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不同阶段、不同层面都发挥着不同的角色作用。 ２．３．２客体的特异性 教育信息服务的客体是十分明确的，就是所有有学习需要 的人。这一客体涉及的人群非常广泛，不同年龄、不同性别、不同 社会地位以及不同背景的人只要有学习需求，都可以享受教育 信息服务。因此，教育信息服务客体的特异性就是人群分布上的 普遍性和学习倾向上的同一性。同时，由于教育信息服务的客体 包括了各个年龄层次和不同社会背景的人，所以他们对于学习 内容和学习方式的追求必然各不相同。由此可以看出，教育信息 服务的客体义在学习需求和个人学习风格上呈现出多样化的特 异性。 ２．３．３服务形式的特异性 教育信息服务面对的是层次背景各异、条件需求不同的所 有人。他们对于学习的需求是各种各样的．为了适应他们多种多 样的学习方式，教育信息服务提供的服务形式必须是不拘一格 的，要具有灵活开放的特异性。教育信息服务形式的多元化和灵 活性就是耍向人们提供尽可能多的、可行的以及个性化的学习 方式来适用于各个学习者。 ２．３．４服务内容的特异性 一方面教育信息服务的内容量呈“海量”化。教育信息服务 体系为了满足客体纷繁复杂的学习需求，必须积累和提供大量 而且全面的教育信息。凶此。教育信息服务内容的一个明显的特 异性就是数量上多得惊人。 另一方面教育信息服务表征的内容类别繁多。教育信息服 务提供的信息类别包罗万象，涉及人文和自然科学的各个领域， 而且它所提供的信息不局限于纸质媒介的文字信息，还包括了 声音、图像等多媒体信息。实践证明信息表征的内容多样化可以 提高人们的学习兴趣和学习效果。 ２．３．５服务技术方法的特异性 综合应用现代信息技术和各种高科技手段是教育信息服务 技术方法的特异性。通过现代信息技术和多种高科技手段综合 运用，可以实现信息的远距离传送、无线传输和完成庞杂的信息 编辑整理Ｔ＾作和信息的瞬时调用，这为客体的学习提供了极大 的方便和便利。教育信息服务的特点见表１。 表ｌ教育信息服务的特点
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山每职工压学院学报２００９年１１月第１９卷第４期析［Ｊ］．中国公共卫生，２００３，１９（４）：５００．［３］王红红，阳爱云，ＡｎｎＢ．Ｗｉｌｌｉａｍｓ．护理本科学生艾滋病知识、态度与护理意愿调查分析［Ｊ］．护理学杂志，２００３，１８（３）：３６－３７．［４］刘宇，陈征．护理人员对艾滋病的相关知识、态度及行为趋向的初步研究［Ｊ］．中国全科学，２００１，４（４）：２９２－２９４．［５］苏虹，樊嘉禄．艾滋病防治中的伦理问题【Ｊ］．中国医学伦理学，２００３，１６（１０）：１２５－１２７．［６］王延光．中国艾滋病预防的宽容策略［Ｊ］．中国性病艾滋病防治，２０００。
６（２）：７４．临床输血新进展许大巍（山西省人民医院，山西太原０３００１２）［７］邱仁宗．艾滋病防治中的伦理和政策问题［Ｊ］．中外医学哲学，１９９８，Ｉ（４）：２０埘．［８］李海鹏．我们的敌人是病毒，而不是感染病毒的人［Ｎ］．南方周末，２００３—１１－０６．【作者筒介】董阿莉（１９６５－），女，山西洪洞人，副主任医师，１９８９年毕业于山西医科大学。
本文编辑：李夏［摘要］输血已成为涉及生物学、免疫学、遗传学、临床学、临床医学等许多学科的边缘学科，与此同时，ｌＩ盏床输血理念不断更新，输血新技术也逐步应用于临床，本文就当前临床输血的新进展做相关综述。
［关键词】输血；新理念；新技术［中图分类号】Ｒ４５７［文献标识码】Ｂ【文章编号］１６７１－０１２６｛２００９）０４－．００８８－０３输血作为一种安全、有效的治疗手段用于临床是从Ｌａｎｄ－ｓｔｅｉｎｅｒ发现红细胞ＡＢＯ血型开始的，迄今为止已有百年历史。
近２０多年来，由于各种高新技术不断向输血领域渗透，使之有了飞跃的发展。
输血医学已涉及到了血液学、传染病学、免疫学、移植生物学、临床医学、流行病学、微生物学、病毒学及生物工程学等相关学科…。
１临床输血理念的更新我国输血医学近几年发展很快，但与发达国家相比仍然存在相当大的差距。
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第１５卷第１期Ｖ０１．１５Ｎｏ．１中医药导报ＣｕｉｄｉｎｇＪｏｕｒｎａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＰｈａｒｍａｃｙ２００９年１冀Ｊａｎｕａｒｙ．２００９・临床报道・中西医结合治疗２型糖尿病合并高血脂症、脂肪肝的临床观察张文龙，马新英，宽艳（空军总医院，北京１００１４２）ｆ摘要】目的：观察中西医结合治疗２型糖尿病合并离奴脂症、脂肪肝的・ｌ盏床疗鼗。
方法：将６８僦患者随机分为治疗缓和对照组各３４例。
对照组采用低糖、低脂饮食等措施结合口服二甲双胍片或皮下注射诺和灵治疗；治疗组在对照组基础上加服降糖清滕蔹治疗。
结暴：治疗熏臻总有效率为８２．４％，砖照组为６１。
８％，游组比较，ｐ＜０。
０５，差势有统谤学意义。
ＦＢＧ、ＴＣ、ＴＧ等各项指括比较，治疗组疗效更好。
结论：中西医结合治疗２型耱尿病合并高妇脂症、脂肪肝有较好的疗效。
ｆ关键词１２型糖尿病；高血脂症；脂肪肝；降糖清脂饮睁圈分类号】Ｒ２５５．８【文献标识码ｌＢ【文章编号１１６７２－９５ｌＸ｛２００９》０１－００２１－０２糖尿病合并离舭脂症、脂肪肝是临床常见瘸。
据统计，高斑蒡蠹癜占糖藤癍入的４３彰ｎ，２％一５５％的患者合并脂肪肝。
本研究观察益气养阴、清热活ｍ、理气舒肝法（自拟降糖清脂饮）联合西药治疗２ｊ！ｌ！！糖尿病合并高直蒡旨癜、蒡旨薪肝的临床效祭，现葱缮报告如下。
ｌ临床资料ｌ。
ｌ诊断标凄按１９９９年ＷＨＯ修订的诊酝标准，诊断为２删糖尿病；高血脂症诊断标准参照《中药新药临床研究指导原剐》１２ｌ巾的有关标准：在正常饮食情况下，２周内２次测血清总胆固醇（ＴＣ）ｉ＞６．０ｍｍｏｌ／Ｉ。
，或瓶清甘油三酯（ＴＧ）》１．５４ｍｍｏｌ／Ｌ，或高密度脂蛋南艟臣醇（ＨＤＬ—Ｃ）男性≤ｌ。
０４ｍｍｏｌ／Ｌ，女性≤１．１７ｍｍｏｌ／Ｌ者。
并排除其它原因引起的血脂升高。
脂肪肝诊断标准参照２００３年中华医学会肝脏病学会脂肪肝纛滔精性肝病学缰提赢的菲酒精性蒡鹭肪翳诊装标中医学放在中国文化、哲学酌大背景下来解读中医学，该书的出版对征确理解中医学将会有所裨益。
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ｓｔｒｉａｔｕｌａ）的微卫星ＤＮＡ ８个位点进行分析，以
研究它们之间的谱系和亲缘关系，并提出了维持这 种亲缘关系的机制。Ｋｅｌｌｅｒ等＂¨通过微卫星ＤＮＡ 分子标记和等位酶电泳技术，研究蚁属的Ｆｏｒｍｉｃａ
ｅｘｓｅｃｔａ和Ｆ ｔｒｔｔｎｃｏｒｕｍ的野生种群，并对其繁殖规律
进行了阐释。Ｈｅｉｎｚｅ等¨２１运用微卫星分子标记技 术，对亚利桑那州举腹蚁属的（Ｇｒｅｍａｔｏｇａｓｔｅｒ ｓｍｉｔｈｉ） 进行种群遗传结构研究，发现蚁后的交配效率与种 群遗传结构密切相关。Ｂｅｋｋｅｖｏｌｄ等心纠通过微卫星 （ＡＧ）ｎ重复片段的遗传多样性分析，对１种可以存 在多雌制的刺切叶蚁（Ａｃｒｏｍｙｒｍｅｘ ｅｃｈｉｎａｔｉｏｒ）蚁后的 交配频率进行了研究。Ｅｌｓｅ等Ⅲｏ以１种单雌制的 切叶蚁（Ａｔｔａ ｃｏｌｏｍｂ／ｃａ）为材料，通过微卫星ＤＮＡ分
ｔａｎｄｅｍ ｒｅｐｅａｔ
级至科级阶元，已对许多类群昆虫的ｑ玷基因序列
有过研究。但分子系统学的系统发育树与传统的分 类系统及形态支序分析结果不尽一致。 有关蚂蚁的分子生物学研究目前主要集中在线 粒体ＤＮＡ上。Ｃａｒｅｗ等旧。通过ｍｔＤＮＡ的变异分 析，对澳大利亚肉食性虹臭蚁（１ｒｉｄｏｍｙｒｍｅｘ
ｐｕｒｐｕ．
和ＣＯＩＩ，可将举腹蚁属（Ｃｒｅｍａｔｏｇａｓｔｅｒ）分为３个进 化支，该结果支持了形态学和生态学的特征。 Ｃｈｉｏｔｉｓ等¨４。运用３个线粒体基因片段（ｃｙｔ２， ｃｙｔ３和ｃｙｔｂ）的序列及ｔＲＮＡｌｅｕ来构建臭蚁亚科 （ｄｏｌｉｃｈｏｄｅｒｉｎａｅ）的系统发育框架，以便从行为学和 系统学上对臭蚁亚科进行研究。Ｔｓｕｔｓｕｉ等¨纠运用 ｃｙｔｂ序列来探讨阿根廷蚂蚁Ｌｉｎｅｐｉｔｈｅｍａ ｈｕｍｉｌｅ本土 种与引进种之间的关系及引进种的来源。 １．２微卫星ＤＮＡ 微卫星ＤＮＡ也称串联重复短序列的多态性 （ｓｈｏｒｔ
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的一期结肠和肝切除是安全可行的。机器手臂也有利于肝切除的顺利开展，可以使更多的患者从微创手 术中获益。 （资料来源：Ｐａｔｒｉｔｉ
ｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ ２００９。Ｍａｒ Ａ，Ｃｅｃｃａｒｅｌｌｉ Ｇ，Ｂａｒｔｏｌｉ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ａｎｄ ｒｏｂｏｔ—ａｓｓｉｓｔｅｄ ｏｎｅ—ｓｔａｇｅ ｗｉｔｈ ｓｙｎｃｈｒｏｎｏｕｓ ｌｉｖｅｒ ｍｅｔａｓｔａｓｅｓ：Ａ ｐｉｌｏｔ
ｒｅｓｅｃ—
ｃａｎｃｅｒ
ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｊ
Ｈｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙ Ｐａｎｃｒｅａｔ Ｓｕｒｇ，
２６）
背景对肿瘤标本的大体观察是直肠全系膜切除（ＴＭＥ）后肿瘤转归的一个独立预后因子。本研究 旨在评估腹腔镜和开腹直肠癌全系膜切除后大体上所观察到的标本质量。患者和方法７２例低位直肠癌 患者接受了开腹（ｎ＝３９）或腹腔镜（ｎ＝３３）ＴＭＥ。在所有标本中，对直肠中段前侧的腹膜切缘、腹膜 会阴筋膜、从后面和侧面覆盖直肠系膜的脏层筋膜以及直肠系膜下的肠壁进行了大体观察。结果
Ｎ，Ｔｓｉａｏｕｓｓｉｓ Ｊ，Ｐｅｃｈｌｉｖａｎｉｄｅｓ Ｇ，ｅｔ
ａ１．Ｑｕａｌｉｔｙ
ｏｆ ｓｕｒｇｅｒｙ ｆｏｒ ｒｅｃｔａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ：
Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｏｐｅｎ ａｎｄ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ
ａｐｐｒｏａｃｈｅｓ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｓｕｒｇ，２００９，Ｍａｒ ２１） （顾良军）
Ｃｏｌｏｎ Ｒｅｃｔｕｍ，２００９，
５２：７１）
目的
吸烟与结肠直肠癌（ＣＲＣ）之间的相关性一直未能确定。２００２年，挪威女性的ＣＲＣ发病率高
居世界第２位。与此同时，挪威蚤性的吸烟率也一直居高不下。在本研究中，作者探讨了挪威女性中吸烟 与ＣＲＣ发病率之间的相关性。方法作者共随访了６８ １６０名年龄在３０～６９岁的挪威女性。受访者来由于 “挪威妇女和癌症研究”。率比（ｒａｔｅ ｒａｔｉｏｓ，ＲＲｓ）和９５％可信区间（ＣＩｓ）通过Ｃｏｘ比例危险模型测算。 随后，作者估算了人群归因分值（ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ
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ａ
Ｐｒｏｂｌｅｍ—
ｂａｓｅｄ ｌｅａｒｎｉｎｇ Ｃ１ ｉｎｉｃａｌ ｃｕｒｒｉｃｕｌｕｍ．Ｍｅｄ Ｅｄｕｃ，２０００，
一切的创新源于发现，不能发现问题就无从谈起
创新和解决问题。因此教学中要注意培养学生的发 现问题的能力，但是发现问题需要对问题本身的背 景，较为深人的了解。也就是说必要的知识储备对于 发现问题是不可或缺壶。、塞要求学生或低年资医生要 注意基础知识学习。 ’２．辨别主要问题ｉ－次要问题 在问题发现后要注意培养学生正确识别主要问 题和次要问题。教学实践中很多时候学生会提出很 多问题，但是对于对象本身存在的主要矛盾才是要解
３４（８）：６０８２
６１３．
２．吴升华．论ＰＢＬ医学教育模式．医学与哲学，２０００， ２１（１２）：４８２４９．
３．田茂友．浅议循证医学与医学教育的关系．基础医
学与临床，２００６，２６（７）：７９５．
４．葛绳德．循证医学一临床医学和医学教育的新观
念．继续医学教育，２００６，２０（１４）：６７．
５．王星月，莫纯美，石应康，等．毕业后医学教育阶段
息处理问题的技能。因此ＥＢＭＥ主要内容包括：教 学双方进行观念更新，加强创新精神和创造能力的培
养，强化医学生的主体意识和主动学习的精神，教师
应该教会学生利用现有的循证医学期刊，数据库，网 络资源等来查找最佳证据。 ＰＢＬ教学模式的全称为“Ｐｒｏｂｌｅｍ—Ｂｏｓｅｄ
Ｌｅａｒｎ—
ｉｎｇ”，直译为“以问题为基础的学习”，它以学生为中 心，在教师启发指导下，以自我指导学习和小组讨论 为重要形式。与传统的医学教育模式即“以授课为 基础的学习（Ｌｅｃｔｕｒｅ
住院医师对带教师资需求的调查．中国循证医学杂 志，２００６，６（５）：３２９．
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ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＺｈａｎｇＳｌＩｉｑｌｎｇ’ｓｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｎｔｒｅａｔｉｎｇＴｏｕｒｅｔｔｅ’ｓｓｙｎｄｒｏｍｅｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎＷａｎＹａｘｉｏｎｇ（ＧａｎｓｕＣｏｌｌｅｇｅｏｆＴＣＭ，７３００００，Ｉ＿Ｉｌｚｌｌｏｕ，Ｃｈｉｎａ）ＤｉｒｅｃｔｅｄｂｙＺｈａｎｇＳｈｉｑｉｎｇＡｂｓｔｒａｃｔ：ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＺｈａｎｇＳｈｉｑｉｎｇｔｈｉｎｋｓｔｈａｔＴｏｕｒｅｔｔｅ’ｓｓｙｎｄｒｏｍｅｉｓａｄｉｓｅａｓｅａｎｄｓｙｎｃＬｒｏｍｅｏｆ∞ｔｈｅｎｉａｏｆｌｉｖｅｒａｎｄｋｉｄｎｅｙ，ｌｉｖｅｒｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｆｏｒｍｉｎｇｆｎ－ｅ，ｕｐ—ｓｔｉｒｒｉｎｇｏｆｌｉｖｅｒａｎｄｉｍｂａｌａｎｃｅｏｆｙｉｎａｎｄｙａｎｇｅａｕ∞ｄｂＹｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｄｅｆｅｃｔ，ｗｅａｋｎｅｓｓｏｆｔｈｅ８ｐｌⅫａｎｄｔｈｅｓｔｏｎｍｅｈ，ｏｒｅｍｏｔｉｏｎｄｉｓｏｒｄｅｒ．Ｐｒｏｆａｓ，Ｂ０ｒＺｂａｎｇｃｕｒｅｓｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｂｙＱｉｎｇｌｉＤｉｎｇｘｕｎｍｅｔｈｏｄｆｒｏｍＬｏｇｙｏｆＳｅａｓｏｎａｌＤｉｓｅａｓｅｉｎｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｗｉｔｈＤａｏｔａｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎａｎｄ】（ｉａｏｙ∞Ｐｏｗｄｅｒ．ＡｔｔｈｅⅫｅｔｉｍｅ，ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＺｈａｎｇｅｍｐｈａｓｉｚｅｓｒｅｃｕｐｅｒａｔｉｏｎｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎ’ｓｄｉｅｔａｎｄｅｍｏｔｉｏｎ．ｓｏｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｉｓｓａｌｉｅｎｃｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＺｈａｎｇＳｈｉｑｉｎｇ；Ｔｏｕｒｅｔｔｅ’８ｓｙｎｄｍｍｅ；ｃｈｉｌｄｒｅｎ；ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ口口≈≈ｊｇ醯＆；ｇ｝＃５≈≈§；＃≈目；ｇ｝ＡＡ｛ｄ｝≈自｛ｇ≈≈Ａ｛ｇ镇Ａｊ｛ｇ≈艘自｛ｇ埴Ａ；日≈≈；日％；＃ｇ≈≈＃口日≈％自；ｄ≈≈；＃％自ｓ｝；盎Ａ；ｇ≈≈自｛％＃ｇ％自；ｂ铃自ｆ｝Ａ自｛磕＃＃％；客套盛丽先老师儿科学术思想述要胡芳，王艳，白月双（浙江中医药大学，浙江杭州３１０００６）摘要：介绍盛丽先老师治疗小儿疾病的辨证方法和用药经验。
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第２３卷第６期２００９年１２月中国医学教育技术ＣＨＩＮＡＭＥＤＩＣＡＬＥＤＵＣＡＴＩＯＮＴＥＣＨＮＯＬＯＧＹＶ０１．２３Ｎｏ．６Ｄｅｃ．２００９循证医学在神经外科继续医学教育中的应用周乐，屈建强（西安交通大学医学院第二附属医院神经外科，陕西西安７１０００４）【摘要】：介绍了循证医学提倡在临床实践中主动发现问题、寻找证据、评价和综合分析所得证据并正确应用证据以指导疾病的诊断、治疗和预后理念的基础上，指出在医疗模式逐渐由经验医学模式转化为循证医学模式的大背景之下，积极在神经外科继续教育领域中推广循证医学模式理念，促进神经外科的学科发展很有必要。
【关键词】：神经外科；继续教育；循证医学【中图分类号】：Ｇ６４２．０【文献标识码】：Ａ【文章编号】：１００４－５２８７【２００９）０６４３６２２－０２Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇｅｄｕｃａｔｉｏｎＺｈｏｕＬｅ－Ｑｕ五ａａｑｉａｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙＩｔｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＭｅｄｉｃａｌＳｃｈｏｏｌｏｆＸｉ＇ａｎＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ．Ｘｉ＇ａｎ７１０００４，Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】：Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅｅｎｃｏｕｒａｇｅｓｑｕｅｓｔｉｏｎｉｎｇ，ｆｉｎｄｉｎｇｅｖｉｄｅｎｃｅ，ｅｖａｌｕａｔｉｎｇｅｖｉｄｅｎｃｅａｎｄｔｈｅｎｕｓｉｎｇｉｔｉｎｄｉｓｅａｓｅｄｉａｇｎｏｓｉｓ．ｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．Ｉｔｉｓｔｉｍｅｔｈａｔｔｈｅｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｄ—ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒａｎｓｆｏｒｍｅｄｉｎｔｏｅｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｐｏｐｕｌａｒｉｚｉｎｇｅｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇｅｄｕｃａｔｉｏｎｗｉｌｌｐｒｏｍｏｔｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙｉｎｏｕｒｃｏｕｎｔｒｙ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】：ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇｅｄｕｃａｔｉｏｎ。
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化学发光法（ＣＬ）
化学发光分析系统是利用化学发光
物质经催化剂的催化和氧化剂的氧化，形成一个激发态的中间 体，当这种激发态中间体回到稳定的基态时，同时发射出光子 （ｈＭ），利用发光信号测量仪器测量光量子产额。谢志鹏等¨叫 发现，Ｎａ２ＳＯ，歧化反应的中间态产物［Ｎａ２ｓｏ。］能与鲁米诺 （Ｌｕｍｉｎ０１）构成化学发光体系，通过高锰酸钾（ＫＭｎ０４）的桥梁 作用，维生素Ｂ：能使体系的发光强度减弱，其强度的下降值与 维生素Ｂ：浓度在一定范围内呈良好线性关系，从而建立了测 定维生素Ｂ：的流动注射ＣＬ新方法。张琰图等¨７’基于水溶性 维生素在碱性介质中只有维生素Ｂ。和维生素Ｂ：，可与Ｋ３Ｆｅ （ＣＮ）。直接氧化产生化学发光的原理，建立了反相高效液相色 谱（ＲＰ－ＨＰＬＣ）分离柱后化学发光检测维生素Ｂ。和维生素Ｂ： 的新方法。ｃＬ具有灵敏度高、线性范围宽、仪器设备简单等优 点，加上ＲＰ－ＨＰＬＣ具有高效分离的特性，使得ＨＰＬＣ・ＣＬ成为一 种有效的痕量及超痕量分析技术。
第一作者：蒲玲玲（１９７９．），女。硕士，助理实验师，主要从事营养与食品 卫生方向研究工作。
万方数据
蒲玲玲等维生素Ｂ：检测方法的研究进展第１１期
・１４５５・
核苷酸，并在检测复合维生素Ｄｓ ３时对Ｂ族维生素和烟酰胺也 达到了很好的分离效果¨…。具有快速、高效、高灵敏度ｉ易定 量、重现性好及自动化等优点，已广泛地应用于小分子、小离 子、多肽及蛋白质的分离分析研究旧…。紫外、荧光、电化学、质 谱、激光等类型检测器均已运用于毛细管电泳技术，从检测灵 敏度的角度来说，毛细管电泳技术提供了很好的质量灵敏度， 而高效液相色谱法具有良好的浓度灵敏度。
１９ Ｌｉ Ｙ，ｄｅ Ｓｉｌｖａ ＰＧ，Ｘｉ Ｌ，ｅｔ ａ１．Ｓｅｐａｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｆｌａｖｉｎｓ ａｎｄ ｎｉｅｏｔｉｎａｍｉｄｅ
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１５２术干性愈合后，皮肤近期往往出现局部皲裂骚痒症状同时色素沉着，表现为愈后肤色加深，要耐心等待３—６个月甚至半年才慢慢退去，患者因要求恢复疗效迫切，心情较为急躁，多需向病人作解释工作。
而应用湿性疗法后，改善血液循环，增强细胞膜的弥散作用，加速色素的排泄，阻止或减少了色素的形成ＭＪ。
实践证明，传统的凡士林纱布处理创面，内层敷料完全脱落愈合时间在１２～１５天左右，而湿性暴露疗法，创面愈合时间为１０～１２天，能使上皮组织健康迅速生长，病人对术后恢复效果较为满意。
４．ＭＥＢＯ应用在皮肤磨削术中的优点是以痛苦小、出血少、操作方便、恢复快，且术后并发症少，色素沉着发生的程度及时间也远较传统的皮肤磨削术少、轻和消失快，故不失为一种简便有效的先进治疗皮肤表浅性瘢痕的方法。
但是在皮肤磨削术时应选择好临床适应症，对于有以下疾患者要禁忌进行磨削：①血友病或出血异常者；②乙肝表面抗原阳性者；③严重或复发性单纯疱疹史者，④有瘢痕疙瘩体制或增生性瘢痕患者；⑤放射性皮炎或半年内曾接受放射治疗的局部、烧伤瘢痕，有精神病症状、情绪不稳定或要求过高者‘５１。
参考文献［１］王炜．整形外科学［Ｍ］．杭州：浙江科学技术出版社，１９９９．９０２～９０４．［２］徐荣祥．烧伤皮肤再生医疗技术临床手册［Ｍ］．北京：中国医药科技出版社，２００３，１１：１３～１８．［３］陈永狲，李世斌，王素娥，等．皮肤再生医疗技术在供皮区的临床应用［Ｊ］．中国烧伤创疡杂志，２００５，１７：３７—４０．［４］王广顺，李承存．皮肤器官原位再生技术对面部烧伤色素沉着康复的影响［Ｊ］．中国烧伤创疡杂志，２００５。
１７：３４—３６．［５］蔡国斌，李海东，张易，等．全面部皮肤磨削术治疗面部痤疮瘢痕［Ｊ］．中华整形外科杂志，２００５，２１：１９２～１９３．【作者简介】蒋友宁（１９６７～），男（汉族），河南商丘市人，河南医科大学毕业。
医学学士，烧伤整形专业，主治医师．（收稿日期：２００５—１０—２１；修回日期：２００５—１１－２６）ＭＥＢＯ在尖锐湿疣微波治疗后的应用体会董永忠，郭建峰，孙艳萍【摘要】目的：对美宝湿润烧伤膏（ＭＥＢＯ）、金霉素软膏外用治疗尖锐湿疣微波治疗后创面进行疗效分析，判断其优劣。
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料的能力，同时还要具有对各种文献资料进行分析、评价的能 力等，因此对教师和学生均提出了更高的要求朔。从事医学专业 课教学的教师，首先应该转变教学观念，积极通过继续教育实
而言，经统计学处理，均有显著性差异（ｆ如．０５或＜０．０１），见表１。
表ｌ ２组学生的技能考试成绩比较（分）
学时，教学计划、教学进度和见习实训课比例均相同。２组均使 用第四军医大学出版社出版的统编高等医学专科教材《妇产科 学）（２００６年８月第１版）。 １．２．２实施教学（１）对照组采用传统的教学方法，以教师讲授
（１）请专家举办循证医学讲座，对学生加强循证医学知识培 训，让学生了解循证医学的概念、特征及其对现代医学发展的重 要作用，了解随机对照临床试验（ＲＣＴ）及其对临床诊断与治疗决 策的指导和影响，认识循证医学教育与传统医学教育模式的区
别等。 （２）利用学校的信息化设施，培训学生应用网络进行医学技
床问题的能力（４０％）三方面。其中病案分析能力包括病史采集
能力、病历书写能力、病例特点归纳能力等；解决临床问题的能 力包括掌握知识的牢固程度、常用诊疗操作的熟练程度、辅助 检查结果分析的能力和鉴别诊断的能力等。考试后对ＥＢＭ组 和对照组学生的成绩分别进行对比分析，并进行统计学处理。 ２结果
２．１
术和中英文文献查阅的方法等。向学生举例或演示利用循证医 学方法处理妇产科诊疗问题的过程，并带领学生进行分析、讨 论。
力的综合应用，全方位地提高了学生的动手和思维能力，使其
万方数据
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［１７］
Ｇａｓｐａｒｉｎｉ
［２４］
Ｅｌｄａｄａｈ
Ｚ．Ｒｏｓｅｎ
ｗｉｔｈ ｃａｒｄｉａｃ ｒｅｓｙｎｃｈｒｏｎｉｚａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ：ａ ３－ｙｅａｒ
ｆｏＵｗ－ｕｐ
ｓｔｕｄｙ ｆｒｏｍ
ｖｅｎｔｒｉｃｌｅ－ｐａｃｅｄ
ｂｙ ｓＬｔ－ｄｌ／ｌ
ｌａｔｅ
ｐａｔｉｅｎｔｓ
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ｖｅｓｙｎｃｈｍｍｚａｔｉｏｎ
ｃａｎｖｅｎｔｉｏｎａ｝ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅ
ｆａｉｌｕｒｅ［Ｊ］．Ｐａｃｉｎｇ
［Ｊ］．Ｅｕｒ ［１６］
Ｔｈａｃｋｒａｙ
Ｈｅａｒｔ Ｊ，２００３，２４：４４２－４６３．
Ｅｌｅｃｔｒｏｐｈｙｓｉ０１．２００２，２５：１１６６一１１７１．
Ｓ，Ｗｉｔｔｅ
［１８］
Ｌａｕ Ｃ．Ｙｕ
ｂｙ
ｓｙｎｅｈｒｏ－
等容收缩期心肌加速度评价心室收缩功能的研究进展
苗
丽１
综述邓万俊２
审校 山东 文登２６４４００；２．南华大学附属南华医院心内科， 湖南
（１．潍坊医学ｌｅｆｔ＇属文登中心医院心内科， 衡阳４２１００２）
Ａｄｖａｎｃｅｓ ｉｎ Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ Ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ Ｃｏｎｔｒａｃｔｉｏｎ Ｆｕｎｃｔｉｏｎ Ｕｓｉｎｇ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ａｃｃｅｌｅｒａｔｉｏｎ
ｄｕｒｉｎｇ ｉｓｏｖｏｈｍｉｃ ｃｏｎｔｒａｃｔｉｏｎ ｆ ＩＶＡ）ｏｂｔａｉｎｅｄ ｂｙ ｔｉｓｓｕｅ Ｄｏｐｐｌｅｒ ｉｍａｇｉｎｇ（ＴＤＩ）ｉｓ
ａ
ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ａｎｄ
ｒｅｌａｔｉｖｅｌｙ ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｉｎｄｅｘ ｏｆ ｐｒｅｌｏａｄ ａｎｄ ａｆｔｅｒｌｏａｄ ｏｆ ｖｅｎｔｒｉｅｔｔｌａｒ ｃｏｎｔｒａｃｔｉｌｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ．Ｉｔ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｓ ｗｅｌｌ ｗｉｔｈ ｍａｘｉｍｕｍ ｄｐ／ｄｔ（ｄｐ／ｄｔｍａｘ ｌ
periodical__xdzxyjhzz__xdzx2009__0902pdf__090286
现代中西医结合杂志ＭｏｄｅｍＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｍＭｅｄｉｃｉｎｅ２００９Ｊａｎ，１８（２）・２２７・阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征咽部组织形态学研究进展刘凤芳１。
陈贤明２（１．福建中医学院，福建福州３５０１０８；２．南京军区福州总医院，福建福州３５００２５）［关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停；软腭；悬雍垂；形态学［中图分类号］Ｒ５６３．８［文献标识码】Ａ［文章编号】１００８—８８４９（２００９）０２—０２２７—０２阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ＯＳＡＨＳ）是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症【１Ｊ，是一种常见的具有一定潜在危险的疾病，并可诱发多种疾病，尤其是心、脑血管疾病，严重影响患者的身体健康及生活质量。
据临床统计，全球每天约有３０００人的死亡与ＯＳＡＨＳ有关［２］。
ＯＳＡＨＳ的发病机制尚不明确，已知咽腔形态和咽部肌肉顺应性是产生ＯＳＡＨＳ的重要因素，而肌肉过度疲劳、脂肪浸润以及长期低氧导致肌肉代偿性增生肥大、支配肌肉的神经功能障碍等都是影响肌肉顺应性的因素。
现将ＯＳＡＨＳ患者咽部组织形态学改变与神经损伤及炎症相关性的研究进展综述如下。
１软腭和悬雍垂的解剖正常人的软腭和悬雍垂组织结构共包含３层：外面的上皮层、下面厚的固有层和中心的肌肉腺体层。
朝向鼻咽部的黏膜由假复层纤毛柱状呼吸上皮覆盖，口腔侧黏膜则为鳞状上皮。
固有层由疏松的结缔组织构成，内含血管和神经，并有浆液黏液腺管穿过。
中心层是由肌肉和浆液黏液腺混合组成的。
Ｂｅｒｇｅｒ等［３］研究发现，轻、中、重度ＯＳＡＨＳ患者和正常人的悬雍垂及软腭组织成分以结缔组织为主，腺体、肌肉、脂肪、血管和上皮逐次减少。
在上述几组人群中，最具差异性的是结缔组织，其他成分无显著性的差异。
ＯＳＡＨＳ患者最主要的病理变化是悬雍垂血管充血和纤维化，其次为悬雍垂末端的水肿、腺管扩大及炎细胞浸润。
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的术语如何等多方面）进行评估，以检验ＳＰ的应 用效果。（见表２）通过量化观察比较，我们发现 使用ｓＰ进行内科临床教学的学生对内科学的临床 诊疗能力与应用真实病人相比差异无显著性，ＳＰ 扮演效果与真实病人相比差异无显著性。
实习学生在内科学教学中应用ＳＰ和真实病人进行问诊、查体成绩的比较（ｉ±ｓ）
注：问诊成绩＋查体成绩＝１００分 表２学生评估ＳＰ扮演病人的演示与真实病人效果比较（叉±ｓ）
表示认同。大多数学生认为，ＳＰ在临床教学中的
应用，更能提高他们的问诊及查体技能水平，确实 能达到与真实病人相同的实习效果。在随后的跟踪 调查中，我们还发现经过ＳＰ培训的大部分学生在 毕业后接触病人时的交流水平明显高于未经过ｓＰ 培训的学生。这说明ＳＰ在内科学实践教学中有其 推广价值和意义。◆
【参考文献】 ［１］刘威。陈游，苗雄鹰．急腹症标准化病人的培训及其在临
如何使医学生在内科学教学中尤其是Ｉ临床教学 的实践阶段掌握扎实的问诊技巧、查体基本功，进 而提高对内科常见病、多发病的识别和诊断能力， 是内科学教学中必须解决的问题之一。然而，随着 病人自身保护意识的逐渐增强，患者拒绝实习医生 的诊疗行为已日趋明朗化。为解决这一教学矛盾， 弥补传统教学方式的不足，辽宁医学院自２００６年 底开始尝试将标准化病人（Ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ
２７
・医学教育・
万方数据
床教学中的应用［Ｊ］．中国高等医学教育，２００６，２０ （１）：１０一１１。５７． ［２］高爱民，邓兆滨，王寿宇．探索标准化病人（ＳＰ）在诊断 学实践教学中的应用［Ｊ］．大连大学学报２００５，２６（６）：
６ｌ一６３．
５４４—５４５．
［４］赵桂黔，詹海涛，张白燕．以学生作为标准化病人，培养 医疗专业学生临床能力［Ｊ］．中国高等医学教育，２００５， １９（１）：９１—９２． ［５］田明国，杨立玲，程刚．学生作为标准化病人用于临床技 能考核的初步研究［Ｊ］．西北医学教育，２００２，２１（１）：
Periodical_zwfnesxjk200902038(1)
情人节特别策划"剩"旨到!剩男剩女淘爱记作者：黎晓方， 苏佳作者单位：刊名：中外妇儿健康英文刊名：MOTHER AND CHILD SOUND IN BODY AND MIND年，卷(期)：2009，(2)被引用次数：0次本文链接：/Periodical_zwfnesxjk200902038.aspx授权使用：吕先竟(wfxhdx)，授权号：93bf0052-5fb1-4b46-afdf-9e8b00f7df24下载时间：2011年2月15日无锡伊诺特石化机械设备有限公司为无锡澳驰过滤设备有限公司于2007年4月在中国无锡成立的全资子公司，是国内领先的微米级过滤器供应商之一，同时特别善长于苛刻工况的过滤设计。
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・８８・医学基础与药学研究ＨＳＶ及其实验室检测研究进展（综述）姚建婷１晋安２【中图分类号】Ｒ３１３．１【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７１—８０５４（２０１０）０１－００８８—０２【摘要】单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）是一类严重危害人类健康、引起人类多种疾病的常见病原体，尚缺乏简便有效、临床实用的实验室检测手段。
目前实验室检测方法主要有：病毒分离培养、免疫荧光检测ＯＦＡ法）、分子生物学检测（ＰＣＲ法）、免疫印迹检测（ＷＢ法）以及抗体检测（ＥＬＩＳＡ法），但仍以从水疱或体液中分离培养出ＨＳＶ病毒作为“金标准”。
【关键词】单纯疱疹病毒实验室检测单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）是一类严重危害人类健康、引起人类多种疾病的常见病原体．ＨＳＶ一１最常见的感染部位是口腔和唇，ＨＳＶ一２主要通过性传播。
现将ＨＳＶ及其实验室检测研究进展综述如下。
ｌＨＳＶ特性ＨＳＶ有ＨＳＶ一１和ＨＳＶ一２两个亚型．两亚型的核苷酸同源性达５０％，而感染方式和临床表现却不相同１１】。
ＨＳＶ一１（１５２２６０ｂｐ）编码约７０余种蛋白，可引起原发感染，且可造成潜伏感染和复发。
原发感染常引起口咽部疱疹、疱疹性角膜结膜炎、脑炎和皮肤疱疹性湿疹等；潜伏感染位于三叉神经节和颈上神经节部位；潜伏病毒可被激活，转为增殖性感染，病毒沿感觉神经纤维轴索下行返回末梢，在局部上皮细胞内增殖，引起局部复发性疱疹。
ＨＳＶ一２主要经直接密切接触和性接触传播。
引起腰以下部位感染；潜伏感染位于骶神经节部位；受刺激后潜伏病毒可被激活。
引起复发感染。
ＨＳＶ经胎盘或产道传播．引起先天性或新生儿感染。
２ＨＳＶ结构ＨＳＶ特异性包膜糖蛋白有１２种，分别为ｇＢ、ｇＣ、ｇＤ、庐、ｇＧ、ｇＨ、ｇＩ、ｄ、ｇＫ、ｇＬ、ｇＭ和ｇＮ，为细胞免疫和体液免疫的靶标。
糖蛋白Ｂ（ｇＢ）由ＨＳＶ之ＵＬ２７基因编码，介导病毒囊膜与细胞膜融合、病毒穿入和病毒胞间扩散、引发病毒循环复制过程。
糖蛋白Ｃ（ｇＣ）由ＨＳＶ之ＵＬ４４基因编码。
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［１］ Ｅ２］ 黄国平．临床药费前２０位药品病历调查［Ｊ］．西南国防医药， ２００４，１４（６）：６９１． 戴月华．《抗菌药物临床应用指导原则）实施前后我院抗菌 药物应用分析［Ｊ］．安徽医药，２００８。１２（１）：６７－６８． 黄晨，胡泰欢．我院２００７年抗菌药物使用调查分析［Ｊ］．中国 医院药学杂志，２００９，２９（３）：２４７－２４８． ［４］刘杰，黄寿和，刘葛．我院控制药品比例的方法探讨【Ｊ］．安 徽医药，２００９，１３（１）：９８・１００． Ｉｓ］ ［６］ ［７］ ［８］ Ｃ９］ 张志青，王川平，王淑梅，等．我院３１１４例住院患者抗荫药物 应用分析［Ｊ］．中国药房，２００９，２０（５）：３４ｌ－３４３． 叶能坤，杨国江，陆芳．４１２例围手术期患者抗菌药物应用调 查分析［Ｊ］．中国医院药学杂志，２００９，２９（２）：１６６－１６７． 张天民．循证医学和循证临床药学［Ｊ］．医学导报，２００３，２２ （８）：５５９－５６０． 连秋燕，史道华，宋洪涛．治疗药物监测的现状与应用进展 ［Ｊ］．医药导报，２００９，２８（２）：２２２－２２３． 曲虹。李安华．我院住院患者药源性肾功能损害分析［Ｊ］．中 国药房。２００９，２０（２）：１４３．１４５．
塞旦蔓堑盏整鏖２Ｑ塑±差！呈查蔓２塑墅ｊ型旦型！翌！翌笪哩璺！！垫！型墨！坐型ｉ壁：！Ｑ堕：塑！：！兰：奠！：三
病历调查
胡宏平
［摘要］ 目的 了解临床上不合理的用药情况．指导临床合理用药。方法使用“合理推定”的方法，对 我院临床药费前２０位药品进行合理用药评估，督促合理用药。结果临床上前２０位药品口服仅１种，其余均为 注射荆。抗茵药物１１种。中档药（５０元＜ＤＤＤｃ＜１００元）４种，高档药（ＤＤＤｃ≥１００元）１１种，而低档药（ＤＤＤｃ ≤５０元）４种。共使用抗茵药物９４例，有药敏试验者２２例。抗茼药物联合使用６０例，主要是二联。结论 临床 上应加强合理用药工作，提高合理用药水平。 ［关键词］ 药品费用；合理用药；调查分析
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２获得性眼部梅毒鬻毒翌文告梅毒是由苍岛密螺旋俸（Ｔｒｅｐｏｎｅｍａｐａｌｌｉｄｕｍ）感染所致的性传播痰瘸。
在上熬纪初，隧黄青霉素孵发明，梅毒的发病率鹾显下降。
但近年来，无论是在圈肉还是欧美鼙家，褥毒翡发病率璺上舞趋势ｌ｜ｌ。
梅毒被称为“体大的模仿鬻”，其ｆ恣脒表理千变万亿，霹模羧任簿金身或眼部的炎性疾瘸。
缀多患者是瑕视力下降等眼部瘟状首诊于眼科，由眼科医师嚣先诊断梅毒。
很多时攘眼部梅毒蹩获得瞧梅毒的噍～全身表瑷吲。
笔者爨２００２年戳暴，已诊葭秘治疗了２０多爨骥部梅毒的患者，现将临床经验ｐ３＿并结合文献，对获得性眼部梅毒酶晒床特点，诊断方法及治疗预嚣俸篱要介缨。
｛获褥性梅毒的分期获得性梅毒怒褶对于母婴闻，邋避骀盘传播的先天性梅毒随言。
它蹙后天主要透过性接触露传播觞。
少部分搬可通过输盥或直接接触感染郝位两感染。
获褥性梅毒可分为一期、二期、黥性期秘三期梅毒。
～期梅毒通常发生在梅毒螺旋律感染后２～６涟，表现为凝型的无瘸牲硬下瘸，霹佯局部笼痛性漆嚣结貔大，硬下疳逶鬻予３～６煎趣行愈会。
如不治疗，几乎所有患者都会发生二期梅毒。
最常觅的表现为播散性斑丘疹，这是梅簿螺旋体遮避盘源攒数酝致，露｛半有全身不适，通常发生在原发感染后６—８溺。
Ｊｌ援：麴照常见的鼹部表现为葡萄膜炎。
隐性期梅毒是指仅寄廊清学证瓣，嚣没有｛垂何梅毒性昀症状秘体薤。
三期梅毒发生在感染后鳇１—５０年，最常见的表现秀梅毒瓣胶肿形成、心血管并发症和神经梅毒。
２获褥性梅毒的眼部表现眼部梅毒可怒予获得性梅毒的任俺一期，德多觅于二期鞠隐性期心３。
梅毒懿黻部表现剪累及角膜、巩膜、葡蕊貘、视网貘襁视神经的任何缮掬。
常见鹩睽部表现有：角膜基壤炎、浅表瑰膜炎、瑰膜炎、翦部镶萄膜炎、中潮麓萄膜炎、瑶葡萄麟炎、全葡铸膜炎、鲸络膜视网膜炎、视网膜炎、视网膜斑管炎、褫神经视网媵炎、视终者单像：复基大学辩溅瑕耳鼻堠辩聪院羧辩上海２０００３１遗最律嚣：鬻青（Ｅｍａｉｌ：ｑｉｎｇｃｈ∞ｇ＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｎｌ。
periodical__jfjhlzz__jfjh2009__0902pdf__090213
低脑组织氧耗量，减少脑组织乳酸堆积；保护血脑屏障，减轻 脑水肿；抑制内源性毒性产物对脑细胞的损害作用；减少钙离 子内流，阻断钙对神经元的毒性作用；减少脑细胞结构蛋白
万方数据
破坏，促进脑细胞结构和功能修复；减轻弥漫性轴索损伤。 ２亚低温的临床治疗方法［９１
［１２］郭京丽，宋丽华．护理管理学［Ｍ］．吉林：吉林人民出版社，２００５：８－９． ［１３］Ｋｕｏｋｋａｎｅｎ Ｊ。，Ｌｅｉｎｏ－Ｋｉｌｐｉ Ｈ，Ｋａｔａｊｉｓｔｏ Ｊ．Ｎｕｒｓｅ ｅｍｐｏｗｅｒｍｅｎｔ，
．
ｊｏｂ—ｒｅｌａｔｅｄ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ，ａｎｄ ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎａｌ ｃｏｍｍｉｔｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｊ
１９９１年，Ｃｌｉｆｔｏｎ等［１ ３在国际上首先证实３０～３４℃低温 对实验性颅脑损伤的动物有显著的保护作用后，国内外神经 外科医师便将亚低温方法应用于临床治疗颅脑损伤患者，并 建立了一整套临床确实有效、简单实用、安全可靠的降温方 法。国内外大多数前瞻性临床应用研究Ｌ２胡结果表明，３２～ ３５℃亚低温能显著降低重型颅脑损伤患者的病死率，改善颅 脑损伤患者的神经功能预后，避免发生严重并发症。因此， 国内外有条件的医院已将亚低温治疗方法列为重型颅脑损 伤患者的治疗常规¨Ｊ。有文献口。８１报道，亚低温治疗中肺部 感染的发生率位于其他并发症的首位，直接关系到患者的预 后和康复，故重度颅脑损伤患者在亚低温治疗期间防治肺部 感染的发生十分重要。现将亚低温治疗重度颅脑损伤并发 肺部感染的原因及护理进展综述如下。
３肺部感染的原因
３．１ 机体免疫功能的下降 由于重型颅脑损伤对机体的细
收稿日期：２００８—０５—２０；修回日期：２００８—０８—０３ 作者简介：沈春燕（１９６８一），女，上海人，主管护师，本科，主要从事神 经外科护理管理和临床护理工作
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万方数据
情人节,扮精品女人
作者：吴苏媚
作者单位：
刊名：
中外妇儿健康
英文刊名：MOTHER AND CHILD SOUND IN BODY AND MIND
年，卷(期)：2009，(2)
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无锡伊诺特石化机械设备有限公司为无锡澳驰过滤设备有限公司于2007年4月在中国无锡成立的全资子公司，是国内领先的微米级过滤器供应商之一，同时特别善长于苛刻工况的过滤设计。
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业绩的取得来源于客户的厚爱，公司一直遵循着用质量打造品牌的宗旨，以诚信待人为守则。
期盼着与各界友人的愉快协作，共同创造优越的的业绩篇章。
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