是（分数：2.00）A.胸痛程度B.胸水颜色C.胸水CEA水平D.胸水细胞学和细菌学检查√解析：25.胸水检查为血性，比重1．020，蛋白定量39g／L，LDH503U／L，葡萄糖定量2．4mmol／L，ADA110U／L。
最有可能的诊断为（分数：2.00）A.右心衰胸水B.结核性胸水√C.癌性胸水D.丝虫病性胸水解析：26.下列哪项应考虑癌性胸水（分数：2.00）A.胸水是淡血色，红细胞>10×10 10／LB.胸水淡黄绿色，比重>1．018，白细胞>500×10 6／L，pH<7．30，Rivalta试验阳性C.胸水有臭味，比重>1．018，白细胞为10×10 8／L。
pH<7．00，Rivalta试验阳性D.血性胸水。
红细胞>5．0×10 8／L，胆同醇含量增高，LDH>500IU／L √解析：27.抽取胸腔积液时一次抽液量一般不超过（分数：2.00）A.400mlB.500mlC.1000ml √D.1500ml解析：28.胸腔引流拔出引流管时，可升高胸腔内压、降低气胸发生率的动作是（分数：2.00）A.深呼气B.深吸气C.浅快呼吸D.Valsalva动作√解析：三、 B1型题(总题数：2，分数：12.00)A．PaO 2 50mmHg、PaCO 2 33mmHg B．PaO 250mmHg、PaCO 2 58mmHg C．PaO 260mmHg、PaCO 2 35mmHg D．PaO 2 65mmHg、PaCO 2 48mmHg（分数：4.00）(1).I型呼吸衰竭（分数：2.00）A. √B.C.D.解析：(2).Ⅱ型呼吸衰竭（分数：2.00）A.B. √C.D.解析：A．呼吸性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性碱中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒下述情况的典型酸碱失衡分别是：（分数：8.00）(1).重症COPD（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 解析：(2).Ⅱ型呼吸衰竭患者，PaCO 2 85mmHg机械通气后PaCO 2迅速降至38mmHg（分数：2.00）A.B. √C.D.解析：(3).重症肺炎合并感染中毒性休克（分数：2.00）A.B.C.D. √解析：(4).急性呼吸窘迫综合征早期（分数：2.00）A.B.C. √D.解析：四、 X型题(总题数：8，分数：16.00)29.危重度支气管哮喘的临床表现包括（分数：2.00）A.气急不能讲话√B.意识模糊√C.胸腹部矛盾呼吸√D.两肺满布响亮哮鸣音解析：30.有关茶碱的作用机制以下正确的是（分数：2.00）A.抑制环核苷酸磷酸二酯酶(PDE)而实现支气管扩张作用√B.茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动√C.还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用√D.中等剂量的茶碱才有免疫调节作用解析：31.常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用，下列正确的是（分数：2.00）A.β2受体兴奋剂可提高细胞内cAMP的浓度√B.茶碱主要是通过抑制磷酸二酯酶、减少cAMP的水解作用C.抗胆碱能类药可减少cGMP的浓度√D.酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放√解析：32.重症支气管哮喘的处理包括（分数：2.00）A.吸氧√B.输液√C.糖皮质激素√D.氨茶碱√解析：33.哮喘病激素局部吸入治疗常有哪些不良反应（分数：2.00）A.引起糖尿病B.声音嘶哑√C.口腔真菌感染√D.股骨头坏死解析：34.支气管哮喘发作期如静脉注射氨茶碱过多过速可出现（分数：2.00）A.心悸√B.血压下降√C.猝死√D.骨骼肌震颤解析：35.下列哪些是支气管扩张的病因（分数：2.00）A.支气管-肺组织感染√B.支气管阻塞√C.先天性发育障碍√D.支气管管外受压√解析：36.支气管扩张症的典型症状包括（分数：2.00）A.慢性咳嗽√B.大量脓痰√C.反复咯血√D.迅速进行性加重的呼吸困难解析：。