高龄孕产妇管理
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高龄妊娠风险
• 产前因素
ห้องสมุดไป่ตู้
• 产时因素
• 产后因素
• 胎儿或新生儿因素
• 胎盘因素
重庆丰都县人民医院
Fengdu People’s Hospital
高龄妊娠风险
• 胎盘因素： 葡萄胎 部分性葡萄胎 前置胎盘 前置血管
重庆丰都县人民医院
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高龄妊娠风险
• 胎儿或新生儿风险: 胎儿染色体异常 sFGR TTTS 早产 围产儿死亡
• 病理因素：合并症、并发症多
重庆丰都县人民医院
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高龄妊娠围孕期管理
• 孕前： 明确高危因素 前次妊娠结局 风险评估 优化孕产期保健 补充叶酸 鼓励健康生活方式
重庆丰都县人民医院
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高龄妊娠围孕期管理
• 孕早期： 核实孕周 常规项目检查 NT检查 NIPT筛查 确定胎儿数目及绒毛膜性
重庆丰都县人民医院
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高龄孕产妇管理
丰都县人民医院 张志容
重庆丰都县人民医院
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高龄妊娠风险
• 合并症和并发症增加
• 母儿风险高 • 难产发生率高 • 社会期望值高
重庆丰都县人民医院
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高龄妊娠风险
• 产前因素： 糖尿病 妊娠期高血压疾病 ICP GDM PPROM
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高龄妊娠剖宫产率升高
• 社会因素：珍贵儿
• 生理因素：骨盆和韧带功能退化、软产道
弹性减退
重庆丰都县人民医院
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• 如何核实孕周：
超声 辅助生殖
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高龄妊娠围孕期管理
• 孕中期：
羊膜腔穿刺（＞40岁） 系统超声检查 GDM筛查 超声
重庆丰都县人民医院
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高龄妊娠围孕期管理
• 孕晚期：
高血压、GDM、SLE检查
胎儿生长发育评估
进一步检查胎儿畸形 适时终止妊娠
分娩方式的选择