米非司酮与甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的疗效研究
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的效果分析
【关键词】米非司酮联合甲氨蝶呤；甲氨蝶呤；宫外孕
【中图分类号】.22
【文献标识码】A
【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.31.62.02
宫外孕指受精卵在宫腔以外的位置着床的妊娠现象。 临床上常见的着床位置是输卵管，由于受精卵成长速度较 快，易造成输卵管破裂引发严重的出血。出血可能导致休 克、感染或死亡。发生宫外孕之后要及时处理，否则可能 危害孕妇的生命。为提高宫外孕治疗时输卵管的保全度， 临床治疗时选择合适的治疗方式很重要。目前治疗方式主 要为手术治疗，但是手术会给患者带来较大的创伤，因 此，临床上对于药物保守治疗的应用范围越来越广，因患 者有生育要求，保守治疗方式更加合理[1]。本次研究主要 针对米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的效果进行分 析，具体内容如下。
【摘要】目的 观察米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的效果。方法 选择72例宫外孕患者进行治疗，
按照不同的药物及药物剂量将患者分成两组，观察组（n=36）和对照组（n=36），对照组患者行常规甲氨蝶呤治
疗，观察组患者行米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，对比两组患者的治疗效果以及副作用情况。结果 观察组的治疗
Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology
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发生的重要因素。宫外孕与输卵管的通畅度及生殖器官的 健康程度有重大的关系，宫外孕时受精卵多停留在输卵管 内生长并发育，待体积较大时容易对输卵管造成挤压并使 其破裂，容易引发大出血，在出血严重或妊娠物较大无法 通过保守治疗进行纠正时，有切除一侧输卵管的风险，会 降低女性再次妊娠的几率。因此宫外孕需要尽早发现并尽 早接受治疗。早期确诊后可采取保守治疗，对女性的身体 损害相对较小，一般接受保守治疗时妊娠天数不应超过 49天。临床上常常采取的治疗药物集中于孕激素受体拮抗 剂，在本文中针对收治的72例宫外孕的患者采取了米司非 酮以及氨蝶呤两种药物。那么针对这两种药物的治疗通常 需要纳入一定的符合条件。
甲氨蝶呤联合米非司酮及宫外孕Ⅱ号治疗宫外孕患者的临床效果
宫外孕主要是指孕卵在宫腔外着床发育的异常妊娠，主 要包括输卵管妊娠、间质部妊娠、腹腔妊娠及卵巢妊娠等，其
[4] 农明善,陈凯宁,罗柳宁,等 . 不同类型皮瓣在足踝部软组织缺损 的修复应用[J]. 创伤外科杂志,2019,21(4):244-247.
纳入标准：≥20 岁者；经各项检查确诊为宫外孕者；对本 研究知情同意并签署知情同意书；临床资料完整者。排除标 准：存在药物过敏史者；重要脏器功能不全者；内分泌功能障 碍及恶性肿瘤者；精神障碍者；依从性较差者。 1.2 方法 对照组应用甲氨蝶呤治疗，给予患者肌内注射 50 mg / m2 甲 氨 蝶 呤（广 东 岭 南 制 药 有 限 公 司 ，国 药 准 字 H20013089），每天 1 次，治疗 7 d 为 1 个疗程。
REN Quanzhen, CHEN Yong
(Department of Gynecology, Union Jingshan Hospital (Jingshan People' s Hospital), Jingmen, Hubei, 431800, China)
Abstract: Objective To explore the clinical efficacy of methotrexate combined with mifepristone and ectopic pregnancy Ⅱ in treatment of patients with ectopic pregnancy. Methods From January 2018 to December 2019, our hospital 110 cases of ectopic pregnancy patients were selected as reseach subjects and they were random divided into control group and experimental group, with 55 cases in each group. The control group was treated withmethotrexate therapy, and the experimental group was treated with mifepristone and ectopic pregnancy Ⅱ on the basis of the control group. The treatment effect, the absorption time of pelvic effusion, the absorption time of mass, the decrease time of blood β-HCG (human chorionic gonadotropin), the change of blood β-HCG and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). The absorption time of pelvic effusion, the absorption time of mass and the blood β-HCG decreased time in the experimental group were shorter than those in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). At 1 and 2 weeks of treatment, the blood β-HCG in the experimental group were lower than those in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). The incidence of adverse reactions in the experimental group was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The implementation of methotrexate combined with mifepristone and ectopic pregnancy Ⅱ treatment of patients with ectopic pregnancy effect better, help to shorten the treatment time, and drug safety is higher.
分析米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的疗效
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第79期161·药物与临床·分析米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的疗效王雪冰 （重庆市长寿区凤城医院，重庆 401220）摘要：目的分析联合使用米非司酮以及甲氨蝶呤对宫外孕进行保守治疗的临床疗效。
方法抽取2014年4月至2016年4月我院收治的88例宫外孕患者当做研究对象，按照治疗方法的不同，将其分为观察组（n=44）和对照组（n=44），对照组接受常规治疗法，观察组接受联合治疗法，比较两组最终临床疗效。
结果观察组治疗总有效率达到97.7%，对照组治疗总有效率仅是77.3%，观察组治疗总有效率要比对照组高很多，比较差异非常显著，存在统计意义（P<0.05）。
结论在宫外孕保守治疗过程中，联合使用米非司酮以及甲氨蝶呤可以获得显著疗效，值得广泛推广应用。
关键词：米非司酮；联合；甲氨蝶呤；保守治疗；宫外孕中图分类号：R749.053 文献标识码：B dOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.79.1320 引言宫外孕是妇产科常见急腹症，其发生率呈逐年增高趋势。
主要指受精卵在产妇子宫体腔以外部位着床的现象[1]。
临床上对宫外孕患者进行保守治疗的时候，常用药物是甲氨蝶呤以及米非司酮，其中甲氨蝶呤可以和二氢叶酸还原酶进行结合，抑制DNA的有效合成，阻碍细胞增生，破坏胚胎组织所具有的坏死吸收作用。
而米非司酮可以对子宫内膜产生作用，促进脱膜、黄体萎缩以及绒毛组织坏死等过程，导致流产。
本文将88例宫外孕患者当做研究对象，分析联合使用米非司酮以及甲氨蝶呤对宫外孕进行保守治疗的临床疗效，具体研究报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
随机选取2014年4月至2016年4月我院收治的88例宫外孕患者当做研究对象，选择标准：（1）各种临床症状、检查结果和所有生命体征都与宫外孕诊断标准一致；（2）阴道不规则出血及腹部胀痛症状，血HCG不超过3000U/L；（3）B超提示子宫内无妊娠囊，宫旁一侧见回声不均的混合性包块，（4）包块直径不到3.6厘米。
甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗宫外孕的临床效果
甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗宫外孕的临床效果目的：探究在临床上使用甲氨喋呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的效果。
方法：随机选择我院2014年2月至2016年6月前来就诊的宫外孕患者31例分为观察组和对照组进行分析，观察组16例采取甲氨喋呤配合米非司酮用药治疗，对照组15例采取甲氨喋呤单一用药治疗，对比两组患者用药后的临床疗效以及治疗前后盆腔包块和血人绒毛促性腺激素（β-HCG）差异。
结果：实验组的患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者在治疗后的β-HCG 表达水平显著低于对照组（P＜0.05），腹痛消失总时间，包块消失总时间和阴道停止流血时间均显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：对于甲氨喋呤联合米非司酮法治疗宫外孕，疗效显著，值得临床借鉴和推广。
标签：甲氨喋呤；米非司酮；宫外孕；效果评价宫外孕也被称为异位妊娠，是指受精卵错误着床于子宫体腔外，是一种常见的妇科急腹症。
导致宫外孕的原因有很多，如盆腔炎症或者肿瘤，输卵管炎症，输卵管发育不良，受精卵外游等。
当检查出有宫外孕时若采取方式不恰当或者治疗措施不够有效，则很容易出现急性大出血，流产甚至有生命威胁。
本次研究选取我院2014年2月至2016年6月前来就诊的宫外孕患者31例分为观察组和对照组进行分析，结果显示观察组采取甲氨喋呤配合米非司酮的治疗方法产生显著效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选择我院2014年2月至2016年6月前来就诊的保守治疗宫外孕患者31例，通过临床体征以及影像学的检查诊断为宫外孕。
将患者根据数字随机法分为观察组和对照组进行分析，对照组15例，年龄20～38岁，平均年龄（29.33±7.4）岁，平均停经时间为（43.1±5.7）d，其中初孕9例，既往妊娠6例；观察组16例，年龄22～37岁，平均年龄（28.3±6.9）岁，平均停经时间（41.3±7.2）d，初孕8例，既往妊娠8例。
探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床效果
· 药物与临床研究 ·232020年 第24期探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床效果范冬梅河北省廊坊市大厂回族自治县中医医院妇产科 河北廊坊 065300摘 要：目的：给予宫外孕患者治疗期间，分析采取米非司酮药物联合甲氨蝶呤药物的治疗效果。
方法：文章选取我院妇科收治的76例宫外孕患者作为参考对象，按照就诊先后顺序方法分为实验组和对照组，其中实验组患者采取米非司酮联合甲氨蝶呤药物治疗，而对照组患者采取常规药物治疗，分析2组患者临床数据。
结果：实验组患者的包块大小、血孕酮水平、血β-hCG 明显低于对照组，差异有意义（P<0.05）。
实验组患者胃肠道反应、口腔溃疡、肝功能损害总发生率为5.26%明显低于对照组23.68%，差异有意义（P<0.05）。
结论：米非司酮联合甲氨蝶呤两种不同药物治疗宫外孕患者，其治疗效果显著，并且有效改善了患者的临床指标，同时减少患者不良反应发生率，加快患者健康恢复时间，不同药物联合方式值得推广。
关键词：米非司酮；甲氨蝶呤；宫外孕；治疗效果临床上宫外孕属于妇科中较为多见的急腹症之一，而宫外孕又称异位妊娠，主要指受精卵在子宫外着床发育，其主要表现是阴道出血及停经等，一旦患者得不到及时治疗，会导致患者出现休克及腹部剧烈疼痛等症状，严重威胁孕妇生命安全[1-2]。
因此选取我院2019年1月至2020年5月期间妇科收治的76例宫外孕患者，研究米非司酮联合甲氨蝶呤药物治疗宫外孕的效果。
1 资料与方法1.1一般资料文章选取我院妇科收治的76例宫外孕患者为参考对象，时间则选取2019年1月至2020年5月期间，将76例患者按照就诊先后顺序分为实验与对照两组，其中实验组患者38例，年龄范围在24--54岁，均数年龄为（39.00±2.5）岁，患者停经天数在40-54天，平均停经天数在（47.00±1.6）天，对照组患者38例，年龄范围在25-56岁，均数年龄为（40.50±3.5）岁，患者停经天数在42-56天，平均停经天数在（49.00±2.6）天，与2组患者年龄、停经天数对比，差异无意义（P>0.05）。
甲氨蝶呤联合米非司酮宫外孕保守治疗疗效评价
甲氨蝶呤联合米非司酮宫外孕保守治疗疗效评价目的：探究宫外孕应用甲氨蝶呤联合米非司酮的保守治疗效果。
方法：本次60例研究对象均来自本院2016年2月至2018年2月接收的宫外孕患者，根据不同的治疗方式将60例患者均分为两组，即观察组（n=30）与对照组（n=30）。
对照组通过单独注射甲氨蝶呤进行治疗，观察组则通过甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗，比较两组治疗后的疗效。
结果：观察组患者的总有效率、临床症状消失时间、β-HCG指标恢复时间、不良反应发生率全部优于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）结论：宫外孕应用甲氨蝶呤联合米非司酮的保守治疗，具有良好的治疗效果，能够降低患者的疼痛感同时减少病痛时间，降低不良反应产生率。
标签：甲氨蝶呤;米非司酮;宫外孕宫外孕又称异位妊娠，是常见的妇科病，主要原因是受精卵子着床到了子宫腔外，大多数都产生在输卵管中[1]。
近几年，宫外孕的发生率逐渐增加，而人们生活质量的提升，致使人们逐渐青睐保护生理功能与结构的治疗方式。
在现阶段的临床宫外孕治疗中，甲氨蝶呤和米非司酮都是保守治疗药物，甲氨蝶呤可以和联合二氢酸还原酶，阻挠DNA的合成，阻滞细胞的增加，损坏对坏死胚胎组织的吸收[2]。
米非司酮可以影响子宫内膜，出现抗孕酮作用，致使绒毛组织脱落与损坏，同时也出现黄体萎缩现象，最终出现流产情况。
本文作者选择本院2016年2月在2018年2月接收的60例宫外孕患者，对其进行甲氨蝶呤联合米非司酮宫外孕保守治疗疗效的研究，现将详细的研究内容报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料本次60例研究对象均来自本院2016年2月至2018年2月接收的宫外孕患者，根据不同的治疗方式将60例患者均分为两组，即观察组（n=30）与对照组（n=30）。
观察组30例患者中，年龄为23至35岁，平均年龄为（29.0±3.8）岁，平均停经时间为（49.32±3.65）天，初孕者6例，有流产史3例，剖腹产史10例，不良妊娠史11例;对照组30例患者中，年龄为22至37岁，平均年龄为（29.5±2.7）岁，平均停经时间为（44.59±4.21）天，初孕者8例，有流产史4例，剖腹产史10例，不良妊娠史8例。
甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的疗效及安全性
甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的疗效及安全性宫外孕是一种常见的妇产科急症，是指受精卵着床在子宫外其他部位而发育。
宫外孕卵巢内妊娠发生在输卵管，卵巢外妊娠发生在卵巢、腹膜后、腹腔内或盆腔内其他器官，少数为宫颈及子宫颈管妊娠。
由于胚胎发育迅速，在输卵管容量受限的情况下可导致输卵管破裂出血，对孕妇生命构成严重威胁。
目前，保守治疗是治疗宫外孕的主要方法之一，而甲氨蝶呤联合米非司酮作为保守治疗的常用药物，其疗效及安全性备受关注。
甲氨蝶呤是一种抗代谢药，主要用于治疗白血病，淋巴瘤等恶性肿瘤。
而米非司酮则是一种孕激素受体拮抗剂，可抑制孕激素对子宫内膜和子宫肌的影响，被广泛用于宫外孕的治疗。
甲氨蝶呤联合米非司酮的联合应用，可以通过抑制胚胎发育和血管生成，进而治疗宫外孕，但其疗效和安全性一直备受争议。
近年来，国内外研究对甲氨蝶呤联合米非司酮的疗效及安全性进行了深入的探讨，本文将综合相关研究成果，对该联合治疗在宫外孕保守治疗中的疗效及安全性进行全面分析。
1. 甲氨蝶呤联合米非司酮的疗效研究表明，甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的成功率较高。
一项回顾性研究显示，应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的成功率可达到70%~90%，且成功率与孕囊大小及患者年龄无显著相关性。
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗还可减少手术次数，缩短住院时间，降低并发症的发生率，对于保留患者输卵管功能和生育能力具有重要意义。
甲氨蝶呤联合米非司酮通常在宫外孕确诊后立即开始应用，具体用药方案为：甲氨蝶呤0.4-1mg/kg/d（最大不超过40 mg/d），连续2-7天；米非司酮50mg，口服一次。
甲氨蝶呤可抑制胚胎细胞内的二氧化碳合成酶和二氧核糖核苷酸还原酶活性，从而干扰DNA和RNA的合成和修复，导致细胞凋亡或坏死。
而米非司酮则可通过影响孕激素在细胞内的受体结合来导致孕激素受体拮抗，减少孕激素对子宫内膜和子宫肌的作用，从而导致胚胎发育受阻。
虽然甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕治疗中显示出良好的疗效，但其安全性也备受争议。
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床研究
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床研究【摘要】目的观察米非司酮联合甲氨蝶呤用于保守治疗宫外孕的疗效，并探究其应用价值和临床意义。
方法选取2008年6月至2012年5月来我院接受治疗的100例宫外孕患者，将其随机分为联合治疗组组和常规治疗组，每组50例。
常规治疗组患者采用常规治疗法即采用甲氨蝶呤肌肉静脉注射，每次25mg，隔天注射5~6次；联合治疗组的患者在常规治疗组的基础上口服米非司酮，每次口服50mg，一天两次，连续服用三天。
两组的治疗结束后，分析对比两组患者的治疗效果。
结果常规治疗组的总有效率为72%；联合治疗组的总有效率为96%。
联合治疗组的总有效率明显高于常规治疗组，两组总有效率有统计学意义（P<0.05）。
联合治疗组的总有效率明显高于常规治疗组，两组总有效率有统计学意义（P<0.05）。
常规治疗组患者在腹痛、阴道流血、包块失血以及β-HCG指标恢复用时明显高于联合治疗组，联合治疗组患者承受的痛苦强度和承受痛苦的时间明显少于常规治疗组，两组差异有统计学意义（P<0.05）；此外，联合治疗组的不良反应发生率明显少于常规治疗组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
结论米非司酮联合甲氨蝶呤用于保守治疗宫外孕的疗效显著，可有效缓解患者疼痛，缩短患者病痛时间，提高宫外孕的治愈率，减少不良反应的发生，值得在临床医学上广泛推广。
【关键词】米非司酮；甲氨蝶呤；联合；保守治疗；宫外孕宫外孕是一种常见的临床妇科疾病，是指受精卵在子宫体腔以外的地方着床的现象，绝大部分发生于输卵管[1]。
目前现代实验室检查科技的发展和进步，血β-HCG指标可以有效诊断出患者是否出现宫外孕，在宫外孕发生破裂之前采取保守的药物治疗法可以明显提升宫外孕的治愈率[2]。
因此笔者通过观察米非司酮联合甲氨蝶呤用于保守治疗宫外孕的疗效，探究其临床应用价值，现作报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料取2008年6月至2012年5月来我院接受治疗的100例宫外孕患者，纳入标准为：第一，入院接受检查时，其临床症状、生命体征、以及实验室检查结果均符合宫外孕诊断标准；第二，患者出现腹部胀痛、引导不规律出血、有或无停经史，血β-HCG指标>3200U/L；第三，子宫内无妊娠表象，B超检测时有附件包块出现。
肌肉注射甲氨蝶呤与口服米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效分析
肌肉注射甲氨蝶呤与口服米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效分析摘要：目的：探究肌肉注射甲氨蝶呤与口服米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效。
方法：分析72例2015年1月至2016年10月宫外孕患者，根据随机表分组。
米非司酮组采用口服米非司酮保守治疗；甲氨蝶呤组采用肌肉注射甲氨蝶呤保守治疗。
比较两组患者宫外孕治疗总有效率；腹痛、包块、出血消失时间、血清人绒毛膜促性腺激素降低时间；治疗前后监测血清人绒毛膜促性腺激素水平。
结果：甲氨蝶呤组患者宫外孕治疗总有效率比米非司酮组高，P＜0.05；甲氨蝶呤组腹痛、包块、出血消失时间、血清人绒毛膜促性腺激素降低时间比米非司酮组短，P＜0.05；治疗前甲氨蝶呤组监测血清人绒毛膜促性腺激素水平905.25±210.13U/L和米非司酮组905.31±210.72U/L相似，P＞0.05。
甲氨蝶呤组治疗后监测血清人绒毛膜促性腺激素水平93.55±12.21U/L比米非司酮组156.24±20.59U/L低，P＜0.05。
结论：肌肉注射甲氨蝶呤相对于口服米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效更好，可更快促进症状消退和促使血清人绒毛膜促性腺激素降低，值得推广。
关键词：肌肉注射甲氨蝶呤；口服米非司酮；保守治疗；宫外孕；临床疗效宫外孕发病率高，且有年轻化趋势，处理不当可出现不育而影响患者身心健康。
本研究探讨了肌肉注射甲氨蝶呤与口服米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效，报道如下：1资料与方法1.1一般资料分析72例2015年1月至2016年10月宫外孕患者，根据随机表分组。
米非司酮组年龄21-28岁，年龄（25.24±2.51）岁。
停经时间38天-48天，平均（40.21±3.24）天。
甲氨蝶呤组年龄22-28岁，年龄（25.53±2.25）岁。
停经时间38天-47天，平均（40.24±3.21）天。
两组患者资料有可比性，P>0.05。
甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的疗效及安全性
甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的疗效及安全性【摘要】宫外孕是一种常见的妊娠并发症，危害巨大。
甲氨蝶呤联合米非司酮作为保守治疗的常用药物组合，其疗效和安全性备受关注。
本文旨在系统评价甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的疗效及安全性。
正文部分分别就甲氨蝶呤与米非司酮的作用机制、治疗应用、临床疗效观察、不良反应及安全性评价以及相关研究进展展开讨论。
结论部分总结了甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的疗效和安全性评价，并展望未来研究方向。
通过本文的研究，为临床医生提供了有力的依据，促进了宫外孕保守治疗的进步与发展。
【关键词】关键词：甲氨蝶呤、米非司酮、宫外孕、保守治疗、疗效、安全性、作用机制、临床疗效、不良反应、研究进展、展望。
1. 引言1.1 背景介绍宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床并发育的情况，通常发生在输卵管内。
宫外孕是一种常见但危险的妊娠并发症，如果不及时处理可能导致输卵管破裂和出血，对女性生育和身体健康造成严重影响。
目前，宫外孕的治疗方式主要包括手术和保守治疗两种。
手术治疗虽然能够迅速解决问题，但可能对患者的生育功能造成不可逆的损害。
保守治疗在近年来逐渐受到关注和重视。
本研究旨在探讨甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的疗效及安全性，为临床医师提供更科学有效的治疗方案。
1.2 研究目的本研究旨在探讨甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的疗效及安全性，为临床医生提供更有效的治疗方案。
具体研究目的包括：1. 评估甲氨蝶呤联合米非司酮对宫外孕的治疗作用及临床疗效；2. 探讨甲氨蝶呤与米非司酮的作用机制，揭示其在宫外孕治疗中的作用机理；3. 分析甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕过程中可能出现的不良反应及安全性，为临床应用提供参考；4. 综合评价甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的优势和局限性，为临床实践提供依据；5. 展望未来，提出对甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕治疗中的进一步研究方向，为提高治疗效果和保障患者安全提供指导。
米非司酮联合甲氧蝶呤保守治疗宫外孕的临床研究
［ １ ］ 马 萍， 李鹏 飞， 童卫杭 ， 等 ２种 多潘 立酮片 的人体 生物等 效性研 究［ Ｊ ］ ． 中 国药
［ ４ ］ 张欣 ， 戴 哿， 陈勇川 ， 等． Ｈ Ｏ Ｌ Ｃ法检测入血 浆 中多潘立 酮浓度及其 药代动力 学研 究［ ｊ ］ ． 中国医药导刊， ２ ０ １ １ ， ／ ３ （ ５ ） ： ９ ０ ８— ９ ０ ９ ． ［ ５ ］ 迟 鹏， 李岩． 消食和 胃冲剂对 胃肠运动障碍小 鼠胃肠运动影响的实验研 究［ Ｊ ］ ． 中 国医药导报 ， ２ ０ １ ０ ， ７ （ １ Ｏ ） ： ３ ９— ４ ０ ．
司酮联合应用 甲氨蝶呤 ， 不但能够 降低 单药用量 ， 还可以减少 了副反应的发生率， 应该在临床上予 以更 多重视和应用。
【 关键词 】 米非司酮 甲氨蝶呤 宫外孕 【 中圈分类号 】 Ｒ ７ １ ４ ． ２ ２
【 文献标识码 Ｊ １ ３
【 文章编号】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ 】 １ ｌ 一 ０ ３ ２ ２— ０ １
２ ０ １ ４年第 １ １ 期
全满 足吗丁啉药动学 观察的要求 。在实验操作 试剂 的选择过 程中 ， 以二氯 甲烷作为 提 取试剂 ， 提高 了回收率 ， 并且减轻相关内源物质的干扰， 提高提取效率 ＿ ４ 。Ｊ 。 通过本文实验分析所得出的吗 Ｊ 啉药动 学参数 ， 受 试试剂 的相关参数 分别为 ｔ ｌ ／ ２
守 治 疗 宫 外 孕 的 临 床 研 究 米 非 司酮 联 合 甲氨 蝶 呤保
颜 桂 兰
（ 江 苏省 淮安 市涟 水 县 南 园 医院妇 产 科 江 苏 涟 水
２ ２ ３ ０ ０ １ ）
【 摘要】 目的： 探讨米非司酮联合 甲氨蝶 呤治疗官外孕的临床疗效。方法： 本研究对宫外孕患者 ６ ０例进行临床对照治疗。结果： 对照组单纯使用 米非司 酮治疗达 到成功标 准 的为 １ ７例 ， 成功率为５ ６ ． ７ ％； 研 究组米 非司酮联合 甲氪蝶呤和 甲氨蝶呤治疗达到成功标准的为 ２ ５例 ， 成功率 ８ ３ ． ３ ％， 全部治疗未达标的患者 均行手术治疗 。在研 究中还发现 ， 研究 组患者在治疗期间发生副作用的情况明显好于对照组。结论： 虽然早期 宫外孕保 守治疗的适应症较为局限 ， 但因其治疗方 法简单 、 疗效理想， 且能够有效保存患者 的生育能力， 米非
甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的疗效及安全性
甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的疗效及安全性【引言】宫外孕是指受精卵着床在子宫腔以外的部位，其中大多数是着床在输卵管内。
宫外孕的发生率逐年增加，给女性的生育健康带来了严重威胁。
目前，治疗宫外孕的方法有手术治疗和保守治疗两种。
保守治疗一直备受争议，因为如果治疗不及时或者不当会导致流产、输卵管破裂等严重后果。
寻找一种安全有效的保守治疗方法成为了当前关注的焦点。
本文将讨论甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的疗效及安全性。
【甲氨蝶呤联合米非司酮的药理作用】甲氨蝶呤是一种抑制细胞增殖的抗代谢药，对早期胚胎有特殊的毒性作用，可用于治疗宫外孕。
米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，能够阻止孕激素对子宫内膜的影响，导致子宫内膜脱落。
两者联合应用可以有效阻断早期胚胎的生长和着床，达到保守治疗的目的。
【甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的临床疗效】多项研究结果表明，甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中具有良好的临床疗效。
一项以甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的临床研究显示，治疗后72小时内，20例患者中17例(85%)的β-hCG水平下降到了10%以下，其中13例(65%)的β-hCG水平下降到了5%以下。
97%的患者不需要接受手术治疗，成功进行了保守治疗。
另一项研究显示，甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的成功率高达85%，且治疗后的并发症率显著降低。
甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中显示出了显著的临床疗效，可以减少患者接受手术治疗的需求，降低治疗的风险。
【甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的安全性】针对甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的安全性问题，研究者们进行了大量的临床观察和分析。
研究结果表明，甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的安全性较高。
一项回顾性研究显示，虽然部分患者在治疗期间出现了恶心、呕吐、腹泻等不良反应，但大多数患者均能够耐受。
并且，在治疗后的随访观察中，未观察到明显的长期或远期不良反应。
甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的疗效及安全性
甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的疗效及安全性甲氨蝶呤是一种抗代谢药物，被广泛应用于宫外孕的保守治疗中。
而米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，也被用于宫外孕的保守治疗。
近年来，甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的疗效及安全性备受关注。
本文将针对这一话题展开探讨。
概述宫外孕是指受精卵着床在宫腔以外的部位，占所有妊娠的1-2%，是一种常见的妊娠并发症。
宫外孕如果不及时处理，会导致输卵管破裂和大出血，威胁到妇女的生命安全。
目前，宫外孕的治疗方法包括手术治疗和药物保守治疗。
药物保守治疗主要是利用药物溶解受精卵，促使宫外孕组织吸收，避免发生手术创伤，并且保留子宫和输卵管功能，对患者的生育能力有保护作用。
甲氨蝶呤是一种嘌呤类抗代谢药物，通过抑制细胞有丝分裂，阻止胎盘组织的生长，从而达到溶解受精卵的目的。
而米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，能够阻止孕激素对子宫内膜的作用，同时促使宫外孕组织的吸收。
甲氨蝶呤联合米非司酮的应用在宫外孕的保守治疗中备受关注。
疗效甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的疗效得到了临床研究的证实。
一项对比研究结果显示，甲氨蝶呤联合米非司酮组的总有效率为96.0%，明显高于单用甲氨蝶呤组的有效率（82.9%），差异具有统计学意义（P<0.05）。
这表明甲氨蝶呤联合米非司酮在治疗宫外孕方面具有明显优势。
早期的病例研究也表明，甲氨蝶呤联合米非司酮对于宫外孕的治疗效果显著，患者的临床症状得到缓解，受精卵得以吸收，排除宫外孕的可能。
安全性关于甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的安全性，目前尚未有大规模的临床研究数据支撑。
但是从早期的小样本研究来看，甲氨蝶呤联合米非司酮在治疗宫外孕方面并未出现明显的不良反应和并发症。
而且，由于药物保守治疗避免了手术创伤，对患者的生育功能保护作用明显，因此在安全性方面具有一定优势。
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的疗效分析
China &Foreign Medical Treatment中外医疗DOI:10.16662/ki.1674-0742.2020.18.089米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的疗效分析李欢怡云南省红河州妇幼保健院妇科,云南蒙自661100[摘要]目的探讨选择米非司酮配合甲氨蝶呤对宫外孕患者实施保守治疗后获得的临床效果。
方法便利选择该院2017年8月—2019年4月收治的62例宫外孕患者作为实验对象;数字奇偶法分组后拟定每组用药方案;比照组(31例):拟定甲氨蝶呤药物治疗方案展开;实验组(31例):比照组基础上,配合米非司酮药物治疗方案展开;就组间药物治疗总有效率、包块消失时长、腹痛消失时长、血β-HCG 恢复时长、阴道出血消失时长以及药物不良反应总占比展开对比。
结果实验组宫外孕患者药物治疗总有效率(96.77%)高于比照组(58.06%)明显(χ2=13.286,P<0.05);实验组包块消失时长为(15.91±4.87)d;腹痛消失时长为(7.55±2.39)d;血β-HCG 恢复时长为(15.25±5.03)d;阴道出血消失时长为(10.82±5.39)d;比照组包块消失时长为(33.19±5.09)d;腹痛消失时长为(16.29±2.85)d;血β-HCG 恢复时长为(27.41±5.99)d;阴道出血消失时长为(19.39±6.09)d;最终发现,两组对比宫外孕患者包块消失时长(t=13.658)、腹痛消失时长(t=13.083)、血β-HCG 恢复时长(t=8.656)以及阴道出血消失时长(t=5.867),差异有统计学意义(P<0.05);实验组宫外孕患者不良反应总占比(6.45%)低于比照组(38.71%)明显,差异有统计学意义(χ2=9.226,P<0.05)。
结论宫外孕患者于临床接受米非司酮配合甲氨蝶呤治疗后,利于用药疗效提升,包块消失时长、腹痛消失时长、血β-HCG 恢复时长以及阴道出血消失时长缩短,不良反应总占比的降低,最终促进宫外孕患者疾病转归。
米非司酮联合甲氨喋呤保守治疗宫外孕效果分析
米非司酮联合甲氨喋呤保守治疗宫外孕效果分析目的分析米非司酮联合甲氨喋呤保守治疗宫外孕的临床疗效。
方法收集我院2012年11月～2013年11月诊治的宫外孕患者68例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各34例。
对照组单纯采用甲氨喋呤治疗，观察组采用米非司酮联合甲氨喋呤治疗，对两组患者的临床效果进行分析对比。
结果研究结果显示，观察组和对照组患者治疗前血HCG值分别为（1960.6±141.1）IU/L、（1960.6±141.1）IU/L，包块直径分别为（3.8±1.4）cm、（3.7±1.3）cm；治疗后HCG值分别为（700.8±63.3）IU/L、（1124.7±55.7）IU/L，包块直径分别为（0.3±0.2）cm、（1.8±0.6）cm。
由此可见，两组患者治疗前血HCG值和包块直径比较无明显差异（P>0.05），治疗后均得到明显改善（P ＜0.05），且观察组改善水平明显优于对照组（P＜0.05）。
结论米非司酮联合甲氨喋呤保守治疗宫外孕具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
标签：米非司酮；甲氨喋呤；保守治疗；宫外孕；临床疗效宫外孕也被称作为异位妊娠，主要是指孕卵发育的位置有异，该病主要是由于输卵管粘连、输卵管炎、反复人流及慢性输卵管炎等疾病引起，属于我国妇产科中常见一类急腹症，患者如果没有没有得到及时有效的治疗就可能发生破裂或者流产而引发腹腔内出血，会危及病患的生命[1，2]。
对于宫外孕的治疗，临床上主要通过手术治疗和保守治疗，手术治疗能有效的抑制患者的病情，但会对患者的生育能力造成影响，因此在治疗上应尽可能选择保守治疗。
本文旨在分析米非司酮联合甲氨喋呤保守治疗宫外孕的临床疗效，特收集我院2012年11月～2013年11月诊治的68例宫外孕患者进行分组试验，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2012年11月～2013年11月诊治的68例宫外孕患者，所有病患皆有停经史，停经时间约为1～2个月，平均为47.7d，所有患者的尿HCG为阳性。
甲氨蝶呤结合米非司酮保守治疗宫外孕的临床效果研究
甲氨蝶呤结合米非司酮保守治疗宫外孕的临床效果研究发表时间：2018-04-02T14:01:36.103Z 来源：《中国蒙医药》2018年第1期作者：卢青[导读] 研究甲氨蝶呤结合米非司酮保守治疗宫外孕的临床效果。
平江县第一人民医院湖南岳阳 414500【摘要】目的：研究甲氨蝶呤结合米非司酮保守治疗宫外孕的临床效果。
方法：选取我院收治的行保守治疗的宫外孕患者100例为对象进行研究，根据使用药物的不同将其分为对照组（甲氨蝶呤）和观察组（甲氨蝶呤结合米非司酮），各50例。
观察比较两组临床效果。
结果：观察组治疗有效率为94.0%（47/50）与对照组78.0%（39/50）相比显著较高，且组间差异对比P<0.05；而观察组不良反应发生率为8.0%（4/50）与对照组10.0%（5/50）对比差异不显著，且P>0.05。
结论：甲氨蝶呤结合米非司酮保守治疗宫外孕的临床效果非常显著，且不良反应相对较少，因此值得应用推广。
【关键词】甲氨蝶呤；米非司酮；宫外孕；保守治疗；临床效果在临床产科急腹症中，宫外孕是一种常见病症，其是一种异位妊娠，主要指的是卵于子宫腔外着床发育。
宫外孕一旦发生破裂，则患者会发生剧烈腹痛，如果诊治不及时或者不恰当，则会严重威胁到患者的生命安全，因而其是造成早孕女性死亡的重要原因【1】。
近些年由于医疗水平的逐渐提升，临床诊断宫外孕的准确性逐渐提升。
而在临床治疗此类患者的过程中，保守治疗获得了广泛应用【2】。
因此本文选取我院收治的行保守治疗的宫外孕患者100例为对象进行研究，根据使用药物的不同将其分为对照组（甲氨蝶呤）和观察组（甲氨蝶呤结合米非司酮），各50例，即对甲氨蝶呤结合米非司酮保守治疗宫外孕的临床效果进行了研究与分析，现具体报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选取我院收治的行保守治疗的宫外孕患者100例为对象进行研究，根据使用药物的不同将其分为对照组（甲氨蝶呤）和观察组（甲氨蝶呤结合米非司酮），各50例。
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床效果研究
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床效果研究发表时间：2017-12-04T14:25:34.923Z 来源：《医师在线》2017年9月上第17期作者：石丽娜[导读] 宫外孕患者保守治疗选择米非司酮+甲氨蝶呤用药的效果显著，可促使患者各项临床症状快速消失。
四川省三台县人民医院妇产科 621100【摘要】目的：探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床效果。
方法：此次依据不同治疗方式将我院2016年1月-2017年4月收治的宫外孕患者60例分组为：对照组用甲氨蝶呤治疗，观察组用米非司酮+甲氨蝶呤治疗；回顾性分析两组患者各项临床资料。
结果：观察组患者临床症状消失恢复时间比对照组短，P＜0.05；两组患者不良反应发生率比较无差异，P＞0.05。
结论：宫外孕患者保守治疗选择米非司酮+甲氨蝶呤用药的效果显著，可促使患者各项临床症状快速消失，充分改善患者病情，不良反应少，值得临床上广泛应用。
【关键词】米非司酮；甲氨蝶呤；保守治疗；宫外孕宫外孕为受精卵于宫腔外着床、发育的异常妊娠现象，属于妇科常见急腹症类型之一。
临床上可见受精卵着床于卵巢、输卵管、宫颈等不良位置，极易引起女性腹腔内大出血，若患者未得到及时有效的治疗，便会造成妊娠早期死亡。
临床上可用来保守治疗宫外孕的药物诸多，但各有其适应性、有效性，故本次研究中纳入我院2016年1月-2017年4月收治的宫外孕患者60例为研究对象，将其依据不同治疗方式分组后，对各项临床数据作回顾性分析，现将基本情况报道如下。
资料与方法1.1一般资料此次依据不同治疗方式纳入将我院2016年1月-2017年4月收治的宫外孕患者60例，将其分组后回顾性分析各项临床资料：对照组30例患者年龄为20-34岁，平均年龄为（29.15±3.83）岁；初产妇21例、经产妇9例。
观察组30例患者年龄为22-32岁，平均年龄为（28.67±3.01）岁；初产妇18例、经产妇12例；两组患者基本资料比较无差异，P＞0.05，存在可比性。
甲氨蝶呤与米非司酮治疗宫外孕的效果研究
甲氨蝶呤与米非司酮治疗宫外孕的效果研究发表时间：2016-12-21T15:27:50.643Z 来源：《中国医学人文》2016年第13期作者：高娴洁隋海林[导读] 对甲氨蝶呤与米非司酮治疗宫外孕临床效果的分析与探讨。
山东省海阳市留格庄中心卫生院 265114【摘要】目的：对甲氨蝶呤与米非司酮治疗宫外孕临床效果的分析与探讨。
方法：选取60例在我院接受治疗的宫外孕患者参与研究，选取时间在2014年10月至2015年10月。
按照治疗方式区别进行分组，分为对照组与实验组，前者采用米非司酮药物治疗，后者采用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗，观察临床治疗效果。
结果：根据对两组患者的临床治疗效果与满意度数据分析，发现实验组显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对于患有宫外孕症状患者，应当优先给予甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗，提高疗效与满意度，值得推广。
关键词：甲氨蝶呤；米非司酮；宫外孕；疗效分析宫外孕疾病通常是指受精卵在孕妇子宫腔外发育症状，属于较为常见的妇产科急腹症状之一[1]。
传统治疗通常会采用手术治疗法，但在手术治疗中引发大出血的可能性较高[2]。
而采用药物治疗能够有效降低大出血症状的发生概率，对女性生殖器官起到了保护作用。
根据临床研究表明，甲氨蝶呤和米非司酮对于宫外孕的治疗有显著效果，对于促进患者病情改善，并提高患者的生活质量具有重要意义。
对此，本次研究选取60例患者，对其应用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗宫外孕的情况进行分析，得出以下效果研究报告。
1资料和方法1.1一般资料选取60例在我院接受治疗的宫外孕患者参与研究，选取时间在2014年10月至2015年10月。
按照治疗方式区别进行分组，分为对照组与实验组，前者采用米非司酮药物治疗，后者采用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗，平均每组均分有30例患者。
在对照组（30例）中，患者的年龄最大的有33岁，年龄最小的有21岁，平均年龄为（26.5±2.5）岁，怀孕时间最长的有53d，怀孕时间最短的有30d，平均怀孕时间为（36±1.6）d。
米非司酮与甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的疗效临床观察
米非司酮与甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的疗效临床观察黄会红;晏香花【摘要】目的观察米非司酮与甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床疗效.方法在本院2016年8月~2017年8月期间收治的宫外孕患者中随机选取60例作为观察对象,并随机分配患者加入对照组和观察组,各30例.仅使用甲氨蝶呤治疗对照组患者,观察组患者的治疗药物则在对照组的基础上添加米非司酮.对两组患者治疗后包块、腹痛、阴道流血消失时间及β-HCG水平恢复正常所需时间做观察记录,另外还需要记录两组患者治疗后不良反应发生情况.结果两组患者经过不同的方案进行治疗后,对照组患者包块、腹痛、阴道流血消失时间及β-HCG水平恢复正常所需时间均长于观察组患者,且不良反应发生率高于观察组患者,两组数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论应用米非司酮联合甲氨蝶呤的方案保守治疗宫外孕患者疗效确切,临床治疗上具有高应用价值.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)029【总页数】3页(P58-60)【关键词】米非司酮;甲氨蝶呤;宫外孕【作者】黄会红;晏香花【作者单位】江西省宜春市上高中医院妇产科,江西宜春 336400;江西省宜春市上高中医院妇产科,江西宜春 336400【正文语种】中文女性在正常受孕情况下，受精卵应着床于子宫内发育，若受精卵未顺利在子宫内着床，而是出现在子宫外着床发育的现象，临床将这种现象称为宫外孕[1]。
宫外孕并不具备典型的临床症状，大部分患者可出现停经、包块、腹痛等症状，而少部分患者则出现大出血的现象，甚至可造成患者休克[2]。
宫外孕不仅不利于胎儿的正常发育，其存在对女性的安全也是一个巨大的威胁。
因此，临床治疗上建议女性一旦确诊为宫外孕，应及早进行医治，避免病情越演越烈。
本文针对“米非司酮与甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的疗效临床观察”这一课题开展研究工作，现将结果做以下详细分析。
1 资料与方法1.1 临床资料选取本院2016年8月～2017年8月期间收治的宫外孕患者中随机选取60例作为观察对象，并随机分配患者加入对照组和观察组，各30例。
甲氨蝶呤与米非司酮治疗宫外孕的效果研究
甲氨蝶呤与米非司酮治疗宫外孕的效果研究霍丽艳【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)008【摘要】目的：分析研究宫外孕患者应用甲氨蝶呤与米非司酮治疗的临床效果。
方法选取2013年5月~2016年2月在我院接受治疗的宫外孕患者104例，随机分为对照组（51例）和实验组（53例），观察并比较单纯甲氨蝶呤治疗与甲氨蝶呤联合米非司酮治疗两种不同方式的效果。
结果实验组痊愈率和治疗总有效率高于对照组，盆腔包块消失时间以及血β-HCG转阴时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论宫外孕患者应用甲氨蝶呤与米非司酮治疗的临床效果十分满意，安全有效。
%Objective To analysis the clinical effect of methotrexate and mifepristone to treat patients with ectopic pregnancy.Methods Selected 104 cases of ectopic pregnancy patients who received treatment in our hospital from May 2013 to February 2016 and randomly divided into control group(51) and the experimental group(53), observed and compared the effect of methotrexate treatment with methotrexate and mifepristone. Results The cure rate and total effective treatment in patients were significantly higher than the control group, pelvic mass disappear time and blood beta HCG turning negative time were significantly shorter than the control group, the difference between group was statistically signiifcant by t test (P<0.05).Conclusion Patientswith ectopic pregnancy using methotrexate and mifepristone is satisifed with the clinical effect of treatment, it is safe and effective.【总页数】2页(P158-159)【作者】霍丽艳【作者单位】154000黑龙江省佳木斯市妇幼保健院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R714.21【相关文献】1.用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的效果研究 [J], 吴华锋2.甲氨蝶呤与米非司酮治疗宫外孕的效果研究 [J], 李亚秋3.不同血清人绒毛促性腺激素(β-hCG)值宫外孕患者实施米非司酮联合甲氨蝶呤和宫外孕Ⅱ号的治疗效果 [J], 韩淑梅4.米非司酮联合甲氨蝶呤与单用甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床效果分析 [J], 汪亚玲; 黄菊方5.甲氨蝶呤联合米非司酮及宫外孕Ⅱ号治疗宫外孕患者的临床效果 [J], 任全珍;陈勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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2016 年9月A 第3卷/第11期Sep.A 2016 V ol.3 No.11实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology159米非司酮与甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的疗效研究岳 敏1，雷春华2（1. 黑龙江省齐齐哈尔市卫生学校，黑龙江 齐齐哈尔 161000； 2. 黑龙江省齐齐哈尔市第一医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）【摘要】目的 探究米非司酮与甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的疗效。
方法 选取2014年12月～2016年1月我院收治的宫外孕患者80例作为研究对象，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各40例。
对照组通过甲氨蝶呤治疗，实验组采用联合米非司酮与甲氨蝶呤治疗，对比两组患者疗效和不良反应情况。
结果 实验组总有效率为95%，显著高于对照组的72.5%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
实验组不良反应发生率为12.5%，略高于对照组的10%，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
结论 针对宫外孕患者，米非司酮与甲氨蝶呤保守治疗，疗效显著，值得广泛推广。
【关键词】米非司酮；甲氨蝶呤；保守治疗；宫外孕【中图分类号】R714.22 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.11.159.02宫外孕，指受精卵于子宫腔外着床的现象，手术及保守治疗是宫外孕常用治疗方式，其能够最大程度上保护患者生理结构和功能[1]。
为探究米非司酮与甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的疗效，选取我院收治的宫外孕患者80例作为研究对象，通过米非司酮与甲氨蝶呤保守治疗，取得了一定成效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年12月～2016年1月我院收治的宫外孕患者80例作为研究对象，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各40例。
对照组年龄23～37岁，平均年龄（28.9±3.95）岁；平均停经时间（47.3±5.29）天。
实验组年龄21～39岁，平均年龄（29.5±4.82）岁；平均停经时间 （49.6±4.81）天。
所有患者均符合宫外孕诊断标准。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 方法1.2.1 对照组通过甲氨喋呤进行治疗，采用肌肉注射方式，注射甲氨喋呤25 mg ，1次/d ，连续治疗5天。
1.2.2 实验组联合甲氨喋呤和米非司酮进行治疗，即在对照组基础上，采用口服方式，服用米非司酮50 mg ，2次/d ，持续治疗3天。
1.3 观察指标详细观察并记录两组患者疗效和不良反应情况。
1.4 疗效评定标准显效：治疗后，患者临床症状基本消失，β-HCG 指标恢复至正常状态。
有效：治疗后，患者临床症状得到改善，β-HCG 指标呈现出下降趋势。
无效：治疗后，患者临床症状无明显变化，且β-HCG 未改变。
1.5 统计学方法采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x 2检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果2.1 疗效比较实验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
见表1。
表1 两组患者疗效对比 [n （%）]组别n 显效有效无效总有效率实验组4025（62.5）13（32.5）2（5）38（95）对照组4017（42.5）12（30）11（27.5）29（72.5）2.2 不良反应情况比较两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
见表2。
表2 两组患者不良反应情况对比 [n （%）]组别n 恶心呕吐腹痛不良反应发生率实验组404（10）1（2.5）5（12.5）对照组402（5）2（5）4（10）3 讨 论宫外孕，亦被称之为异位妊娠，是指孕卵于子宫腔外着床发育的过程，以输卵管妊娠较为常见，由于输卵管管腔或周围呈现出炎症反应，致使管腔不通畅，孕卵正常运行遭到阻碍，促使其于输卵管内停留、着床并发育，导致输卵管妊娠流产或破裂[2]。
输卵管炎症、输卵管手术、受精卵游走以及辅助生育技术等均可能导致宫外孕。
与此同时，停经、阴道出血、晕厥及休克是宫外孕常见的临床表现。
（1）停经：除输卵管间质部妊娠停经时间偏长外，多为6～8周，约20%～30%患者无明显的停经史，部分患者月经仅过期2、3日。
（2）阴道出血：胚胎死亡后，常伴随有不规则阴道出血症状，色为黯红，量偏少，一般情况下，少于月经量。
少部分患者月月经量类似，阴道出血常伴随有蜕膜碎片。
（3）晕厥及休克：因腹腔内急性内出血，引起腹痛，情况轻，则表现为晕厥，情况重，则表现出休克[3]。
（下转第161页）实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology2016 年9月A 第3卷/第11期Sep.A 2016 V ol.3 No.11160米非司酮用于围绝经期功能失调性子宫出血的疗效评估张聪昭（文安县妇幼保健院，河北廊坊 065800）【摘要】目的 评估米非司酮用于围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。
方法 选取2015年1月～2016年2月我院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者137例作为研究对象，按照随机抽取的方式，将其分为研究组69例与对照组68例。
研究组采用米非司酮片治疗，对照组采用去氧孕烯炔雌醇片治疗。
比较观察两组子宫内膜及体积变化、疗效、不良反应。
结果 研究组患者用药前后子宫内膜厚度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组用药前后子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；复查后所有患者子宫体积略有缩小，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组复发率、闭经率均高于对照组，平均血红蛋白值提高幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组月经周期恢复、经量减少情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组与对照组围绝经期症状发生率分别为10.1%（7/69）、29.4%（20/68），差异有统计学意义（P＜0.05），所有症状均无需特殊处理；所有患者血常规、肝功能检查均无异常，无胃肠道不适反应。
结论 米非司酮促进闭经的发生，提高血红蛋白值，且治疗过程中不良反应少，复发率低，疗效确切。
此外，此方法可免除子宫切除手术，易于被绝经期患者接受，具有临床推广价值。
【关键词】围绝经期；功能失调性；子宫出血；米非司酮；疗效【中图分类号】R711.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.11.160.02围绝经期功能失调行子宫出血主要因卵巢功能下降，内分泌紊乱导致[1]，多为良性病变，可伴随贫血、持续出血等症状，是临床上常见的中老年妇女疾病之一[2]。
为寻找一种安全有效的治疗方法，本文选取我院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者137例作为研究对象，采用米非司酮治疗，疗效显著。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月～2016年2月我院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者137例作为研究对象，按照随机抽取的方式，将其分为研究组69例与对照组68例。
所有患者均接受诊断性刮宫检查确诊，无服用米非司酮禁忌症，血常规检查正常，平均血红蛋白值为（72.6±4.9）g/L，排除子宫内膜癌、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等器质性疾病，治疗前1年内为使用过其他激素治疗。
研究组年龄45～55岁，平均年龄（50.6±1.9）岁；伴有不同程度贫血19例。
对照组年龄45～55岁，平均年龄（50.9±2.2）岁；伴有不同程度贫血19例。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法研究组采用米非司酮片治疗；对照组采用去氧孕烯炔雌醇片治疗。
米非司酮片，睡前服用一片（10 mg），连续服用3个月；去氧孕烯炔雌醇片，诊刮术后第5日开始服用，1片/d（去氧孕烯0.15 mg+决雌醇30 μg），连续服用3个周期，自撤药性出血第5日起，21天为一周期。
服药后每月对患者进行B超检查、血常规检查、肝功能检查，服药前后抽血测定性激素六项。
1.3 观察指标①B超检查：服药前、服药3个月后B超复查子宫内膜厚度及子宫体积变化；②疗效：月经周期恢复、经量减少例数，复发例数，闭经例数，平均血红蛋白提高值；③不良反应：心烦、多汗、潮热等围绝经期症状，胃肠道反应。
1.4 统计学方法本次研究所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果2.1 子宫内膜及体积变化研究组患者用药前后子宫内膜厚度分别为（12.06±1.36）mm、（5.16±1.03）mm，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组用药前后子宫内膜厚度分别为（12.09±1.41）mm、（11.56±1.14）mm，差异无统计学意义（P＞0.05）；复查后两组患者子宫体积均略有缩小，差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2 疗效比较研究组复发率、闭经率均高于对照组，平均血红蛋白值提高幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组月经周期恢复、经量减少情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
见表1。
表1 两组患者疗效比较组别n月经周期恢复，经量减少复发闭经平均血红蛋白提高（g/L）研究组6946（66.7）4（5.8）*34（49.3）*17.15±1.03*对照组6844（64.7）14（20.6）8（11.8）13.04±1.11注：与对照组比较，*P＜0.052.3 不良反应比较研究组与对照组围绝经期症状发生率分别为。