生理盐水充盈膀胱在抢救妇科急腹症中的应用体会
妇科急腹症的临床护理体会
关键之一 ，针对患者情 况采取针对性 的术 中、术后护理 ，可有效预 防
并 发症 ，效 果 良好。
出现感 染、尿瘘等并发症。 微创 经皮 。 肾穿刺 治疗 肾结石 ，是 一种 对仪器 要 求较 高的 手术 方 式。 由于较多 仪器需应用于 手术过程 中，为 了保 证手术顺利进行 以及
提 高手 术成功率 必须妥善 做好手 术前准备 工作 。本 文对 １０ 例微创 经 １
此外 ，必 须做好并发症 护理 ，防止患者 出现出血现象 ，并做 好术后感 染护理 ，给予患者３５ 抗生素。用０ ％生理盐水冲洗导 尿管 ，注意无 ～ｄ ． ９
菌 ，避免 引流管 内出现倒 流。而患者 出院后必须注意休 息，避 免重体
力劳 动。定期进 行Ｂ 检查 ，观 察结石复 发情况 。注意多喝水 ，每 日 超
［］ 孙颖 浩 ， 峰 ， 辉 ， ． 功率 钦 激光 经 皮 肾镜 取石 术 治疗 ４ 高小 王林 等 大 肾结石 ［ ． Ｊ 中华泌 尿外科 杂志 ， ０ ， （８：２９１１． １ ２ ５ ３１） ０—２ １ ０ ４ １
妇科急腹症 的临床护理体会
李 金 凤
（ 河南省人 民医院 ，河南 郑 州 ４ ０ ０ ） ５ ０ ３
采取 有针对 性 的、科 学合 理 的综合 性护理 ，可提 高疗 效、减 少并 发症 的发 生。
【 键 词】 妇科 ；急腹 症 ；护理 干预 关 中图分 类号 ：Ｒ ７ ．１ ４３７ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７ － １４ （０２ ３ ０ ３－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １）２— ３８ ０
３８ ・ 临 原 护 理 ・ ３
１０ 例行微创经皮 肾穿刺 治疗 肾结石 患者中 ，９例 （５ ５ １ ４ ８． ％）患者 ４ 结石Ｉ 期取净 ，１例 （ ． ％）患者结石Ｉ ６ １５ ４５ Ｉ 期取净 。患者平均主演时间为 ８ｄ ． ，术后住院平均为４ ｄ ９ ． 。患者术后无１ ８ 例出现感染、尿瘘等并发症。
妇产科急腹症治疗50例研究分析
【 关键词 】妇 产科 ；急腹症 ；研究分析
妇科 急 腹症 是一 种 急性 病， 占妇科 病 患者 中 的比例 较大 。 因 阑尾 炎有 ３ 例 ，用手 术 治疗 切除 阑尾 。卵巢 囊肿 有 ３ 例 ，可 以采 为它 的涉 及 面 比较广 泛 ，所 以要求 迅速 作 出判 断 ，以免 延误 治疗 用抗 炎药物 来治疗 。 时机 ， 严重 的甚至 会危及 生命 。 它 的主要发 病表现 是急 性腹部疼 痛 。 它 的主要 致 病原 因还 是妇 科上 的 一些疾 病 ， 比如 ：异 位 妊娠 、急 性盆腔 炎 、 黄 体破 裂、 子 宫 穿孔 、 妊娠 合并 阑尾炎 、 卵巢 囊肿等 等 。
３分 析
３ ． １异位妊娠
异位 妊娠 是妇产 科 急腹症 出现 的最 普遍 的原 因。如 果患者 有
妇产 科急 腹症 很 容易 与输尿 管 结石 、急 性 阑尾炎 和溃 疡病 穿孔 等 停经 、 阴道 不规律流 血 、 下腹疼痛 或者 昏厥 ， 应 该怀疑 是异位妊 娠 ，
以腹 痛为 主要 表现 的 疾病 混淆 ，所 以需 要 Ｂ 超 等 一些 辅助 工具 来 并需 要及 时进行 检查 。通 过 Ｂ 超 检查 附近有 没有 低 回声团和 盆
４讨 论
妇科 急腹 症是 妇科 疾病 中的常 见疾 病 ，患者 的表现 多 以急性 下腹痛 为主 ， 还伴有 不规律 的阴道流血 、 停经 、 白带增 多、 肛 门坠胀 、
年龄 ２ ９ ． ６ 岁 ， 已婚 ３ ８ 例 ，未婚 １ ２ 例 ，绝经 ２ 例 。疼痛 的时 间在 况来 综合分 析和 判断 ， 同时还需 要结 合 临床 研究 和 实验室 的检 查 ３ Ｏ分 钟到 ２ Ｏ小时 之 内，这 些 患者 主要 的临床 表 现 是下 腹部 疼痛 才 能诊断 。本组黄 体破裂 有 １ １ 例 ，其 中有 ２ 例 是周期 不规律 ，
妇科急腹症的超声诊断
妇产科 疾病 引起 的下 腹部 疼 痛是 临床上 常见 的 急腹 症 ，由于 发病 急 、病 变进 展快 、病 情重 ，需 要 及时 作 出病 因诊断及 治 疗 。超 声 检查 现 已成 为妇 产 科 急 腹症 的主 要 辅 助诊 断方 法 之 一 。笔 者 对 ７５例 妇产 科急 腹症 的超 声诊 断情 况进 行 了总结 分析 ，现 报道 如下 ： １ 资料 与方 法 １．１ 研 究对 象 ７５例 妇产科 急腹 症 患者 ，年 龄 ２２ ～ ５３岁 ，其 中５８例有明确停经史 ，３１例有 阴道出 血 ，５５例 尿妊娠试 验 （ＨＣＧ） 阳性 ，大 部 分 患者 均有 下腹 痛及 全腹 痛 。所有 病例 均经 临床 及手 术病 理 结果 确诊 ，其 中异位 妊 娠 ３８例 、急 性 盆腔 炎 ｌ９ 例 、流 产 １２例 、卵巢囊 肿 蒂扭转 ６例 。 １．２ 方 法 探 头 频率 均为 ３．５ＭＨｚ。患者 适 度充盈 膀 胱 ，必要 时注 人膀胱 无 菌生理 盐水 ４００—５００ｍＬ， 取 平 卧位 ，必要 时改 变体 位 ，在下 腹部作 纵 切横 切 及 多角 度扫查 ，仔细 观察 子宫 及官 腔 内情 况 ，双侧 附件 区有无 异常 包块 ，包 块大 小 、形态 ：部 位 、边 界 、回声特 点及 盆腔 有无 液 陛暗 区 ，盆 腔积 液量 大 时 ，继 续 向上 腹 部腹 腔 扫 查 ，观 察 腹 腔 积 液 情 况 ， 对检查 结果 做详 细记 录 。 ２ 结 果
妇 科 急 腹 症 的 超 声 诊 断
周会 玲
（江 苏省射 ３００）
［中图分类号 ］Ｒ７１ ［文献标识码 ］Ｂ ［文章编号］１００２—２３７６ （２０１３）０４—００２２—０２
妇科急腹症的护理体会
妇科急腹症的护理体会
在护理妇科急腹症的过程中，我深刻体会到了护士的责任和重要性。
急腹症是
一种常见的急诊情况，对患者的生命安全构成了严重威胁，因此在护理过程中需要及时、精准的处理。
首先，护理人员需要迅速响应并评估患者的病情。
当患者出现急腹症状时，护
士需要立即前往现场，全面评估患者的病情，包括症状的表现、疼痛程度、伴随症状等。
通过仔细的观察和询问，可以帮助医生更准确地诊断病情，制定有效的治疗方案。
其次，护理人员需要配合医生进行治疗。
在急腹症的护理过程中，护士需要密
切配合医生进行治疗，包括给予患者静脉输液、疼痛缓解、监测病情变化等。
护士需要熟练掌握各种急救技能，保证患者得到及时有效的治疗。
此外，护理人员需要关注患者的心理健康。
急腹症病情的突然发生往往会给患
者带来极大的恐惧和焦虑，护士需要通过温暖的言语和细心的照顾，帮助患者缓解情绪，增强治疗的信心。
护士的关怀和支持，对患者的康复起到了积极的促进作用。
最后，护理人员需要密切监测患者的病情变化。
在急腹症的护理过程中，病情
可能随时发生变化，护士需要随时观察患者的病情变化，及时向医生汇报。
只有及时发现病情的变化，医生才能及时调整治疗方案，确保患者的生命安全。
总的来说，护理妇科急腹症是一项重要而复杂的工作，需要护士具备扎实的专
业知识和丰富的护理经验。
在护理的过程中，护士需要迅速响应、全面评估、密切配合医生治疗、关注患者的心理健康和密切监测病情变化，以确保患者得到及时有效的护理，促进患者的康复。
护理人员的责任重大，需要时刻保持专业的态度和高度的责任心，以保障患者的生命安全。
妇科急腹症手术护理体会
中等 大小 ，活 动度 大 ，蒂 手交 长 ，重心偏 于 一侧 的 肿瘤 ，以囊性 畸胎 瘤 为多 见 ，多在 妊娠期 ，体位 突
破 裂 ，可 因囊 壁 缺血坏 死或 肿瘤 侵蚀 穿破 囊壁 引起 自发性 破裂 ；或 因受挤 压 、分娩 、妇 科检 查及 穿刺
等 。 由于宫外 孕 、卵 巢囊 肿蒂扭 转 等 引起 的妇科 急 腹症 临床 时有 发 生 ，而且 起病 急 ，变化 快 ，严重 者 危及 生命 ，因此 对妇科 急 腹症 的治 疗 和护理 是 临床
２ ． ２ 结 果
人术 后 活动 的主 动性 ；降低 术后 感染 的发 生 率 ，缩 短住 院时 问。术前 病人 常 见 的心理 问题 ：夸 大手术 室 风险 性 ，不理 解麻 醉 的过程 。解 决这些 问题 的有 效方 法 是消 除未 知 ，进 行 术前 教育 和疏 导 。 由于妇 科 急腹 症发 病急 ，表 现为 腹痛 、恶 心 呕吐 ，甚至 辗 转 不安 ，十分 痛 苦 ，此 时 病人 的心 理负担 重 ，有 的 担 心 自己是 患 了重症 ，对 手术 充满 了恐惧 ，也有 的 害 怕 自己将来 会 不孕 等 ，护士 应 以同情 、宽 容 和理
医嘱来 我院 门诊 复查 。
３ 讨论
报 医师使 用止 血 药 。 （ ２ ） 疼 痛 ：与 手 术 有 关 ，颈
部两侧冰敷等 ，如不缓解 ，按医师医嘱使用止痛药 即可 。 （ ３ ）感 染 可 能 ：与 手术 创 伤 以及 口腔欠 清
洁有 关 ，可用 灭菌 生理 盐水 、０ ． ０ ２ ％ 呋喃 西林 液漱
妇产科急腹症超声临床诊断及鉴别分析
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Ａ Ｌ ＿ 二 Ｈ Ｉ 晌休 但 艽
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Ｉ 及鉴别分析
金有靓
云南省第二人 民医院超声科 。 云南 昆明 ６ ５ ０ ０ ２ １ 【 摘 要】目的 研究超声对妇产科急腹 症的临床诊断及 鉴别价值。方法 使用 Ｂ超对 １ ３ ９例妇 产科 的急腹症病人 的子宫 、 附件 和盆腔进行检查 ，并将所得结果 与临床诊断进行 对 比。结果 １ ３ ９ 例妇科 急腹症病人中异位妊娠 １ ０ ４例 ，黄体囊肿破裂 １ １ 例， 卵巢囊 肿蒂扭转 １ ６ 例， 子宫 内膜异位 ８ 例。 与临床手术病例诊断 比较确诊 １ ３ ０ 例， 误 诊 ９例。 结论 超声 对妇产科 急腹 症具有重要作用 ， 在实际工作 中操作简单 、 方便 、 准确率高 。 【 关 键词】 妇科 急腹症 ； 超声 ； 诊 断
恶心、 呕 吐、 发热 、 休克等症状 。
１ ． ２ 诊 断方法
旧型脚 。１ ０ ４例 中 ２ ２ 例未破 裂型异位妊娠 ， 超声显示 为环状 回声 １ ０例 ， 其中， １ 例可观察到原始心血管搏动 ， 非 特异性包块 １ ２ 例，
０ ４例 中 ２ ９例破裂型异 位妊 娠 ， 超声显示为 仪器： Ａ Ｌ Ｏ Ｋ Ａ Ｐ ｒ ｏ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ Ｆ ７ ５ 、 ｍ ｉ ｎ ｄ ｒ ａ ｙ Ｄ Ｃ 一 ８型彩超 声显像仪 未见明显腹腔积液 。１ 非特异 性包块 ， 可见腹腔游离无 回声 区 ， 出血量多时 ． 腹 腔也可见 器， 经阴道探头频率 ５ — ７ ＭＨｚ 及腹部探头 ３ ． ５ — ５ ＭＨ ｚ 。 ０ ４例 中 ３ ０例流产型异位妊 娠 ． 超声显示为环状 妇 产科急腹症患者均需接受腹部 的超声 波检查。 检查 时患者 异常无 回声 区。１ 例， 伴 陶氏腔积液 ， 非特异性 包块 １ ５例 。１ ０ ４例中 ２ ３例陈 的膀胱要适度 的充盈 。 如果有需要可 向膀胱 内注入无菌的生理盐 回声 ５ 超声显示壁较厚 、 边界的非均 质包块 ， 位 于子宫后 水． 但要 掌握好所 注人 生理盐 水的量 ． 一 般可 选在 ４ ０ ０ — ５ ０ ０ ｍＬ ， 旧型异位妊 娠 ， 方 。多数异 位妊娠患者子 宫均有不同程度的增 大 ， 宫腔 内回声增 不易过多 。患者正常平 卧 ， 对下腹部依次进行横切 、 纵切 、 斜切等 子 宫 内膜呈蜕膜变化 ， 但无胚囊 。１ ４ 例中 ６ ０ ８ 例 附件 多角度 的全 面扫查 。 必要时可改变患者 的体位 。仔 细观察子宫大 多或增 粗 ， 区出现 不均质实性或混合性 包块 。１ ０ ４例中 ３ ５例子宫盆腔 内有 小和形状 、 子宫周 围及子宫 内腔 的情况 。 重 点扫描盆腔与 附件 ， 注
急诊妇产科超声检查应用体会
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２１ ０ １ １年 ０月 第 ９卷
第２ ８期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ Ｉ Ａ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ ＤＣ ＬＲ Ｓ 量｜ 萼 一 一
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急 诊 妇 产 科 超 声 检 查 应 用 体 会
钱 晶 石 建 元 北 京 市上 地 医院 （ 京 １０ ８ ） ６０ ６部 队 门诊 部 北 ０ ０ ４ １４
【 要】 目的 摘 探讨超声检查在妇产科急诊 中的临床 应用价值 。方法 回顾性 分析笔 者所在 医院 ２ ０ ０ ８年 １月 ～２ １ ０ ０年 １ ２月
实践 中体会到 ， 异位 妊娠 是妇 产科 急腹 症 中最 主要 发病 病 种。 由于发生部位 、 间不 同， 时 出血量不等 ， 超声表现 也不 同。本 组误诊 ４例 ， 中 ２例输 卵管妊娠误 诊为 黄体破 裂 ， 原 因主要 其 其
是 宫 外 孕 破 裂 与 黄 体 破 裂 声 像 图 及 临 床 症 状 相 似 ， 患 者 发 病 而
２１ ９ ． ８例妇产科急诊患 者超声 检查效 果见表 １ 。误诊 ４例 ， 其 中 ２例输卵管妊娠误 诊为黄体 破裂 ， 陈旧性宫外 孕误诊 为炎 ２例
性包块 ，８例妇产科急症患者 中， ９ 手术 证实 ８ ５例 ， 非手术 证实 １ ３
例。产科胎儿疾病包 括胎盘早剥 、 前置胎盘 、 脐带绕颈等。
９ ８例妇产科急腹症 患者的超声检查 图像数 ， 通过 总结汇总分析超 声检 查在妇产科 急诊 中的临床应 用价值 。结果 ９ ８例妇 产科急腹症 患者的超声检查诊 断符合率达到 ９ ． １ （ ０ ０ ） ５ ９ ％ Ｐ＜ ．５ 。结 论 超 声检 查是妇 产科 急诊 可靠的检 查手段 ， 为急诊 妇产科 患者提 供 定位 能
超声检查在妇科急腹症患者诊断中的应用
伤、 溃疡 病 急性 穿孔 、 性 胆 道感 染 及 胆 石 症 、 性 急 急
胰腺 炎 、 尿系 结 石 、 女 膜 闭 锁 等 ， 确 及 时 地 对 泌 处 准 患 者做 出诊 断是 治疗 的重要 环 节 。Ｂ超检 查 具 有 ］ 快捷 、 创 等优 势 ， 临床 诊 断妇 科急 腹症 的重 要 手 无 是
１ ２ 仪 器 与 方 法 ．
①仪 器 ： Ｏ Ｃ Ｐ ＧＥ Ｌ ＧＩ ５和 ＡＣ ＯＮ １ ８ Ｐ ｌ ； Ｓ ２ Ｘ ／ Ｏ ② 方 法 ： 查 前要 保持 患 者膀 胱充 盈 ， 不 充盈 可注 检 若 入 ５ ０ｍｌ 无 菌 生 理 盐 水 ， 探 头 频 率 设 置 为 ５ ０ 的 将
急腹 症 占急腹 症 发 病 的 ８ 以上 。妇 科 急 腹 症 具 ６
查 前 患者 排 空膀 胱 ， 探 头置 入 阴道 内 ， 子宫 的大 将 对 小、 附件 、 腔及 内膜 情 况 进 行仔 细观 察 ， 点 观察 宫 重
子 宫 直 肠 有 无 陷 凹 ， 、 腔 有 无 积 液 ， 液 深 度 盆 腹 积
３ 体 会
ＭＨｚ 在 患者 下腹 部 耻骨 联合 处做 全方 位 扫查 ； Ｂ ， 将
超探 头 的频 率设 置 ７ＭＨｚ 进 行 阴道 Ｂ超 检 查 ， ， 检
妇 科 急 腹症 是 临床 常 见 的疾 病 之 一 Байду номын сангаас 病 以急 该
对妇科急腹症患者的几点护理措施
的病程ｌ ｌ Ｉ ， 病 因比较复杂 、 起病急 、 病情发展速度快 ，
大 部 分 患 者 由于 盆 腔 器 官疾 病 所 导 致 的 ，如 果 诊
断、 抢救不及时 ， 会给患者带来严重后果 ， 甚至危及 患者生命 ， 短时间内发生死亡。所以 ， 有效 、 快速 的
来我院就诊 的 ５ ４例妇科急腹症患者的临床资料进 行详细研究 ， 研究报告如下 ：
等， 取得患者信任 ， 提高治疗依从性 。加强与患者的 交流 、 沟通 ， 耐 心听取患者需 求 ， 及 时排解不 良情
绪， 建立 良好 的护 患关 系 。多使 用鼓 励性 、 暗示性 语
１ 资料 与方 法
１ ． ２ 方 法
察患者生命体征 ， 一旦发生异常 ， 立即报告医生。严 格按照医嘱， 输血 、 补液。如果患者出现较低的血氧 饱 和度 ， 需要及 时给氧 ； 患者心率快 、 血压低 、 尿量 少， 需要加快输液速度。结合患者病情Ｉ ３ Ｉ ， 帮助其翻
对上 述 患 者 进 行 全 面 的护 理 干 预 ， 包括 ： 急 救 护理 ， 心理指导 ， 疾病常规护理 ， 引流管护理 ， 疼 痛
１ ． １ 临床 资 料
言， 树立患者 战胜病魔 的信心 ， 以积极心态迎接手 术与治疗。与此同时 ， 做好患者家属 的交流工作 ， 赢 得家属配合 ，协 同医护人员做好患者心理护理 工
作， 给予患 者更 多 的关 心 与爱 护 。 １ ． ２ － ３ 疾病常规护理 手 术 之 后 详 细 交 接 术 中 患 者具 体 情 况 ， 仔细检查多种引流管 ， 详 细 记 录 导 管 引流 物 的颜 色 、 性状 、 有 无 渗血 等具 体 情 况 ， 密 切 观
妇产科急腹症临床诊断及治疗效果观察
１ 资料 与方法 １ 一般资料 ． １
选取 笔者所 在 医院 ２ ０ ０ ９年 １ － ０ １ １ ０月 ２ １ 年 Ｏ月妇产科 急腹 症患者 ３ ０例 ， ０ 随机分成两组 ， 中观察组 １０例，年龄 １－ ７ 其 ５ ７５ 岁， 平均 ２ ．岁 ； 诊时 间 １ ｎ １ 未 婚 ２ ８１ 就 ５ｍｉ～ ． ｈ； ９ ０例 ，有生育史 １０ １ 例， 有流产史 ２ ０例 。对照组 １０例 ， ５ 年龄 １～ ５岁， ８５ 平均 ２ ．岁； ７ ７ 就 诊时间 ２ ｎ １ 未婚 １ ，有生育史 １２例，有流 产史 ０ｍｉ ． ｈ； ５ ５例 １ ２ 例 。两组 患者年龄 、就诊 时间、生育史等 一般 资料 比较 差 异 ３
《外 学 》 Ｏ 中 医 研究 第ｌ＠第２期（ 第１ ￣）０ 年９ 经验体会 Ｊｎ ｙ ｎｉｕ ７ 总 ７ ２１ 月 ９ ２ ｉｇ ａ ｔ ｈ
妇产 科急腹症 临床 诊 断及 治疗效果观 察
谢英①
【 摘要 】 目的 ： 讨妇 产科急腹症 的临床诊 断方 法及疗 效。 探 方法 ： 回顾性 分析 ２ ０ 年 １ 月 一０ １ １ 月 ３ ０ ０ ９ Ｏ ２ １ 年 Ｏ ０ 例妇 产科急腹症 患者 的临床资料，
１ 治疗 方法 ． ２
经过 治疗后，观察组 中因术 中大 出血导致 休克后死 亡 １ ， 例
给予常规 Ｂ超、尿 ｈ Ｇ及 穿刺 等检查 ，确诊后 Ｃ 病死率为 ０ ％，有 ２例妊娠合并阑尾炎 的患者漏诊了阑尾炎 ，漏 ． ７ 诊率 为 １ ％。发 生并发 症 ２例 ，发 生率为 １ ％。对照 组中，将 ． ３ ． ３ ３例异位妊娠 误诊为急性阑尾炎，误诊 率达 ２０ ．％，６例 漏诊 中 ４ 例漏 诊 阑尾炎 ，２例 漏诊 急性 盆腔 炎，漏诊 率为 ４０ ．％，由于误 诊漏诊后导致 患者错过 最佳 的抢救 时机 ，导致 大 出血和 （ ） 或 休
妇科急腹症患者194例的超声诊断临床分析
妇科急腹症患者194例的超声诊断临床分析[摘要] 目的探讨超声技术在妇科急腹症患者的临床诊断应用效果。
方法选择医院妇产科2008年7月～2012年1月收治的妇科急腹症患者194例作为研究对象，以病理诊断作为急腹症类型的严谨结果，并将超声诊断的结果与其进行对比。
结果除急性阑尾炎之外，异位妊娠、宫内孕滞流产、急性盆腔炎、急性肠梗阻、处女膜闭锁等的超声诊断结果均在90%以上，其中对于异位妊娠、急性盆腔炎、处女膜闭锁的超声诊断符合率在95%以上。
超声的平均诊断准确率为94.8%，能较好契合临床要求。
结论联合阴道及腹部超声是较好的互补手段，可以先通过腹部超声检查对膈下、肝肾隐凹、脾周等处是否存在积液进行探查，然后再行经阴道超声对患者的察子宫、附件等盆腔脏器进行探查，再临床密切结合患者的病史、临床症状与体征及相关实验室检查，有效提高超声诊断的有效率，因而为诊断妇科急腹症提供了技术基础。
[关键词]阴道超声；急腹症；腹部超声[中图分类号] r445.1???[文献标识码] b???[文章编号] 2095-0616（2012）22-113-02急腹症（acute abdomen）主要是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化而导致的腹部急性疾患的总称[1]。
对于妇科患者而言，常见的妇科急腹症主要包括：宫外孕破裂、急性盆腔炎、急性阑尾炎、急性肠梗阻、溃疡病急性穿孔、急性胆道感染、急性胰腺炎、泌尿系结石以及处女膜闭锁等。
对于急腹症患者首要任务是准确诊断并及时治疗[2]。
随着超声科学技术与相应检查设备的不断发展和创新，超声作为妇科急腹症检查的首选影像学检查方法扩大了应用。
本研究为探讨超声技术在妇科急腹症患者的临床诊断应用效果，选择妇科急腹症194例患者的临床资料进行回溯式分析，现报道如下。
1?资料与方法1.1?一般资料选择笔者所在医院妇产科2008年7月～2012年1月收治的妇科急腹症患者194例作为研究对象，患者年龄21～36岁，平均（28.9±3.3）岁，其中已婚172例，未婚22例，但所有患者均有性生活。
点滴式膀胱充盈法用于妇科急腹症超声诊断
重者甚至晕厥或休克。由于患者发病急、病情重、病 变进展快, 需要及时做出诊断及治疗 [ 1] 。 B 超作为
妇科急腹症首选检查方法, 能够快速准确地为临床 提供更多更可靠的诊断依据 , [ 2] 但必须膀胱适度充
盈。传统的饮水利尿法等待时间长、可控性差; 对于
出血性患者, 还可 能加重患者休 克, 延误了 抢救时
2 应用效果
2. 1 膀胱充盈适度, 利于最佳影像效果 点滴式膀胱充盈法可根据检查的需要和患者的
耐受力, 随时调节生理盐水滴入的速度和量, 在盆腔 形成对比条件良好的探测区及 透声窗 , 从而达到 B 超最佳显影效果。 2. 2 缩短抢救时间, 利于早期明确诊断
传统的饮水、利尿法憋尿一般需 2 h左右。而 点滴式膀胱充盈法, 通过导尿管直接将液体注入膀 胱, 不仅充盈快, 缩短了确诊时间, 同时留置尿管还 为部分需要手术的患者节约了术前准备时间。 2. 3 减少了饮水、憋尿程度难控性, 利于患者安全
面具有临床推广价值。
[关键词 ] 膀胱充盈; 妇科; 急腹症
[中图法分类号 ] R472. 2
[文献标识码 ] B
[文章编号 ] 1006- 9674( 2010) 06- 0568- 01
[参 考 文 献 ]
[ 1] 刘光清, 张 建辉. 超 声对 常 见 妇 产科 急 腹 症 的 诊 断 [ J]. 海南医学, 2008, 19( 3): 53.
舒适 患者在饮水憋尿的过程中, 很难把握适度, 而膀 胱只有充盈适度, 子宫、卵巢及输卵管等附件结构显 像才清晰。充盈不足, 病变显示不清; 充盈过度, 一 方面盆腔器官移位, B 超显像不清, 另一方面, 加重
患者腹部不适。
3 讨论
妇科急腹症是病因较多的常见病, 主要临床表
妇科急腹症腹腔镜与开腹手术的临床效果比较
临床应用研究Clinical Application Research妇科急腹症在临床上非常常见，是妇科一种以腹部疼痛为主的急性疾病，具有发病快、病情发展迅速等特点。
妇科急腹症的传统治疗方式是开腹手术，由于手术过程中出血量多、术后切口大、恢复慢等特点，临床实施受到一定的限制[1]。
近年来，医学技术不断完善，腹腔镜在临床各个科室手术中的应用范围也越来越广泛，因其切口小、患者痛苦小等特点受到医务人员和患者的青睐[2]。
本研究选取妇科100例患者作为研究对象，分为开腹手术组和腹腔镜手术组，探讨腹腔镜在妇科急腹症手术治疗的应用价值，为临床治疗提供参考。
1.资料与方法1.1一般资料本院妇科2015年1月1日~2016年3月31日，共收治了112例患者，从中选取100例作为研究对象，将100例随机分为两组，即开腹手术组和腹腔镜手术组。
开腹手术组50例给予开腹手术治疗，平均年龄（27.5±6.2）岁，孕产次平均（1.8±0.2）次，其中，5例卵巢囊肿蒂扭转，20例黄体破裂，7例盆腔脓肿，18例异位妊娠。
腹腔镜手术组50例给予腹腔镜手术治疗，平均年龄（26.9±6.5）岁，孕产次平均（1.7±0.3）次，其中，7例卵巢囊肿蒂扭转，15例黄体破裂，5例盆腔脓肿，23例异位妊娠。
两组一般情况比较未发现明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），可进行下一步比较。
1.2方法开腹手术组50例患者在连续硬膜外麻醉方式下进行开腹手术治疗。
腹腔镜手术组50例患者在腹腔镜下进行手术治疗。
给予硬膜联合静脉复合麻醉或者全麻，在脐轮下，将皮肤切开10mm，进出气腹针穿刺。
将气腹压力保持10~12mmHg，在左下腹部进行10mm鞘卡穿刺。
右下腹直径为5mm，双极电凝功率设置为35W，对患者肠管、胃、膈肌、肝、胆以及腹腔等进行探查，检查患者子宫直肠陷窝、子宫以及双侧附件的大小、形态和活动度。
膀胱冲洗术实习报告
膀胱冲洗术实习报告一、实习背景膀胱冲洗术是临床常见的一种治疗方法，主要用于清除膀胱内的血块、黏液、细菌等杂质，预防膀胱感染和尿路阻塞。
本次实习，我有幸在泌尿外科病房参与膀胱冲洗术的实践操作，对膀胱冲洗术的适应症、操作步骤、注意事项等方面有了更深入的了解。
二、实习过程1. 实习准备在实习前，我认真学习了膀胱冲洗术的相关理论知识，包括膀胱冲洗的目的、适应症、禁忌症、操作步骤及注意事项等。
同时，我还参加了科室组织的技能培训，掌握了的无菌操作、导尿术、膀胱冲洗术等基本技能。
2. 实习过程（1）术前准备在实习过程中，我首先学会了如何准备膀胱冲洗所需的器材，包括无菌手套、导尿管、冲洗液、膀胱冲洗器等。
同时，还学会了如何检查器材是否完好无损，以确保手术的顺利进行。
（2）操作步骤膀胱冲洗术的操作步骤主要包括以下几个方面：1）患者取仰卧位，双腿屈曲，暴露会阴部。
2）消毒外阴，戴无菌手套，进行导尿术，留置导尿管。
3）连接膀胱冲洗器或输液瓶，将冲洗液悬挂在床旁输液架上，瓶高距患者约1米。
4）打开开关，以60滴/分的速度输注冲洗液，待冲洗液充满膀胱后，关闭开关。
5）夹闭导尿管，让患者自行排出冲洗液，观察冲洗液的颜色、性质和量。
6）重复以上步骤，直至冲洗液澄清，无明显异常。
（3）术后护理膀胱冲洗术后，我学习了如何进行术后护理，包括观察患者的生命体征、尿量、尿色等，及时发现并处理并发症。
此外，还学会了如何指导患者进行术后康复，如饮食调理、活动休息等。
三、实习体会通过本次实习，我对膀胱冲洗术有了更加深刻的认识。
膀胱冲洗术虽然操作简单，但需要注意的细节较多，如无菌操作、冲洗液的速度控制、术后护理等。
在实际操作中，我充分体会到了膀胱冲洗术在临床治疗中的重要性，它能有效预防膀胱感染，减轻患者痛苦。
同时，本次实习也让我认识到，作为一名医护人员，不仅要具备扎实的理论知识，还要具备良好的沟通能力和责任心。
在实习过程中，我学会了如何与患者及其家属沟通，解答他们的疑问，消除他们的顾虑。
妇科急腹症病人盆腔B超检查前膀胱快速充盈法介绍
妇科急腹症病人盆腔B超检查前膀胱快速充盈法介绍吕世平【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2012(026)025【总页数】1页(P2394)【作者】吕世平【作者单位】442000,湖北医药学院附属医院东风公司总医院【正文语种】中文妇科急腹症是病因较多的常见病，主要临床表现为不同程度的下腹痛，或伴有不规则阴道出血，严重者甚至出现晕厥或休克。
由于病人发病急、病情重、病程进展快，需要及时做出诊断及治疗。
B超作为妇科急腹症首选检查方法，能够快速准确地为临床提供更多更可靠的诊断依据，但必须膀胱适度充盈［1］。
因此要想在最短时间内让膀胱充盈，传统的方法是让病人短时间内大量饮水，甚至静脉输液，静脉注射呋塞米，这些方法相对急诊B型超声而言还是比较缓慢。
因此，总结近两年来因急腹症来我院就诊的80例病人，在配合B型超声医生迅速置入导尿管向膀胱内灌入无菌生理盐水使膀胱快速充盈，取得满意的临床效果。
现介绍如下。
1 用物无菌生理盐水300mL～500mL；50mL一次性注射器1具；硅胶气囊导尿管1根。
2 方法病人取仰卧位，在无菌操作下置入尿管，留取尿标本后，用50mL注射器抽取生理盐水将针头插入导尿管出尿管壁内在医生配合下注入300mL～500mL，至膀胱充盈适度即可行床边B型超声检查。
待检查结束可根据病人病情和治疗需求继续留置尿管或是拔出。
3 效果方法简单、便于操作、安全可靠，且脏器显影清晰，大大缩短就诊、确诊时间，得到及时治疗。
B型超声结束后及时放出液体，又可达到冲洗膀胱的目的。
留置尿管还为部分需要手术的病人节约了术前准备时间。
4 讨论灌注生理盐水时尽量避免气泡混入而影响超声检查结果［2］。
由于快速及大量液体充盈膀胱，可使老年病人产生急性尿潴留等并发症，从而增加痛苦。
因此，当需要快速膀胱充盈时，老年病人膀胱内注入生理盐水不应超过350mL［3］。
本组80例病人均顺利地完成B型超声检查，为临床医生提供了可靠的诊断依据。
膀胱充盈对妇产科超声诊断的影响莫绍群
膀胱充盈对妇产科超声诊断的影响莫绍群发布时间：2023-06-19T09:45:18.478Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：莫绍群[导读] 随着医疗技术的快速发展，超声已成为妇产科中最为重要的诊断技术，对于异位妊娠、妇科急腹症等疾病的诊断有着重要作用。
但值得我们重视的是，能够影响超声诊断质量的因素有很多，其中，膀胱充盈就是能够影响其质量诊断的重要因素之一。
实践中，有绝大多数的患者检查就是因为膀胱充盈度不够，而造成漏诊。
因此，本文将科普分析膀胱充盈对妇产科超声诊断的影响，望能为临床提高超声诊断的准确度提供参考。
内江市东兴区妇幼保健计划生育服务中心超声科四川内江 641100随着医疗技术的快速发展，超声已成为妇产科中最为重要的诊断技术，对于异位妊娠、妇科急腹症等疾病的诊断有着重要作用。
但值得我们重视的是，能够影响超声诊断质量的因素有很多，其中，膀胱充盈就是能够影响其质量诊断的重要因素之一。
实践中，有绝大多数的患者检查就是因为膀胱充盈度不够，而造成漏诊。
因此，本文将科普分析膀胱充盈对妇产科超声诊断的影响，望能为临床提高超声诊断的准确度提供参考。
1、什么是膀胱充盈膀胱充盈是指膀胱充满尿液后鼓成一个球形，可以容纳300-400mL的尿液。
如果膀胱不充盈，就不能清楚显示盆腔内脏器，不利于妇产科超声检查，影响检查结果。
因此在进行妇产科超声检查时，膀胱充盈程度一定要好，检查质量才会更高，从而避免出现膀胱欠充盈、观察欠佳等情况。
2、膀胱充盈的适应症（1）所有需要作妇科检查的病人，如：子宫、卵巢、输卵管等疾病，卵泡监测、阴道流血、经期妇女等。
（2）早孕期妊娠，妊娠期阴道流血的病人。
（3）前置胎盘的病人。
3、妇产科超声检查超声相较于其他影像学检查来说，简便易行，普及率高，收费相对低廉，去医院体检或者看病，超声检查可以说无处不在。
对于妇科疾病，超声相比于其他影像学检查更是有自己的优势，因此超声检查在妇女健康检查中已被作为一个主要项目。
膀胱注水试验的名词解释
膀胱注水试验的名词解释膀胱注水试验是一种常用的医学检查方法，用于评估膀胱的功能和疾病诊断。
在该试验中，医生会通过将液体注入患者的膀胱，观察患者对不同刺激的反应和排尿情况，从而对膀胱的健康状况进行评估。
膀胱注水试验通常使用的是生理盐水或无菌液体，通过导管插入患者的尿道，将液体缓慢注入膀胱。
在注水的过程中，医生会询问患者的感受，以便了解膀胱的容量和对注入液体的反应。
膀胱注水试验可以帮助医生判断膀胱的容量和压力。
正常情况下，人体的膀胱可以容纳大约300-500毫升的尿液。
在膀胱被注水至容量极限之前，患者会感到有尿意或尿急的感觉。
而当膀胱内的液体超过容量限制时，患者可能会出现膀胱撑大、疼痛或其他不适症状。
膀胱注水试验还可以评估膀胱排尿功能。
在注水过程中，医生会监测患者的尿流情况。
正常情况下，尿流应该是持续而有力的，且不应有痛苦或不适感。
然而，如果患者在注水过程中出现尿流弱或中断的情况，可能表示膀胱肌肉无力或其他排尿障碍的存在。
除了评估膀胱容量和排尿功能外，膀胱注水试验还可用于诊断膀胱相关疾病。
例如，尿频、尿急、尿道痛或尿失禁可提示膀胱过度活跃或无法控制的情况。
通过在膀胱内注水并观察患者对刺激的反应，医生可以确定膀胱相关疾病的类型和严重程度，进而制定相应的治疗计划。
虽然膀胱注水试验是一种常见的检查方法，但在实施前，医生会根据患者的具体情况评估其适用性和风险。
对于某些患有尿道感染、出血倾向或尿道狭窄等疾病的患者，可能不适宜进行注水试验。
此外，膀胱注水试验可能会引起不适或轻度疼痛，但这些不适通常会在试验结束后迅速缓解。
总之，膀胱注水试验是一种常用的医学检查方法，可以评估膀胱的容量、排尿功能和相关疾病。
通过对患者的反应和尿流情况进行观察，医生可以确定患者的膀胱健康状况，并制定相应的治疗计划。
但在进行膀胱注水试验前，医生会综合考虑患者的具体情况，以确保安全和有效性。
妇科急腹症中B超检查的注意事项
妇科急腹症中B超检查的注意事项妇科急腹症，主要是指由于盆腔等器官出现疾病而造成的急性症状，以腹部突然剧烈疼痛为主的疾病，该疾病较为常见，并且具有发病急、病情变化突进的特点。
而引起该疾病的原因较多，主要表现有腹痛。
因此，第一时间进行诊断和鉴别是非常重要的，对于病人的生命安全有着重要的意义。
而B超检查方便安全，诊断和临床之间存在较高的负荷率，属于重要的诊断该疾病的辅助方式。
下文针对妇科急腹症中B超检查的注意事项进行深入分析。
1.引起妇科急腹症的原因有哪些？引起妇科急腹症的原因有较多种，疾病症状也较为严重，需要及时进行检查和判断以及治疗。
第一，宫外孕。
宫外孕，主要是指在宫腔内膜以外的妊娠，宫外孕出现破裂或者是流产属于最为常见的一种妇科急腹症，基本上发生在育龄女性群体中，并且有可能会导致下腹一侧突然撕裂疼和绞痛。
第二，卵巢肿瘤扭转。
在病人发病过程中，有可能会出现下腹剧痛的情况，基本上都是偏向于一侧。
该种原因造成的妇科急腹症有可能会发生任何年龄的女性群体中。
第三，急性盆腔炎症。
最为常见的就是输卵管-卵巢炎，基本上发生在性活跃期和有月经的妇女人群中。
该疾病有可能会导致病人下腹有反跳痛、压痛、肌紧张，甚至还会发生肠鸣音减弱和消失、腹胀等情况。
第四，子宫内膜异位囊肿破裂。
病人经常会因为经期囊内出血，导致压力变大，而造成破裂。
病人会存在较为严重的腹痛症状，但是体征很轻，在检查和诊治过程中需要特别注意。
第五，子宫肌瘤变形。
该疾病主要是表现有下腹正中部位出现疼痛症状，基本上发生在中年女性群体中。
2.妇科急腹症中B超检查的应用和作用有哪些？B超检查，属于非手术、利用超声波原理进行检查的一种方式，检查者无放射性、无损伤、无痛苦。
B超检查可以把各个脏器和周围器官的各种断面像清晰的显示出来，在临床疾病检查中，可以尽早的进行诊断，因此B超的应用较为广泛。
B超检查具有较高的准确率，针对不同的妇科急腹症，在临床病变方面，有着不同的B超特点。
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经验交流中国老年保健医学杂志2007年第5卷第3期
90生理盐水充盈膀胱在抢救妇科急腹症中的应用体会
李红艳
作者单位湖北省京山县人民医院妇科
关键词妇科急腹症B超充盈膀胱
妇科急腹症如异位妊娠黄体破裂子宫穿孔等病情发展迅速患者可在很短的时间内由剧烈腹痛发展至休克早期B超检查有助于早期明确诊断可为抢救患者赢得宝贵时间因此自2000年以来我们采取用生理盐水迅速充盈膀胱协助B超检查共256例收到了良好的效果1材料
2000年至2005年我们共收治妇科急腹症患者256例平均年龄32岁其中异位妊娠74例占28.9%黄体破裂55例占21.48%子宫破裂38例占14.84%卵巢囊肿蒂扭转47例占18.36%巧克力囊肿破裂42例占16.41% 2体会
在以往妇科急腹症的抢救中我们大多是等待患者饮水充盈膀胱后才做B超检查由于这段时间较长诊断无法明确对患者的治疗手术极为不利为了尽早地明确诊断我们采用了经导尿管生理盐水灌注使膀胱在短时间内充盈达到B超的要求这一做法便于尽早明确诊断缩短抢救时间
2.1有利于尽早地明确诊断在妇科急腹症的确诊中B超检查是重要的依据之一采用传统的饮水使用利尿剂等方法一般需要2h左右的时间等待的每一分钟往往直接关系到抢救的成功与否关系到患者的生命安全这一方法的开展为患者的抢救赢得了宝贵的时间
2.2有利于达到最佳影像效果在进行B 超检查的过程中该方法可根据需要随时调节生理盐水的滴入速度以达到B超的最佳效果对早期明确诊断极为有利
2.3有利于休克患者的抢救在妇科急腹症中出血性疾病占的比重较大如果采用传统的饮水利尿方法可加重患者休克这一方法不仅解决了这个问题同时提前使用导尿管还为患者手术前的准备节约了时间
供解决他们实际所需要的家庭生活护理医院管理模式护理观念转变把临床护理范围不断扩大到医院外使护理工作走出医院走进家庭国家需出台相应的法律法规只有这样才能推动老年疾病护理事业的健康发展使老年慢性病的护理工作更加规范化服务更加人性化生活化
2.4社会共同关注老年人预防及医疗保健机构加大对老年慢性疾病健康保健知识宣传教育把老年慢性疾病知识的学习和培训不仅局限在医院更为社会广泛关注让老年人及其家庭成员充分认识老年慢性病了解相关老年慢性病知识以增强患者防病治病的信心防止和延缓疾病发生并发症从而提高老年人的生存生活质量国家有固定的组织保障适龄的老年人在生活居住地辖区进行免费的定期的健康体检以期对疾病进行早期发现早期治疗国家医疗资源合理配置加快社区医疗机构的发展鼓励医院高技术专业型人才为社区提供帮助和支持政策支持高素质的老年护理专业人员充实到社区及相应的老年保健机构更好地为老年慢性疾病患者服务
参考文献
1孙水英曾慧张丽平.我国人口老龄化现状与护理对策[J]护理学杂志2006212176-78
2周国容刘兵.老年心理学保健[J].中国老年保健医学20064247-
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