含氟牙膏对改水降氟区儿童氟斑牙病情影响
河南省鲁山县改水降氟防治地氟病效果评价
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河 南 省 鲁 山县 改 水 降 氟 防 治 地 氟 病 效 果 评 价 ’
王 孝 文 ，马 松 臣 ，路 建 立
（ 南 省平 顶 山市 卫生 防疫 站 ， 南 平 顶 山 ４ ７０ ） 河 河 ６ ０ ０
摘 要 ： 动 态 观 察 改 水 降 氟 防 治 效 果 ， 学 指 导 改 水 降 氟 工 作 ， 据 全 国 地 方 性 氟 中 毒 监 测 方 案 要 求 ， 年 对 鲁 山 县 上 为 科 依 逐 汤 、 汤 和 绰楼 三 个 已改 水病 区 村进 行 长达 １ 下 Ｏ年 的 病 情 调 查 和 内 外 环 境 氟 测 定 ， 果 显 示 儿 童 氟 斑 牙 患 病 率 呈 下 降 趋 结 势 ， 改 水前 相 比有显 著性 差 异 ， 仍未 降 至儿童 氟 斑牙 患病 率 为 ３ 的 流行 标准 线 以下 。 与 但 Ｏ 关 键 词 ： 斑 牙 ； 氟 ； 测 ； 山 ， 南 氟 尿 监 鲁 河 中图分 类号 ： ９ ． ； １． １ Ｒ５ ９ ９ Ｏ６ ３ ４ 文 献标 识码 ： Ａ
含氟牙膏长期使用有哪些危害_含氟牙膏长期使用的危害
含氟牙膏长期使用的危害
为了防治龋齿，氟化物开始出现在饮用水、牙膏及各种食品饮料中。让科学家始料不及的是，氟很快表现出了两面性：龋齿患者越来越少，氟斑牙患者却越来越多。氟化物对人体还有哪些影响，成了科学家必须面对的新问题。
全球市面上大多数牙膏都含氟化物，而且所有美国牙医学会认可的牙膏都含有氟化物。《中国居民口腔健康指南》也认为使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施，提倡使用含氟牙膏预防龋病，特别适合于有患龋倾向的儿童和老年人使用
含氟牙膏使用注意事项
1、《中国居民口腔健康指南》提出，氟化物的推广应用适合于在低氟地区、适氟地区以及在龋病高发地区的高危人群中进行。但高氟地区人群是不适合使用含氟牙膏的。
需要指出，已经有相关措施降低高氟地区居民饮水的氟浓度，高氟区人群氟斑牙的发生率已有所下降。
2、含氟牙膏不适合给宝宝用，儿现在的儿童牙膏多种多样，不管是外包装、口味还是膏体色彩都要比成人牙膏的花样多：草莓味、柑橘味、水蜜桃味，味道数不胜数;粉红色、淡绿色、彩虹条，颜色五彩缤纷。
给宝宝刷牙是一门大学问。含氟牙膏、泡沫牙膏、药物牙膏均不适合儿童使用，家长要尤为注意。“首先，6岁以下儿童不宜使用含氟牙膏。局部使用氟化物可以预防龋齿，但儿童使用含氟牙膏刷牙，一旦吞食，每日氟的总摄入量将超过正常需要，对儿童的发育和健康会有一定的影响。”
在我国的某些区域，例如潮汕地区、山西多煤矿的地区，地下水本身含有较高的氟，当地居民饮用这些未经降氟处理的水，长期过量摄入氟，造成慢性中毒。轻度中毒会引起氟斑牙，极少数重度中毒的会导致氟骨症。氟斑牙患者的牙面会出现白垩色斑点，甚至点状凹坑，由于牙本质暴露和着色而变成黄褐色。流言提到的“含氟量高的水质会造成牙齿发黄” ，其实就是说摄入过量的氟会引起氟斑牙。这些地区的人不应该再使用含氟牙膏。
地方性氟中毒监测指标的选择(一)
地方性氟中毒监测指标的选择(一)地方性氟中毒在我国分布面广。
除上海市外，各省（直辖市、自治区）均有地方性氟中毒病区，现有病区县1296个，占全国总县数的46.8％，有病区村（屯）148168个。
在饮水型病区完成改水降氟的村（屯）占病区改水任务的46.02％。
在燃煤污染型病区完成改灶任务的占病区户数的19.19％1]。
为了观察和评价防治效果，1991年开始在全国设24个重点监测点，开展监测工作。
但国家尚未制定出规范化的地方性氟中毒监测方法标准，仅依地方性氟中毒防治手册中“全国地方性氟中毒重点监测方案”的规定进行。
通过5年全国重点监测工作实践，试图选择出客观、灵敏、简便、适合大面积病区监测的方法，易于实施的指标。
现综述如下。
1环境氟含量指标1.1饮水氟含量是反映饮水型地方性氟中毒病区氟源和环境氟的唯一客观指标，一些资料报道病情与饮水含氟量呈直线相关关系2～5]。
全国5年监测汇总资料6]，表明改水后饮水含氟量稳定在1.0mg/L以下的病区，儿童尿氟水平、氟斑牙患病率、成人骨X线阳性改变均有逐年下降的趋势。
因此，饮水含氟量不仅是划分饮水型地方性氟中毒病区的客观指标，也是病区控制、评价防制效果的客观指标，是理想的监测指标。
1.2空气氟含量是评价燃煤污染型地方性氟中毒病因和采取防制措施后降氟效果的客观指标。
只要炉灶质量合格，使用方法正确，空气氟含量就能明显下降，如蹇曾山等人报道7]，分别于改灶前后采集106份空气样品，测空气氟浓度，较改灶前平均下降85.80％，最高下降95.34％。
陈兴源等报道8]，改灶前测空气氟浓度最高值为0.2147mg/m3，改灶18个月后下降至0.0031mg/m3。
因此，空气氟含量是评价室内空气氟污染程度和改灶降氟效果的理想监测指标。
1.3总摄氟量也叫人均日摄氟量，是机体通过各种摄氟途径每日摄入氟量的总和，是反映地方性氟中毒病区人群机体摄氟总体水平的客观指标，总摄氟量与生物效应具有高度的一致性，有很多资料报道，氟斑牙和氟骨症患病率与摄氟量呈剂量反映关系9～12]。
氟化物对牙齿健康的影响研究
氟化物对牙齿健康的影响研究氟化物在口腔卫生中一直扮演着重要的角色，出现于人们的生活中已久。
它能使牙齿更加强健，减少龋齿的发生率。
但是，目前一些言论与研究对氟化物的安全性提出了质疑。
这篇文章将探讨有关氟化物对牙齿健康的影响一些事实和正在进行的研究。
氟化物对牙齿健康的正面影响氟化物可以使牙齿更加强健，同时减少牙齿接触到酸性的环境时受到的损伤。
大多数市售的牙膏都含有氟化物，它们是目前最广泛应用在口腔卫生中的产品之一。
此外，部分水源中也会加入适量的氟化物。
这个过程称为水氟化，可使公共水源中的氟化物浓度达到1 ppm。
研究表明，水氟化可以显著降低龋齿发生率。
当人们用含氟化物的口腔护理产品或饮用氟化水时，牙釉质表面会形成一层氟化物化合物层，从而减轻酸性环境对牙齿的侵袭，防止牙齿发生龋齿。
小儿短暂远离氟化物小儿长时间接触含氟牙膏或水源中高浓度的氟化物，可能会发生氟斑牙症。
这是因为当牙齿持续暴露于过量的氟化物时，牙釉质会发生改变，从而导致牙齿变成白色斑点状。
为了防止氟斑牙症，一般情况下只有在孩子的氟化物摄入量低于4毫克/天时才建议用含氟牙膏，因为当摄入量超过这个标准时，孩子会容易患上氟斑牙症。
当孩子年龄增长时，建议将氟化物摄入量增加到每天1.2到1.5毫克，以保持口腔卫生。
氟化物与骨骼和肾脏健康的关系虽然对于氟化物的作用和安全性有很多争论，但目前尚未有任何研究能够证明氟化物会对骨骼和肾脏健康产生不良影响。
研究显示，天然水源中含氟化物浓度低于4 ppm并不会产生有害影响。
但是，当氟化物的安全标准被超过时，会发生骨质压缩症等病症。
结论虽然氟化物可能存在较微弱的有害副作用，但对牙齿卫生的积极作用已经得到了广泛的证明。
但是，我们仍然需要小心地管理自己和家人的氟化物摄入量，特别是对于儿童。
如果您有任何疑问，请咨询口腔医生，他们会对您有所指导。
氟斑牙及注意事项
氟斑牙及注意事项氟斑牙是属于一种地区性牙病，在饮水高氟地区，氟斑牙普遍存在的现象。
致病原理是氟损害牙釉质发育期牙胚的造釉细胞，过多的氟只有在牙发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症。
所以在孩童时期，家长要特别重视孩子对氟的接触。
那么氟斑牙形成的原因是什么呢？1、一般认为水中含氟量以1ppm（1mg/L）为宜，该浓度能有效防龋，又不致发生氟牙症。
如果水里面含氟的量超过了这个限度，就会诱发氟斑牙。
2、使用含氟牙膏虽能有效防治龋齿，但同时具有副作用，如果使用不当，易导致氟牙症。
3、氟的防龋作用与产生毒性之间的界限很小，摄入过量的氟会使牙齿产生一些斑点，这就是氟牙症。
严重时可使牙齿变黄，表面粗糙，容易缺损。
4、对于吞咽控制能力还不完善的儿童，误吞含氟牙膏就会增加氟的摄入量，而过量的氟则容易导致氟牙症。
妈网百科在此提醒一下家长们，如果你们的孩子有氟斑牙，请记住要重视这样的问题，因为氟斑牙对牙齿有很大危害性，一旦发现儿童有牙齿发黄的迹象应立即到正规口腔医院就诊，而且为了保证效果，最好是到正规的医院。
氟斑牙如何美白相信不少的家长都比较关注孩子的牙齿健康情况，在不少的地区存在着氟含量超标的问题，所以孩子用水很有可能就会有氟斑牙的问题，那么有氟斑牙应该怎样美白呢？妈网百科就来跟大家说说这方面的问题。
在介绍氟斑牙如何美白前，我们先来了解一下氟斑牙的损害程度：轻度氟斑牙：牙齿表面有白垩色条纹或不规则散布的小面积不透明区着色，但整个面积不超过牙面的1/2。
中度氟斑牙：牙齿形态无变化，但牙齿存在广泛着色，其牙齿颜色变黄或黑褐色。
重度氟斑牙：牙齿除了广泛着色外，牙齿有缺损、变形现象，其牙齿颜色为棕色或灰黑色。
对于氟斑牙的美白，常见的是采取以下几种方法：冷光美白通过涂在牙齿表面的美白药物渗透到牙齿组织中去，然后通过特殊的冷光照射将美白剂凝固，从而达到美白的效果。
这种方法方便、有效，整个治疗过程只需30分钟左右。
一般对轻度和中度的氟斑牙效果比较明显。
含氟牙膏儿童要慎用
含氟牙膏儿童要慎用近日有媒体报道称,长期使用含氟牙膏可能中毒。
昨日,记者调查了长春的牙膏销售市场,发现含氟牙膏在市面上风头正劲。
我省相关口腔专家认为,我省属于高氟地区,含氟牙膏儿童慎用。
含氟牙膏占了牙膏市场的六成昨天记者对长春市的一些超市走访发现,含氟的牙膏占了牙膏市场的六成多,它们一般都在外包装的显着位置表明“含氟”身份。
记者同时注意到,这些厂家所生产的含氟牙膏中,氟化物通常为以单氟磷酸钠与氟化钠为主,两者同时使用就是人们常说的双氟牙膏。
某超市,在10多种儿童使用的含氟牙膏中仅一支牙膏的外包装盒上注相关于儿童用量的提示,而其它的牙膏均未标明氟含量。
高氟地区不推广含氟牙膏吉林大学地方病研究所相关专家介绍,东北、华北、西北和黄淮海平原地区都属高氟饮水区,其中除了我省还有山东、河北、河南、天津、内蒙古、新疆、山西、陕西、宁夏、江苏、安徽11个省(市、自治区)都属于高氟地区。
专家对记者说:“北方地区降雨少,蒸发强,矿物容易富集,整个北方饮用水的矿化度都比较高。
”广州一知名公司销售经理孙超告诉记者,牙膏能够加氟,这个点早在几年前的全国性行业会议上就已达成了共识。
但该人士也向记者透露,并非所有地方都适用含氟牙膏。
所以,他们在含氟量高的地区并不推广含氟型牙膏。
含氟牙膏并非人人适用吉林大学第一医院的专家认为,在不同地区的生态环境中,氟的含量本身就有高有低,所以,含氟牙膏并不是人人都适用。
当人体内缺乏氟时会产生龋齿,骨质疏松等病症;如果氟过量则会导致氟斑牙,氟骨症等。
在牙膏国家标准中,7岁~15岁儿童每天氟最大安全摄入量为1.9~2.1毫克,成年人为3.4毫克。
当前,为了保障孩子牙齿健康,很多家长在购买牙膏时,多选择含氟牙膏。
而科学实验表明,氟牙症通常多发生在婴幼儿时期,特别是6岁以前儿童牙齿发育的关键时期,含氟牙膏的使用是儿童造成氟斑牙的主要原因。
相关专家表示,3岁以前的儿童应禁止使用含氟牙膏;4岁~6岁儿童应在大人指导下慎重使用;7岁以上儿童能够使用,但应注意牙膏使用量,最好每次只使用黄豆粒般大小。
含氟牙膏对儿童发育的影响
含氟牙膏对儿童发育的影响
儿童正是身体成长发育的重要阶段，爸爸妈妈在给孩子选择日常生活用品时也需要有安全保障的才能给孩子使用，牙膏就是日常生活中儿童比较常接触，并与身体健康息息相关的生活用品。
而且孩子的牙齿正在发育换牙阶段，选择一款适合孩子的牙膏非常重要，比如长期给孩子使用消炎护齿类牙膏，这类功能性牙膏在杀灭病菌的同时，也杀灭了口腔中的正常细菌，有容易导致新的感染。
而且，药物牙膏中常常中含有化学刺激性的物质，经常使用会导致牙龈、口腔发炎等口腔问题。
儿童是否适合使用含氟药物牙膏
口腔专家建议孩在6岁以下的孩子不适合使用药物牙膏。
虽然含氟牙膏可以预防龋齿，但儿童使用含氟牙膏时，会多多少少都吞食一些氟，氟对儿童的身体发育和健康产生很大的影响。
因为6岁以下儿童吞咽功能还不健全，刷牙技术不够到位，牙缝里容易残留一些牙膏，或随漱口水咽进肚里，所以长期使用含氟牙膏，会导致体内氟摄入量增加而出现“氟牙症”。
同时儿童不宜使用泡沫较多的牙膏。
所以家长在给孩子选择牙膏时以少泡沫的牙膏为佳。
因为泡沫的多少取决于其含皂量的多少，多泡代表牙膏含皂量较高，容易刺激口腔粘膜。
”
儿童使用牙膏时最佳用量
目前很多儿童牙膏广告误导了家长，某些广告画面里，把色彩鲜艳的牙膏挤满整个牙刷，刷得满口泡泡。
事实上儿童刷牙牙膏不宜过量，所以每次刷牙时，让孩子挤豌豆粒大小的牙膏即可。
孩子使用什么样的牙膏会影响到口腔和牙齿的健康，所以家长在给孩子选择牙膏时不要盲目跟风，跟着广告购买儿童牙膏，先根据孩子=牙齿发育的特点而选择适合孩子的牙膏，更不能使用成人的含氟牙膏，这样才能保证孩子的牙齿健康漂亮。
幼儿用含氟牙膏的坏处有哪些
幼儿用含氟牙膏的坏处有哪些
用含氟牙膏的坏处。
健康状况调研结果报告显示，学生的恒牙龋患率由9.1%上升至14.0%；最近的调查也发现，5岁组儿童龋病发生率高达48.82%，2岁的小宝宝也有超过一成长烂牙。
使用儿童防蛀牙膏来预防小朋友蛀牙是一个很好的方法。
据悉，市面上九成的儿童牙膏防蛀都靠氟，但是过量摄入氟会引发氟斑牙、氟骨症甚至氟中毒，而另一项对消费者的调查结果也显示，46.5%的消费者对儿童牙膏的第一诉求点就是防蛀。
但提到儿童蛀牙，很多家长有这样的想法：小孩子烂几颗牙有什么关系，等换牙后长出新牙不就好了吗？口腔专家提醒，任由儿童烂牙生长，会影响其面部发育，甚至对全身其他重要器官也有危害。
专家还指出，儿童容易患龋齿以及儿童牙膏的选择都与儿童口腔的特殊性有关。
六必治口腔健康科研中心专家表示，儿童的牙齿不同于成人，其咬合面的窝沟形状各异，深浅不一，容易残留细菌、食物和唾液；而儿童牙齿矿化度低，抗酸力弱，更易患蛀牙。
预防小儿蛀牙最实际和有效的办法就是养成良好的口腔卫生
习惯，早晚刷牙、饭后漱口。
3岁以后学会刷牙，同时使用一些防蛀的儿童牙膏。
目前，市面上绝大部分牙膏都靠氟防蛀，含氟牙膏是在普通牙膏的基础上增加了具有预防龋齿功能的氟化物成分，包括氟化钠和单氟磷酸钠。
据了解，现时市面上90%但是，如果过量摄入氟就会引发氟斑牙、氟骨症甚至氟中毒。
因此国家对于牙膏的含氟量都有严格的规定，口腔专家也强烈建议小朋友要谨慎使用含氟牙膏。
儿童牙膏的含氟量有怎样的限制？几岁以上的小孩才能使用含氟牙膏？小朋友使用含氟牙膏要注意些什么？我们的调查发现，八成家长对于以上问题都蒙查查。
6岁以下儿童含氟牙膏用量标准
标题：6岁以下儿童含氟牙膏用量标准1. 背景介绍6岁以下儿童的口腔健康是家长们非常关注的问题。
含氟牙膏是一种常见的口腔护理用品，含有氟化物可以有效预防蛀牙。
然而，儿童使用含氟牙膏的用量标准一直是备受争议的话题。
本文将探讨6岁以下儿童含氟牙膏的用量标准，并对其进行科学分析。
2. 含氟牙膏的作用及不良影响含氟牙膏是一种含有氟化物的牙膏，可以有效预防和控制龋齿的发生。
氟化物可以与牙齿表面的矿物质结合，形成硬质的氟化氢化钙，从而增强牙齿抗酸性，抑制龋齿的发生。
然而，如果使用过量，氟化物也可能导致氟斑牙、氟中毒等问题，因此儿童使用含氟牙膏需要严格控制用量。
3. 6岁以下儿童含氟牙膏用量标准根据专家的建议，6岁以下儿童在使用含氟牙膏时，应该控制用量在“米粒大”左右，这是一个相对比较合理的标准。
这个用量足够保证氟化物的预防效果；另也尽量减少了可能出现的不良影响。
家长在给儿童刷牙时，应该注意控制用量，确保儿童的牙齿能够得到有效的保护。
4. 如何正确使用含氟牙膏除了控制用量外，正确使用含氟牙膏也非常重要。
儿童在刷牙时，应该保证每一颗牙齿都能够受到充分的清洁，同时避免将牙膏吞下肚。
另外，选择适合儿童口腔健康需求的含氟牙膏也很重要，可以交流口腔专家或者医生的建议。
5. 家长的责任与建议家长在孩子刷牙时扮演着非常重要的角色。
他们应该给予正确的指导和教育，告诉孩子正确的刷牙方法和用量标准。
另外，家长也应该定期带孩子去口腔专科医生做口腔检查，及时发现和处理口腔问题。
6. 结语6岁以下儿童含氟牙膏的用量标准是一个需要引起家长关注的话题。
正确的使用含氟能够有效预防蛀牙，但过量使用则可能带来不良影响。
家长在给孩子选择和使用含氟牙膏时，应该仔细阅读产品说明，听取专家建议，做到科学、合理的使用。
以上是对6岁以下儿童含氟牙膏用量标准的一些探讨，希望能够给家长们带来一些参考和帮助。
口腔健康是孩子健康的重要组成部分，希望家长们能够重视孩子的口腔护理，培养良好的口腔卫生习惯，为孩子的健康打下坚实的基础。
氟含量过高对牙齿的影响很大
氟化物牙膏不适合于下列人员：1.在低氟区可用，高氟区禁用。
2.少年儿童慎用，学龄前儿童禁用。
3.重工业密集地区不能用。
4.老人慎用。
笔者就此采访了哈尔滨医科大学刘英群教授等专家，并查阅了有关资料。
据了解，氟是一种化学元素，在常温下是淡黄色气体，有刺激性臭味。
由于氟化学性质非常活跃，腐蚀性很强，既对有害细菌具有抑制和杀伤作用，也会给人体带来影响。
因此，氟被世界卫生组织等国际机构列入“人体可能必需，但有潜在毒性的微量元素”，和铅、镉、汞、砷、铝、锂、锡等排在一类。
美国科学家在上个世纪30年代研究氟的防龋齿作用，口腔专家亨利。
迪安在22个城市5831名少年儿童中调查发现，当水中的氟含量低于1毫克/升时，龋齿的发生率是低氟区的一半左右，而且这种浓度下出现的氟斑牙比较轻微。
所以，1毫克/升曾经成为世界各国饮用水氟含量标准。
为了防龋齿，美国曾从上世纪50年代起，在饮用水中按照1毫克/升的标准加氟。
后来，由于氟斑牙、氟骨病大量出现，被迫取消。
我国广州在60年代也曾在饮用水中加氟，后来也被取消了。
人体内含氟量过高，对牙齿、骨骼影响很大。
如果出现慢性氟中毒，会使恒牙无光泽，呈白垩色;如果中度中毒，会使牙齿变黄;如果深度中毒，则会掉牙。
山东省潍坊市就属于高氟地区，在进行口腔调查时发现，几乎所有的年轻人都有氟斑牙。
再看手臂，发现他们桡骨上都有突起，是典型的氟骨症。
过度使用含氟物品可引起氟中毒，还可能损害神经系统，引发骨质疏松症，甚至引起心脏病等等。
牙膏问世之前，人们用盐水刷牙，后来用牙粉刷牙。
牙粉是碳酸钙和肥皂粉的混合物，其功能只能保持牙齿清洁，除去污渍。
牙粉的pH值高，容易引起口腔组织发炎。
第二次世界大战以后，有治疗作用的牙膏开始出现，其中用去垢剂月桂酰肌氨酸钠合成的牙膏很受欢迎。
饮水型氟中毒监测结果与分析
饮水型氟中毒监测结果与分析目的:准确了解忻州市饮水型氟中毒的改水降氟工程的防治效果。
方法:采用氟离子选择电极法测定氟含量的浓度。
结果:从三个点的监测结果来看,改水后氟斑牙患病率与未改水前相比有很大差异,定襄县为氟病中度流行区,代县为非流行区,忻府区为流行边缘区。
结论:氟元素与口腔医学有着十分密切的联系,适量氟有肯定的防龋作用,而氟中毒引起以氟斑牙为主要特征的口腔损害。
标签：氟中毒;饮水型;监测结果为准确了解我市饮水型地方性氟中毒病的流行现状和改水降氟工程的防治效果,根据《山西省氟中毒病监测方案》的监测指标,笔者于2007年5月对采集的样品进行监测。
着重选取定襄、代县、忻府区三个点, 其中定襄为未改水后的氟病区,代县、忻府区为改水后的氟病区。
现将监测结果报道如下:1 材料与方法1.1 监测点设置在定襄县选择4个未改水降氟的饮水型氟病区(村),在代县、忻府区选择4个已实施改水降氟的病区(村),共8个村作为监测点。
1.2 内容及指标1.2.1 居民饮水检测:每个监测点按不同方位及井型抽取10份居民饮水水样,共78份样本。
1.2.2 8～12岁儿童即时尿样50份,每个年龄组抽样10份,共400份。
1.2.3 8～12岁儿童氟斑牙患病情况,计算各监测点氟斑牙患病率和氟斑牙指数。
1.3 监测方法1.3.1 水氟、尿氟:采用“氟离子选择电极法”测定氟含量浓度,每个样品分别检验2次。
1.3.2 8～12岁儿童氟斑牙检查:按照世界卫生组织(WHO)推荐的Dean分度方法进行诊断和计算。
2 结果2.1 居民饮水含氟量定襄县未改水的马城村、留念村、南社村、咀子村居民饮水含氟浓度均值为3.35 mg/L,范围值为1.2～4.8 mg/L。
代县、忻府区已改水的新高村、刘圪洞村、阳阁村、高城村饮水含氟浓度均值为0.97 mg/L,范围值为0.4～1.8 mg/L。
已改水村居民饮水含氟量明显低于未改水村的水氟浓度。
见表1。
2.2 8~12岁儿童尿样含氟量4个未改水村测定尿样式192份,含氟均值为4.03 mg/L,范围值为0.64～9.20 mg/L,已改水的4个村测定尿样205份,含氟均值为0.91 mg/L,范围为0.32～3.10 mg/L。
新疆且末县改水降氟6年后中小学生氟斑牙患病调查
新 疆 且 末 县 改 水 降 氟 ６年 后 中 小 学 生 氟 斑 牙 患 病 调 查 。
哈 斯 木 ・吾 斯 曼 ， 王 毅 ， 伟 何
（ 疆 且末 县卫 生 防疫站 ， 疆 且末 ８ １０ ） 新 新 ４ ９ ０
摘 要 ： 了 解 新 疆 且 末 县 氟 中 毒 地 区 改 水 ６年 后 中 小 学 生 氟 斑 牙 状 况 ， 站 对 本 辖 区 １ １ 为 我 ３ ３ ８名 中 小 学 生 进 行 了 氟 斑 牙
3岁儿童牙膏含氟量标准
3岁儿童牙膏含氟量标准引言儿童口腔健康对于整体健康发育非常重要。
含氟牙膏是预防龋齿的有效工具之一。
然而，对于三岁以下的幼儿来说，正确选择和使用含氟牙膏至关重要。
本文将介绍三岁儿童牙膏含氟量的标准和相关注意事项。
含氟牙膏的作用-含氟牙膏中的氟化物可以与牙齿表面的矿物质结合，形成更坚固的氟化钙层，从而增强牙齿的抗酸性和耐腐蚀性。
-氟化物还有助于抑制龋齿细菌的生长，减少酸性环境的形成，从而降低患龋齿的风险。
三岁儿童牙膏含氟量标准-根据美国儿科牙科和美国牙科医师的建议，三岁以下的幼儿应使用含有1000ppm（parts per million）至1100ppm氟化物的牙膏。
-这个含氟量旨在提供适当的防龋效果，同时避免过量摄入氟化物对幼儿造成的潜在风险。
注意事项1.选择合适的牙膏：确保选用符合标准的含氟牙膏。
查看产品标签上的含氟量并确保符合三岁儿童的标准。
2.使用正确的剂量：对于三岁以下的幼儿，使用少量牙膏即可，约为豌豆大小。
尽量避免让幼儿吞咽牙膏。
3.监督刷牙：由成年人监督孩子刷牙，确保正确使用牙膏，并控制刷牙时间。
4.培养良好的刷牙习惯：每天至少两次刷牙，每次刷牙约2分钟。
鼓励幼儿学会正确的刷牙技巧，包括每个牙齿的内外表面和咀嚼面。
5.孩子的口腔健康评估：定期带孩子去牙医那里进行口腔检查，确保他们的牙齿和牙龈健康。
氟化物摄入的注意事项1.避免过量摄入：正确使用含氟牙膏是保证氟化物摄入适度的关键。
幼儿吞咽过多氟化物可能导致氟斑牙或其他潜在问题。
2.监控饮水源中的氟化物含量：某些地区的自来水中可能已经含有氟化物，因此需要了解当地的饮用水情况。
如果家庭饮用水中含氟量已经较高，可以选择低氟量的牙膏。
3.咨询专业意见：如果有特殊情况或担忧，如氟过敏、氟斑牙史等，请咨询口腔医生或儿科医生的建议。
结论三岁儿童使用含氟牙膏是预防龋齿的重要措施之一。
选择含有1000ppm至1100ppm氟化物的牙膏，并遵循正确的使用剂量和刷牙习惯。
钟山县饮水型氟中毒监测结果分析
行氟斑牙检查 ，计算氟斑牙患病率及氟斑 牙指数 ，
判定 氟斑 牙 流 行 强 度 （＜０ ． ４为 阴 性 ；０ ． ４～为 边
缘 ；０ ． ６一为轻 微 流 行 ；１ ． ０一为 中等 流 行 ；２ ． ０～ 为较 显著 流行 ；３ ． ０一为显 著 流行 ） Ｊ 。 １ ． ２ ． ３ 尿氟 监测 接受 氟斑牙 检查儿 童按 ８岁 ～、 ９岁 一、１ ０岁 一、１ １岁 一和 １ ２岁 一分成 ５个 年 龄
１ ２周 岁 儿 童 氟 斑 牙 患 病 率 为 ４ ． ８ １ ％ （ 低 于
３ ０ ％） ；氟斑牙 指数 ０ ． １ １ ，流 行强 （ 下转 第 ７ １页 ）
’ 浙 江预防医学 ２ ０ １ ３年 第 ２ ５卷 第 ９期
Ｚ ｈ ｅ ｉ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｓ ｅ ｐ ．２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ ｌ ２ ５ ，Ｎ ｏ ． ９
标 ：（ １ ）饮 水氟 含量农 村 集 中式供 水 ≤１ ． ０ ｍｇ ／ Ｌ ； （ ２ ） 当地 出生 居 住 的 ８～１ ２周 岁 儿 童 氟 斑 牙 患 病
率 ≤３ ０ ％。
村２ ５个 自然 村 ，病 区人 口约 １ ８ ３ ７ ５人 。 自 １ ９ ９ ０年 开始 ，中央和地 方投 入大 量财力 、物 力 ，相继建 成 了 ９座降 氟改水 工程 ，实施 饮用 低氟水 预 防控制 地 氟病 。为 掌握钟 山县 地氟 病 防治 状况 ，钟 山县疾 病 预 防控制 中心按 （ ２ ０ １ ０年 广 西 地 方 性 氟 中毒 监 测 方案 》 于 ２ ０ １ ０年 １ ０月对 病 区开展 监测工 作 ，现报
致全身慢性蓄积性 中毒 ，病因清楚 ，在饮水型氟中 毒 病 区 ，最根 本有 效 的措施就 是放 弃 高氟水 源 ，改 换 低氟 水 。通 常 认 为 ，高 氟 村 改 水 后 如 降 氟 改 水工程 运转 正常 ，能持 续供 应水 氟含量 长期 稳定 在 １ ． ０ ｍ ｇ ／ Ｌ以 内的低 氟水 ，儿 童氟 斑牙 患病率 在 ６～ ｌ ０年后可降至非病 区水平 Ｊ 。氟斑 牙一般发生 于恒牙 形成 时期 ，恒牙 氟斑 牙一 旦形 成 ，终生不 能
含氟牙膏使用不当 导致氟牙症
含氟牙膏使用不当导致氟牙症普通牙膏虽也有一定保健作用，但含氟牙膏无疑是强化了牙膏预防龋齿的保健功效，现在世界上90%以上的牙膏都是含氟牙膏。
氟是人体必需的微量元素，适量的氟化物可通过降低釉质溶解度和促进釉质再矿化、对微生物产生作用以及影响牙体形态来预防龋病。
氟可以增强牙齿钙的抗酸性，同时抑制细菌发酵产生酸，因此能够坚固骨骼和牙齿，预防龋齿。
氟还可以减少菌斑在牙齿表面的附着。
但高浓度的氟对人体的危害亦很大，轻则影响牙齿和骨骼的发育，出现氟化骨症、氟斑牙等慢性氟中毒，重则会引起恶心、呕吐、心律不齐等急性氟中毒。
含氟牙膏使用不当可导致氟牙症如今含氟牙膏预防龋齿早已深入人心，提起口腔保健，首先想起的一定是含氟牙膏。
但是专家指出，含氟牙膏虽能有效防治龋齿，但也有副作用，使用不当可导致氟牙症。
氟的防龋作用与产生毒性间的界限很小，摄入过量氟牙齿会产生斑点，这就是氟牙症，而且患者多为儿童。
这是因为儿童吞咽控制能力不完善，刷牙时误吞含氟牙膏的机会多，造成氟的摄入量加大而致。
由于牙膏一般无使用须知、适用人群和用量，就造成了大人小孩共用一种牙膏，而且存在像电视广告演示的那样把牙膏挤满牙刷的现象。
专家提醒消费者，使用含氟牙膏时每次最好不要超过1厘米，儿童最好不要使用含氟牙膏，或在家长的指导下慎重使用。
含氟牙膏应该怎样用恰当使用含氟牙膏要了解氟与一些化学物共通的两重性，即适量为必须物，过量为毒物。
1996年世界卫生组织等成立专家评议会编写《人类营养和健康领域中的微量元素》一书，它把氟归于低水平能有必需功能的潜在毒性元素组，该书导言中写明“由于专家评议会考虑抗龋作用是一种重要的生理功能，所以将氟作为必需微量元素。
”不要误会已经不再把适量氟作为必需微量元素了。
适用地区我国低氟区有10亿人口，适氟区有2亿人口。
全国大部分属低氟区，长江、珠江、辽河、钱塘江、闽江都是低氟水。
黄河是适氟水。
低氟区和适氟区的特点是没有氟牙症流行。
高氟区一般不需用含氟牙膏，不过9岁以上和成人如果需要，在严格控制牙膏食入的条件下也可以使用。
6岁以下儿童不能用含氟牙膏
6岁以下儿童不能用含氟牙膏6岁以下儿童不能用含氟牙膏：宝宝慢慢长大，开始到了需要刷牙的年龄了，怎么选择适合儿童的牙膏就成了一个问题，使初为人母的妈妈们不知道如何选择才好，毕竟这是让孩子放在嘴里的东西，可不敢马虎，据专家介绍，6岁以下儿童不能用含氟牙膏。
6岁以下儿童不能用含氟牙膏给宝宝刷牙是很讲究的，如果不注意的话，可能对孩子的健康造成不良的影响，很多家长朋友也明白这一点，所以在给宝宝选择牙膏的时候都很谨慎，下面我们具体来了解下。
“首先，6岁以下儿童不宜使用含氟牙膏。
局部使用氟化物可以预防龋齿，但儿童使用含氟牙膏刷牙，一旦吞食，每日氟的总摄入量将超过正常需要，对儿童的发育和健康会有一定的影响。
”专家介绍，6岁以下儿童吞咽功能不健全，刷牙也不够熟练，牙缝里常常会残留较多牙膏，甚至会把漱口水咽进肚里，如果长期使用含氟牙膏，将会导致体内氟摄入量增加，从而发生“氟牙症”(俗称“黄斑牙”)。
不仅如此，专家表示，儿童不宜使用多泡沫牙膏。
“牙膏分多泡、中泡、少泡三种类型，泡沫的多少取决于其含皂量的多少。
多泡牙膏含皂量较高，在口腔中容易刺激口腔粘膜。
”儿童患牙疾的比例高，很多父母因此会给孩子长期使用药物牙膏，但专家表示，药物牙膏对口腔疾病虽有一定作用，但长期使用反而会影响儿童口腔卫生。
如长期使用消炎护齿类牙膏，不仅会使口腔中的致病菌产生抗药性，而且在杀灭一些病菌的同时，还会杀灭口腔中的正常细菌，有可能导致新的感染。
另外，许多药物牙膏中含有生物碱和刺激性的物质，长期使用可能会使牙龈、口腔等发炎。
儿童刷牙“三问”应从何时开始?孩子何时开始使用牙刷刷牙并无一定的准则，通常是在幼儿长出较多牙齿，且已习惯每天清洁口腔时开始。
专家将幼儿学习刷牙分为三个阶段：第一阶段：宝宝约6个月大时，开始长第一颗牙，此时就要给宝宝“刷牙”了。
父母用干净的纱布包裹自己的食指，沾净水帮宝宝清洗口腔，洗去牙齿及牙床上的附着物，这种口腔护理方法一般要持续至幼儿2岁半，此时口腔中的乳牙才全部萌出。
氟斑牙预防控制
氟斑牙预防控制氟斑牙是一种儿童常见的口腔疾病，主要表现为牙齿表面浮现白色或者黄褐色斑点。
为了预防和控制氟斑牙的发生，我们需要采取一系列的措施和方法。
本文将详细介绍氟斑牙的预防和控制的标准做法。
一、定期口腔检查和咨询定期口腔检查是预防和控制氟斑牙的基础。
建议每6个月到一年进行一次口腔检查，及时发现和处理氟斑牙的早期症状。
同时，咨询牙医关于预防氟斑牙的方法和注意事项，了解正确的刷牙技巧和口腔卫生习惯，以及适当的饮食和营养指导。
二、正确的刷牙技巧和口腔卫生习惯正确的刷牙技巧和口腔卫生习惯是预防氟斑牙的关键。
以下是一些常见的建议：1. 使用软毛牙刷和适量的牙膏，每天至少刷牙两次，每次刷牙2分钟以上。
2. 注意刷牙的力度和角度，避免过度刷牙和刷牙时用力过猛。
3. 使用牙线或者牙间刷清洁牙缝，保持牙齿间的清洁。
4. 避免吃太多含糖食物和饮料，特殊是粘性和碳酸饮料。
5. 培养良好的口腔卫生习惯，如漱口、使用口腔清洁剂等。
三、适当的饮食和营养指导适当的饮食和营养指导对于预防和控制氟斑牙也起到重要作用。
以下是一些建议：1. 增加摄入含钙、磷、维生素D等营养物质的食物，如奶类、鱼类、豆类等。
2. 避免长期持续饮用含糖饮料，特别是在睡前。
3. 避免频繁进食和过度进食，保持饮食的均衡和多样化。
4. 增加摄入富含维生素C的食物，如水果和蔬菜，有助于牙齿的健康。
四、氟化物的使用氟化物是预防和控制氟斑牙的有效手段之一。
以下是一些常见的氟化物使用方法：1. 使用含氟牙膏刷牙，每次使用适量的牙膏，并注意不要咽下。
2. 定期使用含氟漱口水，可以增强牙齿的抗酸能力和反抗氟斑牙的能力。
3. 牙医可以根据个人情况，进行氟化物的局部涂抹或者口服补充。
五、定期牙齿清洁和除菌定期的牙齿清洁和除菌可以匡助预防和控制氟斑牙的发生。
建议每6个月到一年进行一次牙齿清洁和除菌，去除牙菌斑和牙结石，保持口腔的清洁和健康。
六、家庭卫生环境的改善家庭卫生环境的改善对于预防和控制氟斑牙也起到积极作用。
高氟地区吴桥县市面上含氟牙膏分布情况调查及讨论
55氟是人体所必须的微量元素"适量的氟可以预防龋齿的 发生"但如果生活中氟元素摄入过量则会引发氟中毒"从而导 致地氟病# 其中"氟斑牙就是氟中毒的一种较早表现($) # 根 据目前全国流行病统计资料显示"河北省人群患地方性氟中 毒较为严重"其中沧州市是地氟病最严重的地区"主要为饮水 型氟中毒()2() # 宋泽峰(() 等统计研究显示"吴桥县地区浅层地 下水氟元素含量平均为 $EA*^"深层地下水平均为 3@)3EA*^ 最高可达 4&3(EA*^"浅层土壤平均为 4)1EA*.A"当地种植的 日常主要粮食小麦的氟元素含量平均为 %&70EA*.A# 有相关 研究证明"土壤和地下水的氟元素含量与人体氟元素效应在 地理分布上相一致(() # 由于儿童吞咽功能不完善"使用含氟 牙膏会增加氟元素摄入量"加重当地儿童氟斑牙的发病率(3) ' 另有研究显示当地饮用水氟元素含量低于 %@4EA*^时儿童使
*(+ 当地政府有关部门也应积极应对当地土壤水源高氟 的实际情况"积极 改 水 降 氟 或 者 尽 量 避 免 使 用 深 层 地 下 水" 改善当地居民生活的高氟环境保障当地人民健康生活#
*3+ 有关部门应该与 牙 膏 生 产 厂 家 进 行 沟 通 协 调"以 合 理的比例生产含氟牙膏"合理地介绍含氟牙膏的优缺点"避 免误导群众一味地使用含氟牙膏#
*$+ 当地政府可以适 度 调 控 县 区 牙 膏 品 种 的 供 给 结 构" 适当增加无氟牙膏的出售占比"从而减少当地人群含氟牙膏 的使用概率# 对相关销售店铺的主要负责人进行有关知识 的教育"有效改变县区目前牙膏种类的出售结构#
5-14岁儿童氟斑牙流行病学调查分析
5-14岁儿童氟斑牙流行病学调查分析摘要】儿童氟斑牙患病率是氟中毒研究工作中最简单、最重要的一项指标。
本文通过对双辽市氟病区5个乡镇的5～14岁儿童，共10192名儿童的氟斑牙进行了流行病学调查：饮水含氟量越高，儿童接触高氟的年龄越小；儿童患氟斑牙的危险性越高。
同时随着饮用水含氟量的增加，患氟斑牙的人数也相应逐渐增加。
改饮低氟水能够完全控制地氟病，关键在于要有规范的、专业化的管理制度做保证；研究改水降氟工作的可持续发展机制乃当务之急。
【关键词】氟斑牙流行病学调查分析【中图分类号】R181.8+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）29-0154-02【Abstract】 The child fluorine spot tooth prevalence rate is in the fluorosis research work the simple, a most important target. This article through to a Shuangliao city fluorine ward 5 villages' and towns' 4～15 year-old child, altogether 10192 child's fluorine spot teeth has carried on the epidemiology investigation: The potable water is higher including the fluorine quantity, the child contacts Gao Fu the age to be smaller; The child contracts the fluorine spot tooth's risk to be higher. Meanwhile along withthe tap water including fluorine quantity's increase, contracts the fluorine spot tooth's population also correspondingly gradually to increase.【key word】Fluorine spot tooth epidemiology Diagnosis1 对象与方法1.1 对象按照整群随机抽样的原则，在氟中毒病区范围内抽取了我市茂林、向阳、兴隆、服先、永加5个乡镇的所有5～14岁儿童为调查对象，选择标准为当地出生，并均在当地生长的儿童，剔除了曾经迁出又转入者，且不存在任何后天因素造成的釉质斑块或缺损，共调查了适龄儿童10192名。
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3 讨论
含氟牙膏因其能有效预防龋齿而倍受推崇 ,WHO 将推广使用含氟牙膏作为 21 世纪预防龋齿的基本策 略之一 。含氟牙膏的广泛使用 ,引起人们对其安全性 的关注 。Myers 在研究报告中指出 ,氟的防龋作用剂 量与产生副作用剂量之间的差距很小 ,两者仅差 2～5 倍 ,因此使用和摄入的氟剂量应该相当精确[1] 。
35
5
> 115
1 43
31
31
18
15
1
13
2
0
0
0
0
合计
3 127 744 461 263 244 44
1 216 291 150 57
46
6
表 2 含氟牙膏使用组和不使用组 儿童氟斑牙患病率 ( %) 比较
水氟浓度
使用组
不使用组
(mg/ L)
χ2 人数 患病率 人数 患病率
P
≤015
389 13111
幼儿使用含氟牙膏的安全性 ,主要体现在最大程 度地发挥含氟牙膏防龋作用的同时 ,尽可能地防止氟 牙症的发生 ,但要做到这一点并非易事[1] ,特别是在 地氟病流行区 。由于幼儿吞咽反射尚未发育完全和 缺乏吞咽功能方面的训练 ,在刷牙时难免会吞下部分 牙膏 。许多研究证实 ,许多幼儿从吞咽牙膏中摄入的 氟已超过了规定标准[1 ,2 ] 。
参考文献
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(2006 - 08 - 30 收稿)
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1 对象和方法
根据沭阳县地方性氟中毒病区村档案 ,抽取 33 个改水达 12 年以上的病区村 ,设计统一的调查表 ,由 经过培训的专业人员 ,入户询问调查全村 8～12 岁儿 童 。内容主要包括主要饮用水类型 ,经常使用的牙膏 是否含氟 (由专业人员根据其常用品牌判定) 。并按 病区 村 饮 用 水 氟 含 量 , 分 为 ≤015 、015 ～ 110 、110 ～ 115 、> 115 mg/ L 4 组 ,分析饮用水氟含量和使用含氟 牙膏行为对儿童氟斑牙的影响 。
93 10175 0138 0154
015～110 1 016 24102 383 16197 8102 < 0101
110～115 1 579 41129 727 25131 55102 < 0101
> 115
143 45145 13 0100 -
-
合计
3 127 32136 1 216 21130 51173 < 0101
质量控制 ,其中水氟含量由江苏省疾病预防控制中心 检测报告 ,儿童氟斑牙由宿迁市专家组检查诊断 ,检 查诊断标准采用 Dean’s 法 。
2 结果
211 基本情况 本次调查共4 343人 ,其中使用含氟 牙膏3 127人 ,占 72100 % ,可见使用含氟牙膏较为普 遍 。调查病区村水氟含量最小值0148 mg/ L ,最大值 1180 mg/ L ,平均值 0197 ±0124 mg/ L 。 212 氟斑牙患病情况 调查4 343人中有1 271人患有 氟斑牙 ,患病率为 29126 %。无论是使用含氟牙膏还 是不使用的儿童 ,随着饮水氟含量的逐渐增加 ,氟斑 牙患病人数和患病程度均逐渐增高 。
213 使用含氟牙膏对儿童氟斑牙患病率的影响 从 表 1 、表 2 可见 ,不同水氟浓度病区村的儿童使用含氟
·2 ·
J iangsu Health Care , Nov1 2006 , Vol18 , No16
牙膏的氟斑牙患病率 ,均大于相应的使用非含氟牙膏 的各组儿童 。
表 1 不同水氟浓度儿童氟斑牙分度分布 (人数)
沭阳县位于苏北平原 ,是浅层饮水型地方性氟中 毒病区 。该县从 1983 年起 ,开展降氟改水工程 ,同期 含氟牙膏进入我国市场 ,目前使用含氟牙膏已非常普 遍 。出现了一方面投入大量人力 、物力改水降氟 ,降 低居民的氟摄入量 ,另一方面居民又普遍使用含氟牙 膏 。为研究含氟牙膏在地方性氟中毒病区是否适宜 , 于 2006 年上半年进行了本次研究 。
从调查结果可以看出 ,使用含氟牙膏组和使用非 含氟牙膏组的儿童 ,氟斑牙患病率均随水氟浓度的增 高而增高 ,反映了即使是已完成改水工程后 ,水氟浓 度对儿童氟斑牙仍有一定的影响 。使用含氟牙膏后 增加了儿童的摄氟量 ,引起病区儿童氟斑牙患病率的 增加 。水氟浓度在015～115 mg/ L之间时 ,影响明显 , ≤015 mg/ L时水氟区儿童使用含氟牙膏相对安全 。
水氟含量资料 ,引用 2005 年江苏省中央转移支付 地方氟中毒防治项目 ,沭阳县各病区村饮用水氟含量
测定结果 。氟斑牙诊断结果 ,引用 2006 年江苏省中央 转移支付地方氟中毒防治项目 ,沭阳县病区村 8～12 岁儿童氟斑牙诊断结果 。上述地方氟中毒防治项目 对采样 、检测 、调查 、氟斑牙检查等各环节实施了全面
目前的研究还没有在改水降氟区群体水平上 ,来 证明含氟牙膏与氟牙症的关系 。本研究选择改水工 程超过 12 年的病区村 8～12 岁儿童为调查对象 ,是为 消除水氟含量 、生活环境 、食物链对氟斑牙影响的混 杂因素 。牙膏是否含氟由专业人员根据其常用牙膏 品牌判定 ,记不清的以调查时调查对象使用的品牌进 行判定 ,降低因回忆造成的偏倚 。引用的病区村水氟 含量 ,及儿童氟斑牙检查资料是江苏省中央转移支付 地方地氟病防治项目工作资料 ,质量有保证 。样本量 及整个资料能反映沭阳县改水降氟区不同水氟浓度 条件下儿童氟斑牙受含氟牙膏影响情况 。
沭阳 县 改 水 后 的 水 氟 浓 度 范 围 为 0148 ～ 1180 mg/ L ,调查结论有一定局限性 。中国是世界上饮 水型地方性氟中毒流行最广 、危害最严重的国家之 一 。全国改水降氟工程后 ,水氟浓度均有所变化 ,改 水后不同年限水氟浓度平均值均大于0171 mg/ L[3] ,表 明我 国 高 氟 区 改 水 后 水 氟 含 量 大 部 分 均 大 于 015 mg/ L 。病区含氟牙膏的普遍使用 ,会加重氟中毒 病情 ,降低了改水降氟预防地方氟中毒的效果 。尽管 含氟牙膏与氟牙症的关系还需进一步研究 ,人们对儿 童使用含氟牙膏的安全性还有争论[4～8] ,但笔者认为 在病区村不管是否改水均不宜使用含氟牙膏 。
Effect of fluoridated toothpaste on the epidemic of dental fluorosis in children in defluoridated areas
WANG Fu - jun , CHEN Xiao - dong (Department of Public Health , Nanjing Medical University , Nanjing 210029 , China)
水氟浓度
使用含氟牙膏组
不使用含氟牙膏组