原发性高血压的中医治疗临床
中医治疗原发性高血压的研究进展
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(9), 14229-14233 Published Online September 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.1391989中医治疗原发性高血压的研究进展刘 平，王 蛟黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨收稿日期：2023年8月9日；录用日期：2023年9月3日；发布日期：2023年9月11日摘要 高血压病是社会一种常见病，十分普遍，据调查，我国成人高血压患病人数逐年增长，约占整体人群的27.9%，国内外对本病的治疗还是以西药为主。
随着社会的进步，中医对其治疗的研究不断深入。
高血压病，中医认为其病位主要在脑，与肝脾肾密切相关，从肝、脾、肾论治取得了较好的疗效，另外，针刺与艾灸也是一种有利于本病的治疗手段，本文从肝脾肾、针刺以及艾灸角度论述高血压病的治疗。
关键词中医药疗法，高血压病，综述Research Progress of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Essential HypertensionPing Liu, Jiao WangHeilongjiang University of Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang Received: Aug. 9th , 2023; accepted: Sep. 3rd , 2023; published: Sep. 11th, 2023AbstractHypertension is a common disease in society, very common, according to the survey, the number of adults with hypertension in our country is increasing year by year, accounting for about 27.9% of the overall population, the treatment of the disease at home and abroad is still based on West-ern medicine. With the progress of society, the research of TCM on its treatment is deepening. Chinese medicine holds that hypertension disease location is mainly in the brain, closely related to liver, spleen and kidney, from the liver, spleen, kidney treatment has achieved a better effect, in刘平，王蛟addition, acupuncture and moxibustion is also a favorable treatment means for this disease, this article from the liver, spleen and kidney, acupuncture and moxibustion perspective to discuss the treatment of hypertension.KeywordsTherapy of TCM, Hypertension, Review Array Copyright © 2023 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言原发性高血压是一种病因未明、最常见的慢性病之一，是以体循环动脉压增高为主要临床表现的一种临床综合征；常常伴有头晕头痛，但多数患者并未有症状，仅在体检时发现；高血压如果长期控制不佳，常常会伴有心、脑、肾、视网膜等靶器官损害。
引气归元推拿手法治疗原发性高血压临床疗效观察
引气归元推拿手法治疗原发性高血压临床疗效观察【摘要】目的：探究引气归元推拿手法对原发性高血压的临床治疗效果。
方法：研究时间为2019年4月-2021年3月，研究对象为此期间我院收治的100例原发性高血压患者。
通过随机数字表达法将入组患者分为观察组与参考组，每组各50例。
参考组给予常规西药降压治疗，观察组在给予西药降压治疗的同时，进行中医推拿治疗，以引气归元手法为基础，结合中医推拿基本手法。
比较干预后两组患者相关情况。
结果：血压控制情况，治疗后观察组舒张压、收缩压分别为（88.32±5.73）mmHg、（130.24±7.48）mmHg，参考组舒张压、收缩压分别为（92.49±5.76）mmHg、（142.51±7.54）mmHg，均为观察组低于参考组，存在统计学意义（P＜0.05）。
中医证候积分，治疗后观察组为（4.15±1.09）分，参考组为（6.24±2.12）分，观察组低于参考组，存在统计学意义（P＜0.05）。
治疗有效率，观察组为96.00%，参考组为82.00%，前者高于后者，存在统计学意义（P＜0.05）。
不良反应发生率，观察组为6.00%，参考组为20.00%，前者低于后者，存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：使用引气归元推拿手法对原发性高血压患者进行治疗，对于控制其血压在理想状态具有积极作用，具有提高治疗效果、降低不良反应发生率的作用，值得在临床中推广使用。
【关键词】引气归元；推拿；中医；原发性高血压；临床疗效高血压是临床中常见病症，是世界范围内心脑血管疾病发病及死亡的主要原因，且由于受到人们生活方式改变等多方面因素的影响，近年来该疾病患病率逐渐上升[1]。
现阶段并不存在根治高血压的方法，只能够通过长期服用降压药物进行控制。
然而，经过长期临床实践观察表明，高血压患者的血管皮内功能会因长期使用降压药物而受到损伤[2]。
从全球情况来看，血压控制情况都很不理想，但实际上，高血压是可以进行预防的。
眩晕病中医诊疗方案
眩晕病（原发性高血压）中医诊疗方案（2017年版）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》（中国中医药出版社，2008年8月）与《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年5月）。
主要症状：头晕目眩，头痛。
次要症状：头如裹，面红目赤，口苦口干，耳鸣耳聋，汗出，腰膝酸软等。
2．西医诊断：参照卫生部疾病预防控制局、中国高血压联盟和国家心血管病中心制定的《中国高血压防治指南（2010年修订版）》。
（1）未应用抗高血压药物情况下，平均收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）平均舒张压（DBP）≥90mmHg；（2）既往有高血压史，目前近4周内应用抗高血压药物治疗的个体。
（二）证候诊断1．肾精不足证：眩晕耳鸣，精神萎糜，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精梦泄；偏于阴虚者，五心烦热，舌质红，脉弦细数；偏于阳虚者，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。
2．痰瘀互结证：头如裹、胸闷、呕吐痰涎、刺痛（痛有定处或拒按）、脉络瘀血、皮下瘀斑、肢体麻木或偏瘫、口淡、食少、舌胖苔腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀点脉涩。
3．肝火亢盛证：眩晕、头痛、急躁易怒、面红、目赤、口干、口苦、便秘、溲赤、舌红苔黄、脉弦数。
4．阴虚阳亢证：眩晕，腰酸、膝软、五心烦热、心悸、失眠、耳鸣、健忘、舌红少苔、脉弦细而数。
二、治疗方案本方案适用于18岁以上原发性高血压人群，不适用于儿童高血压、妊娠高血压、合并严重慢性肾脏疾病的高血压以及继发性高血压人群。
（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药眩晕病（原发性高血压）的辨证论治应以整体观念为指导，标本兼治，强调长期治疗时应以治本为主。
1．肾精不足证治法：偏阴虚者补肾滋阴；偏阳虚者补肾助阳。
方药：补肾滋阴用左归饮加减。
补肾助阳者用右归丸加减。
左归饮：熟地、山药、山萸肉、枸杞、茯苓。
右归丸：熟地、山药、山萸肉、肉桂、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲。
中成药：六味地黄丸（肾阴虚证）、右归丸（肾阳虚证）等。
针灸组方治疗原发性高血压临床研究
２次； 常规针刺组选用《 针灸处方学》 中人迎 、 曲池、 三
阴交 、 风池 、 三里 。７日为一个 疗程 ， 足 ３个疗 程后观 察
６ ０例 患者均 为 门诊 病人 ， 龄 ３ ７ 年 ５～ ５岁 ， 中男 其
疗效 。于 疗 程 间 期 测 定 一 次 血 压 ， 个 疗 程 间休 息 每
中
医
药
学
报
・１ ７・ ０
Ａｃａ Ｃ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｄ Ｐ ａ ｍａ ｏｏ ｙ ｔ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃ ｎ ｎ ｈ ｒ ｃ ｌｇ
临床 治疗 方面存在 较好 的疗 效 。 关键 词 ： 灸组 方 ； 针 原发 性 高血 压 ： 临床 研 究
中图分 类号 ： ２ ５ ８ Ｉ ４ ． Ｒ ４ ． ；５ ４ １ １
文献标 识码 ： Ａ
文章 编 号 ：０ ２— ３ ２ ２ １ ） ５— １６— ２ １０ ２ ９ （ ０ ０ ０ ０ ０ ０
大 于 １０ 舒 张压大 于 １０ ８， 。 １ １６ 统计 学方法 ．
原 发性 高 血压 排 除标准 ： 不符合 纳入 标准 者 ， 并 合 有 心血 管 、 、 肝 肾等其 他严 重 器质 性 病变 者 ， 发 高 血 继 压患者， 近一 个月 内接 受其他 方法 治疗者 。
１３ 剔 除标 准 ．
杨明 ， 桂 桐 周
（ 天津 中 医药大学 ， 天津 ３ ０ ９ ） ０ １３
摘 要： 目的 ： 观察针 灸 组方对 原发性 高血 压 的治疗 作用 。方 法 ： 符 合原发 性 高血压诊 断标 准 的 ６ 将 ０例
患者 随机 分 为常规针 刺 组 、 药物 治 疗组和针 灸组 方针 刺组 ， ７日为一 个疗程 ， 疗程 后观 察疗 效 。于治 ３个
中医辨证结合西药治疗原发性高血压病60例临床观察
正常范 围；收缩压较治疗前下降 ４ ０ｋ ａ以 Ｅ：须具备其 中 １ ． Ｐ 项 。无效 ：未达到以上标准者 ＝ ３ ２ 浩 行结果 ２ 治疗结果 比较 ，见表 １ 组 。
ｔ ７ 寐加 夜交藤 ２ ｇ Ｏ６ ， ０ ．酸枣仁 １ｇ ２ ；头 昏胸 闷加 竹茹 ｉｇ ２ ，僵 蚕 １ｇ ０ 。② 痰浊上蒙型 ：法 半夏 、担实 、天 麻 白术各 １ｇ ０．
维普资讯
新中医
一 ～ … ～ —
２０ ０ ２年 １ 月
— 一 … …
第３ ４卷第 １ 期
高 血 压 证 治
… ．证结合西药治疗原发性高血压病 ６ 例临床观察 ０
张 赐安 ｆ 广州 中 医药 大学 ．广 东 广 州 ５ ００ ） １４５
摘
要 ： 目的：观察 中医辩证结告 西药治疗 原发 性 高血 压嫡的疗效。方法 ：随机分为 治疗 蛆 ６ Ｏ侧 ．在对照 组治疗基础上 ．
加 用辨证分型的 中药；西药对照蛆 ３ ８慨 ． 口服心 痛定和 复方卡托普利。结果 ：治疗组显效率 ６ ０ ．总有效率 ９ ． ３ ；对照 ００％ ３３％ 衄显效率 １．２ ，总有垃 率 ７ ８ ．２组显效率覆恶有效率此较 ，差异对有非常显著性意义（ ８４％ ３６％ Ｐ＜０ ０ ） 结论 ：中医辨证结台 Ｉ
２ ２ 对照组
口服心痛 定 １ ２ ｒｇ ０— ０ ．每天 ３欢 ；复方卡托 ａ
昔利 １ —２ ｒ ，每天 ３欢。服药 ２月后进行疗效评定。 ２５ ５ ｇ ａ ２组治疗期 间．嘱患者注意保持精神舒畅 ，不宜过劳 ，忌
病程最长 １ ８年 ，最短 ２月 ，２年以上者 占 ７ ％ 将 符合诊 断 ０ 标 准 的病例 随机 分 为 ２组 。治疗组 ６ Ｏ倒 ．男 ３ ８例 ．女 ２ ２ 例 ；平均 年龄 【５８± ． １ ；其 中风 阳上 扰型 １ ５． ９２ 岁 ，痰 浊 ６例 上蒙型 ｍ 例 ，气血亏虚型 Ｉ ．肝肾阴虚型 ２ ２倒 ２例 对照组 ３ ８例 ，男 ２ ４例．女 ｌ ；平均年龄（０ ２±１ ） ４例 ５ １０ 岁一
原发性高血压中医辨证施治体会
原发性高血压中医辨证施治体会目的分析中医辨证治疗原发性高血压的临床效果及体会。
方法选取我院近两年收治的原发性高血压患者187例为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，其中观察组97例采用中医辨证治疗，对照组90例采用常规西药干预，比较两组患者的疗效。
结果观察组临床总有效率92.78%，对照组临床总有效率75.56%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论针对原发性高血压患者采用中医辨证治疗效果显著，值得推广。
标签：原发性高血压；中医；辨证治疗高血压是一种动脉血压持续过高的全身性、慢性疾病，其主要致病因素包括遗传、生活环境等，同时高血压也是多种心脑血管疾病的危险因素[1]。
中医理论认为高血压是由于阴阳失衡导致气血经脉运行失常所致[2]。
本研究以选取我院近两年收治的原发性高血压患者187例为研究对象，分析中医辨证治疗的效果及体会。
1 资料与方法1.1 一般資料选取我院近两年收治的原发性高血压患者187例为研究对象，其中男104例，女83例，年龄43～77岁，平均年龄62.4岁；病程2～26年，平均病程11.6年；所有患者均与WHO中高血压相关诊断标准相符。
排除精神异常者、神志不清者、继发性高血压者、严重脏器病变者、合并其它心臟疾病者等。
按将其随机分为观察组97例及对照组90例，两组患者的一般资料均衡分布，可以比较。
1.2 方法对照组采用常规西医进行治疗，患者口服厄贝沙坦胶囊（珠海润者制药股份有限公司生产，国药准字：H200000540），1次/d，10 mg/次；或口服苯磺酸氨氯地平（重庆科瑞制药集团有限公司生产，国药准字：H20073989），1次/d，5 mg/次。
上述药物均为2个月1个疗程。
观察组采用中医辨证治疗，不同证型采用不同的中药方剂。
肝阳上亢型组方如下：天麻、熟地、生石决明各20 g，茯苓、山药、钩藤各15 g，山茱萸肉、桑寄生各12 g，枸杞子、丹皮、泽泻各9 g。
中医药治疗原发性高血压研究进展
抗力辅助疗法对高血压并发症的效果分析。 方法 ： 临床试验 受试对象分 为 ２组 ， 治疗 组高血压者 ４ ８例 ， 服用 降压药 的
同 时 ， 用 纯 天 然 植 物 （ 药） 服 中 调理 剂 一抵 抗 力 胶 囊 ，８天 ２
降 低 症 候积 分 ， 善 临 床 症状 ， 改 同时 也 显 著 改 善 血 压 、 糖 、 血
结论： 经安神降压合剂治疗的原发性高血压 患者 ， 随着血压
的下降、 焦虑症状 的改善 。张荣珍等 认为原发 性高血压 病人情志 失调主要 表现 为情 绪失控 、 动 、 冲 紧张 、 郁、 抑 急 躁、 喜悲、 焦虑等。 对常见的焦虑 、 抑郁和 急躁 ３种表现形式 统计分析， ７ ３ ８例病例中， 志正常者 １ ４ ５ 情 ６例， ３ ．２ ， ３ 占 ７ ６％ 余２３ ２例原发性高血压例表现有一种或多种形式情 志失 ２ 调。李 常度等 … 运用现代心理学测量 方法研究本病 ， 提示 高血压病 患者 性格特 征与正 常人群 比较 有性 格 内向或外 向， 呈两极分布伴情绪不稳定 的特 点。临床证型不同 ， 性格 特征也 不相 同，肝火亢盛和阴虚 阳亢型患者 １ １ 中， ４ ５例 ６ 例具有胆汁淤积和抑郁性格。 ２ 改善代谢和血流动力学
为 １个疗程 ； 对照组 ３ ０例 ， 按常规治疗方法 （ 服用 降压 药） 进行 治疗 。 结果： 抵抗力辅助疗法治疗组减缓并发症症状 效 果明显优 于对照组 ， 显著性差异 （ ＜０ Ｏ ） 结论 ： 有 Ｐ ．１。 抵抗力 辅助 疗法 ， 高血压并发症效 果显著 ， 对 该胶囊能增强免 疫、 减 少心率失常 、 降低毛细血管 的通透性 ， 调节血压 ， 增加心 肌 血流量 作用 ， 能改善 脑血流量 ， 且 扩张冠状 血管 。彭利 ． 等［ 报道 ， 复方鬼箭羽 汤改善高血压病胰 岛素抵抗和血液 Ｉ 流变 学的临床研究 中将 符合纳入标准 的 ８ ０例高 血压病患 ’ Ｊ 者随机分为试验组 （２ 和对 照组 （８例） 试验组予 口服 ４ 例） ３ ， 复方鬼箭羽汤加卡托普利 ， 对照组仅服用卡托普利 ， ２组疗 程均 为 ６周， 察治疗前后 ２组 空腹血糖 （Ｐ ） 空腹 血清 观 ＦＧ 、 胰 岛素 （ＩＳ 、 岛素敏 感指数 （Ｓ ） ＦＮ ） 胰 Ｉ Ｉ 和血压 、 血液 流变学 的变化。治疗 后 ２ 患者 的收缩压及舒张压均较治疗 前有 组 显著性 降低 （＜Ｏ ０） 且 ＦＮ Ｐ ． １， ＩＳ水平呈显著性降低 （＜Ｏ ０ Ｐ ．５
气血两虚证原发性高血压中医综合护理干预临床效果观
气血两虚证原发性高血压中医综合护理干预临床效果观摘要：目的：探究气血两虚证原发性高血压中医综合护理干预临床效果。
方法：将我院收治的66例气血两虚证原发性高血压患者作为本次研究对象，依据抽签法将其分为对照组与观察组，对照组实施常规护理，观察组实施中医综合护理干预，对比两组的中医证候积分以及血压控制情况。
结果：观察组的舒张压与收缩压、中医证候在干预前与对照组进行对比，差异不显著；干预后，观察组的舒张压与收缩压、中医证候较之对照组，差异显著。
结论：对气血两虚证原发性高血压患者实施中医综合护理干预，其中医证候明显改善的同时，降低患者的血压水平。
关键词：气血两虚证；原发性高血压；中医综合护理干预；临床效果引言随着目前临床医学技术的不断升级与发展，高血压的治疗手段逐渐增多。
高血压分为继发性高血压及原发性高血压两种，其中原发性高血压占比较大，对原发性高血压的诊断首先需排除继发性高血压[1-2]。
其多是遗传与环境因素综合所致。
因气血两虚证原发性高血压发病严重会产生较多并发症，需对其实施有效的治疗及护理。
中医综合护理干预是一种新型护理手段。
本次将我院收治的66例气血两虚证原发性高血压患者作为本次研究对象，探析中医综合护理干预对气血两虚证原发性高血压的临床应用价值与应用效果，内容如下。
1资料与方法1.1临床资料将2020年1月到2021年9月我院收治的66例气血两虚证原发性高血压患者作为本次研究对象，依据抽签法将其分为对照组与观察组，对照组实施常规护理，观察组实施中医综合护理干预，对照组男20例、女13例，年龄范围40-85岁，年龄均值62.50岁，高中以上5例、初中以上20例、大专以上8例；观察组男21例、女12例，年龄范围40-85例，年龄均值62.48岁，高中以上6例、初中以上19例、大专以上8例。
两组基本资料可对比（p>0.05）。
1.2方法对照组：常规护理。
常规护理的实施需要在入院之后，对患者的血压进行检查，并做好相关记录，还应实施健康指导，使其在正确的时间用药。
中西医结合治疗120例原发性高血压临床观察
Ｈｇ ，坐 位 舒 张 压 （ Ｂ ）９ ～ ９ Ｄ Ｐ ０ ９ ｍｍＨｇ Ｉ ：坐 位 Ｓ — ； Ｉ级 Ｂ
Ｐ１０ １ ９ｍｍＨｇ，坐位 ＤＢＰ Ｏ ～ １ ９ｍｍＨｇ １ 级 ：坐 位 ６ ￣ ７ Ｉ０ ０ ； ］ Ｉ
２ ２ 测 定 指 标 ：观 察 治 疗 前 后 血 压 ， 临 床 症 状 体 征 ，血 、 ． 尿 、粪 常 规及 不 良反 应 等 。 ２ ３ 统 计 学 方 法 ：采 用 ｔ 验 ，Ｒ ｄｔ 验 。 ． 检 ｉｉ 检
３ 结 果
Ｓ Ｐ １ ０ ｍｍＨｇ 坐 位 Ｄ Ｐ １ ０ ｍｍＨｇ Ｂ ≥ ８ ， Ｂ ≥ １ ；单 纯 性 收 缩 高 血 压 ：坐 位 Ｓ Ｐ≥ １ ０ ｍｍＨｇ Ｂ ４ ，坐 位 Ｓ Ｐ＜ ９ Ｂ ０ ｍｍＨｇ （ １
ｍｍＨ ｇ ０ １ ３ Ｐ ， 下 同 ） 一 ． ３ ３ｋ ａ 。
福 州 市 第 六 医 院 （ ５ ０ ４ ３００） 林 鎏
【 摘
要 】 目的 观 察 氨 氯 地 平 配 合 中 药平 压 方 治 疗 １ ０例 原 发 性 高血 压 的 临 床 疗 效 及 安 全 性 。方 法 采 用 ２
分层 区组 随 机 数 字表 方 法 。治 疗 组 口服 氨 氯 地 平 ５ ｍｇ 每 日 １次 ， 配 合 中 药平 压 方 治 疗 ；对 照 组 口服 氨 氯 地 平 。 ５ｍｇ ，每 日 １次 ； 两 周 一 疗 程 。观 察 两 组 降 压 效 果 及 中 医 症 候 疗 效 结 果 。 治 疗 组 降 压 显 效 率 ５ ， 总 有 效 率 ５ ８ ． ； 对 照 组 降压 显 效 率 ４ ， 总有 效 率 ７ 。 治 疗组 降压 显效 率 、 总 有 效 率 与对 照 组 相 比 ，差 异 有 统 计 学 意 ８３ Ｏ Ｏ 义 （ ＜Ｏ ０ ） 中医症 候 显效 率 、总 有 效 率 。 治疗 组 与 对 照 组 比 较 ，差 异 有统 计 学 意 义 （ Ｐ ．５ ； Ｐ＜Ｏ ０ ） ． １ 。结 论 氨 氯 地平 配合 中药 平压 方 治疗 原 发 性 高血 压 在 降压 及 中医 症候 改 善 方面 优 于 氨 氯 地 平 组 ， 有助 于 提 高 原 发 性 高血 压 患 者
镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床及机制进展研究
镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床及机制进展研究发布时间：2023-03-24T01:23:55.506Z 来源：《健康世界》2023年1期作者：赵树志[导读] 原发性高血压为临床发生率较高的疾病，严重影响人们健康水平赵树志临沂临港经济开发区人民医院山东省临沂市276624摘要:原发性高血压为临床发生率较高的疾病，严重影响人们健康水平。
该病作用机制存在复杂性，并且临床可用治疗药物种类繁多，在具体治疗中发现西医疗法作用靶点单一且不良反应多，存在的不足已经逐渐的凸显出来，而中药复方治疗能够开展多途径、多靶点的治疗，效果好且安全性高，其中镇肝熄风汤治疗应用较多，已经对其开展了很多的研究，临床实践也有了较大的进展，需要对其临床应用情况及机制进展进行进一步的分析。
本文针对镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床及机制进展展开分析。
关键词:镇肝熄风汤；原发性高血压；进展原发性高血压对人们身心均会造成较大的影响，同时其也是心脑血管疾病的一个重要危险因素，而且近年来由于各种因素的影响，使得该病发生率呈上升趋势。
中医学认为，原发性高血压属于眩晕、头痛等，其主要病机为阴虚阳亢、肝肾失调，因此在疾病治疗中需要以滋阴潜阳、镇肝熄风为主，进而镇肝熄风汤引起了广泛关注，认为该药在患者病情改善方面效果显著。
原发性高血压作用机制存在复杂性，所涉及的方面较多，而且由于各种新观点的提出，进一步为原发性高血压治疗的研究提供了新的方向，进而本文对镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床及机制进展开展全面的综述。
一、镇肝熄风汤治疗原发性高血压临床应用（一）镇肝熄风汤治疗有学者对30例原发性高血压患者展开研究，其中15例进行镇肝熄风汤治疗，剩余患者为常规降压药物治疗，结果发现镇肝熄风汤治疗患者总有效率为93.33％，并且患者血压水平更低，也有效降低尿微量白蛋白，不良反应少，疗效及安全性均得到了保证[1]。
有研究给予50例原发性高血压患者福辛普利治疗，并且作为对照组，还有50例在以上基础上给予镇肝熄风汤治疗，作为观察组，结果发现观察组血脂、血压水平低于对照组，且观察组不良反应更少。
《镇肝熄风汤加减治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床观察》
《镇肝熄风汤加减治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床观察》一、引言原发性高血压是一种常见的慢性疾病，患者往往因为阴阳失衡、肝阳上亢等原因导致血压升高。
其中，阴虚阳亢型高血压是较为常见的一种类型。
针对这一病症，中医治疗多采用调和阴阳、平肝熄风的方法。
本文旨在探讨镇肝熄风汤加减治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床效果，以期为临床治疗提供参考。
二、镇肝熄风汤的组成与加减镇肝熄风汤是一剂传统中药方剂，主要用于治疗肝阳上亢、肝风内动等症。
该方剂主要包括天麻、钩藤、石决明、桑寄生等中药成分。
针对阴虚阳亢型高血压，医生可根据患者病情进行药物加减，如加入枸杞、熟地黄等滋阴药物，以及决明子、夏枯草等降压药物。
三、临床观察方法本研究采用随机对照试验的方法，将患者分为治疗组和对照组。
治疗组采用镇肝熄风汤加减治疗，对照组则采用常规西药治疗。
观察指标包括患者的血压、症状改善情况、生活质量等。
同时，对治疗过程中可能出现的不良反应进行记录和分析。
四、临床观察结果1. 血压变化：经过一段时间的治疗，治疗组患者的血压明显降低，且降幅大于对照组。
治疗组患者的舒张压和收缩压均有所下降，且下降幅度与治疗时间呈正相关。
2. 症状改善：治疗组患者在治疗过程中，头痛、眩晕、心悸等症状得到明显改善。
与对照组相比，治疗组患者的症状改善程度更为显著。
3. 生活质量：治疗后，治疗组患者的生活质量明显提高，包括睡眠质量、精神状态、体力状况等方面均有显著改善。
4. 不良反应：在治疗过程中，两组患者出现的不良反应主要为轻度胃肠道不适、头痛等，且发生率较低。
经对症处理后，不良反应均得到缓解。
五、讨论本研究表明，镇肝熄风汤加减治疗阴虚阳亢型原发性高血压具有较好的临床效果。
通过调整药物组成，使药物能够更好地针对患者的病情进行调理，从而达到降低血压、改善症状、提高生活质量的目的。
与常规西药相比，中药治疗在改善患者整体状况方面具有优势，且不良反应较少。
然而，本研究仍存在一定局限性。
高血压中医临床诊疗实践指南要点
高血压中医临床诊疗实践指南要点1指导原则1.1 制订目的主要目的是推荐具有循证医学证据、体现中医特色和疗效优势的诊疗方法或诊疗方案，促进各类临床医护人员规范进行高血压的中医药临床诊疗活动，并提高患者及家属对高血压中医防治知识的知晓率。
本指南针对的患者群体为易发高血压的高危人群和18岁以上的原发性高血压患者，不宜直接适用于、儿童高血压、妊娠高血压、合并严重慢性肾脏病的高血压、继发性高血压。
本指南的应用对象为大中华地区的个体执业中医医师、社区医院医师、中医医院内科医师、综合性医院中医科或中西医结合科医师，不宜直接适用于个体执业医师、综合性医院执业医师、海外个体执业中医医师或海外留学生。
1.2 证据编写的基本体例主要针对轻中度原发性高血压提供以中医药为主要内容的诊断、治疗和调摄建议。
在临床指南中所提出的每一项建议必须具有表明其证据强度的明确等级，证据的强度支持了所提出的建议，反映了目前可利用的最好的中医药证据。
证据分级和推荐强度参照刘建平制定的“传统医学证据体的构成及证据分级的建议”和GRADE工作组形成的推荐分级。
1.3 实践应用的关键建议对低危、中危的1级和2级高血压（轻、中度）患者，建议在改善生活方式的基础上，以中医药治疗为主，降压和改善症状兼顾；对于高危的高血压患者，建议在中国高血压防治指南推荐的降压药物治疗基础上，适当加用中医药治疗以辅助降压，改善症状。
高血压的辨证建议以阴阳为纲，根据风、痰、虚、瘀的病机特点，参考肝火亢盛、痰浊壅盛、阴虚阳亢、肾气亏虚等基本证候特征，选用相应的方剂或中成药辨证施治。
老年高血压在上述辨证论治疗基础上，根据久病及肾、多虚多瘀的特点，应结合病情选用补肾益气和/或活血通脉方药。
对轻、中度高血压患者，还可适当选用针灸、推拿等非药物疗法。
1.4 指南推荐的实践操作工作路径2.诊断标准中医病名和证候名称参照国家技术监督局发布的《中医临床诊疗术语（国家标准GB/16751.2 –1997）》确定。
高血压病中医证候特点的临床研究
高血压病中医证候特点的临床研究一、本文概述高血压病，作为现代社会中越来越普遍的一种慢性疾病，其防治工作日益受到医学界的重视。
在中医理论中，高血压病多归属于“眩晕”“头痛”等范畴，其发生发展与人体的阴阳平衡失调、脏腑功能失和等因素密切相关。
本文旨在深入探讨高血压病的中医证候特点，通过临床研究，分析高血压病在中医视角下的病理机制，从而为高血压病的中医防治提供理论依据和实践指导。
本文将首先概述高血压病的基本概念、流行病学特征及现代医学对其发病机制的认识。
接着，重点分析高血压病在中医理论中的病因病机，包括脏腑功能失调、气血阴阳失衡等方面。
在此基础上，结合临床实际，探讨高血压病的中医证候分类及其特点，如肝阳上亢、痰湿中阻、肾阴不足等证型的表现及辨证要点。
本文还将对高血压病中医证候与西医指标之间的关系进行探讨，以期从多角度、多层面揭示高血压病的发病机制。
总结高血压病中医证候特点的临床研究现状，展望未来的研究方向和应用前景，以期为高血压病的中医防治工作提供有益的参考和借鉴。
二、文献综述高血压病，又称原发性高血压，是一种以体循环动脉压升高为主要表现的心血管疾病。
近年来，随着人们生活方式的改变和老龄化社会的到来，高血压病的发病率逐年上升，严重危害着人类的健康。
因此，深入探讨高血压病的防治策略，尤其是从中医证候特点的角度进行研究，具有重要的临床价值和现实意义。
中医作为我国的传统医学，对高血压病的认识和治疗有着悠久的历史和丰富的经验。
高血压病在中医理论中多属于“眩晕”“头痛”等范畴，其证候特点因个体差异、病程长短、病情轻重等因素而异。
通过对历代医籍的梳理和分析，可以发现高血压病的中医证候主要包括肝火亢盛、痰湿内阻、肝肾阴虚、气血亏虚等类型。
这些证候类型在临床表现上各具特点，如肝火亢盛者多见头晕目眩、口苦咽干、急躁易怒等症状；痰湿内阻者则多表现为头重如裹、胸闷脘痞、肢体困重等。
近年来，随着中医学与现代医学的结合，越来越多的学者开始运用现代科学技术手段对高血压病的中医证候特点进行深入研究。
调平康片联合开搏通治疗原发性高血压临床研究
调平康片联合开搏通治疗原发性高血压临床研究臭辉欧明丁有钦黄衍寿冼绍祥自拟中药制剂调平康片由女贞子、淫羊藿、益母草、毛冬青、夜交藤等中药组成，具滋补肝肾、活血祛瘀、利水祛湿功能。
既往我们发现调平康具有抗高血压病（EH)患者的血管内皮细胞（VEC)结构损伤的作用[1]。
在此基础上，我们进一步观察了其临床疗效及对VEC功能的影响，结果如下。
1 资料和方法1.1 研究对象1.1.1 入选标准：全部病例来自广州中医药大学第一附属医院心血管内科住院病人中确诊为高血压的患者。
高血压的诊断标准、分期标准及高血压病的诊断标准按世界卫生组织标准执行[2]，入选者为年龄在18 ~70岁之间的I ~ II期患者，舒张压属轻中度升高，其值在12.7~15.2kPa(95~114mmHg)之间，排除继发性和Ⅲ期高血压及舒张压大于15.3 kPa者，排除近3个月内发生心梗、脑卒中、或有心、肾功能衰竭及其它严重疾病者。
1.2.2 分组方法：采用I型实验设计方案，根据病例进入观察的先后顺序用简单随机化法将病人分为甲、乙两组，临床观察用双盲法。
1.2 研究方法1.2.1 治疗药物：调平康片：由女贞子、淫羊藿、夜交藤、益母草、毛冬青等中药组成，由广州中医药大学第一附属医院制剂科按特定工艺制成糖衣片，0.3g/片，同时依照调平康片的外观制成一批安慰剂，分别冠以I号和II号之名，其对应关系由局外人控制，以进行双盲观察；为避免空白对照的危险性而又不影响对调平康片疗效的观察，选用小剂量（非治疗量）开搏通作为对照，开搏通片由上海施贵宝药厂生产。
观察结束后，由局外人揭盲（结果是甲组为中西药组，乙组为西药组）。
1.2.2 给药方法：观察前有服降压药物的先停药5d，5d后符合标准者进入观察期。
给药方法为：中西药组：调平康片I号6片+开搏通6.25mg，ql2h，西药组：调平康片II号6片+开搏通6.25mg，ql2h，治疗期为4周。
除出现高血压危象、高血压脑病，各组均不得在观察期间使用其它对血压有影响的药物，如血压控制不理想，舒张压大于15.3 kPa作无效处理。
沈依功从肝肾论治原发性高血压临证经验探析
为虚中兼瘀，故治则以温肾益精血，稍佐通调之品。
方中当归、怀牛膝、黑豆、菟丝子、杜仲、枸杞子、肉桂、细辛温肾益精养血，又怀牛膝为引经药，可引血下行；当归、益母草、川芎、赤芍、醋三棱、醋莪术活血化瘀，补血调经，使瘀血去而新血生；山楂治疗因血瘀而导致的面部瘀斑效果极好；鸡内金顾护脾胃，长期吃药的患者开药时一定要注意顾护患者的脾胃；鳖甲滋阴潜阳，张景岳《新方八略引》曰：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”，所以方中鳖甲即是此意。
5讨论月经的产生中医认为是肾-天癸-冲任-胞宫相互调节，并在全身脏腑、经络、气血的协调作用下，子宫定时藏泄的结果，因此在月经产生的任何一个环节出现问题，都将影响月经量的多少。
《妇人规》曰：“经血之源，生化于脾，总统于心，藏受于肝，宣布于肺，泄于肾”。
李师尤其看重脾肾在经血化生中的作用，肾寓元阴元阳，为气血之始，冲任所隶。
肾气胜，天癸充，任通冲盛，胞宫施泄，经水能行，反之则量少；脾为后天之本，气血生化之源，冲为血海。
若脾失健运，则气血来源匮乏，血海枯竭，可致月经量少。
脾肾又有先后天关系，肾精充养，赖于脾之健运，而脾阳运化，不离肾阳温煦，故肾在其中又占主导位置。
综上所述，治疗月经过少，应以养为主，稍事疏泄；养应以补肾益精血为主，舒泄应以活血通经为主；并且应根据月经周期的规律分阶段治疗；几者同时考虑方能达到良好的治疗效果。
参考文献［1］王旭，凌霞．导师凌霞教授治疗人流术后月经量少经验总结［J ］．中国实用医药，2013，8（27）：240-241．［2］白玉双．导师陈莹教授周期法治疗月经过少经验总结［D ］．沈阳：辽宁中医药大学，2011.［3］翟凤霞．胡玉荃妇科临证精粹［M ］．北京：人民军医出版社，2011：25-32.［4］徐颜红．疏肝滋肾法治疗经前期综合征体会［J ］．光明中医，2017，32（1）：123-124.［5］谈勇．中医妇科学［M ］．10版．北京：中国中医药出版社，2016：72-76.（本文校对：吴宇婷收稿日期：2018－03－30）沈依功从肝肾论治原发性高血压临证经验探析钱丽丽1沈依功2张树辉3△摘要：原发性高血压属于中医学中的“眩晕”“头痛”等范畴，沈依功教授从事临床治疗原发性高血压50年，积累了丰富的临床经验，尤其注重从肝肾入手，辨证论治原发性高血压。
针灸治疗原发性高血压临床研究进展
王文远等 运用 针刺 降压 穴治 疗 程。在治疗观察期 间禁用 其他 任何 能 紧张素转换酶表达逐渐升高 ， 在第１ ４ ｄ 原发性高血 压 （ 高血压 １级 、 ２级 ） １ ２ ５ 对治疗结果产生 影响 的相关 治疗 和药 时 升 高最 明 显 ， 且高于对照组 （ Ｐ＜
【 关键 词】 高血压 ； 针灸疗法 ； 综述
３ ０ ０ １ ５ ０ ）
【 中图分类号】 Ｒ一 ０ ５ ； Ｒ ５ ４ ４ ． １ ０ ５ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ２ － ２ ６ １ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ９ ４ ４ — ０ ４
２ ． ５ ｍｇ ， 每 日 ２次开 始起 用 ， 视 血 原发性 高 血 压 是 一种 常 见疾 病 ， 针 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 每隔 １ ０ ａｉ ｒ ｎ行 针 １次 。对 克 １ 。２组均治 疗 临床 上 定 义 为 收 缩 压 ≥ １ ８ ． ６ ７ ｋ Ｐ ａ 照组 ３ ０例予 倍他 乐 克 １ ０ ０ ｍ ｇ ， 每日１ 压水平及心率调整用量 ） ８ ｄ 。结果 ： 治疗 １ ４ ｄ 。结果 ： 针灸 组总有 效率 ９ ｏ ％， 对 （ １ ４ ０ ｍ ｍＨ ｇ ） 和（ 或） 舒 张 压 ≥１ ２ ｋ Ｐ ａ 次 口服 。２组均治疗 ２ ０ ． ０ ％， 对 照组 总 有效 率 照组总 有效 率 ７ ４ ％， ２组 比较 差 异 有 （ ９ ０ ｍ ｍＨ ｇ ） ， 以体循 环动 脉 压升 高 为 组总有效 率 ９
例 。取降压穴 （ 位于 内踝 高点 下 ４ ｅ ｍ 物 。结 果 ： 肝 火 亢 盛 型 总 有 效 率 ０ ． ０ ５ ） ， 对照组则无明显升高 ； ２组 治疗
中药治疗原发性高血压的临床分析
观察 患者 的个 体差 异及 临床 具 体症 状 ，并针 对性 的制 定 中药 治疗 方 案 ，能 有效 缓解 原发 性 高血 压患 者 的临床 症状 ，达到 降低 血压 的效果 ，此 方 法值得 在 临床上 大力 推广 及应 用 。
过ｘ 线 检 查 、尿 常 规及 肾功能 试 验 、心 电 图等 检测 ，符合 我 国关
于原 发性 高血 压 的认 定标 准 。其 中 １ 级 高 血压 １ ３ 例 ，２ 级 高血 压３ ６ 例 ，３ 级高血压１ ９ 例 。临床 上 均 不 同程 度 表现 出头 晕 、头 胀 、失
注 ：与对 照组 比较 ，（ ） Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ３ 讨论
本 组研 究 结 果 显 示 ，采用 中药 治疗 的治 疗 组 总 有 效 率达 到
９ ４ ． １ ２ ％，远 高于 采用 西药治 疗 的对 照组７ ９ ． ４ １ ％。 由此可见 ，通 过
格 ：５ ０ ｍｇ ／ 片 ，共 ７ 片 ，１ ０ ０ ｍｇ ／ ｄ 。治疗 组 根据 患者 的个体 差异 及 临 床 症状 表 现 分为 ４ 种 类 型 ：肝 阳偏 亢 型 、阴 虚 阳亢 型 、痰 湿 奎 盛 型 、阴 阳两 虚型 。 中医 治疗 方案 如 下 ：①肝 阳偏 亢 型 ，以平 肝
对 比差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）。
表 １两组患者疗效对 比 （ 例 ）
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般资 料 ：选择 ６ ８ 例 患 者 ，男 ４ ｌ 例 ，女２ ７ 例 ；年 龄４ ９ ～８ ３
岁 ，平均 （ ６ ６ ． ７ ±８ ． ６ ）岁 ；病程 Ｈ个 月 ～ｌ ６ 年 。患 者入 院 时 ，通