缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床效果观察
卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果及安全性分析
［ ５ ］ 吴开柱， 刘振兴 ， 张庆玮 ， 等． 保留大隐静脉上段及三大属支 的次高 位结扎和剥脱术 ［ Ｊ ］ ． 中国现代普通外科进展 ， ２ ０ ０ ２ ， ５ （ ２ ） ： １ ２ ３ ．
拜文廉
【 摘要】 目的 ： 探讨 分析对慢性心力衰竭 的患者采用卡维地洛联合缬沙坦 治疗 的临床效果及安全性 。方法 ： 选取在我院诊治的 慢性心力衰竭患者 １ １ ８例 ， 根据数字随机法分成观察组和对 照组 ， 对照组采取缬沙坦治疗 ， 观察组 在此基础上 ， 采取卡维地洛治疗 ， 比较两组临床效果及安全性 。结果 ： 观察组左室收缩末内径、 左室舒张末 内径 、 左室收缩末容量、 左室舒张末容量 、 左心室射血分数和 心搏出量改 善情 况好 于对 照组 ， 差异有 统计 学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ观察 组总有效率为 ９ ４ ． ９ ２ ％， 对照组总有效率为 ８ ３ ． ０ ５ ％， 观察组 总有效 率 比对照组 高， 差异有统计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组 均未处 于严重 的药物不 良反应。结论 ： 卡维地洛联合缬沙坦治疗 为一种安全可靠的
临床治疗慢性心力衰竭 的方法 。 【 关键词】 卡维地洛 ； 缬沙坦 ； 慢性心力衰竭 ； 安全性 文献标识码 ： Ａ 文 章编号 ： １ ０ ０ ４ — ２ ７ ２ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ ０ ８ ６ — ０ ２
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｅ ｃ ｕ ｒ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ａ ｒ ｖ ｅ ｄ ｉ ｌ ｏ ｌ ａ ｎ ｄ ｖ ａ ｌ ｓ ａ ｒ ｔ ａ ｎ ｏ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ Ｂ ＡＩ Ｗｅ ｎ － ｌ ｉ ａ ｎ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ， ｔ ｈ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｌ ｉ ｎ ｘ ｉ ａ Ｐ ｒ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ， Ｌ ｉ ｎ ｘ ｉ ａ ７ ３ １ １ ０ ０， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛对慢性心力衰竭患者临床效果、心功能、血清学指标及运动耐力的影响
沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛对慢性心力衰竭患者临床效果、心功能、血清学指标及运动耐力的影响作者：何华斌陈玲袁向阳罗潇来源：《中国医学创新》2023年第22期摘要】目的：探討沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛在慢性心力衰竭患者治疗中的应用价值。
方法：选择2021年1月—2023年1月九江市第一人民医院收治的100例慢性心力衰竭患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。
对照组用卡维地洛治疗，观察组用沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛治疗，两组均持续治疗12周。
比较两组临床疗效、心功能[左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）、每搏输出量（SV）及左室射血分数（LVEF）]、血清指标[超敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）、N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]、运动耐力[6分钟步行试验（6MWT）]及不良反应。
结果：观察组治疗总有效率为94.00%（47/50），高于对照组的78.00%（39/50），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组心功能及血清指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组LVEDd、LVESd及SV均低于对照组，LVEF高于对照组，hs-cTnT、NT-proBNP及hs-CRP均低于对照组，6MWT距离长于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组用药不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭效果确切，可有效减轻心肌损伤及炎症反应，促进心功能及运动耐力改善，且安全性较高。
【关键词】慢性心力衰竭卡维地洛沙库巴曲缬沙坦钠心功能运动耐力The Effect of Combination Therapy with Sacubitril Valsartan Sodium and Carvedilol on Clinical Outcome， Cardiac Function， Serological Indexes and Exercise Capacity in Patients with Chronic Heart Failure/HE Huabin， CHEN Ling， YUAN Xiangyang， LUO Xiao. //Medical Innovation of China， 2023， 20（22）： 0-053[Abstract] Objective： To explore the application value of Sacubitril Valsartan Sodium combined with Carvedilol in the treatment of patients with chronic heart failure. Method： A total of 100 patients with chronic heart failure admitted to the Jiujiang NO.1 People's Hospital from January 2021 to January 2023 were divided into the control group and the observation group according to random number table method， 50 cases in each group. The control group was treated with Carvedilol， and the observation group was treated with Sacubitril Valsartan Sodium combined with Carvedilol. Both groups continued to be treated for 12 weeks. The clinical efficacy， cardiac function [left ventricular end-diastolic diameter （LVEDd）， left ventricular end-systolic diameter （LVESd）， stroke volume （SV） and left ventricular ejection fraction （LVEF）]， serum indexes [high-sensitivity troponin T （hs-cTnT）， N-terminal pro-brain natriuretic peptide （NT-proBNP） and high-sensitivity C reactive protein （hs-CRP）]， exercise capacity [6-minute walk test （6MWT）] and adverse reactions were compared between the two groups. Result： The total effective rate in the observation group was 94.00% （47/50）， which was higher than 78.00% （39/50） in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Before treatment， there was no statistical difference in cardiac function and serum indexes between the two groups （P>0.05）. After treatment， the LVEDd， LVESd and SV of the observation group were lower than those of the control group， LVEF was higher than that of the control group， the hs-cTnT， NT-proBNP and hs-CRP were lower than those of the control group， and the distance of6MWT was longer than that of the control group， with statistical significance （P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse drug reactions between the two groups （P>0.05）. Conclusion： Sacubitril Valsartan Sodium combined with Carvedilol is effective in the treatment of chronic heart failure， which can effectively reduce myocardial injury and inflammatory reaction， promote the improvement of cardiac function and exercise capacity， and has high safety.[Key words] Chronic heart failure Carvedilol Sacubitril Valsartan Sodium Cardiac function Exercise capacityFirst-author's address： Jiujiang NO.1 People's Hospital， Jiangxi Province， Jiujiang 332000， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.22.012慢性心力衰竭是由多种因素互相作用诱发的复杂的临床综合征，会引起心慌、呼吸困难、水肿等，持续发展会危及患者生命[1-2]。
缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察
尸＜ ０ ０ ． ｏ ｃｕ ｉｎ Ｖ ｌ ｒａ ｏ ｂ ｎ ｄ ｗ ｔ ａ ｖ ｄ ｌｌ ｏ ｈ ｏ ｉ ｅ ｒ ａ ｌｒ ａ ｉ ｎ ｆｃ ｎ ｌ ｌ ｉａ ｅ ｆ ｃ 。 ｎ ｈ ｈ ｒ ｐ ． ５ Ｃ ｎ ｌ ｏ ａｓ ｔｎ ｃ ｍ ｉ ｅ ｉ ｈ ｃ ｒ ｅ ｉｏ ｎ ｃ ｒ ｎ ｃ ｈ ａ ｔ ｆ ｉ ｅ ｈ ｓ ｓｇ ｉｉａ ｔｙ ｃ ｎ ｃ ｌ ｆ ｃ ｙ ａ ｄ ｔ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｓ ａ ｕ ｉ ｉ ａ
ｃｓ ｓ ａ ｅ ｗ ｉ ｈ ｈ ｏ ｉ ｈ ａ ｔ ｆ ｉ ｕ ｅ ｔ ｃ ｒ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｌ ｒ ｗ ｅ ｅ ｅ ｅ ｔ ｄ ｒ ｍ Ｍａ ２０ ７ ｔ Ｓ ｐ ｅ ｅ ２０ ｒ ｓ ｌ ｃ ｅ ｆ ｏ ｙ ０ ｏ ｅ ｔ ｍｂ ｒ ０９， ｎ ｗ ｅ ｅ ａ ｄ ｍｌ ｄ ｖ ｅ ｅ ｎｔ ｔ ｏ ｒ ｕ ｓ， ａ ｄ ｒ ｒ ｎ ｏ ｙ ｉ ｉ ｄ ｉ ｏ ｗ ｇ ｏ ｐ
【 ｂｔａｔ Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｘ ｌｒ ｈ ｌ ｉａ ｅｆｃｃ ｆ ｖｌａｔｎ ｃａｂｎ ｄ ｗｉｈ ｃｒ ｅ ｉ ｌＯ ｈ ｏ ｉ ｈ ａｔｆｉ ｒ ． ｔｏ ｓ １ ２ Ａ ｓｒｃ ］ ｂｅｔ ｏｅ ｎｏｅ ｔ ｅｃｉ ｃｌ ｆｉａｙ ｏ ａｓｒａ ｏｌｉ ｅ ｔ ａｖｄ ｌ Ｕ ｃｒｎｃ ｅ ｒ ａｌ ｅ Ｍｅｈ ｄ ｌ ｖ ｎ ｏ ｕ
ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｏ ｉ ｅ ｗｉ ｈ ａ ｖ ｄ ｌ ｌ ｔ ｃ ｒ ｅ ｉ ｏ Ｗａ ｉ ｎ ｏ ｏ ｓ ｒ ｔ ｏ ｒ ｕ ｔ ｃ ｕ ｓ ｏ ｈｅ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｉ ｔ ｏ ｐ ｗａ ｔ ｎ ｈｓ Ｒ ｓ ｌ Ａｆ ｅ Ｓ ｇ ｖｅ ｔ ｂ ｅ ｖａ ｉ ｎ ｇ ｏ ｐ．ｈｅ ｏ ｒ ｅ ｆ ｔ ｔ ｅ ｔ ｎ ｎ ｗｏ ｇｒ ｕ ｓ ｓ ｗｏ ｍｏ ｔ ． ｅ ｕ ｔ ｓ ｔｒ
缬沙坦联合卡维地洛对心力衰竭患者心功能的影响
研 究证 实 ， 致 Ｃ Ｆ发 生 、 展 的基 本 机 制 是 导 Ｈ 发
功能和表型的变化 ， 导致心肌重塑 ， 因而加重心肌损 伤和 心功能 恶化 ， 后者 反过 来 又进 一 步激 活神 经 内
分 泌 系 统改 变 ， 成 恶 性循 环 。因此 ，治 疗 心 力 衰 形
８ ５
心室重塑 。而 心室重塑 又源于心肌重 塑 引。神
山东 医药 ２ １ 第 ５ ０ ０年 ０卷 第 ｌ ７期
缬 沙 坦 联 合 卡 维 地 洛 对 心力 衰竭 患 者 心 功 能 的 影 响
李 久 民 马 淑丽 。 （ １河北省 承德 县 中医院 ， 河北承德 ０ ７ ０ ； ６ ４ ０ ２承德 县 医院）
摘 要： 目的
观察缬沙坦联合卡维地洛对慢性充血 性心力衰竭 患者心 功能的影 响。方法 将 ５ ７例慢性 充血
Ｃ ＨＦ的临 床疗效 和安 全性 。
１ 资 料 与方法
研究 组 ２ 例 ， 组一般 资料 有可 比性 。 ８ 两 １２ 方法 ． 对 照组 给予常 规利 尿及 强心 甙 治疗 ； 研 究组在 常规 治疗 的基础上加用 缬沙坦 （０ｍ，片）每 ８ ｅ ／ ， 天１ ， 次 病情稳定后 开 始加用 卡维 地 洛 ２５ｍｇ每天 ． ， ２次 ， 能耐受此剂量 ， 如果 治疗 ２～ ４周 后 ， 剂量逐渐倍 增 ， 用 ｌ． ｇ 每 日 ２次 ， 大 剂 量 可 增 加 至 一般 ２ ５ｍ ， 最 ２ ． ｇ每 天 ２次 。两 组疗 程 均 为 ６个 月 。观 察 用 ５０ｍ ， 药前 后 临床 症状 、 率 、 压 、 心 室 舒 张末 期 内径 心 血 左 （Ｖ Ｄ 、 Ｌ Ｅ Ｄ） 左心 室 收缩 末 期 内径 （ Ｖ Ｓ 、 心 室 Ｌ Ｅ Ｄ） 左 射血 分数 （ Ｖ Ｆ 及 药 物 不 良反 应 。心力 衰 竭 症 状 ＬＥ ）
沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效研究
原因导致心脏结构或者功 能 发 生 改 变,引 起 左 心 室 充
患者性别、年龄、
NYHA 心 功 能 分 级、病 因 比 较,差 异
盈及(或)射血能力受损,心 排 血 量 降 低 而 无 法 满 足 机
体代谢引发的一类 临 床 综 合 征
. 近 年 来,随 着 我 国
[
１]
人口老龄化趋势越来越明 显,慢 性 心 力 衰 竭 的 患 病 率
r
oBNP 水平、
６MWT 对比(
x±s)
组别
n
研究组
４８
４８
对照组
t
P
NTＧ
r
oBNP(
p
pg/mL)
治疗前
２０３９．
２４±２１５．
３５
６MWT(m)
治疗后
治疗前
治疗后
６９４．
５４±１２５．
４８
２２２．
３６±４６．
６４
３８０．
５４±５０．
２４
１８．
９８８
０．
４３８
２７．
５３９
２０４０．
１９±２１５．
r
oBNP 水
p
平,疗效显著.
关键词:慢性心力衰竭;沙库巴曲缬沙坦钠片;卡维地洛;联合用药;疗效观察
慢性心 力 衰 竭 作 为 临 床 比 较 常 见 且 复 杂 的 病 症
是各种心脏病进展至终末 期 的 常 见 类 型,主 要 是 各 种
级 ２０ 例,Ⅳ 级 １２ 例;病 因:冠 心 病 １８ 例,高 血 压 １４
也呈逐年上升趋势,再加上 人 们 生 活 方 式 和 生 活 习 惯
的改变,慢性 心 力 衰 竭 呈 现 出 年 轻 化 趋 势,此 病 具 有
沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛对慢性心力衰竭的疗效研究
慢性心力衰竭（CHF）是由于各种心脏结构或 功能异常导致心室充盈或射血功能受损的一组复 杂临床综合征 [1]，是众多心血管疾病的最终阶段 [2]。 随着我国人民生活及工作压力不断增大，CHF 患者 逐渐增多并呈年轻化趋势 [3]。有研究表明，我国现 有 CHF 患者约 450 万，且 5 年存活率比常见的实体
2019年11月第9卷第2 对慢性心力衰竭的疗效研究
陈升强 广东省普宁市康美医院内科，广东普宁 515300
[ 摘要 ] 目的 观察探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛对慢性心力衰竭的临床疗效。 方法 选取我院 2017 年 1 月～ 2018 年 12 月收治的 CHF 患者 172 例，按随机数字表法平均分为观察组和对照组，各 86 例，对 照组给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗，在此基础上，观察组联合卡维地洛治疗，观察治疗前后 LVEF、LVEDD、 LVESD 和 NT-pro BNP 含量变化情况，对比两组患者的临床总有效率。 结果 治疗 3 个月后，两组患 者 的 L V E D D 、L V E S D 和 N T - p r o B N P 含 量 均 较 治 疗 前 明 显 降 低（ P ＜ 0 . 0 5 ），L V E F 较 治 疗 前 明 显 升 高（ P ＜ 0.05）；与对照组比较，治疗 3 个月后观察组 LVEF、LVEDD、LVESD 和 NT-pro BNP 含量 的改善幅度更为理想（P ＜ 0.05）；观察组的总有效率明显优于对照组（P ＜ 0.05）。 结论 沙库巴曲缬沙 坦钠联合卡维地洛治疗 CHF，可降低患者 NT-pro BNP 含量，改善左室射血分数，提高临床疗效，值得临床 推广应用。 [ 关键词 ] 沙库巴曲缬沙坦钠；卡维地洛；慢性心力衰竭；NT-pro BNP；左室射血分数 [ 中图分类号 ] R541.6 [ 文献标识码 ] A [ 文章编号 ] 2095-0616（2019）22-69-04
卡维地洛联合沙库巴曲缬沙坦钠在心力衰竭并肾功能不全患者中的应用效果及不良反应分析
卡维地洛联合沙库巴曲缬沙坦钠在心力衰竭并肾功能不全患者中的应用效果及不良反应分析[摘要]目的：分析卡维地洛联合沙库巴曲缬沙坦钠在心力衰竭并肾功能不全患者中的应用效果。
方法：将我院收治的68例患者根据奇偶法分为观察组（34例）和参照组（34例），给予参照组患者卡维地洛口服药物治疗，观察组患者在卡维地洛的基础上增加沙库巴曲缬沙坦钠，分别对患者治疗前后心功能、肾功能、不良反应进行观察和检测。
结果：观察组心肾功能得到明显改善，各项指标水平优于参照组，观察组不良反应发生率低于参照组（P<0. 05）。
结论：对心力衰竭合并肾功能不全患者采用卡维地洛联合沙库巴曲缬沙坦钠能够有效改善患者心肾功能，疗效确切，并具有较高的安全性。
[关键词]卡维地洛；沙库巴曲缬沙坦钠；心力衰竭并肾功能不全；应用效果；不良反应心力衰竭是由心肌梗死、心肌炎等心脏疾病造成心功能受损的综合征，老年人和心血管疾病患者是心力衰竭的高发人群。
临床治疗中以卡维地洛作为改善患者左心室功能的主要治疗手段，但经调查发现，单一药物治疗达不到预期效果[1]。
有研究指出，沙库巴曲缬沙坦钠能够改善患者肾功能，从而降低心力衰竭并肾功能不全患者死亡风险。
本研究对卡维地洛联合沙库巴曲缬沙坦钠应用于心力衰竭并肾功能不全患者临床治疗的效果和安全性进行分析。
现做如下阐述。
1资料与方法1.1临床资料将我院于2019年8月~2021年8月收治的68例患者纳入研究，根据奇偶法将其分为观察组（34例）和参照组（34例）。
观察组男21例，女13例，平均年龄（58.43±4.18）岁，病程（4.20±0.84）年，基础疾病情况：糖尿病10例，高血压6例，心房颤动3例。
参照组男19例，女15例，平均年龄（58.61±4.25）岁，病程（4.17±0.76）年，基础疾病情况：糖尿病9例，高血压7例，心房颤动2例。
两组患者临床资料无统计学差异(P>0.05)，对比研究有意义。
缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭
盈 具 有 重 要 意 义Ｅ 。益 心 舒 胶 囊 中人 参 和 麦 冬 治 疗 左 室 舒 张 功 ８ ３ 能 不 全 有 较好 的 效 果 ＿ ｇ。益 心 舒 胶 囊 可 使 心 肌 细 胞 内 Ｃ 浓 ａ 度 迅 速 增 加 ， 挥 治 疗 心 舒 张 功 能 不全 作 用 。 目前 ， 床诊 断 左 发 临 室 舒 张 功 能不 全 主要 依 靠 多 普 勒 超 声 心 动 冈 ， 也 是 临 床 上 鉴 它
Ｅ２ 王燕丽， 捷．９ ９ 刘 ９ ９参 麦 注 射 液 治疗 左室 舒 张 功 能 不 全 ６ ［］ 辽 ０例 Ｊ．
宁 中 医杂 志 ， ９ ９ ２ （ 】 ：０ ． ｌ９ ．６ １） ５ ８
［（ 李利娟。 １］ ） 云武 ． 书 蕈 ， ． 年 ２型 糖 尿 病 患 者 左 心 室 舒 张 功 能 赵 等 老 不全 及 相 关 素 分 析 ［］ 中 罔 老 年 学 杂 志 ． Ｏ ８ ２ （ ｉ ：Ｉ １一 Ｊ． ２ Ｏ ，８ ｉ ） ｉ２
（ 文编 辑 王 稚 沽 ） 本
［ ］ Ｖａａ Ｓ，ｅ ｙＤ． ｅｉｉｇｄａｔｌ ｅｒ ｆｉ ｒ ａｌｏ ｔｎ ３ ｓｎＲ Ｉ ｖ Ｄ ｆ ｎ ｉｓｏｉ ｈａｔ ａｌ ｅａｃｌ ｆｒｓａ ｄ ． ｎ ｃ ｕ
兼 顾 补气 和活 血 ， 选方 药对 证 准 确 。本 研 究 发 现 ， 用 益 心 舒 所 加 组 左 室 舒 张早 期 Ｅ峰 值 、 峰 值 及 Ｅ Ａ、ＶＳ 、 Ｖ ＷＴ 、 Ａ Ａ ／ Ｉ ｄＩ Ｐ ｄＩ Ｄ 均 有 明显 改善 ， 与对 照组 比 ， 项 指 标 改 善 明 显 （ ＜ ０ ０ ） 各 Ｐ ． ５ 。益 心舒 胶囊 对治 疗 左 室 舒 张 功 能 不 全 效 果 满 意 ， 以作 为 左 室 舒 可
沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛对慢性心力衰竭患者的疗效
西藏医药２０２１年第４２卷第１期（总１５４期）●论 著●沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛对 慢性心力衰竭患者的疗效白冬阳郑州市第三人民医院 河南郑州 ４５００００摘要 目的 探究沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛对慢性心力衰竭患者的疗效。
方法 选择２０１８年８月￣２０１９年８月在我院就诊的慢性心力衰竭患者８４例，按照随机数字法分为两组，对照组４２例，给予卡维地洛进行治疗，观察组４２例，则在上述基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠片进行治疗。
对比两组治疗后的临床疗效 。
结果 观察组总有效率（９２．８５％）显著高于对照组（７６．１９％）， 观察组炎性因子水平优于对照组，组间有差异（Ｐ＜０．０５）。
两组心功能水平均有所改善，但观察组效果更佳。
结论 对慢性心力衰竭患者采用卡维地洛治疗基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠片进行治疗，心功能水平改善明显，效果显著，值得临床上推广。
关键词 慢性心力衰竭 卡维地洛 沙库巴曲缬沙坦钠片 疗效 炎性因子Ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ Ｓａｃｕｂｉｔｒｉｌ Ｖａｌｓａｒｔａｎ Ｓｏｄｉｕｍ Ｔａｂｌｅｔｓ Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｃａｒｖｅｄｉｌｏｌ ｉｎ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｃａｒｄｉａｃ ＦａｉｌｕｒｅＤｏｎｇｙａｎｇ Ｂａｉ Ｔｈｅ Ｔｈｉｒｄ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ， Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ， Ｈｅｎａｎ ４５００００， ＣｈｉｎａAbstract Objective: Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｓａｃｕｂｉｔｒｉｌ ｖａｌｓａｒｔａｎ ｓｏｄｉｕｍ ｔａｂｌｅｔｓ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｃａｒｖｅｄｉｌｏｌ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｃａｒｄｉａｃ ｆａｉｌｕｒｅ． Methods: Ｔｏｔａｌｌｙ， ８４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｃａｒｄｉａｃ ｆａｉｌｕｒｅ ｗｅｒｅ ａｄｍｉｔｔｅｄ ａｎｄ ｔｒｅａｔｅｄ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ａｕｇｕｓｔ ２０１８ ｔｏ Ａｕｇｕｓｔ ２０１９． Ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｅｓｔ ｇｒｏｕｐ （ｎ＝４２） ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （ｎ＝４２）． Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｃａｒｖｅｄｉｌｏｌ， ｗｈｉｌｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｅｓｔ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｖａｌｓａｒｔａｎ ｓｏｄｉｕｍ ｔａｂｌｅｔｓ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｃａｒｖｅｄｉｌｏｌ． Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｒｅｓｕｌｔｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ． Results: Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ， ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｗａｓ ９２．８５％ ｉｎ ｔｈｅ ｔｅｓｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ７６．１９％ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ． Ｔｈｅ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｅｓｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （Ｐ＜０．０５）． Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ， ｔｈｅ ｃａｒｄｉａｃ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｌｅｖｅｌｓ ｗｅｒｅ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ， ａｎｄ ｔｈｅ ｔｅｓｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｕｐｅｒｉｏｒ ｔｏ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ． Conclusions: Ｓａｃｕｂｉｔｒｉｌ ｖａｌｓａｒｔａｎ ｓｏｄｉｕｍ ｔａｂｌｅｔｓ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｃａｒｖｅｄｉｌｏｌ ｈａｓ ａ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｃｈｒｏｎｉｃ ｃａｒｄｉａｃ ｆａｉｌｕｒｅ， ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｃａｒｄｉａｃ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｌｅｖｅｌｓ， ｗｏｒｔｈ ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ．Key words:Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｃａｒｄｉａｃ Ｆａｉｌｕｒｅ； Ｃａｒｖｅｄｉｌｏｌ； Ｓａｃｕｂｉｔｒｉｌ Ｖａｌｓａｒｔａｎ Ｓｏｄｉｕｍ Ｔａｂｌｅｔｓ； Ｅｆｆｉｃａｃｙ； Ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ Ｆａｃｔｏｒｓ慢性心力衰竭是心内科临床上常见的老年性心脏疾病，致病原因较多，临床认为冠心病及高血压是造成该病发生的主要原因。
卡维地洛联合缬沙坦治疗心力衰竭并心房颤动的效果
ｍｇ ｄ） ／ ．Ｅｃ ｏ ａ ｄｏ ｒ ｐ ｙ ａ ｄ Ｈｏｔ ｒＥＣＧ ｎ ｔ ｒｎ ｒ ｓ ｄ ｔ ｅ ｔａ ｄ ｅ ａｕ ｔ ｅ ｔｖ ｎ ｒｃ ｌｒ ｈ ｃ ｒ ｉｇ ａ ｈ ｎ ｌｅ ｍｏ ｉ ｉｇ ｗｅ ｅｕ ｅ ｏ ｔｓ ｎ ｖ ｌ ａｅ ｌｆ ｅ ｔｉｕａ ｏ
心房 颤动 患者 随机分 为 两组 ， 用 缬沙 坦 ８ ／ ， 应 ０ｍｇ ｄ １周 后 ， 照 组 维 持 原 治 疗 ， 疗 组 缬 沙 坦 联 用 卡 维 地 洛 （ ～ ２ 对 治 ５ ０
ｎｇ ｄ 治 疗 ４个 月 。治 疗 前后 分 别 行 超 声 心 动 图和 动 态 心 电 图 检 查 ， 价 左 室 功 能 和 心 室率 。 果 ： 疗 前 后 治 疗 组 的静 ａ／ ） 评 结 治
ｐａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ａ ｔａ ｉ ｒｌａ ｉ ｎ ｗｅ ｅ ｒ ｎｄ ｔｅ ｔ ｔ ｒ ｉ ｌｆｂ ｉｌ ｔｏ ｒ ａ ｏｍｌ ｉ ｄｅ ｎ ｏ ２ ｇｒ ｐｓ ｎ ｔ ｉｓ ｅ ｙ ｄ ｖｉ ｄ ｉ ｔ ｏｕ ．Ｉ ｈｅ ｆｒ ｔ ｗｅ ｋ，ｖ ｌａｒａ （ ０ ａｓ ｔ ｎ ８
ｖｅ ｔ ｉｕｌ ｒｒ ｔ ｓ ｏｆｔ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｔ ｘ ｒｍ ｅ ｔ ｌｇｒ ｕｐ ｗ ｅ ｅ （ ７ －７ ｎ ｒｃ ａ ａ ｅ ｈｅ ａ ｉ ｎ ｓ ｉ ｈｅ ｅ ｐｅ ｉ ｎ ａ ｏ ｒ ９ ．８４ ．０） ｂ ａ ｓ ｐｅ ｉ ｅ ｔ ｒ ｍ ｎｕｔ ｎｄ ｅａ
地 洛 与 缬 沙坦 合 用 治 疗 心 力 衰 竭 并 心 房 颤 动 安 全 有 效 。
［ 关键 词 ］ 心 力 衰 竭 ； 房 颤 动 ； 维 地 洛 ； 沙 坦 ； 疗 结 果 心 卡 缬 治
中 图分 类 号 ： ４ ． １ Ｒ５ １ ６
缬沙坦合卡维地洛治疗慢性心力衰竭43例临床疗效观察
【 关键词 】 缬沙坦 ；卡维地洛；慢性 心力衰竭 ；疗效观察 【 中图分类 号】Ｒ ５ ４ １ ． ６ 【 文献标志码 】 Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ４ ）０ ５ — ０ ０ ４ ８ — ０ １
般 资料 方 面 比较 差 异无 统 计 学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，具有 可
比性 。
注 ：与 对 照 组 比 较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５。
３ 讨 论
卡维地 洛是新 型 Ｂ一受 体阻滞 剂类 药 物 的一种 ，对 多 种 肾上腺素能受体 可 以起到拮 抗作 用 ，使交 感神 经兴奋 性
１ ． Ｉ 一般资料
研究 资料来 源 于我 院 ２ ０ １ １年 ９月至 ２ ０ １ ３
注 ：与治疗前 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ；与对照组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。 表 ２ 两组患者慢性心力衰竭病情治疗效果 比较表 ［ 例 （ ％） ］
年 ９月 收治 的慢 性心 力衰 竭 患者 ，抽 取 ８ ６例作 为 研究 对 象 ，按照入院时间顺 序分成对照组 和治疗组各 ４ ３例 。对照 组 中男性 ２ ５例 ，女性 １ ８例 ；年 龄 ５ １～８ ４岁 ，平 均 年龄 （ ６ ２ ． ４ －１ ４ ． ３ ）岁 ；心 衰 病 史 １—９年 ，平 均 病 史 （ ３ ． ２± ０ ． ６ ）年 ；治疗组 中男性 ２ ６ 例 ，女性 １ ７例 ；患者年龄 ５ ３— ８ ５岁 ，平均年龄 （ ６ ２ ． ２±１ ． ４ ）岁 ；心衰病 史 １～８年 ，平 均病史 （ ３ ． １ ４ － ０ ． ７ ）年 。两 组患 者性别 、年龄 、病史 等一
缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床分析
缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床分析【摘要】目的探讨缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效。
方法将64例慢性心力衰竭患者按治疗药物不同随机分为对照组和治疗组各32例，对照组予以常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予缬沙坦和卡维地洛，观察两组治疗后疗效。
结果对照组显效9例，有效14例，治疗组显效12例，有效28例，治疗组疗效显著优于对照组（p<005）；治疗组lvesd、lvedd、lvef、sv心功能指标改善程度均显著优于对照组（p<005）。
结论缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭可提高临床疗效，改善心力衰竭，且不良反应少，值得推广应用。
【关键词】缬沙坦；卡维地洛；慢性心力衰竭作者单位：472400 河南省渑池县中医院心血管内科慢性心力衰竭（chf）是各种原因引起的心肌结构和功能变化，导致心室充盈和射血障碍而引起的一种进展性临床综合征，是各种心脏疾病的严重阶段和最终结局，严重影响患者的健康。
随着我国人口趋于老龄化，其发病率和死亡率呈不断上升趋势。
chf通常采用扩血管、强心及利尿等方法治疗，虽取得一定的疗效，但患者的患病率和死亡率仍未得到明显的改善[1]。
近年来，笔者采用缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法11 一般资料 2009年7月至2012年11月我院心内科收治的chf 患者64例，均符合中华医学会心血管病分会chf临床评定标标准。
按治疗药物不同分为对照组和治疗组各32例，其中男36例，女28例，年龄为68～77岁，患者基础疾病为冠心病、高血压及扩张性心脏病等，按纽约心脏病协会心功能分级分为ⅲ～ⅳ。
两组治疗前年龄、性别及心功能分级等指标比较差异均无统计学意义。
12 方法对照组患者给予强心、利尿剂、扩血管及纠正水、电解质平衡等治疗。
观察组在对照组基础上给予缬沙坦和卡维地洛，卡维地洛起始剂量为25 mg，2次/d，每2周剂量倍增，至目标剂量25 mg，2次/d；缬沙坦起始剂量40 mg，1次/d，2周后增至靶剂量160 mg，1次/d。
卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果观察
药 物 与 临床
ＭＥ ＩＡ ０ Ｍ １Ｏ Ｄ Ｃ ＬＤＦ Ｒ Ａ １ Ｎ Ｎ．１ ２１ ｏ１ ００ ・３ ０ ・ ３３
卡维地洛联合缬沙 坦治疗慢 性心力衰竭的临床效 果观 察
金 洪
宝山区 ２ １０ ０ ８９ 上海市宝地洛联合缬沙坦治疗 Ｃ Ｆ的临床效果 ， Ｈ 探讨提 高治疗 Ｃ Ｆ Ｈ 临床效果的方案。方法 ： 选择明确诊断为 Ｃ Ｆ患者 １０ 随机 均分 Ｈ ８ 例， 为对照组和观察组 ， 对照组常规 治疗的基础上采用卡维地洛治疗 ， 观察组常规 治疗的基础上采 用卡维地洛联合缬沙坦 治疗。治疗 ６个月后 ， 比较 两组患者 的 心功 能指 标及 临床 疗效 。结果 ： 察 组 临床 效 果 好 于对 照组 临 床 效果 ， 疗 ６个 月后 ， 心 功 能 指标 及 临床 疗 效 方 面 比较 ， 有 统计 学意 义 （ ０ ０ ） 观 治 在 具 Ｐ＜ ．５ 。 结 论 ： 药 物 治疗 Ｃ Ｆ时 ， 首 选卡 维地 洛联 合缬 沙 坦 治疗 ， 临床 Ｈ 应 可显 著提 高临 床 疗效 、 改善 心 功能 。 【 关键词】 卡维地洛 ； 缬沙坦； 慢性心力衰竭； 临床效果 ｄｉｉ．９ ９ｊｉ ｎ１０ ｏ：０３ ６ ／．ｓ ．０ ６—１５ ．０ ０ １．９ ｓ ９ ９２ １． １２ １ 文章 编 号 ：０ ６—１５ （ ００ １ ３０ ０ １０ ９９ ２ １ ）～ １— ３３— ２
慢性 心 力衰 竭 （ｈｏｉ ｈａ ａｕｅ Ｃ Ｆ 是 各 种 心 脏 疾 病 导 致 心 功 能 剂 ； 控制 血 压 ， 予抗凝 治 疗 ； 制 水 、 的 摄 入 ， 持 体 内酸 碱 及 电解 质 ｃｒ ｃ ｅｒｆｉ ｒ， Ｈ ） ｎ ｔ ｌ 并 给 控 钠 维 不 全 的一 种 综合 征 。各 种 病 因 的 心脏 病 发 展 到 终末 阶 段 都 将 导 致 心 力 衰 平衡 ； 若有感染 ， 给予抗炎治疗。同时在以上常规治疗的基础上， 给予各组 竭 ， 病情 危重 ， 亡率 高 … 。Ｃ Ｆ是 一 个 复 杂 的 病理 生 理过 程 ， 经 内分 患者 如下 不 同治 疗 。 且 死 Ｈ 神 泌 的激 活 与过 代偿 、 胞 因子 网络 的 调节 紊 乱 ， 同 促使 心 力 衰 竭 进展 １ 细 共 。 １２ １ 对 照组治 疗 方法 ： ．． 口服 卡维 地 洛 ， ２ ５ ｇ次 ， 从 ． ｍ ／ ２次／ 开始 ， 天 每 Ｃ Ｆ时 ， Ｈ 肾素 一血管 紧 张素 一醛 固 酮 （ Ａ Ｓ 系 统 被 激 活 ， 致 心 室 重 构 。 ２周递 增 一 次 ， ＲＳ） 导 直至 ２ ｍ ／ ， ；天 ， ０ ｇ 次 ２０／ 稳定 剂 量维 持治 疗 ６个 月 。 故 是否 有 效地 抑 制 Ｒ Ｓ Ａ Ｓ系统 是决 定 Ｃ Ｆ治 疗效 果 的关 键 ｌｊ Ｈ ３。作者 在 临 床 １２ ２ 观察 组治 疗 方法 ： 口服 卡维 地 洛 ， ２５ ｇ次 ， 从 ． ｍ ／ ２次／ 天开 始 ， 每 工 作 中 ， 卡 维地 洛 联合 缬 沙坦 治疗 慢 性 心力 衰 竭 ， 采用 取得 了满 意 的临 床 效 ２周 递 增一 次 ， 直至 ２ ｍ ／ ， ０ ｇ次 ２次／ ， 定剂 量 维 持 治 疗 ６个 月 ； 天 稳 同时 口服 果， 现报 告如 下 ： 缬 沙坦 ，０ ｇ 次 ， ０／ ， 疗 ６个 月 。 ８ ｒ ／ １ ：天 治 ａ １ 资料 与 方法 ． １３ 观 察方 法 ： ． 治疗 ６个月 后 ， 查 患 者 以 下心 功 能 指 标 ： 室 收 缩末 检 左 １ １ 一般 资 料 ： 我科 ２０ ． 选择 ０ ７年 １ 一 ０９年 １ 期 间确 诊 为 Ｃ Ｆ 内径 （ Ｖ ） 左 室舒 张末 内径 （ Ｖ 、 室 收 缩 末 容 量 （ Ｖ Ｓ 、 室舒 张 月 ２０ ２月 Ｈ ＬＳ、 Ｌ Ｄ） 左 Ｌ Ｅ Ｖ） 左 的 住 院患者 １０例 ， 患者 符 合 中华 医 学会 心 』管 病 分 会 推 荐 的 Ｃ Ｆ临 末 容量 （ Ｖ Ｄ ） 左 室射 血 分 数 （ Ｖ Ｆ 、 搏 出量 （Ｖ） 记 录两 组 患者 治 ８ 以上 ｆ Ｉ Ｌ Ｈ ＬＥ Ｖ 、 Ｌ Ｅ ）心 Ｓ ； 床 评定 标 准 Ｊ 。且 心功 能 按 纽 约 心 脏 协 会 （ ｅ ｏｋｈａ ｓｏｉｔｎ Ｎ — 疗前后的 Ｎ Ｈ Ｎｗ Ｙ ｒ ｅｎ ａｓｃａｏ ， Ｙ ｉ Ｙ Ａ分级， 按照以下标准进行临床疗效评定 Ｊ① 显效 ： ： 心功能 Ｈ 分级 为 Ⅱ 一Ⅳ级 ， 声心 动 图检 查证 实 左 心 室 射 血 分 数 （ｅ ｅｔｃｌ 改善 ２级 或 恢复 Ｉ 者 ； 有 效 ： 功 能改 善 １级 ， 未 能 达 到 Ｉ 心 功 能 ； Ａ） 超 １ｔ ｎｒｕａ ｆｖ ｉ ｒ 级 ② 心 但 级 ｅ ｃ ｏ ａｔ ｎ Ｌ Ｅ ） 于 ０ ４ ， Ｂ ｊ ｔ ｎｆ ｃｉ ， Ｖ Ｆ 小 ｅｉ ｒ ｏ ． ５ Ｓ Ｐ＞９ ｍｍ ｇ ＤＢ ０ Ｈ ， Ｐ＞６ ｍ ｇ Ｈ ＞６ ③无 效 ： 功 能无 改善 或 恶化 。将 显 效 与有 效病 例 ， 计 为总 有效 病例 。 ０ ｍＨ ， Ｒ ０ 心 合 ￣／ ｎ 以上患 者 无急 性 心肌 梗死 、 ｍｉ。 瓣膜 性 心脏 病 ， 严 重感 染 、 无 高钾 血症 、 ｉ４ 统计 学方 法 ： 组 患者 所得 数 据 采 用 ｘ±ｓ 示 ， 用 ｓｓｌ ． 两 表 使 ｐｓ３ ０软 肝 肾功 能衰 竭 、 性 肿瘤 等严 重 基 础性 疾 病 。随 机 均分 为 对 照 组 和 观 察 组 ， 件行 ｔ 恶 检验和 检验。 对 照组 ９ ， 中男 ５ Ｏ例 其 ８人 ， ３ 女 ２人 ，１—８ ６ ４岁 ， 均 年 龄 ７ ． 平 ２ ５岁 ； 察 组 ２ 结 果及 分 析 观 ． ９ ０例 ， 中男 ５ ， ３ ，２—８ 其 ６人 女 ４人 ６ ６岁 ， 平均 年 龄 ７ ． ５ １岁 。两 组 患 者 在 年 ２ １ 两组 患者 治疗 后心 功 能 指标 比较 。 治疗 ６个 月后 ， 比较 左 室收 缩 龄结 构 、 别 组成 、 Ｙ Ａ分 级 、 院时 心功 能 检 查 情况 、 病 严 重 程 度 等 方 末 内径 （ Ｖ ） 左 室舒 张末 内径 （ Ｖ 、 室 收 缩 末 容 量 （ Ｖ Ｓ 、 室 舒 性 ＮＨ 人 疾 ＬＳ、 Ｌ Ｄ） 左 Ｌ Ｅ Ｖ） 左 面 无 显著 性 差异 （ Ｐ＞００ ） 病例 资料 具有 可 比性 。 ．５ ， 张 末容 量 （ Ｖ Ｄ 、 室射 血分 数 （ Ｖ Ｆ 、 Ｌ Ｅ Ｖ） 左 Ｌ Ｅ ） 心搏 出量 （Ｖ） Ｓ 情况 并 分析 ， 见 （ １２ 治 疗 方法 ： 各 组 患 者 均 使 用 洋 地黄 及 其它 血 管 扩 张 剂 、 尿 表 １ 。 ． 以上 利 ）
缬沙坦合用卡维地洛对充血性心力衰竭心功能及左室重塑的影响
缬沙坦合用卡维地洛对充血性心力衰竭心功能及左室重塑的影响［摘要］目的探讨缬沙坦合用卡维地洛对慢性充血性心力衰竭心功能及心室重塑的影响。
方法68例充血性心力衰竭患者用随机单盲对照法分成A级和B组。
A组给强心苷及利尿药常规治疗；B组在常规治疗基础上加缬沙坦及卡维地洛，疗程6个月。
比较A组、B组间治疗前后心率、收缩压、6分钟步行试验及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)及左室质量指数(LVMI) ，并进行统计学分析。
结果A组治疗后心率显著下降、6分钟步行试验、L VEF显著改善(P＜0.05)；B组治疗后心率、收缩压、LVEDD、LVESD、LVMI显著下降、6 分钟步行试验及LVEF显著改善(Ｐ＜0.01)，与A组比较有显著意义(P＜0.05；P ＜0.01)。
结论缬沙坦合用卡维地洛改善慢性充血性心力衰竭心功能并逆转心室重塑。
［关键词］充血性心力衰竭；缬沙坦；卡维地洛充血性心力衰竭是一组复杂的临床综合征，大量临床观察证实神经_内分泌因子的异常激活在其发病机理中起重要作用［1，2］，研究认为阻断交感神经系统及肾素_血管紧张素系统的过度激活，能显著减少充血性心力衰竭患者的病死率和病残率［3］。
本研究观察合用血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦和β受体阻断药卡维地洛后充血性心力衰竭患者心功能及超声心动图改变，旨在探讨联合应用缬沙坦及卡维地洛治疗充血性心力衰竭的作用。
1 资料与方法1.1 观察对象：2003年1月至2005年12月，住院的68例充血性心力衰竭患者入选，NYHA心功能分级II～IV级。
男35例，女33例，年龄60.2±5.3岁。
其中高血压性心脏病14例，冠状动脉粥样硬化性心脏病20例，扩张型心肌病4例，风湿性心脏病30例。
按随机、单盲对照的方法分为A组(常规治疗组)，B组(常规治疗加缬沙坦和卡维地洛)，两组年龄、性别、心功能分级及基础心脏病构成无显著性差异。
沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛在老年慢性心力衰竭患者治疗中的效果及安全性分析
沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛在老年慢性心力衰竭患者治疗中的效果及安全性分析范照亮① 【摘要】 目的：探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛在老年慢性心力衰竭患者治疗中的效果及安全性。
方法：回顾性分析2018年1月-2020年1月本院100例慢性心力衰竭患者的临床资料，按照患者治疗药物的不同，分为观察组和对照组，每组均为50例。
两组患者均给予常规的药物治疗，在此基础上，对照组给予卡维地洛治疗，观察组在对照组的基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片，两组均连续治疗4个月。
比较两组患者的治疗效果、治疗前后的心功能水平及血清学指标、治疗期间的不良反应发生率。
结果：治疗后，观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前两组患者LVEF、LVEDD、LVESD、GDF-15、sICAM-1、sST2、GaL-3比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的LVEF、LVEDD、LVESD、GDF-15、sICAM-1、sST2、GaL-3均优于对照组（P<0.05）。
在治疗期间，两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：对于老年慢性心力衰竭患者，给予沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛治疗的效果较好，可有效改善患者的心功能水平及血清学指标，且安全性较好，临床应用的价值较高。
【关键词】 沙库巴曲缬沙坦钠片 卡维地洛 老年慢性心力衰竭 血清学指标 心功能 不良反应 Efficacy and Safety Analysis of Salkubatril Valsartan Sodium Tablets Combined with Carvedilol inthe Treatment of Elderly Patients with Chronic Heart Failure/FAN Zhaoliang. //Medical Innovation ofChina, 2021, 18(13): 011-014 [Abstract] Objective: To investigate the efficacy and safety of Salkubatril Valsartan Sodium Tablets combinedwith Carvedilol in the treatment of elderly patients with chronic heart failure. Method: The clinical data of 100 patientswith chronic heart failure in our hospital from January 2018 to January 2020 were retrospectively analyzed and dividedinto observation group and control group according to the different treatment drugs, with 50 cases in each group.Two groups of patients were given conventional drug treatment, on this basis, the control group was given Carvediloltreatment, the observation group was added with Salkubatril Valsartan Sodium Tablets on the basis of the control group,both groups were continuously treated for 4 months. The treatment effect, heart function level and serological indexesbefore and after treatment, and the incidence of adverse reactions during treatment were compared between the twogroups. Result: After treatment, the total effective rate of the observation group was higher than that of control group,with statistical significance (P<0.05). The LVEF, LVEDD, LVESD, GDF-15, sICAM-1, sST2 and GaL-3 beforetreatment in the two groups were not statistically significant (P>0.05); After treatment, the LVEF, LVEDD, LVESD,GDF-15, sICAM-1, sST2 and GaL-3 in the observation group were batter than those of the control group (P<0.05).During the treatment,there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups(P>0.05). Conclusion: For the elderly patients with chronic heart failure, the effect of combined treatment of SalkubatrilValsartan Sodium Tablets combined with Carvedilol is better, which can effectively improve the level of cardiac functionand serological indexes of patients, and has good safety and high value of clinical application. [Key words] Salkubatril Valsartan Sodium Tablets Carvedilol Elderly chronic heart failure Serologicalindicators Cardiac function Adverse reactions First-author’s address: Iron and Coal General Hospitals of Liaoning Health Industry Group,Diaobingshan 112700, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.13.003①辽宁省健康产业集团铁煤总医院 辽宁 调兵山 112700通信作者：范照亮- 11 - 慢性心力衰竭是指心脏结构发生不可逆的重塑，是心脏疾病的终末期阶段，发病率及死亡率均较高，对患者的生命安全及生活质量造成严重的影响，主要表现为呼吸困难、活动耐量降低、肺动脉淤血等，好发于老年患者，且随着老龄化进程的加快，其发病呈现上升的趋势[1-2]。
沙库巴曲缬沙坦联合认知行为疗法(CBT)治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果
沙库巴曲缬沙坦联合认知行为疗法(CBT)治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果【摘要】目的分析沙库巴曲缬沙坦联合认知行为疗法（CBT）在慢性心力衰竭（CHF）治疗中的应用效果。
方法选取2021年7月-2022年10月本院接收的64例CHF患者，随机分为对照组（沙库巴曲缬沙坦治疗）与观察组（沙库巴曲缬沙坦联合CBT治疗），比较治疗效果。
结果左心室射血分数（LVEF）、6min步行距离和N末端脑钠肽前提（NT-proBNP）方面，两组治疗前差异较小，对比无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后较对照组优，对比有统计学意义（P<0.05）。
结论沙库巴曲缬沙坦联合CBT有助于CHF患者心功能改善，增加6min步行距离。
【关键词】慢性心力衰竭；认知行为疗法；沙库巴曲缬沙坦【 Abstract 】 Objective To analyze the effect of Sakubactriovalsartan combined with cognitive behavioral therapy (CBT) in the treatment of chronic heart failure (CHF). Methods 64 patients with CHF admitted to our hospital from July 2021 to October 2022 were randomly pided into control group (sakobattrix valsartan treatment) and observation group (Sakobattrix valsartan combined with CBT treatment), and the therapeutic effect was compared. Results In terms of left ventricular ejection fraction (LVEF), 6min walking distance and N-terminal brain natriuretic peptide prerequisite (NT-proBNP), there were no significant differences between the two groups before treatment (P>0.05). The observation group was better than the control group after treatment, and the comparison was statisticallysignificant (P<0.05). Conclusion Shakubactril and valsartan combinedwith CBT can improve the cardiac function and increase the 6minwalking distance in patients with CHF.【 Key words 】 chronic heart failure; Cognitive behavioral therapy; Shakubartrivalsartan慢性心力衰竭（CHF）发展相对缓慢，是心血管疾病发展到终末期的一种表现，患者具有较高的死亡率，对其生命安全造成了严重威胁【1】。
卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭临床效果及安全性探究
卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭临床效果及安全性探究战云【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)006【摘要】Objective Study of the clinical efficacy and safety Of carvedilol combined with valsartan in the treatment of chronic heart failure. Methods 84 Patients were randomly divided into Observation Group and control group,Control group was treated with valsartan, Observation Group was treated with carvedilol based on Control groupResultsObservation Group of cardiac function improvement was better than control group, statistically significant differences between (P<0.05).Conclusion Valsartan with Carvedilol can significantly improve cardiac function and fewer adverse drug reactions.%目的：探讨卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果及用药安全性。
方法将84例患者随机分为对照组（42例）和观察组（42例），对照组口服缬沙坦，观察组在此基础上给予卡维地洛进行联合治疗。
结果观察组患者心功能改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论维地洛与缬沙坦联合治疗慢性心力衰竭，能够明显改善患者心功能，且药物不良反应较少。
沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛治疗不同病因老年人慢性心力衰竭的有效性和安全性分析
沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛治疗不同病因老年人慢性心力衰竭的有效性和安全性分析王本文;周睿;蒋煜;朱锦【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2022(32)4【摘要】目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛治疗不同病因老年人慢性心力衰竭的疗效。
方法选取2019年3月—2021年2月常州市第四人民医院收治的89例慢性心力衰竭患者,依据病因将其分为冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)组(45例)、高血压心脏病组(16例)和扩张型心肌病组(28例)。
所有患者采用沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛连续治疗3个月。
对比3组患者心功能指标、临床疗效、血清学指标及治疗期间不良反应。
结果治疗前,3组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)及心脏指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者LVEDD、LVESD均低于治疗前(P<0.05),LVEF及心脏指数则均高于治疗前(P<0.05);治疗后3组患者LVEDD、LVESD、LVEF及心脏指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
3组患者临床疗效、总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛可用于治疗老年人慢性心力衰竭,且不同病因慢性心力衰竭老年患者的临床疗效及不良反应相近。
【总页数】5页(P84-88)【作者】王本文;周睿;蒋煜;朱锦【作者单位】常州市第四人民医院心内科;常州市第一人民医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R541.6【相关文献】1.沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效2.沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛在老年慢性心力衰竭患者治疗中的效果及安全性分析3.沙库巴曲缬沙坦在不同病因所致的慢性心力衰竭患者治疗中的有效性研究4.沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效研究5.沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全疗效及安全性因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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［ ２ ］ 隋帮森． 脑血管疾病与 临床 ［ Ｍ］ ． 北京： 人 民卫生出版社， １ ９ ９ １ ． １ ６ １ ．
『 ３ ］ 全国第四届 脑血管病学术 会议 ． 脑卒中患者临床神经功能缺损程
度评分标准 『 Ｊ ］ ＿ 中国实用内科 杂志， １ ９ ９ ７ ， １ ７ （ ５ ） ： ３ １ ３ ． 『 ４ ］ 李 想， 张 珩， 张敬恂， 等－ 夕 侧 裂区脑挫裂伤并发脑 梗塞的临床
Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断与治疗 ２ ０ １ ５ Ｍａ ｙ ２ ６ （ １ ０ ）
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失的征象 ． 实践证明脑梗塞溶栓 的最佳时机为发病 ６ ｈ内ｌ ４ ＿
右旋糖酐是 一种血容量 扩充Fra bibliotek药 ． 可 有效改善 微循环 ． 抑
慢 性心力衰竭（ Ｃ Ｈ Ｆ ）是多种心脏病 发展的最终结果 ． 在
月收治 的 １ ０ ０例慢性心力衰竭患者 ． 均了解本 次研 究并 自愿
临床上具有较高的发病率和容易误诊的特点 。 其 临床药物治
许秋仁 （ 广州市萝岗区中医医院内科 ， 广东 广州 ５ １ ０ ５ ３ ０ ）
摘要 ： 对缬 沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭 的临床效果进行 分析 和探讨 。 运用随机抽样 的方法选择进行治疗的 慢性 心力 衰竭 患者 １ ０ ０例 ， 随机分为观察组和对照组各 ５ ０例 ， 两组均给予常规抗心力衰竭治疗 ， 在此基础 上 ， 对 照 组 给予缬 沙坦 口服治疗 ． 观察组给予缬沙坦联合 卡维地洛治疗 ， ６个月为 １ 个疗 程 ， 治疗结 束后 比较两组 的临床疗
防止研究 『 Ｊ １ ． 内蒙古中医药， ２ ０ １ １ ， ２ ９ （ ２ ３ ） ： １ ５ ６ — １ ５ ７ ．
『 ５ １ 李 晓华， 江潇菊， 宁新丽， 等． 尼莫通结合 复方丹参 、 右旋糖酐治疗脑 梗塞的对 比观察 『 Ｊ ］ ．贵阳中医学 院学报， ２ ０ １ ３ ， ３ ５ （ ２ ） ： ８ ３ — ８ ４ ．
有效率为 ６ ９ ． ０ ５ ％． 治疗组总有效率 明显 高于对照组 ． 差异具
有 统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后 治疗 组神经功能缺损评 分明
２ ０ ０ ０ ， １ ６ （ ４ ） ： ２ ６ ８ — ２ ６ ９ ．
缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭 的临床效果观察
式， 进而对神经元起 到显著 的保护作用。同时 ， 尼莫通能选择
性 扩张脑 血管 ． 改善脑循环 和脑功能 ． 兼有利 尿和抗 自由基
［ ６ ］ 程文静， 王登芹． 复方丹参注射液治疗脑梗 塞临床疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 医
药前沿． ２ ０ １ ２ ． ２ ６ （ ２ ０ ） ： ５ ６ ９ — ５ ７ ０ ．
降香组成 ， 中医认 为丹参 可通血脉 。 具有 活血 、 养血 、 化瘀之
损所致的病理改 变 ， 提高患者生存质量 ， 值得 临床推广 。
参考文献 ：
［ １ ］ 李海峰 ， 魏 岗之 ． 缺血性 脑卒 中的院前处理 ［ Ｊ ］ ． 中华神 经科 杂志，
２ ０ ０ ４ ， ３ ７ （ ３ ） ： ２ ６ ７ ．
显优于对照组 ， 差异具有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两组患者治疗 过程中均未见明显不 良反应 。 综上 ， 尼莫通联合复方丹参 、 右 旋糖酐可有效缓解脑梗塞患者 临床症状 ． 改善脑神经功能缺
制血小板聚集 ， 稀释血液粘性 。同时右旋糖酐具有抗休克 、 扩 充血容量 的功效 ． 可促使 血浆胶体 渗透压增高 ． 促使 血容量 增加 。 维持患者的正常血压 ［ ｓ ］ 。 复方丹参注射液主要 由丹参与
效 和心功能指标改善情 况。 对 照组显效 １ ９ 例， 有效 １ ６例 ， 无效 １ ５例 ， 治疗总有效率为 ７ ０ ． ０ ％， 观察组显效 ２ ８ 例， 有 效１ ９例 ， 无效 ３ 例， 治疗总有效率为 ９ ４ ． ０ ％， 与对照组相 比， 观察 组治疗效 果显著提高（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察 组和对照组中
无 １ 例 出现严重药物不 良反应 缬 沙坦联合 卡维地洛应用于慢性心力 衰竭 的治疗 中具有确切疗效 ， 且无明显不 良反 应． 是 一种安全有效 的治疗方法 ， 建议在临床上 推广使用 。 关键词 ： 缬沙坦 ： 卡维地 洛： 慢性心力 衰竭
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ５ ） １ ０ — ２ ２ ６ ７ — ０ １
作用． 易穿过血脑屏 障。故对急性脑梗塞灶周 围的痉挛血管
有明显的解痉作用 ， 从 而消除水肿 、 缩小病灶 。 再者尼莫通可
［ ７ ］ 杨健全， 徐世成 ， 韩
［ ８ ］ 冯
奋 尼 莫通治疗急性脑梗塞Ｊ ｌ 缶 床观察 ［ Ｊ ］ ． 四川
降低血管收缩力 ． 增加血管 中血流量 ． 保护脑细胞 ｜ ７ ． 。
本研究结果显示 ． 治疗组 总有效率为 ９ ２ ． ８ ６ ％． 对照组总
省卫生管理干部学院学报， １ ９ ９ ９ ， １ ８ ｆ ４ １ ： ２ ６ ４ — ２ ６ ５ ．
玲． 尼莫 通治疗 急性脑 梗塞 的临床 观察 ［ Ｊ ］ ． 厂矿 医药卫 生， 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ — ０ ３ — １ ５
功效 其可对心肌进行有效保护 ． 降低血浆与全血粘度 ． 改善
心肌缺氧 、 缺血现象 ， 缓解患者脑水肿症状 ， 同时还 可避免脑 血栓造成严重后遗症 。 两者相互结合 ． 在一定 程度上可有效 缓解脑梗塞 患者 临床症状 ． 避免血栓进一步发展 尼莫 通属于新 型二氢吡啶类钙 离子拮 抗剂 ． 主要 成分是 尼莫地平 ． 可 对脑血管壁 中钙离子予 以选择性作 用 ． 阻滞心 肌和血 管平滑 肌细 胞膜上 钙离 子通 道 ． 避 免钙 超 载现象方