鼻窦灌注液冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜术后临床疗效及机制研究
鼻窦炎鼻内镜术后复方辛夷灌洗液术腔冲洗的疗效观察
王 聘 益
【 摘要 】 目的 观 察慢 性鼻窦炎鼻 内镜 术后应 用复方辛夷灌洗液冲洗术腔 的临床疗效。方法 将６ ７例鼻 窦
炎鼻 内镜术后 患者随机分为 两组 ， 治疗组给 予复方 辛夷灌 洗液冲洗 ， 对 照组给 予庆 大霉素加地 塞米松 冲洗。首周 冲洗每天 １次 ， 从 第 ２周开始每 ２天 １次 ， 术腔冲洗持续 １个月。结果 治疗组治愈 率为 ８ ２ ． ３ ％， 对照组为 ６ ６ ． ７ ％，
表 ｌ 两组鼻窦炎鼻 内镜术后患者分型分期情况 （ 例）
３ 讨 论
功能性内窥镜鼻窦手术是 目前治疗慢性 鼻窦炎 、 鼻息 肉的
有效治疗方法 ， 已被 大量 的临床 实践所证 实 ， 但许 多学 者强 调 术后局部治疗的重要 性 ， 所 以， 术后 术腔清 洁 、 冲洗 ， 防止局部 感染 尤为重要 。 目前常用 的 冲洗液 主要 以糖 皮质 激素类 药 和 氨基糖苷类抗生素加入 生理盐 水 冲洗术腔 ， 虽 然有 一定疗 效 ， １ ． ２ 治疗方 法 ： 患者取仰卧位 ， 采用局部麻醉 或全身麻 醉。以 １ ％ 丁卡 因加 肾上腺素 浸润棉 片麻醉并 收缩 鼻腔 黏膜后 ， 在 鼻 内镜 下行 Ｍｅ ｓ ｓ ｅ ｒ ｋ ｌ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 术式 ， 术毕 以普 通膨 胀海 绵填塞 鼻腔 ， 术后常规全身使用抗 生素 、 糖 皮质激 素及 止血药 物 ， 术后 ４ ８ ｈ 取 出膨胀海绵后 给予 布地奈 德鼻 喷雾剂 ， 并 根据术 腔情 况 ， 适 时清理凝血块 、 痂 皮及 残留的病 变组织 。出院后首 月每周清 理 术腔 １ 次， 第 ２个月为每月 １ 次， 后改为每 月 １～ ２次。鼻腔填 塞物取 出后 同时开始鼻腔 冲洗 。治疗组先用 ０ ． ９ ％氯化钠注 射 液１ ０ ０ ｍ ｌ 冲洗后 ， 使 用复方辛夷灌 洗液 冲洗 术腔 。对 照组给予 庆大霉 素 １ ６万 ｕ和 地 塞米 松 ５ ｍ ｇ加 ０ ． ９ ％ 氯 化 钠 注射 液 １ ０ ０ ｍ ｌ 冲洗术腔 。两组患者首 周冲洗 每 日 １ 次， 从第 ２周 开始
慢性鼻炎鼻窦炎鼻内镜术后行鼻窦灌注液冲洗的临床效果分析
【 关键词 】 鼻炎 ； 鼻窦炎 ； 内镜手术 ； 鼻窦灌注液
Ｅｆｅ ｔｏ ｎ ｒ ｕ ｉｎ Ｆｌ ｄ ｕ ｈｎｇ ｉ ｔｅ ｔ ｔ ｆ ｃ ｆＳｉｕｓＰｅ ｆ ｓｏ ｕｉ Ｆｌｓ ｉ ｎ Ｐａ ｉｎ ｓｗｉｈ Ｃｈｒ ｎｉ ｉ ｓｎ ｉｉ ｆｅ ｏ ｃ Ｒｈｎｏ ｉ ｕｓｔｓａ ｔ ｒＥｎｄ ｓ ｏ ｃＳｕ ｇ ｒ ／ ｅ ｇ ｏ ． ｏ ｃ ｐｉ ｒ ｅ ｙ ＬｌＺｈ ｎ －ｒ ｎｇＨＭ ｅ ｃ ｌ ｄｉａ
Ｉ ｎ ｖ ｔ ｎ ｏ ｉ ａ ０ ２ （） １ — １ ｎ ｏ ａｉ ｆ ｏ Ｃｈ ｎ ，２ １ 。９９ ： ７ １ ８ ｌ
【 ｂｔａｔ ｂｅｔ ｅ Ｒ ｓａｃ ｅ ｆ ｃｏ ｎ ｓ ｅｕｉ ｕｄ ｕｈ ｇｉ ｐｔ ｎ ｉ ｒｎ ｉ ｓ ｕｉｓ ｆｒ ｎｏｃｐ ｒｅ ． Ａ ｓ ｃｌ ｊｃｉ ： ｅｅｒ ｔ ｆ ｔ ｆｉ ｒ ｓ ｎ ｌｉｆ ｓｉ ａｅｔｗｔ ｃ ｏｉ ｒ ｎ ｉ ｓｉａ ｅ ｅｄｓｏｉｓ ｇｒ ｒ Ｏ ｖ ｈ ｈ ｅｅ ｓ ｕ ｐ ｆ ｏ ｆ ｌ ｎ ｎ ｉ ｓ ｈ ｈ ｃ ｈ ｏ ｎ ｔ ｔ ｃｕ ｙ
１９ ，８５：３ － ３ ． ９ ９ （） ５ ３６ ３
１ 吴 国产 Ｊ 中国新 药杂志， ． 近年来 随着对 氧化 型低密度 胆固醇参 与 Ａ 形成和发展 【］ 海英 ． 普罗布考治疗 高脂血症 的临床疗效 ［］ ｓ ２ 王长华 ． 汀类 药物 的抗炎效 应 ［ ． 他 Ｊ 国外 医学 ： ］ 心血管疾病分 册， 的治 ｌ’其中普罗布考具有强大 的抗 Ａ 作用 ，其 机制不仅在 ［１ 疗 ｓ
布考使 Ｌ Ｌ Ｃ Ｄ — 下降 ２％， ９ 显著 降低了 血管事件。
鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液的应用在鼻窦炎治疗中的价值观察
湖南中医药大学学报 2018 年6 月第38 卷 S1 Journal of Hunan University of Chinese Medicine, June 2018, Vol.38·952·（上接951页）表现。
目前，国内、国外对该疾病的发病机制尚未完全明确，根据临床观察认为原发性三叉神经痛病变的发病机制主要包括两种可能性，其一是周围性病变。
三叉神经痛的发生主要是因神经节制脑桥间后根部分出现病变，进而引起局部出现脱髓鞘，并对三叉神经造成压迫，进而造成疼痛的发生；其二是中枢部位病变。
脑干、三叉神经脊束核可能是三叉神经痛的发病部位之一，因此，当患者发生疼痛后患者脑电波会出现局灶样放电。
三叉神经痛的发生给患者造成极大的痛苦，影响患者的睡眠，降低了患者的生活质量，因此，且近几年，该疾病的发生率有升高趋势，其治疗方法一直是临床医师关注的问题之一。
综上所述，在临床原发性三叉神经痛的治疗中，应用奥卡西平治疗，疼痛改善明显，疗效好，不良反应少，具有临床广泛推广应用价值。
参考文献：[1] 赵保华. 奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效观察[J]. 中外医学研究,2015,16(11):144-146.[2] 安道英. 奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的疗效及对睡眠质量的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2016, 19(15):112-113.[3] 刘少华. 奥卡西平联合黛力新治疗原发性三叉神经痛的效果分析[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2017, 20(2):114-116.[4] 闫云峰. 甲钴胺联合奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的效果评价[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2015,11(18):117-118.[5] 王丽娟. 奥卡西平和卡马西平治疗原发性三叉神经痛[J]. 中国实用医刊,2015, 42(23):71-72.[6] 陈伟峰. 奥卡西平治疗原发性三叉神经痛疗效观察[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2016, 19(10):120-121.杨 帆辽宁沈阳医学院附属中心医院耳鼻咽喉科 辽宁 沈阳 110024摘要：目的：观察了解鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗鼻窦炎的临床中的疗效，为鼻窦炎的治疗提供合理有效的治疗方案。
鼻内窥镜术后鼻窦灌注液冲洗在慢性鼻窦炎治疗中的效果观察
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｓ ｕ ｍ ｍ ａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｓ ｉ ｎ ｕ ｓ ｐ ｅ ｒ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｌ ｆ ｕ ｉ ｄ ｌ ｆ ｕ ｓ ｈ ｉ ｎ ｇ
ｍｅ ｔ ｈａ ｓ ｏ ｎ ｅ ｔ ｏ ｉｎｓ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｎ ａ ｓ ａ ｌ ｃ ａ ｖ ｉ ｔ ｙ，ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｓ ｕ ｂ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍａ ｇ ｎ ｏ ｌ ｉ ａ ｌｕ ｆ ｓ ｈ ｉ ｎ ｇ ｌｕ ｆ ｉ ｄ． 鼻窦灌注液 冲洗在慢 性鼻窦炎
治 疗 中 的效 果 观 察
宋建春
【 摘要 】 目的 探讨并总结鼻 内 窥镜术后鼻窦灌注液冲洗在慢 性鼻 窦炎治疗 中的效果 。方法 选取长治 医学
院附属和济 医院收治的鼻 内窥镜术后 用鼻 窦灌注液冲洗治疗慢性鼻 窦炎的 患者 ６ ０例 ， 将其作为研究对 象， 随机分为
中国实用医刊 ２ ０ １ ４年 ｌ ２月 第 ４ １ 卷第 ２ ３期
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｉ ｔ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｄ ｅ ｃ ．２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ４ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ３
・
霉素和地塞 米松冲洗鼻腔的临床效果优于单独使用加减辛夷冲洗液冲洗鼻腔 ， 值得在 临床上广泛推 广。
【 关键词 】 鼻 内窥镜术 ； 鼻窦灌注液冲洗 ； 慢性 鼻窦炎 ； 治疗效果
慢性鼻窦炎鼻内镜术后行不同鼻窦灌注液冲洗的临床效果分析
慢性鼻窦炎鼻内镜术后行不同鼻窦灌注液冲洗的临床效果分析目的：分析慢性鼻窦炎鼻内镜术后行不同鼻窦灌注液冲洗的临床效果。
方法：按照随机数字表法将95例慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者分为两组，对照组给予术后0.9%氯化钠冲洗，实验组给予氯化钠、庆大霉素联合地塞米松冲洗，术后首周冲洗2次/d，第2周开始1次/d，连续治疗2个月后对比临床疗效和炎性因子水平。
结果：实验组治疗后IFN-r、IL-2、IL-4和IL-5等炎性因子水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组总有效率为89.36%，明显优于对照组的70.83%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：氯化钠、庆大霉素配合地塞米松缓和灌注液冲洗慢性鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔鼻窦效果确切，能够有效降低炎性因子水平和提高手术疗效，在促进患者早期康复和提高生存质量等方面具有非常重要的作用。
随着内镜设备的不断更新以及内镜技术的不断完善，鼻内镜手术已经成为临床治疗慢性鼻窦炎的首选方法，能够在鼻内镜直视下彻底清除各鼻窦病变，充分开放鼻窦窦口，最大程度保留正常组织[1]，但术后科学选择鼻窦灌注液有效清理术腔和清洗鼻腔，保证手术疗效和降低复发率一直是耳鼻喉科研究的重点课题[2]。
笔者分析慢性鼻窦炎鼻内镜术后行不同鼻窦灌注液冲洗的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为鹤壁市人民医院耳鼻喉科2010年12月-2012年12月期间95例慢性鼻窦炎行鼻内镜手术治疗的患者，经临床症状、体征、鼻内镜和鼻窦影像学检查确诊，符合慢性鼻窦炎的诊断和分型标准[3]，排除严重心血管系统、呼吸系统、神经系统和血液系统等疾病，代谢性疾病、恶性肿瘤、临床资料不完整和无法评价疗效等患者，采用随机数字表法分为对照组和实验组。
对照组48例，男28例，女20例；年龄24～62岁，平均（37.6±9.5）岁；单纯慢性鼻窦炎14例，慢性鼻窦炎伴鼻息肉27例，多发性鼻窦炎5例，全组鼻窦炎伴多发性鼻息肉2例。
鼻内镜手术结合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎的效果及其对炎症因子的影响观察
鼻内镜手术结合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎的效果及其对炎症因子的影响观察鼻窦是头颅内一组与鼻腔相通的空腔，包括额窦、蝶窦、筛窦和鼻窦。
慢性鼻窦炎是指鼻窦黏膜长期发生非特异性炎症，导致鼻窦阻塞、黏膜肥厚、黏液潴留，继而诱发鼻窦疼痛、分泌物增多、头痛等症状。
慢性鼻窦炎是一种常见的鼻科常见病，严重影响患者的生活质量。
鼻内镜手术结合鼻腔冲洗液治疗已经成为治疗慢性鼻窦炎的一种有效方法。
本研究旨在观察鼻内镜手术结合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎的效果，并探讨其对炎症因子的影响。
1.1 鼻内镜手术鼻内镜手术是通过鼻腔内镜的引导下，使用专门的手术器械进行鼻窦炎病变的切割、清理和修复的一种微创手术方法。
该手术具有创伤小、恢复快、效果显著等特点，已成为治疗慢性鼻窦炎的首选方法。
1.2 鼻腔冲洗液鼻腔冲洗液是指将生理盐水等洗液通过鼻腔进行冲洗，清洗鼻窦内的分泌物、病变组织和炎症介质的一种治疗方法。
冲洗过程可以有效清除鼻窦内的病变物质，减轻炎症反应，帮助鼻窦恢复通畅和正常功能。
鼻内镜手术结合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎能够充分清除鼻窦内的病变组织和分泌物，减轻炎症反应，恢复鼻窦通畅。
临床研究表明，该治疗方法能够有效减轻患者的鼻窦疼痛、头痛等症状，提高患者的生活质量。
该治疗方法的安全性高，术后并发症少，恢复期短，为患者带来了显著的治疗效果。
2.1 方法选取20例慢性鼻窦炎患者，按照随机分组原则分为治疗组和对照组，每组10例。
治疗组患者接受鼻内镜手术结合鼻腔冲洗液治疗，对照组患者接受传统药物治疗。
治疗前后，观察患者的症状改善情况，比较两组患者炎症因子的变化。
2.2 结果经过一段时间的治疗，治疗组患者的鼻窦疼痛、头痛等症状明显减轻，生活质量得到明显改善；而对照组患者症状改善不显著。
治疗组患者的炎症因子水平较对照组明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。
说明鼻内镜手术结合鼻腔冲洗液治疗能够显著降低患者体内炎症因子的水平，对慢性鼻窦炎的炎症反应有明显的抑制作用。
鼻内镜手术结合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎的效果及其对炎症因子的影响观察
鼻内镜手术结合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎的效果及其对炎症因子的影响观察慢性鼻窦炎是一种常见的上呼吸道疾病，其特征为鼻黏膜持续性炎症和鼻窦黏膜充血水肿。
慢性鼻窦炎患者常伴有鼻塞、分泌物增加、嗅觉减退等症状，严重影响生活质量。
目前，鼻内镜手术结合鼻腔冲洗液已经成为慢性鼻窦炎的一种常规治疗手段。
本文旨在观察鼻内镜手术结合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎的效果，并对其对炎症因子的影响进行观察。
鼻内镜手术是一种微创手术，通过鼻腔内镜的引导下，直接观察和治疗鼻腔和鼻窦的疾病。
鼻内镜手术可以清除鼻窦内分泌物和炎症组织，扩大鼻窦自然开口，改善鼻窦通气和引流功能，从而减轻鼻窦炎症。
鼻腔冲洗液是一种利用生理盐水或药物溶液，通过鼻腔灌洗鼻窦，清除分泌物和炎症物质的治疗方法。
鼻腔冲洗能够有效清洁鼻腔和鼻窦，减少炎性刺激和感染，有助于炎症的恢复。
鼻内镜手术结合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎的效果已被广泛证实。
一项随机对照试验研究表明，与单纯鼻内镜手术相比，鼻内镜手术结合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎的患者总有效率更高，且疗效持续时间更长。
另一项临床观察结果显示，鼻内镜手术结合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎能够显著改善患者的鼻塞、分泌物增加和嗅觉减退等症状，提高生活质量。
慢性鼻窦炎的病理生理机制涉及多种炎症因子的分泌和作用，包括白细胞介素、肿瘤坏死因子、炎症介质等。
这些炎症因子的过度分泌和作用会导致鼻黏膜持续性炎症和鼻窦水肿，从而引起鼻塞、分泌物增加等症状。
观察鼻内镜手术结合鼻腔冲洗液对炎症因子的影响，有助于进一步了解其治疗机制。
一项相关研究观察了鼻内镜手术结合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎前后炎症因子的变化。
结果显示，在治疗后，患者鼻窦组织中多种炎症因子的表达水平显著下降，包括白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等。
治疗后患者的临床症状也得到了明显改善。
这表明鼻内镜手术结合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎能够通过调节炎症因子的表达，减轻鼻黏膜炎症和水肿，改善患者症状。
鼻窦灌注液冲洗在慢性鼻窦炎鼻内镜术后的临床应用研究
１ 统 计 学 处 理 ． ３
了分 析鼻 窦灌 注液 冲洗 在慢 性鼻 窦炎 鼻 内镜 术后 的 临床应 用 价值 ， 者对 ２ ０ 笔 ０ ９年 ６月 一２ １ 年 ６月在我 院采用 鼻窦 炎经 ０１ 鼻窦 内窥镜术后 行鼻 窦灌注 冲洗法 的患者 ， 在黏膜纤 毛传 输功
能 、 ｈ细胞 因子 和 嗜酸性 粒 细胞方 面 的影 响进行 观察并 进 行 Ｔ 分析 ， 现将结果报 道如下 。
平 均年 龄 （ ４５±１ ． 岁 ， 中 Ｉ型患 者 １ ４ ． ０４） 其 ２例 ， Ⅱ型 患者 １ ３ 例 。两 组患 者 在性 别 、 年龄 和 分 型等 方 面 比较差 异 无 统计 学
意 义 （ ＞ ００ ， 有 可 比性 。 尸 ．５）具
１２ 方 法 ．
实验组 采用 加减 辛夷 冲洗液 （ 由加减 辛夷 散 自制 ） 内加入
笔者 所在 医院采用 鼻窦炎 鼻 内经术后行 鼻窦灌 注冲洗 法 的患者 ５ ０例 ， 随机分 为实 验组 和对照组 ， 观察 黏膜纤 毛传输 功 能 、 ｈ细胞因子和 嗜酸 性粒细胞 方面 的影 响。结果 治疗后 ３ 月 ， Ｔ 个 实验组和对 照组患者治疗后 的纤毛传输 功能 、 织 中 组 Ｔ ｈ细 胞因子水 平均较 治疗前 有显著 提高 ； 两组 治疗后 Ｉ Ｎ 、 Ｌ ４水平 比较 ， Ｆ 一 Ｉ一 差异 均有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ５） 两组 ． ； ０
慢性鼻炎鼻窦炎鼻内镜术后行鼻窦灌注液冲洗的临床效果分析
慢性鼻炎鼻窦炎鼻内镜术后行鼻窦灌注液冲洗的临床效果分析目的：探讨鼻窦灌注液冲洗术腔对慢性鼻炎鼻窦炎鼻内镜术后治疗的效果。
方法：将45例经鼻内镜手术治疗的慢性鼻炎鼻窦炎患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予鼻窦灌注液冲洗术腔治疗，治疗组在鼻窦灌注液中加用布地奈德，两组患者均持續治疗3个月，记录比较所有患者糖精试验检测结果，SCT改变及两组患者接受治疗总有效率。
结果：两组患者接受治疗后SCT均显著小于治疗前(P＜0.01)，治疗组SCT显著小于对照组(P＜0.05)，治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。
结论：鼻窦灌注液冲洗鼻腔对于慢性鼻炎鼻窦炎鼻内镜术后治疗效果显著，且在鼻窦灌注液中加用布地奈德效果更加明显，临床上可以推广应用。
慢性鼻炎鼻窦炎经鼻内镜手术是目前治疗慢性鼻炎鼻窦炎的主要方法，其治疗效果的好坏不仅取决于手术中的技术操作，还和术后综合治疗有关。
笔者所在医院对45例患者在鼻内镜术后给予鼻窦灌注液冲洗鼻腔治疗，取得了较好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2009年10月-2010年10月收治的45例(73侧)慢性鼻炎鼻窦炎患者，随机分为治疗组和对照组。
治疗组23例，其中男14例，女9例，年龄11～45岁，平均22.3岁；对照组22例，其中男12例，女10例，年龄9～48岁，平均23.5岁。
患者有鼻塞、流涕、头痛、咳嗽、耳闷、嗅觉减退等临床症状。
按1997年海口会议标准[1]进行临床分型，Ⅰ型16例、Ⅱ型23例、Ⅲ型6例。
就诊时合并有鼻中隔偏曲13例，肥厚性鼻炎5例，变应性鼻炎5例。
1.2 方法所有患者行仰卧头高15°～30°位，10例行全身麻醉，其余行局部麻醉并总鼻道、中鼻道、嗅裂等处表面麻醉，充分收缩术野。
手术采用Messerk linger术式，在鼻内镜下，切除钩突、筛泡，根据患者病情开放病变鼻窦，以Hummer动力系统辅助清理窦腔中不可逆转性息肉样变黏膜。
鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎不伴鼻息肉的效果
鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎不伴鼻息肉的效果鼻窦炎是一种常见的上呼吸道疾病，通常表现为鼻塞、鼻涕、面部压痛等症状。
在治疗鼻窦炎的过程中，鼻内镜手术是一种常见的治疗方法，尤其是对于慢性鼻窦炎不伴鼻息肉的患者。
随着医疗技术的不断进步，鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗已经成为一种常用的治疗手段。
本文将介绍鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎不伴鼻息肉的效果。
一、鼻内镜术后的治疗效果鼻内镜手术是一种微创手术，通过鼻腔内镜可直接观察和治疗鼻窦疾病。
对于慢性鼻窦炎不伴鼻息肉的患者，鼻内镜手术能够清除鼻窦内的分泌物和炎症组织，恢复鼻窦的通气和排液功能，减轻症状并预防复发。
许多临床研究表明，鼻内镜手术对于慢性鼻窦炎的治疗效果是明显的，能够改善患者的生活质量。
二、鼻腔冲洗液的作用和意义在鼻腔内形成物质，为了帮助治疗慢性鼻窦炎，医生经常建议患者使用鼻腔冲洗液。
鼻腔冲洗液通过鼻腔喷洒进入鼻窦部位，能够有效清洗鼻腔和鼻窦的分泌物和炎症物质，减轻鼻窦炎的症状，帮助恢复鼻窦的正常功能。
鼻腔冲洗液的作用主要有以下几个方面：1. 清洗鼻腔和鼻窦的分泌物和炎症物质，促进鼻窦排泄通畅。
2. 保持鼻腔湿润，减少鼻黏膜的干燥和炎症。
3. 帮助药物更好地作用于鼻腔和鼻窦部位，增强治疗效果。
鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎不伴鼻息肉的效果是显著的。
在临床实践中，许多医生将这两种治疗手段结合应用，取得了良好的治疗效果。
鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗主要有以下几个优点：1. 清洗效果更好：鼻内镜手术能够清除部分鼻窦内的分泌物和炎症组织，但对于全面清洗鼻腔和鼻窦来说还不够彻底。
鼻腔冲洗液能够进一步清洗鼻腔和鼻窦，有效去除残留的分泌物和炎症物质，保持鼻腔通畅。
2. 减少复发的风险：鼻内镜手术和鼻腔冲洗液可以共同作用，清除鼻窦内的分泌物和炎症组织，减少细菌和病毒的存活空间，降低复发的风险。
3. 提高药物的疗效：在鼻内镜手术后使用鼻腔冲洗液，能够帮助患者更好地吸收局部药物，增强治疗效果。
鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎不伴鼻息肉的效果
鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎不伴鼻息肉的效果1. 引言1.1 背景引言随着医疗技术的不断进步，鼻内镜术已经成为治疗鼻窦炎的主流方法。
通过鼻内镜术可以有效清除鼻窦内的炎症组织，改善鼻腔通气情况，减轻症状并预防疾病复发。
而配合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎不伴鼻息肉的效果备受关注，有望成为患者的新的治疗选择。
本文旨在探讨鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎不伴鼻息肉的效果，为临床治疗提供更多的选择和参考。
1.2 目的本研究的目的是探讨使用鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎不伴鼻息肉的效果。
通过对一定数量的患者进行实验观察，比较治疗前后的症状和疗效，以验证该治疗方法对慢性鼻窦炎的有效性。
本研究旨在为慢性鼻窦炎患者提供一种新的治疗方案，改善其生活质量和减轻疾病带来的不适感。
通过本研究，我们希望找到一种简便有效的治疗方式，为临床治疗提供新的思路和方法，为慢性鼻窦炎患者带来更好的治疗效果。
1.3 意义慢性鼻窦炎是一种常见的上呼吸道疾病，给患者带来了许多不便和痛苦。
虽然鼻内镜手术在治疗慢性鼻窦炎方面取得了一定的效果，但是术后的配合治疗仍然是非常重要的。
鼻腔冲洗液是一种常用的治疗慢性鼻窦炎的方法，通过冲洗可以有效清洁鼻腔，减少炎症反应，缓解症状。
探讨鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎的效果具有重要的意义。
对于患者来说，治疗慢性鼻窦炎可以有效缓解鼻塞、流涕、头痛等症状，提高生活质量。
配合鼻腔冲洗液进行治疗，可以更彻底地清洁鼻腔，预防病情反复。
对于医生来说，研究鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液的治疗效果，可以为临床实践提供更科学的依据，指导临床工作。
对于医疗卫生管理部门和医疗保险部门来说，了解这种治疗方法的效果和意义，对于资源的合理配置和患者的医疗保障具有一定的指导意义。
研究鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎的意义是多方面的，值得深入探讨。
2. 正文2.1 研究方法：在本研究中，我们采用了对照实验的方法来探究鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎不伴鼻息肉的效果。
鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎不伴鼻息肉的效果
鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎不伴鼻息肉的效果慢性鼻窦炎是一种常见的上呼吸道疾病，其病因复杂，临床症状表现多样。
在慢性鼻窦炎的治疗中，鼻内镜手术和鼻腔冲洗液是常用的治疗方法之一。
本文旨在探讨鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎不伴鼻息肉的效果。
一、慢性鼻窦炎的特点慢性鼻窦炎是指鼻窦黏膜的慢性炎症，临床上以鼻腔充血、分泌物增多、鼻塞、头痛等症状为主要表现。
其病因主要包括细菌、真菌感染、病毒感染、鼻腔解剖结构异常等多种因素。
慢性鼻窦炎病程长，易反复发作，给患者带来较大的身体和心理负担。
二、鼻内镜术后治疗鼻内镜手术是一种微创手术，通过鼻孔进行操作，可以清除鼻窦内的分泌物、息肉等病变组织，改善鼻窦通气和排液功能。
鼻内镜手术对于慢性鼻窦炎的治疗有着积极的作用，可以有效减轻症状并降低复发率。
术后患者需要定期复诊并配合药物等治疗措施，以达到最佳的疗效。
三、鼻腔冲洗液的作用鼻腔冲洗液是一种常规的治疗方法，通过鼻腔冲洗液来清洗鼻腔和鼻窦内的分泌物和病变组织，达到净化鼻腔、改善通气、防止感染的目的。
鼻腔冲洗液的作用包括稀释黏液、清洗鼻腔分泌物、改善鼻窦排液功能等，能够有效减轻炎症症状、促进组织愈合，对慢性鼻窦炎的治疗有着重要的作用。
四、鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗的优势1. 清除鼻窦内病变：鼻内镜手术可以直接清除鼻窦内的分泌物、息肉等病变组织，为鼻腔冲洗液的作用提供了条件。
2. 改善通气和排液功能：鼻内镜手术清除了鼻窦内的病变组织，鼻腔冲洗液可以进一步改善鼻窦通气和排液功能，减轻炎症症状。
3. 减少复发率：鼻内镜手术和鼻腔冲洗液配合使用，可以减少慢性鼻窦炎的复发率，延长稳定期，提高患者的生活质量。
五、临床研究结果近年来，临床研究对鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎不伴鼻息肉的效果进行了探讨。
研究结果显示，该疗法对于慢性鼻窦炎患者的症状缓解有显著的效果，能够有效降低鼻窦炎的复发率，改善患者的生活质量。
鼻腔冲洗液的使用也能够减少药物的使用量，使患者免受药物副作用的困扰。
鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液对慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉患者的治疗效果分析
间, 可以避免小儿在治疗过程当中进行重复麻醉注射, 但是剂量相对比较小, 安全性相对比较高。
除此之外, 在无痛麻醉当中, 这种药物采取黏膜下浸润麻醉, 可以在较短时间当中取得良好的麻醉效果, 针头相对较细, 使小儿的痛苦明显减轻, 使整个临床治疗得以顺利渡过［9］。
本次研究结果显示, 治疗组麻醉优良率为93.88%, 对照组麻醉优良率为85.71%, 治疗组患儿麻醉优良率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗组患儿临床麻醉起效时间为(2.1±0.4)min, 对照组为(4.5±1.1)min, 治疗组患儿麻醉起效时间明显短于对照组(P<0.05)。
与相关研究文献［10］结论一致。
综上所述, 对儿童牙体牙髓无痛治疗当中采取复方阿替卡因的麻醉效果可靠, 可以使麻醉起效时间明显缩短, 进而使治疗效果明显提高。
参考文献［1］ 李荣华, 杨卫东, 朱敏, 等. 利多卡因与阿替卡因对下颌磨牙不可复性牙髓炎患者无痛麻醉效果比较. 临床军医杂志, 2016, 44(11):1192-1193.［2］ 郭世梁, 杨卫东, 江卫民, 等. 2%利多卡因与4%阿替卡因对上颌牙齿不可复性牙髓炎患者麻醉效果比较. 吉林医学, 2014,35(9):1795-1797.［3］ 王华, 丁春艳. 阿替卡因肾上腺素与无痛口腔麻醉仪搭配应用于儿童牙体牙髓无痛疗效的探讨. 医学信息, 2014, 5(16):263- 264.［4］ 阿依古丽·依沙克, 洪切木·米吉提. 浅谈阿替卡因肾上腺素注射液与利多卡因在牙体牙髓病麻醉治疗中的有效性. 全科口腔医学电子杂志, 2015, 2(1):50-51.［5］ 蒋琳. 儿童牙体牙髓无痛治疗中复方阿替卡因的应用效果分析. 中国现代药物应用, 2017, 11(5):113-114.［6］ 王海芸, 龚宗敏, 田薇. 复方阿替卡因与利多卡因在前牙不可复性牙髓炎治疗中麻醉效果比较及对血压的影响. 浙江医学, 2016, 38(11):849-851.［7］ 周骢, 黎春晖. 阿替卡因与碳酸利多卡因在根管残余活牙髓治疗中的麻醉效果比较. 现代医药卫生, 2015(2):173-175.［8］ 王彦. 复方盐酸阿替卡因注射液在牙体牙髓病治疗中的临床应用价值分析. 全科口腔医学电子杂志, 2016, 3(2):133-134.［9］ 李俊斌. 儿童牙体牙髓无痛治疗中复方阿替卡因的应用效果观察. 云南医药, 2015, 36(6):644-646.［10］ 冷霞. 复方阿替卡因在儿童牙体牙髓无痛治疗中的效果观察.中国实用医药, 2016, 11(1):117-118.［收稿日期：2017-10-20］鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液对慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉患者的治疗效果分析麦志昌 林沾醒 陈建丽【摘要】 目的 探究应用地塞米松和庆大霉素复方鼻腔冲洗液在慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉患者经鼻内镜术后的治疗效果。
鼻内窥镜微创术后灌注冲在鼻窦炎治疗中的应用效果观察
鼻内窥镜微创术后灌注冲在鼻窦炎治疗中的应用效果观察摘要】目的：探讨鼻内窥镜微创术后灌注冲洗在鼻窦炎治疗中的疗效。
方法：选取我院于2011年3月-2012年7月收治行鼻内窥镜微创手术的鼻窦炎患者60例作为研究对象，随机分为两组，对照组的患者采用在鼻内镜辅助下行鼻窦炎Messerklinger法进行治疗，治疗组的患者在对照组治疗的基础上加用灌注液冲洗治疗，对两组患者的疗效进行比较分析。
结果：治疗组患者治愈25例，好转4例，总有效率为96.63%；对照组患者治愈19例，好转5例，总有效率为80,00%。
两组患者的总有效率有统计学意义。
结论：鼻内窥镜微创术后灌注冲洗可提高治愈率和有效率，为治疗该类病号提供了可靠临床依据。
【关键词】鼻内窥镜灌注冲洗鼻窦炎效果观察【中图分类号】R765.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）27-0216-01鼻窦炎是耳鼻喉科较为常见的疾病之一，经鼻内窥镜微创手术是目前治疗鼻窦炎的主要方法，治疗效果好坏与否主要取决于术中的技术操作和术后的综合治疗，由于对于术后治疗的不重视，造成很多患者再次手术[1]。
近年来我院对鼻窦炎患者鼻内窥镜微创术后采用灌冲液冲洗，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院于2011年3月-2012年7月收治行鼻内窥镜微创手术的鼻窦炎患者60例作为研究对象，其中男32例，女28例，年龄为25-75岁，平均年龄为（42.86±13.63）岁；其中伴有嗅觉减退或消失的患者46例，占76.7%，伴有支气管哮喘的患者6例，占10%，伴有鼻中隔偏曲的患者27例，占45%。
随机分为治疗组和对照组，两组患者在年龄、性别和伴随的疾病方面都无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组该组患者采用在鼻内窥镜辅助下行鼻窦炎Messerkl inger法进行治疗，其中不同病情的患者选择不开放筛窦和蝶窦、切除钩突、扩大上颌窦等，并在术中用鼻腔碘仿油纱条进行填充，在术后24h以内取出填充物，并用NaCl冲洗，在手术后用抗生素治疗以防止感染的发生。
鼻窦灌洗辅助鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效
鼻窦灌洗辅助鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效王静;刘浩;江开航【摘要】目的：探讨鼻窦灌洗辅助鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。
方法选取2012年1月至2013年12月重庆市南岸区人民医院、重庆市大渡口区人民医院及重庆市第五人民医院收治的慢性鼻-鼻窦炎患者94例，按照抽签法随机分为观察组与对照组，各47例。
两组均接受鼻内镜手术治疗，对照组术后应用中药鼻腔灌注液进行鼻窦腔灌洗，观察组在对照组的基础上加用复方氯化钠注射液灌洗（500 mL 0.9％氯化钠注射液＋5 mg地塞米松＋16万U庆大霉素）。
比较两组患者的临床疗效，治疗前后测定黏膜纤毛传输功能（ MTR）、嗜酸粒细胞（ EOS）数目、γ干扰素（ IFN-γ）、白细胞介素2（IL-2）、IL-4以及IL-5水平。
结果观察组的临床总有效率显著高于对照组[95.7％（45／47）比80.9％（38／47），P＜0.05]；治疗后，观察组 MTR 显著高于对照组[（6.3±1．3）mm／min 比（5.7±1．1） mm／min，P ＜0.05]，且两组均较治疗前显著升高（P＜0.05）。
观察组 EOS、IFN-γ、IL-4以及IL-5水平显著低于对照组[（11．4±2．8）个比（16.0±2．3）个，（10.2±1．4） pg／L 比（19.2±2．6） pg／L，（37.0±4.5） pg／L比（45.3±7.8） pg／L，（38.8±7.1） pg／L 比（45.6±8.3） pg／L，P ＜0.05]，且两组均较治疗前显著降低（P＜0.05）。
结论鼻窦灌洗辅助鼻内镜术治疗慢性鼻-鼻窦炎可有效促进患者黏膜纤毛功能康复，减轻黏膜水肿和炎症反应，促进鼻腔黏膜防御、保护功能的康复，改善临床疗效，值得推广应用。
%Objective To investigate the clinical efficacy of assisted endoscopic sinus lavage treatment of chronic rhino-sinusitis.Methods Total of 94 patients of chronic rhino-sinusitis were chosen in Chongqing South Bank District People′s Hospital, DadukouDistrict Pe ople′s Hospital and Chongqing Fifth People′s Hospital from Jan.2012 to Dec.2013 were included in the study and divided into an observation group and a control group according to the random sortition method ,47 cases each.All the patients were treated with nasal endoscopic surgery,and the control group was treated with the Chinese perfusion liquid medicine for nasal sinus cavity lavage, and the observation group were treated with the compound NaCl injection ( 500 mL 0.9% NaCl +5 mg dexamethasone +160 thousand U gentamicin) for lavage.The clinical efficacy of the two groups were compared;mucociliary transport function ( MTR ) , and the number of eosinophils ( EOS ) , IFN-γ,IL-2,IL-4 and IL-5 were measured before and after treatment.Results The total clinical effective rate of the observation group was significantly higher than the control group [ 95.7%( 45/47 ) vs 80.9%(38/47),P<0.05];The MTR of the observation group was significantly higher than the control group [(6.3±1.3) mm/min vs (5.7 ±1.1) mm/min,P<0.05],and the indexes of the two groups were signifi-cantly higher than before treatment (P <0.05).the EOS,IFN-γ,IL-4 and IL-5 levels of the observation group were significantly lower than the control group[(11.4 ±2.8) vs (16.0 ±2.3);(10.2 ±1.4) pg/L vs (19.2 ±2.6) pg/L;(37.0 ±4.5) pg/L vs (45.3 ±7.8) pg/L;(38.8 ±7.1) pg/L vs (45.6 ± 8.3) pg/L,P <0.05],and all indexes were decreased compared with before treatment (P <0.05). Conclusion Assisted endoscopic sinus lavage treatment of chronic rhino-sinusitis can effectively promote the rehabilitation of patients,alleviating mucociliary function ,reducinginflammation and mucosal edema, to promote the rehabilitation of nasal mucosa defense and protection ,therefore should be widely applied.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2016(022)023【总页数】4页(P4778-4781)【关键词】慢性鼻-鼻窦炎;鼻内镜手术;鼻窦灌洗【作者】王静;刘浩;江开航【作者单位】重庆市南岸区人民医院五官科，重庆 400060;重庆市大渡口区人民医院五官科，重庆400084;重庆市第五人民医院五官科，重庆 400062【正文语种】中文【中图分类】R246.81慢性鼻-鼻窦炎是一种鼻腔鼻窦黏膜慢性炎症，是临床常见耳鼻喉科疾病，患者主要表现为流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉下降等症状持续超过12周[1]，如不及时治疗可能诱发鼻眶以及鼻颅并发症等，甚至可危及生命。
鼻窦冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术效果的影响
鼻窦冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术效果的影响彭向东;褚玉敏;王金辉【摘要】Objective To investigate the effects of nasal endoscopic surgery combined with sinus perfusion and flushing on chronic sinusitis and its cytokines.Methods One hundred patients with chronic sinusitis were divided into two groups according to the random number table.The patients in the two groups received nasal endoscopic surgery.Fifty cases in the observation group were given sinus perfusion and flushing with self-made sinus perfusion fluid one week after operation,twice a day for four weeks.Fifty cases in the control group were given routine treatment without sinus perfusion and flushing after operation.The therapeutic effects of the two groups were observed,the transmission velocity of nasal mucosa cilia,serum interferon-γ(INF-γ),interleukin(IL)-2,IL-4,IL-5 and eosinophili count in nasal mucosa tissues were determined as well.Results The therapeutic effect in the observation group was superior to that in the control group(P<0.05).After treatment,the transmission velocity of nasal mucosa cilia increased significantly in the two groups,which was faster in the observation in contrast with that in the control group(P<0.05);the eosinophili count,and the levels of IFN-γ,IL-2,IL-4 and IL-5 decreased significantly in the two groups in contrast with those beforetreatment(P<0.05),and the decrease of the indexes mentioned above was more significant in the observation group(P<0.05).Conclusion Nasal endoscopic surgery combined with sinus perfusion and flushing achievesfavorable effects on chronic sinusitis,which can effectively increase the transmission velocity of nasal mucosa cilia,release the local inflammatory responses,regulate the Th1/Th2 immunologic balance,and improve the therapeutic effect.%目的：观察鼻内镜手术联合鼻窦灌注冲洗治疗慢性鼻窦炎的疗效及其对细胞因子的影响。
鼻内镜手术结合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎疗效研究
鼻内镜手术结合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎疗效研究李建玲;章松林;刘杰【摘要】目的:探讨慢性鼻窦炎鼻内镜术后结合鼻腔冲洗液的治疗效果.方法:78例慢性鼻窦炎患者,分为实验组和对照组,每组39例,两组患者均给予功能性鼻内镜手术治疗,对照组在此基础上给予生理盐水冲洗鼻腔,实验组则在此基础上应用生理盐水,庆大霉素联合地塞米松冲洗.比较两组患者的治疗总有效率,患者身体恢复状况,炎性因子水平.结果:实验组患者的治疗总有效率为94.87％,明显高于对照组的76.93％(P<0.05);经治疗,实验组患者的黏膜上皮化时间为(30.12±10.24)d,术腔清洁时间为(24.21±6.85)d,术腔出现囊泡和肉芽时间(14.23±4.85)d,术腔分泌物夹带淤血时间(24.52±3.47)d,均明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组血清炎症指标IFN-γ,IL-2,IL-4和IL-5水平均明显下降,且治疗后实验组的IFN-γ,IL-2,IL-4和IL-5与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在对慢性鼻窦炎患者实施鼻内镜手术后使用生理盐水、庆大霉素和地塞米松冲洗鼻腔可提高治疗效果,有效降低炎症因子的水平,促进患者尽快恢复.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2018(047)011【总页数】3页(P1457-1459)【关键词】慢性鼻窦炎;内窥镜检查;@鼻腔冲洗液【作者】李建玲;章松林;刘杰【作者单位】陕西省宝鸡市人民医院耳鼻喉科宝鸡721000;陕西省宝鸡市人民医院耳鼻喉科宝鸡721000;陕西省宝鸡市人民医院耳鼻喉科宝鸡721000【正文语种】中文【中图分类】R765.41慢性鼻窦炎是以鼻酸、流酸鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要表现的一种耳鼻喉科疾病，属于鼻窦黏膜的非特异性炎症，病程较长，反复发作，近年来，慢性鼻窦炎的发病率不断攀升[1-2]。
慢性鼻窦炎术后中药鼻窦灌洗的疗效观察
慢性鼻窦炎术后中药鼻窦灌洗的疗效观察李晓晖;刘智献;王鹏;杨贵【摘要】Objective To explore the clinical efficacy of nasal sinuses perfusate for patients with chronic sinusitis after endoscopic sinus surgery. Methods Eighty-four patients with chronic sinusitis received in our hospital from Aug 2013 to Aug 2016 were randomly divided into 2 groups, with 42 cases in each group. Patients in the two groups were received Messerklinger operation under nasal endoscope, and the control group was treated with normal saline lavage, while the observation group was treated with self-made nasal sinuses perfusate. The efficacy, repair time of the cavity, nasal mucociliary transport function and Th1/Th2 cytokine levels of the patients in the two groups were compared and analyzed 3 months after operation. Results The total effective rate of the observation group was 92.9% after 3 month's treatment, which was significantly higher than that of the control group (x2=6.240, P<0.05).The cleaning time and mucous epithelization time in the observation group were 2.100.28 weeks and 8.471.34 weeks,which were significantly shorter than those of the control group (2.580.31 weeks and 9.221.85 weeks; t=7.447, 2.128; bothP<0.05). The nasal mucociliary transmission rate of the observation group was significantly faster than that of the control group (t=2.752, P<0.05). The IFN-, IL-2, IL-4 and IL-5 levels in the observation group were significantly lower than those of the control group (t=19.32, 4.969, 7.175, 3.802, all P<0.05). Conclusion Nasal sinuses perfusate flushing for chronicsinusitis after endoscopic sinus surgery acquires satisfied efficacy by accelerating epithelization, improving mucociliary function, reducing inflammation and eliminating edema, which is worthy of clinical promotion.%目的鼻窦灌注液冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜术后的临床疗效进行分析.方法选择2015年8月至2016年8月在我院接收治疗的慢性鼻窦炎患者84例,随机分为两组,每组42例,两组患者均行功能性鼻内镜手术,对照组患者采用生理盐水进行鼻窦灌洗,观察组患者采用中药灌洗液进行鼻窦冲洗,术后3个月对两组患者的疗效、术腔修复时间、鼻粘膜纤毛传输功能和Th1/Th2细胞因子水平进行比较.结果术后3个月,观察组患者的总有效率为92.9%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(x2=6.240,P<0.05);观察组患者的术腔清洁时间和上皮化时间分别为(2.100.28)周和(8.471.34)周,短于对照组(2.580.31)周和(9.221.85)周,差异具有统计学意义(t=7.447、2.128,P<0.05);观察组的鼻粘膜纤毛传输速度显著快于对照组,差异具有统计学意义(t=2.752,P<0.05);观察组的IFN-、IL-2、IL-4和IL-5水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=19.32、4.969、7.175、3.802,P<0.05).结论慢性鼻窦炎鼻内镜术后采用鼻窦灌注液冲洗疗效显著,可加速术腔黏膜上皮化,改善鼻粘膜纤毛功能,减轻炎症反应,有效消除水肿,值得临床推广.【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》【年(卷),期】2018(026)002【总页数】4页(P120-123)【关键词】鼻窦灌注液;慢性鼻窦炎;鼻内镜手术【作者】李晓晖;刘智献;王鹏;杨贵【作者单位】广东深圳市第二人民医院耳鼻咽喉科,518035;广东深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院;广东深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院;广东深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院【正文语种】中文慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见疾病，临床表现为鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退、记忆力下降等症状，严重影响生活质量，且病程较长，容易反复发作。
鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎不伴鼻息肉的效果
鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎不伴鼻息肉的效果慢性鼻窦炎是一种常见的上呼吸道疾病，由于鼻腔黏膜炎症反复发作，导致鼻窦黏膜炎症，引起鼻窦分泌物潴留、继发性感染，进而引起鼻塞、头痛、鼻音变粗等症状。
传统治疗包括口服抗生素、抗组胺药物、局部鼻腔注药等，但效果参差不齐，复发率高。
而鼻内镜手术是一种常用的治疗方法，能够清除鼻窦内的分泌物和炎症组织，同时配合鼻腔冲洗液可以达到更好的治疗效果。
本文将从鼻内镜手术和鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎的原理、临床疗效和应用前景等方面进行探讨。
一、鼻内镜手术的原理鼻内镜手术是一种微创手术方法，通过鼻子内窥镜作为手术器械，进行鼻腔和鼻窦的检查和治疗。
手术时患者一般处于全身麻醉下或局部麻醉下，医生在鼻腔内插入内窥镜进行操作，通过内窥镜可以清晰地观察到鼻腔和鼻窦内的情况，并进行必要的处理。
常见的手术方法包括鼻窦窗扩大术、鼻窦粘膜清除术、鼻窦灌洗术等。
鼻内镜手术的原理主要是通过清除鼻腔和鼻窦内的分泌物和炎症组织，恢复鼻腔通畅，改善鼻窦排液功能，防止继发性感染的发生。
相比传统的鼻窦开放手术，鼻内镜手术创伤小、恢复快，可以避免大范围地损伤鼻腔和鼻窦组织，减少并发症的发生。
鼻内镜手术在治疗慢性鼻窦炎方面具有独特的优势。
二、鼻腔冲洗液的原理鼻腔冲洗是一种常见的辅助治疗方法，通过将药物溶液或生理盐水等液体经鼻腔灌入鼻腔和鼻窦内，清洗鼻腔内的分泌物、炎症组织和细菌等，达到清洁和杀菌的目的。
常见的冲洗液有盐水、碘伏溶液、抗生素溶液等，可以根据患者的具体情况选择不同的药物溶液。
鼻腔冲洗液的原理主要是通过将药物溶液灌入鼻腔和鼻窦内，清洗鼻腔内的分泌物和炎症组织，减少细菌的繁殖和传播，防止感染的发生。
冲洗液还能够刺激鼻腔黏膜的代谢和修复，促进鼻窦排液功能的恢复，有利于疾病的康复和预防。
三、鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液的治疗效果鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎在临床上已经取得了较好的治疗效果。
一方面，鼻内镜手术可以清除鼻腔和鼻窦内的分泌物和炎症组织，改善鼻窦排液功能，有利于疾病的控制和预防；鼻腔冲洗液可以清洗鼻腔内的分泌物和炎症组织，杀灭细菌，促进鼻腔黏膜的修复和鼻窦排液功能的恢复。
鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液的应用在鼻窦炎治疗中的疗效分析
鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液的应用在鼻窦炎治疗中的疗效分析发布时间：2022-05-26T08:29:07.575Z 来源：《医师在线》2022年6期作者：张新召[导读] 探究鼻窦炎患者治疗期间采用鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗方案的预后效果张新召无锡市锡山区锡北镇卫生院，江苏无锡 214192【摘要】目的：探究鼻窦炎患者治疗期间采用鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗方案的预后效果。
方法：以100例鼻窦炎患者开展研究，均分对照组（鼻内镜术治疗）、观察组（鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗）；评估预后效果。
结果：观察组患者的预后效果良好，优于对照组P<0.05。
结论：鼻窦炎较为常见，对患者日常生活造成影响，在患者接受手术治疗基础上，为患者提供鼻腔冲洗液治疗，可实现鼻窦炎治疗效果的进一步提高。
【关键词】鼻内镜术；鼻腔冲洗液；鼻窦炎鼻窦炎为常见疾病，发病后，患者容易出现头痛、脓鼻涕增多、鼻塞等症状，且由于疾病病程较长，患者容易受到持续性的影响，不利于患者康复。
且随着疾病的进一步发展，患者容易出现记忆力减退情况，降低患者预后生活质量[1]。
为了延缓病情，并加快患者转归，可为患者进行鼻内镜手术治疗，持续增强患者手术治疗效果[2]。
鼻内镜手术需要将鼻腔病灶位置进行清洗，保持干净整洁，避免对患者鼻腔手术产生不利的影响。
鉴于此，本文进行深入分析。
1资料与方法1.1一般资料以100例鼻窦炎患者开展研究，年龄均值（53.24±5.47）岁；28例男，22例女；两组患者对比P>0.05。
1.2方法1.2.1鼻内镜术指导患者摆放仰卧位，为方便术者开展手术操作，可将患者头部向上略微抬高，约15°-30°；经局部麻醉处理，即以利多卡因实现；以丁卡因肾上腺素棉片反复擦拭麻醉，观察鼻腔黏膜收缩情况，对患者鼻窦进行开放手术；若患者手术配合度差，必要时可选择全麻；术后，以止血海绵填塞至鼻腔内止血。
为预防患者感染，可于患者术后采取抗生素治疗；于48h后取出止血海绵，冲洗患者鼻腔。
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窦炎患者鼻 内镜术后经不 同药物 冲洗后 炎性鼻黏膜 纤毛传输功能较治疗前 显著提 高 ， 而炎性 因子 水平较 治疗前显著
２ ０ １ ３年 ｌ ２月 ３ １日来我院就诊 的 ８ ８例慢 性鼻窦 炎患者给 予临 床研究 ， 从而探讨慢性 鼻窦炎经鼻 内镜手 术治疗 后实施鼻 窦灌
注液 冲洗 的临床应用效果及作用 机制 ， 为提高患 者疗效及 预后 提供可靠依 据 ， 现 总结 如下 。
１ 资 料 与 方 法
３ ０ 。 ， 常规麻醉后利用鼻 内镜 实施 Ｍ ｅ ｓ ｓ ｅ ｒ ｋ ｌ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 手术及 Ｈ ｕ ｍｍ ｅ ｒ 动力系统对 鼻窦腔进行辅助清理 ， 手术完成后 填塞藻酸 钙及凡 士林纱条 ， 填塞底部应放置橡胶 管利 于通气（ 呼 吸） 。次 日将填
平， 检验试剂 盒 由武汉博士德生物工程有 限公 司提 供。 １ ． ３ 统计学方法 ： 将所得 数据利用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件包完成统计学
１ ． ２ ． １ 纳入 与 排 除标 准 ： ① 经 临 床 检 查 符 合 世 界 卫 生 组 织
（ ＷＨ Ｏ） 制定的慢性 鼻 窦炎 诊断标 准 ； ②未 合并 严重 的心 脑 血 管、 呼吸 系统 、 神经 系统疾 病 ； ③未处 于妊娠 、 哺乳 、 产 褥等机体
充物清 除后 两组分别给予不 同药 物冲洗 。对 照组给 予 ｌ ６万 Ｕ
庆 大霉 素 ＋ ５ ｍ ｇ地塞米松加入 ０ ． ９ ％、 １ ０ ０ ｍ ｌ 氯化钠注 射液 中 冲洗术 腔 ； 研究组在对 照组 药物 基础 上加 用辛夷 冲洗 液 ， 两组 患者均于手术第 ｌ周每 天冲洗 ２次 ， 自术后第 ２周始改为每天
随机分 为两 组 ， 即单 号 为 研 究 组 （ ４ ４例 ） ， 双号为对照组（ ４ ４ 例） ， 两 组性 别 、 年龄、 例数 、 临床分型等资料 比较差异 未见统计 学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 临床可 比性 。
１ ． ２ 方法 ：
１ ． ２ ． ４ 实验室检验 ： 指定 具有专 业 知识及 丰 富经验 的 临床检 验医生完成下述指标实验室检 验工作 ： ① 炎性鼻黏 膜纤毛传输 功能测定方法为糖精实验 法 ； ②取患者窦 口周 围黏 膜为检验标 本， 经酶联免疫吸附法 （ ｅ ｎ ｚ ｙ ｍ ｅ ． １ ｉ ｎ ｋ ｅ ｄ ｉ ｍ ｍｕ ｎ ｓ ｏ ｒ ｂ ｅ ｎ ｔ ａ ｓ ｓ ａ ｙ ， Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ） 获得 白 细胞 介 素 （ Ｉ Ｌ － ２ 、 Ｉ Ｌ ． ４ 、 Ｉ Ｌ 一 ５ ） 、 干扰素 （ Ｉ Ｆ Ｎ — ｒ ） 水
特殊时期 ； ④ 排除血液 系 统 、 代谢 性疾病 ； ⑤ 排 除恶 性肿 瘤 、 精
神 类疾病 ； ⑥ 意识清 醒 ， 可积 极配 合本 研究 ， 治 疗依 从性 良好 ； ⑦ 对鼻 内镜手术及 鼻窦灌注液 冲洗治疗 具有 良好耐受性 ， 无 相 关 禁忌证 ； ⑧ 在患者及 家属 完全知情状态下完成本研究 。 Ｉ ． ２ ． ２ 研究方法 ： 对 两组慢 性 鼻窦炎 患 者 的临床 资料进 行 回 顾 性分析 ， 其 中对照组经鼻 内镜 手术治疗 后给予 庆大霉素 ＋地 塞米松 冲洗 ， 研究组实施 鼻内镜手术 后 给予庆大霉 素 ＋地 塞米 松 ＋辛夷 冲洗 液冲洗 。分析方法包括 查阅相关 病历 资料 、 询问
冲洗 １次 ， 连续 冲洗 ８周为宜 。
１ ． １ 一般 资料 ： 本研 究 ８ ８例慢性鼻 窦炎患者 中男 ５ ６例 ， 女３ ２ 例， 年龄 ｌ ８— ７ ６ （ ４ ５ ． ６ ２±２ ． １ ９ ） 岁， 临床 分型 ： Ｉ型 ２ ９例 ， Ⅱ型
４ ７例 ， Ⅲ型 １ ２例。按照前来就诊序号将 ８ ８例慢性鼻 窦炎患者
对 其身心均 造 成严 重 伤 害… 。本研 究 对 ２ ０ １ ３年 １月 Ｉ １ ３至 当事医护人员及 患者等 。记录两 组 患者治 疗前 后炎性 因子 指
标检验结果及鼻 黏膜 纤毛传输功能变化情况 。
Ｉ ． ２ ． ３ 治疗 方 法 ： 指 导 患 者取 仰 卧位 ， 将 头部 抬 高 约 １ ５ 。一
慢性鼻窦炎患者经鼻 内镜 手术治疗后给予糖
皮质激素 、 氨基 糖苷 类抗 生素 、 辛 夷冲洗液联合 冲洗鼻窦腔利于其获得 更为满意的， １ 名 床效果， 保 障其 生活质量。
【 关键词 】 慢性鼻窦炎； 鼻内 镜手术； 鼻窦灌注液； 应用效果； 作用机理
慢 性鼻窦炎 （ Ｏ Ｒ Ｓ ） 是临床常见 的耳鼻咽喉科 疾病 ， 患 者临 床大多表现 为脓 涕 、 鼻塞 、 头痛等 ， 且该病 迁延难 愈 、 复发率高 ，
分析 ， 计量资料以均数 ± 标准差（ － ４ － Ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数 资料
２ ０ ｔ ５年 ８月第 ４ ２卷 第 ｌ ５期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ａ ｕ ｇ ．２ ０ １ ５， Ｖ ｏ １ ． ４ ２ ， Ｎ ｏ ． １ ５
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ｌ １ ５・
鼻 窦 灌 注 液 冲 洗 对 慢 性 鼻 窦 炎 鼻 内镜 术 后 临床 疗 效 及 机 制 研 究
张 隽 华 刘－ ￣ － ） １ １ 李妮 窦 清
【 摘要 】 目的 探讨慢性鼻窦炎经鼻 内镜手术治疗后 实施 鼻窦灌注液冲洗的 临床应 用效果及 作用机 制。方法
两组慢 性鼻
对照组经鼻 内镜手术治疗后给 予庆大霉素 ＋ 地 塞米松 冲洗 ， 研 究组 实施鼻 内镜手术后给 予庆 大霉素 ＋ 地塞米松 ＋ 辛