口唇段面动脉与面静脉的临床应用解剖研究
口腔解剖生理学 第八章(静脉)第九章(淋巴)
颈深下淋巴结、 右淋巴导管或胸 导管 颈深下淋巴结
颈深下淋巴结或 颈淋巴干
颈淋巴干
淋巴结和淋巴管
胸导管
右淋巴导管
约平第七颈椎---胸导管弓
右侧淋巴干 右锁骨下淋巴干 右支气管纵隔淋巴干
淋巴分区
颏下区 下颌下区
颈后三角区 锁骨上区
颈部淋巴结简化分区法
分区
部位
Ⅰ 包括颏下及下颌下区的淋巴结群，又分为ⅠA（颏下区）和ⅠB（下颌 下区）两区。
锁骨下静脉
行程 腋静脉的延续
颈根部
第一肋骨
外侧缘
胸锁关节后方
前斜角肌内侧缘 颈内静脉 锁骨下静脉
头臂静脉
颈静脉角
左侧有胸导管注入，右侧有右淋巴导管注入。
锁骨下静脉
锁骨下静脉
颅内外静脉的交通
颅内：同侧颈内静脉 颅外：
❖ 导血管 ❖ 板障静脉 ❖ 脑神经及
血管周围的静脉网 ❖ 眼静脉
口腔颌面颈部系统解剖
腮腺深 淋巴结
主要沿腮腺 前方包括眼睑外 循前缘走行的淋巴结输出管
内的下颌后静 侧的结膜、腮腺与 常直接汇入颈深上淋巴结；沿
脉和面神经分 腮腺相应的面部皮 后缘走行的淋巴结输出管汇入
支分布，少数 肤，后方到外耳道， 颈浅淋巴结或锁骨上淋巴结。
淋巴结可深达 深达咽鼓管和鼓室 腮腺深淋巴结输出管的深部分
淋巴结和淋巴管
环形组 纵行组
32
❖ 环形组淋巴结群 大部分 颌下淋巴结
❖ 纵形组淋巴结群
❖ 颈深淋巴结的划分 颈动脉分叉平面 肩胛舌骨肌与颈内静脉 交叉为界
淋巴
环形组淋巴
环形组淋巴
名称 部位
收集
流向
腮腺浅 淋巴结
口腔解剖生理学血管淋巴PPT课件
3〕腭降动脉----供 给硬腭粘膜及上颌腭 侧牙龈，软腭及腭扁 桃体
4〕蝶腭动脉----上
第三段
眶 下
眶 下
裂
孔
部颊
翼腭窝
、前
眶下动
唇部
后上 动牙 脉槽
腭 降 动
脉
蝶 腭 孔
侧、 牙上 龈唇
根
翼
上 后 牙 、 上 颌 窦
分支:
面横动脉-颞浅A出腮腺 前发出,在颧弓与腮腺导 管间水平向前.
额支-前终支,与眼动脉分 支吻合.
顶支-后终支,与对侧同名 A,耳后A,枕A及同侧额支 吻合.
8、颞浅动脉(superfacial temporal artery)
顶支
额支
外耳道 腮 腺
面横动脉
颧弓
腮腺 关节 咬肌 皮肤
颈外动脉
➢ 腭升动脉 自面动脉起始处沿咽上缩肌与 翼内肌间上行至颅底，分布与 软腭和扁桃体竺处。
3、颌外动脉 (external maxillary artery)
内眦动脉 〔角动脉〕
上唇动脉
下唇粘膜 下唇动脉 腺体肌肉
颏下动脉
舌下腺、颏部 各肌与皮肤
下颌骨 颌下腺
4、颌内动脉 (internal maxillary artery)
上 后 牙 颊 侧 粘 膜
腭 管 腭 大
牙孔
脉
鼻外侧壁 鼻
蝶腭动脉 旁窦 鼻中隔 上牙槽 前动脉
硬腭粘膜 上
龈
腭大动脉
颌腭侧牙龈
5、咽升动脉 (ascending pharyngeal artery)起于颈外A 起始部内壁，沿咽侧上行至颅 底，分支供给咽、软腭、扁桃 体和颈深肌群。
头面部主要血管区域的应用解剖学研究进展
■鼢园目围囤讲座５综述头面部主要血管区域的应用解剖学研究进展廖勇范松青（南华大学医学院，湖南衡阳４２１００１）头面部主要血管区域皮肤及深层组织血供的解剖学基础研究。
为组织瓣移植口腔颌面部修复重建外科手术提供了解剖学的基础。
熟悉头面部血管区域皮肤、血管解剖位置，面神经的走行方向、分支分布及其与周围组织的毗邻关系，对于保护面神经及其分支免受损伤非常重要。
Ｗｈｅｔｚｅｌ和Ｍａｔｈｌｅｓ［－ｌ的研究确定了头面１１个主要动脉的皮肤血管区域，本文就近年来头面部１１个主要血管区域的应用综述如下。
头部由颅与面两部分组成。
颅部包括颅顶、颅底、颅腔，颅腔容纳脑及其被膜；面部有视器、位听器等器官。
头部的血液供应来自颈内、外动脉和椎动脉。
面部可划分为眶区、鼻区、口区和面侧区。
面侧区为介于颧弓、鼻唇沟、下颌骨下缘与胸锁乳突肌上部前缘之间的区域，又可分为颊区、腮腺咬肌区和面侧深区。
１面横动脉血管区域面横动脉在腮腺内起于颞浅动脉，起始处外径为１．３８ｍｍ回，面横动脉前行于颧弓腮腺导管之间，分出小支供应腮腺及嚼肌表面筋膜皮肤，并与面动脉及眶下动脉等相交通。
面横动脉多为一支，多数位于面神经及其分支的深面，少数位于其浅面或同一层面。
在颌面外科手术中，注意勿伤及面横动脉及与其伴行的面横静脉１３Ｉ。
王昭领等在髁状突颈部骨折手术治疗中见面横动脉走行于髁状突颈部。
由下颌骨内侧经下颌升支后缘向前进入腮腺，与髁状突颈部骨折手术关系密切，尤其在下颌升支后缘切开时易损及。
可能由于面横动脉较为细小（外径仅为１．７ｍｉｌｌ），致使以往髁状突颈部骨折手术中与其有关报道较为少见。
尽管面横动脉较为细小，术中不慎仍可造成严重后果。
因面横动脉主要走行于下颌升支外侧，一般易于止血，但是其离断后近心端回缩将使止血非常闲难，术中出现了４例由于面横动脉损伤导致的大量出血，说明而横动脉在髁状突颈部骨折手术中不容忽视。
分析术中面横动脉损伤原因，除解剖凶素外，术者重视程度不够可能亦是重要凶素１４１。
口腔额面部应用解剖及生理
第二节 口腔
第二节 口腔
❖ 口腔的生理功能：
-- 消化、感觉、辅助呼吸、构音和辅助发音。
❖ 口腔的界限：
-- 前壁：上下唇——经口裂通向外界 -- 后界：腭垂、腭咽弓、舌根——通向口咽部 -- 两侧：颊部 -- 上壁：腭 --下壁：舌下及口底
❖ 分界：
-- 口腔前庭及固有口腔
第二节 口腔
一、口腔前庭解剖标志点：
第二节 口腔
舌 背 上 的 乳 头
第二节 口腔
六、口底
第三节 牙体牙周组织
一、牙齿的发育与萌出
牙齿的发育是一个长期、复杂的过程。乳牙从胚胎 第2个月开始发生，到3岁多牙根完全形成。恒牙在 胚胎第4～5个月开始发生，到20岁左右才完全形成 。
第三节 牙体牙周组织
牙齿萌出的特点
1．牙齿萌出有一定次序，萌出先后与牙胚发育的先后一致 2．牙齿萌出有比较恒定的时间性，但范围较宽 3．左右同名牙同时岀龈 4．下颌牙萌出略早于上颌的同名牙 5.牙齿数量比较恒定，乳牙共20颗，恒牙28-32颗。
与牙周组织相交通。
第三节 牙体牙周组织
五、牙周组织
1.牙龈 2.牙槽骨 3.牙周膜 4.牙骨质
2.下颌骨的血液供应主要来自颌内动脉的分支下牙槽动脉， 血供相对比上颌少
第一节 颌面部
下颌骨Leabharlann 下颌体：重要解剖标志：
颏孔
颏结节
下颌骨下缘
上部为牙槽突，内外 骨板均由较厚的骨密 质构成。下缘圆钝坚 实，为下颌骨骨质最 致密处。
第一节 颌面部
下颌骨
下颌支：
重要解剖标志： 下颌孔 髁突 喙突 乙状切迹 下颌角
第一节 颌面部
（三）颧骨
1.左右各一，近似菱形，位于颜面的外上部。为上颌骨与颅 骨间的重要支架，对构成面型起重要作用。分颊面、颞面 和眶面三面。
口腔颌面颈部系统解剖动脉课件
颈总动 脉
2
1、颈内动脉 2、颈外动脉
甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 颞浅动脉 上颌动脉
3
4
上颌动脉 maxillary artery 第一段 ①下牙槽A
②脑膜中A 第二段颞深动脉、颊动脉 第三段 ①上牙槽后A
②眶下A
5
上颌动脉 6
上颌动 脉
7
面动脉 8
甲状腺动脉和喉的神经 甲状腺上动脉与喉上神经 甲状腺下动脉与喉返神经 甲状腺最下动脉
■ 颈内静脉 ■ 锁骨下静脉
颅内静脉 面总静脉
面静脉
内眦静脉
前支 下颌后静脉
后支 颈外静脉
上颌静脉 颞浅静脉
翼静脉丛
枕静脉 耳后静脉
翼静脉丛 位置：翼内、外肌与颞肌之间，围绕在上颌动脉周围。
交通： 颅内海绵窦 卵圆孔网、破裂孔导血管
上颌静脉 翼静脉丛
下颌后静脉
翼静脉丛
面深静脉 眼下静脉
面静脉
头颈部静脉 • 翼静脉丛
■ 面静脉与颅内的交通
面静脉
内眦静脉
面深静脉
翼静脉丛
导血管
破裂孔 卵圆孔
眼静脉 海绵窦
Head－－ Face
Veins
Facial v.
Deep facial v. 面深静脉
Pterygoid v. Plexus 翼静脉丛
Inferior Ophthalmic v. 眼下静脉
Angular v. 内眦静脉
9
甲状腺最下动脉 Artery 10
静脉
颈内静脉internal jugular vein：
特点：管径大、壁薄、与周围软组织密切相连使管腔经常保持开放状态，有利血液回 流。该静脉破裂时，管腔不易闭锁，易导致空气栓塞。
面部血管解剖
广东省皮肤病医院 激光整形美肤中心 陈岩青
原因
直接注入血管 局部压迫（鼻尖） 材料？
头面部铸型标本
面部静脉
颈外动脉 由颈部上行， 在深面穿入 腮腺，行于下 颌后静脉的前 内侧，至下颌 颈平面分为上 颌动脉和颞浅 动脉两个终支。
面动脉
颞浅静脉和上颌 静脉 与同名动脉伴行， 穿入腮腺，汇合成 下颌后静脉。在 颈外动脉的浅面 分为前后两支， 前支注入面静脉后 进颈内静脉， 后支与耳后静脉 合成颈外静脉后 进锁骨下静脉。
眶下神经血管
面动脉 眶下神 经血管
面静脉
鼻部血管
鼻背动脉 内眦动脉 侧鼻动脉 鼻小柱动脉
唇缘动脉
颏神经血管
并发症的预防
锁骨下静脉 颈内静脉 面静脉 下颌后静脉
面静脉
特点：口角以上段缺少静脉瓣
交 通支： 面静脉 内眦静脉
眼静脉
面深静脉
翼静脉丛
海绵窦
进入颅内,导致颅内感染。
注射分区
• • • • 颞区 额区 鼻区 口唇区（鼻唇沟区、颏区）
表浅肌肉腱膜系统（ＳＭＡＳ层）
• 概念：连续布于颅顶和面颈部皮下组织深面的
一层肌肉腱膜结构，即构成面浅部软组织的第 三层，由中央部含有肌纤维成分的腱膜，连接 周围部的表情肌在同一结构层次而构成的完整 系统。
• 分区
肌性区：浅层表情肌 腱膜区：帽状腱膜、颞浅筋膜、颈浅筋膜 混合区：颧大肌外侧缘下半与耳前腱鞘膜神经血管
面动静脉
颌面部解剖-血管淋巴
短干1-1.5cm长
收 右颈干
集 右锁骨下干
范
右支气管纵膈干
围
注入右静脉角
右上半身 全身1/4区域的淋巴
颈内静脉
颅骨、脑膜、脑、泪器和前庭蜗器
乙状窦
颈内静脉 面总静脉 舌静脉 咽静脉
甲状腺上静脉 甲状腺中静脉
锁骨下静脉
头臂静脉
锁骨下静脉（subclavian vein）
主要属支有颈外静 脉和肩胛上静脉。 它与颈内静脉形成 的夹角称颈静脉角， 左颈静脉角有胸导 管注入，右颈静脉 角有右淋巴导管注 入。
第二段：舌骨舌肌深面， 发出舌背支。
第三段：舌骨舌肌前面， 发出终支舌下和舌深 动脉。
舌背动脉向上分布舌根，扁桃体；舌深动 脉，供应舌肌；
舌下动脉，供应舌下腺，口底粘膜，下颌 牙龈。
于口底前磨牙区或第一磨牙处紧贴粘膜， 易损伤造成严重出血。
舌动脉起始处常作为颈外动脉的结扎标志， 可作舌动脉插管，化疗舌部肿瘤。
锁骨下动脉 椎动脉
甲状颈干 肋颈干 腋动脉
甲状腺下动脉 颈浅动脉及颈横动脉
头颈部动脉广泛吻合
血供十分丰富，有利于创伤愈合 及整形手术的成功。但手术及外 伤时也不易止血。
静脉（vein）
口腔颌面颈部的静脉分深静 脉和浅静脉，浅静脉接受浅 部组织血液注入深静脉。
口腔颌面部
浅静脉：面前静脉、颞浅静脉 深静脉：翼丛、颌内静脉、
起于头皮内 静脉网，与颞 浅动脉伴行， 在髁突颈部后 方与颌内静脉 合成面后静脉。
翼丛(或翼静脉丛pterygoid plexus)：
位与颞下窝内，相当于上颌结节后 上方，分布于颞肌和翼内外肌之间， 与颌内动脉分支伴行的静脉均参与 此丛的构成。主要收集口腔颌面部 及眼的静脉血。
口腔局部解剖
【舌】tongue
〔一〕 舌 背
丝状乳头
舌 菌状乳头
乳
头
轮廓乳头
叶状乳头
〔二〕 舌 腹
〔三〕舌的血液供给、淋巴回流、神经支配
1.血液供给
舌背动、静脉 舌深动、静脉
2.淋巴回流
1.舌尖淋巴管引流 2.舌前2/3的边缘和外侧淋巴管 3.舌中央淋巴管引流 4.舌后1/3的淋巴管引流
➢ 境界：下颌骨下缘、二腹肌前腹和后腹
➢ 内容：下颌下腺、下颌下淋巴结、面静脉、面动脉、
舌神经、下颌下腺管及舌下神经
舌淋巴引流的规律 愈近舌尖而起的淋巴管，其注入的颈深上淋巴结所在部位愈低， 愈近舌根而其的淋巴管，其注入的颈深上淋巴结所在部位愈高
ห้องสมุดไป่ตู้
3.神经支配
感觉神经——舌神经、舌咽神经 运动神经——舌下神经
➢ “五眼〞慨念〔古代画论〕 ➢ 睑裂宽度3.5cm，两外眦宽度9.5cm
➢ 公元前6世纪Pythagoas ➢ 1:1.618=0.618 ➢ Plato 黄金分割
【腭】palate
〔一〕硬腭 〔二〕软腭
〔一〕硬腭
1.外表解剖标志
腭部解剖
2.层次及结构特点
特点： ◆黏膜下层成不均质性 ◆形成黏骨膜 ◆黏骨膜不易移动
腭部解剖
〔二〕软腭
1.外表解剖标志 腭垂 腭咽弓 腭舌弓
腭部解剖
2. 层 次
腭部解剖
3. 血供、淋巴回流、神经支配
腭部解剖
血液供给：腭降动脉、咽升动脉、腭升动脉 淋巴回流：颈深上淋巴结 神经支配：感觉神经——上颌神经分支、舌咽神经
【口腔的境界和分布】
口腔(oral cavity):
由牙齿、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、
临床应用解剖学
一、名词解释1、列氏四角：位于背阔肌深面，三角的内侧界为束脊肌外缘，外下界为腹内斜肌后缘，外上界为第12肋。
除以上三边，下后锯肌构成四角的上界。
底为腹横肌腱膜，其深面自上而下有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经。
此处是经腹膜外入口行肾脏手术必经之处，是腰部的薄弱区之一，可形成腰疝，腹膜后脓肿也可自此穿破。
2、腋鞘：椎前筋膜延续而成，包裹腋动静脉，臂丛进入腋腔，所形成的筋膜鞘叫腋鞘。
锁骨下臂丛麻醉即将药物注入此鞘内。
3、腹股沟三角：又称海氏三角，位于腹前壁下部。
由腹壁下动脉、腹直肌、腹股沟韧带围成的三角区，浅层为腹外斜肌腱膜，深层为腹横筋膜和腹股沟镰，缺乏肌层，是腹前壁的薄弱区之一，可发生腹股沟直疝。
4、危险三角：面静脉可通过两条途径与颅内海绵窦交通，即通过内眦静脉和眼上静脉至海绵窦；借面深静脉经翼静脉丛至海绵窦。
同时口角以上的面静脉无瓣膜，鼻根至两侧口角的三角区域内的感染，若处理不当（如挤压），细菌可随血液经上述途径逆流入海绵窦，导致颅内感染，故临床上将此三角区域称为“危险三角”。
5、颈动脉鞘：又称颈血管鞘或颈鞘，为颈部筋膜在大血管周围增厚而成，内含颈总动脉或颈内动脉、颈内静脉、迷走神经，在鞘内有纵行的纤维分隔动脉和静脉，颈内静脉居外侧，颈总动脉或颈内动脉居内侧，两者后方为迷走神经。
6、股环：股管的上口叫股环。
其前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧为腔隙韧带。
股环被一层腹膜外结缔组织所覆盖。
若腹腔内容物顶着腹膜，经股环、股管突出于隐静脉裂孔则形成股疝。
7、动脉导管三角：位于主动脉弓的左前方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下届为左肺动脉。
三角内有动脉韧带（成人）或动脉导管（胎儿）。
8、肝十二指肠韧带：为小网膜的右侧部分，由肝门连于十二指肠上部的双层腹膜构成，其右缘游离，内有进出肝门的胆总管、肝固有动脉和门静脉通过。
二、简答题1、在胸腔积液时，胸膜腔穿刺在什么部位？要经过哪些层次？如何确定该部位以及进针位置？答：（1）胸腔积液时，胸膜腔穿刺应根据雷剑伸进、血管再肋间隙的行径，在腋后线第7～9肋间隙靠近，但不宜紧贴肋骨上缘处进针，亦可选用腋中线第6～7肋间隙或腋钱线第5肋间隙，同时，进针部位不宜低于第9肋间隙，以免损伤膈及腹腔器官。
面动脉与下颌下腺毗邻关系的应用解剖
面动脉与下颌下腺毗邻关系的应用解剖人类解剖学受到越来越多的关注，解剖学家们一直在寻找新的方式来理解人体的结构与功能。
最近，研究人员将解剖学的视角投射到了下颌和面动脉之间的关系上，他们提出了一个新的角度来解析这种毗邻关系的应用解剖。
一般来说，面动脉在脑部和颜面部分分布。
面动脉的分支包括颧动脉、角动脉、眦动脉和眶动脉，这四条动脉的支出都和下颌突有关系。
下颌突位于下颌下腺区域，它们可容纳大量的血管和神经结构。
重要的是，在此之前，从来没有人注意到这种毗邻关系的作用，因此，研究人员利用它来探索人体的解剖学知识。
首先，研究人员尝试定量评估下颌下腺区域和面动脉之间毗邻关系的影响。
针对标准化的头颅CT张量，研究者们发现下颌突和面动脉的毗邻度明显高于胸骨突和面动脉的毗邻度，提示面动脉与下颌突的毗邻关系可能更有效地预测和治疗脑部和颜面部疾病。
此外，研究者们还发现，下颌下腺区域和面动脉之间的毗邻关系也可能有助于判断下颌突的压力状况。
该研究者使用头颅CT张量，量化评估了下颌突和颧动脉之间的毗邻关系，发现随着颧动脉周围的下颌突压力的增加，下颌突和颧动脉之间的毗邻关系会有所改变，这表明，下颌突和面动脉的毗邻关系可以提供重要的参考，有助于诊断和治疗颜面部疾病。
最后，研究者们将下颌下腺区域和面动脉的毗邻关系应用于外科手术。
根据该研究，皮肤移植手术中可以利用下颌突和面动脉的毗邻关系，有助于精确定位皮肤植入位置，以提高手术效果。
综上所述，下颌下腺区域和面动脉之间的毗邻关系可以提供重要的参考，有助于脑部和颜面部疾病的诊断和治疗，同时也可以改善外科手术的效果。
因此，研究人员提出，下颌下腺区域和面动脉毗邻关系的应用解剖是一种有效的人体解剖学理论，有助于深入探究人体解剖学的实践意义。
总之，本文研究了面动脉与下颌下腺毗邻关系的应用解剖，揭示出这种毗邻关系在脑部和颜面部疾病的诊断与治疗，以及外科手术中具有重要作用，打开了新的视野，有助于解剖学知识的进一步研究。
人体解剖之面部
滑车上神经、内眦动脉的分
支、内眦静脉的属支分布，
深层有眼动脉的分支、眼静 脉的属支和动眼神经分布。 ③
针刺时，不宜提插捻转，以 ②
免刺破血管引起血肿。
①
2、攒竹〔足太阳膀胱经〕 〔1〕体表定位：在眉毛内侧， 眶上切迹处。 〔2〕针刺深度：平刺0.5~0.8 寸。 〔3〕与针刺有关的局部解剖： 针刺时依次经过皮肤、皮下组 织、眼轮匝肌。此穴周围的主 要有额肌和眼轮匝肌。邻近的 主要血管神经有眶上动脉的分 支、眼神经的分支眶上神经和 滑车上神经。
6、翼点：位于颧弓上 方约二横指处，额、顶、 颞、蝶四骨在此相接， 多呈“H〞形。此处骨 质薄弱，内面有脑膜中 动脉的前支通过。
7、乳突：为位于耳垂 前方的隆突。其根部的 前内方有茎乳孔，面神 经有此孔出颅。
脑膜中动脉 翼点
8、 咬肌：当上、下颌 咬合时，下颌角前方的 肌性隆起，即此肌 。
9、鼻唇沟：为由鼻翼 外侧至口角处的浅沟。
眶下神经
下颌神经
耳颞神经 颊神经 颏神经
眶上神经
滑车上神经
眶 下 神 经
上颌神经
上牙槽后支
①眶上神经 眼神经的 终末支，与同名血管 伴行。由眶上切迹或 孔穿出至皮下，分布 于额部的皮肤。 ②眶下神经 上颌神 经的终末支，与同名 血管伴行，穿出眶下 孔，分为数支，分布 于下睑、鼻背外侧及 上唇的皮肤。 ③颏神经 下颌神经的 终末支，与同名血管 伴行，出颏孔，分为 数支，分布于下唇和 颏部的皮肤。
10、 人中：为上唇外 面中线上的纵行浅沟。
二、面部的分区
面前区 腮腺咬肌区 面侧深区
第二节 面部的解剖
一、面前区的主要解剖结构
〔一〕皮肤和浅筋膜
1、面部皮肤：薄而柔软，富有弹性，含有较多 的皮脂腺、汗腺和毛囊。是皮脂腺囊肿和疖肿 的好发部位。 2、浅筋膜：由疏松结缔组织构成，其中颊部脂 肪聚成团块，称颊脂体。 浅筋膜内有神经、血管和腮腺管穿行。 面部血液供给丰富。
口腔解剖生理学 第八章(动脉)
头 颈 部 动 脉 吻 合
头颈部动脉
吻合
特点：
①吻合广泛，血供 丰富； ②结扎动脉主干， 通过动脉吻合不影 响局部血供； ③出血较多时的损 伤，结扎大动脉主 干但仍不能完全止 血。
38
颈外动脉的终末支为 A 甲状腺上动脉动及舌动脉 B 舌动脉及颌外动脉 C 颌外动脉动及颌内动脉 D 颌内动脉及颞浅动脉 E 颞浅动脉及甲状腺上动脉
舌背动脉 (2支，不越过中线) 第三段：舌骨舌肌前缘---终支
舌下动脉----口底粘膜(偶缺如) 舌深动脉
意义：舌动脉起始处作为颈外A 结扎的标志、插管化疗.
三、面动脉（颌外动脉）
起始：
舌骨大角稍上方，二腹肌后腹 下缘处
行程：
---下颌下三角---急转向外----咬肌 前缘----弓形绕过下颌下缘--上行--眼内眦—内眦动脉
唇的血液供应主要来自
A. 颌内动脉 B. 颌外动脉 C. 甲状腺上动脉 D. 舌动脉 E. 内眦动脉
颈 外 动 脉
一、甲状腺上动脉 起始：舌骨大角稍下方 走行：弓形弯向前下--甲状腺上极 特点：
1.舌骨下肌支—舌骨下肌皮瓣 2.胸锁乳突肌支——
胸锁乳突肌肌瓣或肌皮瓣
意义：化疗、颈外动脉结扎术
二、舌动脉
起始：平舌骨大角
行程：以舌骨舌肌为界--第一段：起点----舌骨舌肌后缘 弓形 ——表浅(舌动脉结扎术) 第二段：舌骨舌肌深面
复 习
腮 腺 内 分 支
— —
血 管 Artery
口腔颌面颈部血运丰富
颈总动脉----颈内ห้องสมุดไป่ตู้脉
脑前3/5，眶内及额部
颈外动脉
颈前、口腔颌面、颅顶及硬脑膜
锁骨下动脉 供应颈部下份深面结构
口腔颌面部动脉分布
主动脉主动脉是一大血管，体循环动脉系统的起始主干，它发自左心室。
主动脉是身体最大的动脉，直径有2.5-3.5 cm。
形如拐杖，弓形开端，向下直到骨盆区。
1基本介绍主动脉a是体循环的动脉主干。
行径:升主动脉起于左心室，至右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓，弓行向左后至第4胸椎体下缘移行为胸主动脉；在第12胸椎体高度穿膈的主动脉裂孔移行为腹主动脉，至第4腰椎体下缘分为左，右髂总动脉，髂总动脉在骶髂关节高度分为髂内，外动脉。
2动脉分区在解剖学、外科学上，为了更好的描述主动脉，人们将主动脉分为下面几个部分：2.1胸主动脉胸主动脉（Aortathorac alis）位于胸腔，分支分为脏支和壁支两种。
其中脏支营养食道、心包、肺部和气管的动脉（不能跟用于交换气体的肺动脉混淆，后者起于右心室）。
胸主动脉可以再分成升主动脉、主动脉弓和降主动脉等部分。
升主动脉（Aortaascend ens）从左心室向上行，通过主动脉瓣与左心室相隔。
整个位于胸腔，数厘米长。
冠状动脉起于主动脉瓣上方的动脉底端，营养心肌。
主动脉弓（Arcusaortae）是升主动脉的延伸部分。
也是同样位于胸腔，下接降主动脉。
主动脉弓从右到左发出头臂干，左颈总动脉和左锁骨下动脉，即为右图上方的三个分支。
这些分支主要供给头部和手臂。
主动脉弓处有压力感受器，它能感受血压的变化，通过传入冲动到中枢，实现神经调节。
主动脉峡（Aorten isthm us），即主动脉弓的末端，降主动脉的开始。
降主动脉（Aortadescen dens）主动脉弓下降到横膈为止，位于心脏之后。
它的上端在食道之前，而下端在其之后。
2.2腹主动脉猪的主动脉切开也呈现出一些离开动脉.胸主动脉通过膈后，即为腹主动脉（Aortaabdomi nalis），供给腹腔中的所有器官。
口腔解剖实验操作计划
口腔解剖实验操作计划目录实验一：上、下颌骨及相关的颅骨实验二：颌面部浅层结构、腮腺、及面神经解剖关系实验三：颌面部深层结构、面侧深区及颌面诸间隙解剖结构实验四：口腔局部解剖结构、颞下颌关节解剖结构实验五：颈部诸结构、下颌下三角解剖结构实验六：气管颈段、头皮、顶骨解剖结构一．额顶枕区【分工】操作：叶士铭孙诚记录：沈卓婕查阅：陈洲洋机动：黄天向【境界】前面是眶上缘，后面是枕外隆突以及上项线，两侧以颞线为界。
【层次、内容及解剖特点】此处软组织由浅入深可分为五层，即皮肤，皮下组织，颅顶肌，帽状腱膜，腱膜下蜂窝组织和颅骨外膜。
软组织深面为颅顶骨。
1）皮肤厚而致密，血管、淋巴管极为丰富，皮肤内含有大量的毛根、毛囊、皮脂腺、汗腺，是皮脂腺囊肿囊肿的好发部位。
2）皮下组织主要由致密结缔组织构成，结缔组织将其浅面的皮肤与其深面的帽状腱膜紧密相连，并形成许多纤维间隔，其中有脂肪、血管、神经、淋巴管。
①额区：眶上动脉，眶上静脉，眶上神经，滑车上神经（从眶上孔出）。
②颞区：颞浅动脉，颞浅静脉，耳颞神经（从腮腺穿出）。
③枕区：枕动脉，枕静脉，枕大神经。
PS：注意切口的方向，以免损伤神经，血管3）颅顶肌及帽状筋膜：帽状腱膜坚韧致密，位于此处中部，后连枕肌，前连额肌，两侧至颞区逐渐变薄，形成颞浅筋膜（以上三层结构紧密结合，不易分离，构成头皮）。
4）腱膜下蜂窝组织：又称腱膜下间隙，与颅骨外膜疏松结合，头皮撕脱即与此层分离。
5）颅骨外膜：颅骨外膜与颅骨借疏松结缔组织相连，只有在骨缝处与骨结合紧密，不易分开。
6）颅顶骨：此区的颅顶骨，由前向后为额顶枕骨的一部分组成。
【实验目的】1.认识额顶枕区的基本层次结构2.观察头皮的分层与帽状腱膜的结构特点3.找眶上静脉、动脉，滑车上神经，颞浅动脉、静脉，耳颞神经，耳后动脉，枕小神经【实验步骤】1.取半侧头颅，仔细清洗后，清理毛发，使皮肤尽量暴露充分，将头发弃置于组织垃圾桶。
2.沿眉间与枕外隆凸之间的连线纵形切开颅顶部皮肤，再沿两侧最高点连线做一横切口，翻起颅顶皮肤，观察浅筋膜，可看到其内有丰富的神经和血管，其下为帽状腱膜。
口腔血管画图分析报告
口腔血管画图分析报告
根据口腔血管的画图分析报告，可以得出以下结论：
1. 血管分布：在口腔区域的画图显示了口腔血管的分布情况。
在上颌和下颌两侧，可以观察到主要的动脉和静脉。
上颌动脉和上颌静脉分别在上颌骨中部进入口腔，而下颌动脉和下颌静脉则在下颌骨腮部进入口腔。
2. 分支血管：画图分析还显示了口腔血管网络中的分支血管。
主要的分支包括颊动脉和颏动脉。
后者分别与上颌和下颌动脉相连，形成了一个复杂的血管网络。
3. 血管直径：通过画图分析，可以衡量口腔血管的直径。
血管直径通常在0.1-0.5毫米之间变化。
更具体地说，上颌动脉和下颌动脉的主干直径约为0.3毫米。
4. 血管连接：画图分析还揭示了口腔血管之间的连接关系。
主要的连接包括上下颌动脉与颏动脉的连接，以及上下颌静脉与颏静脉的连接。
5. 血管分布的变化：进一步分析表明，口腔血管的分布可能会在不同的人群中存在差异。
此外，血管分布也可能会受到个体的生理和解剖差异的影响。
总的来说，通过口腔血管的画图分析，我们可以了解到口腔区域的血管分布情况、血管直径以及不同血管之间的连接关系。
这些信息对于口腔外科手术、牙齿种植和其他相关治疗的规划和操作具有重要的参考价值。
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（ ５ ． ６ ９± ０ ． ７ ２ ）ｃ ｍ、 （ ２ ． ５ ６±１ ． ０ ８ ）ｃ ａ、 （ ６ ． ８ ５±１ ． ８ ６ ）ｃ ｍ； 在下 颌骨 下缘 处 面动脉 管径 左侧 为 （ ０ ． ３ ３ ４ － ０ ． ０ ８ ）ｃ ｍ、 右侧 为 （ ０ ． ３ ８±
０ ． ０ ７ ）ｃ ｍ， 面静脉管径左侧 为（ ０ ． ４ ０± ０ ． １ ２ ）ｃ ｍ、 右侧为 （ ０ ． ４ ２± ０ ． １ ８ ）ｃ ｍ。曰唇段 面动 脉与面静 脉属支不一定同行 ， 且 左右基本不 对称 。上唇动脉位置较 为恒 定 ， 下唇 动脉存 在较大变异 。结论 口唇段 面动脉 与面静 脉走 行 、 位置关系及其分 （ 属） 支变 异较大 ； 上 唇动脉较下唇动脉更 易于定位 。熟悉血管分布情况 对面部皮瓣移植及 口唇部手术具有极 大意 义。 ［ 关键 词］面动脉 ； 面静脉 ； 解 剖； 观测 ［ 中图分 类号］Ｒ ３ ２ ３ ． １ ［ 文献标识码 ］Ａ ［ 文章编号 ］１ ６ ７ ２ － ５ ０ ４ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ － ０ ２ ６ ７ － ０ ３
杨 东 芹 ， 喻
６ ３ ７ ０ ０ ７ ）
磊 ， 边 欢 。 ， 汤 凤 ， 谭 洋 。 ， 白雪 琴 ， 傅亚婷。 ， 胡 跃 萱 ， 黄 兰 ， 陈 静 。 ， 伍 龙 海 ， 张 警 萍 茂成 （ １ ． 川北医学院临床医学系本科 ， 四川 南充 ６ ３ ７ ０ ０ ７ ； ２ ． 川北医学院人体解剖学教研室， ｌ ￣ ｌ Ｊ ａ ｌ 南充
堡垒 学杂 志 ２ ０ １ ５ 年 第２ ４卷 第 ３ 期
Ｊ Ｒ Ｅ Ｇ Ａ Ｎ Ａ Ｔ Ｏ Ｐ Ｅ Ｒ Ｓ Ｕ Ｒ Ｇ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ０ １ ． ２ ４ ， Ｎ ｏ ． ３
・
２ ６ ７ ・
口唇 段 面 动 脉 与 面 静 脉 的 临 床 应 用 解 剖 研 究
［ 摘
要］ 目的
对 口唇 段面动脉 、 面静脉及 其分属支作解 剖观测 ， 为临床应用充 实形态学数据 。方法
解剖经福尔 马林 固
定的教学用成人 尸体标 本 ３ ２例 ６ ４侧 ， 观测 口唇段 面动脉 、 面静 脉及其 分属支 的起始 、 走行 、 分布、 管径及相 互位置 关系 等情 况 ， 对 结果作相关分析 。结果 面动脉与面静脉在下颌骨 下缘 处位置关系不恒定 。以下颌骨下缘与 面动 脉交界处 为起点 ， 左 右两侧 面动 脉距 口角 、 下颌角 、 颏 隆凸 中点等 处 的距 离 ， 左侧 分 别 为 （ ５ ． ４ ９±０ ． ６ ３ ）ｃ ｍ、 （ ２ ． ５ ０ ・ ±０ ． ８ ９）ｃ ｍ、 （ ６ ． ２ ０±１ ． ６ ８ ）ｃ ｍ， 右侧 分 别 为
ｔ ｉ ｏ ｎ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄｓ Ｔｈ ｅ ｏ ｉｇ ｒ ｉ ｎ，ｂｒ ａ ｎ ｃ ｈ ｅ ｓ，ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ，ｄｉ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ，ｐ ｏｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｏ ｒ ａ ｌ ｐａ ｒ ｔ ｏ ｆ ｆ ａ ｃ ｉ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ ｙ ｒ ａ ｎｄ ｆ ａ ｃ ｉ ａ ｌ ｖ ｅ ｉ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｏ ｎ ３ ２ ｆ ｉ ｘ ｅ ｄ ｃ ａ ｄ ａ—
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