替普瑞酮对胃溃疡及其愈合质量的临床和实验疗效
替普瑞酮佐治幽门螺杆菌相关性胃溃疡疗效观察
对 胃溃疡 愈合 患者 在治 疗结 束 ６个 月后进 行 内镜 随 访， 统计 胃溃 疡复 发率 。
１ ４ 观 察指标 与疗 效 判定标 准 ． １４ １ 胃肠道 症 状 ． ． 患 者初 诊 、 复诊 及 随访 时 ， 均 应记 录患者 主 诉 近 １周 内 胃肠 道 症 状 （ 括 腹 痛 、 包 嗳气 、 反酸 、 心 、 胀 等 ） 恶 腹 的程度 及频 度 。
０ ） ｒｓｅｔ ｅ ．Ｔ ｅｒｃｒ ｎｅｒｔ ｏ ｕｃｒ ａ ．６ ａｄ２ ． １ （ ５ － ｐｃｉ ｌ ｈ ｅｕｒ ｃ ａ ｆ ｌｅ ｓ ２ ％ ｎ ５ ７ ％ Ｐ＜０ ０ ）ｒｓｅｔ ｅ ｉ ｗ ｅ ｓａｅ ｎｓｉ ｅ ｖｙ ｅ ｅ ｗ ９ ． ５ ｅ ｐｃｖｌ ｓ ｅｋ ｆ ｒ ｉ ｎ ｉ ｙ ｘ ｔ ｆ ｈｇ ｉ
Ｏｂ ｅ ｖ ｔｏ ｎ Ｃｕ ａ ｉ ｅ Ｅｆｅ ｔｏ ｒ ａ ｉ ｇ ＨＰ —ｒ ｌ ｔ ｄ ｓ ｒ ａ ｉｎ ｏ ｒ ｔ ｆ ｃ ｆＴ ｅ ｔｎ ｖ — ｅａ ｅ
Ｄｉ ｅ ｔｖ ｃ ｒ Ｗ ｉｈ Ｔｅ ｒ ｎｏ ｅ ｇ ｓ ｉ ｅ Ｕｌ ｅ ｔ ｐ ｅ ｎ
（ ．６ ） ９ ２ ％ 明显低 于对照组 （５ ７ ％ ） Ｐ＜ ．５ 。 ２ ． １ （ ０ ０ ）
愈 率， 降低 复 发 率 。
结论
替普瑞 酮在 联合 雷贝拉唑和 阿莫西林 、 克拉 霉素治疗
Ｈ Ｐ相关性 胃溃疡 中， 具有用药次数 少、 药物剂量 小、 良反应轻 ， 不 主要症状 消失 快等 优点 ， 可促 进溃疡愈合 ， 高治 提 关键词 ： 替普瑞酮 ； 幽 门螺杆茵 ； 胃溃疡； 胃黏膜保护剂 中图分类 号 ：５ ３ １ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：６ ２— ４ ４ ２０ ）４— ２ ０ １７ ７４ （０ ９ ０ ０ ６— ４ ４
替普瑞酮在治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡中作用临床分析
１ ． ２ 方 法
致， 而且与幽 门螺杆菌 （ ） Ｈｅ 密切相关 。ＨＰ能合成一种蛋 白水解
酶 和 脂 解 活 性 酶 ，引 起 胃黏 液 的 过 度 水 解 和 胃黏 液 中 的 脂 肪 降
治疗前 １ 周停用一切治疗 胃部疾病 的药物 。对照组 ６ ９例 ， 给予埃 索美拉 唑 ２ ｒｇ １次 ，， ２周 ； ０ ， ａ ｄ共 阿莫 西林 １ ｇ 克拉 霉 ． ； ０ 素 ０５ ， ２次 ／ ， １ 。治疗 组 ６ ．ｇ 均 ｄ共 周 ５例 ， 除上述 治疗外 ， 服 加
２９ １ 第７第６ ～ ０年２ ４ ３ ０ 月 卷 期
— —
—一 —
・ 临床 探 讨 ・
替普 瑞酮在治疗幽门 菌阳 溃 作用临床 螺杆 性胃 疡中 分析
李 学成
（ 安徽省宁国市华 泰医院， 徽宁国 ２ ２ ０ ） 安 ４ ３ ０ 【 摘要】目的 观察替普瑞酮在治疗 胃溃疡 中的作用 。方法 选 取经 胃镜 下黏膜活检 （ 快速尿素酶法 ） 证实的幽门螺杆菌 阳性 的活动性 胃溃疡患者 １４例 ， ３ 随机分为两组。对照组 ６ ９例 ， 给予埃索美拉唑 ２ ｍｇ １ ／， ２ ； ０ ， 次 ｄ共 周 阿莫西林 １ ｇ克拉霉素 ． ， ０ ０５ ， ２次 ／， １ ； ．ｇ均 ｄ 共 周 治疗组 ６ ， ５例 除上述治疗外 ，￣ ／ Ｎ替普瑞 酮 ５ ｍｇ饭 后 ３ ｒ ｎ内 １ ， 次 ／， ４周 。 Ｊ ］ ０ ， ０ｉ ａ ３服 ３ ｄ 共 ４周后复查 胃镜 。结果 治疗组 胃溃疡 治愈率为 ９ ． ％， ０７ 优于对 照组 ７ ．１ Ｐ ．１ ７ ３９ ％， ＜００ 。结论 替普瑞酮在治疗 幽门螺杆菌 阳性 胃溃疡 中可有效减轻 胃黏膜损伤 ，促进 胃溃疡愈合 ，提 高治疗质量 ， 短治疗 时间。 缩 【 关键词】替普瑞酮 ； 胃溃疡 ； 幽门螺杆菌 【 中图分类号】Ｒ ７ ． ５ ３１ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１７ — ７ １２０ ）６ １３ ０ ６ ３ ９ ０ （０ ９ ３ — — ２ １
替普瑞酮对预防胃粘膜损伤的保护作用的实验研究
Nishida K, Ohta Y, Ishiguro I. Protective and preventive effects of teprenone on gastric mucosal lesions in rats. Eur J Pharmacol 1998;354(1):51-8.
目录
研究目的
研究替普瑞酮对产毒幽门螺杆菌(Hp)的浓缩 培养上清液(CCS)所致小鼠胃黏膜损伤的保护 作用。
目录
研究方法
60只健康雄性Balb/c小鼠按随机数字表分成4组: 生理盐水组、单纯损伤组、硫糖铝保护组、替 普瑞酮保护组,各15只。
目录
研究方法
分别用生理盐水(前两组)、硫糖铝和替普瑞酮提 前给小鼠灌胃,然后用生理盐水(生理盐水组)及 产毒Hp菌CCS灌胃(后3组)。 在光镜及电镜下观察胃黏膜组织学改变,分别测 定各组胃黏膜上皮损伤积分(EDS),以评价胃黏 膜损伤程度及药物的预防保护效果。
替普瑞酮对预防胃粘膜损伤的保护 作用的实验研究
目录
研究一
替普瑞酮对类固醇致胃黏膜
损伤的保护作用
目录
研究背景
类固醇激素有强大的抗炎及免疫抑制作用, 临床上 广泛用于多种疾病的治疗。据报道, 类固醇激素治 疗后, 消化性溃疡的发生率显著增加, 约为11% ～ 31%, 具有症状轻而出血率高、穿孔率高、病死率 高等特点。 类固醇激素对胃黏膜的损伤作用日益受到人们的重 视。目前有关胃黏膜保护剂治疗类固醇性胃黏膜损 伤的报道甚少。
目录
组织学损伤指数判定
根据Whittle评分方法评价胃黏膜损伤程度： 上皮细胞毁坏为1分； 胃腺中断、上层黏膜充血水肿为2分； 中下层黏膜出血性损害为3分； 深层坏死或溃疡形成为4分。 组织学损伤指数为每张切片的评分累积, 最大组 织学损伤指数为10。
泮托拉唑钠联合替普瑞酮治疗胃溃疡的临床疗效观察
疗胃溃疡可有效减轻胃黏膜损伤, 促进胃溃疡愈合, 提高治疗质量, 减少复发率。
【关键词】胃溃疡 泮托拉唑钠 替普瑞酮
【 中图分类号】R 4 5 3
【文献标 ( 2008) 08( c ) - 0073- 01
1 资料与方法 1. 1 一般资料
2005 年 6 月至 2008 年 6 月我院诊治的胃溃疡患者 130 例, 男 69 例, 女 61 例, 年龄 21 ～6 8 岁, 均经胃镜检查[1]确定为良性溃疡 并符合下列条件者: 溃疡直径 3 ～25m m , 溃疡数目不超过 2 个, 处 于活动期; 无十二指肠溃疡; 无严重并发症; 无胃部手术史; 无摄人 非 甾 体类 抗 炎 药 史 ; 无 严 重 的心 、 肝 、肾 等 重 要 脏 器的 疾 患 ; 无 妊 娠及哺乳。随机将患者分为治疗组( 63 例)与对照组( 67 例)。两组 患者的临床一般资料( 性别、年龄、病程、溃疡大小、疼痛以及 其他病情等) 的差异无统计学意义(P >0. 05 )。 1. 2 治疗方法
2 0 03 . [ 2 ] 李宏微 , 卢世琪 . 消化 性溃疡 病因分 析[ J ] . 延 边大 学医学 学报,
2 0 06 ,2 9 (1 ) :5 7～ 60 . [3 ] Si jian min ,J in y iyi,Wu jiaguo ,et al.T h e relation sh ip b etw een
u lcer recur ren ce an d h elicob acter p y lor i a p ro spectiv e on ey ear fo llow up stu d y in ch in a[J ]. J ou r n al o f Z h ejian g U n iv er sity sc ien ce,2 00 0, (1 ):22 7～2 28 . [ 4 ] 曹 传平 . 消 化性 溃 疡 病 因及 其 发 病 机制 [ J ] . 中 国 乡村 医 生 , 2 0 0 3 , 10 ( 5 ):3 ～ 4. [5 ] Wa tter s K J. M ur p h y GM ,T o mk in G H ,et al. An ev atu at io n o f th e b ile acid b iod in g and antacd pr operties of h y dro talcite in h iatu s h ern ia an d pep tic ulcer ation [J].J P Fh y s io lPar is, 2 0 0 0 ,9 4 (2 ) :93 ～1 0 1 .
胃粘膜保护剂在胃溃疡治疗中的研究
胃粘膜保护剂在胃溃疡治疗中的研究胃溃疡是由胃液的消化作用引起的黏膜损伤，胃酸的过量分泌是引起胃溃疡的主要原因。
近年来，随着生理病理机制研究的深入，出现了一系列新型的高效、高选择性的药物，改变了胃溃疡的治疗状况。
本文首先介绍造成胃溃疡的原因，胃溃疡是由胃液的消化作用引起的黏膜损伤。
然后介绍胃粘膜保护剂，包括前列腺衍生物、替普瑞酮、瑞巴派特、伊索拉定、谷氨酰胺类和三叶肽家族，主要通过抑制胃酸分泌，促进溃疡面愈合，提高胃粘膜抵抗力，从而达到治疗胃溃疡的目的。
标签：胃粘膜保护剂；胃溃疡；治疗；研究进展随着社会的不断进步发展，人们的生活节奏越来越快，导致很多人饮食无规律、暴饮暴食等不良生活习惯。
近几年来，胃溃疡发病率逐年攀升，随着病情的发展，可演变为胃穿孔，危及患者生命安全。
研究证明，消化性溃疡的发生与许多因素有关，可以将这些因素分为保护因子和损伤因子[1]。
药物治疗是临床治疗胃溃疡的主要手段，随着医疗事业的不断进步，针对胃溃疡开发了多种多样的临床药物，在利用胃黏膜保护剂治疗胃溃疡领域也取得了一定程度的进展。
本文就胃粘膜保护剂在胃溃疡治疗中的研究进展做进一步探讨，现综述如下。
1 造成胃溃疡的原因胃溃疡是一种常见的急腹症，通常慢性发作而不引起患者的重视，从而导致疾病进一步发展、恶化[2]。
胃溃疡是由胃液的消化作用引起的黏膜损伤。
胃溃疡的发生与许多因素有关，主要因素可以分为保护因子和损伤因子。
保护因子包括胃粘膜细胞分泌的黏液、HCO3-和前列腺素，损伤因子包括胃酸、胃蛋白酶和幽门螺杆菌，同时与患者的遗传、环境、精神以及药物存在相关性。
在正常情况下，2种因子处于动态平衡状态，胃粘膜不会被胃液消化形成溃疡。
当某种因素破坏了这一平衡机制，是保护因素降低，或者使侵袭性因素增强，将导致胃酸或胃蛋白酶侵蚀黏膜而造成溃疡。
2 胃溃疡的治疗2.1外科手术治疗大量临床资料显示，胃溃疡穿孔的外科手术适应症为胃溃疡出血、幽门梗阻，经内科抗幽门螺杆菌等内科治疗无效，通常采用外科手术进行修补治疗，其中包括有胃大部切除术。
浅谈枸橼酸铋钾、替普瑞酮等胃黏膜保护药
浅谈枸橼酸铋钾、替普瑞酮等胃黏膜保护药展开全文才无忌大夫2018-05-26 16:49:01一，枸橼酸铋钾（丽珠得乐）（二）作用机制1，本品不中和胃酸，也不抑制胃酸分泌，而在胃液pH值条件下，在溃疡表面或溃疡基底肉芽组织形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀，成为保护性薄膜，从而隔绝胃酸,酶,食物对溃疡组织的侵蚀作用，促进溃疡愈合。
2，与胃蛋白酶发生螯合作用使其灭活。
3，铋离子能促进黏液的分泌。
4，铋剂有杀灭幽门螺杆菌作用。
（三）主要副作用本品无明显不良反应，可有口中氨味，恶心，便秘。
出现舌齿染黑，大便灰黑（药物染色所致）。
（四）禁用严重肾功能不全者及孕妇禁用。
（五）注意事项1，本品不宜大剂量长期服用，有可能导致铋性脑病。
2，服药前后半小时和服用本品时不宜同时服用抑酸药和食用高蛋白饮食，如牛奶。
服药半小时以上服抑酸药（待其形成保护性薄膜后）。
（六）药物代谢本品在胃内形成不溶性胶沉淀，很难被消化道吸收。
极少量铋吸收，主要通过肾排泄，因此严重肾功能不全者禁用。
（七）服法与规格口服，每日4次，每次一袋，餐前半小时与睡前用开水送服。
或1日2次，早晚各服2袋。
连续服2或4周为一疗程。
规格：每袋1.0g 含铋110mg。
二，果胶铋（胶体果胶铋胶囊）（一）临床应用常用于胃及十二指肠溃疡。
慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。
（二）作用机制（三）主要副作用较常见的是便秘，个别患者可出现口干、恶心、皮疹、胃痉挛等，发生胃痉挛时可与适当的抗胆碱能药物合用。
（四）慎用孕妇及哺乳慎用。
（五）注意事项四，替普瑞酮(Teprenone，施维舒）（一）临床应用1.胃溃疡。
难治的溃疡病，或溃疡第二次复发者均有效。
2.急性胃炎。
3.慢性胃炎的急性加重期。
（二）作用机制1本药为一种萜烯类化合物，具有组织修复作用，特别能强化抗溃疡作用。
2促进高分子糖蛋白、磷脂的生物合成，利于溃疡的修复与防御。
3维持胃黏膜增生区细胞的稳定，促使损伤愈合。
替普瑞酮联合泮托拉唑四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡患者的临床疗效
实用中西医结合临床2020年8月第20卷第9期联合沙美特罗替卡松粉吸入剂可提高患者肺功能，降低炎症介质水平，改善血气，临床疗效显著。
噻托溴铵粉雾剂是一种支气管扩张剂，适用于COPD维持治疗，长效的抗胆碱能药物，对M1、M2、M3、M4、M5五种受体具有亲和性，其和支气管平滑肌M3受体结合，对支气管平滑肌起到扩张作用，可提高患者的深呼气量，降低呼气末容积，进而缓解肺功能压力，呼吸困难症状得到有效控制[6]。
观察组采用两种药物联合使用，能够进一步缓解咳嗽、喘息等症状，改善患者支气管平滑肌功能，使炎症介质水平有效降低，提高患者肺功能恢复。
用药后两组不良反应无明显差异，提示采用噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，安全性较高。
综上所述，噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂通过抑制机体吸入过敏原速发反应和扩张支气管平滑肌对ACOS老年患者治疗，可有效降低炎症介质水平，提高肺功能和血气恢复，提高临床总有效率，药物安全性较高。
参考文献[1]曹艳红.沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床价值分析[J].吉林医学,2019,40(11):2601-2603.[2]孙永昌.哮喘-慢阻肺重叠综合征指南解读[J].中国呼吸与危重监护杂志,2014,13(4):325-329.[3]曹杉,赖雁平,李彬.呼出气一氧化氮在支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠诊治中的应用价值[J].中国现代医学杂志,2020,30(6):95-99.[4]李明,李林旭,王朔,等.噻托溴铵与异丙托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征效果及对血清TNF-琢、IL-6影响的比较[J].疑难病杂志, 2017,16(7):673-677.[5]陈丽娜,陈悦.穴位埋线联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗肺气虚型矽肺临床研究[J].上海针灸杂志,2020,39(3):253-256.[6]薛佩妮,冯敏娟,王惠琴.噻托溴铵粉联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病疗效及对患者生活质量评分的影响[J].陕西医学杂志,2020,49(2):216-219. %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%（收稿日期：2020-04-20）替普瑞酮联合泮托拉唑四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡患者的临床疗效左新红（河南省开封市祥符区第一人民医院内科开封475000）摘要：目的：研究替普瑞酮联合泮托拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的效果。
替普瑞酮防治非甾体抗炎药相关性胃黏膜损伤的疗效观察
替普瑞酮防治非甾体抗炎药相关性胃黏膜损伤的疗效观察胡建强;杨英【摘要】目的：研究替普瑞酮在防治非甾体抗炎药（NSAID）相关性溃疡复发中的作用。
方法选取NSAID患者126例，确诊为溃疡者23例，非溃疡者103例。
126例患者随机分为研究组和对照组，每组63例。
对照组口服原使用的NSAID药物，研究组在服用NSAID药物基础上加服替普瑞酮胶囊，每次50 mg，每日3次。
随访6个月，记录症状严重程度并复查胃镜，评价黏膜损伤情况及不良反应。
结果两组患者入选时，总体胃黏膜损伤评分差异无统计学意义（P＞0．05）；随访6个月后，研究组患者胃黏膜损伤评分低于对照组（P＜0．05）。
随访结束时，研究组中有6例好转，而对照组则新增7例，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。
对照组中有8例出现消化道不良反应，发生率为12．7％，研究组有3例出现消化道不良反应症状，其发生率为4．8％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。
结论针对长期服用NSAID的人群，同时加服替普瑞酮可以显著改善胃黏膜损伤，促进胃黏液分泌，减少和防止溃疡的复发。
%Objective To study the effects of teprenone in the prevention and control of recurrence of non-steroidal anti-inflammatory drugs related ulcer.Methods A total of 1 26 cases of NSAID patients were recruited,among whom ulcer was diagnosed in 23 cases,and non ulcer in 1 03 cases.All patients were randomly divided into study group and control group,with 63 cases in each group.The control group was given NSAID drugs,and the study group was treatedwith NSAID drugs and teprenone capsule (50mg each time,3 times a day).The patients were followed up for 6 months,the severity of symptoms was recorded,gastroscope was applied in review,and mucosal injury andadverse reac-tions were evaluated.Results At the beginning of the experiment,there was no significant difference in the gastric mucosal injury score (P>0.05);after 6 months of follow-up,gastric mucosal injury score of patients in study group was lower than that in the controlgroup(P<0.05).At the end of follow-up,6 out of 1 3 cases of ulcer of the original group were improved,7 new cases occurred in the control group,and the difference was statistically significant between the two groups (P<0.05).In control group,8 cases had adverse reactions in the digestive tract,and the incidence rate was 1 2.7%.The research group had 3 cases of gastrointestinal adverse reactions,and the incidence was 4.8%. There was significant difference between two groups (P<0.05).Conclusions Teprenone can significantly improve the injury of gastric mu-cosa in the long-term administration of NSAID patient.Furthermore,it also promotes gastric mucus secretion,reduce and prevent the relapse of peptic ulcer.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3页(P787-789)【关键词】替普瑞酮;非甾体抗炎药;溃疡【作者】胡建强;杨英【作者单位】215341 江苏省昆山市千灯人民医院消化内科;215300 江苏省昆山市第一人民医院消化内科【正文语种】中文非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drug，NSAID)是治疗类风湿性关节炎、痛风性关节炎、关节痛等疾病的常用药物，但长期服用此类药物导致的胃、十二指肠损伤及溃疡的机率大大增高［1，2］。
探讨安胃疡胶囊联合替普瑞酮胶囊治疗胃溃疡的临床疗效
探讨安胃疡胶囊联合替普瑞酮胶囊治疗胃溃疡的临床疗效【摘要】目的：讨论安胃疡胶囊联合替普瑞酮胶囊治疗胃溃疡的临床疗效。
方法：选择100例在2019年9月到2020年9月治疗胃溃疡的患者，分为两组，使用安胃疡胶囊联合替普瑞酮胶囊治疗的为实验组，使用替普瑞酮胶囊治疗的为对照组。
结果：两组的治疗效果，神疲乏力积分，胃脘隐痛积分，反酸烧心积分，纳呆少食积分，MTL,GAS,CGRP,SS等胃肠激素水平，溃疡愈合率以及根除率相比，差异较大（P<0.05）。
结论：在胃溃疡患者中使用安胃疡胶囊联合替普瑞酮胶囊治疗，有利于提高治疗效果，降低临床症状积分，改善胃肠激素水平，提高溃疡愈合率以及根除率，具有重要的临床价值。
关键词：安胃疡胶囊；替普瑞酮胶囊；胃溃疡胃溃疡是一种常见的消化道疾病，主要是由于幽门螺旋杆菌感染导致的疾病[1]。
在发病后患者会出现饱腹后腹痛，食欲减退，恶心反酸等症状，如果不能及时进行治疗，会导致消化道出血，胃肠道穿孔，幽门梗阻，癌变等症状[2]。
在治疗中使用替普瑞酮胶囊治疗，可以促进患者胃黏膜的愈合。
使用安胃疡胶囊治疗具有解毒生肌，补中益气的作用[3]。
本文中选择100例在2019年9月到2020年9月治疗胃溃疡的患者，具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择100例胃溃疡的患者，其中实验组：男，女分别为25例，25例，年龄/年龄均值为：26岁到66岁、（43.32±1.62）岁。
对照组：男，女分别为27例，23例，年龄/年龄均值为：27岁到67岁、（42.38±1.71）岁。
1.2方法在对照组中使用替普瑞酮胶囊（产品批号：170305；生产厂家：卫材（中国）药业有限公司，规格：50克/粒）治疗，主要通过口服服用，每天使用3次，每次使用50毫克。
在实验组中使用安胃疡胶囊联合替普瑞酮胶囊治疗，其中替普瑞酮胶囊治疗方法与对照组相同。
安胃疡胶囊（产品批号：170407；生产厂家：新疆全安药业有限公司，规格：0.2克/粒）中每天使用4次，每次使用0.4克，通过口服服用。
雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床效果分析
雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床效果分析【摘要】目的：分析雷贝拉唑联合替普瑞酮的用药方式，对慢性胃炎患者的影响及疗效。
方法：从我院消化内科2019年12月-2021年9月收治的慢性胃炎患者中抽取60例作为本次研究对象，将30例研究对象纳入观察组，将30例纳入对照组。
观察组与对照组的治疗方式分别为联合用药和单一用药，观察组在雷贝拉唑的基础上，加用替普瑞酮，而对照组单一应用雷贝拉唑。
对两组的疗效、不良反应和胃黏膜损伤修复情况进行观察和对比。
结果：观察组治疗总有效率为96.67%，显著高于对照组的66.67%（P＜0.05）；观察组和对照组不良反应发生率分别为6.67%、10.00%，对比未见统计学意义（P＞0.05）；观察组慢性炎症评分和活性炎症评分均低于对照组，两组对比结果为（P＜0.05）。
结论：应用雷贝拉唑联合替普瑞酮对慢性胃炎患者实施治疗，可有效提升患者的治疗效果，降低患者不良反应发生率，并且可以改善患者胃黏膜受损症状，值得应用。
【关键词】雷贝拉唑；替普瑞酮；慢性胃炎；疗效慢性胃炎的发生率偏高，是消化内科常见疾病，临床症状包括胃酸过多、恶心呕吐、腹胀、腹痛等，患者可出现不同程度的肠胃不适，甚至出现呕血、便秘、胃痉挛等症状[1]。
慢性胃炎的病程较长，不仅影响患者健康，也影响患者日常生活。
幽门螺旋杆菌感染是导致慢性胃炎的主因，因此，对于此类患者的治疗关键在于杀灭幽门杆菌，改善感染，避免胃黏膜损伤[2]。
在慢性胃炎治疗方面，临床多采用抗生素抗感染，同时给予胃质子泵抑制剂改善症状，给予胃黏膜保护剂避免胃黏膜损伤，采用联合用药的方式改善患者病情。
虽然单独采用一种药物治疗也可获得一定的治疗效果，但与联合用药对比，疗效相差甚远[3]。
基于此，本文以本院消化内科收治的60例慢性胃炎患者为研究对象，对观察组患者实施雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗，并对对照组患者单独采用雷贝拉唑钠肠溶片治疗，对比两组整体疗效，下文进行总结报道。
替普瑞酮联合泮托拉唑四联疗法治疗HP阳性胃溃疡患者的疗效分析
替普瑞酮联合泮托拉唑四联疗法治疗HP阳性胃溃疡患者的疗效分析李明（湖南省石门县人民医院，湖南常德415300）摘要目的：探究HP阳性胃溃疡患者应用替普瑞酮联合泮托拉唑四联疗法治疗。
方法：以70例幽门螺杆菌阳性（HP阳性）胃溃疡患者为对象，35例采用标准三联疗法治疗，视为参照组，35例采用替普瑞酮联合泮托拉唑四联疗法治疗，视为研究组，对比症状缓解率、H.pylori根除率、溃疡愈合率、炎性因子，使用统计学软件进行对比分析。
结果：对于症状缓解率，研究组明显更优，差异有统计学意义（P<0.05）。
对于H.pylori根除率，研究组明显更优，差异有统计学意义（P<0.05）。
对于溃疡愈合率，研究组明显更优，差异有统计学意义（PC0.05）。
治疗后研究组患者CRP水平、I L—1水平、I L—6水平平低于对照组,MTL水平明显高于参照组，差异有统计学意义（PC0.05）。
结论:HP阳性胃溃疡患者实施替普瑞酮联合泮托拉唑四联疗法治疗，有效缓解症状，调节炎性因子，促进溃疡愈合，根除幽门螺杆菌，治疗效果显著。
关键词替普瑞酮；泮托拉唑；四联疗法治疗；幽门螺杆菌阳性；胃溃疡中图分类号:R969R978.1文献标识码:B文章编号：1672—8351（2020）09—0039—03胃溃疡患者单独使用抗HP治疗、抑酸治疗时,胃溃疡愈合率比十二指肠球部溃疡更低，这主要由于十二指肠球部溃疡与胃溃疡的病理生理、发病机制存在差异［1］。
很多十二指肠球部溃疡患者的酸分泌水平增高，胃溃疡患者酸分泌多为正常水平，而胃溃疡患者多伴随十二指肠胃反流，对胃粘膜屏障产生损害。
因此，幽门螺杆菌阳性（HP阳性）胃溃疡患者在实施抗HP治疗与抑酸治疗的同时，还应当实施粘膜屏障保护治疗2。
研究数据表明，我国HP阳性胃溃疡患者数量不断增多，使用三联疗法治疗时，幽门螺杆菌耐药性不断升高，使得幽门螺杆菌根除率随之下降，有效的治疗方案成为临床研究的重点。
联用雷贝拉唑和替普瑞酮治疗慢性胃炎的药学分析
医药科研联用雷贝拉唑和替普瑞酮治疗慢性胃炎的药学分析黄明霞 （浙江省杭州市余杭区良渚街道社区卫生服务中心药械科，浙江杭州 311113）摘要：目的：讨论联用雷贝拉唑和替普瑞酮治疗慢性胃炎的药学分析。
方法：抽取2019年10月~2020年10月治疗的80例慢性胃炎患者，回顾患者资料，按不同疗法分为对照组、实验组。
对照组40例给予雷贝拉唑治疗，实验组40例联用雷贝拉唑和替普瑞酮治疗，对比效果。
结果：实验组临床疗效、胃黏膜修复效果优于对照组，EGFR阳性细胞百分比高于对照组。
结论：联用雷贝拉唑和替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床效果显著，可有效促进患者胃黏膜恢复。
关键词：雷贝拉唑；替普瑞酮；慢性胃炎；药学分析慢性胃炎指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，发病率在各种胃病中居首位[1]。
随着纤维内镜的广泛应用，对慢性胃炎的认识有明显提高。
常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
后者黏膜肠上皮化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。
本研究讨论联用雷贝拉唑和替普瑞酮治疗慢性胃炎的药学分析。
现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料抽取2019年10月~2020年10月我院治疗的80例慢性胃炎患者，回顾患者资料，按不同疗法分成对照组与实验组。
对照组40例，男22例，女18例；年龄35~55岁，平均年龄（45.65±3.31）岁。
实验组40例，男23例，女17例；年龄34~54岁，平均年龄（45.40±3.40）岁。
比较两组基本资料，组间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
所有患者均签署知情同意书。
1.2 治疗方法两组患者在接受研究前1周停用所有对治疗结果可能产生影响的药物。
对照组给予雷贝拉唑肠溶片（国药准字J20080040）治疗，每次2片，1次/d，早餐前服用，连续用药3周。
实验组联用雷贝拉唑和替普瑞酮（国药准字H20093656）治疗，雷贝拉唑同对照组，替普瑞酮每次1粒，3次/d，餐后服用，连续用药3周。
定标活检结合瘦素评价雷贝拉唑联合替普瑞酮对胃溃疡的疗效
定标活检结合瘦素评价雷贝拉唑联合替普瑞酮对胃溃疡的疗效秦文燕;林琪;劳波;许春芳【摘要】Objective To evaluate clinical effect of rabeprazole combined with teprenone capsules in treatment of gastric ulcer by marking targeting biopsy and leptin.Methods A total of 118 patients with active gastric ulcer confirmed by endoscopy were randomly divided into two groups.Patients in the treatment group (n=60) were given rabeprazole 10 mg,bid,and teprenone capsules 50 mg,tid.Patients in the control group (n=58) were given rabeprazole 10 mg,bid.Both groups were treated continuously for 56 days.Before and after treatment,2 groups were labeled with biopsy,the clinical efficacy and the healing rate of two groups were recorded,the quality of healing and the expression of leptin were compared.The level of leptin was tested after treatment.Results After 10 days,the difference of clinical curative effect was not statistically significant (P>0.05).After 56 days,the difference of clinical curative effect was statistically significant (P<0.05);ulcer healing rate (93.33%)in treatment group was higher than that of control group (72.41%);ulcer healing quality (93.33%) in treatment group was higher than that of control group (58.62%);leptin level of treatment group was lower than that of the control group;gastric ulcer recurrence rate (3.8%) in treatment group was lower than that of the control group (24.0%) (all P<0.05).Conclusion Rabeprazole combined with teprenone in the treatment of gastric ulcer is better than rabeprazole.Marking targeting biopsy and leptin can be used to evaluatethe healing quality of gastric ulcer more accurately,which can be an evaluation index of the quality of gastric ulcer healing and used as an indicator of the quality of gastric ulcer healing.%目的探讨定标活检结合瘦素评价雷贝拉唑联合替普瑞酮胶囊对胃溃疡的疗效.方法活动性胃溃疡且幽门螺杆菌(Hp)为阴性患者118例,随机分为两组.治疗组60例,给予雷贝拉唑10 mg,bid,po,替普瑞酮胶囊50 mg,tid,po;对照组58例,给予雷贝拉唑10 mg,bid,po,两组均连续治疗56 d,治疗前后均定标活检,记录临床疗效及同一部位的治疗有效率、病理组织优良率、瘦素的表达,比较复发率.结果治疗10 d后,两组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05),治疗56 d后,治疗组的治疗有效率(93.33%)高于对照组(72.41%)(P<0.05);治疗组的病理组织优良率(93.33%)高于对照组(58.62%)(P<0.05);治疗组瘦素水平低于对照组(P<0.05);治疗组胃溃疡复发率(3.8%)低于对照组(24.0%)(P<0.05).结论雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗胃溃疡疗效较好.定标活检技术结合瘦素的表达,可以更精确地评价胃溃疡的愈合质量,可以作为评价胃溃疡愈合质量的指标.【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2017(036)009【总页数】4页(P993-996)【关键词】雷贝拉唑;替普瑞酮;溃疡,胃;愈合质量;瘦素;定标活检【作者】秦文燕;林琪;劳波;许春芳【作者单位】苏州大学第一附属医院消化内科,苏州 215006;宁波市鄞州区第二医院消化内科,宁波 315040;宁波市鄞州区第二医院消化内科,宁波 315040;苏州大学第一附属医院消化内科,苏州 215006;苏州大学第一附属医院消化内科,苏州215006【正文语种】中文【中图分类】R975;R573.1胃溃疡(gastric ulcer)发病率较高，目前临床上治疗主要注重患者胃溃疡愈合质量的改善程度，降低复发率，但对患者的胃溃疡愈合质量的评价缺乏统一的标准，尤其病理活检的部位的不同，使药效的评价缺乏一定的可比性。
替普瑞酮对胃溃疡及其愈合质量的临床和实验疗效共30页
61、辍学如磨刀之石，不见其损，日 有所亏 。 62、奇文共欣赞，疑义相与析。
63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠 深巷中 ，鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几，倏如流电惊。 65、少无适俗韵，性本爱丘山。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的临床分析
替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的临床分析张蔚【摘要】目的探究使用替普瑞酮进行治疗的慢性萎缩性胃炎的治疗效果.方法选取50例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各25例,在常规性治疗的基础上,对照组患者加服安慰剂进行治疗,观察组患者加服替普瑞酮进行治疗,对2组的治疗效果进行有效的观察与对比.结果观察组患者治疗症状改善情况与总有效率为88.0%、96.0%,对照组患者治疗的症状改善情况与总有效率为52.0%、72.0%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论使用替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎,对患者的临床症状明显的改善,对胃镜下的治疗效果也有明显的改善,其治疗效果较明显,值得推广与使用.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)012【总页数】2页(P135-136)【关键词】替普瑞酮;慢性萎缩性胃炎;治疗效果【作者】张蔚【作者单位】江西 334500 铅山县人民医院【正文语种】中文慢性萎缩性胃炎[1]在临床上是一种比较常见的慢性胃粘膜病变疾病，其发病率较高，而且，随着现阶段我国人们生活习惯的改变以及社会压力的不断增加，导致其发病率呈现逐年上升的趋势。
此病与胃癌的关系较为密切，对患者的身体健康以及生活质量具有较大的影响，WHO[2]定义此病是胃癌的前期状态。
替普瑞酮能够促使胃粘膜血流量的增加，促使其防御能力增强，在临床上常用于治疗胃溃疡与急性胃炎，具有较好的临床效果。
本研究通过选取慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，对其部分采用替普瑞酮进行治疗，对其治疗效果进行有效的观察与对比，现报道如下。
1.1 一般资料本研究选取铅山县人民医院2010年1月～2014年1月就诊的50例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，所有患者的病例经过临床检查以及胃镜确诊符合慢性萎缩性胃炎的临床诊断标准，病程均超过12个月，通过病理学检查确诊为非恶性病变；全部患者均签订知情同意书，自愿服从治疗安排。
替普瑞酮的胃黏膜保护作用及其临床应用
替普瑞酮的胃黏膜保护作用及其临床应用
王卫东;曾秀冬;谢梅;徐春红
【期刊名称】《医药导报》
【年(卷),期】2003(022)007
【摘要】目的:探讨替普瑞酮的胃黏膜保护作用与临床应用方案.方法:对文献资料进行分析、归纳整理.结果:替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎及胃溃疡安全、有效,且能改善溃疡愈合质量;联合用药疗效更突出.结论:替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎及胃溃疡疗效确切,使用安全,宜联合用药.
【总页数】2页(P465-466)
【作者】王卫东;曾秀冬;谢梅;徐春红
【作者单位】解放军第452医院药剂科,成都,610021;解放军第452医院药剂科,成都,610021;解放军第452医院药剂科,成都,610021;解放军第452医院药剂科,成都,610021
【正文语种】中文
【中图分类】R975.2
【相关文献】
1.替普瑞酮对严重烧伤患者胃黏膜保护作用 [J], 邓鸿敖;张红艳;曾志刚;刘德伍;彭燕;舒徐;吕农华
2.替普瑞酮对十二指肠胃反流致胃黏膜损伤的保护作用 [J], 杨华;龚均
3.替普瑞酮对阿司匹林致胃黏膜损伤的保护作用分析 [J], 周湘华;郑兴;赵其辉
4.雷贝拉唑联合替普瑞酮对慢性浅表性胃炎患者胃黏膜修复及EGFR表达的影响
[J], 李冉
5.替普瑞酮改良四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者效果及对胃黏膜形态、TGF-β、Smad 3、胃肠激素影响 [J], 刘慧; 郁磊; 张诒凤; 代拥军
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替普瑞酮对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的疗效
替普瑞酮对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的疗效周红梅; 张辛【期刊名称】《《河南医学研究》》【年(卷),期】2019(028)023【总页数】2页(P4299-4300)【关键词】胃溃疡; 幽门螺杆菌; 替普瑞酮; 疗效【作者】周红梅; 张辛【作者单位】郸城县人民医院消化内科河南周口 477150【正文语种】中文【中图分类】R573.1胃溃疡为常见消化道溃疡，自1983年幽门螺杆菌(helicobacter pylori，Hp)被首次发现以来，其与胃溃疡的密切关系就已明确[1]。
由于胃溃疡的发生与胃酸分泌过多有关，因此临床常用治疗方案均侧重于抑酸治疗，但仅采取抑酸治疗，胃溃疡复发率较高[2-3]。
研究指出，对于Hp阳性胃溃疡患者，在根治Hp及抑酸治疗的同时应考虑适当增加胃黏膜保护剂等药品，以提升整体疗效[4]。
替普瑞酮属胃黏膜保护剂之一，用于Hp阳性胃溃疡患者，有助于提高胃黏膜细胞繁殖能力，促进胃溃疡早日愈合。
本研究旨在观察替普瑞酮与泮托拉唑四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡患者的疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年7月至2018年8月郸城县人民医院收治的67例Hp阳性胃溃疡患者，采用随机数表法分为对照组(33例)和观察组(34例)。
对照组女13例，男20例，年龄27～74岁，平均(47.52±7.56)岁；观察组女12例，男22例，年龄26～73岁，平均(48.34±8.08)岁。
两组患者一般资料差异无统计学意义(均P>0.05)。
本研究经医院医学伦理委员会批准。
1.2 入组标准纳入标准：确诊为Hp阳性胃溃疡；患者或家属签署本研究知情同意书。
排除标准：并发胃部肿瘤；有上消化道手术史；肾、肝功能严重损伤；入组前接受过抗生素治疗；孕妇及哺乳期女性。
1.3 治疗方法对照组口服泮托拉唑钠肠溶片(湖北济安堂药业股份有限公司，国药准字H20084498，40 mg/次)、克拉霉素缓释片(辽源市百康药业有限责任公司，国药准字H20120012，500 mg/次)、阿莫西林克拉维酸钾分散片(哈药集团制药总厂，国药准字H20041621，1 g/次)，2次/d。
泮托拉唑与替普瑞酮治疗慢性糜烂性胃炎的效果及有效率分析
泮托拉唑与替普瑞酮治疗慢性糜烂性胃炎的效果及有效率分析【摘要】目的：慢性糜烂性胃炎是一种常见的胃病，其病理特点为胃黏膜糜烂、萎缩和增生，可能导致严重的胃部症状和并发症。
泮托拉唑和替普瑞酮都是常用的治疗慢性糜烂性胃炎的药物。
本研究旨在评估这两种药物的治疗效果和有效率。
方法：本研究采用前瞻性、随机、双盲、对照研究方法，招募100例慢性糜烂性胃炎患者，随机分为两组，泮托拉唑组和替普瑞酮组，每组50例。
泮托拉唑组患者每日口服20毫克，替普瑞酮组患者每日口服40毫克。
治疗周期为8周。
在治疗前、治疗结束后、以及3个月随访时，对患者进行临床症状评估、胃部内镜检查和病理学检查，比较两组治疗效果和有效率。
结果：治疗结束后，泮托拉唑组和替普瑞酮组的临床症状均有显著改善。
泮托拉唑组患者的症状改善率为86%，替普瑞酮组患者的症状改善率为92%。
但两组之间的差异并不显著（P>0.05）。
胃部内镜检查和病理学检查结果显示，泮托拉唑组和替普瑞酮组的治疗效果均优于治疗前，但替普瑞酮组的病理学改善率（80%）明显高于泮托拉唑组（68%）（P<0.05）。
3个月随访时，两组患者的症状和病理学改善情况均得到维持，没有明显的药物副作用。
结论：泮托拉唑和替普瑞酮均可有效改善慢性糜烂性胃炎的症状和病理学表现，且长期有效。
替普瑞酮治疗的病理学改善率明显高于泮托拉唑，但临床症状改善率两者差异不显著。
因此，在选择治疗慢性糜烂性胃炎时，应根据患者的具体情况，如症状严重程度、胃部内镜检查和病理学结果等，综合考虑泮托拉唑和替普瑞酮的优缺点，进行个体化治疗。
此外，需要注意的是，泮托拉唑和替普瑞酮均具有一定的副作用和禁忌症，临床应注意合理用药和监测患者的不良反应。
【关键词】慢性糜烂性胃炎泮托拉唑替普瑞酮疗效评价有效率分析临床症状改善率早期诊断资料和方法本研究采用随机对照试验的方法进行，从患者中随机选取50例分为泮托拉唑组和替普瑞酮组，每组均为50例。
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Scand J Gastroenterol. 1997;32(上皮化主要依赖于EGF及其受体的作用。 而bFGF不仅具有较强的促血管生成作用，也是多 种细胞的促有丝分裂原。
➢ 故可认为黏膜炎症本身即可刺激内源性EGF分泌增 加，其可能为黏膜的自我保护机制。
Konturek PC, Brzozowski T, Konturek SJ, et al. Expression of epidermal growth factor
and transforming growth factor alpha during ulcer healing. Time sequence study.
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胡伏莲,贾博琦,陈寿坡,等. 替普瑞酮对胃溃疡愈合及其愈合质量的影响[J]. 中华内科杂
志,1996,12:16-18.
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研究二
替普瑞酮对实验性胃溃疡愈合质量的影响
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研究背景
1990年末，在夏威夷国际消化会议上，Tarnawski等提出
了溃疡愈合质量(quality of ulcer healing，QOUH)的概
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研究结果
3. 平均疼痛缓解日数: A组( 7± 4天)明显少于B组 ( 13± 7天) ( P < 0. 001)。
3. 氨基己糖测定(表3): A组治疗后氨基己糖含量较治疗 前明显增加(P < 0. 001) ; 而B组治疗前后无明显差 异( P> 0. 05)。
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讨论
替普瑞酮是属于增强胃粘膜抵抗力的药物。 其药理作用有以下几方面:
healing: histological and ultrastructural assessment. Aliment Pharmacol Ther.
1991;5 Suppl 1:79-90.
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研究目的
本实验拟通过制备实验性乙酸致大鼠胃溃疡 模型探讨胃黏膜保护剂(替普瑞酮)对QOUH的 影响及其机制。
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研究方法
其余胃黏膜标本用10％中性甲醛液固定，石蜡包埋， 5mm厚度连续切片，分别进行HE、AB-PAS、VG染色和 表皮生长因子受体(EGFR)、成纤维细胞生长因子(bFGF) 的免疫组化染色。
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计算公式
➢ 计算溃疡指数(公式：溃疡指数一溃疡最大长径 ×垂直于最大长径的最大宽径)。
➢ 溃疡抑制率[公式：(1一实验各组溃疡指 数均值／模型组溃疡指数均值)×100％] 。
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研究方法
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研究方法
以上实验结束后，各组大鼠颈动脉置管取血4～5 ml， 注入含2％EDTA试管中，分离血浆，以放免法测定前列 腺素(PG)E2和表皮生长因子(EGF)。
破腹，取出全胃，沿胃大弯剪开，以游标卡尺测定溃疡 最大长径及垂直于最大长径的最大宽径。用钝刀刮取全 胃的1／6胃黏膜，根据Neuhaus法测定氨基己糖。
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研究结果
1. 溃疡愈合率(表1): A组4周溃疡愈合率明显高于B组( P < 0. 05) ; 8周时2组之间差异无显著性( P> 0. 05)。 这表明西咪替丁与替普瑞酮合用可以加速溃疡愈合。
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研究结果
2. 溃疡愈质量(表2): A组溃疡愈合的S2期获得率 无论在4周和8周均明显高于B组( P < 0. 05～ P < 0. 005)。
溃疡者按未愈合溃疡计。
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疼痛评价分级标准
➢ 0 级: 无疼痛; ➢ Ⅰ级: 轻微疼痛; ➢ Ⅱ级: 中度疼痛,部分影响工作或需服抗酸药物;
Ⅲ级: 重度疼痛,必须休息,甚至服用抗酸药亦不 能缓解。 治疗后凡疼痛变为0级或偶发生Ⅰ级者胃疼痛缓 解。
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不良反应评价
患者主诉的不良反应及实验室参数的异常按： 有关、可能有关、无关、可能无关及无法评价5级 评定。将有关及可能有关作为不良反应。
替普瑞酮对胃溃疡及其愈合质量的临床 和实验研究
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研究一
替普瑞酮对胃溃疡及其愈合质量的影响
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研究背景
替普瑞酮(teprenone)是萜的衍生物,属于增强胃粘 膜抵抗力的药物。国外报道用H2 受体拮抗剂与替 普瑞酮联合治疗胃溃疡,可以明显提高溃疡愈合质 量和降低溃疡的复发率。
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研究目的
为了验证本品对中国人胃溃疡的治疗效果,并观 察本品对溃疡愈合质量的影响,北京医科大学第 一医院等4家医院于1994～ 1995年对106例胃 溃疡进行了多中心临床研究,并探讨了影响溃疡 愈合的机制。
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研究结果
1. 经替普瑞酮治疗后，大鼠再生黏膜厚度明显增加 ，囊状扩张腺体数目减少；肉芽组织炎症细胞浸 润数量明显减少，而微血管数量及胶原纤维含量 增加。联合奥美拉唑后，上述指标改善更明显。
➢ 故而推论，黏膜保护剂(替普瑞酮)能提高溃疡再生 黏膜的结构成熟度。
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研究结果
2. 实验发现替普瑞酮增加再生黏膜细胞分泌中性黏 液作用，促进氨基己糖分泌及PGE2合成。此外尚 发现各治疗组大鼠EGF水平虽有升高，但与生理 盐水对照组差异无统计学意义。
念，认为溃疡愈合不仅需要黏膜缺失的修复，更需要黏 膜下组织结构的修复重建。溃疡复发与QOUH密切相关， 低质量的溃疡愈合易引起溃疡复发。近年来胃黏膜保护 日益受到人们的重视。
Tarnawski A, Douglass TG, Stachura J, et al. Quality of gastric ulcer
➢ (1)增加胃粘膜层和粘液层中糖蛋白的含量, 维持粘液的正常结构的保护作用；
➢ (2)增加胃粘液层的疏水性； ➢ (3)增加局部内源性前列腺素,尤其是前列腺
素E2 ( PGE2 )的合成； ➢ (4)改善胃粘膜血流； ➢ (5)具有促进粘膜再生的功能。
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结论
➢ 根据以上研究结果,我们认为在活动期胃溃疡 时,为加速溃疡愈合和提高溃疡愈合质量,以 减少复发,在应用H2 受体拮抗剂时最好能并 用替普瑞酮。
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研究方法
本研究是一项开放性、随机和对照的多中心临 床试验。106例符合入选标准的胃溃疡患者被随 机分为A、B两组。A组接受西咪替丁+ 替普瑞 酮治疗, B组单纯接受西咪替丁治疗。
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溃疡愈合评价
溃疡愈合系指溃疡消失,又分为2组: ➢ S1 期为原溃疡底部苔膜消失,完全被红色再生上
皮覆盖(红色癍痕期) ; ➢ S2 期为红色消失变为白色(白色癍痕期)。有2个