儿科危重急症急救讲座 第三讲食物中毒(下)
小儿食物中毒急救措施详细
小儿食物中毒急救措施详细小儿食物中毒是指儿童因消化或吸收食物中毒素而导致的身体不适或疾病。
正常情况下，食物中毒是可以通过正常的新陈代谢和排泄来解决的，但在小儿身体的酶系统还不完全发育的情况下，他们对毒素的抵抗能力相对较弱，容易受到食物中毒的侵袭。
在遇到小儿食物中毒的紧急情况时，父母和看护人员应该知道正确的急救措施，以便对儿童进行及时有效的处理。
食物中毒的常见症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头痛、发热等。
以下是小儿食物中毒的急救措施详细介绍：1. 确认食物中毒：首先需要确认食物中毒的症状和表现，观察儿童是否出现呕吐、腹泻、发热等症状。
如果有多个人同时食用同一食物后出现相同的症状，可能是食物中毒引起的。
2. 停止食物摄入：如果发现食物中毒的症状，立即停止儿童继续食用该食物，并将剩余的食物保留下来，以便在后续的调查和处理中使用。
3. 寻求医疗帮助：及时就医是处理食物中毒的重要步骤之一。
拨打急救电话或将儿童送往最近的医疗机构。
在等待医疗服务的过程中，可以采取一些急救措施来减轻儿童的症状。
4. 给予足够的水分：通过呕吐或腹泻，儿童容易失去体液，给予足够的水分是保持儿童身体水平的重要措施。
但需要注意给予适量的水分，切勿过多过快地饮水，以免加重呕吐和腹泻的症状。
5. 观察儿童病情：在等待医疗帮助的过程中，需要密切观察儿童的病情，包括体温、脉搏、呼吸等。
如果病情加重或出现其他严重症状，应该立即通知医生或急救人员。
6. 不要使用药物：在没有医生指导或急救人员的指导下，不要给儿童使用任何药物。
药物的使用需要根据具体的病情和医生的建议来进行，自行使用药物可能会带来更大的风险。
7. 妥善处理食物：在确认儿童食物中毒后，可以将剩余的食物保留下来，以便进行调查和分析。
同时，清洁处理与食物接触过的器具、餐具和桌面等，以防止有其他人再次受到食物中毒的侵害。
总之，小儿食物中毒是一种常见但严重的紧急情况，正确的急救措施对儿童的生命安全和健康至关重要。
食物中毒应急处理讲座ppt课件
龙海市卫生局卫生监督所 郑秋良
一、食物中毒定义、分类及特点 二、食物中毒事件的分级、应急 响应原则及终止 三、食物中毒事件的应急处理及 保障措施
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第一节 食物中毒定义、分类及特点
一、食物中毒的定义
食物中毒是指摄入含有生物性、化学 性有毒有害物质的食物或把有毒有害物 质当作食品摄入后出现的非传染性（不 同于传染病）的急性、亚急性疾病 与其他病的区别：
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疾病预防控制机构职责 应开启检验快速通道对采集样品进行检验 由于技术原因需上级疾病预防控制机构或 其他检验机构协助检验的，由疾病预防控 制中心直接提交采集的样品进行检验 情况特殊需延长出具检验报告时限的，应 向卫生行政部门报告 组织开展流行病学调查，调查结束后，撰 写技术分析报告，并按规定报送卫生行政 部门和相关监督机构。
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二、食物中毒事件的应急响应原则
特别重大食物中毒事件（I级）由国务院 卫生行政部门负责应急响应 重大食物中毒事件（Ⅱ级）由省卫生行 政部门负责应急响应 较大食物中毒事件（Ⅲ级）由市卫生行 政部门负责应急响应
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一般食物中毒事件（Ⅳ级）由县（市、 区）卫生行政部门负责应急响应 上级卫生行政部门可直接参与下级管辖 的食物中毒事件的应急响应，必要时， 也可将直接管辖的食物中毒事件指定下 级卫生行政部门管辖
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食物中毒的报告 食物中毒的报告目的：在于及时掌握 食物中毒发生情况，控制食物中毒的蔓 延和事态的扩大，便于确定中毒原因， 分析发生的规律，采取防制措施，调查 取证，追究肇事者的法律责任，有效地 控制食物中毒的发生，保障人民身体健 康。 报告人：发生中毒的单位和接收病人 进行治疗的单位（各级各类医疗卫生机 构）这些属法定报告人（责任报告人）。 个人也是报告人但不是法定报告人（一 22 般报告人）
食物中毒的应急急救处置培训课件
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食物中毒的应急急救处 置
内容
1.食物中毒的应急处理 2.食物中毒的分类 3.食物中毒的预防
食物中毒的应急急救处置
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集体性食物中毒
概念：摄入了含有生物性、化学性有毒 有害物质的食品或把有毒有害物质当作 食品摄入后出现的非传染性（不属于传 染病）的急性、亚急性疾病。
食物中毒的应急急救处置
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食物中毒的应急急救处置
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保证餐饮卫生的几个基本原则（1）
关键控制原则
–洗消 接触食品的所有物品；生吃的蔬菜水果 –温度 中心温度达70 ℃以上 ；及时冷藏10 ℃以下 –时间 尽量缩短食品存放时间
食品的加工量与加工条件相吻合原则
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食物中毒的应急急救处置
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保证餐饮卫生的几个基本原则（2）
随时报告事态的发展
食物中毒的应急急救处置
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如何报告?
谁?（多少病人，共同诉求内容：发热、 腹泻，基本情况）
什么时候?（何时接触，何时发病）
发生了什么?（事件基本概况）
发生在什么地方?（何处就餐，何处接触）
为什么发生?（进食环境，接触疫区、病 人时间）
怎么办?（如何处理，现在如何应急处理）
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食物中毒的特点
中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的可疑中毒食 品，未食用者不发病。
同起食物中毒病人的临床表现基本相似。 食物中毒最常 见的症状是腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状。
潜伏期一般较短。 一般无人与人之间的直接传染。 从中毒食品和中毒病人的生物样品(如粪便、呕吐物、
洗胃液、血液)中，能检出与引起中毒临床表现一致的病 原。
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食物中毒的应急急救处置
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小儿食物中毒急救方式解析
小儿食物中毒急救方式解析食物中毒是儿童常见的健康问题之一，它可能由于食物受到细菌、病毒、寄生虫、化学物质等污染而引发。
对于父母来说，了解和掌握小儿食物中毒的急救方式是至关重要的，这有助于保护孩子的健康和安全。
本文将对小儿食物中毒的急救方式进行解析和说明，帮助父母在紧急情况下正确而迅速地处理。
1. 联系专业医疗救援小儿食物中毒的症状可能因中毒的原因和种类不同而有所不同，因此当发现孩子出现异常症状时，首先要迅速拨打急救电话或联系附近的医疗机构，寻求专业医疗救援。
2. 清除食物残留物如果孩子刚刚食用了可能有问题的食物，立即将嘴巴清洗干净，用清水漱口。
如果有剩余的食物，将其保存起来以供后续分析，以帮助确定中毒的原因。
3. 观察并记录症状在等待医疗救援的过程中，父母应密切观察孩子的症状，并及时记录下来。
这些信息将对医护人员在处理后续治疗过程中起到重要的参考作用。
4. 给孩子喝水饮水有助于稀释孩子体内的有害物质，这对减轻中毒的程度和症状有一定的帮助。
但需要注意的是，若孩子出现呕吐症状或者失去意识，就不能让其饮水，以免引发窒息等更严重的问题。
5. 避免用药在急救过程中，家长应避免给孩子随意使用任何药物。
不正确的用药可能加重中毒的症状，造成更严重的后果。
专业医疗救援的到来后，会有专业人员根据孩子的症状和中毒情况来决定是否需要药物治疗。
6. 注意呼吸道保留通畅某些严重的食物中毒症状，如呕吐、腹泻或喉咙肿胀等，可能会导致呼吸道受阻。
当出现这些情况时，家长应注意保持孩子的呼吸道通畅，将孩子放置在侧身位或保持头部低垂姿势，避免窒息。
7. 不要逼迫孩子吃东西或喝水在中毒的过程中，孩子可能会感到恶心、呕吐，或者出现食欲不振的状况。
此时，父母应尊重孩子的身体反应，不要逼迫他们吃东西或喝水。
只有在医疗专业人员的指导下，才能进行补液和进食。
8. 掌握急救技能作为父母，掌握基本的急救技能是非常重要的。
了解如何进行人工呼吸、心肺复苏等基本生命支持技术，能够在紧急情况发生时给予孩子更及时有效的救助。
食物中毒医疗应急处置和救援培训课件
食物中毒医疗应急处置和救援
（2） 真菌性中毒食品：指被真菌及其毒素污染 的食品。
（3） 动物性中毒食品：
①天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当 作食品。
②在一定条件下，动物性食品产生了大量的有毒 成分而被食用。（如 鲐巴鱼）
食物中毒医疗应急处置和救援
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（二）中毒食品和食物中毒的分类（2）
中毒食品：指含有有毒有害物质并引起食物中毒的食品。
食物中毒医疗应急处置和救援
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（一）食物中毒的概念（1）
中华人民共和国卫生部1994年批准的国 家标准《食物中毒诊断标准及技术处理 总则》（GB14938—94）界定了食物中 毒的概念：“指摄入了含有生物性、化 学性有毒有害物质的食品或把有毒有害 物质当作食品摄入后出现的非传染性急 性，亚急性疾病。”这是目前法定的食 物中毒解释。
食物中毒医类（5）
食物中毒分类：按病原物质（中毒食品）分类方法将食物中毒分为五类
（2）真菌性食物中毒：食入的中毒食品含有真菌毒素引 起食物中毒。 （常见真菌性食物中毒有） 霉变甘蔗食物中毒； 变质银耳食物中毒；
（3）动物性食物中毒：因食入动物性中毒食品而引起食 物中毒。 (常见动物性食物中毒有) 河豚鱼食物中毒； 有毒鱼贝类食物中毒； 动物甲状腺、鱼胆、野生动物肝脏等。
②添加非食用级，或禁止使用，或伪造，或超量使用或误用食品添加 剂，营养强化剂加工食品被食用。（如亚硝酸盐）
③食品在储存或被加工过程发生化学变化该食品被食用。（如酸败油 脂）
食物中毒医疗应急处置和救援
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（二）中毒食品和食物中毒的分类（3）
食物中毒分类：按病原物质（中毒食品）分类方法将食物中毒分为五类
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食物中毒的急救措施和方法
食物中毒的急救措施和方法
1. 及时切断与食物中毒有关的食物来源，避免进一步摄入有害物质。
2. 如果出现昏迷、呼吸困难、心跳异常等严重症状，应立即拨打急救电话(例如120)寻求专业医疗救助。
3. 如果中毒者仍然有意识但出现头晕、呕吐、腹痛等症状，建议将其安置在卧姿或半卧姿，保持呼吸通畅。
4. 让中毒者尽量饮用大量清水，有助于稀释毒性物质和促进体内物质排出。
5. 请中毒者静养，并避免剧烈运动以减少毒素在体内的扩散。
6. 如有需要，可以使用活性炭等吸附剂帮助吸附和排出有害物质。
但在使用之前最好咨询医生或毒物控制中心的建议。
7. 切勿自行使用药物或眩晕剂等控制症状，应尽快就医，让医生根据中毒情况给予相应的治疗。
8. 对于婴幼儿、孕妇、病弱或年老体弱者，以及严重中毒症状者，应尽快就医，避免耽误病情。
同时，预防食物中毒也是非常重要的。
要保持食物卫生，注意食材和餐具的储存和处理，准备食物时坚持清洁操作，保持手部卫生，避免食用过期或存储不当的食物等，有条件的情况下最好选择正规可信的餐饮场所用餐。
食物中毒事故的现场调查与应急处理培训讲义(ppt 70页)
事件报告
重大突发公共卫生事件(Ⅱ级) :一次中毒人 数超过100人并出现死亡病例,或出现10例 及以上死亡病例;
较大突发公共卫生事件(Ⅲ级) :一次中毒人 数超过100人或出现死亡病例;
一般突发公共卫生事件(Ⅳ级) :一次中毒人 数30-100人,无死亡病例
2020/8/22
1.食物中毒事故应急处理专用车辆：配备救护顶灯、车载电话、储物小冰 箱、打印传真机等。
2.采样用物品 （食品、现场涂抹样品、便样、患者呕吐物、血样等） 3.音像取证工具：录音机（笔）、照相机、摄像机各1部。 4.现场快速检验、测量设备：食物中毒快速检样箱，食品温度测试计、消
毒剂浓度检测试纸等。 5. 有关文书：食物中毒事故个案调查登记表、现场检查笔录、调查笔录、
动物性食物中毒：地区性、季节性不明显 植物性食物中毒：地区性、季节性比较，
发病率较高 化学性食物中毒：地区性、季节性不明显，
发病率、病死率一般都比较高
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流行病学特点
中毒病人在相近的时间内均食用过某种共 同的中毒食品，未食用者不发病
潜伏期短，发病急骤，短时间内有多人发 病
所有中毒病人临床表现相似，病程短 停止食用中毒食品后，发病很快停止 人与人之间无传染性 有一定的季节性
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食物中毒应急处理组织与职责
食物中毒应急处理涉及 卫生行政部门 疾病预防控制机构 食品卫生监督机构 医疗救治机构 其他有关部门
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卫生行政部门：
1.组织制定实施预案 2.统一组织、协调、指挥调查处理 3.指定调查处理的专业技术机构 4.采取临时控制措施 5.组织医疗救治 6.发布信息 7.建立队伍，组织专家评定 8.协调有关部门、物质准备
基本救护技术——食物中毒的应急救护护理课件
常用药物
对于有机磷农药中毒，可使用阿托 品和解磷定；对于亚硝酸盐中毒， 可使用亚甲蓝等。
注意点
药物治疗应在医生指导下进行，避 免药物过量或使用不当导致病情加 重。
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食物中毒的预防
注意饮食卫生
保持厨房清洁，定期 清洗餐具和厨具。
烹饪过程中要保持手 部清洁，避免交叉污 染。
食材应新鲜、无异味 ，避免使用过期变质 的食材。
确保患者呼吸道通畅，特别是对于出 现呕吐症状的患者，应使其侧卧，防 止呕吐物堵塞呼吸道。
催吐处理
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催吐时机
催吐应在患者意识清醒且 无消化道出血的情况下进 行。
催吐方法
可使用手指刺激咽喉部或 口服催吐剂进行催吐，以 尽快排出胃内有毒物质。
注意点
催吐过程中应避免误吸， 并注意补充水分和电解质 ，以防脱水。
提高食品安全意识
学习食品安全知识，了解食物 中毒的常见原因和预防措施。
养成良好的饮食习惯，避免生 食、半熟食或未经充分加热的 食品。
在外就餐时选择卫生状况良好 的餐厅，注意食品安全标识和 卫生等级。
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食物中毒的护理与康复
护理要点
催吐
洗胃
对于摄入有毒食物不久的患者，催吐是一 种有效的早期处理方法。通过刺激咽喉部 催吐，可以减少有毒食物的吸收。
洗胃处理
洗胃时机
洗胃适用于摄入有毒物质 时间较短的患者，一般不 超过6小时。
洗胃方法
通过胃管将温水或生理盐 水注入胃内，再抽出，反 复进行，直至洗出液清澈 无异味。
注意点
洗胃过程中应注意避免损 伤胃黏膜，同时密切观察 患者的生命体征变化。
药物治疗
药物治疗原则
根据中毒的物质选择相应的解毒 剂或拮抗剂进行治疗。
食物中毒应急处理讲座
预防措施
加强食材采购管理，规范烹饪流程， 定期进行卫生检查和消毒工作。
处理方法
一旦发现食物中毒症状，应立即报告 相关部门，封存可疑食物，对发病者 进行隔离和治疗。
案例三：餐馆食物中毒事件
总结词
食品安全监管不严，食物中毒事件易发
预防措施
加强食品安全监管力度，提高从业人员的食品安 全意识和技能。
ABCD
大量饮水
适当饮用清水或淡盐水， 有助于稀释毒素，加速代 谢和排泄。
紧急就医
及时就医
一旦出现严重食物中毒症 状，如呕吐、腹泻、腹痛、 发热等，应立即前往医院 就诊。
告知医生症状
在就诊过程中，应向医生 详细描述症状，提供可疑 食物的种类、来源和食用 量等信息。
配合治疗
遵循医生的建议，积极配 合治疗，包括药物治疗、 补液和对症治疗等。
使用温和的肥皂水清洁厨房台面、炉灶、餐具等，确保无食物残 渣和污渍。
保持厨房通风良好
开窗通风，保持厨房空气流通，有助于降低细菌滋生的风险。
设立专用刀具和砧板
为生食和熟食分别使用不同的刀具和砧板，避免交叉污染。
正确储存食物
冷藏食物
将易腐烂的食物储存在冰箱中， 并确保冷藏温度适宜。
冷冻食物
对于需要长期保存的食物，应将其 冷冻在密封性好的容器中，并保持 冷冻状态。
熟食与生食分开
将熟食和生食分别存放，避免交叉污染。
洗手
在处理食物之前和之后都要彻底洗手，确保手部 清洁。
使用一次性手套
在处理生食时，可以考虑使用一次性手套，以降 低交叉污染的风险。
04
食物中毒案例分析
案例一：家庭食物中毒事件
总结词
家庭聚餐，食物中毒事件频发
小儿急性中毒健康教育PPT课件
中毒的危害
中毒的危害
对消化系统产生一定的影响， 导致呕吐、腹泻、出汗等症状 。
严重时可能会影响呼吸、心跳 甚至导致死亡。
中毒的危害
对小孩的生长发育和智力有潜在的 威胁。
中毒的预防 方法
中毒的预防方法
家长要加强对儿童的安全教育 ，教育孩子不要随意接触不清 楚的物品。
家中要储存药物、危险化学品 等有毒物品时一定要放在儿童 拿不到的地方，或者使用安全 锁保险箱等儿童保护装置。
中毒的பைடு நூலகம்防方法
食物安全要注意，加强对婴儿 尤其是母乳喂养宝宝的照顾、 消毒措施不可少。
中毒的紧急 处理方法
中毒的紧急处理方法
加强孩子意识教育，让孩子了 解应急处理方法，遇到紧急情 况时不要惊慌失措，要及时拨 打急救电话。
家长要熟悉应对紧急情况的方 法，及时做好紧急处理工作并 送孩子就医。
谢谢您的 观赏聆听
常见的中毒 类型
常见的中毒类型
食物中毒：食品过度腐败、不 洁卫生、食品中添加有害物质 等因素引起。
化学品中毒：常见的危险化学 品有农药、清洁剂、油漆等， 误食或接触这些化学品可能会 导致中毒。
常见的中毒类型
药物中毒：服用药物不当、药 物剂量过高或药物成分不明导 致中毒。 其他类型：比如一氧化碳中毒 、电击中毒等。
小儿急性中毒 健康教育PPT
课件
目录 课程介绍 常见的中毒类型 中毒的危害 中毒的预防方法 中毒的紧急处理方法
课程介绍
课程介绍
简介：本课程将介绍小儿急性中毒 的常见类型、常见危害和预防方法 ，以及应对急性中毒的紧急处理方 法。
目的：通过学习本课程，帮助家长 和学生掌握预防儿童急性中毒的技 巧和知识，提高应对突发事件的能 力，做到救急救援，保障孩子健康 成长。
食物中毒的急救小知识
食物中毒的急救小知识一、食物中毒的现场判断1、发病特点明显：潜伏期短，进食数小时内集体爆发，夏秋季多见。
2、临床表现相似：多以胃肠道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主，可伴有发热。
吐泻严重的，还可引发脱水、酸中毒，甚至休克。
3、发病与食物有关：病人在近期内食用过同样的食物，不食者不发，停止进食该食物后不再出现新病例。
所以，对于先后发病，症状大致相同，又曾食用过同一种食物的人群，应高度怀疑食物中毒的可能性。
二、食物中毒的救治机理食物中毒，是指食入被细菌及其毒素污染或含有毒性化学物质的食物，或由食物本身的毒素所引起的急性中毒性疾病。
食物中毒的主要急救方法是：催吐、导泻、解毒。
有毒物质进入人体，会引起人体相应的病理生理改变，严重者可致死亡。
食物中毒的急救机理是：迅速将有毒物质排出体外，减少毒物引起的危害及并发症。
三、食物中毒的急救步骤1、停用可疑食物：立即停止进食引起中毒的可疑食物。
2、家庭急救：保留剩下的食物或中毒者的的呕吐物、排泄物等，同时采取如下应急措施。
催吐：对中毒不久且无明显呕吐症状者，喝浓食盐水或生姜水是催吐的好办法。
如果还不能吐出的话，可用手指刺激舌根部引吐。
导泻：如果中毒者进食污染食物的时间超过2小时，但精神仍较好，则可服用泻药，促使受污染的食物尽快排出体外。
送院治疗：经上述急救，中毒者症状未见好转，或中毒程度较重，应立即拨打120急救电话，或尽快将中毒者送到医院进行洗胃、灌肠、导泻等治疗。
四、食物中毒的急救办法1、如进食的时间在一至两小时前，可采取用筷子或手指刺激咽部帮助催吐，尽快排出毒物。
2、如进食中毒食物时间已超过两小时，但精神较好，则可服用泻药，促使中毒食物尽快排出体3、大量饮水，稀释毒素浓度,4、如果吃了变质的鱼、虾、蟹等而引起食物中毒，可取食醋100毫升，加水200毫升，稀释后一次服下。
五、食物中毒的注意事项1、购买和食用包装食品时，注意查看食物生产日期、保质期和生产单位。
2、加工、贮存食物时要生、熟分开，隔夜食品在食用前必须加热煮透。
儿科常见病诊断与治疗培训课件小儿食物中毒的诊断与治疗
定期对食品进行检测，及时发现和处理问题 食品。
提高食品加工场所卫生标准
制定并实施严格的食品加工场所卫生标准， 减少食品受到污染的风险。
提高公众食品安全意识
通过宣传和教育，提高公众对食品安全的认 识和重视程度。
提高公众意识
了解食物中毒的症状
家长和孩子应了解食物中毒的症状， 如恶心、呕吐、腹泻等，以便及时发 现和治疗。
症状描述
恶心、呕吐、腹泻、腹痛 等症状出现的时间、程度 和频率。
病因分析
食物中毒的可能原因，如 食物不洁、食物过期、食 物过敏等。
案例诊断与治疗过程
诊断方法
体格检查、实验室检查（ 如血常规、尿常规等）、 诊断性治疗等。
治疗措施
药物治疗、补液治疗、饮 食调整等。
并发症处理
针对并发症采取相应的治 疗措施，如酸中毒、电解 质紊乱等。
案例总结与反思
诊断与治疗效果评估
评估治疗效果，总结经验教训。
预防措施
针对病因提出预防措施，如加强食品卫生管理、提高个人卫生意识 等。
改进建议
提出改进诊断与治疗过程的建议，提高诊疗水平。
THANKS
感谢观看
饮食调整
在患儿恢复期间，需要进行饮食调整，给予清淡易消化的食物，避免刺激性强的 食物，逐步恢复正常的饮食。同时需要注意患儿的饮食卫生，避免再次发生食物 中毒。
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预防小儿食物中毒的策略
家庭预防措施
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保持厨房清洁
定期清洁厨房，特别是炉灶、 刀具、砧板等，避免食物受到
污染。
正确储存食物
病因与发病机制
病因
食物中毒的常见原因是食物被致病菌 、毒素或化学物质污染，或者食物保 存不当导致食物变质。
儿童食物中毒的急救方法
儿童食物中毒的急救方法食物中毒一般多发生在夏秋季，儿童发病率较高，是由细菌污染食物而引起的一种以急性胃肠炎为主症的疾病。
最常见的是沙门菌类污染，以肉食为主;葡萄球菌引起中毒的食物多为乳酪制品及糖果糕点等;嗜盐菌引起中毒的食物多是海产品;肉毒杆菌引起中毒的食物多是罐头肉食制品。
食物中毒后要及早进行救治，尤其是儿童。
本期我们就邀请到北京急救中心副主任医师陈志，来教大家如何正确急救儿童食物中毒。
儿童食物中毒的定义：机体过量或大量接触化学毒物，引发组织结构和功能损害、代谢障碍而发生疾病或死亡者，称为中毒。
中毒的严重程度与剂量有关，多呈剂量-效应关系；中毒按其发生发展过程，可分为急性中毒、亚急性和慢性中毒。
小儿中毒多为急性中毒，虽不属于儿童常见疾病，却是儿童意外伤害的主要原因。
小儿急性中毒的原因主要与小儿无知、好奇、不能辨别物品与食品的异同以及善于用口咀嚼物体的特点有关；另外，也与小儿的饮食生活习惯、监护人的疏忽以及餐饮人员的卫生状况有关。
常见的小儿急性中毒包括食物中毒、药物中毒以及日用化学用品中毒等。
步骤要领：当发生食物中毒后要及早识别，然后正确处理首先我们要早期识别儿童发生的食物中毒，当儿童发生的不适症状，比如说头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，我们要详细地询问儿童误食了何种食物，然后要考虑到是不是发生了食物中毒。
我们的救治分为两部分：第一部分是清出胃内的毒物，洗胃的时间一般是在六个小时，超过了六个小时只能经过导泄或其他方法，所以我们要争取第一时间，处理并就医。
较大且清醒的儿童中毒后可实施“催吐法”儿童已经发生了昏迷，他无法管理好自己的呼吸道，以及1岁以下的小婴儿，他的呼吸功能比较差，这类情况都不易催吐。
对于较大的儿童、清醒的儿童我们可以进行催吐，另外要注意在催吐之前我们不要让儿童干呕，要先给他喝一些清水、牛奶甚至蛋清，然后再进行催吐，这样的话会缓解呕吐本身造成的胃和食道的黏膜损伤。
催吐的位置和方法需正确掌握并安全实施催吐的位置：我们看这个模型，夏亚、舌头，食道靠上，气管靠下，气管的地方有一个会厌，当我们吞食物品的时候，会厌会关上，防止食物进入到气管里。
幼儿园急救知识之食物中毒
食物中毒
事情背景
在园进餐后有3人以上同一症状确定为食物中毒
发生的状态
上吐下泻 头晕恶心
处理流程
1.通知保健医，并告知领导
2.观察班上有无续发病例，同时告知食堂，封存所有器具食品，接受卫生监督所检查，并通知患病幼儿家长
3.通知辖区内卫生监督所(疾控中心、药监局)来园调查食物中毒原因
评估
轻度 中度 重度
10.户外活动时提醒幼儿不要乱捡食物，如豆荚等
如何预防
1.严把进货验货关
2.食堂操作人员每日仔细检查食物有无腐烂现象，并清洗干净
3.将食物烧熟、煮透并防蝇防蚊
4.杜绝闲杂人员进入食堂接近食物
5.及时清点班上水区有无过期食品（如水果过期腐烂）
6.杜绝家长带半成品或熟食（如蛋糕、豆腐干等）
7.杜绝孩子吃剩菜剩饭
8.午检观察孩子Βιβλιοθήκη 无异常9.食堂工作人员不能带病带菌上岗工作
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、
病 因
凡被本菌污染的食物稍呈酸性或碱性 。肉毒杆菌外毒素 自胃肠道 吸收后 ，阻断周 围神经触突 ，释放 乙酰胆碱 ，使神 经肌 肉接头处传导发生障碍 ，致使全身骨骼肌呈持续软瘫状 态。婴儿 肉毒杆菌食物 中毒是 由于婴儿食入被 肉毒杆菌及其
四 鉴别 诊断 与脊髓灰质炎 、白喉后神 经麻痹 、流行性 乙型脑炎 、急 性 多 发性 神经根 炎 、毒蕈 及河 豚 中毒等 相鉴别 。 五 治疗
２ １ 年 ３ 第 １ 卷第 ３ ０２ 月 ９ 期
・
急 诊与 急救 ・
儿科危重急症急救讲座
第三讲
霍习敏
食物中毒 （ ） 下
郭艳梅 李君娥 河北 童医 省儿 院
肉毒杆 菌食 物 中毒
豆 制品与 面制 品。同进食者 可集体 发病 。
２． 临床 表 现
肉毒杆菌 为革 兰阳性 厌氧 肉毒梭状 芽孢杆 菌 ，存在于 土壤 、鱼及家畜的肠 内和其粪便 中，在缺氧的环境 下可大量 繁殖 ， 生外毒素 （ 产 为嗜神 经毒素 ） 。肉毒杆 菌依其血清 型 不 同而分为 Ａ、Ｂ、Ｄ、Ｅ、Ｆ、Ｇ等 ８型 ，引起 人类 中毒 的
１ 尽 快 排 除 毒 物 ．
芽孢污染 的蜂蜜等 ，在肠道 中繁殖产生外毒素而致病 ，常为
婴儿猝死原 因之一 。亦可见由伤 口感染 肉毒杆菌而致 中毒者 。 主要通过食物传播 ，多见于腌 肉、腊 肉及 制作不 良的罐头 ， 部分地 区曾 因食用豆豉 、豆瓣酱 、臭豆腐 、米送乎乎 （ 食用 面酱的半成 品）及不 新鲜的鱼 、猪 肉、猪肝而 发病 。 二 临床表现
过敏 试验：将多价 肉毒 抗毒素用生理 盐水稀释 ｌ ， ０倍
皮 内注射 ０ １ ，３ ． ｍｌ ０分 钟后 ，如注射 部位无红肿 ，则为 阴 性；如 出现直 径大于 ０．ｃ 的红肿 ，则为 阳性 ， ５ｍ 可按 白喉 抗毒 素脱敏 的方法注 射 。
．
别是肢体及 颈部 ，眼肌麻痹 ，颜面表情呆滞 ，咽下 困难 ， 肛
般不用抗毒素 ， 而用青 霉素 口服或肌 内注射 ，以减少
肠道 内肉毒杆菌 的数量 ，防止毒素 的产生和吸收 ，同时予对
症 及支持 治疗 。 （ 霍习敏 郭艳梅）
主 要 血 清 型 是 Ａ、Ｂ、Ｅ 三 型 。
一
有脑 神经麻痹症状 ，如眼肌 瘫痪 ，吞咽、发音 、呼吸 困 难 等 ，但神 志清楚 ，体 温正常 ，感觉存在 。
５ 实验 室检 查 ．
对可疑食 物做厌氧菌培养 ，可发现 肉毒杆菌 。以食物浸
出液做动 物实验（ 口饲或腹腔 内注射 ） 如有 外毒 素存 在 ， ， 则
门括约肌张力减弱 ， 以突然 出现呼吸停止 ， 可 很快 因中枢性 呼 吸衰竭 突然死亡 。 三 、诊断
１ 流 行 病 史 ．
对 症 处 理
①补 液促进毒物排泄 ，并防止水 、电解质及酸碱失衡 。 ②吞咽 困难 用鼻饲 或 胃肠 外营养 ，及 时清除 Ｅ腔 内分 ｌ
泌 物 ，防 止 发 生 吸 人 性肺 炎 。
彻底 清创 ，防止伤 口感 染 ，局部敷涂 抗菌剂 。
５ 婴 儿 肉碱 中毒 ．
一
为梨孢镰刀霉菌 （ 早熟禾镰 刀霉菌 ）和假分枝镰 刀霉菌
（ 拟顶胞镰刀霉菌）及牙枝霉菌 ， 常寄生在麦类、玉米、水稻
中 。骨髓 损 伤性 白细 胞缺 乏症 ， 在流 行 时 ， 病死 率 很 高 。急性
毒 病 人 ，应 给 注 射 ５ ０ ０ ０～ １ ０ ０ 防 治 。 ０Ｕ ０
潜伏期较长 ， 一般为 ６～３ ６小时 ， 最短 １小时 ， 长者可
达 １ ０日。潜伏期越短 ，病死率越高 。起病 突然 ，以神经系统 症状为主 ，胃肠道症状不明显。初起时出现头晕 、头痛 ， 全身 无力，尤以颈部无力显著，继之有四肢麻木 ， 舌硬 ， 进而发生 各 种肌群麻痹 ： 眼内外肌麻痹 、吞咽肌麻痹 、呼吸肌麻 痹等。 消化系统症状 多见便秘及鼓肠，少数病人有恶心、呕吐、 腹痛及频繁腹泻等。一般 不发热或低热 ， 脉搏先快后慢 ，重 症可发生心力衰竭。唾液腺 、汗腺分泌先增加 ，后减少或有 尿潴 留。婴儿 中毒多发生 ６月龄 以内，其首发症状为便秘 ， 继之 出现神经麻痹 ，哭声无力 ， 动作 困难伴肌 张力 减退 ， 特
③呼吸困难时应给氧 ， 必要 时行气管插管、气管切开或 人工 呼吸 ，呼吸衰竭 时应迅速 抢救 。
４ ３
曾进食 可疑被污染 的变质罐头 、瓶装食品 、 肠、发酵 腊
中 国 乡村 医药 杂志
④给予青 霉素 防止并发感 染 ，禁用氨基 糖甙类抗 生素 如庆大霉 素等 ，以防加重症 状 。 ⑤忌 用麻醉药 、镇 静药 。 ⑥卧床 休息 ，保持 安静 ，适 当保嗳 。
４ 创 口局 部 治 疗 ．
毒素属脂溶 性， ＂ ４ｔ ， ３鼠口服半数致死量为 ２ １ ＆ｇ ～３日 ２ｍｇ ，２ 出现反应。含氯肽属肝毒素 ， 白鼠半数致死量为 ５ ／ｇ， 小 ｍｇｋ ２～３小时 即可致死 。人 中毒后肝 脏受侵害 ，引起肝 脏的脂 肪 变性 ，最 后可发生 肝硬化 ，并可导致 肝癌 。 ５ 镰 刀菌中毒 （ ． 食物 中毒性 白细胞 缺乏症 ）
催吐后用 ｌ： ０ ０高锰酸钾溶液 ，２ ５０ ％碳酸氢钠溶液 或
活性炭 混悬液洗 胃、导泻 、高位灌 肠等 。
２． 毒 素 治 疗 抗
此为 本病的特ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ效疗法 ， 期使用抗 毒素可使 病死率 明 早
显下降，一般在进食 ２ 小 时内或肌 肉麻痹 前给予最为有 效， ４
但是用前必须做过敏试验 ，如出现过敏 反应 ，则需用脱敏 方 法给 药。用法 ：过敏试 验 阴性 之后 ，可用 多价抗毒 素 （ Ａ、 Ｂ、Ｅ型 ）５万 ～１ ０万 Ｕ 静 脉滴注 或肌 内注射 ，或静 脉及 肌 肉各 半量 ，必要 时于 ６小时 后同量 重复 １次 ，儿童用 量 同上 。近年来用单价抗毒素对应治疗 ， 效果亦好 。 可疑中 对