校外寄宿生登记表
学生校外住宿走读申请表
姓名
性别
所在学院专业
学院：
专业班
学号
原住
宿舍
校区栋房间床
申请校外住宿时间
年月日
校外住宿类型
(1)家里(2)亲戚家(3)租房(4)其它
校外住宿详细地址
及联系方式
家庭详细地址
家长姓名
联系方式
申请条件
申请人必须遵照下列条款并承当相应责任：
1、申请人必须遵照学校有关规章制度，按时参加学校的各项教育、教学活动。
2、申请人在离开学校后产生的人身安全、财产安全等问题由本人自己负责。
3、申请人的住宿地点变更时，应及时通知所在学院。如需返回学校住宿，须提早一周向宿舍管理部提交申请，不得私自搬入学生宿舍住宿。
申请原因
学生(签名)：年月日
学
生
家
长
意
见
学生家长(签名)：年月日
辅导员ห้องสมุดไป่ตู้见
签名：年月日
学
院
意
见
签名：盖章：
年月日
说明：本表一式两份，学院和学生本人各一份。
理学院校外住宿学生登记表
本人电话
家庭所在地
家长联
系方式
实验室楼栋房间号
是否使用实验室：□是 □否
楼栋及房间号：
学生住宿寝室号（校外住宿详细地址）：
暑假留校原因及具体时间段：(含申请使用实验室的理由和使用时间)
学生签名：
年 月 日
要求及注意事项：
1、不得在实验室留宿；
2、不得在实验室从事与教学科研无关的活动；
3、不得将无关人员等带入宿舍及实验室且长时间逗留；
4、切实维护宿舍、实验室及设备的安全和环境卫生；
5、一切安全和责任事故均由本人及其指导教师承担。
导师意见：
导师签名：
年 月 日
注：学生暑假留校期间导师应安排具体工作并定期与学生保持联系。
学院意见：
辅导员签名：
学院盖章
年 月 日
学生校外住宿登记表
4.如实提供校外住宿地址、联系方式，如有变更，及时与辅导员沟通。
5.本人自愿校外住宿，若在外发生安全事故以及因外住引起的其它事故一律由本人和家庭承担负责，同学校无关。
6.以上填写属实，如有虚假，愿承担一切责任。
学生本人签字：年月日
学
生
家
长
意
见
家长签字：年月日
学
工
意
见
辅导员签字：年月日
年级主任签字：年月日
职
能
部
门
意
见
财务签字：年月日
学工办主任签字：年月日
备注：1.请认真填写，确保内容真实、准确。
2.本表一式三份。学生本人、辅导员、学工办各存一份。
3.此表需附家长的身份证复印件。
学生校外住宿申请表
姓名
性别
入校时间
相
片
专业
学号
寝室号
家庭详细地址
校外租房起讫时间
邮编
联系电话
校外住宿性质
□租房□亲友家□自己家（在符合条件的相应□内打“√”）
校外住宿详细地址
邮编
房东详细情况
姓名
性别
工作单位
联系电话
学
生
本
人
承
诺
1.遵守国家法律、法规和社会公德，自觉维护大学生良好形象。
2.必须遵守学校的各项规章制度，不迟到，不早退，按时参加考试和种类活动。
鲁东大学学生校外住宿申请登记表
鲁东大学学生校外住宿申请登记表姓名性别学号
学院班级联系电话
家长姓名家长联系电话
租房地址
房主姓名和联系电话
申请校外租房原因、起止时间：
申请人签名：
年月日
本人承诺本人申请在校外租房住宿，自愿做出以下承诺：
1.自觉遵守国家法律法规、校纪校规和社会公德。
2.加强人身和财产安全的自我保护。
3.言谈举止文明，自觉维护鲁东大学学生形象。
4.自觉接受班主任、辅导员的定期现场检查，并保持24小时与班主任的电话联络畅通。
5.如果违反上述承诺，愿无条件搬回寝室并接受学校的处理。
6.因校外住宿而发生的一切后果由本人及家长负责，学校不承担任何责任。
承诺人签名：年月日
学生家长承诺
同意申请人校外住宿，因申请人校外住宿发生伤害和损失的一切后果，由申请人和家长自行承担，学校免除责任。
家长签名：年月日
学院意见（公章）
学院
领导
签字年月日
学生公寓
管理中心
意见年月日注：此表一式四份，本人、学院、学生公寓管理中心各存留一份。
校外住宿申请表_2
关于办理2012年-2013年学生校外住宿申请的通知根据请示学校领导，学工处安排，决定于十七周至十八周周三集中办理各院校外住宿手续，请同学们注意时间。
办理走读手续条件环节：1、学生符合校外住宿条件者填写个人及家长信息，填写申请理由和家长意见。
2、学生各院相应班主任、辅导员、分管书记签字。
3、学生上交所住寝室钥匙，管理员盖章，如果上一年已经办理了校外住宿手续，需学生科证明。
4、学工处签字盖章，学生复印、存档。
办理校外住宿条件：1、原则上新生同学不准办理走读手续，其余学生符合办理走读手续条件（家住在恩施市区或者直系亲属在恩施市区）的办理走读手续。
2、请各院强调，校外住宿申请表一式三份，财务处、学生科、公寓办各一份，学生自己留存一份存档。
体育学院学生科2012年6月3日学生校外住宿申请表湖北民族学院体育学院学生校外住宿（走读）承诺书本人系学院班级学生，学号为：因原因申请校外住宿，并作出如下承诺：1、在校外住宿期间，自觉遵守国家有关法律法规，自觉遵守《中华人民共和国高等学校学生行为准则》和《湖北民族学院学生手册》中的有关规定，自觉遵守社会公德2、如实准确地填写《湖北民族学院学生校外住宿申请表》和本承诺书。
校外住宿期间，在校外或往还学校途中发生的一切安全事故责任完全由学生本人和家长（监护人）承担，所受一切财产损失完全由学生本人和家长承担；如违反法律法规，由司法机关处理；如违反校规校纪，按《湖北民族学院学生手册》的相关规定接受处理。
3、定期向所班主任老师汇报校外住宿情况，愿意接受体育学院及学校保卫处、学生处等部门有关校外住宿情况的检查。
若变更校外住宿地址，必须告知班主任及学生科并提交新的联系方式。
4、校外住宿期间，校内原寝室不再保留，且不私自回校住宿。
5、校外住宿期间，自觉遵守学校作息时间，按时上课，积极参加学校和学院组织的各项活动。
注：本承诺书连同《湖北民族学院学生校外住宿申请表》各一式三份，学生本人，所在学院学生科及学生工作处公寓办各持一份。
校外寄宿生登记
7873211
13765766302 13765766302
13765166302 13785084993 18785441941 15329664442 13314481344 13411901891 13411901891
7771136 13765166302 18985667728
28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61
200.3.28 2000.10.1 2000.1.14 2000.10.5 2000.1.4 1999.10.6 2000.5.24
五年级 五年级 五年级 五年级 五年级 五年级 五年级 五年级 五年级 五年级 五年级 五年级 五年级 五年级 五年级 五年级 五年级 五年级 五年级 五年级 五年级 五年级 五年级
布依族 布依族 布依族 布依族 布依族 布依族 布依族 布依族 布依族 布依族 布依族 布依族 布依族 布依族 布依族 布依族 布依族 布依族 布依族 布依族 布依族 布依族 布依族 布依族 布依族 布依族 布依族 布依族 布依族 布依族 布依族 布依族 布依族 布依族
2002.9.28 2004.8.25 2004.5.26 2004.11.15 2005.4.28 2004.7.10 2003.1.2 2003.3.2 2002.10.7 2003.2.26 2002.10.28 2003.3.21 2002.11.2 2002.11.2 2003.4.21 2002.12.9 2003.10.23 2003.6.8 2001.11.4 2002.12.11 2003.10.30 2002.5.27 2002.8.19 2000.12.29 2000.5.31 2000.8.10 2000.1.10 2002.1.28 2001.10.27 2002.8.20 2001.2.8 2001.12.27 2002.5.6 2002.7.6
XX工程大学学生校外住宿登记表
填表日期：_____年_____月_____日
姓 名
学 院
班 级
联系电话
身份证号
学 号
年级辅导员
联系电话
家长姓名
联系电话
家庭详细住址
特殊情况联系人
联系电话
校外住宿详细地址
房主姓名
联系电话
申请校外Biblioteka 住宿理由本人已接受学院关于校外住宿方面的安全教育，鉴于________
___________________________ 原因，我要求申请校外住宿。
签名：
年 月 日
家长意见
签名：
年 月 日
学院意见
年 月 日
注：本表连同《XX工程大学学生校外住宿承诺书》各需填写一式二份，学生、所在学院学工办各执一份。
大学校外学生住宿申请登记表
3、本人自觉遵守学校作息时间，团结同学、爱护公物，损坏公物自觉赔偿。
4、本人按时交纳住宿费和其它有关费用（超额水电费、热水费）等。遵守消防安全，节约用水。
5、因学校总体安排和提高学生宿舍利用率，本人愿意服从宿管办对学生宿舍及其床位实行动态调整。
申请人签名：联系电话：
20年月日
导师意见
负责人签名：联系电话：
20年月日
院
部意见
负责人签名（盖章）：
联系电话
20年月日
研
究
生
部
意
见
盖章：
校宿管办意见
负责人签名（盖章）：20年月日
X照
片
院部
属性
普教（）研究生（）成教（）其它（）
学号
专业
入住标准
家庭地址
邮政编码
住宿时间
自20年月日至20年月日
学制
年
学生申请及同意条款
本人：
并表示愿意遵守以下5个条款：
1、本人自觉遵守《XX大学学生宿舍管理条例》和学生宿舍管理有关规章制度，不私自调换宿舍和床位。
寄宿生登记表
姓名性别家庭住址家长姓名备注王天乐男赵坡5队王永海王锐男刘坡4队王建卫王露女优东6队王兴龙梁琛女梁坡梁小文纪萌女怀阳纪钢民王统帅男优东7队王五九刘蕊女刘坡4队刘刚刘鑫飞男刘坡4队刘小军张旭男炭村6队张龄队杨新红杨帆男流曲南街九社陈浩男流曲簸章陈建强徐晓磊男东新南一徐新利邓晨男集新张文利张谭男电信局金芳丽刘莹女流曲顺义刘振卫潘松男王寮太平潘增强孟佳乐男赵坡八队孟会军张敏女旧县兴隆张建刘振男旧县宏南刘念路姓名性别家庭住址家长姓名备注高玉茹高育栋男順阳幼儿园强振华男旧县沟鱼段小娟纪永乐男旧县沟鱼纪军平鱼海波男旧县沟鱼朱永宁刘金女旧县宏北刘新军刘恒男旧县宏南刘朋张艺璇女闫村1队张富平彭贝贝女闫村1队彭纪荣温澎涛男到贤新一温满利王聪女旧县兴隆刘正勋白梦奇男华朱华南白建房程佳仪女优东程奇峰刘慧华女页坡梁坡刘锦良盼犇男太平3队盼增强刘峰强男刘坡2队刘建国刘敏金女刘坡3队刘兴善姓名性别家庭住址家长姓名备注刘雪莹女刘坡2队刘政建赵宇轩男王寮太平乞静李召男王寮太平李庆阳牛鑫杰男蒲城苏坊周雪绒何奇男到贤赵家何增良张骞男齐村2队张胜利陈青女东新九队赵海燕杨强杨锦秀女流曲藏村3队王之祥男优东王南京马乔女优西马建军朗凯玉女齐村朗娴民姓名性别家庭住址家长姓名备注车娜女杨坡六组车新合贺伟杰男旧县宏南贺东李冯子浩男到贤三义冯明学一组何刚男到贤三义何建平二组王乔女优东七组王善飞刘洋女刘坡二组刘永军高萌女双义四组高永军李璐女双义二组李少林彭程男闫村一组彭顺心杨百浩男旧县宏南杨建旭张鹏飞男旧县兴隆张建张振威男旧县沟鱼张峰雷瑶女薛镇前雷雷永斌刘晶晶女刘坡二组刘智慧赵敏女到贤赵田娃杨哲玉博女旧县宏南杨建顺张雷男优东一组张清峰丁佳豪男锦川胡家丁利草王博男优西三组王联平王驰男旧县庄王王建斌张若南女闫村一组张富平张哲男到贤张宏民张辉男流曲张胜利东新小学四年级寄宿生登记表姓名性别家庭住址家长姓名备注赵驰男刘集桃园赵科训石龙男双义石云洞安详博男薛镇安党安增武代启亮男赵坡代正领张昭迪女旧县旧北孙永利张国庆男迤山张晓荣朱文博女华南朱华锋彭丹女闫村彭卫军闫浩男双义闫童党兴强男赵坡党长永焦迪男优东焦玉龙赵恒男优东赵根诚刘妍妍女刘坡刘增利梁思雯女梁坡梁叶易雪绒女杨坡易高堂彭晨雪女闫村彭卫潮高宇男优东高六一柏远音女东新九队刘艳玲雷哲男王寮雷创业王鸽飚男何仙王琪强晓杰男强村强章林赵荣女刘集赵科训李颖女城关粮站李军虎刘严男刘坡刘超魏豪男旧县魏明利王佳庆男尖角王六九东新小学五年级寄宿生登记表姓名性别家庭住址家长姓名备注马归群女优东4队马建军王敏女优东7队孙玲孟甜女赵坡8队孟政军赵成芳女优东5队赵志平焦菲女优东7队冯群英李增涛男优东5队李继承岳曲女迤山1队仇花萍刘亚妮女旧县宏南刘更乐谭明辉男杨坡6队谭利子刘峰刚男刘坡2队刘建军岳冲男双义2队岳吉龙王智扬男双义2队王咪巧张腾飞男到贤赵家张峰何欣女到贤赵家何喜平刘怡女顺义4队刘北平彭驰男闫村1队彭建设东新小学六年级学生花名册王天乐王锐王露梁琛纪萌王统帅刘蕊刘鑫飞张旭杨帆陈浩徐晓磊邓晨张谭刘莹潘松孟佳乐张敏刘振东新小学五年级学生花名册马归群王敏孟甜赵成芳焦菲李增涛岳曲刘亚妮谭明辉刘峰刚岳冲王智扬张腾飞何欣刘怡彭驰赵驰强晓杰石龙赵荣安详博李颖代启亮刘严张昭迪魏豪张国庆王佳庆朱文博彭丹闫浩党兴强焦迪赵恒刘妍妍梁思雯易雪绒彭晨雪高宇柏远音雷哲王鸽飚车娜张若南贺伟杰张哲冯子浩张辉何刚王乔刘洋高萌李璐彭程杨百浩张鹏飞张振威雷瑶刘晶晶赵敏杨哲玉博张雷丁佳豪王博王驰刘雪莹赵宇轩李召牛鑫杰何奇张骞陈青杨锦秀王之祥马乔朗凯玉高育栋郑硕樊静蕾强振华董皓徐阳纪永乐张任欢党泽亚鱼海波张凯浩张泽恩刘金杨延平鱼江波刘恒刘伟杰鱼朋张艺璇杨洋彭贝贝刘卓温澎涛婓丽园王聪韦福锦白梦奇赵哲程佳仪张欣迪刘慧华孙智贤盼犇陈佳阳刘峰强周雅洁刘敏金张迤郭佳慧赵志航高智权陈雪阳刘瑞雪陈一豪朱怡敏邓晨阳。
校外住宿登记表
学生校外住宿登记表
学生姓名
学号
性别
专业班级
原寝室号
学生联系电话
家庭地址
父亲姓名
父亲身份证号码
母亲姓名
母亲身份证号码
申请理由
出租房主姓名、联系方式
学生居住地点、门牌号
学生本人及家长承诺
申请学生签字（盖章）：
学生家长签字（盖章）：辅导员签字（盖章）：
系审核意学生姓名
学号
性别
专业班级
原寝室号
学生联系电话
家庭地址
父亲姓名
父亲身份证号码
母亲姓名
母亲身份证号码
申请理由
出租房主姓名、联系方式
学生居住地点、门牌号
学生本人及家长承诺
申请学生签字（盖章）：
学生家长签字（盖章）：辅导员签字（盖章）：
系审核意见
学生处审核意见
备注：1、申请表一式两份，系、学生工作处各一份。
备注：1、申请表一式两份，系、学生工作处各一份。
2、随表附父母或监护人身份证复印件。