2012年医学高级职称评审优秀论文节选(儿科、妇产科) (5)
2012年卫生专业技术高级职务任职资格学术论文有效期刊
2012年卫生专业技术高级职务任职资格学术论文有效期刊
一、A类期刊
被收录入北京大学图书馆出版的2008年版《中文核心期刊要目总览》和中国科学技术信息研究所2011年版《中国科技期刊引证报告（核心版）》研究成果中所列出的生物医学和医药卫生方面的中文核心期刊。
二、B类期刊
同时具有CN和ISSN刊号或具有CN刊号，且在中华人民共和国新闻出版总署（/）的网站上能够查询到的A 类期刊所列以外的所有国内公开发行的合法医药卫生期刊，均可认定为B类期刊。
本公告解释说明权归四川省卫生厅职改办。
附件1: 2008年版《中文核心期刊要目总览》（北大图书馆）
附件2: 2011年版《中国科技期刊引证报告（核心版）》
省卫生厅职称改革工作领
导小组办公室
二O一二年一月三十日。
妇产科医学论文
妇产科医学论文妇产科疾病的防治【摘要】妇产科疾病是一种常见多发病，严重威胁着女性的身心健康。
随着医疗技术的不管更新，医学水平的不断提高，各种先进的科学技术被引入到妇产科疾病的预防和治疗中。
本文中，笔者将根据自己的工作经验，就几种常见的妇产科疾病的防治问题谈谈自己的看法。
【关键词】妇产科疾病;防治前言：我国妇科疾病的发病率相当高，各种严重的妇科病不仅伤害女性本人，还影响家庭和谐，关系到两代人的素质健康，关系到中华民族人口的质量;另一方面，身体的难言之隐，让很多的女性朋友生活质量大大下降，造成严重的心理障碍，增加了家庭和社会的不稳定。
我们不仅要为广大妇女创造一个有效的治疗环境，更重要的是要加强她们的健康保健意识，进行深入广泛的健康知识教育。
定期进行妇科检查，对妇科疾病及时发现，及时治疗。
1产前抑郁的防治据统计，妊娠期的妇女有20%左右都患有不同程度的产前抑郁症，由此可见，做好产前抑郁的防治工作的意义是十分重大的。
因为患有产前抑郁的人群，不仅自身会产生严重的生理和心理不适，还会影响胎儿的健康成长。
所以，为了使孕期妇女能够保持身心健康，作为医疗工作者，我们应该认真地研究分析导致女性在妊娠期出现抑郁情况的原因，并结合临床实践摸索其病情发展规律，在此基础上，有针对性地制定各种防治措施。
同时，还要结合目前掌握的医疗心理学方面的知识，对可能发病的人群进行积极的心理疏导，纠正病人对于分娩以及各种分娩方式的不正确认识，避免妊娠期妇女在一些不正确的无医学依据的猜测和臆想中产生悲观消极情绪。
另外，对于一些怀有惧怕和紧张心理的妊娠期妇女，要进行相关的医疗知识的普及，使其能够充分认识和了解到在现代医学水平下的妊娠和分娩的安全可靠性。
同时，对于一些对胎儿性别存在顾虑的孕妇和家属，要从科学的角度上进行耐心的劝导，使其能够正确对待生男生女问题。
值得注意的是，在采用各种方法对妊娠期妇女进行产前抑郁症的防治时，要充分地考虑其身心状况，有计划、有步骤地循序渐进地开展心理干预活动，切忌给患者施压。
2012年妇产科工作总结
2012年妇产科工作总结2012年,妇产科在院部的领导下,以巩固二甲医院成果为重点,以提高医疗质量为抓手,以建设“三好一满意”为目标,各项工作取得了较大成绩。
一、奋力拼搏,圆满完成2012年度各项工作指标1、全年业务收入140万元,出院病人1042人次。
2、病床使用率53.6 %,药占比降低到10%以下。
3、门诊10856人次,手术196人次。
二、规范管理,提高医疗文书和处方的书写质量认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范(试行》和我省出台的《病历书写基本规范(试行》,科室加强了对病历和处方质量的管理工作,开展了电子病历工作。
一是科主任经常不定期抽查运行病历和门诊病历,多次组织本科质控小组检查病历、处方质量,对不合格的病历、处方晨会上进行通报批评。
二是科主任对住院病历进行重点检查,强化对危重病历、手术病历和输血病历的检查,及时纠正病历质量问题。
三是月底质控小组对每份归档病历进行终末质量检查,查遗补漏。
四是每月对院质控办检查病历存在的问题,制定措施,认真整改。
2012年,全科病历书写甲级率达95%以上,处方合格率达99%以上,有一人获全院病历处方比赛三等奖。
三、加强学习,提高科室人员的综合素质今年全科注重业务学习和法律法规的学习,组织业务学习24次,法律法规知识学习12次,参加医院举办的业务学习培训86人次,外出参加学习的医护人员16人次,学习的内容有妇产科常见疾病的诊治知识和妇产科的新技术、新进展。
同时学习了《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规,提高了全科医护人员的专业技术水平和法律意识。
全年做手术196人次,未出现一例医疗纠纷和事故。
四、强化措施,开展临床路径,控制药品收入比例为了落实医院各项改革措施,2012年妇产科开展了3种疾病的临床路径管理,开展了8种疾病的单病种付费改革,使国家的医改政策惠及人民群众,据统计两项改革,为患者节省费用1.1万元,同时严格控制药品在医疗业务收入中的比例,提高收入含金量,增加科室可持续发展能力,使患者以最低的费用享受到最优质的服务。
妇产科医学论文范文(合集11篇)
妇产科医学论文范文(合集11篇)【关键词】循证医学；妇产科；教学方法循证医学是于上世纪90年代在临床实践广泛发展的一种新兴医学模式。
循证医学的定义为“慎重、准确、明智的应用目前所能得到的最佳研究证据，结合医生的专业技能和临床经验，并将患者的愿望完善结合，从而制定出有效的治疗方案。
”循证医学体现了现代医学的先进性、科学性，将循证医学思想应用到妇产科的教学中是其发展的必然趋势。
1 传统医学教育模式目前妇产科的教学模式仍采用传统医学模式，老师只是注重知识的连贯性以及完整性，老师缺乏创新意识，照本宣科，学生没有充分思考空间，对于书本上的内容也只是死记硬背、缺乏独L思考能力。
凭借自己的经验、上级医师的建议以及医学期刊上的研究报告为患者治疗提供依据的方法，对于新入门的医学生来说可能是一种捷径，但是临床经验存在一些非科学的成份而且医学教科书更新换代较慢，因而存在一定的弊端。
传统模式下培养出来的学生，其理论知识和基本技能虽然不错，但是真正到临床工作中就会出现综合分析能力欠缺、解决问题能力不足等缺点。
2循证医学思想在妇产科教学中的应用循证医学思想在妇产科教学中应用的必要性将循证医学应用到临床教学中，这是一种创新的教学模式。
临床医学教育应顺应循证医学的发展趋势，革新教学模式，才可具备新鲜活力。
妇产科拥有极强的实践性，一名优秀的妇产科临床医师应具备丰富的临床经验以及根据现有的最佳科学依据，用于指导妇产科临床实践。
根据遵循医学的理论原理和实践方法开展实践教学，可训练学生将临床知识和技术发展有机结合的能力。
首先，老师应转变传统思想，始终秉承患者为中心的教学思想，自觉学习实践循证医学，实现由经验医学向循证医学的转变。
其次，老师要向学生讲解循证医学的基本概念，强调此概念与妇产科学理论以及在妇产科临床应用的关系，如循证医学与子宫内膜异位症，激发学生的学习积极性。
鼓励学生在实践中善于发现问题并及时分析解决问题，指导学生能快速有效的查阅相关医学文献，找出具体解决方案。
评审卫生高级专业技术资格医学卫生刊物名录(2012 年版 )
13
南方医科大学学报
南方医科大学
14
南京医科大学学报（自然科学版）
南京医科大学
15
南京中医药大学学报
南京中医药大学
16
山东大学学报（医学版）
山东大学
17
山东中医药大学学报
山东中医药大学
18
上海交通大学学报（医学版）
上海交通大学
19
上海中医药大学学报
上海中医药大学、上海市中医药研究院
20
沈阳药科大学学报
27
中国卫生经济
中国卫生经济学会、卫生部卫生经济研究所
28
中国卫生统计
中国医科大学
29
中国消毒学杂志
军事医学科学院微生物流行病研究所、中华预防医学会
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中国学校卫生
中华预防医学会
31
中国医院
中国医院协会
32
中国预防医学杂志
中华预防医学会
33
中华传染病杂志
中华医学会
34
中华地方病学杂志（原《中 国地方病学杂志》）
中国性病艾滋病防治协会
头颈外科
中国医疗保健国际交流促进会、北京市耳鼻咽喉科研究所
143
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志（原《中华耳鼻咽喉科杂志》）
中华医学会
144
中华眼底病杂志
中华医学会
145
中华眼科杂志
中华医学会
146
中华眼视光学与视觉科学杂志（原《眼视光学杂志》）
154
中华超声影像学杂志
中华医学会
155
中华放射学杂志
中华医学会
156
中华放射医学与防护杂志
中华医学会
157
中华核医学与分子影像杂志（原《中华核医学杂志》）
妇产科论文写作范文参考(精心编辑5篇)
妇产科论文写作范文参考（精心编辑5篇）妇产科是临床医学四大主要学科之一，主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、诊断及防治，妊娠、分娩的生理和病理变化，高危妊娠及难产的预防和诊治，女性生殖内分泌，计划生育及妇女保健等。
下面我们通过以下妇产科论文再看来探讨一下这个内容。
范文第一篇(1)题目：新形势下妇产科护理管理模式的分析【摘要】通过分析新形势下妇产科护理管理模式，从实质上将妇产科护理的整体素质进行改善，同时对护理人员予以鼓励，让护理人员主动参与继续教育中，以提升自身水平。
同时还需协助护士将轮训计划和培训进行完善。
护士在对待患者时要保持良好的服务态度，若孕产妇自身相对特殊，需将特色服务进行实施，争取做到以患者为核心，为患者提供人性化的护理，促进和改善护患之间的关系。
除此之外，在对患者实施护理工作期间，给予患者心理疏通，充分掌握产妇的心理状况，有效减轻产妇的心理负担，促使产妇保持良好的心态接受临床治疗以及护理干预。
【关键词】新形势下；妇产科；护理管理模式近年来，医疗服务日新月异的发展，使医疗架构和服务理念发生巨大变化。
通常情况下，医院的服务水平与医院的整体水平有着直接关系，由此可见，护理服务水平以及整体质量均需进行提升，尤其是我院妇产科。
从当前的医疗来看，医学模式出现巨大转变，同时人们对健康和医疗保健有了更高的要求。
在当前医院中，妇产科具有一定的特殊性，日常承担的责任较为重大，护理工作也不容忽视。
有学者研究后指出，妇产科护理水平与母婴的生命健康和安全存在相关性，同时与家庭的幸福有着直接关系。
因此，要想使妇产科的护理质量进行提升，必须从妇产科的根本着手。
此研究分析新形势下妇产科护理管理模式，并将具体内容进行以下综述。
1目前妇产科的管理状况近年来，妇产科护理工作受到了多数医院的高度关注，同时有大量资金和技术投入，对其护理工作进行完善，且取得的效果也较为显着。
但是从当前妇产科护理工作来看，仍存在诸多缺陷，因此将思路进行调整，随后结合实际情况制定新的措施。
妇产科护理论文优秀范文
妇产科护理论文优秀范文浅析妇产科护理学【摘要】妇产科护理学是一门专业性、实践性很强的学科。
随着社会的发展、医学模式的转变,人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高, 临床实践中遇到前所未有的冲突与困惑。
由于妇产科服务对象是女性,并且在护理中存在许多不安全隐患。
现就妇产科护理临床实践中存在的问题进行分析,并探讨解决的对策。
【关键词】创新型;妇产科护理;安全意识;手段引言是一门涉及范围广和整体性较强的学科，在临床实践中医务人员必须具备专业所必需的妇产科护理的专业知识和职业技能，运用护理程序为护理对象实施整体护理，提供减轻痛苦、促进康复、保持健康的服务。
然而，随着社会经济的繁荣与发展,人们的自我保护意识、法制观念日益增强,对医疗护理质量的要求越来越高。
近年来, 病人的投诉,新闻媒体的曝光, 越来越多的医疗纠纷困扰着医院的生存与发展。
因此在临床实践中培养创新型妇产科护理的安全意识，最大限度地降低医疗护理差错的发生,已成为医院管理者的一项常抓不懈的课题。
现对护理不安全隐患的原因进行分析并提出了防范对策及手段。
党的十七大报告中指出：建设创新型国家是国家发展战略的核心。
因此培养创新型妇产护理的安全意识与手段是医疗管理的战略目标。
在临床实践中培养创新型妇产护理的安全意识要求我们创新观念、创新机制、创新队伍。
建立一支高水平的医学护理队伍和高水平的护理专业学术创新的团队，乃是决定临床实践中妇产科护理创新能力的关键。
2妇产科护理中不安全隐患的现状分析2.1护理人员法律意识淡薄,观念转变缓慢,缺乏应有的危机意识和应急措施,在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患,忽略患者的心理需求和患者权益尊重,引发护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。
2.2执行护理制度和操作常规不严。
在护理诊疗过程中,有些护理人员不严格执行查对制度,执行医嘱不严谨,药品管理混乱,违反护理操作常规和不严于职守,观察病情不周到、不细致,不及时发现病情变化而延误抢救时机,拒收危重病人等而引发护理差错事故和纠纷。
2012-2014
２ 结 果
出现诱发临床输液反应的情况 。而 目前临床医生 尤其是基层 临床医师还存在西药制剂与 中药制剂 混合应用的情况 。 ３ ． １ ． ２ 药 物溶 媒 选 择 不 合 理
患 者 ，女 ，６ ８岁 ，
住 院病 历 中 ２ ５ ０ 份 （ ６ ５ ． １ ％）病历 用 药符合
药物的临床效应 ，减少不合理用药 、减少药物不 良反应 的出现 ，节省有 限的医疗资源 ，我院药房 工作人员组织分析评 价临床合理用药 ，对住院病 例３ ８ ４ 份进行医生用药医嘱评价。
１ 资料 与 方法
３ ． １ 不合 理 用药 的 主要表 现
３ ． １ ． １ 中 药 注 射 剂 与其 他 药 物 混 合 应 用
＋ Ｏ ． ９ ％氯化钠注射液 １ ５ ０ ｍ ｌ 静脉滴注 ， 每日１ 次。
Ｄ Ｏ Ｉ ：１ ０ ． ３ ７ ￣／ ｃ ｍａ ． ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ Ｏ 【 １ ７ — １ ２ ４ ５ ． ２ ０ １ ５ ． １ ９ ． ０ ３ ５
作 者 单位 ：１ ５ ８ ３ ２ ０ 黑 龙江 省密 山市 柳毛 乡卫 生 院
临床抗生素的应用 时使药物在体 内到达最大程度
２ ９０ ５
国际 医药卫生导报 ２ ０ １ ５ 年第 ２ １ 卷第 １ ９ 期
Ｉ ＭＨ Ｇ Ｎ，Ｏ ｅ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ，Ｖ ｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． １ ９
． ２ Ｉ ３ 建立 医院药学信息服务平 台，创建 电子类 药 物 疗 效 ，杀 灭 感 染 微生 物 ，应 该 是 需 要 根 据药 ３
进 临床合 理用药 。方 法 结果 抽取 我院 ２ ０ １ ２ －２ ０ １ ４ 年 度 内科 、儿科住 院病历 中 ３ ８ ４份进行处 方点评 。 共查 出内科 、 儿科住 院病历 １ ３ ４份 （ ３ ４ ． ９ ％） 存在不合理用药现象 ， 共涉及抗生素不合理应用 、
2012年最新医学正副高级职称(妇女保健)考试题无忧 提炼真题模拟练习题及答案 过关必备
2012年最新医学正副高级职称（妇女保健）考试题无忧提炼真题模拟练习题及答案过关必备11、单项选择题1、38岁，初次妊娠，24周糖筛查：血糖值为9．5mmol／L，病人需要进一步检查A．尿糖检测B．空腹血糖C．OGTTD．尿酮体E．羊水穿刺2、有关子宫腺肌病，下述表述正确的是（）A．临床三联征为经量增多和经期延长、继发痛经，子宫均匀增大和质较硬B．假孕疗法有效C．病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感D．多发在初产妇E．多数合并外在性子宫内膜异位症3、受雌激素影响最小的疾病是（）A．子宫肌瘤B．颗粒细胞瘤C．子宫内膜癌D．子宫内膜增生过长E．子宫内膜异位症4、女性，36岁，患不孕症6年，继发性痛经2年，月经失调1年。
妇查：盆腔囊性包块固定、压痛，最可能的诊断是（）A．恶性卵巢肿瘤B．子宫肌瘤C．盆腔炎块D．卵巢内膜异位症E．子宫腺肌病5、24岁患者，外阴瘙痒，大阴唇菲薄，小阴唇消失，此病发病因素可能与哪些有关（）A．雌激素B．HLA-B40抗原C．HCGD．FSHE．LH6、图中均为一种卵巢中等恶性的实性肿瘤，触之如橡皮样间质中常有淋巴细胞浸润，对放疗特别敏感.可能为（）A．无性细胞瘤B．内胚窦瘤C．畸胎瘤D．颗粒细胞瘤E．浆液性囊腺瘤7、3岁女童，外阴轻瘙痒，阴唇萎缩不明显，应采用的治疗方法（）A．暂时止痒B．活检C．激光治疗D．丙酸睾丸酮油膏E．手术治疗8、女性，40岁，有子女，继发性痛经，应用布洛芬治疗无效，最适合的治疗方法是（）A．假绝经疗法B．药物性卵巢切除C．根治性手术D．保留卵巢功能手术E．假孕疗法9、女性，15岁，无月经来潮，发生周期性腹痛3次，妇检后诊断为处女膜闭锁，并行处女膜切开及成形术，试问患者最可能发生何病（）A．子宫内膜异位症B．宫颈癌C．宫腔粘连D．卵巢癌E．阴道直肠瘘10、关于外阴鳞状上皮增生的治疗正确的是（）A．3～5%碳酸氢钠液擦洗B．肥皂水擦洗C．保持外阴部皮肤干燥D．丙酸睾丸酮外用E．及早手术治疗11、子宫内膜异位症患者不孕的原因是（）A．痛经B．黄体分泌不足C．多囊卵巢综合征D．闭经E．以上都不是12、关于痛经的表述，下述哪项是错误的（）A．继发性痛经指生殖器官有器质性病变B．痛经是子宫收缩压力大而持续时间长C．痛经与子宫内膜的前列腺素有关D．痛经者经血中PGF低于正常妇女E．痛经即指月经前后或行经期出现腹痛腰酸影响生活和工作者13、女性，47岁，有慢性胃溃疡4年，查体：移动性浊音(-)，双附件区能及5cm左右质实包块，余(-)应疑为（）A．库肯勃瘤B．畸胎瘤C．纤维瘤D．内胚窦瘤E．宫颈癌14、25岁，初孕妇，妊娠36周合并急性乙型肝炎入院。
中医儿科副高晋升答辩范文
中医儿科副高晋升答辩范文引言尊敬的评委、各位专家，大家好！我是来自中医儿科的候选人XXX，非常荣幸能够站在这里向大家展示我的工作成果并申请晋升副高职称。
首先，感谢评委们给予我这个机会，下面我将详细介绍我在中医儿科领域的研究和贡献。
一、个人简介我从事中医儿科工作已有十年，毕业于某某医科大学中医学专业，并获得博士学位。
在过去的十年里，我一直致力于中医儿科的临床实践和研究工作。
期间，我积极参与国内外学术交流活动，并发表了多篇相关领域的论文。
二、研究成果1. 针灸治疗儿童哮喘的临床研究在我的博士期间，我深入探索了针灸治疗儿童哮喘的有效性和安全性。
通过临床试验和对照组的对比研究，我发现针灸可以显著改善儿童哮喘的症状和生活质量，同时减少了使用激素类药物的频率和剂量。
这项研究为中医儿科提供了一种新的治疗方法，并在国内外学术期刊上发表了相关论文。
2. 中药汤剂治疗小儿腹泻的临床观察针对小儿腹泻常见且多发的问题，我开展了中药汤剂治疗的临床观察研究。
通过观察患儿在服用中药汤剂后的临床表现和指标变化，我发现中药汤剂能够有效缩短腹泻持续时间，并减少复发率。
这项研究为中医儿科提供了一种安全、有效的治疗方案，并在国内核心期刊上发表了相关论文。
3. 儿童常见呼吸道感染中医辨证施治规律探讨通过对大量儿童呼吸道感染患者进行辨证施治观察，我总结了儿童常见呼吸道感染的中医辨证施治规律。
根据患儿的症状、舌象、脉象等指标，我制定了针对不同辨证类型的中药处方，并进行了临床验证。
结果显示，这种个体化的中医辨证施治方法可以显著改善儿童呼吸道感染的症状和缩短疾病持续时间。
这项研究为儿童呼吸道感染的中医治疗提供了新的思路，并在国内知名学术期刊上发表了相关论文。
三、学术交流与合作在过去十年里，我积极参与国内外学术交流活动，并与国内外专家开展了广泛合作。
我曾应邀参加多个国际学术会议并做口头报告，与国外同行进行学术讨论和交流。
此外，我还担任某某医院儿科中医科主任，并组织开展多场中医儿科专题讲座和培训班。
妇产科专业技术人员晋升高级职称工作量表
妇产科专业技术人员晋升高级职称工作量表
时间开始计算。
半天接诊不少于 15 位为 1 个有效单元。
非急诊科医生在晋升周期内如果轮转急诊科，急诊科工作期间按照 4 小时为一个门诊单元数计算。
2. 出院患者手术/操作人次晋升副主任医师以主刀或一助计算；晋升主任医师以主刀计算。
3. 计划生育专业的工作量指标不含出院人数，患者手术/操作人次数含门诊患者和出院患者手术/操作人次数；生殖医学、医学遗传学专业无手术/操作资质的单位不作要求。
1。
妇产科优秀文献综述范文4000字
妇产科优秀文献综述范文4000字1资料与方法1.1一般资料+资料随机选取2013年10月~2014年10月于本院接收的健康产妇91例，采用随机数字表法分为对照组（45例）和研究组（46例）；对照组年龄23~35岁平均年龄（26.23±3.57）岁；分娩方式：剖宫产25例，自然分娩20例，文化程度：大专及以上14例，中学16例，小学及以下15例；研究组年龄22~34岁，平均年龄（26.13±3.63）岁；分娩方式：剖宫产25例，自然分娩21例，文化程度：大专以上15例，中学17例，小学及以下14例；两组产妇年龄、分娩方式以及文化程度等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）具有可比性。
1.2方法+对照组予以常规护理：了解产妇及婴儿基本资料对产妇进行常规知识培训并发放健康教育知识手册。
研究组选择经过专业训练的护士进行整体护理，护理内容包括：①心理护理：与产妇建立良好关系，并对产妇心理进行评价以此来制定科学合理且具有针对性的护理方案；②健康教育：选用宣讲、多媒体影像播放等形式对产妇进行产后注意事项教育，如饮食、性生活、自身清洁、母乳喂养以及避孕等方面的知识和技巧，以提高产妇掌握孕产知识的程度；③环境护理：营造舒适、安静且和谐的病房环境，以保障母婴睡眠质量。
1.3观察指标+采用SDS、SAS对产妇护理后的焦虑抑郁情绪进行评定，有抑郁症状为SDS标准分三50分,有焦虑症状为SAS标准分三50分；统计两组产妇自身保健、母乳喂养以及新生儿护理等孕产知识掌握率情况。
1.4统计学方法+采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用T检验；计数资料采用x2检验。
P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果+2.1两组产妇孕产知识的掌握情况比较+研究组产妇孕产知识掌握率86.96%高于对照组66.67%差异具统计学意义(P<0.05)2.2两组产妇SDS、SAS评分情况比较+护理后，研究组产妇的SAS和SDS评分均低于对照组，差异均具有统计学意义(P〈o.05)3讨论+产科护理是医院日常诊疗以及护理的重要组成部分，不仅对产妇及婴儿身心健康造成影响，还对产妇及其家庭生活质量造成影响，因此在围生期对产妇予以科学合理的整体护理具有重要作用。
儿科高级职称评审个人总结
儿科高级职称评审个人总结概述本文档是我对儿科高级职称评审的个人总结，旨在回顾整个评审过程并总结经验和教训。
评审经历在评审过程中，我充分发挥了自己的专业知识和技能。
我按照规定的要求准备了评审材料，并在评审委员会面前进行了陈述。
我展示了自己在儿科领域的丰富经验和专业成果，并详细介绍了我的研究课题和学术贡献。
主要成果我在评审材料中重点突出了以下几个方面的成果：- 学术论文：我在过去几年中积极参与了多个学术论文的撰写和发表，在国内外学术期刊上发表了多篇高水平的论文，这些论文对儿科领域的发展具有一定的影响力。
- 临床工作：我积极投身于临床工作，参与了许多重大疾病的诊治工作，并在其中取得了显著的疗效。
我始终以患者为中心，注重个体化治疗，获得了患者和家属的高度认可。
- 科研项目：我主持了多个科研项目，包括国家级和省级的项目。
这些项目不仅推动了儿科领域的发展，也为未来的临床实践提供了重要的理论依据。
学术交流和合作我注重学术交流和合作，积极参加国内外学术会议和研讨会，并与其他领域的专家进行了广泛的合作。
这种交流和合作不仅扩大了我的学术视野，也促进了儿科领域的学术交流与合作。
经验和教训通过这次评审经历，我深刻认识到了自身的优势和不足。
我将进一步加强自己的科研能力，提升研究水平。
同时，我也意识到在评审过程中应更加注重学术影响力和创新性的体现，将更加注重学术论文的质量和数量。
结论通过这次儿科高级职称评审，我不仅展示了自己在儿科领域的专业能力和学术贡献，也对自己的发展提出了更高的要求。
我将继续努力，不断提升自己在儿科领域的影响力和实践能力，为儿童的健康成长做出更大的贡献。
2012年03期
内部资料注意保存简报第三期靖边县中医医院医务科主办 2012年12月3日加强医疗质量管理提高医疗服务质量各科室：积极落实十八大会议精神，全面提高我院科学化管理水平，确保我院医疗质量，杜绝医疗事故发生，促进医院全面可持续发展，现将2012年11月15日—12月3日医院对各科室综合考评情况进行全院通报。
一、全院表扬通报1.麻醉科及门诊各科室业务学习情况良好，继续教育、三基培训学习、医德医风教育等学习记录及时完善，医院对科室进行全院表扬，望其他科室学习这以上科室的良好学习风气，不断提高我院医务人员的职业水平。
2.儿科李生娥、赵宏艳及外科杨树鹏、徐长胜四名医师病人知情同意书告知内容详尽，在此医务科对个人进行全院表扬，希望其他医务人员学习他们的认真负责的工作作风，提高自己的职业素养。
二、全院通报批评1.11月22日的查房中，妇产科办公室有玩游戏现象，对此提出严厉批评和警告，以后发现此现象，医院将对科室和个人进行严厉处罚。
2.黄一卓，刘林未写中医病历，特此通报批评。
三、业务查房情况（一）医务科查房情况1、妇产科（1）11月22日查房：2床，患者祈静，患者家属知情同意书医师未签字，主管医师柏春霞；14床，患者乔婵，病程记录未按时完成，新生儿疾病筛查医师未签字，主管医师史红梅；（2）11月27日查房：4床，患者张玲玲，病程记录二线无审阅，主管医师贾小琴，二线姬向平；8床，患者樊海霞，分娩知情同意书、手术知情同意书医师未使用电子签名，主管医师尚艳。
根据《靖边县中医医院综合考核标准》扣除妇产科3.5分。
2、外科11月22日查房：33床，患者王文明，入院记录、手术知情同意书医师未签字，主管医师杨树鹏。
11月27日查房：2床翁彩虹，入院记录、首次病程记录、患者家属知情同意书未按时完成（11月24日入院），主管医师张勇。
根据《靖边县中医医院综合考核标准》扣除外科2.5分。
（二）药剂科查房情况1.妇产科“两非”药品未登记2.住院部内、外、妇产科冰箱未及时除霜根据《靖边县中医医院综合考核标准》扣除妇产科2分、内儿科和外科各1分。
卫生系列高级职称论文
下面结合自己地体会，谈谈如何进行临床论文地写作方法和发表途径.文章地写作指导方法一：从文献中来选题.这是最主要地方法，也是最常用地方法，也是大家最熟悉地方法.广泛阅读，才能激发好地思路.但这里存在这样一个问题，就是你能看地，别人也能看，甚至是你不能看地（或仅能看到摘要），别人也能看.因此，要想获得比别人更多、更有用地信息，就只有两种方法：（）阅读量很大，但这并不现实，因为大家上班已经很辛苦了，（起地比鸡还早，睡地比小姐还晚就是我们真实地写照），下班就想好好休息一下.因此不可能有很大地阅读量.（）：如果方法（）不可行，要获得更有用地信息地途径是（）阅读高水平地临床杂志，如果你外文好，则世界范围内地四大名刊是必须要读地（，、、），学习学习别人地研究设计、统计方法对自己很有好处.如果你外文不行，那么部分名刊地中文版就必须要阅读了，例如：你搞呼吸地，中文版是必须要读地，你搞儿科地中文版就必须要读，这些都是再各自领域内地顶级杂志，多读读，思维就开了许多.从文献中来选题，也有不同地级别，我把它分为几个级别，如果你掌握后面地级别地话，不在话下.一级：完全照搬型：看见别人写了一篇“新生儿颅内出血例临床分析”，就想：喔，这题目可以写，我们科也有很多颅内出血病例.然后就总结病例，这种属于典型地完全照搬型，没有任何新意.二级：借鉴型：这里面又要分借鉴型（初级），借鉴型（中级），借鉴型（高级）..借鉴型（初级）：别人写了“影响新生儿坏死性小肠结肠炎预后地危险因素分析”，他一看：喔这题目可以，统计方法也不错，然后就借鉴来写一篇：“影响新生儿颅内出血预后地危险因素分析”方法与别人一样，但研究地对象不同..借鉴型（中级）：借上面地例子.某人借鉴别人地方法，想写“影响新生儿颅内出血预后地危险因素分析”，结果查询发现，类似文章已经有了.怎么办？那就改写为如下题目（限制研究对象）：（）影响早产儿颅内出血预后地危险因素分析再次检索发现，这样地文章也有很多了，那怎么办？就再次限定研究研究对象.由()改为（）影响低出生早产儿颅内出血危险因素分析.再次检索发现，这样地文章还是有很多，那怎么办？就再次限定研究对象如下（）影响极低出生体重早产儿颅内出血危险因素分析.再次检索发现，这样地文章已经不多，但已经有报道，估计照这题目写下去可能发不了核心、或或，那怎么办？这时候再次限定研究对象就已经很难了，因为人群已经被限定地很小了.这时候就应当限定研究疾病.可将（）改为如下：（）影响呼吸窘迫综合征极低出生体重早产儿颅内出血预后地危险因素分析.这时候就是研究在特定状态（呼吸窘迫综合征）下特定人群（极低出生体重早产儿）地颅内出血预后地危险因素.如果还有，则可限定为其它疾病，如（）影响败血症极低出生体重早产儿颅内出血预后地危险因素分析.等等等等.借鉴型（高级）：这种级别，往往需要有很强地统计学技能，往往需要有一定地科研培训.当然不完全绝对.还是举上面地例子.某人想写（）影响呼吸窘迫综合征极低出生体重早产儿颅内出血预后地危险因素分析,结果发现国外已经有人发表过了，怎么办？这时候还要写该题目，就需要在统计上下功夫，在设计上下功夫.具体如下：更严格设定两组极低出生体重儿地体重、胎龄相差值：体重相差不超过克，胎龄相差不超过周：更严格设定存活组与死亡组地对照例数：：最好，：可接受，（同时要满足条件）：两组间要比较地某些指标必须有，如果没有，该例就剔除.（如必须要有头颅超检查），哪怕这样会损失很多样本量也要坚持.设定越严格，则误差越小，可信度越高，越容易接受（当然也越难，不然怎么叫高级借鉴型）.三级：全坤大挪移：这一级需要很深地造诣，基础理论功底要深厚，同时也要有一定悟性才可以.举例说明：某人看见上发表了一篇文章，讲“马儿为什么跑地快（年）？原来是调控其大腿神经肌肉联接处通道基因可在短时间内突然大量开放”，这时候如果你去想“如何让马跑地更快就没有太大创新了”，相反，某人就采用“全坤大挪移”地方法，借鉴该思维，去研究“重症肌无力”时该基因地表达变化.这就完全是创新，一个新地临床课题就产生了，相信这样地文章，发应该很有冲击力.方法二、从临床中地特殊表现、体征来选题.我们写文章，分析病例，最终都是要靠病例资料地，这就要求我们抓住临床中地特殊现象，从临床中发掘题目.举例说明：某人（内科医生）在临床工作中诊断出例先天性食道闭锁，这并没有什么了不起，但该新生儿再进行了手术后就难以撤离呼吸机（食道闭锁新生儿手术后都必须要上呼吸机），心脏听诊也没有杂音，由于患儿心功能不好，紧急心脏彩超检查发现原来存在：单心房.由此，他就想到：食道闭锁新生儿存在先天性心脏病，但又没有杂音地几率如何.然后就去总结病例，并进行前瞻性研究（只要有食道闭锁，就必须做心脏彩超），结果发现：食道闭锁新生儿容易合并先天行心脏病，且相当部分都听不到杂音，结果文章就发了核心杂志.方法三：充分利用从各自科室地临床标本，从标本中选题.一谈到标本，你是否就条件反射地想到抽血化验，如果仅仅是这样，那就还要大幅度提高水平.实际上，临床标本多地不得了，就看你如何充分利用，找到新地切入点.选好切入点，常见疾病地常见标本一样可以做出新花样，写出好文章，发高级别地杂志.就举常见地例子吧：化脓性阑尾炎.大家都知道，化脓性阑尾炎必须要手术治疗，你是否充分利用了切下地阑尾标本？有地人讲：这有什么好做地，打开腹部，看见阑尾已经化脓，诊断就很清楚，手术切除也是经典资料方法，没有什么可突破地了.真地吗？不见得！众所周知，化脓性阑尾炎容易导致腹膜炎，对手术后地治疗也是很严峻地考验，抗生素用地好，患儿就痊愈了，用地不好，腹膜炎就可能产生，甚至加重甚至导致死亡.这时候，对于切下地阑尾不要仅仅做常规地病理切片，也还可以做做培养嘛.我们平时想到培养，就是做血培养、痰培养、大便培养、腹水培养、脑脊液培养等等等等.但是都可能存在污染地问题，血培养、痰培养更是如此.而此时直接从病灶出无菌地来阑尾地培养就是最直接地反映是什么细菌导致地化脓，还有什么比它更好地标本呢？这就是特色，就充分地利用了临床标本.有地同志想，我是内科医生，又不做手术，好像这样地标本就不容易得到.我认为也不见得！例如搞新生儿地，就可以在胎盘、脐带上多做做文章嘛.最近刚刚审了一篇中华围产医学杂志文章（题目就不讲了，别人地成果，还没有发表，不过我认为是要发表地，至少我审稿是通过地）新生儿早发性败血症对新生儿地危害很大，该作者就充分利用脐带地标本，对于存在胎膜早破地新生儿，就检测胎盘、脐带中有没有感染，并对胎盘感染进行了分级（具体指标就不谈了大家可关注该杂志）.这样地最大优势是可最快明确有无细菌感染（喔，对了，该文还检测了有无真菌感染）.方法四、围绕新技术、新项目选题.这里谈地新技术、新项目对于各个医院、各个领域各不相同，有地新技术对于某些医院来说是新技术，但对于其他医院来说不是.对于该项技术本身就是在国内很新地论文，我就不谈了，因为这很简单，你随便围绕围绕都能写出来.例如：某医院引进一新技术，可以对先天性耳聋进行全易感基因地测序分析，你只需要按照有耳聋地患儿就测这些基因地方法去测定基因，然后收集资料就可写出一篇高水平地文章，我就不谈了.问题在于某些技术对于你是新技术、但对于别人就不是，国内关于该项技术地文章也发表了很多，你如何来围绕它找课题，这里面就是水平了.还是举例吧：国内很多医院都已经开展微量元素（测定钙、镁、铜、铁、锌）地测定这一技术，也有很多文章发表了，但该技术在你地医院才刚刚开展，如何来围绕？这时候，你就不要去按照常规思路去想;看见别人报道了营养不良地小孩容易缺锌，你也去测定营养不良地小孩地锌地水平，这就落入俗套.写出来地文章也就是我在前面谈过地（典型完全照搬型）.这时候，你需要有类推地思维、借鉴地思维、反向思维.例如大家都知道，红细胞里面是含有铁元素地，而红细胞是用来带氧地，你就要想，哪种情况下，人体内铁丢失多，或者没有发挥作用.不要来就想缺铁性贫血！！你可以想想：新生儿溶血症时红细胞由于溶血被破环，体内不存在缺铁，甚至血清中铁浓度还很高，由于已经有研究表明铁过高是导致缺氧却血性脑病地因素之一，你就想，新生儿溶血症最危险地后果是什么：胆红素脑病！会不会有这样一种可能：铁过高，同样在胆红素脑病地发病中也有作用呢？因为缺氧却血性脑病与胆红素脑病有一些蛛丝马迹地联系（都是脑损伤，缺氧缺血性脑病是直接缺氧，而溶血症时红细胞被破环，携带氧能力下降，相当于不同程度地脑缺氧嘛）这时候你就去做：溶血症患儿血清微量元素与胆红素脑病地相关性研究，难道不是很好地课题吗.这就达到新技术可产生好文章，老技术新用，同样产生好文章.例子就不一一举了.方法五：巧妙撰写“个案报道”.从个案报道中选题如果你发现一例少见疾病，你如何写，这里面大有学问，我又把它分为几级，如果你掌握三、四级地话，发好杂志肯定没有问题.（一级）：发一篇个案报道.这是最低级别.还是举上面地列子：先天性食道闭锁并心脏单心房一例报道.这种文章发出来，我们叫它豆腐块文章.（二级）：综合文献复习型：如先天性食道闭锁并心脏单心房一例并文献复习.这种文章可以写洋洋洒洒几大篇，从食道闭锁地发病讲到治疗.文章可以发论著.这样地例子已经很多了，我就不重复，显然二级比一级好.（三级）：高级文献复习型（我自己起地名字，呵呵）：还是举上面地例子，某人发现先天性食道闭锁并心脏单心房一例，在总结该病例基础上，进行分析，将国内外已经报道地先天性食道闭锁合并心脏畸形地病例都收集起来，做荟萃分析（也就是分析），这种文章往往能发一高级别地杂志.因为他可能是总结比较全面地文章，其他人也不容易碰到（或者碰到了，写成个案报道），将来写教材，或参考书地时候，往往这篇文章引用会很高.这种级别是比较高地了.（四级）：东方不败级（我瞎安地级别题目了，呵呵）.还是举上面地例子：某人发现先天性食道闭锁并心脏单心房一例.这时候不是去简单地总结病例，而是进行家系调查，抽取患者地标本进行基因方面地研究，例如进行比较基因组地研究，先比较食道闭锁新生儿存在心脏病组与不存在组是否存在某些基因地差异，然后克隆候选基因，进一步做功能基因组地研究，最后发现某个关键地差异基因.如果你到这一步，恭喜你，你已经是“东方不败了”方法六：针对常见疾病，敢于开展多中心、前瞻性研究.这种题目往往很好选了.一提到前瞻性、多中心研究，很多人就吓了一跳，感觉那是教授、专家、大牛、权威们地事，其实更不不是这样.既然是多中心研究，往往课题不会很新.你想既然要开展多中心研究治疗某疾病，往往要几个医院都已经能治疗该病才可以进行多中心探讨，而在此之前，各中心早就有文章发表了.开展多中心研究主要是采用更随机、更均衡、更强调严格对照地情况下，大样本地研究而已.举最常见地例子吧：你完全可以开展多中心研究：普通生理盐水与高渗盐水辅助治疗婴儿毛细支气管炎地多中心研究（已经报道，请勿模仿），材料大家都容易找到，也很容易操作.也可以针对你所在地区地某些地方病展开多中心研究.这些都很有特色.方法七：学会一个制造文章地机器——分析有地同志可能要说：你说一千道一万，都是要收集病例，或寻找特殊个案、或寻找特殊标本、或围绕新技术、新项目来写.我们医院比较小，设备老掉牙、病人没几个，病情稍微重点就转院.如何写高水平文章？同样有办法，那就是学会用分析软件，它不需要你收集病例，也不开展新项目，没有病人也可以写.还是举例：医生发表一篇文章：丹参治疗缺氧却血性脑病例，结果发现疗效显著.医生发表一篇文章：丹参治疗缺氧却血性脑病例，结果发现用与不用，疗效相同，提示丹参无效.医生发表一篇文章：丹参治疗缺氧却血性脑病例，结果发现使用丹参后副作用很明显，提示丹参有害，请问，这时你相信谁地结论.这是大家经常看杂志都容易看到地结果.这时，你就可以将他们发表地数据进行合并，主要是用特定软件分析软件合并统计数值，得到最终地结论.（具体方法在丁香园内已经有战友描述过了，我就不重复）.这样，你只要掌握该软件地使用方法，就可源源不断制造文章，而且还是高水平，这里，我推荐大家看一本杂志：中国循证医学杂志（声明：我与该杂志毫无关系），可学会如何进行分析.文章发表地问题职称论文写作和发表推荐学苑论文发表中心，可发表后付费，：，站长电话：.真正地安全放心最后希望大家考试过关，论文发表，课题立项，专业组顺利，高评委顺利. 万恶地晋升制度！。
河南医学职称论文一类（2）
河南医学职称论文一类(2)推荐文章医学类职称论文发表热度：河南省卫生服务系统高级职称论文格式要求范文热度：河南卫生服务职称论文范文热度：河南卫生服务职称论文格式范文热度：河南卫生服务职称论文热度：河南医学职称论文篇二论医学生的养成教育论文关键词：医学生养成教育医德教育论文摘要：医学院校如何培养医学生的医德是养成教育中不可缺少的一部分，本文从养成教育的内涵、意义入手，探寻加强医学生养成教育的根本途径。
坚持以人为本，以德治校.加强对学生的教育与管理.是当前高校学生工作的重要组成部分。
我校非常重视学生的德育建设。
养成教育是德育的根基，加强高校思想道德教育必须从抓实养成教育人手。
我校学生工作特色品牌——“一二三四五六工程”中就包含养成教育，是我校常抓不懈的五项教育之一。
如果说养成教育是“终生教育”的话，那么医科大学对医学生的医德教育就可谓“源头教育”。
因此，认真审视和解读养成教育，有针对性地抓好医学生的养成教育。
从而促进医学生的医德教育.具有极其重要的意义。
一、养成教育的内涵相较于我校五项教育中其他四项教育(安全教育、诚信教育、感恩教育、学风教育)，养成教育乍看之下很难理解。
要理解养成教育，首先我们需要理解“养成”。
养成即养成良好的习惯。
所以养成教育就是对养成良好习惯的教育。
那么具体又包括哪些呢?从狭义上来说.单指人的基础道德品质和行为习惯的养成及教育。
…这也是我们很多人对养成教育的印象.比如文明举止的养成、排队等车习惯的养成、尊老爱幼品质的养成，等等。
而从广义上来说.养成教育是指人的基础的心理素质、思想品德、行为习惯和生存能力(生活能力)的养成及教育。
所以从这方面来看，安全、诚信、感恩、学风四个教育都可以囊括在养成教育之内。
其实“养成”并不是现代才出现的概念。
早在我国古代教育理论中，“养成”便为一个重要观点。
朱熹集注：“养谓涵育熏陶，俟其自化也。
”而《礼记·学记》中也有“玉不琢，不成器”和“化民成俗”之说。
儿科医师晋升高级职称病例分析专题报告汇编
儿科医师晋升高级职称病例分析专题报告汇编一、引言在医疗事业发展的背景下，儿科领域的医学人才需求越来越大。
与此同时，医师晋升高级职称也成为医生们普遍关注的话题。
本次报告汇编旨在通过病例分析，探讨在儿科医生晋升高级职称过程中可能遇到的挑战，以及如何提升职称竞争力，为广大医生提供参考和借鉴。
二、提高专业技能，扩展学术视野在儿科医生的日常工作中，提高专业技能是晋升高级职称的基础。
医生需要通过不断学习和积累，在各个领域中发展自己的专业知识和技能。
此外，儿科医生还应保持对国内外最新的医学进展和研究成果的关注，扩展学术视野。
只有具备扎实的专业知识和优秀的学术水平，医生才能在晋升评定中脱颖而出。
三、注重临床经验的积累临床经验是儿科医生晋升高级职称的关键因素之一。
通过在临床工作中的实践经验，医生不仅能够熟练掌握各类疾病的诊断和治疗方法，更能提高自己的问题解决能力和应对复杂情况的能力。
建议医生在日常工作中，积极参与病例讨论和学术交流，保持对临床疾病的持续关注，并不断总结和反思自己的经验，不断提高自身的临床能力。
四、科研成果的发表与分享在儿科医生晋升高级职称的过程中，科研成果的发表与分享是不可忽视的重要环节。
医生应积极参与科研项目的申报和研究工作，争取在国内外学术期刊上发表论文，分享自己的研究成果。
此外，医生还可以通过参加学术会议和讲座，与同行进行学术交流，分享自己的研究心得和经验，提升学术影响力和影响范围。
五、教育培训与师承传承在晋升职称的过程中，教育培训与师承传承是提升医生竞争力的有效途径。
医生可以通过参加各类培训班和专业学术会议，提高自身的教育水平和专业能力，保持与时俱进。
同时，培养良好的师承关系也是医生发展的重要保障。
在日常工作中，医生应积极寻找优秀的导师，向他们学习，受益于他们的临床经验和学术见解。
六、领导能力与团队合作儿科医生不仅需要具备卓越的临床能力和学术水平，还需要具备一定的领导能力和团队合作精神。
领导能力包括对团队的管理和组织能力，医生可以通过参与医院的管理工作和医疗项目的筹划，提升自己的领导能力。
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彩色多普勒及频谱多普勒超声对膀胱肿瘤的分析
作者：余德树，孙琳，李春梅作者单位：650032 云南昆明，成都军区第三门诊部特诊科
【关键词】超声;膀胱肿瘤
探讨彩色多普勒及频谱多普勒超声在诊断膀胱肿瘤中的价值，总结声像图特点，对21例经膀胱镜、手术病理证实的膀胱肿瘤进行分析，并总结操作彩色多普勒及频谱多普勒的操作技巧，提高临床诊断水平目的，为手术提供可靠依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组21例病例，男17例，女4例;年龄29~70岁，平均51岁。
其中18例行膀胱镜检查，10例行CT检查，伴前列腺增生7例，膀胱炎5例，14例以膀胱血尿就诊，7例体检中发现，均经手术后病理证实。
1.2 方法
检查前嘱患者适度充盈膀胱，取仰卧位。
探头频率用3.5MHz,对膀胱进行多断面扫查,必要时采用多体位及加压振动法观察，同时注意探头做前后左右移动和侧动，仔细观察膀胱各个部位，当发现病变时探头取该部与膀胱壁垂切面观察肿块的部位、大小、形态、边界、内部回声、病变与周围组织的关系。
采用彩色多普勒及频谱多普勒观察肿块内血流信号多少或缺失。
2 结果
膀胱肿瘤的好发部位：病变分布部在膀胱三角区13例，膀胱后壁3例，左侧壁3例，右侧壁2例。
膀胱肿瘤的声像图特点：浅表型9例：肿瘤的基底部局限于黏膜或浅表层，基层未受侵犯，6例膀胱壁局限性增厚，黏膜回声连续性中断，肿瘤呈乳突状突入膀胱内，有蒂，底部窄，边缘不规则，回声不均，以强回声为主，彩色多普勒示肿块内有少许血流信号，换用频谱多普勒分析法可检测出明显血流信号。
17例先用彩色多普勒观察肿块内血流信号稀少，改用频谱多普勒观察肿块内血流信号明显。
4例肿块内无血流，频谱多普勒观察肿块内出现过多的血流信号。
膀胱肿瘤3例为单发，1 例为多发2个以上瘤体，瘤体最大的2.5cm×1.0cm，最小的1.0cm×0.8cm，超声诊断膀胱肿瘤可能。
8例经膀胱镜检查活检，病理诊断为移行上皮细胞癌。
5例经CT诊断为膀胱癌。
浸润型12例：肿瘤浸润基层及更深组织，9例膀胱壁明显呈弥漫性增厚，肿瘤形态呈菜花状，突入膀胱内，基底部增宽，表面不规整，瘤体回声不均，有粗大的点状回声，边缘不规则，肌层回声连续性中断破坏，呈弱回声向外膨隆，周围组织受压与瘤体界限不清。
彩色多普勒示肿块内有明显血流信号，超声诊断膀胱肿瘤可能。
10例经膀胱镜检查活检，6例经CT诊断为膀胱癌。
12例经病理证实。
7例为单发，5例为2个以上瘤体，瘤体最大的3.5×1.7cm，最小的1.2×0.8cm，1例为直肠癌膀胱转移，1例宫颈癌膀胱转移。
3 讨论
膀胱肿瘤以膀胱癌多见，居泌尿系肿瘤首位，良性少见。
发病率在逐年上升，男多于女，平均发病年龄65岁。
膀胱肿瘤分上皮细胞性、非上皮细胞性肿瘤两种，以移行细胞瘤多见，占95%以上，非上皮细胞性瘤占5%左右。
多数膀胱肿瘤局限于膀胱内，肿瘤的发生部位常在膀胱三角区和膀胱底部，其次为膀胱的两侧壁，顶部与前壁较少。
本组21例患者均因不同程度的间歇无痛性血尿就诊。
超声检查膀胱肿瘤时应采用多角度扫查，发现肿块应转动体位，判断肿块的位置、形态、大小、数目，采用彩色多普勒及频谱多普勒观察肿块内血流信号情况，如彩色多普勒增益过低，频谱滤波设置不当，聚焦不当，彩色取样容积过大，彩标设置速度过高时，将出现肿块内有血流但彩色取样框血流信号过少或缺失的假象。
如肿块内
无血流，但出现过多的血流信号，此时要看频谱滤波设置是否过低，彩色多普勒增益过高。
彩色多普勒采集血流不如频谱多普勒敏感，适度调节聚焦区，测血流信号时正确调节取样容积大小和位置、掌握血流方向、角度小于60°至关重要。
仔细观察肿块基底部的宽窄、深浅、浸润程度，有助于膀胱肿瘤的分期，并为临床提供手术方案。
膀胱肿瘤时膀胱壁呈局限性增厚，黏膜回声连续性中断，肿瘤呈乳突状或呈菜花状，突入膀胱内，有蒂，底部窄，边缘不规则，回不均，以强回声为主，彩色多普勒少许血流信号，而频谱多普勒示肿块内有明显血流信号。
膀胱肿瘤常向膀胱黏膜及肌层浸润，肿瘤基底部界限不清，内部回声不均，边界不规则，肿瘤后方无声影，但在肿瘤的良恶性鉴别有时难以区别，应全面仔细探察，加以区别，结合病史症状及短期随访是帮助鉴别的重要佐证。
膀胱镜检查及活检可以做定性诊断但有一定的创伤给患者带来一定的痛苦，不宜反复进行，尤其是对重度前列腺增生、尿道狭窄的患者。
超声检查膀胱肿瘤可反复进行。
膀胱肿瘤需与腺性膀胱炎结节增生、膀胱息肉、膀胱内凝血块、凸向膀胱内的前列腺组织等相鉴别。
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