空白行政许可申请书
行政许可事项申请书示范
行政许可事项申请书示范
一、申请人基本信息
姓名：
出生年月：
性别：
国籍/地区：
身份证号码：
联系电话：
手机号码：
电子邮件：
通讯地址：
二、申请事项
行政许可事项名称：
行政许可事项编号：
申请人与申请事项的关系说明：
三、申请材料清单
序号材料名称份数备注
1申请表1请填写完整准确
2个人身份证明1身份证、护照等
3相关资质证明材料1根据申请事项不同提供不同证明材料
4其他必要材料1根据申请事项不同提供不同材料
四、申请事项的详细说明
请在此填写对申请事项的详细说明，包括但不限于以下内容：
1.申请事项的基本情况，包括主要涵义、目的、适用范围等；
2.申请事项的规定依据和法律、法规的适用情况介绍；
3.申请事项所需提交的材料内容和数量，以及要求材料的内
容和格式等；
4.申请人应具备的资格条件、审批权限和有效期等；
5.申请事项的审批程序、授权方式等；
6.申请事项的法律效力和审批结果的法律后果等。
五、申请人声明
本人保证申请材料的真实性、合法性、有效性，并愿意承担由此
产生的一切后果。
六、申请人签字
申请人签名：
申请日期：
七、受理机关意见
受理机关意见：
受理机关工作人员签名：
受理日期：
八、审批机关意见
审批机关意见：
审批机关工作人员签名：
审批日期：
以上是行政许可事项申请书的一个示范，请申请人在准备申请材料时，根据具体情况进行修改。
同时，申请人应认真仔细地填写申请表和提交所需的所有材料，并确保符合所要求的条件和标准。
行政许可申请书范本
[编号：______][申请人信息]申请人名称/姓名：____________________职务：_____________________________委托代理人姓名：____________________联系方式：_________________________法定代表人/身份证号码：_____________工作单位：_________________________电话：_____________________________住址/地址：_________________________邮编：_____________________________电子邮箱：_________________________[被申请人信息]被申请机关名称：____________________地址：_____________________________联系人：_________________________联系电话：_________________________[申请事项]一、申请事项：本人/本单位因（简要说明申请事项的目的和背景）原因，特向贵机关申请以下行政许可：1. 许可事项：____________________2. 许可期限：____________________3. 许可范围：____________________二、申请依据和理由：1. 依据《中华人民共和国行政许可法》及相关法律法规，申请人具备以下条件： - 符合行政许可的法定条件；- 具备从事申请事项所需的资质、技术、设备等；- 依法履行了相关的义务和责任。
2. 申请理由：- （详细说明申请事项的重要性、必要性及与申请人、社会公共利益的关系） - （阐述申请人具备从事申请事项的能力、条件和经验）[申请材料清单]1. 申请人有效身份证复印件；2. 申请人毕业证书复印件；3. 申请人相关资质证书复印件；4. 申请人法定代表人身份证明；5. 申请人单位资质证书复印件；6. 申请人与申请事项相关的合同、协议等证明材料；7. 申请人从事申请事项的相关技术文件、图纸等；8. 其他证明申请人符合行政许可条件的材料。
行政许可事项申请书示范
行政许可事项申请书示范申请人基本信息
•姓名：
•性别：
•出生年月日：
•身份证号码：
•地址：
•联系电话：
•电子邮箱：
申请事项基本信息
•申请事项：
•事项状态：
•行政许可机关名称：
•相关法律法规：
•材料清单：
申请事项材料清单
序号材料名称数量备注
1申请表1
2身份证明材料1
3经济状况证明材料1
4项目计划书1
5环境影响评价报告1
申请事项的补充说明
•详细说明提交材料的验证及有关注意事项：
申请人申报陈述
本人向行政许可机关申报行政许可事项，保证所提供的申请材料
和陈述内容是真实、准确、完整、合法的，并愿意承担由此产生的各
种法律后果。
本人知晓，行政许可机关有权对本次申报材料进行审核和复核，
如发现虚假、不实、不准确的情况，行政许可机关有权拒绝受理或者
作出不予批准的决定。
对于因本人提供材料不真实、不准确、不完整、不合法而引起的任何法律后果，本人自行承担。
申请人签字：
日期：。
行政许可申请书格式
申请单位（个人）：________________________地址：________________________联系电话：________________________法定代表人（申请人）：________________________职务：________________________邮政编码：________________________一、申请事项1. 事项名称：________________________2. 许可依据：《中华人民共和国行政许可法》及相关法律法规。
3. 许可类别：________________________4. 许可内容：________________________5. 许可期限：________________________二、申请人基本情况1. 申请人名称：________________________2. 申请人性质：________________________3. 申请人法定代表人或负责人姓名：________________________4. 申请人法定代表人或负责人职务：________________________5. 申请人法定代表人或负责人身份证号码：________________________6. 申请人注册资本：________________________7. 申请人注册地址：________________________8. 申请人经营范围：________________________三、许可事项所需材料1. 申请人身份证明材料：（1）身份证复印件；（2）营业执照副本复印件；（3）法定代表人或负责人身份证明材料；（4）其他相关证明材料。
2. 许可事项相关证明材料：（1）场所证明材料：土地使用证、房屋所有权证等；（2）设备设施证明材料：设备清单、检验报告等；（3）人员证明材料：人员资质证书、劳动合同等；（4）技术文件：设计文件、施工图纸等；（5）其他相关证明材料。
行政许可申请书范本
行政许可申请书范本行政许可申请书范本1__市酷尚网吧：你单位提出变更网吧名称、经营地址和计算机台数申请，于_年10月9日取得了证号为甬文网10109《网络文化经营许可证》。
经群众举报，反映你单位在上述审批事项中提供的慈集用(__)第110008号土地证复印件为虚假材料。
本机关对此依法进行了调查、核实，于_年5月16日向__市国土资源局发函，要求对该土地证复印件的真伪进行鉴定。
_年5月27日，__市国土资源局书面函告本机关你单位提供的慈集用(__)第110008号土地证复印件内容与土地登记档案不相符。
_年6月17日，本机关对受你单位法定代表人岑委托办理网吧变更手续的邬益柱进行调查询问，邬益柱对伪造慈集用(__)第110008号土地证复印件、在审批过程中提供虚假材料的行为供认不讳。
根据《中华人民共和国行政许可法》第六十九条第二款的`规定，本机关决定撤销证号为甬文网10109《网络文化经营许可证》中变更经营地址的行政许可。
你单位如对本决定不服，可在收到本决定之日起六十日内向__市人民政府、宁波市文化广电新闻出版局申请复议，或者在六个月内直接到__市人民法院提起行政诉讼。
__市文化广电新闻出版局_年7月27日行政许可申请书范本2编号：__市住房和城乡建设局：我(单位)现向任丘市住房和城乡建设局申请行政许可，并提交如下申请材料：申请人承诺：以上提交材料真是合法有效，请依法审查并予以批准。
申请人签字(盖章)年月日行政许可申请人名称/姓名：职务：委托代理人姓名：联系方式：法定代表人/身份证号码：工作单位：电话：住址/地址：邮编：电子邮箱：行政许可申请书范本3________________：你____(单位)关于__________的行政许可申请，我局于____年____月____日受理。
经审查，决定准予你(单位)该项行政许可。
______________(印)_____年_____月____日行政许可申请书范本4申请许可事项：_____________________申请人(单位)：___________________身份证号码(组织机构代码)：_______营业执照编号：_____________________经办人姓名：_______________________联系方式：_________________________经审查认定，你于____年____月____日，向本机关提出的行政许可申请的.____事项，已符合法定的条件、标准。
行政许可申请书(2)【模板】
商品房预售款专用账户证明（银行出具）、协议、抵押银行同意办理预售许可证的函件
11
工程施工合同复印件
12
商品房预售方案、楼盘表
13
白蚁防治合同
14
人民防空工程建设许可证
15
投资项目登记备案证或有关文件
16
开发企业法人身份证明及其授权委托书，委托人、受委托人身份证
17
《前期物业管理合同》以及相应的物业管理企业营业执照、资质证书
申请人：
项目地址：
法定代表人：
委托人：
联系电话：
申请人（签章）：
年 月 日
附：提交材料目录
序号
提 交 材 料 名 称
证 号
原件份数
复印件份 数
1
开发企业营业执照
2
房地产开发资质等级证书
3
国有土地使用证
4
建设工程规划许可证
5
建设用地规划许可证
6
建设工程施工许可证
7
房地产开发项目手册
8
工程施工进度表
9
工程质量监督登记表
行政许可申请书
河源市房地产管理局：
我公司开发建设的项目第栋，主体报建地下层，地上层，已完工的形象进度层。根据《广东省商品预售管理条例》第六条及《广东省建设厅〈关于调整我省商品预信项目工程形象进度条件的通知〉》（粤建房字[2001]2号），该项目已达到办理预售许可证条件，现申请办理预售许可证，我司项维修资金监管协议
19
图纸、预测绘报告
行政许可申请书
行政许可申请书
导读：本文是关于行政许可申请书，希望能帮助到您！
篇一：行政许可申请书
申请人姓名：性别年龄
住址联系方式（法人或者其他组织名称住所法定代表人或者主要负责人联系方式）
委托代理人：姓名住址联系方式
被申请司法行政机关名称：
申请行政许可的事项、依据和理由：
此致
（被申请司法行政机关名称）
申请人：（署名）
（法定代表人署名、法人印章）
年月日
（注：司法部对具体行政许可事项的申请书格式文本另有规定的，依照其规定）
篇二：行政许可申请书
申请人……（姓名、性别、年龄、住址、联系方式）
（法人或者其他组织名称、住所、法定代表人或者主要负责人、联系方式）
委托代理人……（姓名住址联系方式）
被申请司法行政机关名称：___________________________
申请行政许可的事项、依据和理由：________________________
此致
_________（被申请司法行政机关名称）
申请人：____________（署名）
（法定代表人署名、法人印章）
________年_______月_______日
（注：司法部对具体行政许可事项的申请书格式文本另有规定的，依照其规定）。
行政许可申请书
口公用设施用地（行政办公、商业金融、文化娱乐、体育、医疗卫生、教育科研设计、文化古迹、其它）
□工业用地□仓储用地口对外交通用地（道路、公路、港口、机场）
□道路广场用地（道路、广场、社会停车场库）口市政公用设施用地
口绿地口特殊用地口水域和其它用地
交通（B）
［］公路［］桥梁［］铁路（场站）
［］其它（）
长度
KM
［］宽度
［］其它
市政管线（B）
［］电力［］电讯［］燃气［］供热［］给水
［］排水［］其它（）
长度
KM
［］管径
Байду номын сангаас［］其它
根据项目概况分别填写建设项目基本情况A与B表，
申请方承诺：一、本单位（人）对本申请表以及建设项目选址事项办理指南所告知的事项均已知悉并理解。
二、本申请表及随本表附送的材料均真实、有效，符合建设项目实际情况。如隐瞒有关情况或者提供的材料与实际不符，由本单位（人）承担相应的法律责任。
住址/地址：邮编：
电子邮箱：
建设项目选址意见书申请表
申请单位
名称
邮政编码
申请单位盖章
年月日
地址
报件联系人
联系电话
手机号码
E-mail地址
建设项目概况
项目名称
项目类型
国家发改委审批［］国家发改委核准［］省发改委审批［］省发改委核准［］
发改部门文件及文号
投资项目统一项目代码
工程性质（A）
（打“J”选择）
申请人签名（章）：
项目名称
建设项目选址意向
拟选地址
用地面积
公顷建设规模
用地氾囤
东至
南至
西至
北至
XXX行政许可申请书【模板】
XXX行政许可申请书【模板】XXX
行政许可申请书
申请单位（人）：
法定代表人姓名：
地址：
邮编：
委托代理人姓名：
身份证号码：
地址：
首次申请□变更□延续□其他
申请事实和理由：
本单位使用的特种设备因某些原因，需要办理使用登记变更登记，依据《特种设备使用管理规则》相关规定，特此申请。
附件1：行政许可申请材料清单
委托代理人：（签名或盖章）
年月日
注：行政许可申请人是单位的，应当盖单位印章；是个人的，应当签名，以下文书与此相同要求。
行政许可申请事项：特种设备使用登记
行政许可申请人：（签名或盖章）
行政许可申请材料接收清单
许收字〔〕号
申请单位（人）：
申请经办人：
序号材料名称申请许可事项联系电话数量备注
1 原使用登记证特种设备使用登记
2 使用登记表（一式两份）特种设备使用登记
3 改造质量证明资料特种设备使用登记
4 改造监督检验证书（需要监督检验的）特种设备使用登记
5 移装后的检验报告（拆卸移装的）特种设备使用登记
6 《特种设备使用登记证变更证明》特种设备使用登记
7 标有注销标记的原使用登记表特种设备使用登记
8 有效期内的检验报告特种设备使用登记
9 单位名称变更的证明资料特种设备使用登记
10 检验或安全评估合格证明特种设备使用登记
承诺：
以上提交材料真实合法有效，并对申请材料实质内容的行政许可真实性负责。
如有虚假，愿意承担相应的法律责任。
申请人：（签名或盖章）
年月日
承办人：
行政许可联系
受理机关行政机关印章。
行政许可申请书的模板
行政许可申请书尊敬的__________部门：根据《中华人民共和国行政许可法》的规定，我谨代表__________（申请人名称），向贵部门申请办理__________行政许可事项。
现将有关情况说明如下：一、申请人基本情况1. 申请人名称：__________2. 住所地：__________3. 法定代表人（负责人）：__________4. 统一社会信用代码（或其他标识）：__________5. 联系电话：__________6. 电子邮箱：__________二、申请行政许可事项1. 许可项目：__________2. 许可内容：__________3. 许可范围：__________4. 许可期限：__________三、申请行政许可依据的法律、法规和规章1. 依据《中华人民共和国__________法》第__________条的规定；2. 依据《中华人民共和国__________条例》第__________条的规定；3. 依据《__________》（行政规章）第__________条的规定。
四、申请材料1. 申请人身份证明文件；2. 申请人资格证书或者资质证明文件；3. 与申请行政许可事项相关的合同、协议或者其他文件；4. 申请人履行行政许可义务的承诺文件；5. 其他相关材料。
五、申请人与利害关系人的关系1. 申请人__________与利害关系人__________之间不存在利害关系；2. 申请人__________与利害关系人__________之间不存在法律、法规规定的其他利害关系。
六、申请行政许可的影响评估1. 申请行政许可对公共利益的影响；2. 申请行政许可对环境的影响；3. 申请行政许可对相邻权利人的影响；4. 其他可能产生的影响。
七、申请人的请求1. 请贵部门依法审查本申请书及所附材料，尽快作出行政许可决定；2. 请贵部门依法保障申请人的合法权益；3. 请贵部门依法告知申请人申请行政许可的进展情况和决定结果；4. 其他合法请求。
行政许可申请书模板手抄报
行政许可申请书模板
尊敬的XXX部门：
根据《中华人民共和国行政许可法》的规定，我单位（个人）向贵部门提出关于XXX项目的行政许可申请。
现将相关情况说明如下：
一、申请事项
1. 项目名称：XXX项目
2. 项目地点：XXX地区
3. 项目性质：XXX
4. 申请行政许可的内容：XXX
二、申请人基本情况
1. 申请人名称：XXX
2. 申请人地址：XXX
3. 申请人法定代表人：XXX
4. 联系人姓名：XXX
5. 联系电话：XXX
三、已具备的条件
1. 项目可行性研究报告已经编制并经过有关部门审核批准。
2. 项目环境影响评价报告已经编制并经过有关部门审核批准。
3. 项目资金已经落实。
4. 项目规划已经取得有关部门的批准。
5. 其他必要条件。
四、提交申请材料的目录
1. 项目可行性研究报告
2. 项目环境影响评价报告
3. 项目资金证明文件
4. 项目规划批准文件
5. 其他相关文件
五、其他需要说明的情况
1. 项目对环境的影响情况。
2. 项目对社会的影响情况。
3. 项目对经济的影响情况。
4. 其他需要说明的情况。
六、申请人承诺
本人（单位）保证提交的申请材料内容真实，如有虚假，愿承担由此造成的法律后果。
申请人：（签名/盖章）
年月日
注：本模板仅供参考，具体内容需根据实际情况进行修改。
行政许可申请书(新申报)
行政许可申请书
石家庄市住房保障和房产管理局：
我(单位)现向石家庄市住房保障和房产管理局申请
房地产开发企业暂定级资质新办行政许可，并提交如下申请材料：
1、法人委托书；
2、营业执照副本复印件，组织机构代码证副复印件；
3、公司验资报告原件；
4、公司章程；
5、经营场所证明
6、法人代表任职文件、简历及身份证复印件；
7、出资人营业执照复印件或身份证复印件、简历；
8、技术人员明细表、技术人员资格证书复印件、身份证复印件及劳动合同复印件（技术人员不少于7人，其中会计人员2名，统计人员1名，工程技术人员4名）；
9、申请表两份
申请人承诺：以上提交材料真实合法有效。
请依法审查并予以批准。
申请人签字（盖章）
年月日
行政许可申请人名称：
委托代理人姓名：联系方式：
法定代表人/身份证号码：
工作单位：电话：
住址/地址：邮编：
电子邮箱：
精选。
关于申请许可的申请书
行政许可申请书1____市住房和城乡建设局：我（单位）现向任丘市住房和城乡建设局申请行政许可，并提交如下申请材料：申请人承诺：以上提交材料真是合法有效。
请依法审查并予以批准。
申请人签字（盖章）____年____月____日行政许可申请书2根据《中华人民共和国民办教育促进法》及其实施条例和有关规定，（申请人或申请组织名称）拟申请（筹设或者正式设立）_________学校，现将有关情况报告如下：一、办学理由二、举办者概况三、拟办学校名称与办学地址四、培养目标五、办学规模六、办学层次与形式（层次：普通本科高等教育、普通专科高等教育、高等职业教育、非学历高等教育、普通高中教育、中等职业教育、初中教育、小学教育、学前教育、培训机构；形式：全日制、业余等）七、招生范围及对象（范围：本市；对象：适龄儿童、初中毕业生、普通高中毕业生、中等职业学校毕业生、社会其他人员←按行业、领域、身份等具体划分）八、办学条件（针对拟开设的专业、办学层次、办学规模等情况，就已具备和计划配置的办学软、硬件设施进行总体描述）九、内部管理体制（主要指学校内部管理的组织构架，权力分配）十、办学经费筹措与管理使用（经费的来源渠道、数量，学校财务及管理制度以及是否要求取得合理回报等）申请人：_________ 行政许可申请书3____市建设局：因,___________特向贵机关申请建筑工程施工许可。
特此申请申请人地址：联系电话：申请人：盖章____年____月____日行政许可申请书4申请人（姓名、性别、年龄、住址、联系方式）（法人或者其他组织名称、住所、法定代表人或者主要负责人、联系方式）委托代理人（姓名住址联系方式）被申请司法行政机关名称：___________________________申请行政许可的事项、依据和理由：______________________________________________________________________ 此致_________（被申请司法行政机关名称）申请人：____________（署名）（法定代表人署名、法人印章）________年_______月_______日（注：司法部对具体行政许可事项的申请书格式文本另有规定的，依照其规定）。
行政许可申请书
行政许可申请书
司法鉴定机构名称
住所
法定代表人或者主要负责人联系方式
委托代理人：姓名联系方式
住址
被申请司法行政机关名称：
申请行政许可的事项、依据和理由：
此致
（被申请司法行政机关名称）
申请人：（署名）
（法定代表人署名、法人印章）
年月日
说明：“申请行政许可的事项、依据和理由”栏中需说明延续登记的机构名称、业务类别、原发起单位的行业资质，其中，“依据”为《决定》、国务院令第412号、《湖北省司法鉴定管理条例》和司法部《司法鉴定机构登记管理办法》。
行政许可申请书
申请人：身份证号码：
所在单位：电话：
住址：邮编：
委托代理人：身份证号码：
住址：电话：
行政许可申请事项：
□首次申请 □变更 □延续□其他
申请事实和理由：
附件：行政许可申请材料清单
行政许可申请人：
（签名）
委托代理人：
（签名）
年 月 日
附件
行政许可申请材料清单
序号
材 料 名 称
数 量
备 注
1
2
3
5
6
7
8
9
……
…………………………
……
……
行政许可申 请 人
承诺：申请人申请该行政许可事项，符合法律、法规、规章规定的条件，保证未有违反法律、法规、规章规定的禁止性情形；以上提交材料齐全、真实、合法、有效，并对申请材料实质内容的真实性负责。否则，申请人愿意承担由此而引起的一切法律后果。
申请人： （签名）
年 月 日
行政许可接收机关
承办人：
行政机关印章（专用印章）
年 月 日
注：本文书一式两份。一份送达申请人，一份行政机关存档。
行政许可事项申请书（示范）（共五篇）
行政许可事项申请书（示范）（共五篇）第一篇：行政许可事项申请书(示范)北京市商务委员会行政许可事项申请书北京市商务委员会：本人/公司/单位（申请人）现向你委申请外资企业设立行政许可(备案)，并提交以下申请材料：1.合资各方共同编制的可行性研究报告2.合资企业协议合同3.…… 相关情况概述：1.申请人基本情况简介（包括申请人名称、地址、投资总额、注册资本、股东情况及其股权比例、经营范围、经营期限等内容）；2.本次申请的具体事项及其理由或原因。
申请人承诺：以上提交材料（含印章及签字）真实、合法、有效，并对申请材料实质内容的真实、合法、有效性负责。
请你委依法审查并予批准（备案）。
申请人名称（盖章）：申请人的法定代表人（授权代表人）姓名：张三职务：董事长申请人的法定代表人（授权代表人）签字：张三2011年10月8日申请人地址：北京市东城区105信箱邮编： 100010 联系人：李四（请填写申请企业人员）联系电话：166****1111（手机、固定电话）（注：设立中外合资、合作企业的申请书由投资中、外双方法定代表人或授权代表签署，中方投资者加盖公章；设立外资企业或外国投资者并购境内企业的申请书由外方投资者法定代表人或授权代表签署；外商投资企业的变更申请书由该企业法定代表人或授权代表签署。
）第二篇：行政许可事项申请书行政许可事项申请书区县商务委员会并北京市商务委员会：我（单位）现申请设立行政许可，并提交如下申请材料：1、2、3、我（单位）承诺：以上提交材料均真实、合法、有效。
并对申请材料实质内容的真实、合法、有效性负责。
请贵委依法审查并予批准。
申请人签字（全体股东签字盖章）年月日申请人地址：邮编：联系人：联系电话：第三篇：行政许可事项申请书行政许可事项申请书海淀区体育局体育总会: 我(单位)现向海淀区体育局体育总会申请行政许可,并提交如下材料：一、北京市健身气功活动站点登记表二、北京市健身气功辅导员登记表三、北京市健身气功活动站点情况统计表四、健身气功活动站点习练人员统计表五、建立健身气功活动站点的申请六、健身气功活动站点的活动方案申请人承诺：以上提交材料真实合法有效。
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行政许可申请书项目：贷款卡发放核准
新办□变更□
年审□补卡□
申请单位名称：
申请单位盖章：
申请日期：
中国人民银行合肥中心支行印制
借款人申领《贷款卡》，需向中国人民银行
提交下列材料
一、有效《企业法人营业执照》或《营业执照》副本复印件并出示副本原件，有效《事业单位登记证》副本复印件并出示副本原件，其他借款人提供其有效证件复印件并出示原件。
二、有效《税务登记证》副本复印件并出示副本原件。
三、借款人《基本存款账户开户许可证》复印件并出示原件。
四、法人企业须提供注册资本验资报告复印件或有关注册资本来源的证明材料。
五、借款人高级管理人员（指法定代表人、总经理、财务负责人）经办人等的身份证明（身份证、户口簿、军官证、士兵证、回乡证、通行证、临时身份证、外国人居留证、警官证、其他证件）复印件并出示原件(二代身份证需正反面复印)。
六、借款人《中华人民共和国组织机构代码证书》副本复印件。
七、借款人出资方企业的《中华人民共和国组织机构代码证书》复印件并出示原件。
若为自然人的出资方，应提供自然人的身份证明（身份证、外籍护照、回乡证等）复印件并出示原件。
八、借款人领卡前上年度（季度）资产负债表、利润及利润分配表和现金流量表(注册资金1000万元以下的小企业可不提供现金流量表)。
九、人民银行版电子财务报表（表格中不能出现红色字体）。
十、行政机关单位必须提供由银行出具的《信贷业务意向证明书》。
十一、企业法人所属的二级机构，必须提供由其一级企业法人机构出具的经公证部门公证的《公证书》和《一级企业法人委托书》。
十二、所有复印件(A4纸)应加盖申请单位公章。
十三、中国人民银行要求的其他材料。
《借款人概况信息表》填表说明
一、表中“*”数据项为必填项。
其他项为选择项，在符合条件的情况下，必须填写；不符合条件的，可以不填写。
二、借款人性质：分为企业法人、企业非法人、个体工商户、事业单位、其他。
三、登记注册类型：企业申办营业执照时的登记注册类型。
四、行业分类：参照国标《国民经济行业分类》（GB/T4754-2002），按“中类”填写。
五、行政区划：借款人注册地的行政区划，参照国标《中华人民共和国行政区划代码（GB/T2260-2002）。
六、注册资本情况：按《企业法人营业执照》上注册资本填写。
七、资本构成情况：以企业最新出资证明材料上的信息为准；对于资本或股东变更的借款人，以工商部门的出资证明变更材料为准。
若出资方为企业，应填写贷款卡编码、组织机构代码、登记注册号中的至少一个；若为自然人，应填写证件类型和证件号码。
八、本申请书请用钢笔填写。
字迹应工整清晰。
涂改之处应加盖公章。
一、借款人概况信息表
（一）基本概况信息
（三）资本构成情况
（五）集团公司/母子公司的情况
（六）高级管理人情况
借款人承诺*
本单位的“贷款卡发放核准”行政许可申请书所填写的情况、数据和附送资料均真实可靠，如有虚假之处，愿意接受征信管理机构依据法律法规处理。
特此承诺
法定代表人签名：
借款人单位公章：
年月日
行政许可事项承办部门意见。