卡维地洛对原发性高血压血内皮素和心钠素的影响
卡维地洛对高血压患者降压作用及其血管内皮功能的影响
２ 】 龚 兰生． 内科 手册 【 Ｍ ］ ． 第 ５ 版． 上海 ： 上 海科 学技术 出版 社 ， ２ ０ ０ ５ ： 此， 我们 只有做好 生活护 理 ， 满 足患 者的基本生活需求 ， 才能真 【
正体现优质 护理 服务 的意义 。同时也要做好饮食指导 ， 指导患 者进食 低盐 易消化食物 ， 注意增加蛋 白质 、 维生素摄入 ， 促进伤 口愈合 ， 同时摄入适 当的粗纤维食物和水分 ， 保持 大便 通畅 ， 禁 食产气及辛 辣刺激性食物 。保护好患者 的隐私 。
ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ： Ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｍｏ ｒ ｂ ｉ ｄ ｉ ｔ ｙ【 Ｊ 】 ＿ Ｇｅ ｎ Ｈ ｏ ｓ ｐ
Ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｉ ａ ｔ ｒ ｙ ， １ ９ ８ ５ ， ７ （ １ ） ： １ ５ ．
平均 （ ９ ９ ． ３ ５± ８ ． ２ ８ ） ｍ ｍ Ｈ ｇ ； 心率 ６ ５ ～ ９ ５次 ／ ｍｉ ｎ ， 平均（ ７ ８ ． ３ ４± ６ ． ２ ８ ） 次／ ｍ ｉ ｎ ； 均为中度原发性高血压 。 对照组男 ４ ５ 例， 女４ ０ 例； 年龄 ３ Ｏ岁 一 ６ ９岁， 平均年龄（ ５ ４ ． ７ ９±１ ０ ． ８ ３ ） 岁； 病程 １ 年 ～ １ ０ 年，
【 摘要】目的 探讨卡维地洛治疗高血压的降压作用及对 平均病程 （ ５ ． ４ ３± １ ． ２ ９ ） 年； 人院时血压 ： 收缩压 １ ４ ０ — １ ７ ５ ｍ ｍＨｇ ， 平
血管 内皮功能的影响。方法 将 １ ７ ０例原发性 高血压患者随机 分为观察组和对照组各 ８ ５ 例， ２组患者均给予血管 紧张素受体 阻滞剂治疗 ， 在 此基础上 ， 观察组患者给予卡维地洛 口服治疗 ； 对照组患者给 予美托洛 尔口服 治疗 。 结果 观察组 患者的血压 均０５ ４ ． ３ ８ ±１ ２ ． ８ ５ ） ｍ ｍＨ ｇ ， 舒 张压 ９ ０ ～ １ １ ５ ｍｍＨｇ ， 平均 （ ９ ８ ． ６ ２± ６ ． ７ ９ ） ｍｍＨ ｇ ； 心率 ６ ５ ～ ９ ３次 ／ ｍ ｉ ｎ ， 平均（ ７ ８ ． ６ ２±５ ． ３ ４ ） 次／ ｍ ｉ ｎ ； 均
卡维地洛
【药物名称】中文通用名称：卡维地洛英文通用名称：Carvedilol其它名称：达利全、金络、康达欣、络德、瑞欣乐、妥尔、Dilatrend、Dilmitone、Kredex【临床应用】1.用于轻、中度原发性高血压，可单用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联用。
2.用于心绞痛。
3.也可用于有症状的充血性心力衰竭，可降低死亡率和心血管疾病患者的住院率，改善患者一般情况并减慢疾病进展，既可做为标准治疗的附加治疗，也可用于不耐受血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的患者。
【药理】、β受体阻滞药，其β受体阻断作用较强，1.药效学本药为肾上腺素α1为拉贝洛尔的33倍，为普萘洛尔的3倍。
其作用特点为：(1)通过阻断突触后膜受体，扩张血管，降低外周血管阻力；同时阻滞β受体，抑制肾素分泌，阻α1断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，产生降压作用。
(2)本药无内在拟交感活性，与心得安相似，具有膜稳定特性。
(3)对心排血量及心率影响不大，极少产生水钠潴留。
(4)此外，动物试验及体外多种人体细胞试验证实，本药还具有抗氧化特性。
在高浓度时尚具有钙拮抗作用。
2.药动学口服易于吸收，有明显的首过效应。
与食物同服，吸收减慢，但对生物利用度(为25-35%)无明显影响。
血浆蛋白结合率大于98%。
亲脂性高，分布容积大，可能随乳汁分泌。
本药代谢完全，代谢半衰期约2小时，代谢物主要经胆汁由粪便排出，约16%经肾脏排泄。
清除半衰期6-10小时。
不能经血液透析清除。
【注意事项】1.禁忌症(1)对本药过敏者。
(2)孕妇及计划妊娠的妇女。
(3)哺乳期妇女。
(4)糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒者。
(5)肝功能不全者。
(6)哮喘、伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病(COPD)、过敏性鼻炎患者。
(7)严重心动过缓(心率低于50次)、窦房结综合征(包括窦房阻滞)、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞患者。
(8)严重心力衰竭，如纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心功能不全，需要静脉使用正性肌力药物患者。
卡维地洛对高血压病患者血压及心率变异性的影响
12卡维地洛对高血压病患者血压及心率变异性的影响吕亚峰【摘要】目的探讨a及B一受体阻滞剂卡维地洛对高血压痛患者血压和心率变异性(H R V)的影响。
方法36例轻、中度高血压病患者服卡维地洛(25～50m s／d，8周)前后测定血压和行24h动态心电图检查分析心率功率谱时域和频域指标。
结果卡维地洛使高血压病患者血压明显下降，H R V时域指标每连续5分钟时段平均值轻度降低，正常R R间期的标准差、每连续5分钟时段标准差、相邻R R间期之差的均方根值和频域指标高频轻度增加，频域指标总频谱、低频和低频与高频比值明显降低。
结论卡维地洛对高血压痛患者降压的同时，对心率变异性产生有益的作用。
【关键词】高血压病；心率变异性；卡维地洛Ef f ect s of car vedi l ol o n bl o od pr es s ur e a nd hea r t r a t e var i abi l i t y i n pat i en t s w i t h e ss e nt i al hy-per t e ns i on L U Y a扣ng．D epar t m ent of C ar di ol ogy，Peopl e’s H os pi t al of H enan，Z henzhou 450003，C hi na【A bst rac t】O bj ect i ve T o eva l ua t e t he ef f e ct s of仅and p a dr e noc ept or ant agoni st s(carvedi l01) on bl o od pre ss ure and he ar t r at e var i abi l i t y(H R V)i n pa t i e nt s w i t h ess ent i al hyper t ensi on．M et hods Thi r t y—s i x pa t i ent s w i tl l m i l d t o m oderat e es sent i a l hyper t ensi on，w ho a dm i ni s t e r ed ear vedi l ol(25—50m g／d)f or8w ee ks，w e r e checked bl ood pre ss ure and24hours am b ul at o r y E C G f or det ec t i ng of H R V．R esul t s A f t e r and be f ore t reat m ent，bl oo d pre s sure w er e m ar kedl y r educed as w e l l as s t a nda rd de vi at i on of nor m al R R i nt e r val s(SD N N)．W hi l e t he s t andard de vi at i on of5m i nu t e m e a n R R i nt er va l s (S D A N N)，t he s qua re r oo t of t he m ean of s quar ed di f f er e nc e bet w een adj acent nor m al R R i n t er va l (R M SSD)and hi s h f r equenc y(H F)com ponent s of pow er s pect r um de ns i t y w er e si gni fi cant l y i nc r eased．T ot a l f r equency(TF)，l ow f r eque ncy(LF)and hi gh／l ow f r equen cy r at i o w er e m ar kedl y r educe d．C oncl us i ons Sugges t s ca r vedi l ol t he ra py cal l m ar k edl y r edu ce bl ood pre ss ure and i ncr e ase t he he ar t r at e va r i a-bi li t y of pa t i ent s w i t h ess ent i al hypert ens i on．【K ey w or ds】E s se nt i a l hy per t ens i on；H eart r a t e va ri abi l i t y；C a rvedi l ol心率变异性(hear t r a t e var i abi l i t y，H R V)分析是一良好的心电监测的非侵人性定量指标，用于定量评价人体自主神经系统对心脏和血管调节动态平衡，尤其对高血压病(essent i al hyper t e nsi on，EH)的预后预测有重要价值，H R V频域分析可定量区分交感神经与迷走神经成分。
卡维地洛对原发性高血压血浆神经肽Y和神经降压素水平的影响
ＣＩ ０ＥＮ ＥＩＬ ＲＡＭＮ ＨＡＦＲＫ Ｄ Ａ ＴＥＴＥＴ Ｎ ３Ｍ Ｃ
卡 维地 洛 对 原 发 性 高 血压 血浆 神 经肽 Ｙ 和 神 经 降压 素 水 平 的 影 响
民 医院 重庆
４ １４ ） ０ ７ １
【 摘要 】 原发性 高血 压（ｓｅｔ ｌｈ ｐｒ ｎｉｎＥ ） 遗 传 因素和环境 因素共 同作 用 ， 心血 管重塑 为主要 表现 的一 组疾 病 。神 经肽 ｅｓｎｉ ｙ ｅｔ ｔ ， Ｈ是 ａ ｅ ｏ 以 Ｙｎｌ ， ｔ ｅＹ Ｎ Ｙ和 神经 降压素（ｅｒｔｎｉ，Ｔ是 ２ （ｅｍｌｐｉ ， Ｐ ） ｌ ｅ ｄ ｎｕｏ ｓ Ｎ ） 种重要 的血 管活性 多肽 ， ｅ ｎ 对心血 管 系统功 能及外 周血 管张 力具有 重要 的调 节 作 用。 本研 究通过对 原发性 高血压 病患 者血 浆神 经肽ＹＮ Ｙ及 神经 降压 素（Ｔ进行 测定 ， （Ｐ） Ｎ） 并经卡 维地洛 治疗 １周后 ， ２ 以探 讨神 经肽Ｙ 和
维 地洛 治疗后 血浆 Ｎ 含 量 明显 低 于 治疗 前 （ ０ ０ ）血 浆 Ｎ ＰＹ ．５ ； Ｔ含 量 明显 高于 治疗 前（＜ｏ０）同时 与对照组 比较 ， 存在显著差异（ １ ．５， ｏ 不 ０ ０）从 而说 明高血 压病 患者 存 在Ｎ Ｙ Ｎ 失衡 现象 ， 活性 的 ．５， Ｐ 与 Ｔ 二者 改 变及 失衡 在 一定程 度上 参 与高血 压病 的 发病机 制 。 总之 ， 地洛能 有效 降压 ， 降低高 血压 患者 的血 浆 Ｎ Ｙ和 卡维 并能 Ｐ 升 高 ＮＴ的作 用 ， 测 ＮＰ Ｎ 推 Ｙ、 Ｔ参 与高血 压 的发生 而对 其有 拮抗 作 用， 同时为 卡维地 洛治疗 Ｅ Ｈ提供新 的临床 理论依据 ， 得我们进一 步 值
卡维地洛对高血压患者血管内皮功能的影响
１ 资 料 与 方 法
一
１２ｈ尿微量 白蛋 白变 化。患者 已有严重高血 压并发症 ： 、４
２ 结 果
１１ 一般 资料 ．
２０ 年 ６月至 ２０ ０６ ０７年 ６月在本 院门诊 的、
初 发轻 中度 高血压患者 １０例 ， ０ 均给予血管紧张素受体 阻断 剂 （Ｒ ） Ａ Ｂ 行基础降压 治疗 ， 随机分为 两组 ， 卡维地 洛治疗组 ５ 例 ， ３ 例 ， ２ 例 ； 均年龄 （５ ３ ６ ４ 岁 ； ５ 男 ５ 女 ０ 平 ５ ． ±１ ．） 美托 洛 尔治疗组 ４ ， ２ 例 ， １ ； ５例 男 ６ 女 ９例 平均年 龄 （９ ７ ８ ５ ５ ． ±１ ． ） 岁 。两组性别 、 年龄 、 血压 、 糖尿病患病 方面均无 明显差 异 ， 高脂血症者 ， 卡维地洛治疗组稍高于美托洛尔组。
但 ３ 月 后 ， 维 地 洛可 以 通 过 促 进 Ｎ 个 卡 Ｏ表 达 和 抑 制 Ｅ Ｔ一１
验证实卡维地洛可安全有效的 降血 压ｌ３； ２ Ｊ还具有抗 心血管 － 重构 、 抗心力衰竭 、 氧化 、 小梗死 面积及钙 拮抗的作用 ， 抗 缩 这些作用的结 果使 受损 内皮 功能得 到改 善 ， 保护 了 内皮 依 赖性 的血管舒张功能 ， Ｎ 、 使 Ｏ 前列腺 素等内皮 源性舒血管物
心肌梗死 、 心力衰竭 、 脑血管 意外 、 肾功 能不全 、 肾病综合 征 等均排除本研究。Ｎ Ｏ用南京 建成生化测试 试剂盒测定 ，Ｔ Ｅ
一
１ 用解放军总医 院东 亚免疫所放 免试剂 盒测定 ，４ ２ ｈ尿微
卡维地洛联合替米沙坦治疗顽固性高血压的疗效
卡维地洛联合替米沙坦治疗顽固性高血压的疗效卡维地洛（Carvedilol）联合替米沙坦（Telmisartan）治疗顽固性高血压的疗效高血压是一种常见的慢性疾病，长期高血压可能会导致心脏、脑血管、肾脏和眼睛等多个器官的损害，严重影响患者的健康和生活质量。
针对顽固性高血压的治疗一直是临床上的难题，传统的单一降压药物治疗可能不够有效。
近年来，卡维地洛和替米沙坦联合治疗顽固性高血压备受关注，并在临床上取得了良好的疗效。
本文将就卡维地洛联合替米沙坦治疗顽固性高血压的疗效进行详细介绍。
一、卡维地洛和替米沙坦的药理作用1.卡维地洛卡维地洛是一种非选择性β-阻滞剂，其作用机制是通过阻断β1和β2受体，降低心脏的收缩力和心率，从而达到降低血压的效果。
卡维地洛还具有α1-阻滞作用，可以扩张血管，减少外周阻力，进一步降低血压。
卡维地洛还具有抗氧化和抗炎作用，能够改善心肌细胞的功能，保护心脏和血管。
2.替米沙坦替米沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷，从而降低血压。
替米沙坦还能减少交感神经系统的活性，降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，有利于肾脏功能的保护和修复。
顽固性高血压是指采用三种或三种以上降压药物联合治疗，仍然不能达到目标血压的状态。
采用单一降压药物治疗顽固性高血压可能效果不佳，不仅难以达到降压目标，而且还会增加患者的药物不良反应。
卡维地洛和替米沙坦联合治疗顽固性高血压，能够通过不同的作用机制，协同降低血压，提高治疗的有效性。
1.卡维地洛和替米沙坦联合治疗可协同降压卡维地洛和替米沙坦分别通过不同的作用机制降低血压，二者联合治疗可发挥协同效应，有效降低血压水平。
研究表明，卡维地洛与替米沙坦联合治疗可显著降低患者的舒张压和收缩压，更有利于达到理想的降压目标。
2.卡维地洛和替米沙坦联合治疗有利于改善心脏功能顽固性高血压患者心脏常常承受较大的负荷，容易发生心肌肥厚、心衰等并发症。
卡维地洛对高血压心脏病患者心肌质量的具体影响分析
工ＮＡ ４ － ４ Ｅ Ａ ＣＴＩ － ４工Ｎ口ＵＢ Ｔ口 Ｙ
卡 维 地 洛 对 高 血 压 心脏 病 患 者 心肌 质 量 的 具 体 影 响 分 析
郑明空
漯 河 市 中心 医 院 ， 河 南 漯河
动脉压 升高， 加 重了左 室的负荷， 致使 血管和心室 重构 ， 使患者的 厚 的判 定 标 准 【 ３ ］ 。 左 室心肌变得肥 厚， 心肌 质量增加［ １ 】 。 该 院对收治的高血压心脏病 １ ． ４统 计 学方 法 患者采 取了服 用卡维 地洛的治疗方 法， 有 效降低了患者 的心肌质
意 控 制 患 者 的血 压 。 每服用两周增加 药量， 最 大 的剂 量 不 要 超 过 身 的动 脉 压 升 高 ， 增 加了患 者 的左 室负 荷 ， 致 使 血管 和心室 重 构 ， ５ ０ ｍｇ ， 疗程为６ 个月。 使 患者 的左 室心肌 变 得 肥 厚 ， 心肌 质量 增 加 【 ５ ］ 。 卡 维 地 洛是 一种 比 １ ． ２ ． ２ 检 测 方 法 检 测 器 材采 用 彩 色 多 普 勒 显 示 仪 ， 频 率 为 每 秒 较 全 面 的 肾上 腺 素 能 受 体 阻 滞 剂 ， 它 的主 要 作 用 为 ： ① 可 以同 时 阻 １ ． ５ － ４ ． ０ Ｈｚ 。 分 别 在 患 者 用 药 之 前 和 用 药 之 后 测 量 患 者 的 左 室 后 断 ｐ 、 Ｂ ： 以及 ０ 【 受体 ； ② 可 以扩 张 患 者 的 血管 ， 使 患 者 血管 的外 周
并发症。 患者均经 过诊断， 确 定 符 合 Ｗ ＨＯ原 发 性高 血 压 心脏 病 诊 患 者 的 左 室 舒 张 末 内径 逐 渐 减 小 ， 室 间 隔 厚 度 和 左 室 后 壁 厚 度
卡维地洛治疗原发性心内膜弹力纤维增生症疗效分析
、
中 图分 类 号 ：Ｒ９６９．４ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１００６－３７６５（２０１８）－０４－０７２３１－０１０７－０３
原发性 心内膜弹力纤维增生症 （Ｐｆ ｉｍａ￣ ｅｎｄｏｃａｒｄｉａｌ ｆ ｉｂｒｏ— ｅｌａｓｔｏｓｉｓ，ＰＥＦＥ）是指非其他 心脏病 引起 的心 内膜 弹力纤维 增 生症 ，以心 内膜存在弥漫 的弹力纤 维组织为特点 ，临床表 现为 心脏扩 大、心室壁增厚 、心 内膜增厚 、心 脏收缩 功能 与舒 张功 能下降 。ＰＥＦＥ是 小儿 时期 最常 见 的原 发性 心肌 病 之一 。 传统治疗方法 为洋地黄 、利尿 剂 、ＡＣＥＩ联合 肾上腺糖 皮质 激 素 。卡维地 洛是 一种 新 型第 三代 Ｂ受 体 阻滞剂 ，可安 全 、有 效 的应用于儿童 慢性 充血 性 心力 衰 竭 。本研 究 旨在探讨
急性心肌梗死并发心房颤动效果观察 ［Ｊ］．现代 中西医结合 杂志，
２０１４．１６：１７６２．１胺碘 酮联合丹 参酮 ⅡＡ磺酸钠 治疗 急性心 肌梗死并发房颤的效果 ［Ｊ］．中国临床药理 学杂志 ，２０１６，０９：７８１－
７８２ ，７８５．
［３］孔令军 ，谷守星 ，等 ．丹参 酮 ⅡＡ磺酸 钠注射 液联合盐 酸胺碘 酮 注射 液治疗 急性心肌梗死并发心房颤动 ４８例疗效观察 ［Ｊ］．河北 中医 ，２０１３，０１：９６－９７．
实验组联 合使 用丹参酮 ⅡＡ磺酸钠证 明其 可 以显著 减少 因缺 氧引起 的心肌细胞 内钙离 子浓度升 高的现象 ，通过 抑制 钙 内流 ，避 免了 因缺 氧而导致 的离子顺 浓度梯 度透过 细胞膜 产生 的缺氧状 态 ，维持 电位 的基 线水 平 ，从而起 到保 护心肌细 胞的作用 。同时 ，它通过增加冠脉血 流量 ，改善 了缺血 区心肌 的侧支循环及局部供 血情况 ，提 高心肌耐缺氧能力 ，从 而抑制 血小板聚集及抗血栓形 成 ，缩小 患者 缺血心肌的梗死面积 ，并 且可 以在一定剂量下起 到增强心肌收缩力 的作用 。
卡维地洛在心血管内科应用
卡维地洛在心血管内科应用由于卡维地洛在抗自由基以及抗氧化损伤等方面的重要功效，并且在调节代谢紊乱以及阻止平滑肌细胞增殖等方面也具有不可替代的作用，使得其在医疗方面得到了广泛的应用。
从卡维地洛的药理性质上来讲，通过对卡维地洛的应用能够在很大程度上延缓动脉粥样硬化形成的过程，使得其在临床应上多用于高血压以及冠心病方面的治疗。
本文就将主要以卡维地洛在心血管内科应用为切入点，对其进行简要的介绍和研究，并对其应用的情况予以分析。
以求能够强化我们对于卡维地洛的认识和理解，在心血管内科中更好地应用卡维地洛。
标签：卡维地洛；心血管；内科；应用卡维地洛是一种新的非选择性的第三代受体的阻滞剂，具有显著地抗氧化和抗自由基的作用，高浓度的卡维地洛还可以阻滞钙通道。
在同其他受体的对比中，卡维地洛在调节代谢紊乱以及组织平滑肌细胞增殖上具有着不可替代的优势地位。
本文正是基于卡维地洛的相关作用和优势进行的探析，以求能够为卡维地洛的更好应用提供理论基础和依据。
1卡维地洛的药理作用分析从药理作用的角度上来讲，卡维地洛具有钙拮抗、抗自由基以及抗氧化损伤、扩血管以及调节紊乱代谢等多方面的作用。
首先对于钙拮抗作用来说，浓度较高的卡维地洛在一定程度上可以起到抑制钙向细胞的内流以及减慢房市的传导，进而对于降低心肌的收缩以及缓解心脏工作压力具有重要的积极影响，在很大程度上减少心肌的耗氧量。
与此同时，卡维地洛以及其代谢的产物还具有较强的抗自由基功能[1]。
这种产物能够在很大程度上对人体内的过量氧化自由基进行清除，并且清除的较为及时。
有效地制止了氧化自由基所诱发的脂质过氧化。
并且在此过程中卡维地洛还会为高血压以及冠心病等患者的心肌提供一种保护，有利于患者疾病的治疗。
卡维地洛还可以通过抑制细胞的脂质过氧化来维持细胞的完整和稳定，最大限度的保证谷胱甘肽水平。
通常情况下，对健康受试者进行一毫克每分钟的速度进行总量为15mg卡维地洛的注射，当5min过后的时候可以发现受试者在收缩压以及舒张压等方面分别比注射前有所降低。
卡维地洛对高血压心脏病患者血清IGF—1表达水平影响
卡维地洛对高血压心脏病患者血清IGF—1表达水平影响目的探讨分析卡维地洛对高血压心脏病患者血清IGF-1表达水平影响。
方法选取我院2013年4月～2014年4月收治的70例高血压心脏病患者。
将其分成观察组和对照组，每组各35例，给予观察组患者应用硝苯地平治疗的基础上加用卡维地洛，给予对照组患者单纯服用美托洛尔。
分析两组患者治疗前后LVPW（左室后壁厚度）、LVGI（左室球径指数）、LVMI（左室重量指数）、IVS （室间隔厚度）及血清IGF-I的改变。
结果治疗6个月后，观察组患者LVMI、LVGI减少更为显著，两组差异对比具有统计学意义（P＜0.05）治疗12个月后，观察组LVPW、LVMI、LVGI较治疗前改善程度多余对照组，两组差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组与对照组治疗后血清中IGF-1都低于治疗前，然而观察组的IGF-1治疗前的减少值高于对照组，两组差异对比具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论卡维地洛在治疗高血压心脏病有明显的改善作用，能有效降低患者血清IGF-1的表达，值得临床推广和应用。
标签：高血压心脏病；IGF-1；卡维地洛；影响由于高血压长期控制不佳，会引起心脏结构和功能改变则称为高血压性心脏病，相关研究显示，70%的心力衰竭由高血压所致，同时还有可能出现与之相关的冠心病、心房颤等心脏合并症。
病变发展过程中血清中相关蛋白会出现明显的变化，对疾病起着促进作用[1]。
胰岛素样生长因素IGF-1是近年来关注较多蛋白，能调控多种细胞。
卡维地洛是一种新型选择性α1受体阻滞剂，可应用于治疗心血挂系统疾病。
我院则选取70例患者作为研究对象应用卡维地洛，观察其对高血压心脏病患者血清IGF-1表达水平影响，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2013年4月～2014年4月收治的70例高血压心脏病患者。
将其分成观察组和对照组，每组各35例，其中男性患者41例，女性患者29例，年齡27～74岁，平均年龄36.4岁。
卡维地络对高血压病患者血管内皮功能的影响
卡维地络对高血压病患者血管内皮功能的影响发表时间：2010-02-04T16:33:20.500Z 来源：《中外健康文摘》2009年第34期供稿作者：穆梅赞[导读] 高血压发生机制极为复杂，卡维地络的降压作用已得到肯定，本实验旨在研究卡维地络对血管内皮功能的影响。
穆梅赞 (乌鲁木齐市第四人民医院 830002）【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2009)34-0062-02 【摘要】卡维地络具有理想的降压疗效，并可升高血浆一氧化氮，有抗氧化作用，从而可以改善内皮功能，并可能具有靶器官保护作用。
【关键词】高血压内皮功能卡维地络一氧化氮过氧化物歧化酶丙二醛高血压发生机制极为复杂，卡维地络的降压作用已得到肯定，本实验旨在研究卡维地络对血管内皮功能的影响。
1 研究对象与方法 1.1 研究对象入选标准：选取2001年6月—2001年10月之间就诊，血压在140-200/90-120mmHg之间的门诊病人，符合1999年WHO 高血压诊断标准，除外继发性高血压，两组年龄、性别及入选血压分级无统计学差异。
并由献血中心随机选取健康志愿者10人作为对照组，年龄及性别可配比。
排除标准：排除所有心肺疾病、急慢性肝脏疾病和肾脏疾病等其他严重内科疾病，妊娠，哺乳期及应用避孕药的妇女，在6个月以内参加过其他临床研究者。
1.2 给药方法入选病例均签署知情同意书，停服降压药2周，给予安慰剂（1片，1日1次），2周后按随机配对原则分入卡维地络（A 组）和络德（B组）。
导入期结束分别给予卡维地络片及络德片，起始剂量为10mg，1日1次，每周随访1次，如第2周随访时血压未降至正常可加量至10mg，1日2次，如血压仍未降至正常，可增至15-20mg，1日2次，持续至疗程结束，总疗程8周。
1.3 监测项目及检测指标包括血压、心率、心律。
用药前后早晨空腹抽肘正中静脉血4ml，以1%肝素钠抗凝，低温离心后置于冰箱中（-20度）冷冻备检，其中35例病人（a组20例，b组15例）采用亚硝酸还原法测量血浆一氧化氮（NO），30例病人（a组15例，b组15例）用药前后测定过氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA），SOD测量采用黄嘌呤氧化法，MDA测量采用硫代巴比妥酸比色法。
卡维地洛对伴与不伴高血压CHF患者血浆中内皮素一氧化氮水平的影响论文
卡维地洛对伴与不伴高血压CHF患者血浆中内皮素一氧化氮水平的影响【中图分类号】r544.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0008-01卡维地洛是一种新型的非选择性β受体阻滞剂，兼具有α受体阻滞及清除氧自由基、抗氧化、抗增殖的作用，能够有效地拮抗神经内分泌的激活，通过减少外周阻力，减慢心率而降低血压，并能保护血管内皮功能，从而减慢慢性充血性心力衰竭(chf)的进程。
本文通过研究伴与不伴高血压的chf患者血浆内皮素(et)和一氧化氮(no)的变化及卡维地洛对其影响，进一步探讨其抑制心衰进展的作用机制。
1 资料与方法1.1 一般资料入选152例chf患者均为近3年我院门诊和住院的心功能nyha ii～iii及临床症状相对稳定的nyha iv级患者。
符合美国心脏病协会（aha）慢性充血性心力衰竭的诊断标准，伴高血压病者尚要符合1999年who/ish高血压诊断标准。
超声心动图检测左室射血分数(lvef）<45%。
根据患者是否合并有原发性高血压分为伴高血压chf组和不伴高血压chf组。
伴高血压chf组72例：男43例，女29例，年龄36～81岁，平均(54±11.8)岁，均为高血压性心脏病，心功能ⅱ级25例，ⅲ级29例，ⅳ级18例；不伴高血压chf组80例：男47例，女33例，年龄37～80岁，平均(54±12.6)岁，其中冠状动脉粥样硬化性心脏病55例，风湿性心瓣膜病13例，扩张性心肌病12例，心功能ⅱ级27例，ⅲ级33例，ⅳ级20例。
上述两组按治疗方法不同又随机分为卡维地洛治疗亚组和常规治疗亚组，各亚组患者在年龄、性别、心功能分级方面差异无显著性。
排除哮喘、慢性阻塞性肺疾病、继发性高血压、急性冠脉综合症、急性肺水肿、糖尿病、病态窦房结综合征、ⅱ～ⅲ度房室传导阻滞，严重低血压(收缩压<90mmhg)、肝肾功能明显异常、急性脑血管疾病患者及对α、β受体阻滞剂过敏者。
卡维地洛对高血压心脏病患者心肌质量的具体影响分析
时间 治疗前 治疗后
左室舒张末内径 4 6 . 4±3. 9 6 42.7±2.50*
注：同治疗前相比较，*P < 0.05。
表1 卡维地络对心室结构的影响
室间隔厚度
左室后壁厚度明
12.7±2.83
11.57±1.52
9.68±1.43*
9. 0 6±1.11*
左室射血分数 5 0 . 21±8 . 6 9 5 4 . 4 4±8 . 8 7*
高血 压 是 一种非常常见的疾 病，具 有多发性，严重 威 胁 到了 人 类的生命 安 全。高血 压心脏 病患者因为交 感 神经以及肾 素 等 长 期 处于 一种 过 度 激 活的状 态，神经 体 液因子则有着非常 重 要 的作用[4]。儿茶酚胺、去甲肾上 腺素等浓度的升高，会导致 患者全 身 的 动 脉 压 升 高，增 加了患者的 左 室负荷，致使 血管 和心室 重 构， 使 患者的 左 室心肌 变得 肥 厚，心肌 质 量 增 加[5]。卡 维 地 洛 是 一种比 较 全 面的肾上 腺 素能 受 体 阻 滞 剂，它的主 要 作用为：①可以同时 阻 断β1、β2以及α1受体；②可以扩张患者的血管，使 患者血管的外周 阻 力得到降低；③能够 抑制患者的肾脏分泌肾素，抑制肾素-血管 紧张素- 醛固 酮系统的过 度 激 活状 态，并且不依 赖α、β受体 阻 断 作 用，具 有抗氧化、抗增殖作用[6]。卡维地洛减低患者心肌质量的机
PHARMACEUTICAL RESEARCH 药物研究
CHINA HEALTH INDUSTRY
卡维地洛对高血压心脏病患者心肌质量的 具体影响分析
郑明空 漯河市中心医院，河南漯河 462000
[摘要] 目的 对卡维地洛对高血压心脏病患者心肌质量的具体影响进行探讨和分析。 方法 选取该院收治的82例高血压心脏 病患者，在 患者 停用 其 他的降 压 药 物的 一 个星 期 之 后，服 用卡 维 地 洛。在 患者用 药之 前 和用 药之 后分 别 测 量 患者的 左 室 后壁 厚度、室间隔厚度、左室射血分数以及左室舒张末内径。对患者的左室心肌质量进行统计分析。 结果 通过服用卡维地洛，高 血 压心脏 病患者的 左 室舒 张 末内径 逐 渐 减 小，室间隔 厚 度 和 左 室 后壁 厚 度明显变 薄，左 室 射血 分 数 增高，左 室心肌 质 量明显 降低。 结论 卡维地洛可以明显地减慢高血压心脏病患者的心率，使 左室的负荷得到下降，降低患者的血压，减轻 左心室的肥 厚 程 度，减低 患者的心肌 质 量，可在临床 推 广应 用。 [关键词] 高血压；心脏病；心肌质量；卡维地络 [中图分类号] R541.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）07（b）-0073-02
卡维地洛对高血压病人血压、糖脂代谢及左心室质量的影响
卡维地洛对高血压病人血压、糖脂代谢及左心室质量的影响李新峰;李满生;蔡华;张领【摘要】目的研究卡维地洛对高血压病人血压、糖脂代谢及左心室质量的影响.方法选取2014年6月-2015年6月我院接诊的100例高血压病人作为研究对象.对照组采用美托洛尔治疗,观察组采用卡维地洛治疗,观察两组治疗后舒张压、收缩压,血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素(INS)、空腹血糖(FBG)水平,左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)水平.结果治疗后,两组舒张压、收缩压无统计学意义(P>0.05);观察组TC、TG、LDL-C均低于对照组,HDL-C高于对照组[(5.56±1.23)mmo l/Lvs(6.97±2.13)mmol/L、(1.82±0.31)mmol/L vs(2.47±0.58)mmol/L、(1.80±0.57)g/L vs(2.26±0.46)g/L、(2.37±0.52)g/L vs(2.03±0.51)g/L(P<0.05);观察组INS、FBG低于对照组[(11.39±2.04)mU/L vs(13.01±2.19)mU/L、(4.38±0.60)mmol/L vs(4.90±0.62)mmol/L](P<0.05);两组病人LVM、LVMI无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率优于对照组(96.00% vs 80.00%,P<0.05).结论卡维地洛治疗高血压疗效显著,能够改善病人的血压、糖脂代谢及左心室质量,预防靶器官损伤.%Objective To study effect of carvedilol on blood pressure, glucose and lipid metabolism and left ventricular mass (LVM) in patients with hypertension.Methods One hundred patients with hypertension in our hospital from March 2014 to March 2015 were selected and randomly divided into two groups:control group treated with metoprolol,and treatment group treated with carvedilol.The diastolic blood pressure (DBP), systolic blood pressure (SBP), total cholesterol (TC), triglycerides (TG), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high-density lipoproteincholesterol (HDL-C) level, insulin (INS), fasting plasma glucose (FPG) level, LVM, left ventricular mass index (LVMI), therapeutic effect were compared.Results After treatment,there was no significant difference in the DBP, SBP levels between two groups (P>0.05).TC,TG,LDL-C levels in treatment group were lower than that in control group while HDL-C was higher than that in con trol group [(5.56±1.23) mmol/L vs (6.97±2.13) mmol/L,(1.82±0.31) mmol/L vs (2.47±0.58) mmol/L,(1.80±0.57) g/L vs (2.26±0.46) g/L,(2.37±0.52) g/L vs (2.03±0.51) g/L,P<0.05)].INS,FBG in treatment group was lower than that in control group [(11.39±2.04) mU/L vs (13.01±2.19) mU/L,(4.38±0.60) mmol/L vs (4.90±0.62)mmol/L,P<0.05].There was no significant difference in the LVM,LVMI between two groups (P>0.05).The total effective rate was 96.00% in treatment group,which was significantly higher than that in control group (80.00%,P<0.05).Conclusion Carvedilol can improve blood pressure, glucose and lipid metabolism and left ventricular mass, prevent target organ damage in patients with hypertension.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2017(015)015【总页数】4页(P1887-1890)【关键词】高血压病;卡维地洛;血压;糖脂代谢;左心室质量【作者】李新峰;李满生;蔡华;张领【作者单位】河南省平顶山市第二人民医院,河南平顶山467000;河南省平顶山市第二人民医院,河南平顶山467000;河南省平顶山市第二人民医院,河南平顶山467000;河南省平顶山市第二人民医院,河南平顶山467000【正文语种】中文【中图分类】R544.4;R255.3高血压具有较高的发病率和致死率，是临床上常见的心脑血管疾病，病人大多为中老年人，头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力、多梦、易激动等是常见的临床表现，少数病人存在头痛、心悸、心胀，由于其起病隐匿，进展缓慢，在初期不易被发现[1]。
卡维地洛片的副作用大吗？高血压患者可以长期服用吗？
卡维地洛⽚的副作⽤⼤吗？⾼⾎压患者可以长期服⽤吗？卡维地洛⽚是⼀种适⽤于原发性⾼⾎压患者的药物，当然对⾼⾎压的治疗和预防是很有效果的。
对于充⾎性⼼⼒衰竭也是可以进⾏治疗的，这样可以降低了死亡率，减少了⼼⾎管病的死亡案例。
因此在改善病⼈的症状⽅⾯带来了很好的效果。
⼀般在中⽼年⼈之中服⽤的⽐较多。
那么卡维地洛⽚副作⽤⼤不⼤？⾼⾎压患者能长期服⽤吗？⼩编来给⼤家详细说⼀下。
卡维地洛⽚功能主治：1、原发性⾼⾎压患者：可单独⽤药，也可和其它降压药合⽤，尤其是噻嗪类利尿剂。
2、⼼功能不全患者：轻度或中度⼼功能不全（NYHA分级II或III级），合并应⽤洋地黄类药物、利尿剂和⾎管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。
也可⽤于ACEI不耐受和使⽤或不使⽤洋地黄类药物、肼屈嗪或硝酸酯类药物治疗的⼼功能不全者。
它的不良反应：卡维地洛⽤于治疗⾼⾎压、⼼绞痛时发⽣的不良亊件与充⾎性⼼衰时观察到的是⼀致的。
但是前者的不良亊件发⽣率更低⼀些。
中枢神经系统：偶尔发⽣轻度头晕、头痛，乏⼒，特别是在治疗早期，抑郁、睡眠紊乱、感觉异常罕见。
⼼⾎管系统：治疗早期俱尔有⼼动过缓、体位性低⾎压，很少有晕厥。
外周循环障碍（四肢发凉）不常见，可使原有间歇性跛⾏或有雷诺现象的病⼈症状加重。
⽔肿不常见。
⼼绞痛不常见，个别病⼈出现房室传导阻滞和⼼衰加重，⼼衰病⼈可有头晕、偶尔出现不间部位不同程度的⽔肿，极少数患者出现完全性房室传导阻滞或进展性⼼衰I特别是在剂量增加时。
呼吸系统：有哮喘或呼吸困难倾向的病⼈供尔发病.⿐塞罕见。
消化系统：胃肠不适（如腹痛.腹泻、恶⼼等）偶见，便秘和呕吐不常见。
⽪肤和附件：可出现⽪肤反应，如变态反应性⽪疹少见，个别病⼈可出现荨⿇疹、瘙痒、扁平苔藓样⽪肤反应可能会发⽣银屑样⽪肤损害或使原有的病情加重。
⽣化和⾎液系统：偶见⾎淸转氨酶改变，⾎⼩板减少，⽩细胞减少等。
代谢：由于本药具有β受体阻断剂的特性，可使隐性糖尿病病⼈出现犒床症状，或使原有糖尿病的病⼈病情加重，并抑制反向葡萄糖调节机制。
国产卡维地洛的降压疗效及对高血压患者血浆一氧化氮和内皮素的影响
国产卡维地洛的降压疗效及对高血压患者血浆一氧化氮和内皮素的影响徐崇泽;于波;胡健【期刊名称】《心血管康复医学杂志》【年(卷),期】2007(016)001【摘要】目的:观察国产卡维地洛的降压疗效及其对高血压患者血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)含量的影响.方法:入选80例高血压患者按随机配对原则分入卡维地洛组(卡组)及络德对照组(络组).病人在用药前及总疗程结束后采血,用亚硝酸还原法测定血浆NO,用放射免疫技术测定血浆 ET.另10例正常对照组测定血浆NO、ET.结果:降压总有效率卡组为85%,络组为84.6%,两组用药后心率均下降,两组患者降压疗效及心率下降均无显著差异(P＞0.05).用药前血NO浓度:卡组、络组的均显著低于正常对照组(P＜0.05),经治疗后卡组、络组的均显著上升(P均＜0.05),用药前血ET 浓度:卡组、络组的均高于正常对照组(P＜0.01),用药后卡组、络组的均显著下降(P 均＜0.05).两药对NO、ET影响无显著差异,两药的不良反应较轻,亦无显著差异(P＞0.05).结论:两种国产卡维地洛均有较好的降压疗效.高血压病人经卡维地洛治疗后血管内皮功能有改善.【总页数】4页(P60-63)【作者】徐崇泽;于波;胡健【作者单位】沈阳医学院附属沈洲医院心内科,辽宁,沈阳,110002;沈阳医学院附属沈洲医院心内科,辽宁,沈阳,110002;沈阳医学院附属沈洲医院心内科,辽宁,沈阳,110002【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.卡维地洛对高血压病患者纤溶活性、内皮素、一氧化氮及降钙素基因相关肽的影响 [J], 刘恒亮;郑洪喜;崔进昌;赵继良;徐志新2.国产卡维地洛对维吾尔族及汉族高血压患者血浆内皮素的影响 [J], 畅凌;高嵩3.国产卡维地洛对维吾尔族、汉族高血压患者血浆内皮素的影响 [J], 路航;高嵩4.伴与不伴高血压的慢性充血性心力衰竭患者血浆内皮素一氧化氮水平的比较及卡维地洛的干预研究 [J], 陈晓育;洪艳;郑河源;简亚平5.卡维地洛对高血压舒张功能不全患者的一氧化氮、内皮素-1及肿瘤坏死因子-α的影响 [J], 张伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
卡维地洛对高血压病患者纤溶活性、内皮素、一氧化氮及降钙素基因相关肽的影响
卡维地洛对高血压病患者纤溶活性、内皮素、一氧化氮及降钙
素基因相关肽的影响
刘恒亮;郑洪喜;崔进昌;赵继良;徐志新
【期刊名称】《临床内科杂志》
【年(卷),期】2003(020)009
【摘要】@@ 高血压病患者内皮细胞结构和功能受损,血液中血管活性物质失衡,可进一步加重高血压病,并造成心脏及其他靶器官的损伤.β-受体阻滞剂卡维地洛作为治疗高血压的常用药物正逐渐应用于临床.本研究旨在探讨其对原发性高血压(EH)患者血中纤溶活性、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)和降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.
【总页数】2页(P494-495)
【作者】刘恒亮;郑洪喜;崔进昌;赵继良;徐志新
【作者单位】450003,郑州,郑州市第五人民医院心内科;河南省沈丘县中医院;河南省沈丘县中医院;河南省沈丘县中医院;河南省沈丘县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.厄贝沙坦对高血压患者纤溶活性内皮素一氧化氮降钙素基因相关肽的影响 [J], 尹清茹;刘恒亮
2.益气通络丹对冠心病高血压病患者不同中医证型血液脂质过氧化、一氧化氮及纤
溶活性的影响 [J], 沈剑刚
3.卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽的影响 [J], 韩燕;楼建英;周民伟;王达理;周春蕾;张伟;张必利
4.卡维地洛对慢性充血性心力衰竭者心功能及血浆内皮素-1和降钙素基因相关肽的影响 [J], 关建华;高焱章
5.卡维地洛对高血压患者血浆内皮素、降钙素基因相关肽的影响 [J], 韩燕;楼建英;周民伟;王达理;周春蕾;张伟;张必利;王燕
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卡维地洛等对高血压患者利钾尿肽与心钠素的影响
卡维地洛等对高血压患者利钾尿肽与心钠素的影响邵磊;高明飞;黄兴华;刘玲【期刊名称】《医药论坛杂志》【年(卷),期】2003(24)5【摘要】目的探讨利钾尿肽 (KP)与心纳素 (ANP)比值在老年高血压病治疗中的作用。
方法 80例老年高血压病患者随机分为两组 ,分别给予卡维地洛 ( 2 0～40mg/d)、雷米普利 ( 5～ 10mg/d)治疗 6周 ,并检测治疗前后血浆中KP与ANP 的浓度。
结果治疗前与对照组比较 ,高血压病患者血浆KP、ANP水平升高 ,KP/ANP比值降低(P <0 .0 0 1)。
治疗后两组患者血压均明显下降 (P <0 .0 0 1) ,组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。
卡维地洛组血浆KP、ANP水平升高 ,雷米普利组下降 ,两组KP/ANP比值均升高 (P <0 .0 0 1)。
结论KP含量及KP/ANP比值的改变。
【总页数】4页(P1-4)【关键词】卡维地洛;高血压;利钾尿肽;心钠素;影响【作者】邵磊;高明飞;黄兴华;刘玲【作者单位】河南省新乡市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.利钾尿肽与心钠素摩尔比在阵发心房纤颤时的作用 [J], 计达;曾强;沈洪;范英鲜;陈威;宋杨丽2.利钾尿肽与心钠素摩尔比在心房纤颤时的作用 [J], 计达;曾强;沈洪;范英鲜;陈威;宋杨丽3.洛沙坦与络活喜对老年自发性高血压鼠利钾尿肽与心钠素摩尔比值的影响 [J], 曾强;王静;苑杰;康照梅;郑秋甫4.老年血液透析患者血浆中利钾尿肽与心钠素的变化 [J], 张晓英;曾强;郑秋甫;范英鲜;刘玉玲;潘蓉;张莉5.阿罗洛尔及咪唑普利对高血压病患者利钾尿肽与心钠素比值的影响 [J], 曾强;刘国树;王静;苑杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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Ｃｕｚ ＯＩ ｃｅ ｌ ｏｍｕｌ２ Ｏ ， ，ｉ Ｌ Ｍｅｌ ａ ｔ ｔ Ｏ ２ Ⅷ ｈ ｉ Ｊ ，
２ ｏ． ６Ｎ ６
联 合 应 用 噻 氯 匹 啶 与 阿 司 匹林 治 疗 不 稳 定 型 心 绞 痛 的疗 效 观 察
郑州市 中心医院 内科 （５ｏ ４０ ∞） 孟 照 红
有抗 凝 剂 禁 忌 症 ， 娠 ， 瘤 ， 重 肝 肾 疾 病 ， 动性 出 妊 肿 严 活 血及溃疡病。
２ １ 主要 观察指标 发生 率见 表 １ ． 。
表 １ 主要观察指标发生率
２ ２ 不 良反应 ．
治 疗 组有 ２例 牙 龈 出血 ， ２例皮 下
出血 （ ）４例上腹 不适 、 轻 ， 恶心 ， 例 白细 胞 减少 。对 １
１２ 制剂 噻氯 匹 啶（ ． 江苏扬 子 江药业集 团生产 ） ； 肠溶 阿 司 匹林片 （ 济南 永宁 制药厂生 产 ） 。 １３ 方 法 ． 治 疗组 ： 阿司 匹林 片 ７ｎ 加 噻 氯匹 啶 ５Ｎ，
片 ０ ２ ｇ 每 日一 次 口服 ： 照 组 ： ．５ ， 对 阿司 匹林 片 ７ ｎ ５Ｎ，
】 临床 资料 １ １ 分 组 原发 性 高 血 压 ２ ． ０例 作 为实 验 组 ， ６ 女 例 ， ｌ ， 均 年 龄 ５ ±１ ， 男 ４例 平 １ ９岁 所选 病人 均 以卫 生 部 ， 国高 血压联 盟 １９ ．０新 制定 的 “ 中 ９９ １ 中国高血 压 防 治指南 （ 试行 本 ）为 标 准纳人受 试对象 ， 院期 ” 人 间停 用 其 它 降 压 药 ， 组 患 者 的 坐 位 收 缩 压 为 本 １２９ ±坞 ３ ￣Ｉ ． ６ ７ ４ ｎｎｌ 舒张 压为 １ １１ － ｇ ０ ６±６ ９ ｍ Ｈ ； ３ ｍ ｇ
照组 ： ３例 牙 龈 出血 ， 有 １例皮 下 出 血 ， 上 腹 不 ３例
适 。治疗组 轻度 出血与 对照组 相 比差 异 无显著 性 。
３ 讨
论
本 文观察显 示 噻氯匹 啶加阿 司匹林 治 疗不稳 定 型心绞痛 ， 能降低 心肌 梗塞 及复发 性缺 血 的危 险 ， 有 降低 卒 中和心血 管 原 因死 亡 的趋 势 ， 且不 良反应 与 对照组 相 比无 明显 差异 ， 得 临 床试 用 。但 本次 观 值
２１ ｌ 、 、 ． 周 ２周 ３周降 压效果 见表 １ 。 ２ ２ 用 药前后 高 血 压组 血 脂 、 糖 、 内皮 素 和血 ． 血 血
啶对 。 肾上腺 素 、 二磷腺 苷 （ＪＰ 、 血酶 、 、 原 ￣））凝 ４ Ｔ 胶
苷诱 导 的血小 板聚集 均有 强烈 的抑 制作 用 。噻氯 匹 啶 尚能抑 制血 小 板 黏 附 和 Ａ Ｐ介 导 的血 小板 腹 颗 Ｄ 粒 ， 制 Ａ Ｐ诱 发 的血小 板 上 糖 蛋 白 Ⅱｂ １ａ受 体 抑 Ｄ ， Ｈ 暴露 。阿 司匹 林通 过 使 环 氧化 酶 乙酸 化 而 失活 ， 从
・
５ ４１ ・
临床 。
１３ 实 验 室 检 壹 用 药 前 后 测 定 患 者 血 脂 、 皮 ． 内 素、 心钠 素和血 糖 ， 剂 由北 方 生 物 研究 所 提 供 ， 试 均 采用放射 免疫 法 。 １４ 统计方法 ． 数据 以均 值 ±标 准 差 表示 ， 同时各 组 间采用 ｆ 检验 。 ２ 结 果
察例数 较少 ， 果有 待 于临床进 一步 验证 。 结
卡 维 地 洛 对 原 发 性 高 血 压 血 内皮 素 和 心 钠 素 的 影 响
贵阳 二人民 市第 医院内科 （ ０ ５ 晏 红 袁 特 韦 灵 廖 昆灵 ５ｏ ） ５０
卡 维 地 洛 作 为第 三 代 新 型 强效 ａ Ｂ受体 阻 滞 ， 剂 ， 于其 具有 良好 降压 扩 血管 作 用 ， 由 同时 可减 少 口 受体 阻滞 剂负性 肌 力 和 负性 心 脏传 导等 副作 用 ， 因
梗 塞 或卒 中 ；２ 严重缺 血心 衰需 血运重 建 ；３ 副反 （） （）
应 ： 出血 、 如 消化系 、 液 系表 现等 。 血
２ 结
果
而使 Ｔ Ａ Ｘ ２和前列 环素 （ｃ ） Ｐ 合成 均 减少 。我科 于
１９ ９９—２０ 年应 用 噻氯匹 啶与阿 司匹林 合用治 疗不 ０１ 稳 定型 心绞痛 ３ ５例 。现报告 如下 。 １ 材料 与方 法 １ １ 病 例选 择 ． ７ ０例 心 内科 住 院病 人 ， 断符 台 诊 ｗＨ Ａ Ｏ Ｕ Ｐ诊 断 标 准 。其 中初 发 劳 力 型 心 绞 痛 ２ ７ 例 ， 化劳 力 型心 绞 痛 ４ 恶 ｏ例 ， 卧位 型 心 绞 痛 ３例 。 年龄 ５ —７ ８ ６岁 ， 中男 性 占 ５ 其 ８例 ， 性 占 ｌ 。 女 ２例 所有病 人随机 分 为治疗 组 ３ 例 ， 照组 ３ 例 。两组 ５ 对 ５ 在性别 、 年龄、 心血管危险 因素及 心绞痛发作方 面差 异 无显著性 。均排除急性心肌梗塞 ， 非冠脉原 因心绞痛 ，
Байду номын сангаас
不 稳定 型 心绞痛 发生机 制常为 动脉 粥样硬 化斑 块破裂 或腐 蚀导 致 血栓 形 成 ， 噻氯 匹 啶与 阿 司匹 林 是 目前临床 常 用的 ２种 重要抗 血小板 药物 。噻氯 匹
每 日一次 口服。持 续 治 疗 ３ ０天 。所 有 病 人 均 可酌 情 常规应用 硝酸 酯类 ， 受 体 阻滞剂 、 拮抗 剂、 钙 Ａ Ｅ 类及调 脂药 物。 ＣＩ １４ 观察 指标 ． （ ） 生心血 管性 死 亡或 急 性 心肌 １发
此 已广 泛应 用于临 床 。我们将 卡维 地洛 应用 于原发
性 高血压 患者 ， 察其 对 高 血 压 血 内皮 素 和 心钠 素 观 改变， 以了解 其在病 理生 理方 面 的作 用 ， 更好 的指 导
维普资讯
贵州医药 ２０ Ｏ２年 ６月第 ２ 卷第 ６ ６ 期