妇产科知识点汇总

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妇产科常见知识点总结

妇产科常见知识点总结

妇产科常见知识点总结妇产科是研究妇女生殖系统及妇女生殖健康的学科,是医学的一个重要分支,涉及到妇女的生殖生理、生殖疾病、生殖系统疾病的诊治以及孕产妇的保健和管理。

妇产科医生需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验,以便为患者提供安全、有效的医疗服务。

下面将就妇产科的一些常见知识点做一些总结。

一、生殖生理1. 生殖器官的结构和功能妇女的生殖器官包括子宫、卵巢、输卵管和阴道。

子宫是孕育和生育的器官,卵巢是生殖细胞的生成器,输卵管是受精卵发育的通道,而阴道是排出子宫内非孕妇的分泌物的通道。

2. 生殖细胞的形成和发育女性的生殖细胞是卵子,卵子的形成发育受到内分泌系统的调节。

每个月,卵巢中会释放一个卵子,这个过程被称为排卵。

3. 常见的生殖内分泌疾病妇女常见的生殖内分泌疾病包括多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、功能性子宫出血等。

这些疾病会导致月经不调、闭经、生殖能力受损等问题。

二、生殖疾病1. 妇科炎症妇科炎症是妇科常见疾病之一,包括盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等。

引起妇科炎症的原因很多,常见的有细菌、霉菌、病毒感染、性病等。

2. 妇科肿瘤妇科肿瘤包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔肿瘤等。

子宫肌瘤是妇科常见良性肿瘤,会导致异常阴道流血、月经量增多等问题。

而卵巢囊肿是卵巢生长的囊性肿块,需要及时治疗。

3. 不孕不育不孕不育是指已婚夫妇在正常性生活条件下,一年未避孕而未能妊娠。

不孕不育的原因很多,可能是女性因素引起的,也可能是男性因素引起的,还可能是双方因素引起的。

4. 妊娠合并症妊娠合并症是指孕妇因妊娠引起的各种疾病。

常见的妊娠合并症包括妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、妊娠呕吐等。

三、孕产保健1. 孕期保健孕期保健是指为了保障母婴健康,应该在孕早期做好保健措施。

孕期保健包括营养保健、体育保健、心理保健、胎儿监测等方面。

2. 产前筛查产前筛查是指孕妇在怀孕早期做一系列检查,以筛查出可能对胎儿造成影响的因素,如染色体异常、遗传病、母体患病等。

产科常用知识点

产科常用知识点

产科常用知识点产科常用学问点一:1.性成熟期是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛的时期。

2.孕酮在排卵后7~8日黄体成熟时分泌量达最顶峰。

3.卵巢周期使女性生殖器发生一系列周期性改变,尤以子宫内膜的周期性改变最为显著。

4.子宫内膜间质水肿在增殖中期最为明显。

5.在月经周期中,阴道粘膜呈现周期性变更,这种变更在阴道上段最明显。

6.排卵前,阴道上皮表层细胞出现角化,其程度在排卵期最明显。

7.将宫颈黏液作涂片检查,枯燥后可见羊齿植物叶状结晶,这种结晶在月经周期第6~7日起先出现,到排卵期最为清楚和典型。

8.hCG在受精后10日可自母亲血清中测出,为诊断早孕最敏感的方法。

9.子宫是妊娠期及分娩后改变最大的器官。

10.心排出量增加为孕期循环系统最重要的变更。

11.停经是妊娠最早的病症,但不是妊娠的特有病症。

12.正常状况下,子宫高度在妊娠36周时最高。

13.纵产式占足月妊娠分娩总数的101.75%。

14.胚胎着床后31%发生自然流产,其中80%为早期流产,在早期流产中,约2/3为隐性流产。

15.胚胎或胎儿染色体异样是早期流产最常见的缘由。

16.流产时胚胎发育异样,一类是全胚发育异样,另一类是特别发育缺陷,以神经管畸形、肢体发育缺陷最常见。

17..输卵管妊娠占异位妊娠95%左右,其中壶腹部妊娠最常见,约占78%。

18.早产中自发性早产是最常见的类型。

19.子痫是妊娠期高血压疾病最紧要的阶段,是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要缘由。

20.硫酸镁是治疗子痫及预防复发的首选药物。

21.脑血管意外是子痫患者死亡的最常见缘由。

22.血清胆汁酸提升是妊娠期肝内胆汁淤积症的最主要试验室证据。

23.糖尿病孕妇中90%以上为妊娠期糖尿病。

24.妊娠合并心脏病在我国位居非干脆产科死因首位。

25.分娩期为心脏负担最重的时期。

26.从妊娠、分娩及产褥期对心脏的影响来看,妊娠32~34周后、分娩期(第一产程末、其次产程)、产后3日内心脏负担最重是心脏病孕妇的危急时期,极易发生心脏衰竭。

妇产科高频知识点总结

妇产科高频知识点总结

妇产科高频知识点总结一、妇产科基础知识1. 妇科常见疾病:包括盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病等。

2. 产科常见疾病:包括妊娠期高血压疾病、子痫病、羊水栓塞、先兆早产、胎盘早剥等。

3. 妇科肿瘤:包括乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。

4. 妇科常见症状:包括月经不调、痛经、阴道炎、阴道流血和瘙痒等。

5. 妇科检查和诊断:包括妇科检查、B超、宫腔镜、阴道镜、妇科细胞学检查等。

6. 妇科保健:包括生理期卫生、避孕、妊娠期保健、更年期保健等。

二、妇产科疾病与诊断治疗1. 盆腔炎:由细菌感染引起的盆腔器官的炎症,严重者可导致输卵管堵塞和不孕症。

2. 子宫肌瘤:良性肿瘤,常见症状有月经过多、月经不规律、腹部压迫感等。

3. 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是一种由子宫内膜异位的组织在子宫外异位生长引起的慢性炎症性疾病。

4. 妊娠期高血压疾病:包括妊娠期高血压、妊娠期子痫病和妊娠期高血压合并子痫病。

5. 乳腺癌:乳腺癌是妇女生殖器官中最为常见的恶性肿瘤,早期发现治疗效果较好。

6. 阴道炎:常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎和细菌性阴道炎。

7. 子宫颈疾病:包括宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈糜烂炎等。

8. 子宫内膜息肉:子宫腔内膜增生性疾病,严重者可导致不孕症。

9. 妊娠合并糖尿病:妊娠期糖尿病是指妊娠期间发现的口服葡萄糖耐量异常或血糖增高。

10. 不育症:不育症是指已婚正常性生活一年以上未避孕未怀孕的情况。

11. 无痛分娩:产妇在分娩时采用镇痛措施,减轻或消除分娩时的疼痛。

12. 定位诊断治疗:包括宫腔镜、腹腔镜、输卵管复通术、宫颈锁骨修复术等。

13. 妇科微创手术:宫腔镜手术、腹腔镜手术、阴式微创手术等。

14. 妊娠期保健:孕期保健、妊娠期糖尿病管理、妊娠期高血压管理等。

三、妇产科护理和卫生1. 产后恢复:包括产后营养、产后身材恢复、产后抑郁等。

2. 产后出血:包括产后大出血、产后出血管理、产后贫血等。

妇产科科室知识点总结

妇产科科室知识点总结

妇产科科室知识点总结一、女性生殖器官疾病1. 子宫肌瘤子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,多发生在育龄妇女,主要由子宫肌层内的平滑肌细胞增生形成。

子宫肌瘤通常不需要治疗,但对于症状明显或影响生育的患者,可以考虑手术治疗。

2. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,指子宫内膜组织异位生长在子宫腔以外的部位,如卵巢、输卵管、盆腔等。

患者主要表现为周期性下腹痛、月经不规律等症状。

治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

3. 卵巢囊肿卵巢囊肿是指在卵巢内形成的液性或实性包块,常见于生育期妇女。

卵巢囊肿可分为功能性囊肿和非功能性囊肿两大类。

功能性囊肿通常为单侧小囊肿,多为良性,不需要治疗。

非功能性囊肿则需根据不同情况选择药物治疗或手术治疗。

二、妇女生殖健康1. 妇科炎症妇科炎症是女性常见的生殖系统疾病,包括宫颈炎、宫体炎、盆腔炎等。

炎症的治疗方法主要包括抗感染治疗、改善免疫力和改善体质等。

2. 宫颈疾病宫颈疾病主要包括宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉等。

宫颈疾病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方法。

3. 月经失调月经失调是一种常见的妇科疾病,表现为月经周期不规律、月经量异常等症状。

治疗方法主要包括中药调理、药物治疗和手术治疗等。

4. 不孕不育不孕不育是指夫妻生育功能障碍,包括女性因素、男性因素和不明原因因素。

治疗方法主要包括促排卵治疗、试管婴儿技术等。

三、孕期保健1. 孕期营养孕期营养对于胎儿的健康成长至关重要,孕妇需要合理膳食,增加蛋白质、脂肪、维生素和矿物质的摄入。

2. 孕期体重控制孕期体重增长应符合孕妇体质和孕产妇体质指数(BMI),过度肥胖或过度瘦弱都会影响胎儿的健康。

3. 孕期疾病防治孕期疾病既要注意自身保健,也要定期进行产前检查,预防妊娠期疾病的发生。

四、产科护理1. 产前护理产前护理是指孕妇在怀孕期间的护理工作,包括生活指导、心理护理、检查指导等。

2. 产中护理产中护理是指分娩过程中的护理工作,主要包括分娩准备、助产术、产程监护等。

妇产科学重点

妇产科学重点

妇产科学重点妇产科学重点一.名词解释(58 个)1. 子宫峡部P7:子宫腔为上宽下窄的三角形,两侧通输卵管,尖端朝下接子宫颈管。

子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分,在非孕期长1cm,其下端与子宫颈内口相连,上端为解剖学内口,下端为组织学内口,孕期可长达7-10cm。

2. 子宫下段P7 :妊娠12 周以后,子宫峡部逐渐伸展拉长变薄,扩展成为子宫腔的一部分,形成子宫下段,妊娠末期可达7-10cm。

3. 月经初潮P17::妊娠12 周以后,子宫峡部逐渐伸展拉长变薄,扩展成为子宫腔的一部分,形成子宫下段,妊娠末期可达7-10cm。

4. 月经P18::指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血,规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。

5. 受精P30 :获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管,结合形成受精卵的过程。

受精多数在排卵后数小时内发生,一般不超过24 小时。

晚期囊胚种植于子宫内膜的过程称受精卵着床。

6. 精子获能P30 :精液射入阴道后,精子离开精液经子宫颈管,子宫腔进入输卵管腔,在此过程中精子顶体表面糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解,同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化,降低顶体膜的稳定性,此过程称为精子获能,需7 小时左右。

7. 顶体反应P30 :卵子从卵巢排出,经输卵管伞部进入输卵管,在输卵管内与获能的精子相遇,精子头部顶体外模破裂,释放出顶体酶,溶解卵子外围的放射冠和透明带。

8. 透明带反应P30 :精子头部与卵子表面接触,卵子细胞质内的皮质颗粒释放溶酶体酶,引起透明带结构改变,精子受体分子变性,阻止其他精子进入透明带。

9. 着床P30 :大约在受精6-7 日后胚胎植入子宫内膜的过程。

包括定位、黏附、侵入 3 个过程。

10. 脐带P36 :是连接胎儿与胎盘的条索状组织,胎儿借助脐带悬浮于羊水中。

足月妊娠的脐带长30-100 ㎝,平均约55 ㎝,直径0.8-2.0 ㎝。

妇产科相关知识点总结

妇产科相关知识点总结

妇产科相关知识点总结一、产科学产科学主要研究孕产妇的生理和病理变化。

其中包括孕期保健、产前检查、分娩与产后护理等方面的知识。

1. 孕期保健孕妇在怀孕期间要注意保持良好的生活习惯,包括良好的饮食、适当的运动和避免有害物质。

此外,孕期保健也包括孕期遗传咨询、产前筛查与产前诊断等内容。

2. 产前检查产前检查是指孕妇在怀孕期间定期接受医生的检查,以确保母婴的健康。

产前检查包括孕妇自身的健康检查、胎儿的检查、孕妇病史和家族病史的了解等内容。

3. 分娩分娩是指孕妇将胎儿从子宫内生产到子宫外的过程。

分娩包括产前准备、分娩过程中的监测与护理、产后护理等环节。

4. 产后护理产后护理主要指产妇在生产后的一段时间内,包括自身的康复与婴儿的护理等方面的知识。

二、妇科学妇科学主要研究女性的生殖器官生理和病理变化。

包括常见的妇科疾病、女性生殖系统的保健与疾病的诊断与治疗等内容。

1. 常见妇科疾病常见的妇科疾病主要包括月经不调、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

这些疾病在不同阶段都可能对女性的健康造成威胁。

2. 女性生殖系统保健女性应该定期进行妇科检查,包括白带检测、妇科超声、乳腺检查等。

这些检查有助于发现潜在的妇科疾病并及时进行治疗。

3. 妇科疾病的诊断和治疗对于妇科疾病的诊断和治疗是妇科医生常见的工作内容。

对于不同疾病的治疗方法各有不同,比如药物治疗、手术治疗、抗炎治疗等。

三、妇产科常见疾病在妇产科中,有一些疾病是比较常见的,了解这些疾病的相关知识,有助于更好地预防和治疗这些疾病。

1. 子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。

子宫肌瘤通常是患者在中年后生育后出现,大小、数量不定。

瘤体的大小、数量和位置不一,严重影响女性生活和生育。

2. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是指子宫内膜异位到子宫以外组织内,透过月经周期不断的脱落和出血所引起的一种系统性疾病。

宫内膜异位症病因复杂而尚不明确,其临床表现以盆腔慢性疼痛、月经失调、不孕为主。

妇产科知识点总结归纳

妇产科知识点总结归纳

妇产科知识点总结归纳第一部分:生殖系统解剖生理1. 女性生殖系统女性生殖系统包括卵巢、输卵管、子宫、阴道和外阴。

卵巢是生殖细胞的生成器,也是分泌性腺;输卵管是输送卵子的通道;子宫是着床和胚胎发育的场所;阴道和外阴则是生殖道的出口。

理解女性生殖系统的结构和功能对于妇产科疾病的诊断和治疗是非常重要的。

2. 月经周期月经是女性生殖系统的一个重要功能。

月经周期正常为28天左右,分为月经期、卵泡期、排卵期和黄体期四个阶段。

其中排卵期为女性受孕的最佳时机。

月经周期的长短、月经量和质地都是评估女性生殖系统健康的重要指标。

第二部分:常见疾病1. 子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的肿瘤,发病率较高。

主要临床表现为月经失调、盆腔疼痛、异常阴道流血等。

治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等,选择适当的治疗方法有利于保留子宫和维护生殖器官功能。

2. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,其主要症状为周期性盆腔疼痛、性交疼痛、月经失调和不孕等。

治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术等。

3. 盆腔炎症盆腔炎症是女性生殖系统常见的炎症性疾病,可以发生在子宫、输卵管、卵巢等多个部位。

临床表现为下腹部疼痛、不规则阴道流血、发热等。

治疗方法包括抗生素治疗、手术治疗和中医辅助治疗等。

4. 妇科肿瘤妇科肿瘤包括卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等。

早期诊断对于妇女的生命健康至关重要。

治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。

第三部分:妇女生殖健康及生育1. 子宫内膜厚度子宫内膜厚度是评估女性生殖系统健康的一个重要指标,也是促排卵治疗和体外受精等辅助生殖技术的重要参考指标。

2. 不孕症不孕症是妇产科常见疾病,主要分为男性因素、女性因素和双方因素。

不孕症的治疗方法包括促排卵治疗、体外受精、试管婴儿等。

3. 孕期保健孕期保健对母婴健康至关重要,包括孕期体重管理、营养调理、孕期保健检查等。

孕期合理的保健措施可以降低孕产妇和胎儿的风险。

妇产科重点知识点总结

妇产科重点知识点总结

妇产科重点知识点总结一、女性生殖系统解剖生理1. 阴道、子宫、输卵管及卵巢的解剖结构2. 月经周期及生理变化3. 女性生殖系统的性激素分泌及作用4. 性激素对生殖系统的调控作用5. 女性生殖系统与内分泌系统的相互关系二、常见疾病及诊断治疗1. 月经不调(1)原发性与继发性月经不调(2)功能性与器质性异常子宫出血(3)诊断及治疗方法2. 子宫肌瘤(1)病因及发病机制(2)症状及体征(3)诊断及治疗方法3. 子宫内膜异位症(1)病因及发病机制(2)症状及体征(3)诊断及治疗方法4. 卵巢囊肿(1)功能性卵巢囊肿与卵巢肿瘤的区别(2)症状及体征(3)诊断及治疗方法5. 子宫内膜息肉(1)病因及常见病因(2)症状及体征(3)诊断及治疗方法6. 子宫颈病变(1)宫颈糜烂、宫颈炎症及宫颈癌病变(2)症状及体征(3)诊断及治疗方法7. 不孕不育(1)原因及诊断(2)治疗方法及技术手段8. 妇科感染(1)宫颈炎、阴道炎等常见病因及症状(2)诊断及治疗方法三、孕产妇护理1. 怀孕期护理(1)孕早期、孕中期及孕晚期不同护理要点(2)常见并发症及护理2. 分娩期护理(1)宫缩的特点及护理(2)产程的护理(3)分娩过程中的护理3. 产后护理(1)产后伤口护理(2)产后情绪护理(3)产后饮食护理四、产科手术1. 剖宫产(1)手术适应症(2)手术操作流程(3)手术并发症及护理2. 阴道分娩镊子助产(1)手术适应症(2)手术操作流程(3)手术并发症及护理3. 阴道提空术(1)手术适应症(2)手术操作流程(3)手术并发症及护理4. 阴道修补术(1)手术适应症(2)手术操作流程(3)手术并发症及护理五、生殖健康教育1. 青春期性教育2. 避孕知识及方法3. 月经卫生4. 性病预防及检查5. 生育健康知识6. 绝经期保健以上是妇产科的重点知识点总结,妇产科涉及的内容十分广泛且重要,希望能为相关专业的学生和医务工作者提供帮助。

妇产科学知识点

妇产科学知识点

妇产科学知识点妇产科学是专门研究女性特有的生理、病理变化以及生殖调控的一门临床科学,包括妇科学、产科学和计划生育三大部分。

以下是一些妇产科学的知识点。

1.女性生殖系统解剖:女性外生殖器:阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭(前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜)。

女性内生殖器:阴道、子宫、输卵管、卵巢。

2.阴道:阴道复层扁平上皮,没有腺体,受雌激素和孕激素影响有周期性变化;阴道壁富有静脉丛,伤害后易形成血肿;阴道后穹窿深12cm,顶端与子宫直肠陷窝相邻(腹腔最低点),可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。

3.子宫:子宫峡部(为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分),在非孕期长1cm,其下端与子宫颈内口相连,上端为解剖学内口,下端为组织学内口,孕期可长达10c m。

4.宫颈:宫颈管、宫颈外口(未产圆已产横裂)、宫颈阴道上部、宫颈阴道部。

5.子宫韧带:圆韧带(维持前倾)、阔韧带(外1/3移行为骨盆漏斗韧带,内侧与宫角阔韧带稍增厚为卵巢固有韧带。

限制向两侧倾斜)、主韧带(又宫颈横韧带)。

6.卵巢:卵巢周期使女性生殖器发生一系列周期性变化,尤以子宫内膜的周期性变化最为显著。

7.雌激素和孕激素:雌激素促进女性生殖器官的发育和维持第二性征,孕激素主要作用于子宫内膜,使其增生和分泌,为妊娠做准备。

8.妊娠期:停经是妊娠最早的症状,但不是妊娠的特有症状。

子宫是妊娠期及分娩后变化最大的器官。

9.分娩:分娩期是孕产妇、胎儿、新生儿的关键时期,需要密切关注产妇和胎儿的情况,确保安全分娩。

10.计划生育:包括避孕、流产、绝育等方法,用于控制生育,提高生育质量。

以上知识点仅为妇产科学的一部分,更多详细内容可参考相关教材和资料。

执业医师妇产科知识点

执业医师妇产科知识点

执业医师妇产科知识点妇产科知识点一:1.大阴唇外伤后最易形成血肿。

2.阴道后穹窿位置最深,可穿刺或引流。

3.子宫峡部上为解剖学内口,下为组织学内口。

4.子宫内膜表面2/3为功能层,1/3为基底层。

5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮,阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。

6.子宫圆韧带起自宫角,止于大阴唇前端,维持前倾位。

子宫阔韧带限制向两侧倾斜,有子宫动静脉和输尿管穿过。

子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间,固定宫颈位置、防止子宫下垂。

宫骶韧带维持子宫前倾。

7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵)。

8.卵巢表面无腹膜,由生发上皮覆盖,上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。

9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间,微信号:med66_cdel全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。

卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间,有卵巢动静脉穿过,只切除子宫不需要切除此韧带。

10.卵巢动脉起自腹主动脉,子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。

11.阴道上段:子宫动脉。

中段:阴道动脉。

下段:阴部内动脉和痔中动脉。

12.右侧卵巢静脉下腔静脉。

左侧卵巢静脉左肾静脉。

13.淋巴:阴道下段、宫体两侧腹股沟浅。

阴道上段髂内、闭孔。

宫体、宫底、输卵管、卵巢腰。

14.乳房发育是第二性征最初特征,是青春期发动标志。

月经初潮为青春期重要标志。

15.卵巢功能:生殖(产生卵子),内分泌(产生性激素)。

16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。

17.排卵发生于下次月经来潮前14日。

18.黄体生命14天,排卵后7~8日高峰,9~10日退化。

19.雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰,排卵后7~8日黄体分泌第2次高峰。

孕激素在排卵后7~8日黄体分泌达高峰。

20.性激素为甾体激素(类固醇),肝脏代谢。

21.雌三醇生物活性最低,为筛查项目(检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡)。

22.雌激素:促子宫输卵管发育,增对缩宫素敏感性,宫颈黏液湿稀,阴道上皮增生角化,乳腺管增生,水钠潴留易肿,骨基质代谢。

妇产科护理学 知识点总结(重点笔记+知识点总结)

妇产科护理学 知识点总结(重点笔记+知识点总结)

妇产科护理学知识点总结(重点笔记+知识点总结)一、产褥期母体的变化1. 子宫复旧:子宫逐渐恢复到孕前状态的过程。

2. 子宫内膜再生:胎盘娩出后,基底部的结缔组织逐渐再生新的结缔组织,约需6周恢复至接近未孕时的状态。

3. 盆底组织恢复:分娩过程中,盆底肌肉和筋膜过度伸展,弹性降低,需逐渐恢复。

4. 循环系统、血液系统恢复:产后3日内,血容量逐渐恢复至未孕状态。

5. 消化系统恢复:产后消化功能逐渐恢复正常。

6. 泌尿系统恢复:产后膀胱张力逐渐恢复,尿量增加。

7. 乳房变化:产后开始分泌乳汁。

二、产褥期妇女的护理1. 观察生命体征:每日测量体温、脉搏、呼吸和血压,注意观察恶露的量、色、味及性状。

2. 保持外阴清洁:每日擦洗外阴,防止感染。

3. 协助产妇哺乳:指导产妇正确哺乳,保持乳房清洁。

4. 做好心理护理:给予产妇安慰和支持,缓解产后的焦虑和抑郁情绪。

5. 预防并发症:注意观察产后出血、产褥感染等并发症的发生,及时采取措施预防和治疗。

三、胎儿的发育过程及特点1. 胚胎期:受精卵着床后发育成胚胎,约2周左右形成心血管系统、神经管及胚胎体。

2. 胎儿期:从第3周末至第8周末,胚胎发育成胎儿,各器官系统逐渐发育完善。

3. 新生儿期:出生后的第1周至第28天,新生儿适应新环境,逐渐适应外界环境。

四、妊娠期妇女的护理1. 饮食护理:指导孕妇合理饮食,保证营养均衡。

2. 运动护理:指导孕妇适当运动,增强体质。

3. 心理护理:关注孕妇的情绪变化,给予心理支持。

4. 预防并发症:注意观察妊娠期高血压、糖尿病等并发症的发生,及时采取措施预防和治疗。

5. 分娩准备:指导孕妇做好分娩准备,包括物品准备、心理准备等。

五、妇科疾病的护理1. 妇科炎症的护理:包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病的护理,注意保持外阴清洁,遵医嘱使用药物。

2. 生殖器官肿瘤的护理:包括子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病的护理,注意观察病情变化,及时采取措施治疗。

妇科知识点总结护考

妇科知识点总结护考

妇科知识点总结护考一、生理生化知识1. 女性生殖器官的结构和功能:包括子宫、卵巢、输卵管、阴道、外阴等,了解其结构和生理功能,以及各器官之间的相互作用。

2. 女性生理周期:了解月经周期的各个阶段,包括月经期、排卵期、黄体期等,了解各期间的生理变化和激素水平变化。

3. 女性生殖激素:了解雌激素和孕激素的生理功能,以及其在月经周期中的作用。

4. 女性荷尔蒙失衡的影响:了解荷尔蒙失衡可能导致的生理和心理问题,如月经不调、闭经、不孕不育等。

二、常见疾病知识1. 妇科炎症:了解阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等常见炎症的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。

2. 子宫肌瘤:了解子宫肌瘤的发病原因、临床表现、诊断方法和治疗原则。

3. 卵巢囊肿:了解卵巢囊肿的类型、病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。

4. 子宫内膜异位症:了解子宫内膜异位症的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。

5. 宫颈疾病:了解宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈炎等宫颈疾病的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。

6. 盆腔器官脱垂:了解盆腔器官脱垂的类型、病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。

三、妇科检查与诊断1. 妇科常规检查:了解妇科检查的常规项目,包括阴道检查、宫颈涂片、盆底肌功能评估等。

2. 彩超检查:了解彩超检查在妇科疾病诊断中的应用,包括经阴超、盆腔超声等。

3. 高分辨率阴道镜检查:了解高分辨率阴道镜检查在妇科疾病诊断中的应用,包括宫颈病变、宫颈上皮内瘤变等。

4. 妇科内分泌检查:了解内分泌检查在妇科疾病诊断中的应用,包括激素水平的检测和功能性激素刺激试验等。

四、妇科疾病的治疗1. 药物治疗:了解常用的妇科药物,包括激素类药物、抗生素、抗炎药等,了解其适应症、剂量和不良反应。

2. 手术治疗:了解妇科常见疾病的手术治疗原则,包括子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剔除术、宫腔镜手术等。

3. 介入治疗:了解介入治疗在妇科疾病中的应用,包括子宫动脉栓塞术、子宫内膜消融术等。

产科知识重点笔记

产科知识重点笔记

产科知识重点笔记
1.产前检查与评估:产前检查是孕妇在怀孕期间接受的一系列检查,旨在评估孕妇和胎儿的健康状况,并预防潜在的并发症。

重点包括:早孕期检查、中孕期检查、晚孕期检查、胎儿监护、羊水量检查、宫颈评估等。

2.妊娠期并发症:包括孕妇在怀孕期间出现的各种疾病,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、贫血、胎膜早破、早产等。

了解这些并发症的病因、症状、诊断和治疗方法对于产科护理至关重要。

3.遗传咨询与产前诊断:遗传咨询和产前诊断旨在评估胎儿是否存在染色体异常或其他遗传性疾病。

这包括对孕妇进行基因检测、羊水穿刺、绒毛活检等操作,以及根据结果提供相应的建议和干预措施。

4.胎儿生长发育与营养:了解胎儿的生长发育过程、胎盘功能、胎儿营养需求以及孕妇的营养摄入对于确保胎儿健康至关重要。

此外,还需要关注孕妇的体重增长、胎儿生长迟缓等问题。

5.产程与分娩:产程是孕妇从宫颈开始扩张到胎儿娩出的过程。

了解产程的分期、分娩方式(自然分娩、剖宫产等)、镇痛方法以及新生儿护理等是产科护理的核心内容。

6.产褥期护理:产褥期是孕妇分娩后到恢复期的阶段。

这一阶段的护理重点包括:产后出血的预防与处理、感染预防、恶露观
察、母乳喂养、新生儿护理等。

7.产科手术与麻醉:了解产科手术的种类、适应症、禁忌症以及麻醉方法对于确保手术顺利进行和孕妇安全至关重要。

8.妇产科伦理与法律:了解妇产科领域的伦理原则、法律法规以及医疗纠纷的处理对于维护孕妇权益和医疗安全具有重要意义。

以上仅为您提供了一个简短的产科知识重点笔记。

妇产科终极整理

妇产科终极整理

名词解释1、月经:是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。

规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。

2、复发性流产:指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。

3、前置胎盘:妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部,称为前置胎盘。

4、临产标志:临产开始的标志是规律且逐渐增强的子宫收缩,持续约30秒,间歇5~6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

用强镇静药物不能抑制宫缩。

5、均小骨盆:骨盆外形属正常女型骨盆,但骨盆三个平面各径线均比正常值小2cm或更多,称为均小骨盆。

6、盆腔炎性疾病:指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。

7、功能失调性子宫出血:简称功血,它是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。

8、子宫内膜异位症:子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外部位时称子宫内膜异位症(endometriosis,EMT),简称内异症。

9、不孕症:女性无避孕性生活至少12个月而未孕,称为不孕症。

10、CIN:与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫病变,常发生于25-35妇女,大部分低级别CIN可自然消退,但高级别CIN具有癌变潜能,可能发展成为浸润癌,被视为癌前病变。

11、鳞状上皮化:子宫颈阴道部的鳞状上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间,直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代。

12、鳞状上皮化生:暴露于子宫颈阴道部的柱状上皮受阴道酸性影响,柱状上皮下未分化储备细胞开始增殖,并逐渐转化为鳞状上皮,继之柱状上皮脱落,被复层鳞状细胞所替代。

13、Meigs syndrome:纤维瘤伴有腹腔积液或胸腔积液者,称为梅格斯综合征。

14、Krukenberg tumor库肯勃瘤即印戒细胞癌,是一种特殊的卵巢转移性癌症,原发部位在胃肠道,肿瘤为双侧性,中等大,多保持卵巢原状或呈肾形。

妇产科重要基础知识点

妇产科重要基础知识点

妇产科重要基础知识点
妇产科是一个专门研究女性生殖系统疾病和妊娠、分娩等相关问题的
学科。

作为妇产科医生或学生,掌握以下重要基础知识点是至关重要的:
1. 生殖系统解剖学:了解女性生殖系统的解剖结构、器官功能和相互
关系,包括子宫、卵巢、输卵管和阴道等。

2. 妇科常见疾病:掌握常见的妇科疾病,如宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢
囊肿、乳腺疾病等,了解其病因、临床表现和治疗方案。

3. 妊娠与生殖生理学:熟悉妊娠期的生理变化、胎儿发育过程、分娩
过程和产后恢复等,并了解产前保健和产后护理的重要性。

4. 妊娠管理与并发症:了解妊娠期的管理和监测方法,包括产前检查、孕期营养、孕期筛查和产前诊断等,同时了解妊娠期可能出现的并发症,如早孕反应、妊娠合并糖尿病和妊娠期高血压综合症等。

5. 分娩与产科手术技术:熟悉自然分娩的过程、产程监测和助产技术,理解剖宫产等产科手术的适应症、操作步骤和风险。

6. 优生学:了解遗传咨询、胎儿筛查与诊断技术,能够提供遗传咨询
和辅导。

7. 妇科肿瘤学:熟悉妇科肿瘤的分类、临床表现和治疗方法,包括乳
腺癌、子宫颈癌和卵巢癌等常见妇科恶性肿瘤。

8. 妇科手术技术:了解常见妇科手术技术,如宫腔镜手术、子宫肌瘤
切除术和子宫腺肌症手术等,熟悉操作步骤和术后护理。

以上是妇产科领域的重要基础知识点,对于从事妇产科医学研究和临床工作的人来说,全面了解并掌握这些知识,将能更好地进行妇产科诊断与治疗,为女性的健康贡献自己的力量。

妇产科学重点 八十五个知识点 无懈你的妇产科学考试

妇产科学重点 八十五个知识点 无懈你的妇产科学考试
15. 完全流产:妊娠产物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛也随之消失,宫颈口关闭,子宫接近正常大小。
16. 稽留流产:又称过期流产,胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未及时自然排出。
17. 习惯性流产:指连续自然流产3次及3次以上者。
18. 胎盘早剥(placental abruption):妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥
3手术治疗
1)保守治疗:适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。
2)根治手术,适用于无生育要求的输卵管妊娠出血并发休克的急症患者3)腹腔镜手术:适合于输卵管妊娠未破裂或流产者
33. 产后出血的病因及处理
【产后出血】指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,是分娩期严重的并发症。子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。
【临床表现】与受精卵着床部位、有无流产或破裂以及出血量多少与时间长短等有关。症状①停经 ②腹痛(主要症状)③阴道流血④昏厥与休克⑤腹部包块
【体征】①一般检查:腹腔内出血较多时呈贫血貌,通常体温正常,休克时体温低,富腔内血液吸收时体温高,但不超过38度 ②腹部检查:下腹有明显压痛及反跳痛,患侧为著,出血较多时叩诊有移动性浊音,有些下腹可触及包块,随积血并沉积可不断增大变硬③盆腔检查:阴道内常有来自宫腔的少许血液,输卵管妊娠流产或破裂者,阴道后穹隆饱满有触痛。将宫颈轻轻上抬或向左右摆动时引起剧烈疼痛,称为宫颈举痛或摇摆痛,因加重对腹膜的刺激所致,输卵管妊娠的主要体征之一
【第二产程】(胎儿娩出期)宫口完全扩张到胎儿娩出,初产妇1-2小时,经产妇不应超过1小时
【第三产程】(胎盘娩出期)胎儿娩出开始到胎盘胎膜娩出,不超过30分钟

(干货)妇产科知识点汇总145条

(干货)妇产科知识点汇总145条

(干货)妇产科知识点汇总145条1.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡,相当于月经周期的分泌期早期。

2.妊娠早期羊水的主要来源是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。

3.妊娠中期以后,胎儿尿液成为羊水的重要来源。

4.妊娠20周时约400ml,妊娠38周时约1000ml,此后羊水量逐渐减少,妊娠足月时羊水量约800ml。

5.羊水内出现肺表面活性物质的时间是25周。

6.羊水内肺表面活性物质开始迅速增加的时间是35周。

7.妊娠35周前的早产,应用肾上腺糖皮质激素24小时后至7日内,能促进胎儿肺成熟,明显降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。

8.妊娠晚期心血管系统生理功能变化,A.心率增快而有心悸B.心脏容量增加10%左右C.叩诊心浊音界稍扩大D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音。

9.孕妇血容量的增加在哪段时间达高峰(32—34周)。

10.孕卵开始着床的时间受精后第6—7天。

11.妊娠18-20周开始,用听筒或听诊器在孕妇腹壁上可以听到胎心音,每分钟120—160次。

12.孕妇于妊娠18—20周时开始自觉胎动。

13.胎儿身体纵轴和母体纵轴的关系称为胎产式。

14.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。

15.骨盆入口前后径正常值为11cm。

16.B超胎头双顶径〉8.5cm,胎盘三级提示胎儿成熟。

17.变异减速为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。

18.晚期减速是胎儿缺氧的表现。

19.早期减速为宫缩时胎头受压,脑血流量一时减少的表现,不受体位或吸氧改变。

20.羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比值(L/S比值)>2提示胎儿肺成熟;羊水中肌酐值≥176.8umol/L(2mg/dl)提示胎儿肾已成熟;羊水中胆红素类物质值,若用ΔOD450测该值<0.02,提示胎儿肝已成熟;羊水中淀粉酶值,若以碘显色法测该值≥450U/L,提示胎儿唾液腺已成熟;羊水中含脂肪细胞出现率达20%,提示胎儿皮肤已成熟。

21.胎动是判断胎儿宫内安危的主要临床指标,12小时大于10次为正常。

妇产科基础知识点总结归纳

妇产科基础知识点总结归纳

妇产科基础知识点总结归纳一、女性生殖系统的结构和功能1. 女性生殖系统的器官包括输卵管、子宫、阴道、卵巢和外阴等。

2. 输卵管是一个距离最短、粘膜面积最大、内膜细胞能力最强的器官,是胚胎着床的地方。

3. 子宫分为子宫体和子宫颈两部分,是胚胎生长和发育的场所,还能通过宫颈口排出子宫内的分泌物和经血。

4. 卵巢是产生和储存卵子的器官,也是激素分泌的主要场所。

5. 阴道是连接子宫和外界的通道,同时也是分娩和月经排出的通道。

6. 外阴包括大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道开口,主要保护女性生殖系统。

二、女性生理周期1. 月经周期是指女性的生殖器官在生理和生化、心理上发生周期性变化的过程。

通常为28天一个周期,但也存在个体差异,一般在21-35天之间。

2. 经期指月经来潮的时间,一般为3-7天。

3. 卵泡期:月经来潮后,卵巢开始分泌雌激素,促进卵泡的发育。

4. 排卵期:是卵子排出卵巢并进入输卵管,发生在月经来潮后14天左右。

5. 黄体期:受精卵着床后,卵巢黄体开始分泌孕激素,并使子宫内膜分泌丰富的养分。

三、女性生殖健康问题1. 乳腺疾病:乳腺炎、乳腺增生、乳腺良性肿瘤、乳腺癌等。

2. 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是在子宫外发育的内膜组织引起的慢性疼痛和不孕症。

3. 月经问题:包括月经不调、经痛、闭经、月经失调等。

4. 不孕不育:包括女性不孕和女性不育,原因多种多样,需根据具体情况进行治疗。

四、孕产期1. 怀孕周期:怀孕周期一般为40周,分为3个阶段:早孕期、中期和晚期。

2. 怀孕期间需要注意的问题:饮食、保健、活动等方面。

3. 产前检查:产前检查主要是为了确保胎儿和母体的健康,包括孕前检查和怀孕期间的定期产检。

4. 分娩方式:自然分娩和剖宫产。

5. 产后护理:产后需要注意休息、饮食、心理护理等问题。

五、新生儿护理1. 新生儿常见疾病:新生儿窒息、黄疸、呼吸窘迫综合征等。

2. 新生儿喂养:母乳喂养和人工喂养。

3. 新生儿护理技巧:洗澡、换尿布、保持室内环境清洁等。

产科相关知识点总结

产科相关知识点总结

产科相关知识点总结一、孕妇保健孕妇保健是产科的基础工作之一,主要包括孕前保健、孕期保健和产后保健。

孕前保健是指在孕妇受孕前进行的以预防疾病和提高受孕成功率为目的的保健工作。

其中包括孕前体检、补充叶酸、控制体重、预防感染疾病等。

孕期保健是指在孕妇怀孕时期进行的保健工作,主要包括定期产前检查、营养指导、心理疏导等。

而产后保健是指在孕妇分娩后进行的以防治产后并发症、促进产褥康复为目的的保健工作。

这些保健工作对保障母婴健康至关重要。

二、孕期常见疾病在孕期,孕妇由于生理和生化变化,易患水肿、贫血、孕期高血压、妊娠糖尿病等孕期常见疾病。

其中,孕期水肿是指孕妇面部、眼睑、手指、下肢等出现不同程度的水肿,严重者可伴有高血压、蛋白尿等症状。

贫血是指孕妇的血红蛋白量低于正常范围,常见症状有疲乏、乏力、心悸等。

孕期高血压是指孕妇在孕期出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

妊娠糖尿病是指孕妇在孕期出现新发或诊断不明的糖尿病。

这些孕期疾病对孕妇和胎儿健康都会造成不良影响,因此及时诊治和预防十分重要。

三、分娩过程分娩是孕妇顺利将胎儿自子宫内产出的过程。

分娩一般分为三个阶段:宫颈开大期、胎儿娩出期和胎膜娩出期。

宫颈开大期是指从宫颈开始开大到完全开大的过程,一般分为产前期、开放期和扩张期。

胎儿娩出期是指从宫颈完全开大到胎儿娩出的过程,一般分为阵痛期、加速期和临产期。

胎膜娩出期是指胎儿娩出后至胎膜娩出的过程。

分娩过程中,孕妇和胎儿都可能出现各种并发症,如产程过长、难产、胎膜早破等,因此需要产科医生进行严密监护。

四、产后护理产后护理是指孕妇分娩后的护理工作,主要包括产褥床护理、乳房护理、产后抑郁症的预防等。

产褥床护理是指在孕妇分娩后进行的以预防产褥感染和促进产褥康复为目的的护理工作。

产褥感染是指产妇在分娩后发生的感染性疾病,常见症状有发热、恶露异常等。

乳房护理是指在孕妇产后进行的以保护母乳分泌、预防乳房疾病为目的的护理工作。

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1、腹部四部触诊目的:1.检查孕妇子宫的宫高;2.确定胎儿的胎产式、胎先露、胎方位;3.判断胎儿的大小。

准备工作:1.用物准备:检查床2.孕妇准备:解小便,摆好体位,暴露腹部,双腿屈曲稍分开,使腹肌放松。

3.环境准备:温暖安静。

4.自身准备:洗净双手,将手搓热,向孕妇做出解释。

站在孕妇右侧进行检查;操作步骤:第一步手法:1、检查者两手置于子宫底部,了解子宫外形并测得宫底高度。

目的:估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。

2、以两手指腹相对交替轻推,判断宫底部的胎儿部分意义:若为胎头则硬而圆且有浮球感,若为胎臀则柔软而宽且形态不规则,若在宫底部未触及大的部分,应想到可能为横产式)。

第二步手法:1. 方法:检查者左右手分别置于腹部左右侧,一手固定,另手轻轻深按检查,两手交替,仔细分辨胎背和胎儿四肢的位置。

2. 判断:平坦饱满者为胎背,并确定胎背朝向前、向侧方或向后;,可变形的高低不平部分是胎儿肢体,有时感到胎儿肢体活动,更易诊断。

第三步手法:1.方法:检查者右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上方握住胎儿先露部,进一步检查是胎头或胎臀,左右推动以确定是否衔接2.判断:若胎先露部仍浮动,表明尚未入盆,若已衔接,则胎先露部不能被推动。

第四步手法:1 方法:检查者面向孕妇足端,将两手分别置于先露部两侧,向骨盆入口方向向下深按,再次核对胎先露部的诊断是否正确,并确定先露入盆的程度。

2 意义:先露为胎头时,一手能顺利进入骨盆入口,另手则被胎头隆起部阻挡,该隆起部称胎头隆突;枕先露时,胎头隆突为额骨,与胎儿肢体同侧;面先露时,胎头隆突为枕骨,与胎背同侧注:在做前三部手法时,检查者面向孕妇,做第四步手法时,检查者面向孕妇足端。

注意事项:1、向孕妇解释目的,帮助孕妇摆好体位, 减少衣着暴露.2、触诊时手法轻柔,减轻孕妇的不适感。

3、触诊结束后,要告知孕妇触诊结果.2、骨盆外测量髂棘间径:1.方法:孕妇取伸腿仰卧位,测量两髂前上棘外缘的距离2.正常值:23-26cm3.临床意义:推测骨盆入口横径长度。

髂嵴间径:1.方法:孕妇取伸腿仰卧位,测量两髂嵴外缘最宽的距离2.正常值:25-28cm3.临床意义:推测骨盆入口横径长度。

骶耻外径:1.方法:孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。

第五腰椎棘突相当于米氏菱形窝的上角。

2.正常值:18-20cm3.临床意义:间接推测骨盆入口前后径长度。

坐骨结节间径(出口横径):1.方法:孕妇取仰卧位,两腿弯曲,双手紧抱膝,使髋关节和膝关节全屈。

用柯氏骨盆出口测量器测量两坐骨结节内侧缘的距离。

2.正常值:8.5-9.5cm3.临床意义:直接测出骨盆出口横径长度。

若此径小于8 cm时,应加测出口后矢状径骨盆出口后矢状径:1.方法:戴手套后右手示指伸入孕妇肛门,并向骶骨方向,拇指置于孕妇体外骶尾部,两指共同找到骶尾关节,用尺放于坐骨结节径线上,测量器一端放于坐骨结节间中点,另一端放于骶尾关节处,测量器刻度数字即为后矢状径的长度。

2.正常值:8-9cm3.临床意义:进一步确定骨盆出口的大小程度。

出口后矢状径与坐骨结节间径值之和大于15cm,表示骨盆出口狭窄不明显。

测量耻骨弓角度:1.方法:用左右手拇指指尖斜着对拢,放置于耻骨联合下缘,左右两拇指平放在耻骨降支上,测量两拇指角度,为耻骨弓角度。

2.正常值:为90度,小于80度为不正常。

3.临床意义:反映骨盆出口横径的宽度。

3、听胎心音妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音,妊娠18~20周用一般听诊器经孕妇腹壁即能听到。

妊娠24周前,胎心音多在脐下正中或偏左、偏右听到。

妊娠24周后,先通过四步触诊法确定胎产式、胎先露,胎心音多在胎背所在侧最清楚。

头先露时胎心在脐左或右下方,臀先露时胎心在脐左或右上方,肩先露时,胎心在靠近脐部下方听得最清楚。

正常胎心音为双音,似钟表滴答声,速度较快,正常为每分钟120~160次。

4、肛查胎产式、胎方位及胎先露操作方法1、体位:产妇仰卧,两腿屈曲分开。

2、检查者站于产妇右侧,检查前用消毒纸遮盖阴道口避免粪便污染阴道,右手示指戴指套蘸肥皂水后,轻轻伸入直肠内,拇指伸直,其余各指屈曲以利示指深入。

3、检查者在直肠内的示指向后触及尾骨尖端,了解尾骨活动度,再摸两侧坐骨棘是否突出,并确定先露及其高低,然后用指端掌侧探查子宫颈口,摸清其四周边缘,估计宫口扩张的厘米数。

当宫口近开全时,仅能摸到一个窄边。

当宫口开全时,则摸不到宫口边缘。

未破膜者,在胎头前方可触到有弹性的胎胞。

已破膜者,则能直接触到胎先露,再根据先露指示点与骨盆的关系判断胎方位。

例如:触及胎头且无胎头水肿时,可扪清颅缝及囟门的位置,从而确定胎方位。

若触及有血管搏动的索状物考虑为脐带先露或脐带脱垂,需及时处理。

[注意事项]怀疑或诊断前置胎盘者禁止做肛查。

5、预产期推算(1) 根据末次月经计算:末次月经日期的月份加9或减3,为预产期月份数;天数加7(农历加14),为预产期日。

举例:最后一次月经是1985年2月1日,月份 2 + 9,日期 1 + 7 ,预产期=11月8日(85年)(2) 根据胎动日期计算:如你记不清末次月经日期,可以依据胎动日期来进行推算。

一般胎动开始于怀孕后的18-20周。

计算方法为:初产妇是胎动日加20周;经产妇是胎动日加22周。

(3) 根据基础体温曲线计算:将基础体温曲线的低温段的最后一天作为排卵日,从排卵日向后推算264-268天,或加38周。

(4) 根据B超检查推算:医生做B超时测得胎头双顶间径、头臀长度及股骨长度即可估算出胎龄,并推算出预产期(此方法大多作为医生B超检查诊断应用)。

(5) 从孕吐开始的时间推算:反应孕吐一般出现在怀孕6周末,就是末次月经后42天,由此向后推算至280天即为预产期。

(6) 根据子宫底高度大致估计:如果末次月经日期记不清,可以按子宫底高度大致估计预产期。

妊娠四月末,子宫高度在肚脐与耻骨上缘当中(耻骨联合上10厘米);妊娠五月末,子宫底在脐下2横指(耻骨上16-17厘米);妊娠六月末,子宫底平肚脐(耻骨上19-20厘米);妊娠七月末,子宫底在脐上三横指(耻骨上22-23厘米);妊娠八个月末,子宫底的剑突与脐的正中(耻上24-25厘米);妊娠九月末,子宫底在剑突下2横指(耻骨上28-30厘米);妊娠十个月末,子宫底高度又恢复到八个月时的高度,但腹围比八个月时大。

注:预产期并不是说这个日子肯定生,只是大概的时间,预产期前后二周内出生都属正常范围。

6、头盆评估检查头盆是否相称的具体方法是检查胎头跨耻征。

(1)胎头跨耻征腹部检查法:嘱产妇排尿后,取仰卧位在检查床上,两腿伸直,充分暴露腹部。

检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。

检查结果有以下三种中的一种:1.1 胎头跨耻征阴性: 向盆骨方向推压的浮动胎头,能够低于耻骨联合前表面,提示胎头能够进入骨盆入口,头盆相称。

2.2 胎头跨耻征可疑阳性: 向骨盆腔方向推压的浮动胎头,只能做到胎头于耻骨联合前表面在同一平面上,提示胎头有可能进入骨盆入口,头盆可疑不相称,可以进行试产。

3.3 胎头跨耻征阳性向骨盆腔方向推压的浮动胎头,只能做到胎头高于耻骨联合前表面,提示胎头不可能进入骨盆入口,头盆明显不相称。

必须指出,对出现胎头跨耻征阳性的孕妇,还应让孕妇改变检查姿势,变仰卧位两腿伸直为两腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,若能改变为阴性结果,提示孕妇属于骨盆倾斜度异常,而不是头盆不称。

(2) 胎头跨耻征Mullei-Pinard检查法胎头跨耻征Mullei-Pinard检查法,实为阴道腹部双合诊检查法检查方法:检查者带无菌手套,以示指及中指置于阴道,另一手在腹部向骨盆方向推压,使胎头沿骨盆轴向骨盆入口推进。

若在阴道内的手指感觉不到胎头下降,则为胎头跨耻征阳性,表明胎头受阻于耻骨联合上方,头盆不称。

若在阴道内的手指感觉到胎头下降进入骨盆入口,则为胎头跨耻征阴性,表明胎头能够进入骨盆入口,头盆相称。

7、胎心监护图识别胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。

胎心监护上主要是两条线,上面一条是胎心率,正常情况下波动在一般表现为基础心率线,表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升,出现一个向上突起的曲线,胎动结束后会慢慢下降,胎动计数>30次/12小时为正常,<10次每12小时提示胎儿缺氧。

下面一条表示宫内压力,只要在宫缩时就会增高。

1、胎心率基线:是指在无宫缩和胎动影响时,10分钟以上的胎心率平均值。

包括每分钟心搏次数(正常为120-160bpm)及FHR变异(指FHR有小的周期性波动)。

胎心率基线摆动包括:(1)摆动幅度:指胎心率上下摆动波德高度,正常为10~25bpm(2)摆动频率:指1分钟内波动的次数,正常为至少6次。

基线摆动表示胎儿有一定的储备能力,是胎儿健康的表现。

若基线变平,提示胎儿储备能力丧失。

2、胎心率一过性变化:受胎动、宫缩等影响,胎心率发生暂时性加快或减慢,随后又能恢复到基线水平。

是判断胎儿安危重要指标。

(1)加速:指宫缩时胎心率基线暂时增加15bpm以上,持续时间>15秒。

是胎儿良好的表现。

(2)减速:宫缩时胎心率暂时减慢,分三种:1)早期减速:FHR曲线下降几乎与宫缩曲线上升同时开始,FHR曲线最低点与宫缩曲线高峰相一致,下降幅度<50bpm,持续时间短,恢复快。

为宫缩时胎头受压引起。

2)变异减速:胎心率减慢与宫缩无固定关系,下降迅速且幅度大(> 70bpm),持续时间长短不一,但恢复迅速。

一般为宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。

3)晚期减速:FHR减速多在宫缩高峰后开始出现,下降幅度<50bpm,胎心率恢复水平所需时间较长。

一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。

3、无应激试验:至在无宫缩无外界负荷刺激下,对胎儿进行胎心率缩宫图的观察和记录,以了解胎儿储备能力。

本实验以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础。

一般认为20分钟至少有三次以上胎动伴胎心率加速>15bpm,持续时间>15秒为正常,称为反应型。

若胎动数或加速数少于上述情况或胎动时无胎心率加速为无反应型,应寻找原因。

8、产程图1、定义:指以临产时间(小时)为横坐标,以宫口扩张程度(cm)为纵坐标在左侧,先露下降速度(cm)在右侧,划出宫口扩张曲线及胎先露下降曲线。

它以一种简单的曲线显示形式,记录了产程的三个主要特点:胎儿情况、产程进展和母亲情况。

2、产程图从临产开始画:横坐标为临产时间纵坐标左侧为宫口扩张程度,右侧为先露下降程度.红圈示意宫口开大情况;蓝叉示意胎头下降情况;3、正常产程图各期:1)宫颈扩张曲线:一般子宫颈口扩张曲线可将第一产程分为潜伏期和活跃期:潜伏期——指规律宫缩开始到子宫颈口扩张 2~3cm,平均每2~3小时开大1cm,一全程需8小时,最大时限为16小时。

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