无保护接生在产妇分娩中的应用
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１ 资料 与 方 法
１ ． １ 临床资料
选择我 院 ２ ０ １ ３年 １ 月～ ２ ０ １ ４年 １月收治的
拟通过 自然分娩 的初产妇 ２ ０ ０例作为研 究对象 ， 年龄 为 ２ ０—
４ Ｏ岁 ， 平均 年龄 （ ２ ８ ． １ ２± ５ ． ３ ８ ） 岁。孕周 为 ３ ６—４ ０周 ， 平均
为（ ３ ８ ． １ ２±１ ． ３ ９ ） 周 。随机 等分 为观 察组 和对 照组 ， 两 组产 妇在年龄 、 孕周 等方 面差 异无 统计学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可
比性 。
２ ． ２ 两组产妇会 阴疼痛 程度评 分 比较（ 表２ ）
表 ２ 两 组 产 妇 会 阴 疼痛 程 度评 分 比较 （ 分。 ±ｓ ）
关键词 无保护接生 ； 产妇 ； 会阴撕裂 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２—９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ５ ． ｏ ８ ． ０ ３ ２
随着人们文化水平 的提高 以及健康 知识教 育的普及 ， 人 们逐渐认识到剖宫产并非 自然 的、 理想 的分娩 方式 ， 只是一种
成近期或远期 的不 良后果 ， 进一步给患者的心理 、 身体 和生活 造成严重 的影 响 ］ 。而将无保 护接 生技术应 用产妇 分娩 中 ，
助产士 只需对产妇 的用 力和呼 吸方法进 行指 导 ， 不 需采用 特 别方法对会 阴进行保护 ， 在 这种助产模 式中 ， 由于没有助产 士
下： ０— ３分为轻度疼痛 ， 产妇坐卧时不感 到疼痛 ， 走路 时稍有
１ ． ２ 方法
对照组采 用传统 接生方法 。观察组采 用无 保护
接生方法 ， 具体方法 如下 ： 在产妇分 娩前要 做好产 前教育 ， 教 会产 妇产时正确用力和呼吸方法 。在产时对患者实行无保护
接生技术 ， 即在宫 口全 开 、 胎 头先露 时 ， 指导产妇 正确用 力方
３ 结 论
法， 提醒产妇轻柔用 力 ， 并 对患者适 时 的鼓励 ， 帮助其建 立 自 信， 待胎头着冠时 ， 助产士将 示指和无名指轻扣与新生儿的枕 部， 拇指放 于新生儿 的头部前 方 ， 帮 助胎儿俯 屈 ， 使 其缓 缓下 降， 在胎头娩 出时 ， 指导产 妇在宫缩 间歇屏 气缓慢 用力 ， 宫缩 期快 速哈气 ， 控制胎儿娩 出的速度 ， 避免用力过猛而使胎儿冲 出加大会阴撕裂程度 。胎 头娩 出后 不急 于娩 出双 肩 ， 待 下次 宫缩 时 ， 缓慢娩 出双肩 ， 完成分娩。整个分娩过程都无需对会 阴施 以外力保护 。
作者单位 ： ５ １ ５ ３ ０ ０ 普 宁市 广东省普宁市妇幼保健院 柯鑫 ： 女， 本科 ， 副主任护师
刻意 的保护会 阴， 会 阴可以均匀受力 ， 进而减小对会 阴的损 伤
的程度 。本结果显示 ， 无 保护 接生可 以减少产妇 会 阴裂 伤程
助产 士一般会行会 阴保 护手法 来防 止会 阴裂 伤 ， 如用一 手托
住会 阴， 一手按压胎儿头 部 ， 减 缓胎儿 分娩 的速度 ， 但是压 迫
胎儿头部 会使 对 耻骨 的压力 转 向会 阴 ， 增 加 会 阴 的裂 伤 程 度 － ６ ］ 。且有时候为避免会 阴严重 裂伤 ， 临床 上会 采取会 阴 切开术切开会 阴浅横肌 和深横 肌 ， 会阴切 开术可 能给患者 造
极端情况下减少胎儿和母 体并发症 的手 段 ， 且 在一定 程度上
疼痛 ； ４～ ６分为 中度疼痛 ， 坐卧行走是均 有疼痛感 ， 但能 忍受 不影 响睡眠 ； ７～１ Ｏ分 为重度 疼痛 ， 行 动受 限 ， 且 坐 卧疼痛 难
忍， 严重影响睡眠 。
影响 了婴儿 的体质 ， 近年来为增强新 生儿的体质 ， 选择 自然分 娩的产妇逐渐增多 Ｉ ２ 。但 是 ， 自然分 娩 时会 阴的损伤 以及
护理 实践 与研 究２ ０１ ５ 年第１ ２卷 第 ８ 期
・
６ ３・
无保护接生在产妇分娩 中的应 用
柯
摘
签
要 目的： 探讨无保护接生技术在产妇分娩时 的应用效果。方法 ： 我院 ２ ０ １ ３年 １月 ～２ ０ １ ４年 １月收治 的拟通 过 自然分娩 的初产妇 ２ ０ ０例
作为研究对象 ， 将患者随机等分成观察组和对照组。观察组产妇采用无保护接生技术 ， 对照组产妇采用常规接生技术 。比较两组产妇 会阴裂伤 情况 、 会阴疼痛程度。结果 ： 产妇 的会 阴撕裂情况对照组高于观察组 ， 差异有 统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察组患者会阴疼痛情 况也明显低于对照 组， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 无保护接生能有效改善产妇的会阴裂伤情况 ， 降低产妇 的会 阴疼痛情况 ， 具有积极的ｌ ｝ 缶 床应用价值 。
１ ． ３ 评价标准 （ １ ） 比较两组产妇 的会 阴裂伤程度 。（ ２ ） 比 较 两组产 妇会 阴疼痛情况。在产妇产后 １ ， ３ ｄ时 由专人 采用 Ｖ Ａ Ｓ疼痛量表分别对每位产妇 的疼痛程度进行评定 。标准如
分娩是一个 自然 、 健康的生理过程 ， 让 产妇分娩 回归 自然 是 国际医疗组织一直提倡 的分娩模式 Ｉ ４ ｊ 。传统的 自然分 娩
２ 结 果
产妇会阴 的损伤 ， 降低产 时疼 痛感 ， 成为产科医务工作人员关
注的焦点 ， 为此 ， 我院进行 改进与探 索 ， 将 元保护 接生技 术引
２ ． １ 两组产妇会 阴撕裂 程度 比较（ 表１ ）
表 １ 两组产妇会阴撕裂程度比较 （ 例）
பைடு நூலகம்
入到产科 ， 且取得满 意的效果 ， 现报道如下 。
产后 的疼痛一直是产妇恐惧 的来源 ， 因此 ， 产时尽可能减少对
１ ． ４ 统计 学处理
采用 Ｐ Ｅ ＭＳ ３ ． ２统计学 软件 ， 计 量资 料 比
较采用两独立样本 的 检验 ， 等级 资料 比较采 用 Ｗｉ ｌ ｃ ｏ ｘ ｏ ｎ秩
和检 验 。检 验 水 准 ＝０ ． ０ ５ 。
１ ． １ 临床资料
选择我 院 ２ ０ １ ３年 １ 月～ ２ ０ １ ４年 １月收治的
拟通过 自然分娩 的初产妇 ２ ０ ０例作为研 究对象 ， 年龄 为 ２ ０—
４ Ｏ岁 ， 平均 年龄 （ ２ ８ ． １ ２± ５ ． ３ ８ ） 岁。孕周 为 ３ ６—４ ０周 ， 平均
为（ ３ ８ ． １ ２±１ ． ３ ９ ） 周 。随机 等分 为观 察组 和对 照组 ， 两 组产 妇在年龄 、 孕周 等方 面差 异无 统计学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可
比性 。
２ ． ２ 两组产妇会 阴疼痛 程度评 分 比较（ 表２ ）
表 ２ 两 组 产 妇 会 阴 疼痛 程 度评 分 比较 （ 分。 ±ｓ ）
关键词 无保护接生 ； 产妇 ； 会阴撕裂 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２—９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ５ ． ｏ ８ ． ０ ３ ２
随着人们文化水平 的提高 以及健康 知识教 育的普及 ， 人 们逐渐认识到剖宫产并非 自然 的、 理想 的分娩 方式 ， 只是一种
成近期或远期 的不 良后果 ， 进一步给患者的心理 、 身体 和生活 造成严重 的影 响 ］ 。而将无保 护接 生技术应 用产妇 分娩 中 ，
助产士 只需对产妇 的用 力和呼 吸方法进 行指 导 ， 不 需采用 特 别方法对会 阴进行保护 ， 在 这种助产模 式中 ， 由于没有助产 士
下： ０— ３分为轻度疼痛 ， 产妇坐卧时不感 到疼痛 ， 走路 时稍有
１ ． ２ 方法
对照组采 用传统 接生方法 。观察组采 用无 保护
接生方法 ， 具体方法 如下 ： 在产妇分 娩前要 做好产 前教育 ， 教 会产 妇产时正确用力和呼吸方法 。在产时对患者实行无保护
接生技术 ， 即在宫 口全 开 、 胎 头先露 时 ， 指导产妇 正确用 力方
３ 结 论
法， 提醒产妇轻柔用 力 ， 并 对患者适 时 的鼓励 ， 帮助其建 立 自 信， 待胎头着冠时 ， 助产士将 示指和无名指轻扣与新生儿的枕 部， 拇指放 于新生儿 的头部前 方 ， 帮 助胎儿俯 屈 ， 使 其缓 缓下 降， 在胎头娩 出时 ， 指导产 妇在宫缩 间歇屏 气缓慢 用力 ， 宫缩 期快 速哈气 ， 控制胎儿娩 出的速度 ， 避免用力过猛而使胎儿冲 出加大会阴撕裂程度 。胎 头娩 出后 不急 于娩 出双 肩 ， 待 下次 宫缩 时 ， 缓慢娩 出双肩 ， 完成分娩。整个分娩过程都无需对会 阴施 以外力保护 。
作者单位 ： ５ １ ５ ３ ０ ０ 普 宁市 广东省普宁市妇幼保健院 柯鑫 ： 女， 本科 ， 副主任护师
刻意 的保护会 阴， 会 阴可以均匀受力 ， 进而减小对会 阴的损 伤
的程度 。本结果显示 ， 无 保护 接生可 以减少产妇 会 阴裂 伤程
助产 士一般会行会 阴保 护手法 来防 止会 阴裂 伤 ， 如用一 手托
住会 阴， 一手按压胎儿头 部 ， 减 缓胎儿 分娩 的速度 ， 但是压 迫
胎儿头部 会使 对 耻骨 的压力 转 向会 阴 ， 增 加 会 阴 的裂 伤 程 度 － ６ ］ 。且有时候为避免会 阴严重 裂伤 ， 临床 上会 采取会 阴 切开术切开会 阴浅横肌 和深横 肌 ， 会阴切 开术可 能给患者 造
极端情况下减少胎儿和母 体并发症 的手 段 ， 且 在一定 程度上
疼痛 ； ４～ ６分为 中度疼痛 ， 坐卧行走是均 有疼痛感 ， 但能 忍受 不影 响睡眠 ； ７～１ Ｏ分 为重度 疼痛 ， 行 动受 限 ， 且 坐 卧疼痛 难
忍， 严重影响睡眠 。
影响 了婴儿 的体质 ， 近年来为增强新 生儿的体质 ， 选择 自然分 娩的产妇逐渐增多 Ｉ ２ 。但 是 ， 自然分 娩 时会 阴的损伤 以及
护理 实践 与研 究２ ０１ ５ 年第１ ２卷 第 ８ 期
・
６ ３・
无保护接生在产妇分娩 中的应 用
柯
摘
签
要 目的： 探讨无保护接生技术在产妇分娩时 的应用效果。方法 ： 我院 ２ ０ １ ３年 １月 ～２ ０ １ ４年 １月收治 的拟通 过 自然分娩 的初产妇 ２ ０ ０例
作为研究对象 ， 将患者随机等分成观察组和对照组。观察组产妇采用无保护接生技术 ， 对照组产妇采用常规接生技术 。比较两组产妇 会阴裂伤 情况 、 会阴疼痛程度。结果 ： 产妇 的会 阴撕裂情况对照组高于观察组 ， 差异有 统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察组患者会阴疼痛情 况也明显低于对照 组， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 无保护接生能有效改善产妇的会阴裂伤情况 ， 降低产妇 的会 阴疼痛情况 ， 具有积极的ｌ ｝ 缶 床应用价值 。
１ ． ３ 评价标准 （ １ ） 比较两组产妇 的会 阴裂伤程度 。（ ２ ） 比 较 两组产 妇会 阴疼痛情况。在产妇产后 １ ， ３ ｄ时 由专人 采用 Ｖ Ａ Ｓ疼痛量表分别对每位产妇 的疼痛程度进行评定 。标准如
分娩是一个 自然 、 健康的生理过程 ， 让 产妇分娩 回归 自然 是 国际医疗组织一直提倡 的分娩模式 Ｉ ４ ｊ 。传统的 自然分 娩
２ 结 果
产妇会阴 的损伤 ， 降低产 时疼 痛感 ， 成为产科医务工作人员关
注的焦点 ， 为此 ， 我院进行 改进与探 索 ， 将 元保护 接生技 术引
２ ． １ 两组产妇会 阴撕裂 程度 比较（ 表１ ）
表 １ 两组产妇会阴撕裂程度比较 （ 例）
பைடு நூலகம்
入到产科 ， 且取得满 意的效果 ， 现报道如下 。
产后 的疼痛一直是产妇恐惧 的来源 ， 因此 ， 产时尽可能减少对
１ ． ４ 统计 学处理
采用 Ｐ Ｅ ＭＳ ３ ． ２统计学 软件 ， 计 量资 料 比
较采用两独立样本 的 检验 ， 等级 资料 比较采 用 Ｗｉ ｌ ｃ ｏ ｘ ｏ ｎ秩
和检 验 。检 验 水 准 ＝０ ． ０ ５ 。