挥发性吸入麻醉药对顺式阿曲库铵肌松作用的影响
不同肌松药预注对顺式阿曲库铵起效时间的影响
一
组静注顺 式 阿 曲库 铵 ０ １ｍｇｋ ， Ｉ ～Ⅳ组 静 注 顺 ． ／ ｇ
式阿 曲库铵 ０ ０ ｇ ｋ 。 以预 注 量 前 的 Ｔ Ｆ作 为 ．９ｍ ／ ｇ Ｏ
对 照值 ， 观察 插 管量 后 的起 效 时 间 。所 有 患 者 在 插 管量后 １０ｓ ２ 行气 管插 管 。气管 插 管 条 件评 定 ： ： 优 声 带松 弛 ， 管时 无 呛咳 ； 声 带松 弛 ， 管 时有 轻 插 良： 插
山东 医药 ２ １ 第 ５ ０ ０年 Ｏ卷第 ９期
不 同肌 松 药 预注 对 顺 式 阿 曲库铵 起 效 时 间 的影 响
杨 在启 。 丕红 魏
（ 泰安 市 中心 医 院， 东泰安 ２ １０ ） 山 ７ ００
摘要： 目的 研究罗库溴铵 、 维库 溴铵 、 阿曲库铵及 自身预注对顺式阿 曲库 铵起 效时 间和插管条 件的影 响。方 法 将７ Ｏ例择期手术患者随机分成 Ｉ—Ｖ组各 １ ， ４例 麻醉诱 导用 咪达 唑仑 、 丙泊 酚和芬 太尼 。 Ｉ～Ⅳ组 分别 预 注罗库溴铵 ０ ０ ｇ ｋ 、 ．６ｍ ／ ｇ 维库溴铵 ００ ｇ ｋ 、 ．１ｍ ／ ｇ 阿曲库 铵 ０ ０ ｇ ｋ 、 ．５ｍ ／ ｇ 顺苯磺 酸阿曲库铵 ０ ０ ｇ ｋ ， ． １ｍ ／ ｇ Ｖ组静注顺 苯磺酸阿 曲库铵 ０ １ｍ ／ ｇ３ｍ ｎ Ｉ一Ⅳ组 静注顺 苯磺 酸阿曲库铵 ０ ０ ／ｇ ． ｇ ｋ ； ｉ 后 ．９ｍｇｋ 。观察插 管量后的起效时间和气
监测仪。拇指套上传感器 ， 刺激 电极置于前臂腕横 纹处 尺神 经表 面 的皮 肤 上 ， 关 电极 置 于 近端 距 刺 相 激电极 ３ｃ ｍ处尺神经表面的皮肤上。麻醉诱导后 ， 先确定超强刺激强度 ， 然后用 ４个成串刺激 （ Ｏ ） Ｔ Ｆ 刺激尺神经 ， 监测拇 内收肌肌颤搐。稳定 ２ｍｎ后 ｉ Ｖ组静注生理盐水 １ｍ ， ｌ Ｉ一Ⅳ组分别 静注罗库溴 铵 ０ ０ ｇｋ 、 ． ６ｍ ／ ｇ 维库 溴 铵 ０ ０ ｇｋ 、 曲库 铵 ． １ｍ ／ｇ 阿 ００ ｇｋ 、 ．５ｍ ／ ｇ顺式阿曲库铵 ００ ｇ ｋ。３ｍｎ Ｖ ．１ ／ ｇ ｉ后 ｍ
阿曲库铵说明书
阿曲库铵说明书阿曲库铵为非去极化型肌松药，可能很多人都不清楚阿曲库铵，更不要说阿曲库铵说明书了。
下面是为你整理的阿曲库铵说明书的相关内容，希望对你有用!基本信息药物名称：阿曲库铵药物别名：阿曲可宁，卡肌宁，TRACRIUM药物说明：常用其注射液，每支25mg(2.5ml);50mg(5ml)。
适应症治疗剂量时不影响心、肝、肾功能。
无蓄积性。
大剂量时可促使组胺释放。
适用于气管内插管的肌肉松弛和胸腹部手术所需的肌肉松弛非去极化神经肌肉阻滞剂，用于辅助全身麻醉，使气管插管易于进行，并可使骨骼肌在外科手术或控制通气期间得以松弛。
帮助深切治疗部病人进行人工通气。
用于各种手术时需肌松或控制呼吸情况。
用法用量静推或静滴给药。
静推起始剂量0.3～0.6mg/kg，然后可以静滴每分钟5～10μg/kg维持。
常用其注射液，每支25mg(2.5ml);50mg(5ml)。
药理作用阿曲库铵为高度选择性、短效非去极化的神经肌肉接头阻断剂。
主要通过竞争胆碱能受体，阻断乙酰胆碱的传递而起作用，且可被新斯的明等抗胆碱酯酶药所逆转。
神经肌肉阻滞作用时程为等效量泮库溴铵的1/3。
大剂量，尤其是快速给药，可诱发组胺释放而引起低血压、皮肤潮红、支气管痉挛。
顺式阿曲库铵是阿曲库铵的同分异构体，作用相同，但作用强度和作用时间有所加强，并兼有稳定心血管的特点，为强效中时效非去极化肌松剂。
大剂量使用亦不释放组胺。
适用于肝肾功能障碍及心血管手术的患者。
药动学阿曲库铵作用迅速，起效时间1.4分钟，3～6.9分钟可达最大作用，作用持续时间20～35分钟。
体内主要通过霍夫曼消除快速代谢，代谢产物经肾脏排出。
作用时间不受肝肾功能的影响，重复给药无明显蓄积作用。
顺式阿曲库铵起效时间与剂量有关，稍慢于阿曲库铵，约5分钟达最大作用，作用持续时间40～55分钟。
不良反应可有皮肤潮红、轻度暂时性低血压或支气管痉挛、通气不足。
其他有低血压、窦速、窦缓、阻滞不全、延长阻滞、皮疹、荨麻疹、注射部位反应。
七氟烷和丙泊酚对顺式阿曲库铵肌松作用的影响
七氟烷和丙泊酚对顺式阿曲库铵肌松作用的影响满元元;米卫东;韩春姬【摘要】目的比较同等麻醉深度下七氟烷和丙泊酚对顺式阿曲库铵肌松作用的影响.方法将60例择期行耳鼻喉科手术的患者随机分为4组(PA、PB、SA、SB组,各15例),行健忘镇痛慢诱导气管插管.PA和PB组术中维持采用丙泊酚靶控输注,sA和SB组术中维持采用七氟烷持续吸入,研究期间4组均维持同等麻醉深度[脑电双频谱指数(BIS)值40～50].麻醉平稳后PA和sA组单次给予2倍95%有效剂量(ED95,0.1mg/kg)顺式阿曲库铵,PB和SR组单次给予3倍ED95剂量(0.15 mg/kg)顺式阿曲库铵.采用4个成串刺激(TOF)方式监测拇内收肌的收缩反应.记录各组注入顺式阿曲库铵后阻滞起效时间T0,TOF无反应期TR0,TOF后第一个肌颤搐T1恢复到5%、25%、75%和95%的时间(T5、T25、T75、T95),TOF比值恢复到70%的时间(TR70)以及肌松恢复指数(RI).结果 SA和PA、SB和PB组间T0差异均无统计学意义(P＞0.05);SA组TR0、T25、T75、T95、TR70、RI与PA组相比明显延长(P＜0.05),分别延长62%、49%、45%、47%、49%、33%；上述指标在SB组较PB组明显延长(P＜0.05),分别延长26%、26%、29%、36%、39%、48%.结论同丙泊酚相比,七氟烷可明显延长顺式阿曲库铵的维持时效,其深度阻滞和外科阻滞期明显延长,同时恢复时程亦相应延长,并增加其残余肌松作用.%Objective To investigate the influence of propofol target controlled infusion anesthesia (TTVA) and sevoflurane anesthesia on the neuromuscular block effect of cisatracurium. Methods Sixty ASA class I or Ⅱ patients, scheduled for ENT (ears, nose, throat) surgery were randomly divided into four groups of equal number to receive either 0. Lmg/kg cisatracurium under sevoflurane (Sa) or propofol TIVA (Pa), or 0.15mg/kgcisatracurium under sevoflurane (Sb) or propofol TTVA (Pb). The bispectral index (BIS) was between 40 and 50 during maintenance of anesthesia. Thumb adductorius contractile response was monitored with TQF stimulation. Neuromuscular blocking variables included onset time (T0),no-response time (TR0), the time to recovery of Ti to 5%, 25%, 75% and 95% of control (T5, T25 > T75, T95), the TOF ratio to70% (TR70) and recovery index (RI) were monitored. Results No difference was found in the onset time between groups Pa and Sa , and groups Pb and Sb ( P>0.05). The unresponsive time was prolonged by 62% in group Sa compared with Pa , and 26% in group Sb compared with Pb(P<0. 05). The time of T1 recovering 75% of the control (T75) was prolonged by 45% in group Sa compared with PA. And 29% in group S3 compared with Pb(P<0. 05). The time of T1 recovering 95% of the control value (T95) was prolonged by 47% in group Sa compared with Pa , and 36% in group Sb compared with Pb(P<0.05). The recovery index (RI) was prolonged by 33% in group Sa compared with Pa, and 48% in group Sb compared with Pb(P<0. 05). Conclusion Compared with propofol TIVA, sevoflurane anesthesia may enhance the neuromuscular block effect of cisatracurium and significantly prolong the clinical recovery duration of cisatracurium.【期刊名称】《解放军医学杂志》【年(卷),期】2011(036)009【总页数】3页(P973-975)【关键词】阿曲库铵;七氟烷;二异丙酚;神经肌肉阻滞;药物相互作用【作者】满元元;米卫东;韩春姬【作者单位】100853 北京解放军总医院麻醉手术中心;100853 北京解放军总医院麻醉手术中心;100853 北京解放军总医院麻醉手术中心【正文语种】中文【中图分类】R614.2吸入麻醉剂可增强神经肌肉阻滞剂的肌松作用,但吸入不同麻醉剂对不同肌松药的影响差异很大,且机制也不尽相同。
不同剂量顺式阿曲库铵对麻醉患儿肌肉松弛的影响
不同剂量顺式阿曲库铵对麻醉患儿肌肉松弛的影响目的：探讨不同剂量顺式阿曲库铵对麻醉患儿肌肉松弛的影响。
方法：选取来本院就诊的78例实施手术麻醉的儿童作为研究对象，均用阿曲库铵进行麻醉，根据用药剂量分为两组，每组39例，第一组患儿所用顺式阿曲库铵浓度为0.10mg/kg，第二组所用浓度为0.15mg/kg。
观察两组患儿血液流动力的变化情况、插管条件、肌肉松弛度及不良反应的发生状况等。
结果：第一组患儿插管条件良好率占69.23%，第二组插管条件良好率为84.62%，第二组明显优于第一组（P ＜0.05）。
两组患儿的注射前后的收缩压、心率、舒张压等比较无显著差异性（P>0.05），同时麻醉起效时间和肌肉松弛恢复时间也没有显著差异（P>0.05），而第二组TOF无反应时间、体内发挥作用时间、阻滞维持时间明显长于第一组（P＜0.05）。
第一组不良反应发生率为7.69%，，第二组为10.26%，两组比较没有显著差异性（P>0.05）。
结论：对小儿手术患者实施麻醉中使用0.15mg/kg浓度的顺式阿曲库铵产生的肌肉松弛效果更好，使插管更顺利，而且对血流动力学没有明显影响，安全可靠，值得推广。
标签：不同剂量；顺式阿曲库铵；麻醉患儿肌肉松弛；影响全身麻醉的三个重要特点为肌肉松弛、无意识、无疼痛，其中肌肉松弛的程度与气管插管有密切关系，理想的肌肉松弛可以使插管更为顺利平稳进行。
临床上主要应用肌松药来阻断神经，以达到肌肉松弛的效果。
近年来临床上应用较为广泛的肌松药是顺式阿曲库铵。
顺式阿曲库铵是阿曲库铵的一种同分异构体，为顺旋光异构体，肌松效果比阿曲库铵更强，大概是其3.5倍，它发挥作用主要是通过与运动终板的胆碱受体竞争性结合来实现[1]。
关于如何使阿曲库铵在安全的基础上达到最佳肌肉松弛效果开展了很多研究，不同剂量的尝试成为一个热点[2]。
由于幼儿的各项生理功能不够健全，在进行麻醉时对肌松药的要求更高，为了进一步确定儿童麻醉所需顺式阿曲库铵最佳剂量，特对我院收治的78例需实施手术麻醉治疗的患儿进行分析，现将分析结果报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2014年3月到2015年3月在我院收治的78例需要手术麻醉的儿童作为研究对象，年龄在2-8岁之间，美国麻醉医师协会ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。
应用不同方式静注顺式阿曲库铵对全麻患者肌松效果的评价
【 郦柏平， ２ 】 阎青影， 张慧芬， 住院新生儿抗生素合理应用分析［ ． 等． Ｊ ］
中国 医院药 学杂 志， ０ ， （） ４—４ ． ２ ５ ５６： ６５ ７ ０ ２ ５ 【］ 孙 玉安 ， 娴静 ， 文 平 ． 病患 儿 医 院感染 因素分 析 ［ ． 理 ３ 朱 庄 血液 Ｊ护 ］
ＫＢ －法药敏试验进行抗生素敏感 陛判断 ，针对性使用抗生素。 １ ＿５防止不 良反应 ＿２ ４． 小儿 身体条件特 殊 ，不适 当的增加剂量 或给药次数 以及 不适当 的
由本 组结果看 出，我们 通过全方位综 合的措施来对儿科 抗生素使
用进行督导使 用 ，包括常态化 的一 般措施 、文件精神 指导、临床正确 应用及 做好 各种 先期 预案 防止不 良反 应发生 ，患儿 不仅 住院 时间缩 短 ，而且治疗 效果明显 。在 临床实践 中我们体 会到 ，长期不合理应用 抗生素易 产生耐药 ，细菌抗 药性主要通过使抗 生素分解失去活性 、使 抗菌药物 作用的靶点发生改 变、细胞特性 的改变 、改变代谢途径 的机
５ ・临 床研 究 ・ ６ ８
于对 麻疹 、腮 腺炎 、伤 风 、流感 等患儿 给予 抗生 素治疗 是有 害无 益 的 ，病毒性 或估 计为病毒性感染的疾病不用抗生素 。
０ ２ Ｖ １ ０ Ｎ ． ０ ｕ ｙ２ １ ， ｏ ． ， Ｏ ２ １
【 要 】 目的 评 价 全麻 手术 患者 连 续、 间断静 注顺 式阿 曲库 铵 的肌松 效果 。方法 将我 院 全麻 下接 受手 术患 者 ８ ，随机 分 为对 照组 ４ 摘 ０例 Ｏ
例 （ 间断 给 药） 、观 察组 ４ Ｏ例 （ 续给 药） 观 察 两组患者 的总 用 药量、 间用 药量 、 连 ， 期 肌松 指 数、肌松 恢 复时 间及血 流动 力学指 标 （ 收缩压 、
麻黄碱、氯胺酮对顺式阿曲库胺肌松效应的影响
统计 学差异 （ Ｐ＞００ ）９ ％恢复 时间 Ｅ组 和 Ｋ组 明显快于 ｃ组（ ．５ ；５ 分别 Ｐ＜００ ） 其他组互 比无统计 学意 义。 ． ， ５
肌 松 完全 恢 复 时 间 （ ４Ｔ ≥ ０７ ） Ｔ： ， ．５ Ｅ组 和 Ｋ组 明 显 快 于 Ｃ组 ５～６ｍｎ ５ ～９ ％恢 复指 数 Ｅ组 和 Ｋ 组 明 显 ｉ，％ ５ 快 于 Ｃ组 ４ｍ ｎ 分 别 （ ｉ， Ｐ＜０ｏ ） Ｅ组 和 Ｋ 组 在 插 管 时 １ ｎＭＡ ．１。 Ｐ和 Ｈ 明 显 增 加 ， 别 （ ｍｉ Ｒ 分 尸＜００ ） ｃ组 在 ．５ ； 插 管 即 刻 和 插 管 时 １ ｉ Ｐ分 别 明 显 下 降 （ ｎＭＡ ｍ Ｐ＜０Ｏ ） Ｈ ．１ ， Ｒ也 分 别 明显 下 降 （ 别 Ｐ＜００ ） 插 管 条件 Ｅ 组 分 ．１ 。
以 Ｔ 稳 定 在 １０ 】 ０ ％做为 基 础值 。记 录 给予 Ｃｓ ｉ后起 效 时间 （ 注 药后 到 Ｔ Ｆ的 Ｔ 达 到最 大 抑制 程度 从 Ｏ 。
１１ 一 般 资 料 ．
全组 ７ ５例 择 期 手 术 患 者 ． Ｓ Ａ ＡＩ
或 Ⅱ级 ，８～５ １ ５岁 ， 重 （７±８ ｋ ， 神 经 肌 肉疾 体 ６ ）ｇ无 病 、 肾疾 病 、 血管 疾 病 、 态 肥胖 、 肝 心 病 困难 气 道 、 高 血 压 、 颅 压 、 光 眼 和 精 神 病 患 者 。 随机 分 为 ３ 高 青 组， 组 ２ 每 ５例 。麻 黄碱 组 （ Ｅ组 ）氯胺 酮 组 （ ； Ｋ组 ）
关键词 麻黄碱 ； 氯胺 酮； 顺 式阿曲库铵 ： 作用时 间
顺 式 阿 曲库 铵 （ｉ ｔ ｃｒ ｍ， 称 Ｃｓ是 阿 曲 ｃ ａｒ ｕｉ 简 ｓ ａ ｕ ｉ） 库铵 （ｔ ｃｒ ｍ．ｔ） 同分 异构 体 之一 ， ａｒ ｕｉ Ａｒ的 ａ ｕ 为顺 式 旋 光异 构体 。具 有与 Ａｒ 似 的肌松 效 应 和代谢 方 式 ｔ类 （ ｉＨ ｆａｎ消除 约 占 ８ ％，酯解方式 仅 占一小 部 Ｃｓ ｏｍ ｎ ０ 分 ， １％以原型经肾排泄） ， 约 ５ 且无组胺释放作用 ， 对 心血管 影 响轻微 ， 作用 强度 约为 Ａｒ ３倍 ＿１ ｔ的 １。 － 但 ２ 起 效 时间 明显 长 于 Ａｒ ｔ２～３ｍｉ［３ 鉴 于麻 黄 碱通 ｎ１］ －。 过 增 加 心 输 出 量 和 组 织 灌 注 ， 能 缩 短 罗 库 溴 铵 （ｏｕｏｉｍ） ｒｃｒｎｕ 起效 时 间 和改 善气 管插 管 条 件 ］ 。本 文 观 察 了麻 黄 碱 或 氯胺 酮 在 麻 醉 诱 导 时 对 ｃｓ ｉ肌 松效 应 的影 响作 了 比较 ， 现将 结果 报 告如 下 。
七氟醚对顺式阿曲库铵肌松作用的影响
・ห้องสมุดไป่ตู้
短 篇 论 著 ・
七氟醚对顺式 阿 曲库铵肌松作用 的影 响
苏静 李 海 冰 刘 志 强 顺 式 阿 曲 库 铵 作 为 一 种 新 型 的 中 时 效 非 去 极 化 肌 度 （ ｎｍｕ ａ ｅ ｌｒ ｏ ｃｎｒｔ ｎ ＭＡＣ） 吸 入 麻 醉 ｍｉｉ ｍ ｌ ｏａ ｎ ｅ ｔａｉ ， ｖ ｃ ｏ （
两组 患 者各项 指标 采用 Ｓ Ｓ ０ ０统计 学软 件 分 Ｐ Ｓ１ ． 析， 数据 以 ±５ 表示 。组 间 比较 采用 ｔ 验 。 以 Ｐ＜ 检 ０ ０ 示 差异 有统 计学 意义 。 ．５
２ 结 果
两组 患者 年 龄 、 重 及 手 术 时 间 比 较 （ １ 。６ 体 表 ） ０
响 。现将 研究 结果 ， 道如 下 。 报 １ 资 料 与 方 法 １ １ 对 象 及 分 组 ．
呼气末 浓度 ） 对 照 组 吸 入 异 氟 醚 （ 国雅 培 公 司 ， ； 美 批
号 ：２ ４ ８ ０ ５ＭＡＣ（ 人 麻 醉 呼 气 末 浓 度 ） 术 中 ６ ５ ３ Ｕ） ． 吸 。
１ ２ 方 法 ．
时 间（ 注药 结 束 至 Ｔ 恢 复 ２ ， ５ 以下 类 推 ） Ｔ 、 恢 复
５ 的时 间 和 Ｔ ０ 恢 复 ９ 的时 间 及 恢 复 指 数 （ Ｏ Ｔ／ Ｔｌ ５ ， ２ ～ ７ 的时 间） 一７ ％ Ｔ 为 ５ ５ 。
１ ３ 统 计 学 处 理 ．
监 测神 经肌 肉传 导功 能 ， 面 电极置 于尺 神经 表 面 ， 表 传 感 器粘 贴于 患者拇 指 指 腹 ， 采用 ＴＯ Ｆ刺 激形 式 ， 每个
异氟烷对顺式阿曲库铵肌松作用的影响
异氟烷对顺式阿曲库铵肌松作用的影响【摘要】目的观察异氟烷对顺式阿曲库铵肌松作用的影响。
方法60例择期腹部手术实行全身麻醉的患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为异氟烷加顺式阿曲库铵组和丙泊酚加顺式阿曲库铵的对照组。
使用加速度肌松检测仪刺激前臂尺神经,观察拇内收肌收缩反应,分别记录两组患者顺式阿曲库铵的起效时间、无反应时间、肌松维持时间、恢复指数等指标。
结果两组患者起效时间,无反应时间及T125%时间差异无统计学意义,但异氟烷组25%四个成串刺激比(TOFr)恢复时间、恢复指数、拔管时间均比对照组明显延长(P＜0.05)。
结论异氟烷用于吸入麻醉能明显延长顺式阿曲库铵作用时间。
【关键词】异氟烷;顺式阿曲库铵;肌肉松弛药顺式阿曲库铵是临床麻醉中应用的最新一代非去极化肌松剂,为阿曲库铵的十种同分异构体之一,为中等持续时间的神经肌肉阻断剂。
顺式阿曲库铵和阿曲库铵具有相似的肌松效应和代谢方式,其效能强于阿曲库铵,而其组胺释放和心血管反应明显低于阿曲库铵,因而被认为是一种较有前途的新型非去极化肌松药。
不过由于应用于临床时间短,其与临床常用吸入麻醉药的协同作用有待观察,本文对异氟烷对于顺式阿曲库铵肌松作用的影响作出了观察及总结。
1 资料与方法1.1 一般资料选择择期腹部手术患者,每组各30例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄35~72岁,体重45~86 kg,无肝肾功能障碍及神经肌肉系统疾病,未使用过对肌松药有影响的药物。
1.2 方法所有患者常规禁食水10 h,术前30 min肌注苯巴比妥钠0.1,阿托品0.5 mg,入室常规检测血压、脉搏,呼吸、心电图、血氧饱和度,建立静脉通道。
诱导采用咪唑安定0.5 mg/kg,芬太尼 3 μg/kg,丙泊酚1~2 mg/kg,琥珀胆碱 1.5~2 mg/kg,快速诱导插管,插管成功后给以肌松药(0.1 mg/kg)接麻醉机行机械辅助呼吸,异氟烷组以异氟烷复合丙泊酚麻醉,维持呼气末吸入药浓度为 1.0~1.5 mac;对照组以泵注丙泊酚5~8 mg/(kg•h)辅助麻醉,间断静注芬太尼2 μg/kg。
顺式阿曲库铵肌松效应的临床观察的开题报告
顺式阿曲库铵肌松效应的临床观察的开题报告一、研究背景和意义顺式阿曲库铵（Rocuronium）是一种非常常用的肌松剂，广泛用于手术中促进肌肉松弛，便于手术操作。
随着手术室中的技术进步，肌松剂的应用更加注重个体化治疗，因此，研究肌松剂的药效及影响因素，得出更为科学的剂量和方案，有着十分重要的临床意义。
而顺式阿曲库铵的效应往往与临床手术关键时间点紧密相关，比如知道肌松药的效应时间可适当调整手术方案，减少手术创伤和风险。
二、研究目的本研究旨在探究顺式阿曲库铵对肌肉松弛的效应，以及其在临床手术中的应用，期望通过研究得出更为科学合理的肌松剂用药方案，为临床手术治疗提供更为可靠的指导。
三、研究内容和方法本研究将选取拟手术患者为实验对象，应用顺式阿曲库铵进行肌肉松弛。
具体方法为：1.在手术前半小时将顺式阿曲库铵以适当剂量注射静脉，测量控制组和实验组的生理指标，观察药效时间；2.分析实验组的药效强度和时间，观察不同年龄、性别、肥胖度以及不同疾病患者对顺式阿曲库铵的敏感性差异；3.总结顺式阿曲库铵的应用价值和临床意义。
四、预期结果通过实验和分析，我们将得出顺式阿曲库铵的药效强度，观察药效时间，并剖析影响肌松剂效应的因素，旨在为临床治疗提供个性化治疗方案，减少药物滥用和手术风险。
五、总结与展望本研究预计可以了解顺式阿曲库铵肌松效应的情况，并针对实验结果提供科学的肌松剂用药方案。
同时，我们也期待能够在未来的研究中不断探索肌松剂效应的细节，早日推出更为高效、低风险的肌松剂。
六、参考文献1.顺式阿曲库铵在麻醉中常用的草药选址方法。
张沛，刘明。
中国实用麻醉与重症医学杂志，2018，4（2）：80-83。
2.顺式阿曲库铵的药效评估。
邓晓宇，李峰。
医学研究与教育，2017，16（8）：28-32。
3.顺式阿曲库铵在老年人中的肌松剂效应。
朴恩华，李德韩。
中华麻醉学杂志，2016，36（9）：1029-1033。
胸科手术中丙泊酚-七氟烷静吸复合麻醉对顺式阿曲库铵肌松效应的影响
库铵的起效时间、 无反应 时间、 肌松 维持 时问以及恢复指数等指标 。结果
以及拔管时间明显延长（ ＜ ．５ 。结论 Ｐ ００ ）
所有患者术 中生命体征 平稳 ， 式 阿曲库铵 顺
的起效时间、 无反应 时间以及 Ｔ２ ％ 时间差异无 统计 学意义 ， ５ 但七 氟烷组 ２ ％四个成 串刺激（ Ｏ ｒ 恢复时间、 ５ Ｔ Ｆ） 恢复指数 七 氟烷 明显增强顺式阿曲库铵肌松作 用。
ｃｌ ｐｒ ｉ ｏ ｈｇｃ ａ ｉｏ ａ ｅｅ ａｄｍｌｄｖ ｅ ｔ ｔｏｇｏｐ ： ｅｏ ｕａｅ ｉ ｒｐｆ ｄＦｎ ｎｌ ｏ ｂｎ ａ ｏｅａｏ ｏ ｅ ｐ ａｉ ｃｒ ｎｍ ）ｗ ｒ ｒｎｏ ｙ ｉｄｄｉ ｏ ｗ ｒｕｓ ｓｖｆ ｒ ｔ ｐｏｏ ｌ ｅｔ ｙ ｃｍ ｉｅ ｔ ｎｆ ｓ ｌ ａ ｃ ｉ ｎ ｌ ｎ ｗｈ ｏａ ｎ ａ ｄ
【 关键词】 七氟烷 ； 顺式阿曲库铵 ； 肌松
【 中图分类号】 Ｒ６４ １ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号 】 １０ －５ １ ２ １ ）９１８ －２ ０ ４０ ０ （００ ０ ．２４０
Ｔｈ ｆｅ ｔ ｆｐ ｏ ｏ ｏ ｎｄ ｓ ｖ ｆ ｒ ｎ ｎ ｐ ａ ｎ ｏ ｙ ｍｉｓ ｏ ｉ ｔ ａ ｕ ｉ ｍ ｕ ｉ ｇ ｔ ｏ ａ ｅ ｕ ｇ ｒ ． ｅＥ ｃｓｏ ｒ ｐ ｆｌ ａ ｅ ｏ ｕ ａ ｅ ｏ ｈ ｒ ｍｃ ｄ ｎａ ｃ ｆｃｓ ｒ ｃ ｒｕ ｄ ｒｎ ｈ ｒ ｃ ｓｓ ｒ ｅ ｙ ＭＯＵ Ｌ ｎ， ｉ ａ ｉ
甲型H1N1流感新进展
［２］Ｉ娣ｌｅｒ ＴＪ，Ｆｉｄｅｈｅｒ Ｉ，Ｄｉｔｔｍａｎｎ Ｊ，ｅｔ ａ１．Ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ａｎｄ ＣＳＵ· 蝴ｏｆ ｒｅｆｒａｃｔｏｒｉｎｅｓｓ ｉｎ ｍｕｌｔｙｐｌｙ ｔｒａｎｓｆｕｓｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ａｎｎ Ｈｅ·
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吸入麻醉药对肌松药肌松效能的影响
吸入麻醉药对肌松药肌松效能的影响本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！静脉-吸入复合麻醉，以静脉复合麻醉为主，补充吸入N2O、安氟烷、异氟烷、七氟烷或地氟烷维持麻醉，是目前国内常用的麻醉方法之一。
吸入麻醉药的麻醉性能强，高浓度吸入可使病人意识、痛觉消失，能单独维持麻醉。
但肌松作用并不满意，吸入浓度越高，对生理的影响越严重。
肌松药的应用改变了过去依靠深麻醉以求得肌肉松弛的局面，减少病人为深麻醉所付出的生理代价，在合适的浅麻醉下辅以肌松药即能满足手术要求，肌松药已成为现代麻醉不可缺少的辅助用药。
因此，临床上常在静脉-吸入复合麻醉时辅以肌松药维持麻醉。
肌松药不仅使肌肉松弛，并可增强麻醉作用，以减轻深麻醉时对生理的影响。
吸入麻醉药对肌松药的影响多为协同和相加作用，其程度不仅因吸入麻醉药种类不同而异，且与吸入麻醉药的浓度和吸入时间密切相关。
1吸入麻醉药的肌松作用吸入麻醉药的肌松作用吸入全麻药本身有一定程度的肌松作用，因此吸入麻醉达一定深度时，不给任何肌松药便可获得令人满意的气管内插管及手术所需要的肌肉松弛。
研究表明，采用8%七氟烷行麻醉诱导时，诱导过程迅速、平稳，下颌松弛满意，较容易置入喉罩；3～10岁小儿用5%氟烷和8%七氟烷吸入诱导时，下颌松弛，声门开放好，气管插管可顺利进行；Sloan等报道了18～76岁的病人分别吸入5%七氟烷或异氟烷完成了气管内插管；Homi等观察到，吸入%～%异氟烷10分钟后，嚼肌和喉头肌肉可产生充分的松弛，喉头易于显露和进行插管。
Pauca等在未用肌松药的情况下，应用异氟烷吸入麻醉完成了13例腹部外科手术和28例关节成形术及全髋置换术，说明异氟烷产生的肌肉松弛完全能满足对肌松要求较高的手术。
文献报道，吸入麻醉药可抑制直接和间接刺激豚鼠蚓状肌所引起的抽搐反应。
抑制间接反应的氟烷、甲氧氟烷和异氟烷浓度为～5MAC，乙烷2～，安氟烷～。
挥发性吸入麻醉药对顺式阿曲库铵肌松作用的影响doc
挥发性吸入麻醉药对顺式阿曲库铵肌松作用的影响作者：杨艺，杨桐伟作者单位：(吉林大学第一医院麻醉科，吉林长春130021)【关键词】顺式阿曲库铵;吸入麻醉药;神经肌肉阻滞;残余肌松;呼吸系统并发症挥发性吸入麻醉药(以下简称吸入麻醉药)麻醉效能强、可控性高以及苏醒迅速，在全身麻醉中占有重要的地位。
新型非去极化肌肉松弛药顺式阿曲库铵(Cisatracurium，51W89，简称Cis)具有不释放组胺，心血管反应小等优点，使其在全身麻醉中得到广泛应用。
研究表明吸入麻醉药对Cis具有明显的肌松增效作用，延长其作用时间，同时也可降低抗胆碱酯酶药拮抗Cis的肌松效果，早期停用或降低吸入麻醉药浓度可以消除或降低吸入麻醉药所致的残余肌松，有利于术后呼吸功能早期恢复，尽早安全拔除气管导管[1-2]。
1 新型非去极化肌肉松弛药——CisCis是阿曲库铵(Atracurium，简称Atr)的10种同分异构体之一，为顺式旋光异构体，其ED95为0.05 mg/kg，效价约为Atr的3倍，但不释放组胺，心血管反应小，是一种较新的中时效非去极化肌松药。
Cis具有与Atr相似的肌松效应及代谢方式，其霍夫曼降解占总清除率的比例近80% ，高于Atr，因而Cis对肝、肾等脏器功能的依赖更小，无蓄积作用[3-4]。
2 吸入麻醉药产生肌松作用及其机制吸入麻醉药，常用的有安氟烷、异氟烷、七氟烷等，不但具有镇静、镇痛作用，还能产生足够的肌肉松弛。
患者接受亚麻醉浓度的吸入麻醉药，就可以产生满足放置口咽通气道的肌松条件，达到一定深度时，可获得满意的气管内插管所需的肌肉松弛[5]。
吸入浓度为5%的七氟烷诱导时，下颌松弛满意，声门开放良好，可以满足气管插管的要求[6]。
吸入麻醉药产生肌松作用的机制较为复杂。
目前一般认为：①吸入麻醉药可以抑制中枢神经系统不同区域部位的传导，降低接头后膜去极化的敏感性，进而影响终板电位变化，引起神经-肌肉接头附近中枢神经性松弛;②作用于突触部位，影响突触前神经递质的释放、改变突触后的兴奋性，降低突触前和突触后的突触传导;③作用于烟碱样乙酰胆碱、γ-氨基丁酸A(gamma aminobutyric acid A，GABAA)、甘氨酸以及谷氨酸受体等离子通道，调整离子的跨膜转运，影响细胞生物电活性。
解析不同浓度七氟烷对顺式阿曲库铵肌松作用的影响
解析不同浓度七氟烷对顺式阿曲库铵肌松作用的影响目的研究手术患者吸入不同浓度的七氟烷，对顺式阿曲库铵肌松作用造成的影响。
方法将我院常规腹部手术患者60例作为研究对象，随机分为三个组别。
分别行1MAC七氟烷麻醉、1.5MAC七氟烷麻醉、全凭静脉麻醉，并注射顺式阿曲库铵，观察三组患者的肌松作用和生命体征指标。
结果三组患者在不同时间点上的心率、血压指标均有变化，但组间差异不大；起效时间、恢复指数上差异不鲜明（P>0.05）。
试验组I、II患者的药物作用时间、TOFr恢复时间均明显长于对照组，且组间比较差异鲜明，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论患者应用七氟烷的浓度不同，会影响到顺式阿曲库铵的肌松作用，表现为随着浓度的增加，肌松作用也随之增加。
标签：七氟烷；不同浓度；顺式阿曲库铵；肌松作用；影响在临床上，顺式阿曲库胺是应用较多的非去极化肌松药，主要特点是不会诱发组胺释放，也不会对迷走神经造成阻断作用[1]。
临床实践表明，七氟烷的应用会影响肌松药物的药效，为此，本文选取我院手术患者进行分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院收治的常规腹部手术患者60例，纳入时间段为2013年1月～2015年1月。
所有患者符合手术指征，术前检查指标均正常，没有使用影响神经肌肉的药物；同时排除酸碱、水电解质紊乱患者，合并心肝肾功能严重病变患者，妊娠哺乳期女性患者[2]。
将其随机分为三个组别，每组20例。
对照组中男性患者11例，女性患者9例；年龄28～70岁，平均（46.2±1.5）岁；ASA分级：I级8例，II级12例。
试验组I中男性患者10例，女性患者10例；年龄25～68岁，平均（45.0±1.9）岁；ASA分级：I级11例，II级9例。
试验组II中男性患者13例，女性患者7例；年龄26～71岁，平均（45.8±2.0）岁；ASA分级：I级10例，II级10例。
三组一般资料差异不鲜明，不具有统计学意义（P>0.05），可以针对性比较。
七氟醚对患儿单次剂量顺式阿曲库铵肌松恢复的影响的开题报告
七氟醚对患儿单次剂量顺式阿曲库铵肌松恢复的影
响的开题报告
【背景】
七氟醚及其类似物是一种用于全身麻醉的挥发性吸入药物，常用于
儿科手术中。
而顺式阿曲库铵是一种常用的肌松药，可用于控制肌肉活动，减少手术时的伤害。
然而，这两种药物的联合应用可能会影响肌松
的恢复。
【目的】
本研究旨在探讨七氟醚对患儿单次剂量顺式阿曲库铵肌松恢复的影响。
【方法】
选取符合条件的60名3-6岁的儿童进行研究。
将其随机分为两组，每组30名。
对于实验组，使用顺式阿曲库铵进行麻醉和肌松，并在手术结束后30分钟内给予七氟醚麻醉，直到患儿清醒。
对照组则只使用顺式阿曲库铵进行麻醉和肌松，不使用七氟醚。
记录患儿术前和术毕的心率、血压、肌松程度及恢复时间，并且在
恢复到达指定程度后进行记录。
【预期结果】
我们预计，在实验组中，肌松恢复的时间会比对照组更长。
同时，
我们还将记录其他指标，如心率和血压，以确保七氟醚对患儿生命体征
的影响可控。
【意义】
该研究对于指导术后恢复和临床麻醉的安全性具有一定的参考价值。
吸入麻醉药对肌松药肌松效应的影响1
樊肖冲 郑州大学第一附属医院麻醉科
前
言
镇静催眠药 全身麻醉的 诱导与维持 镇痛药 肌肉松弛药
肌肉松弛药的应用
肌松药
麻醉手术期： 麻醉手术期：
①气管内插管 ②为手术操作提供良好的 肌松 ③机械通气匹配
ICU： ：
机械通气匹配
影 响 肌 松 药 肌 松 效 应 的 因 素 给 药 剂 量 预 注 方 法 肝 肾 功 能 体 重 种 族 年 龄 性 别 蛋 白 结 合 率 吸 入 麻 醉 药
吸入麻醉药对非去极化肌松 药肌松效应的影响
吸入麻醉药能明显增强非去极化肌松药 的药效, 的药效, 其增强非去极化肌松药的作用主要 表现在延长肌松药的维持时间，减少肌松 药的维持剂量。
与增效作用有关的因素
吸入麻醉药对肌松药的增效作用
肌松药的 种类
吸入麻醉药 的种类
吸入麻醉药 的浓度
吸入麻醉药 的时间
时间 120 100 80 60 40 20 0
起效时间 高峰时间 临床作用时间 恢复指数 体内作用时间 TOF90%时间
P组 S0组 S20组 S45组
肌松效应指标
七氟烷对罗库溴铵具有增效作用， 七氟烷对罗库溴铵具有增效作用，其增强效应随吸入时间延 长而增强（ 长而增强（时间依赖性 ）
肌松药对吸入麻醉药的浓度、时间 肌松药对吸入麻醉药的浓度、 依赖性原因未明
吸入麻醉药本身有一定程度的肌松作用， 因此吸入麻醉达一定深度时，不给任何肌 松药便可获得令人满意的气管内插管及手 术所需要的肌肉松弛。
※动物实验
Waud报道，刺 Waud报道，刺 激豚鼠蚓状肌所引起 的抽搐反应可被吸入 麻醉药乙醚、氟烷、 甲氧氟烷、异氟烷和 恩氟烷抑制
七氟烷和丙泊酚对顺式阿曲库铵药效学影响的对照研究
七氟烷和丙泊酚对顺式阿曲库铵药效学影响的对照研究目的:顺式阿曲库铵是一种新型中时效苄异喹啉类非去极化肌松药,具有作用强,无蓄积等优点。
近年在临床实践中,与吸入麻醉药七氟烷在静吸复合麻醉中常复合应用。
相关研究证实了吸入麻醉药对肌松药有增效作用,本课题旨在量化七氟烷对顺式阿曲库铵的药效动力学的影响程度,建立顺式阿曲库铵的剂量-效应关系曲线,同时比较吸入七氟烷和静脉丙泊酚全身麻醉对其药效强度、肌松作用时间以及肌松恢复等的影响。
方法:实验分为顺式阿曲库铵量效关系研究和临床肌松效应比较两个部分,共纳入ASAⅠ-Ⅱ级拟行择期手术的住院患者90例,年龄18-60岁,体重指数18-28kg/m<sup>2</sup>。
第一部分纳入48例患者,麻醉诱导静注芬太尼2gg/kg和咪达唑仑0.05mg/kg,采用丙泊酚靶控输注（TCI）,起始浓度为2.0μg/ml,靶浓度为4.0μg/ml,以2%的利多卡因4ml表面麻醉后行气管插管,然后随机分为两组,七氟烷组（S组,n=24）麻醉维持呼末浓度为1.3MAC的七氟烷,丙泊酚组（P组,n=24）麻醉维持丙泊酚靶浓度为2.0-3.0μg/ml,必要时追加芬太尼。
40分钟后随机静注（5s内）顺式阿曲库铵12.5、25、37.5及50μg/kg（每亚组各6例）。
使用加速度肌松监测仪单刺激法记录尺神经-拇内收肌最大肌松阻滞程度,利用对数剂量-肌松阻滞效应概率单位转换建立回归方程,结果用均数（95%可信区间,95%CI）表示,比较顺式阿曲库铵的ED<sub>50</sub>和ED<sub>95</sub>值。
第二部分42例患者随机分为两组,全麻诱导采用丙泊酚TCI,起始浓度为2.0μg/ml,靶浓度为4.0μg/ml,给芬太尼2μg/kg和咪达唑仑0.05 mg/kg,顺式阿曲库铵0.2mg/kg。
气管插管后麻醉维持P组以全凭静脉麻醉维持,丙泊酚TCI2-3μg/ml及泵注0.1-0.3μg·kg<sup>-1</sup>·min<sup>-1</sup>的瑞芬太尼;S组吸入七氟烷,维持呼气末浓度为1.3MAC（2.2%-2.3%）,同时泵注0.1-0.3μg·kg<sup>-1</sup>·min<sup>-1</sup>的瑞芬太尼。
七氟醚对顺式阿曲库铵肌松效应的影响
七氟醚对顺式阿曲库铵肌松效应的影响郭李伟;刘和昌;李啸【期刊名称】《右江民族医学院学报》【年(卷),期】2011(033)004【摘要】目的观察七氟醚对顺式阿曲库铵肌松效应的影响.方法耳鼻喉科行全麻择期手术60例,随机分为A、B、C三组,每组20例.麻醉诱导进行气管插管呼吸机控制呼吸后,A组患者全凭静脉靶控(TCI)异丙酚麻醉,麻醉平稳后单次静脉推注顺式阿曲库铵0.02mg/kg;B、C组均以七氟醚吸入维持麻醉,监测呼气末麻醉气体浓度稳定在1MAC时,分别在15min及45min时单次静脉推注顺式阿曲库铵0.02mg/kg.记录各组顺式阿曲库铵的起效时间,完全肌松时间,T2、T3、T4出现的时间,TOFr恢复至25%、50%、75%的时间.结果 B、C组起效时间较A组缩短(P ＜0.05);B、C组完全肌松时间较A组延长(P＜0.05),并且C组较B组延长(P＜0.05);B、C组T2、T3、T4出现的时间均长于A组(P<0.05),并且C组较B组延长(P＜0.05);B、C组的TOFr恢复至25%、50%、75%的时间较A组延长(P<0.05),并且C组较B组延长(P＜0.05).结论七氟醚能强化阿曲库铵肌松效应,并且强化效应对时间有依赖性.【总页数】2页(P456-457)【作者】郭李伟;刘和昌;李啸【作者单位】广西北海市合浦县人民医院麻醉科,广西,合浦,536100;广西北海市合浦县人民医院麻醉科,广西,合浦,536100;广西北海市合浦县人民医院麻醉科,广西,合浦,536100【正文语种】中文【中图分类】R614.27【相关文献】1.七氟醚与异氟醚对老年患者持续输注顺式阿曲库铵肌松效应的影响 [J], 徐钊;郑宏;宣燕2.七氟醚对顺式阿曲库铵肌松效应的影响 [J], 夏瑞;罗高平;罗爱林;毛庆军;卢娟;尹泓;吴芳;夏晓东3.七氟醚对老年人顺式阿曲库铵肌松效应的影响 [J], 曾兆东;程明华;庄少惠;林树勇4.七氟醚对老年患者应用顺式阿曲库铵肌松效应的影响 [J], 胡潇;闻大翔;杭燕南5.不同呼末浓度七氟醚对老年患者顺式阿曲库铵肌松效应的影响 [J], 项小兵;连燕虹;吴盈利;袁晓红;柳兆芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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ｃｓ 肝 、 等 脏 器 功 能 的依 赖 更 小 ， 蓄积 作 用 Ｊ ｉ对 肾 无 。
松效应 ， 这种增效作用与吸人麻醉药 的种类 、 浓度 和时间有密
切 的关 系 。
吸入麻醉药对 ｃｓ ｉ肌松作用 的机制较 为复杂 ， 能与下列 可 因素有关 ： ①增强肌肉血流量 ， 使更 多的肌松药转 运到神经 一
１ 新 型非 去 极 化 肌 肉松 弛药 — — Ｃｓ ｉ Ｃｓ 阿 曲 库 铵 （ ｔ ｃｄ ｍ， 称 Ａｒ 的 １ ｉ是 Ａｒ ｕ ｕ 简 ａ ｔ） ０种 同 分 异 构
体之一 ， 为顺式旋光异构体 ， Ｅ ９ 其 Ｄ ５为０ ０ ． ５ｍ
， 效价约为
Ａｒ ３倍 ， ｔ的 但不释放组胺 ， 心血管 反应小 ， 是一种较新的中时 效非去极化肌松药。ｃｓ ｉ具有与 Ａｒ ｆ相似 的肌松效 应及代谢方 式， 其霍夫曼降解 占总清除率 的 比例 近 ８ ％ ， ０ 高于 Ａｒ 因而 ｔ，
消除或降低吸人麻 醉药所 致 的残余 肌松 ， 有利 于术 后呼 吸功 能早期恢复 ， 尽早安全拔除气管导管 。
以提高 Ｇ Ｂ Ａ受 体的功效 ， ＡＡ 通过 Ｇ Ｂ Ａ受 体介导能 够明显 ＡＡ 抑制 突触后神经元 的兴奋性 ， 且与吸入麻醉药的浓度相关 。
３ 吸入麻醉药对 Ｃｓ ｉ肌松效应的影响及其机制 研究表明静脉麻醉药对 ｃｓ ｉ 的肌松效应无 明显影响 ， 而吸 入麻醉药 ， 如安氟烷 、 异氟烷 、 七氟烷等均可明显增强 ｃｓ的肌 ｉ
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６ ８０ ・
吉林 医学 ２ １ Ｏ Ｏ年 ２月第 ３ １卷 第 ５期
米韦 ｌ 吸入 ， 次／ ， ０ｍｇ １ ｄ 儿童酌减 ， 疗程 ５～ 。 ７ｄ ４ ３ 预后 ： ． 人感染 甲型 Ｈ１ １流感的预后与感染 的病毒亚型 Ｎ 有关 ， 大多预后 良好 ； 而危重者 ， 预后较差 ， 病死率约为 ６ ％。
［ 收稿 日期 ：０ ９一 １ ８ 编校 ： ２０ Ｏ 一Ｏ 王丽娜 ］
挥 发 性 吸入 麻 醉药 对 顺 式 阿 曲库铵 肌松 作 用 的影 响
杨 艺， 杨桐伟 （ 吉林大学第一医院麻醉科 ， 吉林 长春 １ｏ ２ ） ３ ０ １
［ 关键词］ 顺式阿曲库铵 ； 吸人麻醉药 ； 神经肌 肉阻滞 ； 残余肌松； 呼吸系统并发症
琴 ．甲型 Ｈ１ 流感研 究进展 ［ ］ Ｎｌ Ｊ ．临床内 蕾 ．甲型 Ｈ Ｎ ｌ １流感流行期间发
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氨 基 丁 酸 Ａ ｇｍ ａａ ｎ ｂｔ ｃａｉ Ａ， Ａ Ａ 、 氨 酸 以 及 （ ａ ｍ ｍｉ０ｕｙ ｃ Ｇ Ｂ Ａ） 甘 ｄ
的肌松增效作 用 ， 延长其 作用 时间 ， 同时也可降低抗胆碱酯酶 药拮抗 ｃｓ ｉ 的肌松效果 ， 早期停用或降低吸人麻醉药浓度可以
谷氨酸受体等离子通道 ， 调整离子 的跨膜转运 ， 响细胞 生物 影 电活性。其中作用于 Ｇ Ｂ Ａ受体最引以注意 ， ＡＡ 吸人麻 醉药可
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２ 吸入麻醉药产生肌松作用及其机制 吸人麻醉药 ， 常用的有安氟烷 、 异氟烷 、 七氟烷等 ， 不但具
挥发性吸入麻 醉药（ 以下 简称吸人麻 醉药） 麻醉 效能强 、 可控性高以及 苏醒迅 速 ， 在全身麻 醉 中占有 重要 的地位 。新
型非去极化肌肉松弛药顺 式阿 曲库 铵 （ ｉ ｔ ｃｒ ｍ，１ ９ ｃｓ ｒ ｕｉ ５ ｗ８ ， ａａ ｕ 简称 Ｃｓ具有不 释放组胺 ， 血管反应小等优点 ， ｉ） 心 使其在 全身
麻 醉 中 得 到 广 泛应 用 。研 究 表 明 吸 人 麻 醉 药 对 Ｃｓ 有 明显 ｉ具
导， 降低接头后膜 去极 化的敏感性 ， 而影响终板 电位 变化 ， 进 引起神经 一肌肉接 头附近 中枢 神经性 松弛 ； ②作 用于突触 部
位， 影响突触前神 经递质的释放 、 改变 突触 后 的兴奋性 ， 降低 突触前和突触后 的突触传 导 ； 作用 于烟碱样 乙酰胆碱 、 ③ 一