补气祛风法治疗小儿咳嗽变异性哮喘38例
中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘50例
味甘而重,故专能补血;其气轻而辛,故又能行血。
补中有动,行中有补,诚血中之气药,亦血中之圣药也。
”大黄苦寒,归脾、胃、大肠、肝、心经,活血祛瘀、清热通便;牛膝苦甘酸平,归肝、肾经,具有活血通经,引血下行的作用,三药共为臣药。
白术苦甘温,归脾、胃经,补气健脾;地龙咸寒,归肝、脾、膀胱经,长于通行经络;全蝎辛平,归肝经,通络熄风止痉;甘草甘平,归心、肺、脾、胃经,益气补中,调和药性,又可调和脾胃,四药共为佐使药。
诸药合用共奏益气活血、通经活络之功,使气旺血行瘀自祛,以达到治疗的目的。
参考文献:[1]全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):3792380.[2]陈清棠.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准及临床疗效评定标准[J].中华神经科杂志,1996,29(6): 3812382.[3]赵春亭,赵子文.临床血液流变学[M].北京:人民卫生出版社,1999:189.收稿日期:2008205228(编辑 侯勇谋)文章编号:1001-6910(2008)10-0028-02临床研究中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘50例孙保军(郑州市中心医院,河南郑州450007)关键词:咳嗽变异性哮喘/中西医结合疗法 祛风解痉汤/治疗应用 喘康速气雾剂/治疗应用中图分类号:R256112 文献标志码:B 咳嗽变异性哮喘(cough va riant a sthma,C VA)又称过敏性咳嗽、咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘,以持续咳嗽反复发作为特征,是慢性咳嗽的常见病因。
近年来,咳嗽变异性哮喘的发病率呈逐年上升趋势。
2006206-2007212,笔者运用祛风解痉汤配合西药喘康速气雾剂吸入治疗CVA患者50例,随机设对照组单用喘康速气雾剂吸入治疗40例,结果显示,中西医结合治疗的效果优于西医常规用药,总结报道如下。
1 一般资料本组观察的90例病例均为我院门诊或住院病人,按就诊顺序随机分为两组。
补中益气汤加减治疗小儿变异性哮喘96例临床观察
加 水 ２０毫 升 ， 汁 ８ 毫 升 ， 煎混 合 ， 两次 温 服 。 日一 剂 。 ０ 取 ０ 两 分
２３ 加减法 ： ． 若痰稀 白者加法半 夏 ５ 陈皮 ５ ； ｇ 痰黄稠多者 加
浙 贝 母 ５ 、 萎 皮 ５ ； 盛 咽痛 者 加 黄 芩 ５ 银 花 ５ 等 。 瓜 ｇ ｇ热 ｇ ３ 疗 效 标 准 与 治疗 结 果
本诊断条件 ） 。④有个人或家庭过 敏史 。 １２ 一般资料 ： ． 根据 １９ ９２年全 国儿科哮喘协 作组 制定 的《 咳嗽
床特征 ， 但发病机 制不清 ， 多数 学者认 为该病 与典型 的儿童 哮
变异性 哮喘诊 断标准》 选择本院 ２０ ， ０５年 ３月至 ２ １ 年 ３ 门 ００ 月
３２ 治 疗 结 果 ： ． 本组 观 察病 测 中 ， 效 ５ 显 ８例 ， 效 ３ 有 ５例 ， 效 ３ 无
＊枣庄 市航 运 管 理 局 职 工 医 院 （７４０ ； ２７０ ） ＊ ＊滕 州 市张 汪 中心 医 院 中 医 内科 （７５ ３ ２７２ ） ２１ ００年 ７ ２ 月 ６日收 稿
参考文献
［］ １陈育智， 华汉云 ， 文昭明 ， ．儿童哮喘诊 断标 准和 治疗 常 等
规 ［］ Ｊ ．中华儿科杂志 ，９３３ （ ）２２ １９ ，１４ ： ． ２ ［］ ２ 李明华， 凯生， 殷 朱栓立 ， 主编 ． 哮喘病学［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫 人
生 出 版 社 ，９ ８ ４ ４． １９ ，９
细弱。证属脾 胃虚弱 ， 中气不足 ， 肺失 宣降。治宜调理脾 胃， 补 益 中气， 固表止 咳。方用补中益气汤基本方 ： 黄芪 １ｇ 自术 ， ２，
党参 ， 归 ６ ， 麻 ５ ， 胡 ６ ， 皮 ６ ， 甘 草 ５ ， 当 ｇ升 ｇ柴 ｇ陈 ｇ炙 ｇ 日一 剂 ， 分 两次 温 服 。 １ 后 咳止 ， 访 １ 无 复 发 。 周 随 年 ４ 体 会 ｚ Ｌ 异 性 哮 喘 是 以 持 续 气 道 炎 症 与 气 道 高 反 应 性 为 临 ｂＪ变
桑杏苏芩汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘38例
桑杏苏芩汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘38例（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察桑杏苏芩汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。
方法38例咳嗽变异性哮喘患儿均给予桑杏苏芩汤加减治疗，14剂后观察疗效。
结果临床控制13例，显效17例，有效5例，无效3例，总有效率92.1 %。
结论桑杏苏芩汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘有很好的疗效，且具有服用方便、不良反应小、节约药源等优点。
【关键词】小儿咳嗽变异性哮喘;中医药疗法;桑杏苏芩汤Abstract: ObjectiveTo observe the therapeutic effects of Sangxingsuqin Decoction treating children cough variant asthma(CVA).Methods38 cases of children CVA were treated with Sangxingsuqin Decoction, observed the effects after 14 doses. Results13 cases were clinic controlled, 17 cases with obvious efficacy, 3 cases with general efficiency, 3 cases with no effect, the total effective rates was 92.1%. ConclusionSangxingsuqin Decoction has better therapeutic effects in treating children CVA, and is advantages for takingconveniently, few adverse reaction, saving drugs resources.Key words: children cough variant asthma; TCM treatment; Sangxingsuqin Decoction咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)又称咳嗽性哮喘、变异性哮喘、隐匿型哮喘。
38例小儿咳嗽变异性哮喘的治疗方法探讨
３ 讨 论
咳 嗽变 异 性 哮 喘在 Байду номын сангаас床 上 的 主 要特 点 是 咳 嗽 ，并 且 患
１ ． ２ 诊 断标 准 患者 经过诊 断为慢 性 咳嗽 和顿 咳症 状 。特别 是在 晚问 和 清 晨 时 段 ，会 出现 刺激 性 的咳 嗽且 非 常 明显 。给 患 者使 用 组胺 受 体 抗 结剂 和 支 气 管扩 张 等 药 物进 行 治 疗 ，患 者 的 咳
１ ． ５ 统计 学方法
计量 资料 采 用 均 数 ±标 准 差 （ ２ ＋ｓ）表 示 。数 据 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０软件 进行统 计 和分析 。计数 资料采 用 检验 。
２ 结 果
经过 一个 月的治疗 之后 ，显效 患者 有 ２ ５例 ，占 ６ ５ ． ８ ％； 有效 患者有 １ ２例 ， 占 ３ １ ． ５ ％； 无 效患 者有 １ 例，占２ ． ７； 治 疗 总有 效率 为 ９ ７ ． ３ ％。详 细见 以下 表 １ 。 表 １ 患者 的治疗 结果 ［ 例 ， （ ％） ］
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 ｌ ３ 卷第 ５ 期
・
１ ３ ５
临床研 究 ・
３ ８例小 儿咳嗽变异性 哮喘 的治疗方法探讨
王 宪 杰
（ 河北省大名县人 民医院 儿科 ，河北 邯郸 ０ ５ ６ ９ ０ ０）
摘要 ： 目的 对 小儿咳嗽 变异性 哮喘患者采 用 中药的方法进行 治疗 ，对其治疗的效 果进 行分析和探讨 。方法 对此 次来 我 院进 行治疗的 ３ ８ 例 小儿咳嗽 变异性哮 喘患者进 行研 究。对 患者采 用桑杏苏芩汤进行加减 治疗 。对 患者进行 一个月治 疗之后 ，对 治疗结果进行 观察和分析 。结果 经过一个 月的治疗之后 ，显效患者有 ２ ５ 例 ，占６ ５ ． ８ ％；有效患者有 １ ２例 ， 占３ １ ． ５ ％；无效 患者有 １ 例 ，占２ ． ７ ；治疗总有效 率为 ９ ７ ． ３ ％。 结论 对小儿咳嗽 变异性 哮喘患者采用桑杏 苏芩汤进行治疗 ， 具有价格低廉 、方便服 用 、疗效好 、无毒 副作 用等优 点 ，值得在临床上进行推广和使 用。 关键词 ：中药 ；小儿咳嗽 变异性哮喘 ；治疗方法 中 图分 类 号 ：Ｒ７ ２ ５ ． ６ 文 献 标 识 码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ９ ４
桑杏苏芩汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘38例
气 ， 芩 清 泻肺 热 ， 黄 地龙 为 虫 药 ， 走 窜 之性 ， 通 有 能 肺络 、 痉挛 ， 解 云茯 苓 健 脾 ， 蚕 祛 风 定 惊 、 痰 散 僵 化 结 ， 蜕散 风 除 热 、 咽 、 痉 ， 蝉 利 解 当归 补 血 活 血 。诸 有 服 用 方便 、 良反 应 小 、 约 药 源 等优 点 。现代 不 节 药 理学 研究 表 明 ： 黄 能 直 接 作 用 于 肾上 腺 受 体 ， 麻 而 持久 ， 同时有 抗 过 敏作 用 ； 仁 能对 呼 吸 中枢 产 杏 用 ； 苏子 能松 弛 支 气 管平 滑 肌 ， 有 明显 的 止 咳 紫 具 祛痰 作 用 ； 贝母 能使 支 气 管 平 滑 肌 松 弛 ， 浙 而有 平 喘作 用 ， 通过 影 响气 管纤 毛 黏 液 运 动 ， 明有 祛 痰 表
兰州
７０２ ） ３ ０ ０
５１ ， 薹。 口 ￣ ８ ０ ： 要苎 例 二 苎 ； ４ 莓 篇 ｕ 状 羔 藁 善 药 过 荨麻．Ｉ１例 ，： 氅 ； 物 敏 疹 ） 有复 哮兰 ７例 实验 … … 美 ～ …一 。 ～ … … …言 矗 Ｉ ’ 鬲 家族 喘史 ～ …… 一…
－
，
Hale Waihona Puke ２ ｒ ， ．
５
， 囊 轰
，
＞１ １ ０ － ４
。
、
受体 拮抗剂 、 支气 管 舒 张 药 物 、 皮 质 激 素 口服 或 糖 吸人 治疗后 ， 咳嗽显 著 缓解 ； 支气 管 激发 试 验 阳 ③
咳嗽变 异性 哮喘 的临床特 点是 以咳嗽 为主 ， 持
疏表 散 寒 ， 仁 能够 降气 ， 伍 麻 黄 ， 宣 一 降 ， 杏 配 一 可 参 考 文 献 ：
１ Ｍｏｉ ｃ ｈ ｉ ｏｉ ａｄ ｍａａｅ ｅｔ ｆｃｒｎｃ ｇ ｓ 增 加 止 咳效 果 ， 苏 子 、 梗 等 宣 肺 降气 、 痰 行 ［ ］ ｒ ｅ Ａ Ｈ．Ｔ ｅ ｄａｎ ｓ ｎ ｎｇｍ ｎ ｏ ｈｏｉ 紫 桔 祛
中药治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察
１２ 诊 断标 准 … ①持 续咳嗽 ＞ ．
１ 个月， 常在夜间和 （ 清晨发作 ， 或）
运动 、遇 冷 空 气或嗅 到特殊 气味后
中药 新药 临 以补益 脾 肾之气 为主 ， 奏补脾 益 气 、 ２ 中华 人 民共 和 国卫 生 部 ． 共 床 研究 指导原 则 ． 京 ： 民卫 生出版 北 人
发 作 缓 解 ；③ 有 个人 或 家族 过 敏
效果更加显著 ； 蝉衣散风热 ， 宣肺 ； 紫 参考 文献
苏叶行 气宽 中 ， 活 血作 用 ， 用本 品 有 使 调畅气 机 ， 于小 便不 通 之证 ； 用 益母 草 活血化 瘀 ， 尿 消肿 ， 热 解毒 。全 方 利 清 固肾涩 精之 功 。 号 方 中当 归补 血活 血 ２ 养血 ， 祛瘀 止血 ； 甲滋 阴潜 阳 ， 鳖 软坚 散结 ； 桑螵 蛸 固精缩 尿 ， 肾收敛 、 补 助 阳； 莲须 固 肾收敛 、 涩精 ； 仲补 肝 肾 ； 杜
小 儿 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 是 哮 喘
学者认为 ，肾实质 内的瘀滞是各种肾 有抑制作用 ， 能改善肾功能。 当归具有 的一种特殊类型 ， 为儿科较为常见
病发 展过 程 中 的重 要 一环 ，且 病 程越 降低血 小板 聚集 、 血 栓 ， 抗 促进 血红 蛋 的 临床 现 象 。其 临床特 点是 以慢性
疫 稳 定功 能失 调有关 ， 而补 肾药 、 活血 基 、 降低血脂 ， 有利尿作用 ， 肾脏有 疗 小儿 咳嗽 变异 性 哮 喘 ７ 对 ３例 效果
一
定 的保护作用 ；杜仲具有降压 、利 好 ， 良反 应 少。现报 道如 下 。 不
在 本组 观 察 中 ，我 们 根据 患 者 的 尿 ， 张血 管 ， 加机 体免 疫功 能 ； 扩 增 牛
祛风降肺法治疗咳嗽变异性哮喘的经验介绍
祛风降肺法治疗咳嗽变异性哮喘的经验介绍咳嗽变异性哮喘是临床常见的疾病之一，现代医学主要采用小剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂，但因治疗时间长，患者多难以坚持，导致病情反复。
中医中药治疗该病具有见效快、疗程短、花费少和安全性高等特点。
笔者认为该病基本病机是：风邪袭肺，肺失肃降，肺气上逆所致，采用祛风降肺法，取得较好效果。
标签：咳嗽变异性哮喘；中医药疗法；祛风；降肺咳嗽变异性哮喘（Cough Variant Asthma，CV A），是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性的一种特殊类型支气管哮喘。
咳嗽主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽明显。
感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽[1]。
目前现代医学治疗CV A与支气管哮喘的治疗相同，采用吸入小剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂。
治疗时间不少于8w[1]。
但临床上，很少患者能坚持8w西药治疗时间，停药后容易复发，致使症状反复发生。
1临床资料中医治疗”咳嗽”一症历代医家均有较为详细论述，近年来笔者留心于对本病的治法用药，临床上采用疏风降肺法治疗咳嗽变异性哮喘，具有见效快，疗程短，花费少，安全性高等特点，特做如下分享。
CV A以咳嗽、咽痒为主要表现，咽痒则咳发，咳后则痒缓，时发时止。
《黄帝内经素问·风论》曰：”风者，善行而数变。
”从这一点来说CV A的咳嗽特点与中医风邪致病特点相类似。
另外，风为百病之长，咽喉为肺之门户，气体出入升降之通道，易受风邪侵袭。
隋代巢元方《诸病源候论》提出了风咳：”一日风咳，欲语因咳言不得竟是也”。
详细描述了风咳病咽喉痒，呛咳，气逆，气急等特点，与CV A的刺激性干咳表现类似。
蒋胜利等扩展开来认为风邪是导致咳嗽的主要因素之一[2]，认为祛风法主要治疗感受风邪而引起肺失宣降，肺气上逆作咳者。
我们认为CV A的发病应为感受风邪所致。
《圓运动的古中医学·时病本气篇》指出”病虽因于时气，病实成于本气”[3]。
中医药对小儿咳嗽变异性哮喘的观察
导 原则 ，提 出 了药效 综合研究要 求 ，经 药理研究证 明一批有 镇咳作用 的中药饮片 ，并进行 了 中医镇 咳成分 药理研究 。给治疗 咳嗽药物 的筛 选 、应用及 剂型改 革提供 了理 论基础 口 Ｉ Ｌ ］ ， 脾虚 生痰 ，土贮 于肺 ， 。Ｊ）
分别根据辨证施治。结果 本组 ３８例患者咳嗽与哮喘症状得到有效改善。结论 辨证施治是 中医药治疗小儿变异性哮喘的基础 。 ２
【 键 词 】 小 儿 ；咳 嗽 ；哮 喘 关 ． ．
中图 分类 号 ：Ｒ ７ ２２
文献标 识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ７－ １４ （０２ １－ ３０ ０ ６ １ ８ ９ ２ １） ０ ００ － ２
意 义。
证 基础上 结合胸 部ｘ 线和肺 功能 的检测 与辨 病相 结合 ，大 大提 高了疗
效 。在实验 研究方 面 ，制造 了咳嗽的动 物模型 ，应 用化学刺激 、机械 刺 激 、电刺激 等引 咳法 制造动物 咳嗽模 型。明确 了镇 咳新药研 究的指
１ ． ２治疗方法 寒 性哮 喘 ：小青 龙汤合三 子养亲 汤加 减。常用药 ：麻黄 、桂枝 宣
察［． Ｊ新疆 中医药 ， １， （） ２４ ． 】 ２ １ ９４： －４ ０ ２ ４ ［］ 邓 莉 ， 步 强， ４ 陈 马丹 ， ． 味桃 红 四物 汤 熏洗 治疗 慢 性 肛 门 湿疹 等加 １６ ［ ． 川 中医，０１ ９３： ４ ０ 例 Ｊ四 ］ ２ １， （） ０ ． ２ １
张 ，烦躁 、焦 虑的情绪不仅 不利于药物药效 发挥 ，反而会 加重病 情 。 本研 究 中运 用 中医辨证理 论 ，采用 中药熏洗 疗法对 慢性肛 门湿疹 患者进行 治疗 ，可使 中药有 效成分 直接作用 于病变部 位 ，通过 温热刺
中药治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床体会
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊表现，以持续气道炎症及气道高反应性为主，一般无感染，可有嗜酸性粒细胞增加，IgE升高，肺部听诊、胸部X线检查常无明显异常［1］。
临床表现为超过２个月的无原因的持续性或反复发作性咳嗽，呈夜间或清晨或运动后发作，主要为刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰，吸入雾霾、烟雾或油漆等化学气味可加重。
治疗原则为解除病因、控制发作和预防复发。
咳嗽变异性哮喘属中医“咳嗽”、“风咳”等范畴。
《灵枢·邪气脏腑病形》曰：“形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤。
”《素问·咳论》曰：“皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。
其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。
”营卫不合是本，风、寒、痰是标。
用调和营卫，疏风散寒，化痰止咳治疗咳嗽变异性哮喘取得较好效果，举例如下。
1 病案举例例1：汪某，女，11岁，2018年5月17日就诊。
阵发性咳嗽两月余，咳嗽剧烈，严重时呈窒息状，时有痰、呈白色泡沫状，痰吐出则咳嗽止，夜间尤甚，舌淡红、舌尖稍有点刺，舌苔薄白，脉浮缓。
曾到医院就诊，予抗生素及激素治疗效果不佳。
西医诊断为过敏性咳嗽。
中医诊断为咳嗽，风寒犯肺。
治以疏风散寒，宣肺止咳。
方用三拗汤加桂枝汤加减。
药用炙麻黄6g，杏仁6g，炙甘草3g，桂枝6g，炒白芍12g，大枣9g，防风6g，僵蚕9g，紫苏子12g，北五味子6g，桔梗6g，玄参9g，厚朴花6g，牛蒡子9g，陈皮6g，桑白皮12g。
5剂，水煎服，日1剂。
5剂之后复诊，咳嗽明显好转，去北五味子、玄参，加茯苓12g、姜半夏9g、六神曲12g。
再服5剂后咳嗽止。
按语：卫外不固，风寒袭表，故早期有鼻塞，咽痒；肺为娇脏，感受风寒，肺气宣降失常，肺气上逆而致咳嗽；体虚营卫不和而致病情缠绵，易于反复。
营卫不合是本，风、寒、痰是标。
治疗宜调和营卫，宣肺止咳。
桂枝汤加三拗汤方中桂枝解肌发表、散外感风寒，白芍益阴敛营，生姜、炙甘草、大枣温中健脾益气，麻黄辛温宣散、宣肺平喘，杏仁苦温润降、降肺利气，北五味子收敛肺气，僵蚕祛风化痰，防风祛风解表，牛蒡子清宣肺气、利咽利窍，桔梗引诸药达肺、祛痰利咽。
葛健文治疗咳嗽变异性哮喘经验举隅
虚， 风寒柬肺证 。方 以贞元饮 合干 姜甘 草
汤加减 。方 药 ： 地 １ ｇ 甘 草 ３ ｇ 干 姜 熟 ５， ０，
３ ｇ 桂 枝 １ ｇ五 味子 １ ｇ 补 骨 脂 １ ｇ 细 ０， ０， ０， ０，
辛 ６， ｇ 党参 １ｇ 制 附 片 １ｇ 仙 灵脾 １ ｇ ０， ０， ０，
嗽 的诊 断 和治 疗 ［ ］ 中华 结 核 和 呼吸 杂 Ｊ．
志 ，０ ５ ２ ８ １ ７ ８—７４ ２ ０ ， （ １ ）：３ ４．
服药 ３剂后 症状 明显缓解 ， 由于 患者 体虚
紫河车 １ｇ 冲服 ） 沉香 ６ ， ０（ ， ｇ 白僵蚕 １ ｇ ０，
中 国社 区医 师 ・ 医学专业 ２ １ ０ ０年第 ３ ０期 （ ２ 总第 ２ ５ ）１ ５ 第１ 卷 ５期 ６
哮喘治疗 效 果 欠佳 ， 自觉 病情 进 行 性 加 重。近年来 ， 者因害怕接触冷空 气诱 发 患
病 情 ， １ 中有 七 八 个 月 时 间呆 在 家 中 故 年
散 寒化 饮 ， 肺脾 同调 患者 ， ，６岁 ，０ ８年 ４月 １ 男 ３ ２０ ０日就 诊， 素有咳喘病史 ５年 ， 常遇 冷发作 ， 迁延
不敢 出门。刻下症见 ： 呛咳 ， 咳痰 量少 ， 有 泡沫 ， 咽痒 ， 清涕 ， 咳声低 怯 ， 满短 气 ， 胸 心
悸， 动则加重 ， 寒背 凉 ， 寒加 重 ， 肢 怯 得 下 浮肿 ， 色晦 暗 ， 黯淡 ， 白润 ， 沉 。 面 舌 苔 脉 查体 ： 双肺呼 吸音粗 ， 闻及 干湿性 哕音 ， 未
药 ５剂 ， 煎 服 用 。５ 日后 患 者 自 诉 咳 水
嗽， 咽痒 ， 短气 ， 凉明 显好 转 ， 效不 更 背 故
升降散加减治疗咳嗽变异性哮喘38例
诊 。缘于半月前不慎受 凉出现咳嗽 ，少量 白黏痰 ，咽痒 ，无恶寒发热
及胸 闷气急等症 ，已给予抗感染及化 痰止咳糖浆应 用 ，效不明显 ，随 来 我院门诊就诊 。症 见 ：反复 咳嗽 ，少痰 ，咽痒 ，夜卧晨起咳剧 ，吸
治疗 咳嗽变异性哮喘 ，收到较满意疗效 。现报道如 下。
１资料与方法
１ ． １临床资料 选￣２ Ｏ ｌ Ｏ 年至２ ０ １ １ 年河南省周 口市 中医院住 院及 门诊 咳嗽变异性 哮 喘患者３ ８ 例 。西医诊断参照 《 咳嗽的诊断与治疗指南 ， 诊 断标准 ］ ； 中医诊断参 照 中医内科学》 ， 。３ ８ 例 中男性 １ ７ 例 ，女性２ １ 例 ；年 龄２ ０ ￣ ３ ０ 岁１ ３ 例 ，３ １ ￣ ４ ０ 岁１ １ 例， ４ １ ￣ ５ ０ 岁７ 例 ，５ １ ～ ６ Ｏ 岁４ 例 ，６ ０ 岁以上 ａ Ｎ 。中医辨证属 风寒袭 肺４ 例 ，风热犯肺 ８ 例 ，风燥伤肺 ２ １ 例 ，肺 燥
祛风 涤热而解毒 ；姜黄 气味辛苦 ，祛邪伐 恶 ，行气散郁 ；大黄味苦性
观察 患者临床症状 以及血常规 、胸 片。 １ ． ４疗 效标 准 参照 《 中医病证诊 断疗效 标准 ，痊 愈 ：咳嗽在 １ 周 内消失 ，１ 个月 内无反复 。显效 ：咳嗽在２ 周 内逐 渐消失 ，１ 月 内有 １ ～ ２ 次反复 。
有效 ：咳嗽明显好转 至基本消失 ，停 药后 尚有少量 咳嗽。无效 ：咳嗽 症状无改善 或加 重。 ２结 果
寒 ，降阴 中之浊 阴。本方取僵蚕 、蝉 蜕合防风 、地龙祛 风散邪 ，宣通 肺 络 ；大黄 、姜黄通腑 散郁 ，助肺肃 降 ；甘草调和诸 药 ，缓急止 咳。 诸 药合用 ，宣收相济 ，升降结合 ，共 奏祛风解痉 、宣肺 止咳之功 ，对 咳嗽变异性 哮喘有 较好效果。 参 考文 献 ［ １ 】 中华 医学 会 呼吸病 学分 会哮 喘学 组． 咳嗽 的诊 断与治 疗指 南（ 草 案） 【 Ｊ ］ ． 中华 结核 与呼 吸杂 志， ２ ０ ０ ５ ， ２ ８ （ １ １ ） ： ７吸道炎症 刺激为主 ，表 现为顽 固性 咳嗽 ， 常伴夜 间或清晨发作性 咳嗽 ，少痰或无痰 ，吸人 烟尘 、异 味气体或冷 空气等易诱 发或加重 。西 医常规抗炎止咳化 痰治疗欠佳 。本病 属 中医
补肺祛痰汤治疗儿童咳嗽变易性哮喘37例
均为 门诊 治疗 。男 ２ 例 ， １ 例 ， 龄 ２ Ｏ 女 ７ 年 ～６岁 ２ ２例 ， ～ ９岁 １ 例 ， Ｏ １ ７ １ １ ～ ４岁 ４例 ； 程 最 短 病
咳嗽气短 ， 咳痰色 白， 神疲 乏力 ， 手足发 凉 ， 体消 形
治疗 结 果 ３ 例 中 ， 愈 ２ ７ 痊 ９例 ， ７ ． ； 占 ８４ 好转 ６例 ， 效 ２ ， 无 例 总有 效率 ９ ． 。 ４８
辛 、 梗 温 肺 化 痰 ； 龙 、 蚕 通 络 解 痉 、 痰 止 桔 地 僵 排
喘 ， 现 代药理证 明地 龙有抗 组胺作 用 ， 蚕所含 且 僵 蛋 白质有 刺激 肾上腺 皮质作 用 ， 草调 和诸 药 。 甘 全 方 补肺 祛 痰扶 正驱 邪 标本 兼 顾 ， 以临床 应 用取 所 得 良好效 果 。
１ 次 。 床表现 ： 有病 例均 以 １ ９ Ｏ 临 所 ９ ２年全 国儿童 哮喘协作组确 定 咳嗽变异性 哮喘 的诊 断标准 为参 考依 据 ： 咳嗽反复发 作超过 一个月 ， 且 咳嗽以剧 并 烈运 动后加剧 （ 幼儿 以剧烈哭 闹后加剧 ） 。咳嗽等 见于 夜间及清晨 阵发 性干 咳 ， 排除上 呼 吸道感 染 、 气管炎 、 肺炎等 症状 。 肺部 听诊 无干湿 性罗音及 哮
治疗方 法ຫໍສະໝຸດ 方 用补 肺 祛痰 汤 ， 药用 ： 党参 、 黄
芪各 ｌ ｇ 陈皮 、 夏各 ５ ， Ｏ， 半 ｇ 细辛 １ ５ ， ． ｇ 僵蚕 、 味 五 子、 甘草各 ３ ， ｇ 地龙 、 桔梗 各 ６ ， 日 １剂 ， ｇ每 每剂 加
水适量 ， 煎煮 两遍 ， 汁 １ ０ ０ ｍｌ分早 晚两 次 取 ５ ￣２ ０ ，
生冷等诱 发 。因此笔 者采用 补肺祛 痰方法 是肺卫
补气祛风法治疗小儿咳嗽变异性哮喘38例
少， 临床无感染征象 ， 或经较长期抗生素治疗无效 ； 气不宣、 气道 闭阻、 气郁化热、 耗伤气阴； 或肺气不 （） ２ 用气管舒张剂可使 咳嗽发作缓解 ， 该点为基本 畅、 肺络瘀滞 ， 终致缠绵难愈 。患儿常表现为形瘦 诊 断条 件 ；３ 有个 人 过 敏 史 或 家族 过敏 史 ， 应 神疲 、 辄 汗 出 、 色 苍 白或 萎 黄 无 华 ， 见 花 剥 （） 变 动 面 或 脉细无 力 。常 因病 致 虚 （ 脾气 虚或 气 阴 两 虚 肺 原试验 阳性可做辅助诊断 ；４ 气道呈高反应性特 苔 、 （） ， 肺 脾 ， 征， 支气管激发试验阳性可做 辅助 诊断 ；５ 除外 为主 ）又 因虚致敏 （ 虚失 宣 、 虚生 痰 ） 增 强 了 （）
Ｊ Ｐ ＤＩ Ｔ Ｃ Ｆ Ｔ Ｍ ． Ｅ Ａ ＲＩ Ｓ Ｏ Ｃ
￡４ Ｎｏ ３ ．
Ｍａ ． ０ ｙ ２０ ８
制定 的诊 断标准 … ： １ 咳 嗽持 续 或反 复 发作 超 过 邪恋。即素体痰湿 内蕴 （ （） 过敏体质 ） 复加外感 风 ，
１ ， 月 常在夜 间和（ ） 或 清晨发作 ， 运动后 加重， 痰 邪或吸人过敏原（ 也可归于“ 的范畴） 引起肺 风” 后
决 了小儿服 药难 的 问题 ， 而且 由于直 肠 给药 吸 收充
素 的合理应用 ［ ］ 中国医刊，Ｏ ２ ３ （ ）４ Ｊ． ２ ０ ，７ ６ ：．
分， 作用迅速 ， 药物经直肠吸收入血后直接进入大循 外 医学 ・ 儿科学 分册 ， ９ ，５ ２ ：１ ． １ ８ ２ （ ） １０ ９ 环， 减少 了肝脏对药物的破坏 ， 提高了血药浓度 ， 同 ［］ ３ 李建国． 小儿热 速清 口服液对 Ｆ Ｍ１病 毒感 染 小 鼠的 时避免 了因 口服 给药导致 的 胃酸及 胃蛋 白酶 对药物 保护性实验及 呼 吸、 免疫 器官 病理 观察 【］ 河 南 中 Ｊ． 的影响以及药物引起 的 胃肠道反应。因此， 直肠给 医 ，９ １ （ ） ３ ． １９ ，２ ．５
补气祛风法治疗小儿咳嗽变异性哮喘38例
补气祛风法治疗小儿咳嗽变异性哮喘38例（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察补气祛风法治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。
方法38例咳嗽变异性哮喘患儿均以补气祛风法为治疗原则，口服中药汤剂，并随症加减，7 d后统计疗效。
结果临床治愈19例，有效16例，无效3例,总有效率为92.11 ％。
结论采用补气祛风法治疗小儿咳嗽变异性哮喘，既可提高患儿抗病能力，又可减轻机体对过敏因素的应激反应，抗复发、防演变，疗效显著。
【关键词】补气祛风法咳嗽变异性哮喘小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）在临床上以咳嗽为主要表现，病理本质与典型支气管哮喘相似，为哮喘前状态,是以气道慢性炎症、可变性气流阻塞和气道高反应性为特征的疾病。
笔者于2004年3月至2007年12月间对确诊为咳嗽变异性哮喘的38例患儿应用补气祛风法治疗，获得了较好疗效，现报道如下。
1临床资料1.1 诊断标准参照全国儿科哮喘协作组1998年10月修改制定的诊断标准[1]：（1）咳嗽持续或反复发作超过1月，常在夜间和（或）清晨发作，运动后加重，痰少，临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；（2）用气管舒张剂可使咳嗽发作缓解，该点为基本诊断条件；（3）有个人过敏史或家族过敏史，变应原试验阳性可做辅助诊断；（4）气道呈高反应性特征，支气管激发试验阳性可做辅助诊断；（5）除外其他原因引起的慢性咳嗽。
1.2一般资料38例患儿均来自本院哮喘专科门诊。
其中男15例，女23例；年龄≤5岁2例，6～10岁24例，11～14岁12例；病程最短者1月，最长者2月；有个人过敏史17例，有家族过敏史6例；9例曾用过抗生素治疗，12例用过止咳类药物治疗。
体格检查两肺均未闻及哮鸣音，血常规正常，X线胸透（或胸片）显示无器质性改变。
2治疗方法应用补气祛风法治疗。
药物组成（自拟）：黄芪10～15 g、太子参9～12 g、白术6～10 g、防风3～6 g、苏叶6～12 g、浙贝母6～10 g、黄芩6～9 g、桑白皮6～10 g、地龙6～10 g、蝉蜕6～9 g、野荞麦10～20 g、桃仁3～6 g、枇杷叶6～10 g、甘草3～5 g。
祛风宁肺散治疗儿童咳嗽变异性哮喘风邪犯肺型的临床疗效观察
祛风宁肺散治疗儿童咳嗽变异性哮喘风邪犯肺型的临床疗效观察目的:通过观察祛风宁肺散(试验组)治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA,Cough Variant Asthma)风邪犯肺型的临床疗效,并与孟鲁司特钠片联合盐酸丙卡特罗片(对照组)治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效进行比较。
客观评价祛风宁肺散治疗儿童CVA的临床疗效,为临床推广应用提供一定依据,为儿童咳嗽变异性哮喘的治疗提供新的治疗方法,解决儿童CVA反复发作及长期使用激素带来的相关难题。
方法:参照2016版《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中咳嗽变异性哮喘的诊断标准,以及《实用中医儿科学》咳嗽章节和“中医儿科临床诊疗指南·小儿咳嗽变异性哮喘”中风邪犯肺证的诊断标准,将临床符合咳嗽变异性哮喘风邪犯肺型的患儿纳入本研究,然后采用随机表法进行分组,将符合要求的研究对象按1:1的比例随机分配到试验组、对照组。
对照组采用孟鲁司特钠片联合盐酸丙卡特罗片口服治疗,试验组采用口服祛风宁肺散的中药免煎颗粒进行治疗,两组疗程均为14大。
分别在治疗前、治疗第7天、治疗14天和治疗结束后1个月对两组患儿进行中医证候积分采集,最后通过比较两组的中医证候积分了解患儿疾病变化,评价祛风宁肺散治疗儿童CVA的临床疗效。
结果:1.两组证候积分比较:试验组和对照组治疗前后证候总积分、各主症单项积分、各次症单项积分均有减小并存在统计学差异(P<0.05),说明祛风宁肺散与孟鲁司特钠片和盐酸丙卡特罗片对CVA患儿咳嗽频率、咳嗽程度、咳痰、流涕、鼻塞、喷嚏均有改善作用,且祛风宁肺散疗效优于孟鲁司特钠片和盐酸丙卡特罗片联用。
2.治疗有效率比较:治疗1月后,试验组33例,痊愈17例,显效13例,有效2例,无效1例,总有效率为97.0%(32/33),对照组32例,痊愈1例,显效18例,有效8例,无效5例,总有效率为84.4%(27/32)。
两组间有效率存在显著统计学差异(P<0.01)。
孟鲁司特钠联合氨溴特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘38例
孟鲁司特钠联合氨溴特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘38例龚明【摘要】Objective To observe the clinical efficacy of montelukast plus ambroxol and clenbuterol on children ' s cough variant asthma. Methods 76 children outpatients with cough variant asthma in the outpatient department of our hospital from January 2010 to January 2013 were randomly divided into the experimental group and the control group with 38 cases in each group. The experimental group was given the treatment of montelukast plus ambroxol and clenbuterol, while the control group received the montelukast treatment. The clinical effects after 3-month treatment were compared between the two groups. Results The total effective rate after treatment in the experimental group was 94. 74%, which was significantly higher than 78. 95% in the control group ( P < 0.05 ) . The lung function after treatment in the two groups were significantly improved, moreover the improvement in the experimental group was more superior ( P <0. 05 ) . The time of cough alleviation and symptoms disappearance in the experimental group were significantly lower than those in the control group ( P < 0. 05 ) . Conclusion Montelukast plus ambroxol and clenbuterol has definite effect for treating children ' s cough variant asthma, can effectively shorten the time of symptoms alleviation and disappearance and possess the high application value in clinic.%目的：观察孟鲁司特钠联合氨溴特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。
儿童咳嗽变异性哮喘的中医治疗
儿童咳嗽变异性哮喘的中医治疗
陈小琴;王亮
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2011(009)003
【摘要】目的分析并探讨中医治疗儿童咳嗽变异性哮喘的方法和疗效.方法临床对38例患儿运用宜肺、化痰、止咳、平喘中药内服以及联合中药外用的方法进行治疗,并在治疗前后,进行综合评价,观察整体的康复效果.结果患儿的泊愈率达92.196.结论以宜肺、化痰、止咳、平喘中药内服以及联合中药外用的方法是治疗儿童咳嗽变异性哮喘的最佳疗法之一,经临床多年运用,疗效显著,且未发现毒副作用.【总页数】1页(P27-27)
【作者】陈小琴;王亮
【作者单位】黑龙江佳木斯市中医院小儿按摩科,154002;黑龙江佳木斯大学附属第一医院手术室,154002
【正文语种】中文
【相关文献】
1.儿童咳嗽变异性哮喘的中医治疗
2.止咳糖浆联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗对儿童咳嗽变异性哮喘症状、肺功能及炎症反应影响
3.中药治疗儿童咳嗽变异性哮喘系统评价/Meta分析再评价
4.清肺贴联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及对血清炎症因子水平的影响
5.基于伏风、伏痰辨治儿童咳嗽变异性哮喘
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
38例小儿慢性咳嗽临床表现及治疗方法实践
38例小儿慢性咳嗽临床表现及治疗方法实践发布时间：2021-12-31T02:54:57.341Z 来源：《医师在线》2021年32期作者：周盈青[导读] 目的：研究小儿慢性咳嗽的致病原因与治疗方法。
方法：经过对本院2020年10月～2021年10月收治的38例慢周盈青常州市中医医院江苏常州 213004【摘要】目的：研究小儿慢性咳嗽的致病原因与治疗方法。
方法：经过对本院2020年10月～2021年10月收治的38例慢性咳嗽患儿临床资料展开回顾分析，根据其临床表现与诊断结果确定病因，进而采取相应的治疗方法。
结果：16例为咳嗽变异性哮喘，7例为慢性咽炎，6例为变异性鼻炎，4例为慢性鼻窦炎，2例为慢性扁桃体炎，2例为胃-食道反流综合症，1例为支气管异物；所有患者经针对性治疗后病情均得到缓解。
结论：对于慢性咳嗽患儿而言，其病因较多，采取针对性的治疗方法可以有效地缓解病情。
【关键词】慢性咳嗽；临床表现；治疗方法慢性咳嗽在小儿中非常常见，由于儿童呼吸道免疫、咳嗽反射等多种功能与成年人差异较大，处在生长发育阶段，因此其原发病情也存在明显不同，病情较为严重的患者甚至会出尿失禁、声嘶等并发症，甚至留有后遗症。
分析小儿慢性咳嗽的发病原因，了解相关影响因素，在辅助临床诊断、预防和治疗疾病中均有重要意义[1]。
为了研究小儿慢性咳嗽的致病原因与治疗方法，我院对2020年10月～2021年10月收治的38例慢性咳嗽患儿根据其具体病因采取了不同的治疗方法，发现慢性咳嗽患儿的病因较多，采取针对性的治疗方法可以有效地缓解病情。
现报告如下：1 一般资料1.1临床资料本文对我院收治的38例慢性咳嗽患儿进行了研究，其中：男性22例、女性16例；年龄为2～11岁，平均年龄为（6.4±0.8）岁，病程为3周～2个月，平均病程为（1.3±0.2）个月。
所有患者均符合下列条件：①仅有咳嗽症状；②病情持续超过3周；③无咳血症状；④无造成咳嗽的慢性呼吸系统疾病史。
加味三拗汤为主治疗儿童咳嗽变异性哮喘38例
加味三拗汤为主治疗儿童咳嗽变异性哮喘38例
何梅燕;宾博平
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2009(030)011
【摘要】目的:观察以传统名方加味配合西药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:对照组35例发作期口服西药特布他林、酮替芬等;治疗组38例发作期在西药治疗的基础上加服中药三拗汤加味,缓解期用人参五味子汤合玉屏风散加减调理.结果: 近期疗效治疗组总有效率为92.1%,对照组为71.4%;远期疗效(3个月不复发)治疗组为32例(84.2%),对照组为21例(60%).经统计学处理两组疗效差异有显著性意义(P＜0.05),说明治疗组明显优于对照组.结论: 以加味三拗汤为主导的中西医结合方案治疗儿童咳嗽变异性哮喘能明显提高临床疗效.
【总页数】2页(P1478-1479)
【作者】何梅燕;宾博平
【作者单位】广西中医学院第一附属医院,南宁,530023;广西中医学院第一附属医院,南宁,530023
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.虫草三拗汤治疗肺痹咳嗽64例--附三拗汤加味治疗60例对照
2.用三拗汤加味与二陈汤加味对痰湿蕴肺型慢阻肺急性发作期患者进行治疗的效果对比
3.三拗汤
加味治疗治疗小儿支气管炎和肺炎4.加味三拗汤合止嗽散联合氢溴酸右美沙芬治疗感染后咳嗽疗效观察5.加味三拗汤为主治疗顽固性咳嗽37例
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
补气祛风法治疗小儿咳嗽变异性哮喘38例
首席医学网2008年07月20日12:07:06 Sunday
•中华临床医师杂志征稿
•中华普通外科学文献
•八届全国帕金森病会
•期刊社的网站运营专家
•医学类核心期刊征稿
•全国抗菌药物会
•国际病毒性肝炎
•中华腔镜泌尿外科杂志
•第五届世界癌症会
•国际神经科技大会
•全用药学术会议
•国际药师论坛
•基因组活动周
•第四届抗体大会
•亚太临床微生物
作者：李惠群作者单位：上海市奉贤区中医医院，上海201400
加入收藏夹
《中华临床医师
杂志》中华医学会
主办，中华医学电
子音像出...
航空航天医药在线征稿
[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族]
·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策
·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察
·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理
·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价
·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手
中华疾病控制杂志征稿
[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]
·写作技巧| 护理论文中论题的来源
·医学会快讯| 《中华普通外科》征稿
【摘要】目的观察补气祛风法治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。
方法38例咳嗽变异性哮喘患儿均以补气祛风法为治疗原则，口服中药汤剂，并随症加减，7 d后统计疗效。
结果临床治愈19例，有效16例，无效3例,总有效率为92.11 ％。
结论采用补气祛风法治疗小儿咳嗽变异性哮喘，既可提高患儿抗病能力，又可减轻机体对过敏因素的应激反应，抗复发、防演变，疗效显著。
【关键词】补气祛风法咳嗽变异性哮喘小儿
咳嗽变异性哮喘（CVA）在临床上以咳嗽为主要表现，病理本质与典型支气管哮喘相似，为哮喘前状态,是以气道慢性炎症、可变性气流阻塞和气道高反应性为特征的疾病。
笔者于2004年3月至2007年12月间对确诊为咳嗽变异性哮喘的38例患儿应用补气祛风法治疗，获得了较好疗效，现报道如下。
1临床资料
1.1 诊断标准
参照全国儿科哮喘协作组1998年10月修改制定的诊断标准[1]：（1）咳嗽持续或反复发作超过1月，常在夜间和（或）清晨发作，运动后加重，痰少，临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；（2）用气管舒张剂可使咳嗽发作缓解，该点为基本诊断条件；（3）有个人过敏史或家族过敏史，变应原试验阳性可做辅助诊断；（4）气道呈高反应性特征，支气管激发试验阳性可做辅助诊断；（5）除外其他原因引起的慢性咳嗽。
1.2一般资料
38例患儿均来自本院哮喘专科门诊。
其中男15例，女23例；年龄≤5岁2例，6～10岁24例，11～14岁12例；病程最短者1月，最长者2月；有个人过敏史17例，有家族过敏史6例；9例曾用过抗生素治疗，12例用过止咳类药物治疗。
体格检查两肺均未闻及哮鸣音，血常规正常，X线胸透（或胸片）显示无器质性改变。
2治疗方法
应用补气祛风法治疗。
药物组成（自拟）：黄芪10～15 g、太子参9～12 g、白术6～10 g、防风3～6 g、苏叶6～12 g、浙贝母6～10 g、黄芩6～9 g、桑白皮6～10 g、地龙6～10 g、蝉蜕6～9 g、野荞麦10～20 g、桃仁3～6 g、枇杷叶6～10 g、甘草3～5 g。
加减：喘嗽甚者加麻黄、葶苈子；痰多者加姜半夏；口渴者加百合；便秘者加麻子仁；易出汗者加浮小麦。
每日1剂，水煎2次，分次温服，连用7 d后统计疗效。
3治疗结果
3.1疗效判断标准
参照《上海市中医病证诊疗常规》[2]中“儿科·喘嗽”条的相关疗效评定标准自拟如下。
临床治愈：咳嗽完全缓解或偶尔有轻微咳嗽。
有效：咳嗽明显减轻或停止，但停药后1月内复发，经再用原方治疗后症状又很快缓解。
无效：咳嗽无明显减轻。
3.2治疗结果
临床治愈19例，有效16例，无效3例，总有效率为92.11 ％。
4讨论
咳嗽变异性哮喘又称咳嗽型哮喘、非典型性哮喘、隐匿性哮喘或过敏性哮喘，属于祖国医学“久咳”“哮咳”范畴[3]。
其病机与典型哮喘相似而又有其特殊性，主要表现为内外合邪、气滞血瘀、正虚邪恋。
即素体痰湿内蕴（过敏体质），复加外感风邪或吸入过敏原（也可归于“风”的范畴）后引起肺气不宣、气道闭阻、气郁化热、耗伤气阴；或肺气不畅、肺络瘀滞，终致缠绵难愈。
患儿常表现为形瘦神疲、动辄汗出、面色苍白或萎黄无华，或见花剥苔、脉细无力。
常因病致虚（肺脾气虚或气阴两虚为主），又因虚致敏（肺虚失宣、脾虚生痰），增强了气道反应性。
故其病理因素不外乎风、痰、瘀、虚等，以本虚标实尤为常见。
小儿咳嗽变异性哮喘的治疗要防止以往一味专事攻邪，泥于宣肺降气而忽视扶正，畏用参芪之类补气升提的倾向。
《医宗必读》指出：“倘专于发散，恐肺气益弱，腠理益疏，邪乘虚而入，病反剧增也。
”《明医杂著》曰：“若形气病气俱虚，宜补其元气，而佐以解表之药。
”宣散太过反损正气而不能祛邪外达，即使由外感引发，也须从调护正气着手，适当增加补肺固卫之药，否则迁延日久难解，正如《诸病源候论·久咳逆上气》篇所曰：“定后复发，连滞，经久也。
”
鉴于咳嗽变异性哮喘临床证候复杂（寒热错杂、虚实并见）、分期不很明显、常表现为持续性的刺激样干咳、发作期与缓解期无明显界限的特点，不能拘泥于哮喘之传统分期分型（即发作分寒热、缓解辨虚实），而须抓住主要病机，灵活施治，做到宣降并用、瘀痰同治；补虚泻实、消补兼施。
故方中取黄芪、太子参、白术补肺健脾、固护卫气；配防风疏散外邪为玉屏风散之意；苏叶、浙贝母理气祛风、化痰止咳；黄芩、桑白皮泻肺降气，长于抗过敏；地龙活血通络、平喘解痉；蝉蜕轻清凉散、熄风止痉；桃仁偏入肺经、活血化瘀；野荞麦、枇杷叶清肺解毒。
诸药合用，汇于一炉，着眼治本，补不留邪，攻不伤正，标本兼治。
既可提高患儿抗病能力，又可减轻机体对过敏因素的应激反应，兼顾化痰活血，调畅气机，抗复发、防演变，相得益彰。
【参考文献】
[1]全国儿科哮喘防治协作组.儿童哮喘防治常规(试行)[J].中华儿科杂志，1998，36(12)：747－751.
[2]上海市卫生局.上海市中医病证诊疗常规[M].第2版.上海：上海中医药大学出版社，2003：246.
[3]王永炎.今日中医儿科[M].北京：人民卫生出版社，2000：56.。