急性阑尾炎70例治疗体会
手术治疗阑尾炎135例的体会
手术治疗阑尾炎135例的体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】急性阑尾炎急性阑尾炎为“急腹症”发病之首，现将我院135例阑尾炎的手术治疗体会介绍如下。
1临床资料我院2009年1～2010年1月共手术治疗急，假性阑尾炎135例。
其中男98例，女37例。
年龄14岁～64岁。
急性单纯性阑尾炎61例，急性化脓性阑尾炎34例，坏疽穿孔性阑尾炎4例，慢性阑尾炎36例。
2治疗方法本组135例阑磁炎切除术除少数病例因故行局麻外，余均采取硬膜外麻醉。
手术切口一般取压痛点最显著处，相当于麦氏切口。
除2例坏疽穿孔性阑尾炎切口感染外，其余均早期愈合，平均住院8．7大，取得较满意的疗效。
3体会与讨论3.1只有正确的诊断才有正确的治疗：急性阑尾炎最主要症状为腹痛。
其典型腹痛开始脐周或上腹部，经数小时后其痛转至右下腹。
由开始的阵发性腹痛逐渐转化为持续性腹痫。
多伴有恶心、呕吐、食欲减退，腹泻等胃肠症状。
少数患者可伴有发烧。
查体可有右下腹压痛、反跳痛肌紧张，以及腰大肌试验，闭孔肌试验，娄夫辛氏征阳性等。
血象检查多数增设，慢性阑尾炎多既往有发作史。
总之，根据其症状，血象等综合判断(包括鉴别诊断)，阑尾炎并不难正确诊断。
3.2采取综合措施实行手术治疗：(1)严格掌握手术适应症，做好术前准备。
除危重病员外术前应做好皮肤清洁、更衣和备皮，并及早手术。
(2)术前用药：厌氧菌是阑尾切除术及腹部手术感染常见的致病菌。
术前选用青霉素、链霉素、甲哨唑、庆大霉素、红霭索等，肌注或静点，使术中血液及组织内药物达到最高浓度。
为预防切口感染术后仍要连续用药3天～5天。
3.3术中举措及其体会3.3.1严格实行手术切口区皮肤消毒，铺无菌巾及手术单。
3.3.2对皮下及其术野出血点凡用钳夹能达到止血目的的一律不以予结扎。
否则以“0”线结扎。
3.3.3切开腹膜前准备好吸引器。
一旦腹腔污染，及时吸出腹腔渗出物及脓汁，并用纱布蘸之以尽量清除污物，然后以0．9％NS冲洗后吸出。
中西医结合治疗急性阑尾炎56例临床体会
补，标本兼治的巨大的功效，相比传统西医治疗脑挫裂伤具有明显
的优 势 ，为深入 开展 中西 医结 合治疗 颅脑 损伤 的临 床研究开 辟 了新
的天地 。
参考文献 ［］ 史玉泉． １ 实用神经病学［ ． 上海： Ｍ］ 版． ２ 科学技术出版社， ９ ： ７ １ ４７ ． ９ ２
【 薛庆 澄． 经 外科学 ［ ． 津： ２ 】 神 Ｍ】 天 天津科 学技 术 出版社，９２１８ １９ ： ． ５ ［ 刘 明铎． 用颅 脑损 伤学 ［ ． 京： 放军 出版社 ， ９： ７ ３ 】 实 Ｍ】 北 解 １ ２ ４． ９ ２ ［ 阎孝 诚． 用 中医脑 病学 ［ ． ： 苑 出版社 ， ９ ： ６ ４ ］ 实 Ｍ】 北京 学 １ ３２ ． ９ ２
入治疗 。
１中西 医结合诊断及治疗
１ ． １辩证 论治
我 们共 观察 ５例 。 其 中初 期４ 例 ，酿脓 期６ ，溃脓期４ 。治 ６ ６ 例 例 愈 （ 热、腹痛 消失 ）４ 例 占８ ． 发 ８ ５７ ％，其 中明显好转 （ 体温下 降 ，腹
合 杂志 ， ９ ， （１： ９ １ ６１ １） ８． ９ ６ ６
中西医结合治疗急性阑尾炎５例临床体会 ６
彭德 震
（ 田市荔城 区黄石 中心卫 生院 ，福建 莆田 ３ １４ ） 莆 ５ １４
【 键 词】 急性 阑尾 炎； 中西 医 关
中图分类号 ：Ｒ ７ ．１ ５４ ３
文献标识码 ：Ｂ
气血逆乱，气滞血瘀故醒后头痛头晕 ，浊阴不降则恶心呕吐，气血逆
乱 ，脑神供 养不足则 近事遗忘 ，心慌少寐 ，烦 躁不安等 。气机壅塞 、 风痰上扰故 脉弦 。该 病病位在脑 络，病性属实 。故用 “ 开窍散 ” 双香
68例老年急性阑尾炎诊治体会
例逐渐增多。依照有 关资料显示 ，６ Ｏ 岁 以上 的阑尾炎患者 虽然 只占患者总数的 １ ％。但是其死亡率却 高达２ ５ ％川。老年人 因为
身 体 机 能 的 衰 退 ，对 于疼 痛 的感 觉 反 应 迟 钝 ，因此 在 临床 上 症 状 不 明 显 。 此外 ，老 年 患 者 大 多 伴 有 心 血管 疾 病 促 使 其 阑 尾 动 脉 发 生 改 变 ，也 导致 病 情 更 加 复 杂 。所 以全 面 的认 识 老 年 阑尾
吉林 医学２ ０ １ ３ 年１ 月第３ ４ 卷第３ 期
４ ９１
６ ８ ￣ １ ］ 老 年 急性 阑尾 炎诊 治体 会
刘 辉 （ 江苏省苏州市吴 中区临湖卫生院 ，江苏 苏州 ２ １ ５ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】目的 ：分 析总结 急性 阑尾炎 老年 患者 的临床特 征 ，以为老 年急性 阑尾 炎的诊 治提供 参考 。方法 ：对老年 急性 阑尾炎患 者６ ８ 例 临床 资 料进 行 回顾性 分 析 。结 果 ：痊 愈５ ９ 例 ，好 转９ 例 。平 均住 院 时间 为 １ ４ ． １ ｄ 。无 一 例患 者 于住 院期 间死 亡 。结论 ：老年 急性 阑尾 炎
右 下腹 疼 痛者 ｌ ４ 例 ，腹肌 紧 张者 １ ２ 例 ，不 同程度 发 热者 １ ２ 例 ，上 腹部胀痛者１ Ｉ Ｎ ，全 腹 痛 者 ｌ １ 例 ，恶 心 、呕 吐 者８ 例 。经 血 常规 检 查 ，白细 胞计 数 （ ＷＢ Ｃ） ＞１ １ ． ０×１ ０ 者４ ２ 例 ，Ｎ ＞ Ｏ ． ８ ０ 者３ ５ 例 。２ ０ 例 患者 伴 有慢 性 疾 病 ，其 中高 血压 １ ｌ 例 ，慢 性 阻塞 肺 病 ７ 例 ，糖 尿病 ２ 例。 １ ． ２ 治疗 方 法 ：６ ８ 例 患 者全 部 进 行 急性 阑尾 切 除术 ，其 中 单纯 性 阑尾 切 除 患 者 为６ ０ 例 ，阑尾 切 除 术 ＋ 腹 腔 冲洗 术 患 者 ８ 例 。术
180例急性阑尾炎护理体会
峰。临床上 以转移性 右下腹痛 、右下 腹有 固定 的压痛 点为 主 例 ；年龄 １５～２４岁 。对 照 组男 ３１例 ，女 ５９例 ，治疗 组 男 ４９
要 特征 ，治疗 以手 术为 主… 。护理 急 性 阑尾 炎患 者 ，术 前应 例 ，女 ４１例 。发病到住 院时 间为 １～１２ ｈ，平均 ４．５ ｈ；体温
１ ８０例 急性 阑尾 炎 护 理体 会
王金 兰 时春 芳 宁福 红
【摘要 】 目的 总结对 阑尾 炎患者 的护理体会。方法 将 １８ｏ例患者在征 得患者及其 家属 同意 的前 提下 ，随 机分 为２组 ，每组 ９Ｏ人 ，对照组给予 常规护 理 ，观察 组给予全面而精心的 围手术期护理 。结果 １８０例患者均 临床痊 愈 ，对照组 出现恐惧心理 １２人 ，出现疼痛不适 感 １４人 ，明显多于对 照组 。结论 通过对 阑尾炎 患者 围手术 期 的护 理 ，可 以减轻患 者的恐惧 心理及疼痛不适感 ，使患者早 １３康复 ，有效地减少并 发症 。
中国医学创新 ２０１０年 ５月 第 ７卷第 １４期 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，Ｍａｙ．２０１０，Ｖｏ１．７ Ｎｏ．１４
·５·
率为 ７８．９％ ，疗 效略 高于单 用丽 珠肠乐 ，但 差异 不具 有统计 学 意 义 （Ｐ＞０．０５）。
本组研究表 明 ，丽珠肠乐联 合 曲美布汀 治疗 肠易 激综合 征总有效率 高达 ９２．５％ ，明显高 于单独 应用 丽珠肠乐 或 曲美 布汀者 ，说 明二者联 合应 用有 协 同效 应 ，且 未增 加不 良反应 发生率 ，患者依从性好 。
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｓｕｍｍａｒｙ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｐｐｅｎｄｉｃｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｏｎ ｔｈｅ ａｓｓｕｍｐｔｉｏｎ
急性阑尾炎临床误诊病例分析
病例二：误诊为肠梗阻的急性阑尾炎
总结词
急性阑尾炎与肠梗阻都可能表现为右下腹疼痛，但两者发病机制和治疗方案截然不同。
详细描述
急性阑尾炎的疼痛主要位于右下腹，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。而肠梗阻的疼痛多位于脐周， 呈阵发性绞痛，伴有呕吐、腹胀、排气排便停止等症状。在诊断时，需详细询问患者病史，进行体格 检查和实验室检查，结合影像学检查进行鉴别。
急性阑尾炎的发病机制
• 急性阑尾炎的发病机制尚不明确，可能与阑尾管腔阻塞、细菌入侵、先天性阑尾畸形等因素有关。其中，阑尾管腔阻塞 是最常见的原因，细菌入侵和先天性阑尾畸形也是重要因素之一。
急性阑尾炎的诊断标准
• 急性阑尾炎的诊断标准包括转移性右下腹痛、恶心、呕吐 等症状，以及右下腹压痛、反跳痛等体征表现。此外，实 验室检查如白细胞计数增高、中性粒细胞比例增加等也是 诊断的重要依据之一。
04ห้องสมุดไป่ตู้
急性阑尾炎临床诊断与治 疗建议
急性阑尾炎的诊断方法及优缺点
临床症状
急性阑尾炎患者通常会出现转移性右下腹痛、恶心、呕吐 、发热等症状，但这些症状并无特异性，因此仅凭症状难 以确诊。
体征检查
医生会检查患者的腹部压痛、反跳痛、肌紧张等体征，但 这些体征可能因患者的个体差异和病情发展而有所变化， 因此也不能作为确诊的依据。
压痛点偏右上腹。
急性盆腔炎
急性盆腔炎常表现为下腹疼痛 、发热等症状，与急性阑尾炎 相似，但急性盆腔炎常有阴道 分泌物增多、月经异常等表现
。
急性阑尾炎误诊的常见原因
01
02
03
症状不典型
部分急性阑尾炎患者症状 不典型，如老年患者、儿 童患者等，容易误诊为其 他疾病。
诊断技术不足
急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术76例体会
诊 断。 ③并发症少。 阑尾经套管或将 阑尾放入术前消毒的 将
乳胶小袋 中取出腹腔 ， 不会直接污染切 口， 可最大限度的降 低切 口感染的几率 。 在腹腔镜直视下冲洗腹腔盆腔 ， 吸净冲 洗液 ， 将引流管置于腹腔最低处行充分引流 ， 可显著降低术
后腹腔残余脓肿 的发生率 。无一例发生伤 口感染 、 肠粘连 、
急性 阑尾炎腹腔镜 阑尾切 除术 ７ ６例体会
韩樱松 杨景 国 汪威
（ 北京市普仁医院 ， 北京 ，０ ０ ２ １０ ６ ）
【 摘要 】 急性 阑尾炎是最常见的外科急腹症 ， 多年以来一直采用传统开腹手术（Ａ治疗。 ０） 然而传统的阑尾切除术创伤大 ，
术后并发症 达 １ ％ ～２ ％。近年来 ， ０ ０ 随着现代 腔镜技术和微创观念的不 断发展 ， 腹腔镜阑尾切 除术以其创伤小 、 痛苦轻 、 恢复
２１ ０ ０年 ５月 下 第 ２ 卷 第 １ ０期
Ｍａ ｙ ２ １ ０ ０ Ｖ０ ｌ ｌ ２ Ｎｏ １ ．０
中国中医药咨讯
Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｈｉ ｒｄｔ ｎ ｌＣ ｉｅｅＭｅ ｉｉｇＩｆｒ ｔｏ ｏ ｒ ａ ｎａＴ ａ ｉｉ ａ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏＣ ｏ ・５５ ・
肠梗阻和腹腔残余脓肿 。 因此 ， 腹腔镜下阑尾切除术将越来 越普遍 的应用于临床 ， 其适应症也将适 当放宽 。
夹闭 阑尾 ， 在两结 扎线 间或两钛夹间切断 ， 阑尾残端黏膜电 灼， 不做包埋 。坏疽穿孔性 阑尾炎合并腹膜炎者 ， 如果穿孔
部位距离阑尾根部超过 ０５ｃ ． ｍ，先用套结结扎阑尾根部后
快而成为急性阑尾炎治疗的首选 方法。急诊化脓性 阑尾炎原被认为是相对禁忌证 ， 随着临床技术及经验的不断积累 ， 但 也逐
老年人急性阑尾炎45例的诊治体会
老年人急性阑尾炎45例的诊治体会【摘要】目的：探讨老年人急性阑尾炎的临床特点，为老年人急性阑尾炎的正确诊治提供正确决策。
方法：回顾分析近5年来收治的60岁以上的老年人急性阑尾炎45例的临床资料。
结果：本组除阑尾周围脓肿的5例采取保守治愈外，其余40例采用手术治疗。
行手术治疗的40例，治愈36例，自行出院1例，病死3例；术后发生并发症19例，其中3例因为延误诊断，至病情恶化而最终行剖腹探查仅做单纯腹腔引流术，术后均病死于因多器官功能不全综合症。
结论：老年人急性阑尾炎的临床表现多不典型，且病情复杂而发展迅速，阑尾穿孔率高，病死率高，又由于老年人急性阑尾炎极易误诊和误治，因此，对具有手术适应证的病人，尽早施行手术探查是老年人急性阑尾炎正确诊治的重要策略。
【关键词】老年人；急性阑尾炎；临床特点；诊治策略老年人急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一，虽然其手术的病死率现已明显降低，但其具有症状体、征轻微而病理变化严重等特点，加之多合并有慢性疾病及其老年人自身特点，易于延误诊治，且病情复杂而发展迅速，穿孔不但发生早且穿孔率极高，如果在穿孔前得不到及时而正确的诊断和相应的手术治疗，可因伴随病、合并症或严重并发症而危及生命。
作者近5年来共收治老年性急性阑尾炎45例，其中40例经手术或（和）病理检查证实，5例阑尾周围脓肿行保守治疗治愈，现将其诊治策略及手术方式报告如下。
1.临床资料1.1一般资料本文所有病例均来自我院2007～2011的住院病人。
本组男30例，女15例。
年龄61～70岁者23例，71～80岁者16例，81岁～90岁者6例，平均年龄72岁。
从发病到就诊时间为6h 至5d。
本组合并慢性病者33例，其中慢性支气管炎、肺气肿9例，高血压、冠心病、心律失常8例，高血脂、脂肪肝、肥胖病6例，糖尿病5例，肝硬化及消化性溃疡各1例，前列腺增生症3例1.2症状及体征本组所有病例在入院时均有不同程度的腹痛、或腹部隐痛不适，其中有典型的转移性右下腹疼痛者34例，有不同程度恶心、呕吐或（和）便秘31例；有腹胀、肛门停止排便排气8例：有发热者27例；急性弥漫性腹膜炎为主要表现者8例，其中3例伴有脓毒性休克。
急性阑尾炎急诊诊断的临床分析和治疗体会
内蒙 古 中 医药
急性 阑尾 炎 急诊诊 断的 临床 分析 和治疗 体会
寇 雉 ’ 宋仁 杰’ 裴 天 荣 尹 玲 王 小鹏
摘要： 目的 ： 探 讨急性 阑尾 炎诊 断的临床分析 和治疗 效果的研 究。方法 ： 回顾性分 析我 院 ２ ０ １ ２ 年１ 月 ～２ ０ １ ２ 年１ ２月急诊科 收治的 ８ ４ 例 急性 阑尾 炎患者的病 历资料 ，对诊 断要 点和 临床治 疗效果进行 总结和 分析 。结果 ： ８ ４ 例 急性 阑尾 炎 患者 在我 院进 行 治疗后全 部痊愈 出 院， 随访 ３ ～６ 个月， 患者恢复 良好 ， 未发现 并发症 。结论 ： 麦 氏点固定压痛是诊 断急性 阑尾炎 的重要体征 ， 结合 患者病 史 、 实验 室检 查、 影 像 学检 查等综合判 断 ， 可做到 早诊 断早 治疗。手术 治疗的方 法效果诊断 要 点和 临床 治 疗效 果 进行 归纳 总 结 。 现 ２ 结 果 在我 院 胃肠 外 科进 行 手 术 治疗 后 ， ８ ４例 急 性 阑 尾 炎患 者 全 报 告 如下 ： 部 痊 愈 出 院 ，治 疗 过 程 中 ， ６例患 者 因病 情 需 要 放 置 了腹 腔 引 ｌ 一 般 资料 随访 ３ ６ 个月 ， 在正 确 的术 后 护理 和 术后 治疗 后 ， 患 者恢 复 １ ． １临床 资 料 ：选 取 ２ ０ １ ２年 １ 月一 ２ ０ １ ２ 年 １ ２月 于我 院急 诊科 流 。 就诊的 ８ ４例 急性 阑 尾炎 患者 的病 历 资 料 。 其 中男 性 ５ ｌ 例， 女性 良好 ， 无 严 重并 发症 发 生 。 ３ ３ 例 。年 龄 区间 为 １ ８岁 ～６ ２ 岁， 平 均 年龄 （ ３ ７ ． ９ ４ － ４ ． ６ ） 岁 。实验 ３ 讨 论 １ ８ ８ ６年 ， Ｆ ｉ ｔ ｚ 首 先 正 确 地 归 纳 了发 生 急 性 阑尾 炎 患 者 的病 室检查 ， ８ ４例患 者 白细胞 计 数 都有 不 同程 度 的 升 高 ，均 大 于正 临 床表 现 和病 理所 见 ， 并 提 出阑尾 切 除术 是 急 性 阑尾 炎 的合 常值 。就 诊 前 出现疾 病 症 状 的 时间 为 ５～ ９ ６ ｈ ， 平均（ ３ ６± ４ ． ２ ） ｈ 。 史、 近代， 由于外科 技术 、 麻 醉、 抗生 素 的应 用及 医疗 、 护 术 后 住 院 天数 为 ３ １ ５ ｄ ， 平 均 住 院 天数 为 （ ７ ． ８ ±２ ． １ ） ｄ 。根 据 急 理 治疗手 段 。 性 阑尾 炎 的临 床过 程 和病 理解 剖 学变 化 分 型 ： 单 纯性 ， 蜂窝 织 炎 理 等方 面 的进 步 ， 绝 大多 数病 人 能够 及 时入 院 检查 治 疗 ， 收 到 良 好 的治疗 效果 。然 而 ， 每 年仍 有本 病 的诊断 或手 术 处理 中出现失 性， 坏疽 性 及穿 孔 性 ， 阑尾 周 围脓 肿 。 不 １ ． ２临床表现 ： ８ ４例患 者 ， 就诊 于 急 诊科 时 ， 主诉 以腹 部 疼 痛 为 误 的报 道 ，因此强 调临 床医 生需认 真对 待 每一 个具 体 的病 例 ， 可 忽视 。而起 病急 剧 、 进 展迅 速 、 病 情 严重 、 无特 异 性诊 断标 准 为 主， 其 中３ ４ 例 为 典型 性 转 移性 右 下腹 疼 痛 ， 占总 数 的 ４ ０ ． ５ ％， ２ ０ 这 个相 对较 容易治 疗 的疾病 带来 了很 多 的 困难 。因此 ， 要求 临 床 例 为弥 漫性 腹 部 疼痛 ，占总数 的 ２ ３ ． ８ ％， １ ４例为 右 下腹 疼 痛 ， 占 总数 的 １ ６ ． ７ ％， １ ３ 例 为脐 周疼 痛 ， 占总数 的 １ ５ ． ５ ％。 体 格检 查 时 ， 医生不 仅要有 丰 富的经 验知识 ， 同时也 需 要对 急性 阑尾 炎 的发 生 听诊 可 发 现部 分 患者 肠 鸣音减 弱 或 消失 。触 诊 发现 患 者均 有 麦 发展 、 临床症 状 、 非 特征 性变 化 、 检查 结果 有详 细 了解 。尤其 是 在 氏点压 痛 ， 但 老年 患者 对 压痛 感觉 较 不 明显 。 伴有 发热 的 病例 有 急诊科 ， 患者 病情严 重 的情 况下 ， 及 时做 出正 确 的病情 判 断 ， 并 采 ７ 例， 体 温 高于 ３ ７ ． ８ ℃。伴 有恶 心 、 呕吐、 胃肠胀 气 等 消化 道症 状 取正确 的治疗 方法 ， 对 于病人 的病 情具 有非 常重大 的意 义 。 的病 例 有 ４ 例。 急 性 阑尾 炎 可依 据其 临 床过 程 和病 理 解 剖学 变 化 分 型分 为 四种 病 理 类 型 ： 急 性单 纯 性 阑尾炎 ， 急 性蜂 窝 织 炎 性 阑 尾 炎 、 坏 ｌ ３ 诊 断 治疗 阑尾周 围脓 肿 。 １ ． ３ ． １ 诊 断要 点 ： 病史 ： 急 性 阑尾 炎 患者 起 病 时受 腹 痛影 响 严 重 ， 疽性 及 穿孔 性 阑尾炎 、 在 本 次研 究选 取 的 ８ ４ 例 急性 阑尾 炎 患者 中 ， 单 纯 性 阑尾 炎 可 能无 法 正 常配 合 医生 进行 个 人病 史 资料 的 问答 ，需 尽 可 能在 采 用 阑 尾切 除术 ， 一期缝合 ， 也 可 使 用 腹 腔镜 阑尾 切 短 时 间 内询 问相 关 的重 要信 息 ， 以 免延 误病 情 治疗 。 需 了解 是 否 病情 最 轻 ， 有 引起 腹 痛 的相 关疾 病 史 ， 但 临床 医生 不可 据 此作 出判 断 。 临床 除术 ； 诊 断过 程 中 由于病 情 较 轻 ， 可 能 无 特征 性 表 现 ， 白细 胞 升 症状 ： 除腹痛外 ， 也 要 注 意 患 者是 否 存 在其 他 症 状 ， 如 胃肠 道症 高不 明显 ， 尤 其 是 在老 年 患 者 中 【 １ Ｊ ， 因 而需 要 临 床 医生 根据 其 他 以 免漏 诊 误诊 而 导致 病情 加 重 。 蜂窝 状、 全 身 症状 ， 心率 、 体 温是 否 存在 异常 。体 格 检查 ： 除腹 部 听触 检查 手 段 的结果 联 合诊 断 ， 后 采用 阑尾 切 除术 ， 一期 诊外 ， 根据具体的情况 ， 在需要的时候结合其他辅助诊断实验 ， 织炎 性 阑尾 炎需 先 进行 腹 腔脓 液 清理 ， 例 如 结肠 充气 试 验 等 。实验 室 检查 ：结 合 相关 检 查结 果 做 出判 断， 但要注意 ， 因为人体本身的应激性 ， 单纯的腹痛也会引起白 细胞 数 目的升 高 ， 而 老 年病 人 或使 用 了抗 生素 的病 人 ， 白细 胞 数 目不则一定会有 明显的升高 ， 所以需要 临床医生合 理分析病情。 影 像 学检 查 ： 结 合 Ｂ超或 Ｃ Ｔ检 查 可 帮 助 诊 断 ， 利 于确 诊 ， 降低 误诊 误 治 的风 险 ， 对于 手术 治 疗有 一定 的指 导意 义 。 １ ． ３ ． ２ 治 疗手 段 ： ８ ４例 患者 均采 用手 术 的 方法 进 行治 疗 ，不 同 类 型 的急 性 阑尾 炎采 用 不 同 的手 术 方法 。相对 来 说 阑尾 切 除术 的
阑尾炎的出院小结
阑尾炎的出院小结患者姓名：XXX 性别：男年龄：XX岁入院日期：XXXX年XX月XX日出院日期：XXXX年XX月XX日主治医师：XXX入院诊断：急性阑尾炎出院诊断：恢复期急性阑尾炎诊疗经过：患者因腹痛、呕吐、恶心等症状于XXXX年XX月XX日入院就诊，初步诊断为急性阑尾炎。
入院后立即予以低脂饮食、静脉输液、抗感染治疗等，并进行相应的辅助检查，如血常规、腹部B超、CT等。
经过全体医护人员的共同努力和积极治疗，患者的病情趋于稳定，疼痛逐渐缓解，恶心、呕吐等症状消失，血常规指标逐渐趋于正常。
在住院期间，患者术后并发症发生率较低，出现胃肠道功能障碍、术后感染等少见并发症。
全程产生无菌技术，术后目前伤口无明显肿胀、红肿、渗液，引流量逐渐减少，患者自觉症状明显好转并已开始下床活动。
治疗方案：患者入院后，在全科医生的指导下进行了静脉输液治疗，包括抗生素、止痛药等，以及观察患者的疼痛情况、恶心、呕吐等症状的变化，及时调整用药和治疗方案。
后期，患者转至普外科，经全科医生和普外科医生共同讨论，决定对患者进行急诊手术治疗——阑尾切除术，并给予切口止痛、胃肠功能调理、护理等，目前已经完成手术，患者手术指征明确、手术时间合理，手术过程顺利。
手术后密切观察了患者的恢复情况，进行全面护理和康复指导。
住院期间，给予定期改善胃肠功能、促进康复的药物，帮助患者早日康复出院。
出院医嘱：1. 饮食：出院后应尽量避免油腻、辛辣、刺激性食物，多吃易于消化的清淡饮食，适当进食蔬菜、水果，均衡营养，多饮水。
2. 休息：出院后保持充足的休息，避免剧烈运动，按时就寝，保证良好的睡眠。
3. 术后伤口护理：术后伤口应保持干燥清洁，避免受到污染，注意观察伤口是否有渗液、红肿等异常情况，如有及时就医。
4. 注意观察：出院后继续注意观察患者的身体情况，如有发热、腹痛、恶心呕吐等不适症状，应及时就医。
5. 复诊：出院后需定期复诊，按医嘱规定服药，规范用药。
注意事项：1. 家属应积极配合患者的治疗，保持良好的心态，建立健康的生活习惯。
儿童急性阑尾炎86例的诊治体会
腹腔残余感 染 ３例 ， 切 口感 染 ８例 ， 肺部
感染 ２例 ， 肠瘘 １ 例， 经积极抗感染 、 对症 治疗或是相应 的手术处理 后治愈。
讨 论
诊 治 策
儿童急性 阑尾炎 是外 科常 见 的急腹 症之 一。其临 床特 点与成 人相 比具 有其
特殊 性 和 复 杂 性 。近 １ ０年 来 收 治 儿 童 急
表现无特 异性 ， 但病 情 复杂 、 多变为其 特
点， 然而发热 、 腹痛、 右 下腹 固 定 压 痛仍 是
诊断儿童 急性 阑尾 炎的最主要依据 ， 一经 诊 断 应 尽 早 手 术切 除 阑尾 。
关 键 词 儿 童 期 急 性 阑尾 炎
略
本组 ８ ６例 患者均治愈 出院 。行手术 治疗 ８ ３例 ， 术 后发 生并 发症 １ ４例 ， 其 中
恶心 、 呕吐 、 腹泻 等消化道症状为主 ， 这 些 情况又 常 常被 临 床 医生 所 忽 略 ， 这 是 漏
性 阑尾 炎患者 ８ ６例 ， 其中８ ３例 经手术 或 （ 和） 病理 检查 证实 ， ３例 阑尾周 围脓肿行 保守治疗 治愈 ， 现将其 诊治策略及手术方 式报告 如下。
资料 与 方 法
作和微创 理念 ， 加强 切 口保 护 ， 防 止术野 污染 ， 避免副损 伤等 十分必 要 ： 结扎 阑尾 系膜血管应牢 固可靠 ， 系膜肥厚者宜分别
结扎 ； 回盲 部 水 肿 明 显 或 （ 和） 阑 尾 根 部
２ ０ ０ １～ ２ ０ １ ０年收 治儿童 急性 阑尾炎
上呼吸道感染等 收入住 院观察 治疗 ， 待诊 断明确或有 手术 指证 时而 施行 手术 。６ ９ 例行急诊手术 ， 其中２ ９例 以肠梗 阻、 全腹 膜炎剖腹探查 ， 术 中发 现为急性 阑尾炎穿 孔所致 ； 对发 病 时间短 ， 症 状及体 征 不 明
急性阑尾炎手术的护理体会
急性阑尾炎手术的护理体会急性阑尾炎是最常见的腹部外科疾病。
任何年龄都可发生，以青壮年为多见。
阑尾为一蚯蚓状盲管，与盲管相通处开口狭小，阑尾系膜短，容易扭曲，阑尾粘膜下淋巴组织较丰富，常因增生，肿胀使阑尾腔更为狭小，粪石或其他异物易在此堵塞。
所以阑尾腔机械性梗阻是引起急性阑尾炎的重要原因。
急性阑尾炎主要症状是转移性右下腹痛，发病时上腹或脐周围疼痛，若干小时后转移至右下腹阑尾点固定压痛，伴恶心，呕吐，食欲减退，体温在37.5～38℃之间。
但老人，小儿，孕妇，盲肠后位阑尾炎时体征可不典型。
小儿阑尾壁薄，炎症容易扩散，故常发生阑尾坏疽或穿孔。
老年人抗病能力差，反应较弱，症状体征不明显，容易延误诊断。
一、术前护理1、心理护理因急腹症的患者发病急、变化快，大多数是在紧急条件下进行手术的，没有给患者思想考虑，导致患者及家属的心理上造成较大的恐慌，增加其心理负担，不愿接受手术治疗。
因此在护理工作中，护士要做到镇静，忙而不乱，及时从精神上予以安慰和鼓励，使患者消除恐惧心理，配合手术治疗，树立战胜疾病的信心。
此外，在进行术前准备时，可向患者介绍手术医生和科室在开展此类手术的效果，介绍同类患者治疗经验和效果，从而消除患者的恐惧和焦虑心理。
心理护理对急性阑尾炎患者配合治疗、促进身体早日恢复健康有着不可低估的作用。
相当一部分患者有强烈的自卑感和忧虑心理。
这就要求我们医护人员给予患者心理支持，急病人所急，痛病人之所痛，通过有声或无声的姿态温暖患者，使患者和护理人员之间建立起良好的护患关系，让病人感到被理解和接纳，使患者以最佳的心理状态积极配合治疗，早日康复。
2、术前相关准备叮嘱患者应术前禁饮食，为患者手术区准备皮肤，查血常规，出凝血时间，常规心电图检查；建立静脉通路，一般在左手行静脉置管术，术前30min给予抗生素预防感染。
观察患者的体温、脉搏、神志和腹部体征及实验室检查结果的变化。
一旦病情加重，应急诊手术。
二、术后护理1、术后切口处护理术后2～3d体温持续升高或下降后又再次升高，患者感觉伤口肿痛或跳痛，切口周围皮肤有红肿触痛，则提示有切口感染。
小儿急性阑尾炎80例诊治分析
小儿急性阑尾炎80例诊治分析目的总结小儿阑尾炎的诊治经验。
方法对80例经手术确诊的小儿阑尾炎进行回顾性分析。
结果单纯性阑尾炎18例，化脓性阑尾炎37例，坏疽性阑尾炎8例，阑尾穿孔17例。
术后切口感染2例，腹腔脓肿1例，均经保守治疗痊愈出院。
余病例术后恢复顺利。
结论早期确诊、早期手术，正确的围手术期处理，是降低术后并发症和术后康复的关键。
标签：小儿；阑尾炎；手术小儿急性阑尾炎是小儿外科中常见的疾病，以5～12岁多见，5岁以下发病逐渐减少。
但也有新生儿阑尾炎的报道，且男性多于女性。
因小儿大网膜发育不健全，不能起到局限炎症的保护作用，小儿阑尾开口较大，粘膜内淋巴滤泡少，阑尾壁薄，粘膜皱襞尚未形成，发病率低，发病易穿孔，年龄越小，穿孔率越高[1]。
若对其估计不足以及处理不当，则可能发生较多并发症。
现对2013年2月～2014年2月我院手术确诊的80例小儿阑尾炎患者的诊断和治疗进行情况进行回顾性分析，报道如下。
1一般资料及方法1.1一般资料2013年2月～2014年2月我院手术确诊的80例小儿阑尾炎患者，其中：男49例，女31例，年龄2-11岁，在6—9岁的患者共35例，在10—12岁的患者共45例，平均年龄7.2岁，从发病到入院的时间：发病12h内就诊11例，24h内30例，24～48h 34例，48～72h 4例，超过72h 1例。
临床表现：发病初起常有恶心、呕吐，部分病儿出现腹泻，偶可有便秘；早期多有中等程度发热，病情进展或阑尾穿孔时可出现高热；白细胞升高，中性比率上升；转移性右下腹疼痛；右下腹固定压痛，常伴有肌紧张反跳痛。
病程超过3天，右下腹触及肿块，可能为阑尾脓肿；B超检查探及肿胀阑尾或阑尾脓肿；经麦氏点的腹腔穿刺液有大量脓细胞和革兰阴性菌；盆位阑尾肛门指诊有侧壁触痛伴灼热感；本症需要肠痉挛、肠系膜淋巴结炎、原发性腹膜炎、梅克尔憩室炎及各种引起呕吐、发热及腹泻的内科疾病相鉴别。
本组全部病例均符合第六版《外科学》诊断标准。
基层医院手术治疗56例急性阑尾炎的临床体会
床表现：①腹痛 。典型 的急性 阑尾 炎开始 有中上腹或脐周疼 痛 ，数小时后腹痛转移 并固定于 右下腹；当炎症波及浆膜层
和壁 层 腹 膜 时 ，疼 痛 即 固定 于 右 下 腹 ；但 是 ，无 典 型 的 转移 性右 下腹疼痛史不能除外急性 阑尾炎 。② 胃肠道症状 。单纯 性 阑尾 炎 的 胃肠 道 症 状 并 不 突 出 ， 在 早 期 可 有 恶 心 和 呕 吐 等 ； 当 阑 尾 坏 疽 穿 孔 后 可 因直 肠 周 围 炎症 的刺 激 而 排 便 次 数
部 分 属 于 内源 性 感 染 ，细 菌 来 自病 人 消化 道 、 术 中脓 液 污染 切 口等 ，其 次 外 源 性 感 染 、敷 料 脱 落 和 交 叉感 染等 也 是 引起 切 口感染的主要因素 。为 了避免切 口感染 ，要给予足量 、有 效 的 抗 生 素 。有 学 者 报 道 ，在 手 术 开 始 前 ２ ￣ ３ 分 钟 时预 防 ０ ０ 性给予抗生素 ，保证 了人体血液及组织 的抗 生素的浓度 ，可 以减少术后感染几率和 合并症的发生 。也有学者报道 ，随 ｊ 着广谱抗生素 的广泛使用 ，急性 阑尾 炎无须立 即实施手 术， 给予大剂量抗生素治疗就能使病情得到控制和好转 ，一部分 患者可以转为择 期手术 ，一 部分 患者可 以免除手术治疗 。 总之 ，术前 明确诊 断，掌握 手术 的适应症和注 意事项 ， 可以促进 患者早 日康 复。
急性 阑尾炎是普外科常见病，一 旦延误治疗 ，常发展为急 一 性 化脓 性 阑尾 炎或 形成 阑尾 周 围脓 肿 ，给 临床 治 疗 带来 诸 多 的 困难 。２ ０ 年 １ ￣２ １年 我 院手 术 治 疗 ５ 例 急性 阑尾 炎 ， 取 ０８ 月 ００ ６ 得 了一 定 的治 疗 经 验 ，现 报 道 如 下 。 １ 资料 与方 法 １ １ 一般 资料 ５例 患者 中 男３例 ，女２例 ，年龄 １￣ ７岁 ， ． ６ ２ ４ ０ １ 患者 的病史 、体征和辅助检查等均支持急性阑尾炎的诊断。 １ ２ 手术方法 患者常规 消毒麻醉；具有典型急性 阑尾炎临 ． 床 表 现 者 采 用 右 下 腹 麦 氏切 口， 不 典 型 者 取 腹 直 肌 旁 或 经 腹 直肌探查切 口，根据术 中情 况而确定切 口的大小 ；常规切除 阑尾 ，残 端 包 埋 ，如 果 盲肠 壁 水 肿 明 显 ，无 法 包 埋 者 ，可 行 “ ”字 缝 合 包 埋 残 端 或 单 纯 结 扎 阑尾 根 部 ； 对 于 化 脓 穿 孔 ８ 和 周 围脓 肿 形 成 者 ，吸 净 脓 液 ， 脓肿 包 裹 时 用 手 指 钝 性 分 离 机化大 网膜 ，切除 炎症浸润 大网膜；局限性腹膜炎者 ，不宜 广 泛 冲 洗 ，皮 下 应 用 庆 大 霉 素 冲 洗 ； 弥 漫 性 腹 膜 炎 者 ，可 用 温 生 理 盐 水 反 复 冲 洗 ， 干 净 后 以０ ２ 甲硝 唑 注 射 液 冲 洗 腹 ．％ 腔 ， 右 髂 窝 内放 置 胶 管 引 流 ，皮 下 应 用 庆 大 霉 素 注 射 液 冲 洗 ； 然 后 检 查 ，准 确 无 误 后 关 闭 腹 腔 。 ２ 结 果 ５例患者 中，单纯急性 阑尾炎ｌ例，化脓性阑尾炎２例 ， ６ ２ ９ 化脓性阑尾炎合并穿孑 ｌ例 ，坏疽性 阑尾炎合并 穿孔４ 。患 Ｌ１ 例 者术后５ 天拆线ｌ例 ，７ ３ 天拆线４ 例 ，延期愈合３ Ｏ 例；延期愈合 的 患者 是化 脓性 阑尾 炎合 并 穿孔 １ 和坏 疽性 阑尾 炎合 并 穿￥ ２ 例 Ｌ 例 ，患者就诊时间较晚 ，手 术时 已出现局限性腹膜炎 。患者 术后住院５ ８ ，均痊 愈出院，无腹 腔脓 肿、 出血和肠瘘等 ～１ ｄ 严重并发症发生。 ３ 讨论 ３ １ 病因及临床表现 急性 阑尾炎的发病 因素主要有以下几 ． 个：①梗阻。阑尾是一个细长的管道 ，一端与盲肠相通，另一 端为盲端，发生梗阻后可使管腔 内分泌物积存 ，内压增高，影 响阑尾壁远侧血运 ，此时管腔内细菌易侵入受损粘膜 ，导致感 染。常见的梗阻 因素有粪石 、干 结的粪块 、蛔虫 以及阑尾开 口于盲肠部位 的附近有病变等 。②感 染。其主要因素为 阑尾
急性阑尾炎临床护理体会
急性阑尾炎临床护理体会目的：通过对阑尾炎术后患者下床活动护理，以增强患者的心理安全感，消除恐惧心理，以利机体康复，避免并发症的发生。
方法：陪同并指导阑尾炎术后患者下床活动，必要时予以协助。
结果：180例患者均临床痊愈，无术后并发症发生。
结论：通过对阑尾炎术后患者下床活动护理，可以使患者早日康复，减少或杜绝并发症。
标签：急性阑尾炎手术；临床护理；体会急性阑尾炎是临床常见急腹症，是临床多发病、病情发展比较迅速，最容易发生在青少年身上。
病因有多种，但最主要的原因就是阑尾发生阻塞。
其特点为转移性右下腹痛，疼痛开始时常常始于上腹痛，没经过详细检查，容易误诊为胃病。
但是如果诊断治疗不及时，往往引起非常严重的并发症。
刚开始时会出现呕吐、高热等不良症状，到后期严重更可造成穿孔。
因此，有效的治疗与完善护理非常的重要。
在术前术后给予患者精心护理，不仅能减少患者焦虑不安、疼痛不适、心理恐惧，还可以降低并发症的概率。
2011年1月～2013年10月我科共收治阑尾炎患者180例，现将护理体会报告如下。
1临床资料1.1一般资料本组180例，男80例，女100例；年龄13～64岁。
发病到住院时间为1—12h，平均5 h；体温37.1～39.3℃。
血常规检查结果：白细胞（3.9—13.7）×109/L，中性粒细胞0.71—0.89。
临床诊断均为急性阑尾炎。
1.2 治疗方法静脉或肌肉注射抗生素治疗控制感染。
急诊行阑尾切除术，7例因腹痛待查，全麻下行剖腹探查术和阑尾切除术，其余在全身麻醉下行阑尾切除术，手术均成功。
1.3治疗结果本组180例病人中均成功切除，治愈率100%，住院时间7-10天，平均住院时间8天。
术后随访6-15个月，未发现异常。
2 护理体会2.1心理护理：阑尾炎患者多因腹痛，对疾病的不理解，大都存在不同程度的焦虑、紧张、恐惧心理，我们根据病人的性格、文化程度、心理素质等不同，解释病情、治疗过程、疾病的发生、发展、转归及预后。
阑尾炎护理心得体会
竭诚为您提供优质文档/双击可除阑尾炎护理心得体会篇一：急性阑尾炎的护理体会浅谈急性阑尾炎的护理体会【摘要】目的通过仔细的护理阑尾炎患者在手术后的下床活动，有效的消除患者心中的恐惧，增强安全感，这样更有利于机体快速的恢复，以规避并发症的出现。
方法对阑尾炎患者术后的下床活动进行陪同和专业的指导，同时给予必要的协助。
结果大约四十例的患者最终都临床痊愈，同时没有出现并发症。
结论通过专业的护理阑尾炎手术患者的下床活动，有利于促进患者的快速恢复，减少甚至杜绝并发症的发生。
【关键词】阑尾炎；手术；护理doi：103969/jissn1004-7484（x）20XX09478文章编号：1004-7484（20XX）-09-5253-02在外科中，急性阑尾炎是属于一种比较常见的急性腹部疾病，而临床的主要特征表现为转移性右下腹疼痛，或者有固定的压痛点存在于右下腹，而治疗的方式通常是选择手术治疗。
在对急性阑尾炎的病人进行护理时，应当首先在手术之前做好必要的急症手术准备，而在手术完成后鼓励病人进行早期的活动，对于一些诸如内出血、腹腔残余脓肿等的并发症做好严密的观察。
笔者结合护理的四十例病例的实际情况和经验，先将资料作出如实和详细的报道。
1资料与方法11一般资料接受使用手术进行治疗的急性阑尾炎的患者一共有四十例，其中男性患者有28例，女性患者有12例。
从平均来看，年龄为32岁左右。
篇二：急性阑尾炎手术患者的护理体会龙源期刊网.cn急性阑尾炎手术患者的护理体会作者：刘芸来源：《健康之路（医药研究）》20XX年第07期【摘要】目的：对急性阑尾炎手术患者护理模式进行探讨。
方法：选取我院20XX年1月～12月所收治的急性阑尾炎手术患者60例的不同护理方式资料做回顾分析。
结果：采用舒适护理的对照组，比观察组在术中出血量、手术时间、不适程度以及满意度等方面优势明显，存在显著差异（p＜0.05）。
结论：针对急性阑尾炎患者治疗护理过程中，舒适护理措施的实施，产生显著效果，提高了患者的满意度，临床推广价值大。
急性阑尾炎的证治体会
急性阑尾炎的证治体会；陈宇桥1李飞1范青峰1杨小军2<（1.湖南中医药大学，湖南长沙410228?.重庆市中医院，重庆400021）中图分类号:R656.8文献标志码:B文章编号:1004-745X（2021）03-0545-03doi：12.3369/j.issn.l024-745X.2221.23.244【摘要】急性阑尾炎是临床上常见病及多发病，目前主要采用手术治疗，但因存在术后创伤、术后并发症等不良反应，中药治疗急性阑尾炎越来越受关注，且中医药治疗急性阑尾炎本身具有丰富的临床经验及理论。
笔者经过临床实践认为治疗急性阑尾炎时应分阶段治疗，第一阶以应疏肝理气、泻下攻邪为要，理气应贯穿治疗始终，泻下攻邪应早期、足量、规范;第二阶段调理机体,健脾疏肝使气血平和，以求减少疾病复发。
【关键词】急性阑尾炎证治体会治疗思路阶段治疗急性阑尾炎属于临床常见病和多发病，其发病率高,我国急性阑尾炎发病率约达7%~12%,起病急骤、病情进展迅速，且具有较高的误诊率，可达20%[°o本病可发生于任何年龄，其中以青壮年多见，男性发病率高于女性，是最常见的急腹症之一⑵。
目前急性阑尾炎的治疗仍以行阑尾切除术治疗为主，以饮食控制、抗生素、补液纠正电解质紊乱等对症治疗为主的内科保守治疗存在着适应证窄、疗效不稳定、易反复以致慢性阑尾炎等弊端⑶。
急性阑尾炎的手术治疗包括开腹、腹腔镜及内镜下逆行阑尾炎切除术，随着手术技术的改进，术后并发症较前减少，但仍存在手术费用高、术中肠管损伤以及炎症扩散、术后感染以及粘连等问题⑷。
中医关于急性阑尾炎的论述首见于《素问•厥论》“少阳厥逆……发肠痈不可治，惊者死”，临床上表现为转移性右下腹痛，可伴发热、恶心呕吐、多数伴有便秘,亦可有腹泻或里急后重感。
中药治疗在急性单纯性阑尾炎初期具有丰富的经验以及独特的优势[46],早在东汉时期张仲景就已使用大黄牡丹汤来治疗肠痈初期，《金匮要略•疮痈肠痈浸淫病脉证并治》云“肠痈者……脓未成，可下之,大黄牡丹汤主之”。
急性阑尾炎病例范文
急性阑尾炎病例范文英文回答：Acute appendicitis is a condition characterized by inflammation of the appendix. It is a common surgical emergency and often requires immediate medical attention. I personally had an experience with acute appendicitis a few years ago.It all started with a sudden and intense pain in my lower right abdomen. The pain was excruciating and Icouldn't even stand up straight. I also had a loss of appetite and felt nauseous. These symptoms were classic signs of appendicitis, so I immediately went to the emergency room.At the hospital, the doctor performed a physical examination and ordered some diagnostic tests, including blood tests and an ultrasound. The blood tests showed an elevated white blood cell count, indicating an infection.The ultrasound revealed an enlarged and inflamed appendix. Based on these findings, the doctor diagnosed me with acute appendicitis.I was then prepared for surgery. The surgeon explained the procedure to me in detail and reassured me that it was a routine operation. I was given anesthesia, and the next thing I knew, I woke up in the recovery room. The surgery went well, and the appendix was successfully removed.After the surgery, I stayed in the hospital for a few days to recover. I was given pain medication to manage the post-operative pain. I was also put on a liquid dietinitially and gradually transitioned to solid foods as my condition improved.During my hospital stay, the nurses and doctors took good care of me. They regularly checked my vital signs and ensured that I was comfortable. They also provided me with information on post-operative care and answered all my questions.Once I was discharged from the hospital, I had afollow-up appointment with the surgeon. He examined the incision site and confirmed that it was healing well. He also advised me to take it easy for a few weeks and avoid any strenuous activities.Overall, my experience with acute appendicitis was challenging but manageable. The prompt medical attentionand the expertise of the healthcare professionals played a crucial role in my recovery. I am grateful for their care and support throughout the process.中文回答：急性阑尾炎是一种阑尾炎症的病情。
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１ ． ２ ． ２ ． ２手术治疗
１ 资料 与方 法
１ ． １临床 资料
该７ ０ 例 患者均为我 院于２ ０ １ １ 年１ ０ 月 至２ ０ １ ２ 年１ ０ 月收治 的，其 中男
性３ ９ 例 ，年龄２ ３ － ６ ３ 岁 ，平均年龄 ３ ５ ． ６ 岁 ；女性３ ｌ ＇ ｌ ￣ Ｊ ｌ ，２ ５ － ６ ８ 岁 ，平均
ｌ ｏ ０ ・临 床 研 究 ・
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ０ 国衄
急性 阑尾炎７ ０ ￣ １ ］ 治疗体会
黄 戟
（ 山西省朔州市人 民医院普泌科 ，山西 朔州 ０ ３ ６ ０ ０ ２ ）
【 摘 要 】 目的 探讨 急性 阑尾 炎的诊 断及 治疗 方法 ， 为临床 医学提 供一 定 的参 考。方 法 总 结并 分析 了我 院 于 ２ ０ １ １ 年ｌ Ｏ月至 ２ ０ １ ２ 年１ Ｏ月
年 龄为３ ８ ． ５ 岁 ，发病 时间为 ５ ～ ４ ０ ｈ 。患者人 院 时，均有不 同程度 的上
腹部或肚脐周围活动性疼痛感，少数患者痛感部位集中及右方的下腹
部 ，并伴有 发热 食欲不佳 、恶心 、呕 吐等不 良反应 ，经诊断过后确 定为急性阑尾炎 。
脓 液 ，应先将 其彻 底清 除后 才能进 行缝 合工 作 ，并做 好切 口保 护工 作 ，避 免创面感染 。仔细检查患者 身体状况 ，确认 其是否适合 设置引
手术治疗是急 性阑尾炎最 常见的治疗方 法。对于 不同类型 的阑尾
炎 ，手术 的方式有赢有所 区别 ：①单 纯性急性 阑尾 炎 ：该类型 的手术 较为简 单 ，一般手术切 口浅 ，边缘整齐 ，不伴 随细 菌感染 ，应进 行一
期缝合 。②穿孔性急性 阑尾炎 ：采用 右下腹经腹直 肌切 口，该切 口的 优点在 于视野开阔 ，方便检查 。③化 脓性急性 阑尾炎 ：若果腹 腔内有
收治 的 ７ ０例 急性 阑尾 炎 患者诊 断 、 区别 治疗 的过程 。 其 中 ２ ３ 例 患 者诊 断 为单 纯性 阑尾 炎 ，进 行保 守治疗 ，其他 ４ ７ 例 患者 进行 阑尾 切除 手术， 观 察治疗 效果 ， 并进 行 了 跟 踪 调 查。结 果 ７ ０ 例 患者 中， 实施 阑尾 切除 手术 的 ４ ７ 例 患者 ， １ ０ ｄ内康 复出 院 ； ２ ３ 例 患者 经过保 守 治疗后 ， 在１ ４ ｄ内康 复出院 。跟 踪 调 查的记 过显 示 ７ Ｏ例 患者均 没有 出现 复 发或者 严重 的并 发症 。结论 急性 阑尾 炎在经过 确诊 之后 ，应 及 时确认 治 疗 方案 ，一般 单纯性 急性 阑尾 炎选择 保 守 治疗 ，其他 类型应 选择 阑尾 切 除手术 。制 定合理 的治疗 方案 ，能 够及 时解除 惠者 的 痛苦 ，有效 治
至肚脐周 围 ，在一段 时间之后 ，继续转 移 ，集 中在右 下腹 。少数 患者
２结
果
本组 作为研 究对象 的７ ０ 例 患者 中４ ７ 例 患者选择 手术 治疗 ，１ 例患 者在 手术 中设置腹 腔引流管 。其 他患者恢复情 况均较为理想 ，均在７ ｄ 内康 复 出院；２ ３ 例 患者旋选择保 守治疗 ，康复 速度较手术 治疗 患者稍 慢 ，均在 １ ２ ｄ ｌ ￣康复 出院。进行 ３ 个月 的跟踪调查 ，无 １ 例患者 出现手
疗 该 类疾 病 。
【 关 键 词】 急性 阑尾 炎 ；诊 断 ；治疗
中 图分 类号 ：Ｒ ５ ７ ４ ． ６ １
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ０ － ０ １ ０ ０ － ０ ２
急 性 阑尾 炎足 外科 中 即为常见 的疾 病 ，属 于发病 率 较高 的急 腹 症 。其是 由于阑尾管腔梗 阻 出现激 烈的腹痛 ，其典 型症状为右下 腹或 阑尾部位 出现转移性压痛 、跳痛等 ，且 突发时 以连 续疼痛为主 ，少数 患者 出现 间断性疼痛 ，痛感 持续加 深 ，并伴随恶心 、呕吐等症状 ，血
术伤 Ｅ ｌ感染 、出血 、肠梗 阻等严 重并发症。
３讨 论
出现肠道不 适 ，恶心 、呕 吐 ，食欲不佳 等 ，严重 的患者会 出现腹 泻症 状。身 体乏力 、发 热、心率提高也属 于急性阑尾炎 的症状之一 ；②体
征表现 ：疼 痛的态势有跳 痛、腹肌扯 痛 ，右下腹有 硬块 ；麦 氏点有压
检结果显示 白细胞及中性粒细胞数量 较正常人高…。本文回顾了我院于 ２ ０ １ １ 年１ ０ 月至２ ０ １ ２ 年１ ０ 月 收治 的７ ０ 例急性阑尾炎患者 的诊断与治疗的全
过程 ，并观察其治疗效果 ，分析总结了相 关经验 ，具体报道 如下。
者实施插管 ，对胃肠减压 ，并将 胃液完全排 出 ，２ ｈ 后 可以进行灌注药 汤。３ ｈ 左右 之后 ，使用特 定电磁波治疗器 ，加快药效 的发挥及患者身
流管 。
１ ． ２ 诊断与治疗方法
１ ． ２ ． １病情诊断
患 者在 入 院时 的诊断 对于 疾病பைடு நூலகம்的确 认及 病情 的分 析是 即为 重要 的 ，急性 阑尾炎的诊 断具 体分为 以下几 种 ：①典型症 状 ：急性 阑尾炎 的典型症状 即为腹痛 ，腹 痛部位一般为 上腹部 ，并缓 慢向想转移 ， 直
痛感 ，疼痛 的部位会有转 移 ，但是压 痛点基本集 中于麦 氏点 ，且 痛感
随着病情 的发展逐步 加深 ；③血检 ：血检结果显示 白细胞数量及 中性
情 适量 使用抗生素 。采用肥皂水 低压灌肠 ，并插入 肛管 ，排 出肠 道的 气体。需要使用激 素或生长激素 的患者 ，应适量使 用 ，一般 给予地塞 米松每 天１ ０ － １ ５ ｍ ｇ ，持 续给药５ － ７ ｄ 。 中药治 疗 也是 治疗 急性 阑尾 炎 的重要 手 段 。取 大黄 １ ２ ｇ ，积 实 ９ ｇ ，厚 朴１ ２ ｇ ，Ｊ Ｊ ￣ ５ ０ ０ ｍ Ｌ 水熬制 ，直至 水量剩余 约一半 时 即可 。对患