ZP015墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表

公路桥梁分项工程质量检验评定表【精选文档】

分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥梁总体所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－01监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称：钢筋加工、安装（钻孔灌注桩）所属分部工程名称: 所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位: 施工单位: 监理单位：(桩号、墩台号、孔号）编号:监评表03－02－01监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称：钢筋加工、安装（承台）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位: 施工单位：监理单位:（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－02监理工程师：监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称:钢筋加工、安装（基础、墩台、柱）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号) 编号：监评表03－02－03监理工程师: 监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称：钢筋加工、安装(盖梁）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位:（桩号、墩台号、孔号) 编号：监评表03－02－04监理工程师：监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（梁、板) 所属分部工程名称: 所属分部工程名称:上部构造工程部位：施工单位: 监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－05监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋网所属分部工程名称：所属分部工程名称：工程部位：施工单位：监理单位:（桩号、墩台号、孔号）监理工程师: 监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：预应力筋的加工和张拉所属分部工程名称：所属分部工程名称：工程部位：施工单位：监理单位:（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－07分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称:钻孔灌注桩所属分部工程名称: 所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－03监理工程师：监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称:承台所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位: 施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号) 编号:监评表03－04监理工程师: 监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称:混凝土墩、台身所属分部工程名称：所属分部工程名称:基础及下部构造工程部位: 施工单位: 监理单位:（桩号、墩台号、孔号) 编号：监评表03－05分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称：柱所属分部工程名称：所属分部工程名称:基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－06监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：墩、台帽或盖梁所属分部工程名称：所属分部工程名称:基础及下部构造工程部位: 施工单位：监理单位:（桩号、墩台号、孔号) 编号:监评表03－07监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：台背填土所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位: 施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－08监理工程师: 监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：梁(板）安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：上部构造工程部位: 施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－09监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称:就地浇筑梁（板）所属分部工程名称：所属分部工程名称：上部构造工程部位：施工单位: 监理单位:(桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－10监理工程师：监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称：桥面防水层所属分部工程名称：所属分部工程名称:总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号) 编号：监评表03－11监理工程师: 监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥面铺装所属分部工程名称: 所属分部工程名称:总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位: 监理单位：(桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－12监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称:复合桥面水泥混凝土桥面铺装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位: 施工单位：监理单位:（桩号、墩台号、孔号）编号:监评表03－13监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称:支座垫石所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号) 编号：监评表03－14监理工程师: 监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称：挡块所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位: 施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－15监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：支座安装所属分部工程名称: 所属分部工程名称:总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－16监理工程师: 监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：伸缩缝安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－17监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：混凝土小型构件所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位: 监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－18监理工程师: 监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：人行道铺设所属分部工程名称: 所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号) 编号：监评表03－19监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：栏杆安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－20监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：混凝土防撞护栏所属分部工程名称: 所属分部工程名称:总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－21分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥头搭板所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－22监理工程师：监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称:涵洞总体所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位: 施工单位: 监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号:监评表05－01监理工程师: 监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称：涵台所属分部工程名称：所属分部工程名称:涵洞工程工程部位: 施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号) 编号：监评表05－02监理工程师：监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称:管座及涵管安装所属分部工程名称: 所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位: 监理单位：编号：监评表05－03（桩号、墩台号、孔号)监理工程师: 监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称:盖板安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位:（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－04监理工程师: 监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：箱涵浇筑所属分部工程名称：所属分部工程名称:涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－05监理工程师: 监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：倒虹吸竖井、集水井砌筑所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位: 监理单位：（桩号、墩台号、孔号) 编号：监评表05－06监理工程师: 监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：一字墙和八字墙所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－07监理工程师: 监理员：年月日。

分项工程质量检验评定表-墩、台身砌体

检验负责人：检测：记录：复核：年月日
3
2
轴线偏位（mm）
20
1
3
墩台
长宽
（mm）
料石
+20，-10
1
块石
+30，-10
片石
+40，-10
4
竖直度或坡度
料石、块石
0.3%
1
片石
0.5%
5∆
墩、台顶面高程（mm）
±10
2
6
大面积平整度
（mm）
料石
10
1
块石
20
片石
30
分项工程得分
9
外观鉴定
减分
监理
意见质量保证资料来自减分工程质量等级评定分项工程评分：质量等级：
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：墩、台身砌体所属分部工程名称：基础及下部构造所属建设项目：
工程部位：施工单位：监理单位：
（桩号、墩台号、孔号）
基本要求
实
测
项
目
项
次
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率（%）
权值
得分
1∆
砂浆强度（MPa）
在合格标准内

公路桥梁分项工程质量检验评定表

分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥梁总体所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－01监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（钻孔灌注桩）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－01监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（承台）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－02监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（基础、墩台、柱）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－03监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（盖梁）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－04监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（梁、板）所属分部工程名称：所属分部工程名称：上部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－05监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋网所属分部工程名称：所属分部工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：预应力筋的加工和张拉所属分部工程名称：所属分部工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－07分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钻孔灌注桩所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－03监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：承台所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－04监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：混凝土墩、台身所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－05分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：柱所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－06监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：墩、台帽或盖梁所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－07监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：台背填土所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－08监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：梁（板）安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：上部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－09监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：就地浇筑梁（板）所属分部工程名称：所属分部工程名称：上部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－10分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥面防水层所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－11分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥面铺装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－12监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：复合桥面水泥混凝土桥面铺装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－13监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：支座垫石所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－14监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：挡块所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－15监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：支座安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－16监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：伸缩缝安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－17监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：混凝土小型构件所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－18监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：人行道铺设所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－19监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：栏杆安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－20监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：混凝土防撞护栏所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－21监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥头搭板所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－22监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：涵洞总体所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－01监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：涵台所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－02监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：管座及涵管安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－03监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－04监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：箱涵浇筑所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－05监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：倒虹吸竖井、集水井砌筑所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－06监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：一字墙和八字墙所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－07监理工程师：监理员：年月日。

公路桥梁分项工程质量检验评定表

分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥梁总体所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－01监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（钻孔灌注桩）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－01监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（承台）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－02监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（基础、墩台、柱）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－03监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（盖梁）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－04监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（梁、板）所属分部工程名称：所属分部工程名称：上部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－05监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋网所属分部工程名称：所属分部工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：预应力筋的加工和张拉所属分部工程名称：所属分部工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－07分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钻孔灌注桩所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－03监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：承台所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－04监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：混凝土墩、台身所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－05分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：柱所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－06监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：墩、台帽或盖梁所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－07监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：台背填土所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－08监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：梁（板）安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：上部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－09监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：就地浇筑梁（板）所属分部工程名称：所属分部工程名称：上部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－10分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥面防水层所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－11监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥面铺装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－12监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：复合桥面水泥混凝土桥面铺装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－13监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：支座垫石所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－14监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：挡块所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－15监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：支座安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－16监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：伸缩缝安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－17监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：混凝土小型构件所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－18监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：人行道铺设所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－19监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：栏杆安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－20监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：混凝土防撞护栏所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－21监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥头搭板所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－22监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：涵洞总体所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－01监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：涵台所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－02监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：管座及涵管安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－03监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－04监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：箱涵浇筑所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－05监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：倒虹吸竖井、集水井砌筑所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－06监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：一字墙和八字墙所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－07监理工程师：监理员：年月日。

公路桥梁分项工程质量检验评定表

分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥梁总体所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－01监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所分项工程名称：钢筋加工、安装（钻孔灌注桩）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－01监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（承台）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－02监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（基础、墩台、柱）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－03监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（盖梁）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－04监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（梁、板）所属分部工程名称：所属分部工程名称：上部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－05监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋网所属分部工程名称：所属分部工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）目监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：预应力筋的加工和张拉所属分部工程名称：所属分部工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－07监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钻孔灌注桩所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－03监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：承台所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－04监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：混凝土墩、台身所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－05监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：柱所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－06监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：墩、台帽或盖梁所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－07监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：台背填土所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－08监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：梁（板）安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：上部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－09监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：就地浇筑梁（板）所属分部工程名称：所属分部工程名称：上部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－10监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥面防水层所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－11监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥面铺装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－12监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：复合桥面水泥混凝土桥面铺装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－13监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：支座垫石所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－14监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：挡块所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－15监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：支座安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－16监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：伸缩缝安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－17监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：混凝土小型构件所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－18监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：人行道铺设所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－19监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：栏杆安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－20监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：混凝土防撞护栏所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－21监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥头搭板所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－22监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：涵洞总体所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－01监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：涵台所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－02监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：管座及涵管安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－03监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－04监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：箱涵浇筑所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－05监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：倒虹吸竖井、集水井砌筑所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－06监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：一字墙和八字墙所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－07监理工程师：监理员：年月日。

墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表

检验：记录：复核：日期：
在合格标准内
按附录D检查
3
2
断面尺寸(mm)
±20
检查3个断面
2
3
轴线偏位(mm)
10
测量纵、横各2点
2
4
顶面高程（mm）
±10
水准仪：测量3～5点
5
支座垫石预留位置(mm)
10
尺量：每个
1
6
7
8
9
合计
外观鉴定
减分
检测人员意见
检测人员：
监理工程师意见
监理工程师：
质量保证资料
减分
工程质量等级
得分
基本要求：参见JTG F80/1-2004 8.6.3节
墩、台帽或盖梁分ห้องสมุดไป่ตู้工程质量检验评定表
(编号： )C—8.6.3
合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：
建设项目：施工单位：监理单位：
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
频率
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
（%）
权值
实得分
1
混凝土强度(MPa)

墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单及评定表

按JTG F80/1-2004附录D 检查
±20
尺量：检查3个断面
10
全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点
±10
水准仪：检查3～5点
CZ-09
9
10
5 支座垫石预留位置 (mm)
10
施工单位
质检员：
质检工程师：
尺量：每个监理单位检查意见：
日期：
监理员：
专业监理工程师：
日期：
承包单位：监理单位：
工程名称工程部位
项次
检查项目
1△
混凝土强度(MPa)
2
断面尺寸(mm)Biblioteka 3△轴线偏位(mm)
4△
顶面高程(mm)
建设项目
工程
墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单
合同
号编：
号：
桥墩
施工时间
号桥墩盖梁
检查时间
规定值或允许偏差
检查方法和频率
实测值或实测偏差值
1
2
3
4
5
6
7
8
在合格标准内

墩、台身分项工程质量检验评定表

减分
工程质量等级评定
得分：质量等级：
检验负责人顶面高程（mm）
±10
水准仪：测量3处
2
5
轴线偏位（mm）
10
全站仪经纬仪：纵、横各测量2点
2
6
节段间错台（mm）
5
尺量：每节检查4处
1
7
大面积整度
（mm）
5
2m直尺：检查竖直、水平两个方向，每20m2测1处
1
8
预埋件位置
（mm）
10或设计要求
尺量：每件
1
合计
14
外观鉴定
减分
监理
意见
质量保证资料
实
测
项
目
项
次
检查项目
规定值或
允许偏差
检查方法
和频率
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率（%）
权值
得分
1
混凝土强度
（MPa）
在合格标准内
按附录D检查
3
2
断面尺寸（mm）
±
±20
尺量：检查3个断面
2
3
坚直度或斜度（mm）
0.3%H，且不大于20
垂线或经纬仪：测量2点
2
墩、台身分项工程质量检验评定表
分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：
工程部位：施工单位：监理单位：
（桩号、墩台号、孔号）表8.6.1.2-1
基本要求
1) 混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格，必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。

墩、台帽、盖梁砼分项工程质量检验评定表

1
实△
测项
2
目3
△
4 △
混凝土强度(Mpa) 断面尺寸(mm) 轴线偏位(mm) 顶面高程(mm)
在合格标准内 ±20 10 ±10
5 支座垫石预留位置(mm)
10
质量评定 10 11 12 平均、代表值合格率（%）权值
3 2 2 2 1
分项工程得分
外观鉴定质量保证资料工程质量等级评定
减分减分评分：
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：墩、台分部工程名称：基础及下部构造合同段：
基本要求：1.墩、台帽、盖梁砼所用原材符合规范要求，按规定配合比施工。2.不得出现露筋和空洞现象。
项次
检查项目
实测值或实测偏差值规定值或允许偏差
123456789
监理意见质量等级：
评定：
复核：
年月日
质量评定
实得分

公路桥梁分项工程质量检验评定表

分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称：桥梁总体所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位: 施工单位：监理单位:(桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－01监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（钻孔灌注桩) 所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－01分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（承台) 所属分部工程名称: 所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位: 监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－02分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（基础、墩台、柱) 所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位:（桩号、墩台号、孔号) 编号：监评表03－02－03监理工程师：监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称:钢筋加工、安装（盖梁）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号) 编号：监评表03－02－04监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（梁、板) 所属分部工程名称：所属分部工程名称：上部构造工程部位：施工单位: 监理单位：(桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－05监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋网所属分部工程名称：所属分部工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号)监理工程师: 监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称：预应力筋的加工和张拉所属分部工程名称: 所属分部工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－07监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钻孔灌注桩所属分部工程名称: 所属分部工程名称:基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－03监理工程师：监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：承台所属分部工程名称: 所属分部工程名称:基础及下部构造工程部位：施工单位: 监理单位:（桩号、墩台号、孔号) 编号：监评表03－04监理工程师：监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：混凝土墩、台身所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号:监评表03－05监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称：柱所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位: 监理单位：(桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－06监理工程师：监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称：墩、台帽或盖梁所属分部工程名称: 所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位:(桩号、墩台号、孔号) 编号：监评表03－07监理工程师：监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：台背填土所属分部工程名称: 所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－08监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：梁(板）安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：上部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－09监理工程师：监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称：就地浇筑梁(板) 所属分部工程名称: 所属分部工程名称：上部构造工程部位: 施工单位：监理单位:（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－10分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称:桥面防水层所属分部工程名称: 所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号) 编号：监评表03－11监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥面铺装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位: 施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－12监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：复合桥面水泥混凝土桥面铺装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－13监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：支座垫石所属分部工程名称: 所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号) 编号:监评表03－14监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称:挡块所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位: 施工单位: 监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－15监理工程师：监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：支座安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位:(桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－16监理工程师：监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称:伸缩缝安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位: 监理单位：（桩号、墩台号、孔号) 编号：监评表03－17监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：混凝土小型构件所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－18监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：人行道铺设所属分部工程名称: 所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－19监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称:栏杆安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－20监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：混凝土防撞护栏所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位:（桩号、墩台号、孔号) 编号：监评表03－21监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥头搭板所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位: 施工单位：监理单位:（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－22监理工程师：监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称:涵洞总体所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号）编号:监评表05－01分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称:涵台所属分部工程名称: 所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－02分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：管座及涵管安装所属分部工程名称: 所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位:（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－03分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：所属分部工程名称:涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位:（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－04监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：箱涵浇筑所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位: 监理单位：（桩号、墩台号、孔号) 编号：监评表05－05监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：倒虹吸竖井、集水井砌筑所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位:（桩号、墩台号、孔号) 编号：监评表05－06监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称：一字墙和八字墙所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号) 编号：监评表05－07监理工程师: 监理员：年月日。

公路桥梁分项工程质量检验评定表

分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥梁总体所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－01监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（钻孔灌注桩）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－01监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（承台）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－02监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（基础、墩台、柱）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－03监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（盖梁）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－04监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（梁、板）所属分部工程名称：所属分部工程名称：上部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－05监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋网所属分部工程名称：所属分部工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：预应力筋的加工和张拉所属分部工程名称：所属分部工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－07分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钻孔灌注桩所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－03监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：承台所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－04监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：混凝土墩、台身所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－05分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：柱所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－06监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：墩、台帽或盖梁所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－07监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：台背填土所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－08监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：梁（板）安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：上部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－09监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：就地浇筑梁（板）所属分部工程名称：所属分部工程名称：上部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－10分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥面防水层所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－11分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥面铺装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－12监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：复合桥面水泥混凝土桥面铺装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－13监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：支座垫石所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－14监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：挡块所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－15监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：支座安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－16监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：伸缩缝安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－17监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：混凝土小型构件所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－18监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：人行道铺设所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－19监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：栏杆安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－20监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：混凝土防撞护栏所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－21监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥头搭板所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－22监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：涵洞总体所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－01监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：涵台所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－02监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：管座及涵管安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－03监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－04监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：箱涵浇筑所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－05监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：倒虹吸竖井、集水井砌筑所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－06监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：一字墙和八字墙所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－07监理工程师：监理员：年月日。

公路工程墩、台身分项工程质量检验评定表

规定值或允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
平均、代表值
合格率%
权植
得分
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
混凝土强度(MPa)
在合格标准内
3
2
断面尺寸（mm）
±20
2
3
竖直度或斜度（mm）
0.3%H且不大于20
2
4
顶面高程（mm）
±10
2
5
轴线偏位（mm）
10
2
6
节段间错台（mm）

1
7
大面积平整度（mm）
5
1
8
预埋件位置（mm）
符合设计规定，设计未规定时：10
1
合计
外观鉴定
减分
监理意见
质量保证资料
减分
工程质量评定等级
得分：质量等级：
检验负责人：监理：填表：年月日
注：H为墩身或柱高度。
公路工程墩、台身分项工程质量检验评定表
分项工程名称：墩、台身所属分部工程名称：基础及下部构造工程所属建设项目：
工程部位：：：
(桩号、墩台号、孔号)
基本要求
混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工；不得出现露筋和空洞现象；
实
测
项
目
项次
检查项目

公路桥梁分项工程质量检验评定表

分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥梁总体所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－01监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（钻孔灌注桩）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－01监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（承台）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－02监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（基础、墩台、柱）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－03监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（盖梁）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－04监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（梁、板）所属分部工程名称：所属分部工程名称：上部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－05监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋网所属分部工程名称：所属分部工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：预应力筋的加工和张拉所属分部工程名称：所属分部工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－07监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钻孔灌注桩所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－03监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：承台所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－04监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：混凝土墩、台身所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－05监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：柱所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－06监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：墩、台帽或盖梁所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－07监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：台背填土所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－08监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：梁（板）安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：上部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－09监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：就地浇筑梁（板）所属分部工程名称：所属分部工程名称：上部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－10监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥面防水层所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－11监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥面铺装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－12监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：复合桥面水泥混凝土桥面铺装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－13监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：支座垫石所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－14监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：挡块所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－15监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：支座安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－16监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：伸缩缝安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－17监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：混凝土小型构件所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－18监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：人行道铺设所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－19监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：栏杆安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－20监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：混凝土防撞护栏所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－21监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥头搭板所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－22监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：涵洞总体所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－01监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：涵台所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－02监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：管座及涵管安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－03。

公路桥梁分项工程质量检验评定表

分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥梁总体所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－01监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（钻孔灌注桩）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－01监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（承台）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－02监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（基础、墩台、柱）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－03监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（盖梁）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－04监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（梁、板）所属分部工程名称：所属分部工程名称：上部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－05监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋网所属分部工程名称：所属分部工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：预应力筋的加工和张拉所属分部工程名称：所属分部工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－07监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钻孔灌注桩所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－03监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：承台所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－04监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：混凝土墩、台身所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－05监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：柱所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－06监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：墩、台帽或盖梁所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－07监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：台背填土所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－08监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：梁（板）安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：上部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－09监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：就地浇筑梁（板）所属分部工程名称：所属分部工程名称：上部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－10监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥面防水层所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－11监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥面铺装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－12监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：复合桥面水泥混凝土桥面铺装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－13监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：支座垫石所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－14监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：挡块所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－15监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：支座安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－16监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：伸缩缝安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－17监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：混凝土小型构件所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－18监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：人行道铺设所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－19监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：栏杆安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－20监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：混凝土防撞护栏所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－21监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥头搭板所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－22监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：涵洞总体所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－01监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：涵台所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－02目。

公路桥梁分项工程质量检验评定表

分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥梁总体所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－011监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（钻孔灌注桩）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－0123监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（承台）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－024监理工程师：监理员：年月日5分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（基础、墩台、柱）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－036监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（盖梁）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－0478监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（梁、板）所属分部工程名称：所属分部工程名称：上部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－05910监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋网所属分部工程名称：所属分部工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）11监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：预应力筋的加工和张拉所属分部工程名称：所属分部工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：12（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－0713监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钻孔灌注桩所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－031415监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：承台所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－0416监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：17分项工程名称：混凝土墩、台身所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－0518监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：柱所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－061920监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：墩、台帽或盖梁所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－0721监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：22分项工程名称：台背填土所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－0823监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：梁（板）安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：上部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－092425监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：就地浇筑梁（板）所属分部工程名称：所属分部工程名称：上部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－1026监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：27分项工程名称：桥面防水层所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－1128监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥面铺装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－122930监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：复合桥面水泥混凝土桥面铺装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－1331监理工程师：监理员：年月日32分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：支座垫石所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－1433监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：挡块所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－153435监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：支座安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－163637监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：伸缩缝安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－1738监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：混凝土小型构件所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：39（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－184041监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：人行道铺设所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－1942监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：栏杆安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－2043监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：混凝土防撞护栏所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程44工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－2145监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥头搭板所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－224647监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：涵洞总体所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－0148监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：49分项工程名称：涵台所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－0250。