三方确认单(空白表)

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材料设备进场三方验收单(白表)

说明:
1、本单适用于材料设备的进场验收，该类材料设备验收单须由建设单位、监理单位、施工单位进行三方验收。

2、本清单一式三份，其中一份原件由施工单位留存，建设单位和监理单位留存复印件。

3、现场检验情况：所填事项不作为最终的质量验收结果，发生争议时以具备检测资质的检测单位意见为准。

材料设备进场验收单
项目名称：
编号：
供货单位:
进场时间：序号材料名称
型号与规格
单位
进货数量
现场检验情况
是否送检
送检单位
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
验收意见：
建设单位（签字或盖章）：年月日验收意见：
监理单位（签字或盖章）：年月日
验收意见：
施工单位（签字或盖章）：年月日
备注：。

择业空白三方协议书范本(3篇)

第1篇甲方（用人单位）：名称：________________________地址：________________________法定代表人：____________________联系电话：____________________乙方（毕业生）：姓名：________________________性别：________________________出生日期：____________________毕业院校：____________________专业：________________________联系电话：____________________丙方（学校）：名称：________________________地址：________________________联系人：____________________联系电话：____________________根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国教育法》及相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就乙方毕业后的就业事宜达成如下协议：一、协议内容1. 乙方于____年__月__日取得____大学（学院）____专业____学位，即将毕业。

2. 乙方愿意加入甲方单位工作，从事____岗位（或工作内容）。

3. 甲方同意接收乙方为____岗位（或工作内容）的员工。

二、协议期限1. 本协议期限自____年__月__日起至____年__月__日止。

2. 协议期满后，如甲乙双方同意，可续签本协议。

三、工作内容1. 乙方在甲方单位工作期间，应遵守国家法律法规、甲方单位的规章制度，服从甲方的工作安排。

2. 乙方的工作内容包括但不限于：（1）完成甲方单位分配的任务和工作职责；（2）参加甲方单位组织的各项培训和活动；（3）维护甲方单位的形象和利益；（4）履行甲方单位要求的其他义务。

四、工作条件1. 甲方为乙方提供以下工作条件：（1）提供符合国家规定的工作岗位和相应的劳动条件；（2）按照国家规定为乙方缴纳社会保险和住房公积金；（3）提供必要的工作培训和职业发展机会；（4）提供与岗位相应的薪酬待遇。

检修三方确认单

3、动火确认
3、有/无检修人员
4、操作牌、安全开关
4、操作牌、安全开关
5、停电
5、停电
6、停液压
6、停液压
中板线检修作业三方确认单
日期：2013年9月13日
检修项目
四辊延伸辊道：轴承座底脚螺栓紧固处理、拉长螺栓更换。直齿箱、减速机油品检查，酌情加油。二次除鳞链条加固处理。更换损坏的辊子。机前撞坏挡水板恢复。机前辊道联轴器加油。
6、停液压
安全措施
1.停电确认、挂牌。
2.开动火证，检修方安全交底，落实安全措施。
设备停机位置
点检员
刘爱军
点检方
检修方
操作方
1、停机位置
1、停机位置
1、停机位置
2、安全3、动火确认
3、动火确认
3、有/无检修人员
4、操作牌、安全开关
4、操作牌、安全开关
5、停电
5、停电
6、停液压
检修项目
6#辊道分配箱酌情加油，联轴器螺栓紧固；开焊的辊子加焊。7#辊道21#辊子更换减速机。
安全措施
1.停电确认、挂牌。
2.开动火证，检修方安全交底，落实安全措施。
设备停机位置
点检员
刘爱军
点检方
检修方
操作方
1、停机位置
1、停机位置
1、停机位置
2、安全措施
2、安全措施
2、操作牌、安全开关
3、动火确认
设备停机位置点检员点检方检修方操作方1停机位置1停机位置1停机位置2安全措施2安全措施2操作牌安全开关3动火确认3动火确认3有无检修人员4操作牌安全开关4操作牌安全开关精品word文档值得下载值得拥有精品word文档值得下载值得拥有5停电5停电6停液压6停液压

(材料进场三方联合验收)

确认日期：
建设单位：
经办人：
确认日期：
监理单位：
经办人：
确认日期：
施工单位：
经办人：
确认日期：
以上表格内容请认真填写，数据真实可靠，验收人员应仔细核对报验资料，所有需要复检的材料需三方现场见证取样后，由建设方、施工方、监理方送样品至建设单位认可的检测中心检验，检验报告合格后方可施工。
设备/材料/构配件样品确认单
工程名称：填报日期：年月日Fra bibliotek序号材料
名称
品牌
生产
厂家
色
样
技术
标准
使用
部位
价格
来源
样品
编号
备注
1
2
3
附件：1、生产厂家营业执照、生产许可证复印件
2、质量证明文件、产品合格证、国家或者行业认证书、产品生产标准
供货单位
送货人姓名
送货人电话
送货人身份证
品牌确认
1
3
2
4
设计单位：
经办人：

三方空白协议书

三方空白协议书第一篇：三方空白协议书协议书发包方：（以下简称甲方）承包方：（以下简称乙方）具体施工方：（以下简称丙方）依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量、安全管理条例》及有关法律法规，本着平等、自愿、互惠互利的原则，以诚实、信用为基础，经三方协商，就针对施工事项协商一致，订立本协议。

一、工程概况1、工程名称：2、工程地点：3、建筑面积：4、工程造价：5、开竣工日期：6、承包范围：7、质量目标：8、安全管理目标：二、甲方责任、权限1、甲方和乙方签订建设工程施工合同，但具体施工由甲方指定丙方，并由丙方签字认可，甲方所指定的丙方必须具有一定经济基础及相应的工程施工能力，符合建设部门的有关规定。

2、甲方必须按建设工程施工合同约定的拨款方式及时拨付给乙方，由乙方扣除管理费及税款后再转付给丙方。

不得拖欠税款及其它费用，如出现上级业务主管部门的处罚，由甲方处理，乙方不承担责任，并有权解除合同。

3、合同中工程造价由甲方与丙方具体确认，盈利丙方自负。

4、甲方对丙方的工程质量、安全负全部责任，与乙方无任何关系。

5、甲方对所开发的工程，负责组织检查、验收，并负责对工程资料的收集合理，乙方全程给予积极的配合。

6、甲方对丙方因本工程外欠的材料款、人工费等问题负责协调及解决，与乙方无关。

7、工程竣工后，维修、保修与乙方无关，由甲方及丙方全部负责。

8、竣工决算与乙方无关，由甲方与丙方进行决算。

9、甲方必须全力配合乙方，对上级主管部门所下发的各项文件、指示督促丙方执行落实，负责配合乙方对丙方的管理和要求。

三、乙方的责任、权限1、乙方收取丙方所施工工程总造价结算总值的%管理费用（含税金），最终以审计部门审核备案的工程造价的发票为准（含甲方供料款）。

2、乙方在甲方与丙方竣工条件具备的情况下，全面配合对施工工程进行检查、验收、备案、存档等所有相关事宜。

3、甲方拨付的工程款，甲方必须监督丙方发放到供货单位和个人账户，如发生上访、上诉事件，由甲方和丙方承担法律责任，乙方不承担任何责任，同时甲方按上访、上诉额的两倍给予乙方赔偿。

手术室三方核查表

麻醉医师签名：
手术室护士签名：
麻醉方式确认：是☐否☐
麻醉设备安全检查完成：
是☐否☐
皮肤是否完整：是☐否☐
术野皮肤准备正确：是☐否☐
静脉通道建立完成：是☐否☐
患者是否有过敏史：是☐否☐
抗菌药物皮试结果：是☐否☐
术前备血：是☐否☐
假体：是☐否☐
体内植入物：是☐否☐
影像学资料：是☐否☐
其他：
患者姓名、性别、年龄正确：
是☐否☐
手术方式确认：是☐否☐
是☐否☐
手术用物清点正确：是☐否☐
手术标本确认：是☐否☐
皮肤是否完整：是☐否☐
各种管路：
中心静脉通路☐
静脉通路☐
气管插管☐
伤口引流☐
胃管☐
尿管☐
其他☐
患者去向：
恢复室☐
病房☐
IUC 病房☐
急诊☐
离院☐
其他：
手术医师签名：
麻醉医师签名：
手术室护士签名：
手术医师签名：
麻醉医师签名：
手术室护士签名：
手术医师签名：
***人民医院
手术安全核查记录单
姓名：年龄：性别：☐男☐女病区：床号：住院号：
日期：年月日手术间：麻醉方式：☐择期手术☐急诊手术
手术名称：
麻醉实施前
手术开始前
患者离开手术室
患者姓名、性别、年龄正确：
是☐否☐
手术方式确认：是☐否☐
手术部位与标识正确：是☐否☐
手术知情同意：是☐否☐
麻醉知情同意：是☐否☐
手术部位与标识确认：
是☐否☐
手术、麻醉风险预警：
手术医师陈述：
预计手术时间☐
预计失血量☐

三方协议表格

毕业生情况及意见
姓名
性别
年龄
民族
政治面貌
培养方式
健康状况
专业
学制
学历
家庭住址
应聘意见：
毕业生签名：年月日
用人单位情况及意见
单位名称
单位隶属
联系人
联系电话
组织机构代码
通讯地址
邮政编码
单位性质
机关□科研设计单位□高等教育单位□中初级教育单位□
医疗卫生单位□其他事业单位□国有企业□部队□
三资企业□农村建制村□其他企业□城镇社区□
是否接收档案
是□否□
是否接收户口
是□否□报到Biblioteka 签往方向报到证签往单位所在地
档案转寄地址
用人单位意见：
签章
年月日
用人单位上级主管部门意见：
（有用人自主权的单位此栏可略）
签章
年月日

三方协议样本

三方协议样本一、协议的签署方。

甲方，（公司/个人名称）。

地址，（详细地址）。

法定代表人/负责人，（姓名）。

联系电话，（联系电话）。

身份证号码/营业执照号码，（号码）。

乙方，（公司/个人名称）。

地址，（详细地址）。

法定代表人/负责人，（姓名）。

联系电话，（联系电话）。

身份证号码/营业执照号码，（号码）。

丙方，（公司/个人名称）。

地址，（详细地址）。

法定代表人/负责人，（姓名）。

联系电话，（联系电话）。

身份证号码/营业执照号码，（号码）。

二、协议签署事项。

鉴于甲、乙、丙三方就（具体事项）之合作事宜已达成一致意见，特订立本协议，以资共同遵守。

三、合作内容。

1. 甲方将提供（具体内容），乙方将提供（具体内容），丙方将提供（具体内容）。

2. 三方共同合作完成（具体任务），并按照合作协议的约定进行分工和协作。

四、权利和义务。

1. 甲、乙、丙三方在合作过程中应当遵守国家法律法规，维护各自的合法权益。

2. 甲、乙、丙三方应当保守商业机密，不得擅自泄露给第三方。

3. 甲、乙、丙三方应当按照合作协议的约定，履行各自的合作责任，确保合作项目的顺利进行。

五、费用支付。

1. 甲、乙、丙三方各自承担自己的费用，具体费用由各方协商确定。

2. 若合作项目需要共同投入资金，三方应当按照约定的比例进行分担。

六、保密条款。

1. 三方在合作过程中获取的商业机密和相关资料，应当妥善保管，不得擅自泄露给第三方。

2. 三方在合作结束后，应当将涉及商业机密的资料进行销毁或者归还给对方。

七、争议解决。

1. 本协议的履行和解释均适用中华人民共和国法律。

2. 若在合作过程中发生争议，应当通过友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、其他事项。

1. 本协议自签署之日起生效，有效期至合作项目完成之日止。

2. 本协议一式三份，甲、乙、丙三方各持一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：乙方（盖章）：丙方（盖章）：签署日期，年月日。

工程项目工程量三方确认单

工程量确认单
编号：
工程名称
建设单位
监理单位
施工单位
施工日期
工程概况
1.土方工程包括平整土地、人工挖、填土方、堆筑土山丘等
2.水池、花架及小品工程需要设计水池、花坛，以及模板抛光
3.假山工程包括叠山、人造独立峰、搬运峰石、塑假山
分项目明细
序号
项目名称
项目特征
单位
工程量
备注
1
平Hale Waihona Puke 场地按平米计算M2
30
2
开挖地坑
一、二类土
M3
20
3
混凝土垫层
C10混凝土
M3
40
4
混凝土基础
C20混凝土
M3
60
5
6
7
8
9
10
确认单位签字或盖章
建设单位：年月日
监理单位：年月日
施工单位：年月日
备注：本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各执一份。

三方确认单空白表

2.本单仅确认现场施工内容、标准及其工程量。
展示牌所用材料为我司借予贵司使用，但在搭设过程中按贵司要求锯坏伍张模板。
以上材料和人工请贵司予以签证确认。
施工单位
签名：日期：年月日
监理单位
签名：日期：年月日
建设单位工程部
签名：日期：年月日
建设单位成控部
签名：日期：年月日
备注：
1.本确认单一式五份：建设单位两份、监理公司一份，施工单位两份。
宜春江南置业有限公司
现场工程量三方确认单
工ห้องสมุดไป่ตู้名称
江南?金悦湾项目04地块一期工程
专业类别
土建工程
施工部位
甲方售楼部
施工依据
结算归入合同编号
YC-GC-H1507
结算归入合同名称
江南·金悦湾项目04地块一期施工总承包补充合同
内容及数量
应贵司要求，因2015年10月1日开盘需要求，在甲方售楼部首层大堂内架设楼盘价格展示牌（2015年9月30日搭设），2015年10月1日下午拆除，技术工人工共计肆工日。

开箱三方确认单

设备开箱检验记录表
工程名称：编号：
设备名称产品合同号
规格型号出厂日期年月日装箱单号检验数量台开箱日期年月日检查内容及规范标准要求检查结果
包装情况零部件应按类别及装箱单完好地装入箱内，并应垫平、卡紧、
固定，精密加工、表面装饰的部件应防止相对移动。

包装及
密封应完好，规格应符合设计要求，附件、备件齐全，外观
完好。

设备、材料、零部件无损伤、锈蚀及其他异常情况
完好
无异常
随机文件1.文件目录；2.装箱清单；3.产品合格证；4.有关图纸；5.使用
维护说明书；6.电气原理图、接线图及其符号说明；7.安装图；
8.安装（调试）说明书；9.易损件目录
齐全
机
械部件1.产品名称、型号；2.出厂编号；3.标准编号；4.质量等级标
志；5.厂名、商标；6.出厂日期
完好
电气部件电动机、控制柜等各种电气部件应装入防潮箱内，必须存放
室内。

控制柜标牌应标明：型号、规格，制造厂名称及其识
别标志或商标
完好
进口设备应有进口货物报关单、商检合格证书以及国际标准化组织认
证的产品证书、产品检验标准和有关资料。

产品各部件的标
志、标识、须知、说明等，均应清晰、易懂、耐用，并使用
中文说明书等文件
无
处理意见
签字栏建设（监理）单位：
专业监理工程师：
年月日
供应单位：
供货人：
年月日
安装施工单位：
验收人：
年月日
本表由安装施工单位填写，建设单位、监理单位、安装施工单位、供应商各保存一份。

三方确认单(空白表)

三方确认单(空白表)
XXX
现场工程量三方确认单
工程名称
专业类别
施工依据
结算归入合
同编号
YC-GC-H1507
土建工程
江南•金悦湾项目04地块一期工程
施工部位甲方售楼部
结算归入合江南·金悦湾项目04地块一期施工总承
同名称包补充合同
应贵司要求，因2015年10月1日开盘需要求，在甲方售楼部首层大堂内架
设楼盘价格展示牌（2015年9月30日搭设），2015年10月1日下午拆除，技术
工人工共计肆工日。

展示牌所用材料为我司借予贵司使用，但在搭设过程中按贵司要求锯坏伍张
模板。

内容及数量以上材料和人工请贵司予以签证确认。

施工单元
签名：日期：年月日
签名：日期：年月日
签名：日期：年月日监理单位
建设单位工
XXX
建设单位成
控部。

空白三方协议书范本

空白三方协议书范本甲方（以下简称“甲方”）：_____________________地址：_______________________________________法定代表人：_________________________________乙方（以下简称“乙方”）：_____________________地址：_______________________________________法定代表人：_________________________________丙方（以下简称“丙方”）：_____________________地址：_______________________________________法定代表人：_________________________________鉴于甲方、乙方和丙方（以下简称“各方”）基于平等互利的原则，就以下事宜达成如下协议：第一条目的和范围1.1 甲方、乙方和丙方同意根据本协议的条款和条件，共同开展_____________________项目（以下简称“项目”）。

1.2 本协议的目的在于明确各方在项目中的职责、权利和义务，确保项目的顺利实施。

第二条项目内容2.1 项目的具体内容为：______________________________________________________。

2.2 各方应按照本协议的规定，各自承担相应的工作和责任。

第三条各方的权利和义务3.1 甲方的权利和义务：3.1.1 甲方应负责提供项目所需的资金支持，金额为人民币__________元。

3.1.2 甲方应确保资金按时到位，并按照本协议的规定使用。

3.1.3 甲方有权对项目的进展情况进行监督和检查。

3.2 乙方的权利和义务：3.2.1 乙方应负责项目的技术和管理支持。

3.2.2 乙方应确保项目按照预定计划和标准进行。

3.2.3 乙方有权参与项目的决策过程，并提出建议和意见。

三方补充空白协议书

三方补充空白协议书甲方（以下简称甲方）：地址：联系电话：乙方（以下简称乙方）：地址：联系电话：丙方（以下简称丙方）：地址：联系电话：鉴于甲乙双方于____年____月____日签订了编号为____的合同（以下简称“原合同”），现因____（原因），经三方协商一致，特订立本补充协议书（以下简称“本协议”），作为原合同不可分割的一部分。

第一条补充内容1.1 原合同第____条（具体条款编号）补充如下：____（补充内容）。

1.2 原合同第____条（具体条款编号）修改为：____（修改后内容）。

第二条权利与义务2.1 甲方应于____（时间）完成____（补充义务）。

2.2 乙方应于____（时间）完成____（补充义务）。

2.3 丙方应于____（时间）完成____（补充义务）。

第三条违约责任3.1 如甲方未能履行本协议第一条约定的义务，应向乙方支付违约金____元。

3.2 如乙方未能履行本协议第一条约定的义务，应向甲方支付违约金____元。

3.3 如丙方未能履行本协议第一条约定的义务，应向甲方和乙方支付违约金____元。

第四条争议解决4.1 本协议的订立、解释、履行、修改和终止等均适用中华人民共和国法律。

4.2 三方因履行本协议所发生的任何争议，应首先通过友好协商解决；协商不成时，任何一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第五条其他5.1 本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份，具有同等法律效力。

5.2 本协议自三方授权代表签字盖章之日起生效。

5.3 本协议未尽事宜，由三方协商解决。

甲方代表（签字）：____ 乙方代表（签字）：____ 丙方代表（签字）：____盖章：____ 盖章：____ 盖章：____日期：____年____月____日日期：____年____月____日日期：____年____月____日（本协议书模板仅供参考，具体内容应根据实际情况调整。

）。

三方会签单

施工单位（签章）
监理单位（签章）
建设单位（签章）
注)
三方会签单
工程名称
红河云岭盛世佳园
验收部位
10栋楼第3层10~21轴公共部分
施工单位
云南工程建设总承包公司
验收时间
年月日
验收内容
我公司施工的红河云岭盛世佳园（北区）10#楼3层10~21轴公共部分分户给水主管及强弱电桥架和分户主线我方已经安装完成。经三方共同验收，共同确定：样板层公共部分分户给水主管及强弱电桥架和分户主线满足相关验收规范及设计要求，满足设计图纸的功能使用要求。经确认10#楼今后的公共部分分户给水主管及强弱电桥架和分户主线按照样板层的要求进行施工。