伴有鼻息肉的慢性鼻鼻窦炎患者临床资料分析
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床研究
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床研究目的：评估鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。
方法：选择笔者所在医院收治的240例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象，按照随机数字法分为观察组与对照组，每组120例。
根据不同临床分型与分期，分析其临床疗效。
结果：观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且临床分型越严重，疗效越差，差异有统计学意义（P＜0.05）。
同时，观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉效果显著，可明显提高疾病的治愈率，降低复发率，且治疗疗效与临床分期息息相关，故应对慢性鼻窦炎鼻息肉尽早诊断及早治疗。
标签：鼻内镜；慢性鼻窦炎；鼻息肉慢性鼻窦炎、鼻息肉是临床常见疾病，且大多病程长，易反复发作，影响患者生活质量[1]。
鼻内镜手术主要在发病因素去除的基础上，通过重建与恢复鼻窦通气引流和黏膜纤毛的功能从而达到治疗鼻窦炎鼻息肉的作用[2-3]。
本研究中对120例慢性鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻内镜手术进行治疗，同时与传统术式进行比较，探讨鼻内镜用于慢性鼻窦炎鼻息肉的安全性与可行性，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年4月-2014年2月笔者所在医院收治的240例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象，按随机数字法分为观察组与对照组，每组120例。
观察组，男64例，女56例，年龄18～78岁，平均（34.8±7.2）岁；病程4～27年，平均（35.2±6.8）年；根据患者CT影像学评估按1997年海口标准临床分型分期[4]，Ⅰ型1期11例，Ⅰ型2期17例，Ⅰ型3期17例，Ⅱ型1期19例，Ⅱ型2期36例，Ⅲ型20例。
对照组，男67例，女53例，年龄19～76岁，平均（35.1±8.4）岁；病程5～26年，平均（34.8±7.2）年；Ⅰ型1期13例，Ⅰ型2期17例，Ⅰ型3期15例，Ⅱ型1期20例，Ⅱ型2期35例，Ⅲ型20例。
慢性鼻窦炎伴鼻息肉炎症因子的研究
慢性鼻窦炎伴鼻息肉炎症因子的研究慢性鼻窦炎伴鼻息肉是一种常见的鼻部疾病，严重影响了患者的生活质量。
在研究该疾病的炎症因子方面，科学家们做出了很多努力。
本文旨在综述当前关于慢性鼻窦炎伴鼻息肉炎症因子研究的最新进展，探讨其病理生理机制，并展望未来的研究方向。
慢性鼻窦炎伴鼻息肉是一种以慢性鼻窦炎和鼻腔息肉为特征的慢性炎症性疾病。
其主要症状包括鼻塞、鼻分泌物增多、嗅觉减退等。
病变的组织学表现主要是鼻粘膜的慢性炎症和非特异性肉芽肿形成。
长期以来，研究者们一直致力于寻找该疾病的病因和炎症相关因子，以便更有效地治疗该疾病。
研究表明，慢性鼻窦炎伴鼻息肉的病因与鼻腔黏膜炎性病理改变有关。
炎症因子的异常分泌和作用是导致鼻腔黏膜炎症和息肉形成的重要原因。
目前已发现多种炎症因子在慢性鼻窦炎伴鼻息肉中起着重要的作用，包括IL-4、IL-5、IL-13、Eotaxin等。
这些炎症因子的异常分泌和作用导致了炎症的持续性和加重，进而促进了鼻腔息肉的形成和增生。
在探讨炎症因子的作用机制时，研究者们发现，IL-4、IL-5和IL-13等炎症因子通过激活其相应的信号通路，如JAK-STAT信号通路和MAPK信号通路，促进了组织纤维化、Eotaxin的产生和嗜酸性粒细胞的浸润等过程，进而参与了鼻腔息肉的形成和发展。
炎症因子还可以诱导鼻腔上皮细胞产生黏液分泌和黏膜增生，加剧了病变的进展。
针对慢性鼻窦炎伴鼻息肉炎症因子的研究，科学家们也开展了多项相关研究，试图找到更有效的治疗方法。
目前，治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的方法包括药物治疗和手术治疗。
在药物治疗方面，研究者通过抑制炎症因子的分泌和作用来减轻患者的症状。
使用皮质激素类药物能够有效地抑制炎症因子的分泌和作用，减轻炎症和鼻塞的表现。
从调节炎症因子信号通路入手，也有望找到新的治疗靶点。
研究者们还通过对炎症因子的抑制剂进行筛选和研发，试图找到能够有效抑制炎症因子的新药物，以期望能够提供更有效的治疗手段。
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效分析
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效分析目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床价值。
方法：对132例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内镜手术治疗，随访手术结果，并对疗效进行评价。
结果：术后随访半年，治愈98例(74.2%)，好转30例(22.7%)，无效4例(3.1%)，总有效率为96.9%，无严重手术后并发症。
结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉，具有视野清楚、直视下操作、病灶清除彻底、疗效好等优点，值得临床推广应用。
标签：鼻内镜手术；慢性鼻窦炎；鼻息肉；疗效慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，具有病程长、易反复发作、不易彻底根治等特点，常给患者带来烦恼与痛苦。
近年来国内外广泛开展的鼻内镜鼻窦手术使慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗提到了一个新的水平。
笔者所在医院于2010年1月-2011年12月采用鼻窦内镜手术对132例慢性鼻窦炎、鼻息肉进行了治疗，疗效满意，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月-2011年12月住院的132例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者，其中男87例，女45例。
年龄7~69岁，病程1~20年不等。
以反复头痛、流涕、鼻塞、嗅觉消失或减退等为主诉。
均曾进行过正规系统的药物治疗，效果不明显，部分患者有前期鼻窦手术史，术前常规行鼻窦CT扫描。
60例合并下鼻甲肥大，73例合并鼻中隔偏曲，30例合并钩突增生，29例合并泡状中鼻甲。
按(1997年)海口标准进行临床分型分期：Ⅱ型1期22例，2期56例，3期40例；Ⅲ型14例。
1.2治疗方法患者全麻，平卧位，头抬高30°在鼻内镜直视下，行鼻腔表面麻醉及鼻甲后端和蝶腭孔周围黏膜浸润麻醉，行鼻内镜手术。
切除鼻窦内息肉后，充分开放窦口，使其能通畅引流。
对并发鼻中隔偏曲应行偏曲矫正术。
术毕，应及时清理窦腔及鼻腔里的分泌物及积血，并采用红霉素纱条填塞鼻腔。
术后常规给予抗生素静滴。
口服地塞米松片10 mg。
每天3次，连服7 d。
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效分析
【 ｅ ｏｄ 】 Ｅ ｄｓ ｐ ｎｓｕｇｒ ； Ｃ ｒ ｉｓ ｕｉｓ Ｎｓｌｏ ｐ ； Ｅ ｃｃ Ｋ ｙ ｒ ｓ ｎｏｃ ｉｓ ｕ ｓｒ ｙ ｈｏ ｃ ｉ ｓｉ； ａ ￣ ｓ ｆ ａｙ ｗ ｏ ｃｉ ｅ ｎ ｎ ｔ ａｐ ｉ
Ｆｉｓ－ ｔ ｏ ’ ｄ ｅ ｓ：Ｓｈｆ ｎｇＳ ｃ ｄＰｅ ｐ ｅＳＨｏ ｐｔ １ Ｓ ｆ ｎｇ １ ４０ ｒｔ ａｕ ｈ ｒ Ｓａ ｄｒ ｓ ｉａ ｅ ｏｎ ｏ ｌ ’ ｓ ｉａ ． ｈｉａ ６ ８ ０。 Ｃｈｉ ｎａ
经验体会 Ｊｎ ｙ ｎｉｕ 《 国 学 新》 卷 ２期（ 第２ 期）０ 年７ ｉｇ ａ ｔ ｉ 中 医 创 第９ ｏ 总 ３ ２１ 月 ｈ ０ ２
鼻 内镜 手术治疗慢性鼻窦炎鼻息 肉临床疗效分析
牵 燕① 奎 宫② Ｊ … ４
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【 摘要 】 目的 ： 探讨鼻内镜 手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床价值 。 方法 ： １２ 对 ３ 例慢性 鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内镜手术治疗，随访手
据海 口会 议疗效标准 ，治愈 ： ” 症状 完
显效 ： 症状 改善 ５ ％ 以上， ０ 带来烦恼与 痛苦。近年来 国内外广泛开展 的鼻 内镜鼻 窦手术 全 改善 ，鼻腔 无息 肉复发 现象 ； 使慢性鼻 窦炎、鼻息 肉的治疗 提到 了一个 新 的水平。笔者所 鼻腔无 息肉复发现象 ； 效 ： 无 症状 无改善或鼻腔 内出现 息肉
慢性鼻窦炎伴鼻息肉炎症因子的研究
慢性鼻窦炎伴鼻息肉炎症因子的研究【摘要】本文旨在探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉炎症因子的研究。
在将探讨该研究的意义以及相关疾病背景。
在将详细介绍调查方法、实验结果、临床表现、病理机制和治疗方法。
结论部分将展望未来研究方向，并分析该研究对临床的意义。
通过对这些内容的深入探讨，将为读者提供关于慢性鼻窦炎伴鼻息肉炎症因子的全面了解，有助于临床医生更好地诊断和治疗相关疾病，提高患者的生活质量。
【关键词】慢性鼻窦炎、鼻息肉、炎症因子、调查方法、实验结果、临床表现、病理机制、治疗方法、研究展望、临床意义。
1. 引言1.1 慢性鼻窦炎伴鼻息肉炎症因子的研究意义慢性鼻窦炎伴鼻息肉是一种常见的上呼吸道疾病，其发病率逐年增加，给患者带来严重的生活负担和健康风险。
针对该疾病的研究意义主要表现在以下几个方面：1. 对疾病机制的深入了解：通过研究慢性鼻窦炎伴鼻息肉炎症因子的相关因素，可以更清晰地了解疾病的发生发展机制，有助于揭示患者鼻腔黏膜细胞的异常增殖、炎症细胞浸润等病理过程。
2. 为个体化治疗提供依据：通过分析不同患者的病情及相关因子，可以为临床医生提供更精准的诊断和治疗方案，实现个体化治疗的目标，提高治疗效果和患者生活质量。
3. 促进新疗法的开发：深入研究慢性鼻窦炎伴鼻息肉炎症因子可以为新药物的研发提供理论基础和临床实验依据，推动新技术的应用和疗效评估，为患者带来更好的治疗选择。
慢性鼻窦炎伴鼻息肉炎症因子的研究意义重大，有助于深入了解疾病机制、个体化治疗和新疗法开发，为患者带来更好的医疗保健服务和生活质量提升。
1.2 相关疾病背景慢性鼻窦炎伴鼻息肉是一种常见的鼻部疾病，其发病率逐年增加，严重影响患者的生活质量。
慢性鼻窦炎主要指鼻窦黏膜的慢性炎症，常伴有分泌物过多、鼻塞、鼻痒、嗅觉减退等症状。
而伴随的鼻息肉则是一种良性的鼻黏膜病变，病变组织形态上呈灰白色或淡黄色软块状，有时会突入鼻腔并引起肿块感。
此病常见于成年人，且易于复发。
慢性鼻窦炎伴鼻息肉炎症因子的研究
慢性鼻窦炎伴鼻息肉炎症因子的研究
慢性鼻窦炎伴鼻息肉是一种常见的上呼吸道疾病，其发病风险随着年龄的增加而增加。
该疾病的病理特点包括黏膜水肿、炎症细胞浸润、炎症因子产生和鼻窦内分泌功能紊乱等。
炎症因子是在疾病的发展过程中起着重要作用的生物分子，其种类繁多，包括细胞因子、
化学因子、病毒学因子等等。
实验结果表明，鼻息肉炎患者鼻腔黏膜组织中的炎症因子的水平明显高于正常人。
这
些高水平的炎症因子包括：IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17A等。
这些因子可以通过刺激炎症细胞的运动和增殖，促进血管外渗，同时也可以促进上皮细胞的分泌和分化，影响鼻腔和
鼻窦的正常生理功能。
特别是IL-4和IL-5，它们最主要的作用就是在免疫系统中促进IgE的产生，促进B
细胞分化为浆细胞，产生过多的IgE，而IgE正是鼻息肉炎的主要发病因素之一。
目前较为常用的治疗手段主要包括雾化吸入糖皮质激素、口服核苷酸、抗组胺类药物、手术等。
然而，这些治疗手段的疗效也有限，病人易反复，治疗周期过长等不良反应。
因此，寻找对这些炎症因子有更好抑制作用的药物或手段正在逐步地成为治疗慢性鼻窦炎伴
鼻息肉炎的研究热点。
总之，炎症因子在慢性鼻窦炎伴鼻息肉的发病机制中发挥着至关重要的作用，研究其
变化及作用机理对抑制其合成和释放、预防和治疗该疾病具有重要意义。
经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者的临床护理分析
１ ． ４疗效评定
根据 患者情 况采用全麻或局 麻 ，所有 患者均在 内镜下切 除钩突 ， 摘 除 息 肉 ，根据 具体 病情 选择 开放 前 、后筛 窦和上 颌窦 、额 窦及 蝶 窦、矫正解剖变异 。 １ ． ３护理方法
１． ．１术前护理 ３ 心 理护理 ：患者因长期 患病 ，心理 比较脆弱 ，术前难免有 恐惧心
【 要】 目的 探 讨对鼻 内镜 手 术 治疗 的慢性鼻 窦炎合 并鼻 息 肉患者 的 临床 护理 方 法 。方 法 对广 东医学 院附属三 水人 民 医院 ２０ 摘 ０８年 １月至 ２０ 年 ｌ ０９ ２月收 治 的 １５ 经鼻 内镜 手 术治疗 的慢 性鼻 窦炎合 并鼻 息 肉患者 的护理 方 法进行 了回顾性 分析 。结 果 １５例 患者术后 均 随访 １ ４例 ４
理 。护理 人员应根据 患者的具体情 况 ，详细 的为 患者讲解鼻窦 内镜手
术的优越性 和术前需要做 的一些准备 及配合事项 ，并耐心 的回答患者 及家属 的相 关问题 ，消 除其顾虑 ，使 患者保持 良好的心态 ，积 极的配
根据 海 口会议疗 效评定标 准评定疗效 。治愈 ：窦 臼开放 良好 ，术 腔完全上 皮化、无脓性分 泌物 ；好转 ：术腔大部分上 皮化 ，部分 区域 水肿 ，肥厚 或肉芽组织 形成 ，有少量 脓性 分泌物 ；无效 ：症状 无明盟 改善 ，鼻 内镜见术腔部分 粘连 ，窦 口狭窄或闭锁 ，囊泡或 肉芽 较多或 伴息 肉形成 ，有脓性分 泌物。 ２结 果 １５ ４ 例患者 术后均随访 １年以上 ，结果 ：治愈９例 （４ ３ ）， ４ ６． ％ ８
１ ～６岁 ，平均 （７ ± ． ）岁 ；其 中单侦病变 ３例 ，双 侧病 变 １ ５ ３ ３． ６８ ５ ６ ４ ５ １ ０
经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果分析
经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果分析慢性鼻窦炎伴鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病，严重影响患者的生活质量。
传统的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，然而这些方法均存在一定的局限性。
随着医学技术的进步，经鼻内镜手术结合药物治疗成为了一种新的治疗选择。
本文旨在分析经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效，为临床治疗提供参考。
一、患病情况及治疗方法介绍慢性鼻窦炎伴鼻息肉是一种具有高发病率的慢性炎症性鼻腔疾病，多发生于中年以上人群。
患者主要表现为鼻塞、鼻涕、头痛、嗅觉减退等症状，严重影响了患者的生活质量。
传统的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗主要包括抗生素、糖皮质激素等药物，但疗效不佳且易复发。
手术治疗主要包括开放性鼻窦手术和经鼻内镜手术，但手术创伤大，术后疼痛明显，术后并发症也较为常见。
二、疗效分析通过对一定数量的患者进行经鼻内镜手术结合药物治疗，我们收集了一定的临床资料，进行了效果分析。
1. 短期疗效经鼻内镜手术结合药物治疗后，患者的症状明显改善。
鼻塞、鼻涕等症状得到有效控制，患者的呼吸道通畅，嗅觉恢复，头痛等症状也明显减轻。
术后1个月内，中大多数患者的症状得到了明显改善，生活质量明显提高。
经过长期随访观察，经鼻内镜手术结合药物治疗的患者在术后一年内，鼻窦炎伴鼻息肉的复发率明显低于传统手术治疗的患者。
术后患者的症状得到长期控制，生活质量得到持续改善。
3. 术后并发症与传统手术治疗相比，经鼻内镜手术结合药物治疗的患者术后并发症较少。
因手术创伤小，术后疼痛明显减轻，术后出血、感染等并发症的发生率明显低于传统手术治疗。
三、临床应用前景四、结论经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉是一种安全、有效的治疗方法，具有显著的疗效。
该治疗方法通过减小手术创伤、控制炎症，能有效改善患者的症状，减少术后并发症，帮助患者提高生活质量。
未来，该方法将会成为慢性鼻窦炎伴鼻息肉的首选治疗方法，为更多的患者带来福音。
慢性鼻窦炎伴鼻息肉炎症因子的研究
慢性鼻窦炎伴鼻息肉炎症因子的研究慢性鼻窦炎伴鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病，其主要病理表现是鼻腔黏膜的长期炎症反应和鼻腔内息肉组织的增生。
鼻窦炎伴鼻息肉的发病机制尚不完全清楚，但炎症因子被认为在其发生和发展中发挥了重要的作用。
研究表明，鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻腔黏膜中多种炎症因子的表达水平明显增高。
其中包括促炎细胞因子如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和白细胞介素-6（IL-6）等，这些因子能够引起组织炎性反应和免疫细胞的浸润。
还有一些炎症细胞因子如白细胞介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）可诱导鼻腔上皮细胞表达一系列黏附分子，引导免疫细胞通过黏附分子识别和迁移至炎症部位。
研究显示，这些炎症因子的过度表达能够损伤上皮屏障，导致黏膜组织损伤加重和鼻腔内炎性浸润加剧。
在慢性鼻窦炎伴鼻息肉的病理过程中，炎性细胞和黏膜上皮细胞的活化起着关键的作用。
前瞻性研究发现，鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻腔黏膜中的炎症细胞比正常人群明显增多，并且这些细胞活化的程度也更加明显。
这表明，活化的炎症细胞是导致炎症反应持续存在的重要原因之一。
炎症细胞的活化还可能触发局部细胞的增殖和分化，从而进一步促进鼻腔内的息肉组织的生长和发展。
免疫细胞也是慢性鼻窦炎伴鼻息肉炎症因子的重要来源。
研究表明，T淋巴细胞和B 淋巴细胞在鼻窦炎伴鼻息肉的发病机制中起着至关重要的作用。
T淋巴细胞通过释放各种细胞因子来调节免疫反应，而B淋巴细胞则能够产生具有调节和抗炎作用的抗体。
炎症反应中的免疫细胞因子和抗体会相互作用，形成一个复杂的细胞网络，参与调节和介导鼻腔黏膜的炎症反应。
炎症因子在慢性鼻窦炎伴鼻息肉的发生和发展过程中发挥了重要的作用。
通过深入研究和了解这些炎症因子的调节和相互作用机制，有望为慢性鼻窦炎伴鼻息肉的治疗提供新的靶点和策略。
鼻腔镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分析
的多切 口抽剥术不但无法为患者完全去除静脉曲张 ， 还会在 患者 腿 部 留下 很 多瘢 痕 ， 严 重 影 响 患者 美 观 。 随着 患者 治疗 需求 的不断提 升 ， 自上世 纪９ Ｏ 年代起 ， 许 多治
疗大隐静脉曲张的微创手术出现 ， 主要有硬化剂 、 射频和激光等 。 相 比较于传统 剥脱 术 ， 这些微创手术具有减 轻术 后疼痛 、 减 少创 口出血和缩短患者手术时 间的优势。国外有研 究证明 ， 激光 治疗 方法对大 隐静 脉曲张作用机制是 利用激光热能效应 致使患 者静 脉腔 内血液沸腾从 而产生蒸发气泡 ，损伤 内膜和血管 内皮 细胞 ， 诱发静脉闭塞和浅静脉血栓形成 。 然 而血管腔 内激光治疗则弥补 了传统剥脱 术的缺 陷， 具有住 院时间短 、 患者恢复快 、 并发症 发生 率低和微创的优 点 ， 同时留在患者腿部 的瘢痕少 ， 有美容 的效果 。 综上所述 。 激光灼 闭术 这一微创手术相较 于传统剥脱术 ， 在 治疗
临床 研 究
１ ． ４ 统计 学方 法
２ ０ １ ５年 ２期
对所 有数据资料采用Ｐ Ｓ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 进行 统计 分析 ， 以均数表示计 量资料 ， 计量 资料的组间 比较采用ｔ 检验 ， 计数 资料 的统计分 析采 用ｘ 检验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 为有 统计 学意义 ２ 结 果 ２ ． １ 对 比两组 患者手术时间和术 中出血量 手术 时间 比较 ： 观察组患者手术 时间为（ ４ ７ ． ２ ９ ７ ． ２ ３ ） ｍ ｉ ｎ ， 对 照组患者手术 时间为（ ５ ２ ． ４ ７ ５ ． ９ ４ ） ｍｉ ｎ ； 术 中 出血 量 比较 ： 观 察组 术 中 出血 量 为 （ ４ ９ ． ５ ３ １ １ ． ５ ７ ） ｍｌ ，对 照 组 术 中 出 血 量 为 （ ９ ２ ． ８ ７ １ ５ ． ４ ２ ） ｍ ｌ 。两组患者 比较差异有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ２ 对 比两组患者术后并 发症发生情况和６ 个月后复发情况 术后 并发症 发生情况 比较 ： 观察组皮 肤麻木 １ 例， 皮下 瘀斑２ 例， 其并发症发生率为６ ． ５ ２ ％， 对 照组 皮 肤 麻 木 ３ 例， 皮 下 瘀斑 ５ 例， 烧伤３ 例， 其 并 发症 发生 率 为２ ３ ． ９ １ ％； ６ 个 月 后 复 发情 况 比较 ： 观察 组患者 有 １ 例 复发 ， 其复发率为２ ． １ ７ ％， 对 照组 出 现 ５ 例复发患者 ， 其复发率 为１ ０ ． ８ ７ ％。 两组患者 比较差异有统计学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的疗效分析
134• 临床研究 •鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的疗效分析尹晓丽（辽宁省鞍山市台安县恩良医院耳鼻喉科，辽宁 鞍山 114100）【摘要】目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的临床疗效和安全性。
方法 选择我科2015年1月至2016年12月手术治疗慢性鼻炎合并鼻息肉的56例患者为研究对象，根据随机原则分成观察组和治疗组，每组28例。
观察组采用鼻内镜手术治疗，对照组采用传统鼻窦开放手术治疗，观察两组的临床疗效和不良反应发生率。
结果 观察组显效14例，有效12例，无效2例，总有效率92.9%；对照组显效12例，有效11例，无效5例，总有效率82.1%。
观察组患者总有效率高于对照组。
观察组术后鼻腔粘连1例，继发性出血1例，不良反应发生率7.1%；对照组组术后鼻腔粘连3例，继发性出血1例，切口感染1例，不良反应发生率17.9%。
观察组术后不良反应发生率低于对照组。
结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉创伤小，病变组织切除彻底，能最大程度保留正常组织功能，安全有效，术后并发症少，不易复发。
【关键词】鼻内镜；慢性鼻窦炎；鼻息肉中图分类号：R765.4+1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）13-0134-02慢性鼻窦炎合并鼻息肉是耳鼻喉科常见疾病，临床多表现为鼻塞流涕、嗅觉下降、频繁鼻出血等，其病程时间长，且反复发作，严重影响患者的正常生活[1]。
传统鼻窦开放手术不仅创伤大，而且不能彻底切除病变组织，术后容易复发，治疗效果不佳。
近年来，随着医疗技术的发展，鼻内镜手术逐渐受到临床的关注。
我科通过鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉疗效满意，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择我科2015年1月至2016年12月手术治疗的56例慢性鼻炎合并鼻息肉患者为研究对象，按照随机原则分成观察组和治疗组，每组28例。
观察组男性16例，女性12例；年龄49~72岁，平均年龄（58.4±9.5）岁；病程2~13年，平均（5.1±2.6）年。
鼻内镜下手术治疗鼻息肉与慢性鼻窦炎的临床疗效分析
ｉ ｎ ｐａｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｒ ａ ｕｍ ａ ｔ ｉ ｃ ｃｏ ｍ ｐｒ ｅｓ ｓ ｉ ｏｎ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕｒ ｅ ｔ ｙｐｅ ｏｆ
ｔ ｈｏ ｒ ａ ｃ ｏ ｌ ｕｍｂａ ｒ ｂ ｕｒ ｓ ｔ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｃ ｏ ｒ ｐ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ａ ｎｄ ｐｌ ａ ｔ ｅ
血量 ，对 此 类患者 应 行后侧 入路 或 后路 减压短 节段 椎 弓根 内 固定治 疗较 为妥 当 ］ 。后路手术 也是 长期 以来 很多脊柱 外科 医师推崇 的胸腰 段爆 裂 骨折 的治疗 手段 ，具 有 操作 相对 简单 、微创 、经济 等优 点 。 后路 椎 弓根螺 钉 内固定 可提 供坚 强 的支撑 力 ，技术 上要 求较 低 ，在 脊柱 后柱 破 坏 的 后方 受 压 及 小 关节 跳 跃 性脱 位 方 面 具 有 绝对 的优 势 。但后 路 手术对 神 经减压 往往 不 充分 ，原 因是后 路 手术 主要 通过 牵拉 纵韧 带复 位 或椎 板减压 来 间接 减压 ，而爆 裂性 骨折 使得 前 方椎
杂 、技术 要 求较 高 、创 伤 较大 、术 中设计 腔 内脏器 和重 要血 管 较多
等缺 点 ，有 学者认 为急性 创伤后４ ８ ｈ 内行前路 手术 会明显 增加术 中 出
ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｏ ｌ ｕ ｍｂ ａ ｒ ｓ ｐ ｉ ｎ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｒ ｑ Ｎｅ ｕ ｒ Ｏ ｐ ｓ ｉ ｑ ｕ ｉ ａ ｔ ｒ ， ２ ０ ０ ７ ， ６ ５ （ ３ Ｂ ） ： ９ ０ ６ — ９ １ １ ． ［ ５ ］ Ｍｃ Ｄ ｏ ｎ ｏ ｕ ｇ ｈ Ｐ Ｄ ａ ｖ ｉ ｓ Ｒ ， Ｔ ｒ ｉ ｂ ｕ ｓ Ｃ ， ｅ ｔ ａ ． １ Ｔ ｈ ｅ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分析
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分析目的探讨鼻内窥镜手术对于慢性鼻窦炎伴发鼻息肉患者的治疗效果。
方法选取我院收治的80例慢性鼻窦炎伴发鼻息肉患者，随机分为观察组和对照组各40例。
对照组采用单纯的鼻内镜手术治疗，观察组在对照组基础上术前术后加用糖皮质激素，随访6个月，比较两组患者临床总有效率和术后复发率。
结果对照组总有效率为77.5%（31/40），术后复发率为22.5%（9/40），观察组总有效率为95%（38/40），术后复发率为5%（2/40），观察组治疗效果明显优于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论鼻内窥镜手术对于慢性鼻窦炎伴发鼻息肉患者效果显著，其治愈率高，复发率低。
在手术前后加用糖皮质激素能显著提高临床疗效，值得临床推广使用。
Abstract：Objective To investigate the effect of endoscopic sinus surgery for chronic sinusitis accompanied with nasal polyps. Methods Eighty cases of patients with chronic sinusitis accompanied with nasal polyps were randomly divided into control group （using the endoscopic sinus surgery）and observation group （using endoscopic sinus surgery plus glucocorticosteroid before and after the operation）in our hospital. There were 40 patients in each group. The clinical total effective rate and recurrence rate of two groups were compared after 6 months’ follow-up. Results In the control group，total effective rate was 72.0%，recurrence rate was 15.47%；in the observation group，total effective rate was 94.0%，recurrence rate was 4.69%. There was statistically significant difference （P＜0.05）between the two groups. The clinical efficacy in the observation group was obviously better than that in the control group. Conclusion Endoscopic sinus surgery for chronic sinusitis accompanied with nasal polyps has high cure rate and low recurrence rate. The use of the glucocorticosteroid before and after the operation can improve the clinical efficacy obviously. It is worthy of widely using in the clinical work.Key words：Endoscopic sinus surgery；Chronic sinusitis；Polyps；Clinical efficacy慢性鼻竇炎伴发鼻息肉为鼻部常见病之一，多数认为慢性感染和变态反应是致病的可能原因，因此有变态反应性鼻炎和慢性鼻窦炎的患者常并发此病[1]。
经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉40例临床效果分析
经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉40例临床效果分析【摘要】目的：分析及探讨对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者采用经鼻内镜手术联合药物治疗的临床治疗效果，旨在为临床治疗工作提供有效依据。
方法：本组收集我院2013年6月～2015年6月间接诊的伴有鼻息肉的80例慢性鼻窦炎患者进行临床研究，通过随机分组法将所有患者随机分成对照组（40例）和研究组（40例）。
对照组40例患者患者单纯采用鼻内镜手术进行治疗，研究组40例患者则在对照组的治疗基础上加用药物联合进行治疗。
观察两组患者的临床治疗效果，并进行对比分析。
结果：经积极的临床治疗后，研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。
结论：对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者采用鼻内镜手术结合药物治疗疗效显著，值得临床推广。
【关键词】鼻内镜手术；药物；慢性鼻窦炎；鼻息肉；临床疗效R45A2095-1752（2015）36-0052-02慢性鼻窦炎伴鼻息肉是耳鼻喉科临床上的一种常见疾病，其发病机制较为复杂，患者在临床上主要表现为嗅觉减退、流涕及头痛等症状[1]。
临床主要采用鼻内镜手术方案进行治疗，但治疗后依然有部分患者的治疗效果欠佳。
因此，如何采用科学合理的治疗方案对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者进行治疗已成为耳鼻喉科临床医师重点思考的问题。
本次研究收集我院2013年6月～2015年6月间接诊的采用经鼻内镜手术联合药物治疗的40例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者进行研究，并与采用单纯鼻内镜手术治疗的患者进行对比分析，现总结如下：1.对象和方法1.1对象本次研究收集我院2013年6月～2015年6月间接诊的伴有鼻息肉的80例慢性鼻窦炎患者进行临床研究，病例纳入标准：①均符合中华耳鼻喉科学会制定的关于慢性鼻窦炎伴鼻息肉的诊断标准[2]；②均经鼻窦CT检查与鼻内镜检查明确诊断；③患者及家属均对本研究知情同意，且签署《知情同意书》。
通过随机分组法将本组80例患者随机分成对照组（40例）和研究组（40例）。
慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分析
慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分析摘要】目的：探讨慢性鼻窦炎鼻息肉的病因及临床治疗措施。
方法：我院收治61例患慢性鼻窦炎鼻息肉患者，采取综合的治疗方法，对临床资料进行回顾性分析。
结果：本组61例患者治愈40例、显效17、无效4例。
结论：慢性鼻窦炎易反复发作、病情迁延，采取鼻内镜手术治疗为主的综合治疗措施能获得较好临床疗效。
【关键词】慢性鼻窦炎；鼻息肉；鼻内镜手术；慢性鼻窦炎是五官科常见疾病之一，临床表现多以脓涕、鼻塞、头痛为主要症状,有的患者合并有鼻息肉，鼻息肉是鼻腔内产生的赘生物，触之没有疼痛感，往往是鼻窦慢性发炎和变态反应引起的，并不是真性肿瘤。
而鼻窦炎是鼻腔鼻窦黏膜极度水肿，并逐渐下垂形成的化脓性炎症，情况严重的会造成患者呼吸道感染，影响患者呼吸，有的甚至会引发患者颅、眼、呼吸道、消化道的并发症[1-3]。
慢性鼻窦炎病程长、迁延难愈，合并症多，严重影响患者的工作、学习、生活。
我科于2016年1月～2016年12月收治61例慢性鼻窦炎鼻息肉患者，具体分析如下。
1资料与方法1.1 一般资料本组61例患者中，男38例，女23例；年龄17-58岁，平均36.5岁；病程3-14年；按海口会议制定的慢性鼻窦炎、鼻息肉的评定标准分型分期[4]：Ⅰ型26例，其中1期8例，2期11例，3期7例，Ⅱ型28例，其中1期13例，2期9例，3期6例，Ⅲ型7例；全部病例术前均经鼻内镜检查，做鼻窦冠状位CT扫描。
1.2治疗方法术前完成血常规、尿常规、凝血时间、血型、生化、心电图检查；鼻内镜检查、鼻窦冠状位CT扫描；术前用药：术前给予使用广谱抗生素约1周，局部应用血管收缩剂，对于鼻息肉较多、鼻腔内炎症反应较重，而又无使用糖皮质激素禁忌征患者，常规使用强地松5mg/kg，1次/d，连续使用1周，外用糖皮质激素喷鼻1周。
手术取仰卧位，患者黏膜表面麻醉后加局部麻醉，部分患者选择全身麻醉，采用全身静脉麻醉患者，同时用0.1%肾上腺素3ml浸湿后对鼻腔黏膜进行充分表面麻醉并收敛鼻腔3次，隔5min一次。
35例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者经鼻内镜手术结合药物治疗的临床分析98
35例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者经鼻内镜手术结合药物治疗的临床分析摘要】目的：探究经鼻内镜手术联合药物方案治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果。
方法：择取2016年1月至2018年7月在我院接受治疗的70例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者，以其就诊时间先后顺序进行分组，对照组35以及观察组35例。
对照组行经鼻内镜手术治疗，观察组在手术治疗基础上实施药物治疗，对两组患者手术指标以及术后不良反应情况进行比较。
结果：观察组患者术中出血量显著少于对照组，鼻黏膜恢复时间、鼻腔通气时间以及住院时间均显著短于对照组，且术后不良反应发生率显著低于对照组，组间数据差异在统计学中有意义（P＜0.05）。
结论：经鼻内镜手术联合药物方案治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉效果显著，安全性高，具有较高的临床应用和推广价值。
【关键词】慢性鼻窦炎伴鼻息肉；经鼻内镜手术；药物治疗；不良反应[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0056-02慢性鼻窦炎是耳鼻喉科高发疾病，患者多伴有闭塞、流鼻涕、嗅觉异常、头痛等临床症状和体征，同时该疾病具有病程长、疼痛症状严重及复发率高等特点，对患者的健康及正常生活、工作产生了负面影响[1]。
当前该疾病的治疗多选择微创手术，其安全性高、恢复快且效果好，同时有研究提出在手术治疗基础上实施药物治疗能够进一步提升手术效果。
本次研究于2016年1月至2018年7月择取35例患者实施经鼻内镜手术联合药物方案治疗，旨在探究该种治疗方案对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的疗效。
现做出下述汇报：1 资料与方法1.1一般资料择取2016年1月至2018年7月在我院接受治疗的70例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者，以其就诊时间先后顺序进行分组，对照组35以及观察组35例。
对照组男25例，女20例，年龄区间25~60岁，平均（43.6±3.4）岁，病程介于1~8年，平均（4.2±0.5）年；观察组男23例，女22例，年龄区间26~62岁，平均（44.1±3.3）岁，病程介于1~7.5年，平均（4.0±0.4）年，两组患者一般资料（性别、年龄及病程）经比较数据差异相近，无统计学意义（P＞0.05）。
内镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效分析参考模板
内镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效分析【摘要】目的探讨鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。
方法回顾分析经鼻内镜手术治疗的60例慢性鼻息肉的临床资料。
结果患者均经鼻内镜手术治疗，随访6个月-2年，未见复发及明显并发症发生。
结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉具有损伤小、并发症少、疗效好等优点，值得推广。
【关键词】鼻窦炎；鼻息肉；鼻内镜术ABSTRACT Objective To discuss the curative effect of the treatment with nasal endoscope for chronic sinusitis and nasal polyps. Methods A retrospective analysis was made to the clinical data of 60 cases with chronic nasal polyps operated on with nasal endoscope. Results Follow-up lasted from 6 months to 2 years, no recurrence nor complications were found. Conclusions Operation with nasal endoscope for chronic sinusitis and nasal polyps is of such advantages as small wound, less complications and good effect.KEYWORDS sinusitis nasal polyps nasal endoscope近几年来国内开展鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉手术己基本取代了传统的柯-陆手术和常规的鼻息肉手术，为鼻窦炎、鼻息肉等疾病的治疗开辟了广阔的前景，其手术适应症和范围正在日益扩大，我院自2002年以来，选择经非手术治疗无效的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者60例，采用鼻内镜手术，术后随访均取得较好疗效，报告如下。
鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉效果分析
鼻内镜手术治疗慢性鼻 -鼻窦炎伴鼻息肉效果分析【摘要】目的：分析慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉进行鼻内镜手术治疗可取得的效果。
方法：收集2016年8月-2019年8月我院收治的90例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者作为观察样本，对其临床资料进行回顾性分析。
所有病例的术式均为鼻内镜手术，术后进行为期2年的随访，评价手术治疗效果。
结果：术后1年、2年的VAS评分、Lund-Kennedy评分均明显低于术前，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉选择鼻内镜手术的治疗方式可取得显著性成效，具有安全可行、成功率高、痛苦和创伤小、恢复快等优势，值得借鉴。
【关键词】慢性鼻-鼻窦炎；鼻息肉；鼻内镜手术临床耳鼻喉头颈外科常见病和多发病之一即为慢性鼻-鼻窦炎，其在成年人中具有较高的发病率，当前尚未明确其发病机制，大多数学者支持其与炎症、遗传、空气污染以及变态反应等关系密切[1]。
慢性鼻-鼻窦炎往往伴随鼻息肉，其会导致患者出现流涕、头痛、耳鸣、嗅觉减退、鼻塞等一系列临床症状，从而对日常工作、生活产生严重影响。
本病存在反复发作的病情特点，传统手术治疗不仅创伤大，且无法有效控制复发，再次手术的概率偏高。
而鼻内镜手术在减少创伤的同时可对鼻腔正常黏膜起到保护作用，术后可避免形成窦腔瘢痕，促使鼻腔鼻窦通气引流功能恢复至正常。
本文收集我院收治的90例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者作为观察样本，现需要作如下报告：1资料与方法1.1.一般资料收集2016年8月-2019年8月我院收治的90例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者作为观察样本，全部可以满足慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的相关临床诊断标准[2]。
将重要脏器疾病、糖皮质激素禁忌证等排出。
其中54例为男性患者，36例为女性患者，年龄在15-73岁范围内，平均年龄（43.8±2.5）岁；病程最短1年，最长13年，平均病程（5.2±1.6）年。
分型分期：38例为I型，40例为II型，12例为III型。
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伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者临床资料分析【摘要】目的探讨伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎发病、复发的影响因素，提出围手术期综合治疗(即手术治疗和变应原特异性免疫治疗)的必要性。
方法回顾性分析2008年7月至2009年7月期间在宁夏医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科接受手术治疗的95例伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者临床资料。
结果（1）伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎的患者年龄跨度较大，尤以20～60岁患者居多；（2）伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎同时合并鼻中隔偏曲的患者比率为62.1%(59/95) ；（3）在95例伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者中，变应原皮试均为阳性者共计38例，约占总数的40%；（4）伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎复发合并变应性鼻炎患者占到总复发例数的32%。
结论伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎其合并鼻中隔偏曲的比例较高，该疾病的复发与变应性鼻炎有关。
【关键词】鼻息肉;鼻中隔偏曲;变应性鼻炎;鼻-鼻窦炎Abstract: Objective To explore factors possibly affecting the process or prognosis of chronic rinsinusitis with nasal Polyps．Methods 95 cases with chronic rinsinusitis with nasal polyps were retrospectively reviewed in the Affiliated Hospital of Ningxia Med.Univ.,from July 2008 to July 2009.Results (1)Age span of chronic rinsinusitis with nasal Polyps was comparatively large and more patients distributed in20～60 years old; (2) The proportion that chronic rinsinusitis with nasal Polyps incorporated deviation of nasal septum was 62.1%(59/95); (3) 38 cases (40%) with chronic rinsinusitis with nasal polyps showed positive in the intradermal skin prick test of allergns ; (4)The cases of chronic rinsinusitis with nasal Polyps recurrence incorporated allergic rhinitis accounted for 32% in total recurrence cases.Conclusion proportion of chronic rinsinusitis with nasal Polyps incorporated deviation of nasal septum is high.The recurrence of this disease is related to allergic rhinitis．Key words:nasal polyps; deviation of nasal septum; allergic rhinitis; rinsinusitis近年来，随着鼻内窥镜鼻窦手术的实施与推广，鼻科学的临床治疗水平有了迅速提高，对高生活质量的渴求使更多的伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者接受治疗。
本文将结合我院一组临床病例资料的分析，以期共同探讨伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎发病、复发过程中的影响因素，寻求伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎的手术治疗和变应原特异性免疫治疗的综合治疗方法。
1 资料与方法1.1 临床资料2008年7月至2009年7月期间在宁夏医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科接受手术治疗的95例伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者。
参照“伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎临床分型分期标准(1997年海口)”，Ⅱ型l期31例(32.6%)，Ⅱ型2期29例(30.5%)，Ⅱ型3期10例(10.5%)，Ⅲ型（为伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎复发的患者）［1］25例(26.3%)，其中2例行3次以上手术治疗；其中男67例，女28例，男女之比约为2.39∶1。
1.2 辅助检查对所有病人进行术前变应原皮内试验(使用丹麦爱尔开-阿贝优公司生产的安脱达点刺液主要包括室尘螨花粉霉菌等15种常见吸人性变应原)检查。
1.3 统计学方法采用SPSS 11.5统计软件进行处理，计数资料卡方检验，P ＜0.05为差别有统计学意义。
2 结果2.1 伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者不同年龄组的临床分期分布见表1。
表1 95例伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者不同年龄的临床分期分布（略）2.2 不同临床分期伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者合并鼻中隔偏曲分布见表2。
表2 鼻中隔偏曲与临床分期的关系（略）2.3 不同临床分期变应原皮内试验阳性率见表3。
表3 不同临床分期变应原皮内试验阳性率（略）2.4 变应性鼻炎与伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎复发的相关性见表4。
表4 变应性鼻炎与伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎复发相关分析（略）3 讨论伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎为耳鼻咽喉头颈外科常见病及多发病,发生于5～79岁之间［2-3］,鼻息肉是鼻-鼻窦黏膜慢性炎症性疾病，是慢性鼻-鼻窦炎病变的一部分。
历史上认为鼻息肉是对不明刺激的变应性反应，导致鼻-鼻窦黏膜肿胀并突入鼻腔［4］；一些学者相继发现鼻息肉组织能局部合成抗原特异性IgE［5-6］，在鼻息肉组织内可查到IgE生成细胞，且体液内IgE水平增高，鼻息肉组织在变应原刺激下，能够释放大量白三烯和组胺［7］,提示局部变应性炎症有一定作用，证明鼻息肉形成和I型变态反应有关。
但IgE水平增高的确切机制不清。
就诊患者年龄跨度较大，最小14岁，最大74岁，尤以20～60岁患者居多，伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者不同年龄的临床分期无明显差别，本组95例患者中有前期手术史者占总数的26.3%(25/95)，3次以上手术史者占2.1%(2/95)，且有随临床分期加重而升高的趋势，同时显示随疾病分期的增高临床症状愈加严重。
表2显示，伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎同时合并鼻中隔偏曲的比率为62.1%，Ⅱ型1期的比率最高80.6%,Ⅱ型中随着临床分期的递增，合并鼻中隔偏曲的比率降低。
鼻息肉与鼻中隔偏曲常同时存在,不同的临床分期合并鼻中隔偏曲是不同的，而鼻中隔偏曲矫正手术常可缓解鼻息肉的症状［8］。
日本森山宽等认为，鼻腔形态异常是引起鼻腔变态反应的非特异因素［9］。
鼻中隔偏曲导致鼻腔内解剖结构异常,引起机械性阻塞,两侧鼻腔长期受到不平衡的刺激,通过鼻腔感觉神经-副交感神经反射产生相关的临床症状。
鼻息肉病理过程中产生的化学介质,如嗜酸性粒细胞释放的碱性蛋白(MBP)和阳离子蛋白(ECP)可损伤鼻黏膜上皮,使其感觉神经末梢处于高敏状态,感觉阈低于正常。
若鼻内结构异常,如鼻中隔嵴突等,易受到不正常气流的过度刺激,引起异常的神经反射及鼻内黏膜神经功能紊乱,释放更多的化学介质,如血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)等。
鼻中隔偏曲矫正手术中广泛剥离双侧鼻中隔黏软骨膜及黏骨膜,以及术后的鼻腔填塞,黏膜组织瘢痕形成,不仅对鼻腔黏膜分布的神经末梢有一定破坏作用,影响神经传导［10］,同时也破坏了鼻中隔毛细血管、腺体,致局部感觉迟钝,降低了鼻黏膜的反应性,使之对外界的物理、化学不良刺激敏感性降低,减少活性物质的分泌,抑制喷嚏反射,减少流涕,这些因素都可能有利于缓解鼻息肉的症状。
95例患者中变应原皮试均阳性者共计38例（40%），比率较高说明有潜在的过敏倾向者较多。
进一步分析显示，不同临床分期的变应性皮肤阳性率无明显区别，虽然鼻息肉发病机制至今仍不清楚，但多认为其发生与变态反应和炎症及感染关系密切，尤其是变态反应；杨玉成［11］等用免疫组化方法研究发现，鼻息肉中有大量嗜酸性粒细胞在黏膜及黏膜下层的聚集，嗜酸性粒细胞通过产生不同化学毒性物质引起组织损伤，水肿和功能紊乱，其中 ECP、GM-CSF 白介素等更是与此病密切相关。
有学者［12］提出鼻息肉的发生伴有变态反应，鼻息肉局部微环境中有大量淋巴细胞及其产物细胞因子，形成一个局部的免疫系统。
Suh［13］等研究认为免疫球蛋白 IgG、 IgE 与鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞的脱颗粒活化有关。
因此，进行手术前常规变应原皮内试验，有助于发现潜在的致复发因素－过敏因素，以便及时开展围手术期抗敏治疗，对于减少疾病复发、缩短病程有着积极和重要的意义。
在本组95例患者中，有前期手术史即已复发病例占26.3%(25/95)，其中，复发合并变应性鼻炎者占到总复发例数的32%(8/25)。
说明大部分复发病例与变应性鼻炎有关，说明变应性鼻炎是影响伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎复发的重要原因之一。
本组资料显示合并变应性鼻炎的患者中有44.4 %(8/18)复发，且合并变应性鼻炎伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者复发的比率更高，因此在常规手术的同时应积极治疗变应性鼻炎，以减少慢性鼻-鼻窦炎的复发率。
虽然变态反应与伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎之间的关系尚未完全阐明，但变应性鼻炎特别是常年性变应性鼻炎可能起着促进慢性鼻-鼻窦炎发展进程的作用［14］。
综上所述，我们认为:①重视变态反应因素在伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎复发和预后中的作用，加强围手术期抗敏治疗;②倡导功能性鼻窦内窥镜手术在伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎治疗中的应用，特别注重合并鼻中隔偏曲的病人，在保证临床疗效的同时尽量避免对固有鼻腔结构的过分切除;③建议将变应原皮内试验做为常规检查;④及早综合治疗以期获得满意的疗效和预后。
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