龙胆泻肝汤加减治疗23例LC术后胆汁反流性胃炎的体会
中药汤剂加减治疗胆汁返流性胃炎效果观察
龙源期刊网 中药汤剂加减治疗胆汁返流性胃炎效果观察作者：江山来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第07期【摘; 要】目的：将中药汤剂加减治疗方法应用在胆汁返流性胃炎患者中，观察临床效果。
方法：此文实验资料为2015年6月至2017年10月本院收入的60例胆汁返流性胃炎患者，参照计算機法实施分组，一组纳入30例，常规治疗方法用于参照组，常规治疗联合中药汤剂加减治疗方法用于实验组，关注两组患者的治疗有效总计率、治疗效果满意总计率。
结果：实验组患者的治疗有效总计率比较于参照组患者相关统计数据，P<0.05，展示数据间检验的统计学意义，实验组患者的治疗效果满意总计率比较于参照组患者相关统计数据，P<0.05，展示数据间检验的统计学意义。
结论：对胆汁返流性胃炎患者实施中药汤剂加减治疗呈现良好临床效果。
【关键词】中药汤剂;胆汁返流性胃炎;治疗效果【中图分类号】R243; ; ;【文献标识码】A; ; ; 【文章编号】1672-3783（2018）07-0158-02本研究将2015年6月至2017年10月本院收入的60例胆汁返流性胃炎患者用作实验资料，观察将中药汤剂加减治疗方法应用在胆汁返流性胃炎患者中的临床效果。
1 资料及方法1.1 基础资料本文实施分析的资料是2015年6月至2017年10月本院收入的30例胆汁返流性胃炎患者，依据计算机法实施分组，参照组（n=30）包含男性16例与女性14例，年龄23岁至54岁，（35.26±1.57）岁是其年龄平均值;实验组（n=30）包含男性18例与女性12例，年龄22岁至53岁，（35.23±1.54）岁是其年龄平均值。
分析并统计参照组与实验组胆汁返流性胃炎患者一般数据资料，P>0.05，未展示数据间检验的统计学差异。
1.2 方法常规治疗方法实施于参照组胆汁返流性胃炎患者，每天给药3次铝碳酸镁片，一次服用500mg，每天给药3次枸橼酸莫沙必利片，一次服用5mg。
龙胆泻肝汤临床应用体会
龙胆泻肝汤临床应用体会龙胆泻肝汤是一种传统中医药方，起源于《伤寒论》，是由张仲景所著的一部古代医学巨著。
龙胆泻肝汤主治肝胆湿热、胆结石、慢性胆囊炎等疾病，具有清热利湿、泻火解毒、健胆消结、舒肝透疏、平肝熄风、安心安神等功效。
我是一名中医临床医生，多年来不断积累了许多关于龙胆泻肝汤的临床经验，下面将分享一些我对龙胆泻肝汤临床应用的体会。
龙胆泻肝汤在治疗肝胆湿热方面效果显著。
肝胆湿热是一种常见的中医病症，主要症状包括口苦口干、头晕头痛、口渴、恶心呕吐等。
龙胆泻肝汤可以清热利湿，缓解这些症状。
在我的临床实践中，许多患者服用龙胆泻肝汤后，感觉口干口苦等症状有所减轻，精神状态也明显好转。
龙胆泻肝汤在胆结石的治疗方面也有良好的效果。
胆结石是一种常见的胆道疾病，常常给患者带来剧烈的疼痛。
龙胆泻肝汤具有健胆消结的功效，可以帮助患者排出胆结石，缓解疼痛。
我曾经治疗过一位60岁的女性患者，因为胆结石导致频繁胆绞痛，经过连续服用龙胆泻肝汤一个疗程后，疼痛明显减轻，胆结石也有所缩小。
龙胆泻肝汤在慢性胆囊炎的治疗方面也表现出了很好的效果。
慢性胆囊炎是一种常见的急慢性胆道疾病，症状包括腹部不适、脾气暴躁等。
龙胆泻肝汤具有泻火解毒的功效，可以缓解慢性胆囊炎引起的疼痛和不适感。
我曾经治疗过一位患有慢性胆囊炎的中年男性患者，连续服用龙胆泻肝汤一个疗程后，症状得到了很大程度的改善。
除了上述的病症之外，龙胆泻肝汤还在其他一些疾病的治疗中发挥了积极作用。
龙胆泻肝汤在治疗慢性肝炎、病毒性肝炎等肝脏疾病方面也有一定的疗效。
在治疗一些情绪失调引发的肝郁气滞、肝火上扰等症状时，龙胆泻肝汤也能够有效地发挥作用。
龙胆泻肝汤在临床应用中有着很好的效果，可以帮助患者缓解肝胆湿热、胆结石、慢性胆囊炎等症状，对于一些肝脏疾病和情绪失调引起的症状也有积极的治疗作用。
在使用龙胆泻肝汤时，患者要在医生的指导下进行合理的用药，并且注意调整饮食和生活方式，从而达到更好的治疗效果。
龙胆泻肝汤加味治疗多种疾病体会
龙胆泻肝汤加味治疗多种疾病体会
岳太绘
【期刊名称】《中国临床实用医学》
【年(卷),期】2007(001)008
【摘要】@@ 笔者10余年来,时常运用龙胆泻肝汤加味治疗肝经实火、肝胆湿热所致的多种疾病,既经济又无不良反应,且疗效满意,现报告如下.
【总页数】2页(P68-69)
【作者】岳太绘
【作者单位】551600,贵州省大方县中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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循经辨证运用龙胆泻肝汤的临床体会
呈均匀 的低 回声； 软斑 ： 为纤维组织增生及钙 盐沉 积， 块 内 斑
出 血 ， 栓 形 成 ， 现 为 突 出到 管 腔 内 的 混 合 性 回 声 或 弱 回 血 表 声型， 块表面光滑； 斑 ： 块钙化 ， 斑 硬 斑 回声 强 ， 方 有 明 显 的 后 声 影 或 声 衰 减 ， 斑 块 表 面 较 光 滑 ； 疡 斑 ： 块 表 面 不 光 但 溃 斑 滑 ， 态 不 规 则 ， 时呈 壁 龛 样 影 像 ， 疡边 缘 回 声较 低 。 形 有 溃 ２２ 观 测 结 果 ． 检查发现 Ｉ ＭＴ增 厚 ２ ５例， ２ ．％； 块 形 占 ９１ 斑
异 常 ， 红 苔 滑 腻 ， 弱 。 陈 光 伟 导 师 根 据 病 情 ， 证 认 为 病 舌 脉 辨 人肺气 虚致津液 失布 ， 聚于 肺 ， 津 成痰 ， 肺 失宣 降， 停 聚 致 肺 气上逆 ， 出现 咳 嗽 ， 在 本 方 基 础 上 加 止 咳 化 痰 的杏 仁 、 脾 故 健 化 痰 的 陈 皮 、 夏 ， 针 对 病 人 出 现 的 咳 血 症 状 ， 白及 、 半 并 加 仙
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实用 中西 医 结 合 临 床 ２ ０ ０ ７年 １ 第 ７卷 第 ６期 ２月
彩色超声对 颈动脉粥样硬化 与 Ｃ Ｃ 相关性 的研 究 ＣＩ
刘 晓 晗 （ 山东 省枣庄 市第 四医 院
关 键 词 ： 动 脉 粥样 硬 化 ： Ｃ Ｉ 颈 部 超 声 颈 Ｃ Ｃ：
甚， 随着病 情 发展 ， 实邪 久居 于肺 ， 进一 步影 响全 身脏腑 功
能 ， 致 正 气 更 虚 ， 者 无 法 承 受 祛 邪 的 治 疗 ， 此 恶 性 循 导 患 如
环， 导致 病情恶 化 ， 因此 ， 对肺 癌尤其 是 中晚期肺癌 ， 当在 应
龙胆泻肝汤加减方治疗术后复发胆结石的效果分析
龙胆泻肝汤加减方治疗术后复发胆结石的效果分析【摘要】目的：研究龙胆泻肝汤加减方治疗术后复发胆结石的效果。
方法：选取我院2015年1月到2016年9月期间收治的术后复发胆结石患者60例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各30患者。
对照组采用常规治疗方式，试验组采用龙胆泻肝汤加减方进行治疗。
比较两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗后血清总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）水平进行比较。
结果：试验组治疗效果较对照组明显更高，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
并且试验组患者治疗后TC和TG水平改善效果较对照组明显更优，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：龙胆泻肝汤加减方之劳术后复发胆结石的效果显著，能明显改善患者血清中TC和TG的水平，具有较高临床推广价值。
【关键词】龙胆泻肝汤加减方术后复发胆结石治疗效果胆结石是临床上常见的结石疾病，其主要是患者的胆囊或胆管内发生结石。
在患者的结石形成与胆囊时，会导致其胆囊黏膜受到刺激而引起慢性的炎症，并且可能会出现胆囊继发感染而引起的胆囊急性炎症[1]。
根据临床上对胆结石的研究，患者的发病原因有很多，其中主要是喜静少动、遗传因素、体质肥胖、肝硬化病变、餐后零食和不吃早餐等。
本研究对龙胆泻肝汤加减方治疗术后复发胆结石的效果进行分析，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年1月到2016年9月期间收治的术后复发胆结石患者60例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各30患者。
对照组患者中男性患者19例，女性患者11例，患者的年龄在29～71岁，平均年龄（45.62 3.58）岁，患者的病程在2～14年，平均病程（7.65 2.68）年。
试验组患者中男性患者20例，女性患者10例，患者的年龄在25～70岁，平均年龄（45.73 3.12）岁，患者的病程在1～14年，平均病程（7.28 2.43）年。
龙胆泻肝汤临床应用体会
龙胆泻肝汤临床应用体会龙胆泻肝汤是一种传统的中药配方，用于治疗肝胆湿热、黄疸、肝炎、胆囊炎等疾病。
龙胆泻肝汤的主治功效是清热泻火，利胆解毒。
在临床实践中，龙胆泻肝汤常常被用于治疗各种肝病和胆病，取得了良好的疗效。
本文将结合临床医生的实际经验，对龙胆泻肝汤的临床应用体会进行总结。
龙胆泻肝汤在治疗肝炎方面具有显著疗效。
肝炎是一种常见的临床疾病，患者常常伴有发热、黄疸、乏力等症状。
龙胆泻肝汤具有清热解毒的作用，可以有效地改善肝功能，减轻黄疸等症状。
在临床实践中，医生们发现，龙胆泻肝汤结合其他药物治疗肝炎，可以加速肝细胞的修复和再生，缩短病程，提高治愈率。
龙胆泻肝汤在治疗肝炎方面具有重要的临床应用价值。
龙胆泻肝汤在治疗胆囊炎方面也表现出良好的疗效。
胆囊炎是胆囊内壁的炎症，常常伴有剧烈的上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
龙胆泻肝汤具有利胆解毒的作用，可以促进胆汁的分泌和排出，减少胆囊内的炎症。
临床医生们在实践中发现，龙胆泻肝汤对胆囊炎患者有很好的治疗效果，能够快速缓解疼痛、恶心等症状，促进患者康复。
龙胆泻肝汤在治疗胆囊炎方面也具有重要意义。
龙胆泻肝汤具有清热泻火、利胆解毒的功效，对肝炎、胆囊炎、肝胆湿热病证等疾病具有显著的疗效。
临床医生们在实践中不断探索龙胆泻肝汤的应用，取得了丰富的经验和成果。
需要指出的是，在使用龙胆泻肝汤过程中，应根据患者的具体病情和体质特点进行个性化治疗，避免不适应症和副作用的发生。
龙胆泻肝汤虽然在临床上取得了良好的疗效，但并不是所有患者都适合使用，需要在医生的指导下进行合理使用。
希望未来可以有更多的临床研究和实践经验，进一步明确龙胆泻肝汤在不同疾病中的作用机制和疗效规律，为患者提供更好的治疗选择。
龙胆泻肝汤治疗体会
龙胆泻肝汤治疗体会龙胆泻肝汤临床应用体会关键词：龙胆泻肝汤；偏头痛；急性鼻窦炎；带状疱疹；急性胆囊炎龙胆泻肝丸同名方约有26首，现选《医方集解》。
药物组成：龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、木通、车前子、柴胡、当归、生地、甘草。
功效：泻肝胆实火，清下焦湿热。
主治：肝胆实火上扰，症见头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿；或湿热下注，症见阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下等。
笔者运用龙胆泻肝汤治疗各科疾病，收到明显效果。
现报告如下。
1偏头痛李某，女，40岁。
头胀痛或掣痛6周，心烦易怒，口苦胁痛，舌质红，苔黄，脉弦数。
辨证属肝经火盛上炎。
治以龙胆泻肝汤加减：龙胆草、柴胡、栀子、黄芩各10g，车前子、菊花、生地、赤芍、当归各15g，木通、甘草各6g.钩藤10克、石决明15克、夏枯草15克，7剂后头痛减轻，情绪平稳，再服7剂病愈。
嘱调情志。
2急性睾丸炎王某，男，25岁。
右侧睾丸肿胀疼痛，伴重坠感，睾丸质硬有明显触痛，苔黄厚腻，脉滑数。
辨证属肝胆湿热下注。
予龙胆泻肝汤加减：龙胆草30g，栀子15g，黄苓15g，柴胡18g，生地黄15g，车前子15g（布包），泽泻9g，木通9g，滑石6g，当归15g。
1周后睾丸肿胀消失，触及不痛，质软。
再服2周后症状体症消失。
3急性鼻窦炎孙某，女，30岁。
右颧骨疼痛2月，鼻塞,鼻涕黄浊如脓、量多、有臭味，苔黄厚腻，脉滑数。
辨证属肝经实火上炎。
治以清肝泻火、清热利湿。
方以龙胆泻肝汤加减：龙胆草、柴胡、黄芩、黄连、黄柏各10g，当归、车前草、茯苓、牛膝各15g，木通、甘草、大黄各6g.共服5剂，右颧骨疼痛减轻，流涕明显减少。
继服半月症状消失，嘱避寒凉，禁食腥辣。
4急性中耳炎孙某，男，22岁。
突发左耳疼痛5天，发病前有感冒病史，伴耳胀、听力下降，左耳流脓。
苔黄厚腻，脉弦数.证属肝胆实火,治以泻肝胆实火。
予龙胆泻肝丸加减：龙胆草15克、黄芩15克、栀子9克、泽泻9克、木通9克、车前子15克、当归9克、柴胡12克、甘草6克、生地黄18克、茵陈15克，双花15克。
浅谈龙胆泻肝汤加减治疗的临床应用
而 言，也有多样的效力。尤其值得注意的是，山茱萸总甙部分 对免疫抑制 的效应 ，若加 以深入研究 ，有望开发为一种用于免
疫性 疾 病 的辅 助 用 药 。
鼠血清中过高的 ｓ ｌ Ｃ Ａ Ｍ一 １ ，Ｔ ＮＦ ． 。 ｃ 水平 ，减少 ＡＧ Ｅ ｓ 在 肾皮质 的过度沉积并抑 制受体 ｍＲ ＮＡ 的表达水平，控制糖尿病血 管 并发症的发生发展。
【 关键 词 １ 龙 胆 泻肝 汤； 临床 应 用
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｉ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｒ ｅ ｇ ｉ ｍｅ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ
３ ５ （ ８ ） ： ９ ５ ２ ［ ６ ］ 吴 禾， 赵 毅 民． 山茱 萸 中 一种 新酚 苷 ［ ｃ ］ ． 全 国 中药研 究与 开发 学 术研 讨 会 论文 摘 要集． ２ ０ ０ １
鼠对环境的适应能力 ，提高小 鼠体力和 记忆 能力 ，具有 良好的
抗 氧 化 ，抗 衰 老 的功 能 。通 过 观 察 山茱 萸 提 取 ． １
【 摘
文献标识码：Ａ
文 章编号 ：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ５ ）１ １ ． ０ ０ ２ ８ ． ０ ２
要１ 目的 ：临床 实践分析龙胆 泻肝 汤加减 用药方案 的临床应用价值。方法：随机选取 ２ ０ １ ０年 ２月一 ２ ０ １ ４年 １月间本
龙胆泻肝汤临床应用体会 余丽 戴建国(通讯作者)
龙胆泻肝汤临床应用体会余丽戴建国（通讯作者）【摘要】龙胆泻肝汤是临床常用方，由肝胆实火上炎或肝经湿热下注所导致的诸症均可以使用该方治疗。
笔者在临床中将龙胆泻肝汤用于治疗由肝胆湿热引起的急性结膜炎、急性黄疸型肝炎、带状疱疹等，均取得良好疗效。
【关键词】龙胆泻肝汤；天行赤眼；急性黄疸型肝炎；带状疱疹【中图分类号】R285 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0023-01龙胆泻肝汤出自金?李东垣《兰室秘藏》一书，为清泄肝胆湿热的代表方。
方药组成：龙胆草（酒炒）、栀子（酒炒）、、黄芩（炒）、、柴胡、生地（酒炒）、、当归（酒炒）、、车前子、、泽泻、川木通、生甘草、组成。
该方具清泻肝胆实火，清利肝经湿热之效。
而天行赤眼、急性黄疸型肝炎、带状疱疹均是临床常见病，多发病。
引起这些疾病发生的因素众多，结合临床，根据中医辨证论治可知多责于肝胆实火上炎与肝经湿热下注。
故临床常用主方“龙胆泻肝汤”化裁，并取得较好疗效。
1 急性结膜炎（天行赤眼）病案1 许某，女，19岁。
初诊：患者因白睛暴发红赤伴眼睑红肿痒痛，畏光羞明，目眵粘结，口苦心烦伴轻度耳鸣入院。
西医诊断为急性结膜炎。
舌脉：舌红苔黄，脉弦数有力。
辨治系肝经湿热，上攻于目所致。
治当清利肝胆湿热，凉血明目。
处方：龙胆泻肝汤加减。
龙胆草6g、黄芩9g、栀子9g、川黄连6g、柴胡6g、生地9g、车前子9g、桑白皮12g、杭菊10g、蒲公英30g、木通6g、泽泻12g、羚羊角丝3g。
上方7剂水煎服。
复诊诉眼红肿消失，疼痛止，继服7剂诸症消失。
按语：本病常因骤感风热邪毒，风热相搏交攻于目所致。
《太平圣惠方》谓：“眼通五脏、气贯五轮。
”《普济方》：“五脏有病，皆形于目。
”肝开窍于目。
舌红苔黄脉弦数均为湿热困阻之象。
故选用龙胆泻肝汤为基础方加减，清利肝胆湿热，加蒲公英、杭白菊羚羊角粉清热解毒、清肝明目。
白睛属肺为气轮。
气轮目赤其病在肺，因此方中配伍味甘苦，性寒入肺胃经的桑皮，清肝火而利水道。
龙胆泻肝汤应用心得
正如 《 医宗盒鉴 ・ 删补 名医方论》 云： “ 肋痛 口苦 ．耳聋耳
肿 ，乃 胆 经 之 为病 也 ” 故用 龙 胆 草 泻 肝 胆 之 业 ，以 柴 胡 为 。
肝使 ，以甘草缓肝急 ，佐 以芩 、桔 、通 、泽 、车前子之 辈，
以 和前 阴 ，使 湿 热 有 所 从 出 。为 防 泻 肝 之 品 伐 伤 肝 阴 ，故 加 当归 、生 地 补 血 以养 肝 。肝 为 藏 血 之 脏 ．补 血 亦 即 朴 肝 。 以 上所 列 案 例 ．病 证 各 异 ，但 病 机 相 同 ，均 系 肝 经 实
１ 急 性 结 膜炎 李 某 ， 女 ，３ 岁 。 双 眼 充 血 ， 异 物 感 ，畏 光 流 泪 Ｌ ６
Hale Waihona Puke 西 药 抗 病 毒 治 疗 后 疱 疹 部 分 结 痂 ，但 疼 痛 未 减 辨 证 属 肝 胆 实 火 ，热 毒 未 净 。 方 用 盘 胆 泻 肝 汤 加 减 ：盘 胆 草 、柴 胡 各 ６ ，川 ｇ Ｉ芎 、积 壳 ．泽 泻 白 术 、太 黄 、 生 甘 草 各 １ ｇ ０， 生 龙 骨 、牡 蛎 各 ３ ｇ ０ ，丹 参 １ ｇ ５ 。３荆 后 胁 肋 部 疼 痛 减 轻 ．
（ 稿 日期 ２ ０ 收 ０ １—０ ６—０ ） ４
杨 某 ，男 ．７ ３岁 。 右 胁 肋 部 带 状 疱 疹 １ ０天 ，右 胁 肪 部 剧 痛 ．彻 夜 难 眠 ，纳 差 ，大 便 可 ，苔 黄 厚 腻 ，脉 弦 。经
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２０ 年第 １ ０１ ９卷 第 １ ０期
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龙胆泻肝汤辨证治疗新体会
龙胆泻肝汤辨证治疗新体会龙胆泻肝汤是临床上常用方剂之一。
用于治疗肝胆实火、肝经湿热循经上扰下注诸症。
笔者在临床诊治中，以龙胆泻肝汤加减治疗妇女外阴瘙痒症、急性睾丸炎及习惯性流产等病取得了较满意的疗效，现介绍如下：一、妇女外阴瘙痒症患者常表现为外阴瘙痒，口苦心烦，夜不安寐，阴痒且肿，时流黄浊秽液，白带量多，夹杂黄带，质粘腻，有臭气或如豆腐渣状，舌质红苔黄腻，脉弦滑数。
此为下受寒湿，肝络郁阻，以致化热生风，下注阴中，治宜清肝热、祛风湿，内服龙胆泻肝汤加味，兼以外治。
药用龙胆草、柴胡、当归、炒栀子、黄芩、泽泻、藁本各6克，生地15克，车前子10克，木通、甘草各8克。
同时用蛇床子、地肤子、鱼腥草、黄柏各30克，川椒15克，生贯众、虎杖、百部、苦参各20克，水煎外洗，上、下午各1次。
外用药一般不超过5天，而内服汤剂随证加减，坚持服用有很好的效果。
体会：出自《医宗金鉴》的龙胆泻肝汤，为医家所习用，但在临床应用时，疗效不显。
因思阴痒病机，非独湿热，必夹风邪，龙胆泻肝汤虽为清肝利湿名方，缺乏祛风药，故加藁本取其辛香苦温，以祛伏风。
《本草纲目》称藁本主治“妇人疝瘕，阴中寒痛……治160种毒风”；《本草便读》载：“藁本入足太阳经，兼通督脉，为发散风寒，祛除寒湿之药，功同羌活。
至于治妇人寒湿疝瘕等症，亦督脉为病耳。
”所以藁本上行祛风而治巅痛，下走消伏风而除阴痒。
在龙胆泻肝汤中加此一味，清肝利湿、祛风消肿的作用更加完备。
又取洗痒经验方，内外兼治，疗效满意。
二、急性睾丸炎常表现睾丸红肿疼痛难忍，红肿坠胀，伴有发热头痛，下腹痛，小便短黄，舌质淡红，苔黄腻，脉滑数。
方药：龙胆草10克，栀子10克，车前子、泽泻、木通各9克，当归8克，桃仁、红花各10克，甘草6克，每日1剂，分2次服。
体会：急性睾丸炎多为肝经湿热下注，湿、热、毒郁滞阴囊所致。
治疗宜清利肝经湿热，佐以活血祛瘀。
所以本方用龙胆泻肝汤以清泻肝胆之湿热，加用桃仁、红花以活血祛瘀、通经止痛。
龙胆泻肝汤临床应用体会
龙胆泻肝汤临床应用体会
龙胆泻肝汤是一种传统中草药方剂，是由药材黄芩、栀子、枳实、龙胆、泽泻、生姜、大枣组成的。
龙胆泻肝汤在临床上被广泛应用于治疗肝胆湿热、黄疸、胆道疾病、胃肠炎
症等病症。
在我的实践中，龙胆泻肝汤对胆汁淤积引起的胃肠功能紊乱有良好的疗效。
患者出现
的症状包括恶心、呕吐、上腹部胀痛、胃肠胀气、消化不良等，经过中西结合的治疗多次
缓解，但病情总是反复。
通过详细询问患者病程和症状综合分析，发现患者与饮食、生活
规律等方面有关，因此在基础治疗的基础上进一步加强了饮食和生活方式的指导，并加入
龙胆泻肝汤治疗，症状明显缓解，反复发作的次数也减少了。
另外，龙胆泻肝汤在治疗黄疸上也有很好的效果。
黄疸是由肝脏和胆道疾病引起的，
严重影响了患者的生活和工作。
在临床实践中，我们发现龙胆泻肝汤不仅有清热解毒、利
胆通淋的作用，还能促进胆道排泄，缩小肝脏和胆囊的大小，降低体内胆红素含量，改善
黄疸症状。
患者服用龙胆泻肝汤后，大便颜色明显改变，黄疸症状明显减轻，并且没有引
起其他不良反应。
总之，龙胆泻肝汤是一种中草药方剂，具有清热解毒、利胆通淋、改善黄疸等功效。
临床应用广泛，适用于肝胆湿热、黄疸、胆道疾病、胃肠炎症等病症。
但需要注意的是，
因为药物的配方和用量需要根据患者的具体情况来调整，因此在服用龙胆泻肝汤前应咨询
专业医生，以免引起不良反应。
同时，应重视饮食和生活方式的调整，加强身体的免疫力
和抵抗力，预防疾病的发生。
龙胆泻肝汤的临床运用体会
龙胆泻肝汤的临床运用体会【关键词】龙胆泻肝汤;临床应用;举例;体会龙胆泻肝汤是临床常用方之一，具有清肝胆实火，清下焦湿热之功，在临床上运用范围非常广泛，可用于内、外、妇、五官各科疾病，如鼻渊、狐惑病、胁痛、黄疸、头痛、眩晕、遗精、疝气、腹痛、血症、带下、皮肤病等。
笔者临床工作近30年，对属肝胆实火，肝经湿热之诸症者，以该方为基础，用之确具良效。
兹介绍部分典型病例分析于下。
1 临床资料1.1 治黄疸患者，男，19岁，农民。
1981年2月27日初诊。
临床表现：身黄目黄，其色鲜艳，小便色黄如菜油，发热口渴，胸胁胀满，疼痛，头昏头闷重，口苦口腻，恶油，食欲不振，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉弦数。
诊断：黄疸(阳黄)。
辨证：肝胆湿热。
处方：龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤加味。
药用：龙胆草18g，栀子15g，黄芩12g，柴胡9g，板蓝根30g，茵陈18g，泽泻15g，藿香12g，木香12g，云苓15g，枳壳12g，大黄9g，甘草6g，车前仁15g。
服上方3剂后，1981年3月3日复诊，诊：身黄目黄消退，胸胁胀满减轻，疼痛消失，头昏头闷减轻，未再发热，食欲增强，大便已下，日解2～3次，小便色淡黄。
目前腹中隐痛，微感怯冷，恶风，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
处方仍宗龙胆泻肝汤化裁。
药用：龙胆草15g，郁金15g，白蔻仁10g，白芍15g，栀子12g，黄芩12g，柴胡6g，泽泻15g，藿香12g，甘草6g，防风12g。
服2剂后，患者未再复诊。
后访得患者述，病情痊愈。
1.2 治乳头皲裂患者，女，25岁，农民。
1981年4月2日初诊。
患者为哺乳期妇女，述近三、四天来右乳头发痒，干裂起痂，痂剥去流黄水，黄水浸润致乳头皮肤溃损，乳头皲裂加重，乳房疼痛，不能触及，吮乳疼痛更甚，心烦胁胀，口苦，舌质红，苔黄，脉沉弦。
诊断：乳头皲裂。
辨证：肝胆湿热。
处方：龙胆泻肝汤加减。
药用：龙胆草15g，栀子12g，生地15g，柴胡6g，赤芍12g，泽泻12g，丹皮12g，木通12g，当归12g，蝉蜕12g，白术12g，地丁草15g，地肤子15g，生甘草3g。
观察龙胆泻肝汤加减方治疗术后复发胆结石的临床疗效
观察龙胆泻肝汤加减方治疗术后复发胆结石的临床疗效目的：观察龙胆泻肝汤加减方治疗术后复发胆结石的临床疗效。
方法：选取于2012年01月至2012年12月在我院进行治疗的60例术后复发胆结石患者，按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。
对照组30例患者给予常规治疗，而治疗组的30例患者在常规治疗基础上，同时还兼用龙胆泻肝汤加减方法进行治疗。
临床观察对比两组患者的临床效果。
结果：术后复发胆结石治疗后两组患者的B超显像和血浆TC等明显好转，同时治疗组治疗效率为96.67%，对照组治疗效率为76.67%，两组结果对比有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。
结论：龙胆泻肝汤加减方治疗术后复发胆结石患者的临床效果非常好，疗效非常确切，值得在临床上推广应用。
标签：龙胆泻肝汤加减方；术后复发胆结石；治疗下面本文选取我院2012年01月至2012年12月收治的60例术后复发胆结石患者，对照组30例患者给予常规治疗，而治疗组的30例患者在常规治疗基础上，同时还兼用龙胆泻肝汤加减方法进行治疗。
临床观察对比两组患者的临床效果，现总结如下。
1 资料与方法1.1临床资料本次试验选用的患者均为2012年01月至2012年12月在我院进行治疗的60例术后复发胆结石患者。
按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。
治疗组30例患者，其中男性患者20例，女性患者10例，患者年龄40到60岁之间，平均年龄47.66±3.19岁；对照组30例患者，其中男性患者20例，女性患者10例，患者年龄40到60岁之间，平均年龄48.39±4.31岁。
两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组30例患者给予常规治疗，而治疗组的30例患者在常规治疗基础上，同时还兼用龙胆泻肝汤加减方法进行治疗。
龙胆泻肝汤加减方药方主要是：龙胆草20克，黄芩5克，车前草10克，鸡内金10克，柴胡8克，泽泻10克，通草10克，金钱草25克，草决明15克，白芍5克[1]。
龙胆泻肝汤临床应用体会
龙胆泻肝汤临床应用体会
龙胆泻肝汤是一种古老的中药方剂，主要由龙胆草和大黄组成。
它在临床上被广泛应
用于治疗肝胆湿热、湿热胆石症、黄疸等病症。
经过我的临床实践，我对龙胆泻肝汤的应
用体会如下。
龙胆泻肝汤在治疗肝胆湿热方面表现出了显著的疗效。
肝胆湿热是指由于长期饮食不节、情绪紧张等原因导致的肝胆功能紊乱，表现为胸胁胀痛、口苦口干、疲倦无力等症状。
龙胆泻肝汤以龙胆草为主要药材，具有清热泻火的作用，能够有效地清除体内的湿热之邪，从而缓解上述症状。
在我的临床实践中，我经常将龙胆泻肝汤用于治疗肝胆湿热患者，取
得了良好的治疗效果。
龙胆泻肝汤在治疗黄疸方面也有一定的疗效。
黄疸是肝胆湿热的一种表现，主要表现
为眼睛和皮肤发黄。
龙胆泻肝汤能够清热泻火、利湿功效，能够促使黄疸患者身体内的湿
热邪气排出，从而减轻黄疸症状。
在我的临床实践中，我经常使用龙胆泻肝汤治疗黄疸患者，患者的黄疸症状明显减轻。
龙胆泻肝汤在治疗肝胆湿热、湿热胆石症、黄疸等病症方面具有显著的疗效。
在使用
龙胆泻肝汤时，需要根据患者的具体情况进行调整剂量和疗程，避免出现不良反应。
龙胆
泻肝汤作用较强，对体弱、孕妇和儿童患者使用需要慎重。
龙胆泻肝汤是一种安全有效的
中药方剂，在临床实践中具有广泛的应用前景。
龙胆泻肝汤临床应用体会
龙胆泻肝汤临床应用体会1. 引言1.1 龙胆泻肝汤临床应用体会在临床应用体会方面，许多医生和患者都对龙胆泻肝汤的疗效和安全性给予了高度评价。
他们认为，龙胆泻肝汤可以有效改善肝胆疾病引起的各种不适症状，如黄疸、腹痛、恶心、消化不良等，同时在治疗过程中少见不良反应，对患者的身体没有负面影响。
龙胆泻肝汤在临床应用中具有显著的疗效和良好的安全性，值得医生和患者信赖和选择。
通过进一步的研究和实践，相信龙胆泻肝汤将在治疗肝胆疾病中发挥更加重要的作用，为患者带来更好的康复效果和生活质量。
2. 正文2.1 龙胆泻肝汤的组成与药理作用龙胆泻肝汤是一种传统的中药方剂，其组成主要包括龙胆草、黄芩、栀子、黄连、柴胡等草药。
这些药物具有清热解毒、泻火利胆、舒肝解郁的功效。
龙胆草是龙胆泻肝汤的主要成分之一，具有清热燥湿、泻火解毒的作用，可清肝火、清胆火、利胆汁，对治疗黄疸型肝炎、胆囊炎等疾病具有显著疗效。
黄芩和栀子具有清热泻火、利胆通胆的作用，可帮助解决肝胆湿热引起的消化不良、腹胀等问题。
黄连和柴胡则可舒肝解郁、平肝熄风，对治疗肝气郁结引起的头痛、眩晕等症状有一定作用。
龙胆泻肝汤的药理作用主要在于清热泻火、利胆通胆、舒肝解郁，能够有效改善肝胆湿热和肝气郁结等疾病引起的症状。
在临床应用中，龙胆泻肝汤可以作为治疗黄疸型肝炎、胆囊炎、肝胆湿热症等疾病的常用方剂之一。
使用龙胆泻肝汤时需要遵医嘱用药，避免出现不良反应和药物相互作用。
【字数已达要求】。
2.2 龙胆泻肝汤的适应症与临床应用龙胆泻肝汤是一种常用的中药方剂，主要用于调理肝胆功能，治疗肝胆疾病。
它的主要适应症包括肝胆功能紊乱引起的黄疸、胆囊炎、胆结石、肝炎、肝硬化等疾病。
在临床应用中，龙胆泻肝汤可以有效舒肝解郁，润燥利湿，清热解毒。
对于黄疸型肝炎、慢性胆囊炎、胆结石、胆管炎等疾病有良好的疗效。
龙胆泻肝汤还可用于治疗肝郁脾虚型失眠、情绪不稳定等症状，具有调节情绪、改善睡眠的作用。
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参 考文献
根据 临床疗 效判 定标准 ， 例治疗 组患者 中 ， 效判 定等级 为治 愈 在加 疗 的 患者有 ２例 ， 判定 等级 为有 效的患 者有 ｌ例 ， 效 判定 等级 为无效 ７ 疗效 ｌ 疗 的 患者有２ ， 床治愈率 为６ ．０ 总有 效率为９ ．０ 在 ３例对 照组患 例 ｌ 缶 ｌ ７５％， ５０％； ３
背部 的放 射性 疼痛 。
１ 治疗 方法 ３
近年 来 ， 笔者应 用龙胆 泻肝汤 加减治疗Ｌ 术后胆 汁反 流性胃炎 ， Ｃ 取得 较 满意 疗效 ， 介绍 如下 ： 现
１ 资料 与方 法
１１ 一般 资料 ．
本组 ２例患 者 ， 中 ， ９ ， ３ 其 男性 例 女性 ｌ例 ， 龄在 ２－ ８ ４ 年 ５ ７岁之 间 ； Ｃ Ｌ 术 后出现上腹部疼痛不适最短６ 最长３ 症状上以上腹部经常性疼痛为 天， 月； 主诉 者 ｌ例 ， 骨后 灼热疼痛 者９ ， 酸或 呕吐者８ ｔ ７ 伴胸 例吞 例 口苦并 发糜烂性 胃炎者 ｌ例 ， 胃溃 疡者 ３ ， 发慢 性胃炎者 ｌ例 。 ４ 并发 例 并 ５
８ ６
《 求医问药） 半月刊Ｓ ｅ － Ｆ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｅ ｉｎ ２ １ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍ ｄｃ ｅ ０２年第 １ 卷 第 ７ ａ ｉ Ｏ 期
２． 典 型 病 例 ３
患者为男性 ，５ 于２ｌ年５ ２岁， ０ １ 月在本院行Ｌ 手术。 ｃ 术后第８ 诉上腹 天， 部疼痛， 并向右肩背部放射， Ｃ 与Ｌ 术前疼痛相似． 腹部Ｂ 超及Ｃ 排除胆道损 Ｔ 伤、 胆道结石及胆囊窝积液， 肝胰脾无异常， Ｃ 排除心脏疾病。 ＥＧ 右胁及胃 脘部疼 痛 ， 以夜 间为明显 ， 疼痛 进食纯 牛奶后好 转明显 ， 食其他 饮食后疼 进 痛加剧 ， 痛牵后背， 时而呕吐胆汁， 纤维胃镜检查显示大量胆汁反流， 胃窦 部黏膜充血水肿明显。 小便黄， 大便干燥， 舌红， 苔薄黄， 脉弦滑， 诊断为Ｌ Ｃ 术后 胆汁反 流性 胃炎 。 中医诊 断 为肝胆 湿热 ， 胃失 和降 ， 宜清 热利 湿 ， 治 降 逆和 胃 ， 龙胆泻 肝汤加代赭 石２ｇ砂仁 １ ， 方取 ０， 白扁豆２ｇ 神 曲３ ， ０， 连服 ７ 症状明显好转 ， Ｎ， 但仍有纳呆。 腹胀： 上方减代赭石 、 龙胆草 ， 加炙鸡内金 ３ｇ 红花１ｇ， ０， ０ 山楂ｌｇ 自服７ Ｏ， 剂后痊愈。 纤维胃镜检查无胆汁反流， 胃黏膜
袁小萍
遵义 ５ ３ ０ ０ ６ １０ ） ，
【 关键词 】 龙胆 泻肝汤 Ｉ ｃ 腹腔 镜胆囊切除术 ）胆汁反流性 胃炎 Ｌ（ ； 【 中图分类号 】 ２ ９ Ｒ ５ 【 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ 一 Ｏ ５ ０ １７ — ５ ３ ２ １ ） ７ Ｏ ｇ — ２
充血 水肿 明显减 轻 。 ３ 讨 论 Ｌ 术后胆汁 反流性胃炎往往 是Ｌ 术后患者 腹痛的 主要原 因 ， Ｃ Ｃ Ｃ 在Ｌ 术
空能力低 下及十二 指肠 内压 力增高 ， 导致胆 汁 反流入 胃， 引起 胃黏膜损 伤 ， ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ进而导致右胁及胃脘部疼痛 ， 腹部不适， 腹胀等消化不 良症状出现。 中医认
３ 结 果
３１ 临 床 疗 效
慢 陛盆腔 炎与祖 国医学 的 “ 热入血 室”“ 下病”“ 瘕”“ 、带 、瘸 、不孕 ” 证 等 相似， 且有某些共同的临床表现。 该病多因患者的正气不足 ， 以抵御外 难 邪， 或在 经期 、 后 、 产 人流 术 后调护 不 当所致 ， 可 因感 受寒 湿热毒 之邪 导 也
４ 讨 论
２３１ 对 两组患者进 行３ 月经周期 的治疗后 ， 两组患者在 治疗 ．． 个 观察
前后的症状 、 体征变化情况， 并进行临床疗效评价。 ￣ｍｓ ｓ ｔ．统计软件 Ｐ ｓｏ０ 将所得 数据进 行处理 ， 数资料 用Ｘ 检验 ， 量资料 用均 数 ±标 准差 （ 计 计 Ｘ± ｓ 表 示 ， 著性 检验 用ｔ 。 ） 显 表示 ２３２ 疗效判定标准（ ．． 参照《 中药新药临床研究指导原则）｝ 定）症 ｙ帝 ： ４ 状、 体征消失， 妇科检查正常， 且症状积分为０ 疗效判定等级为痊愈 ； 者， 症 状、 体征均有所减轻， 且症状积分较治疗前降低１３ ／ 以上者， 疗效判定等级 为有效； 症状、 体征及症状积分均无明显改善者 ， 疗效判定等级为无效。
者中， 疗效判定等级为治愈的患者有９ 疗效判定等级为有效的患者有ｌ 例， ４ 例， 疗效判定等级为无效的患者有ｌ例， ０ 临床治愈率为２ ．７ 总有效率为 ７２％， ６ ．０ 经Ｘ 验 ， 愈 ＝１ ．０ ，＜ＯＯ ； 有 率 ８ ４８ ， ＜ＯＯ ， ９７％。 检 Ｘ 治 率 ７６Ｐ ．ｌｘ 总 敏 ＝ ．２ １Ｐ ．ｌ １
２０ ．Ｏ 一版 ． ０６ １第
治疗 组患者在 治疗 前的症 状积 分为 ｌ ．１－ ．９治疗 后的症 状积 分 ８４ ＿２３ ， ４ 为３３ ±２ １； 组患者 在治疗 前 的症 状积 分为 ｌ ．６ ．７治疗 后的 ．４ ．７对照 ８５ ±２４ ， 症 状 积分 为１ ．９ ４ ０ 。 Ｏ ７ － ．４ 将两 组患 者治疗 后 的症状 积分 与本组 治疗 前 的 ＋ 症 状积 分进行 比较 ， 异有 显著性 （ ２ ．２ ， 差 ｔ ９５４Ｐ＜ＯＯ ；＝ ．２ １Ｐ＜Ｏ ＝ ．ｌｔ ９４ ６ ， ＇ ．
异有显 著性 ， ＝ ９５４Ｐ＜ＯＯ ； ＝ ．２ １Ｐ＜Ｏ０ 。 两组患者 治疗 后 ｔ ２ ．２ ， １ ．ｌｔ ９４６ ， ２ ．５将
每 日静点一 次 。 ２ 观察 指标及疗 效判定标 准 ． ３
的症状 积 分进 行 比较 ， 异有 显著 性 ， ０ ０６Ｐ＜００ 。 差 ｔ ．４ ， ＝ｌ ．５
致邪蕴下焦、 闭阻气机、 滞而成瘀， 阻于胞宫经脉， 使病情缠绵不愈， 反复发 作。 在临床上 ， 该病患者多属于湿热型或血瘀型， 此类患者平索无明显症 状， 在经期症状加重 ， 多表现为寒湿凝滞胞宫之证。 本研究抓住该病患者 “ 湿凝 滞 、 寒 阻于胞 宫经 络” 这一特 点 ， 运用艾 条温通 经络 的桴 陛 ， 月经 期 在 症状加重时对患者进行温通胞宫经络的治疗， 以改善其盆腔血液循环， 促 进 盆腔瘀血 、 素 、 物 的排 出 ， 利于 推陈出新 ， 毒 废 有 促进 该病的康 复 ， 临床疗
【】 黎志远． ４ 杨贤海， 李天春 ． 益气扶正活血化瘀法治疗慢性盆腔炎７ 等， ４ 例【】 宁 中 医杂 志 ，０ １３（） Ｉ５一 １５ ． Ｊ， 辽 ２ １ ，６６ ：１Ｏ １２
龙 胆泻肝汤加减治 疗 ２ ３例 Ｌ 后 胆 汁 反 流 性 胃炎 的体 会 Ｃ术
周 强
（ 遵义县 中医院 贵州
ｔ ． 病例选择 ２
龙胆 泻肝汤 基本 方为 ： 胆草 、 龙 柴胡 、 泻各 １ｇ 生地 、 泽 ２， 当归各 １ｇ 栀 ５， 子、 黄芩 、 木通， 车前子各ｌｇ加减： ｏ－ 胃溃疡加炙黄芪、 地榆； 并发慢性胃炎 加红花、 砂仁、 白扁豆， 并发糜烂性胃炎加白芨 ， 并发肩背部放射性痛加川
为， 其与脾胃虚弱和肝胆气湿热有关。 笔者在临证中经常体会到脾胃气虚 和肝胆气湿热在本病辨证分型中最多见 ， 这是由于肝病多及脾胃， 肝失疏 泻， 胆汁不循常道 ， 胆汁随逆乱之气机上行而成此病 ， 故泻肝可以安胃。 从 而也说明了该病的主要病因在肝， 症状在 胃 故这类患者多于Ｌ 术后不久 Ｃ 即出现上腹部经常性或持续性烧灼样疼痛 ， 餐后疼痛加重 ， 服碱性药物后 不能缓解或反见增加。 少数患者可表现为胸骨后疼痛 ， 小便黄， 大便干燥 ， 舌红， 苔薄黄， 脉弦滑等症状。 由于 本病患者 肝失疏泻 ， 汁不循常道 ， 以在治疗 上 ， 龙胆泻肝 胆 所 采用 汤方自然有效 ， 方中以龙胆草泻肝湿热， 栀子、 黄芩清热泻火； 、 木通 车前子、 泽泻清 热利 湿 ， 可酌 加川楝 子 、 皮 、 金 、 夏等 以疏 肝和 胃 ， 气止痛 ； 青 郁 半 理 如疼痛剧烈， 连及肩背可加川楝子、 青皮、 郁金、 法半夏等， 以疏肝和胃， 理 气止痛 ｔ 腹部胀满、 大便秘结者可加大黄 、 芒硝， 以泻热通便。 此外， 在治疗过程中还要注意以下几个方面 ： ①去除各种可能的致病 因素， 如戒烟酒， 禁食辛辣刺激及减少油炸食品的摄人 ， 避免对胃有刺激的 饮食和纠正不良饮食习惯。 ②保养脾胃， 适量饮食， 减轻胃肠负担 ， 既不过 饥也不过饱 ， 八分饱为宜， 且应以五谷杂粮及蔬菜水果为主， 少食辛辣、 油 腻之品（ 因其能助湿生痰， 助风生热， 诱发疾病）⑦保持乐观的心情， ； 因情 绪变化对脾胃有一定的影响， 抑郁、 忧愁、 恼怒、 悲伤等不 良情绪皆可引起 脾胃病， 所以平素更需注意 自我调节 ， 去除诱发因素。
两组 患者 的临 床治愈 率和 总有 效率 间有 显著 的差异 （ 表 １。 见 ）
３２ 症 状 积 分
【】 欧阳惠卿． １ 全国高等医药教材建设研究会规划教材， 中医妇科 川， 北
京 ： 民卫 生 出版 社 ．０５ ５２ ０ 人 ２ ０ ． ，５ ．
【】 中华 人 民共和 国卫生部 ， ２ 中药新 药临床研 究指 导原则 ，９３２２ １９ ：５ ． 【】 陈 日新 ， 明 非 ， 穴 热敏 化 艾灸新 疗法【］北 京 ： 民卫 生 出版 社 ， ５ 康 腧 Ｍ， 人
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉａ Ａｎ ｄｃ ｌ ｄＡｓ ｈ ｋＴ ｅＭｅ ｉｎ ２ １ ｄｃ ｅ ０ ２年第 ｌ ｉ ０卷 第 ７期
８ ５
经ｘ 检验 ， Ｘ 治愈率 ＝１ ．０ ， １７６’ Ｐ＜００ ； ２ 有效率 ＝ ．２ １” ．ｌＸ 总 ８４ ８ ，Ｐ＜０ ０ 。 ．１