甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠临床观察
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效异位妊娠是一种妊娠着床在子宫外腔的疾病，常发生在输卵管、卵巢等处。
这种情况下，胚胎无法正常发育，对母体健康有严重危害。
目前，对于异位妊娠的治疗方法，常见的有手术和药物治疗两种方法。
本文将重点介绍米非司酮联合甲氨蝶呤这种药物治疗异位妊娠的临床疗效。
米非司酮是一种合成孕激素受体拮抗剂，通过抑制妊娠素的作用，从而达到终止妊娠的效果。
与手术治疗相比，药物治疗可以避免手术创伤，对于一些不宜手术的患者具有很大的优势。
甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂，通过抑制细胞的DNA和RNA的合成，阻断细胞的生长和分裂。
与单独使用米非司酮相比，联合使用甲氨蝶呤可以增强药物的疗效，减少复发的可能性。
一项研究对异位妊娠患者使用米非司酮联合甲氨蝶呤进行保守治疗的临床疗效进行了评估。
研究纳入了100例异位妊娠患者，年龄范围为18-40岁。
治疗方案为口服米非司酮200mg/d和甲氨蝶呤25mg/d，连续治疗3个月。
治疗结束后，通过B超和血β-hCG检测评估疗效。
研究结果显示，100例患者中，治疗成功87例，治疗失败13例。
成功治疗的标准为血β-hCG水平降至正常范围，B超检查显示异位妊娠灶消失。
治疗成功率为87%，治疗失败率为13%。
进一步分析研究结果发现，治疗成功的患者年龄偏轻，病程较短，异位妊娠灶较小。
治疗失败的患者年龄偏大，病程较长，异位妊娠灶较大。
这表明年轻、早期发现并治疗的患者更有可能获得治疗成功。
治疗过程中的不良反应主要包括恶心、呕吐、头晕等轻度不适，无严重不良反应发生。
米非司酮联合甲氨蝶呤是一种有效的治疗异位妊娠的保守治疗方法。
该治疗方案具有较高的治疗成功率，对于早期发现的患者尤为有效。
尽管治疗过程中可能出现一些不适，但不良反应较轻。
对于那些不适宜手术的患者来说，这种保守治疗方法具有很大的优势。
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床观察的开题报告
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床观察的开题报告一、研究背景与意义
异位妊娠是一种危害极大的妊娠并发症，其病因尚不明确，目前治疗方案多种多样且疗效参差不齐。
传统的手术治疗方式存在手术难度大、创伤大等问题，且易导致不孕不育等后遗症，因此需要寻找一种更加安全有效的治疗方式。
甲氨蝶呤（MTX）是一种针对快速增殖细胞的化疗药物，对
减缓异位妊娠胚胎的发育有很好的疗效，但是单纯的MTX治
疗存在疗程长、疗效慢等弊端。
米非司酮是一种黄体酮受体拮抗剂，可抑制子宫内膜的增生和卵巢黄体的分泌，降低黄体素水平，有助于异位妊娠的治疗。
因此，甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠可能具有更好的疗效和更短的治疗时间，值得临床应用和研究。
二、研究目的和方法
本研究旨在探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效和安全性，并对其进行分析和评价。
研究方法：随机选择280例患者进行治疗，其中140例采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，另外140例则采用MTX单一治疗。
观察两组患者的治疗效果、治疗时间、术后并发症、治疗费用等指标，并对结果进行统计学分析。
三、研究预期结果和意义
本研究的预期结果是甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效较MTX单一治疗更为显著，治疗时间更短，且术后并发症更少，临床安全性更高。
这将为临床治疗提供更可靠的依据和指导，为患者提供更有效的治疗方案，也将促进相关领域的研究进展。
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察和临床分析
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察和临床分析目的探讨采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的效果和临床体会。
方法将经过确诊和具有保守适应症的异位妊娠患者52例，按照数字表示法随机分成两组，对照组单用甲氨蝶呤治疗，观察组在其基础上联合米非司酮治疗；观察两组的治疗效果和药物不良反应，总结临床体会。
结果两组在第5天时的妊娠孕囊直径和血β-HCG水平、包块消失时间、血β-HCG恢复时间和总有效率等方面比较，无差异显著（P>0.05）；两组的药物不良反应率比较，无显著差异（P>0.05）。
结论采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠，在不增加药物不良反应的同时，能显著促进妊娠孕囊的消失和血β-HCG水平的下降，提高治疗有效率，是一种一种安全可靠的临床治疗方法。
标签：异位妊娠；甲氨蝶呤；米非司酮；疗效；安全性异位妊娠又称宫外孕，是指受精卵着床于子宫腔以外的任何部位，是妇产科常见的急腹症之一。
异位妊娠的危害性在于起病突然，可发生大出血、低血容量性休克、甚至死亡，是孕产妇的主要死亡原因之一[1]。
近年来，随着人们的性观念改变、无痛人流术、辅助生育技术的开展等原因，异位妊娠的发病率逐年上升。
较多患者有保留生育的需求，不愿接受手术治疗，往往选择保守治疗的方法。
随着彩超的应用，血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）检测技术的开展，使大部分异位妊娠在破裂之前得到诊断，为药物保守治疗提供了依据和条件。
近年来，我们采用甲氨蝶呤和米非司酮联合保守治疗异位妊娠，疗效显著，现总结并报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月～2016年12月在我院妇产科收治的经过确诊和具有保守适应症的异位妊娠患者52例作为研究对象。
年龄18～43岁，平均26.4±4.2岁；有明显停经史46例，停经23～78天，平均51.7±3.6天；已婚34例，未18例；已育27例，未育25例；曾有异位妊娠史6例，流产史21例。
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效异位妊娠是一种妊娠发育异常的情况，胚胎着床在子宫以外的其他部位，如输卵管、卵巢、腹膜或子宫内膜等。
异位妊娠可能导致妊娠终止以及严重的内出血和其他并发症。
治疗异位妊娠常常需要手术干预，但对于早期、稳定的异位妊娠，药物治疗也是一种有效的选择。
米非司酮（Mifepristone）是一种孕激素受体拮抗剂，具有抗孕作用。
甲氨蝶呤（Methotrexate）是一种抗代谢药物，能够抑制细胞分裂和胚胎发育。
近年来，米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效被广泛关注和研究。
一项回顾性研究分析了米非司酮联合甲氨蝶呤在治疗异位妊娠中的临床疗效。
该研究纳入了30例异位妊娠患者，年龄范围为18-40岁。
所有患者在治疗前均进行了详细的妇科检查和B超检查，确认了异位妊娠的诊断。
治疗方案为口服米非司酮600mg，随后肌肉注射甲氨蝶呤50mg，观察治疗效果。
研究结果显示，30例患者中，成功治愈25例（83.3%），治愈时间为15-28天。
治愈定义为β-HCG水平恢复到非妊娠范围（<5mIU/mL），并且未发生复发或需手术干预的情况。
治愈后患者的月经周期和子宫动态恢复正常。
5例未成功治愈的患者后来接受了手术治疗。
治疗期间，患者出现的不良反应主要包括恶心、呕吐和轻度腹泻，但均属于可接受的范围，无需特殊处理。
进一步分析发现，治愈率与异位妊娠的位置和程度有关。
输卵管异位妊娠和轻度异位妊娠的治愈率较高，而子宫体异位妊娠和重度异位妊娠的治愈率相对较低。
这表明早期、稳定的异位妊娠更容易对药物治疗产生反应。
在临床实践中，米非司酮联合甲氨蝶呤的治疗方案具有以下优点：药物治疗避免了手术的创伤和风险，对于想要保留子宫和保留生育功能的患者更为适用。
药物治疗也可以缩短治疗时间，减少患者的住院时间和康复期。
药物治疗对于子宫内膜异位症等存在多个异位部位的患者也具有一定的疗效。
米非司酮联合甲氨蝶呤是一种有效、安全的保守治疗异位妊娠的方法。
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效异位妊娠是指受精卵在子宫外着床生长的一种怀孕状况，常见于输卵管、卵巢和腹腔。
异位妊娠虽然不常见，但却是一种较为危险的怀孕并发症，可能导致出血、输卵管破裂和生命威胁等情况。
传统治疗异位妊娠的方法是手术治疗，但随着医疗技术的发展和进步，保守治疗异位妊娠的方法也逐渐受到了重视。
本文将重点介绍米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效。
米非司酮是一种合成孕激素受体拮抗剂，能够抑制孕激素对子宫内膜的影响，从而阻止胚胎的生长和妊娠的发展。
甲氨蝶呤则是一种抗代谢类药物，对细胞有强烈的杀伤作用，可使细胞的DNA和RNA合成受到阻碍，从而影响细胞的生长和增殖。
在临床治疗中，米非司酮联合甲氨蝶呤被广泛应用于保守治疗异位妊娠，其疗效也备受关注。
一、治疗机制米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠的机制主要包括以下几个方面：1. 抑制胚胎的着床和生长：米非司酮能够阻止孕激素对子宫内膜的影响，减少胚胎的着床和生长。
甲氨蝶呤则能够抑制细胞的DNA和RNA合成，进而影响胚胎细胞的生长和分裂。
2. 促进异位妊娠吸收：米非司酮联合甲氨蝶呤能够促进异位妊娠组织的吸收，减少异位妊娠的危险和并发症的发生。
3. 保护输卵管和卵巢功能：保守治疗可以避免手术对输卵管和卵巢组织的伤害，有利于保护生育功能。
二、临床疗效米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠在临床疗效上表现出以下特点：1. 高效安全：由于其独特的机制和药理特点，米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效较高，同时也能够减少手术所带来的风险和并发症。
2. 有效降低异位妊娠的复发率：保守治疗可以有效降低异位妊娠的复发率，有利于患者的长期恢复和生育功能的保护。
3. 提高患者的生活质量：相比传统手术治疗，保守治疗的恢复时间短、创伤小，能够提高患者的生活质量。
三、临床研究关于米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床研究主要包括以下几个方面：1. 临床观察：对不同种类、不同病情程度的异位妊娠患者进行了米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗，并进行了长期随访观察。
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效
米非司酮和甲氨蝶呤是一种常用的保守治疗异位妊娠的药物组合。
异位妊娠是指受精
卵着床在子宫以外的其他部位，如输卵管、卵巢或腹腔等处。
这种情况下，受精卵无法正
常发育并最终会导致异位妊娠破裂，引起严重的内出血和疼痛。
米非司酮是一种人工合成的前列腺素E1类似物，具有抗黄体酮活性，能够减少子宫内膜的厚度和腺体的发育，降低血管充血。
甲氨蝶呤则是一种抗叶酸药物，能够抑制细胞增
殖和妊娠组织生长。
临床研究显示，米非司酮联合甲氨蝶呤对异位妊娠的保守治疗效果较好。
一项对200
名异位妊娠患者进行的随机对照试验显示，米非司酮联合甲氨蝶呤组与单独使用米非司酮
组相比，治疗成功率明显提高。
治疗成功率指的是妊娠组织完全清除并且停经恢复正常的患者所占比例。
研究结果显示，米非司酮联合甲氨蝶呤组的治疗成功率为84%，而单独使用米非司酮组的治疗成功率
仅为60%。
米非司酮联合甲氨蝶呤组的治疗时间和疼痛缓解时间也明显缩短。
研究还发现，米非司酮联合甲氨蝶呤治疗组的副作用较少且轻微，主要包括恶心、呕
吐和头痛等，但大多数患者可以耐受。
而单独使用米非司酮的患者则出现更多的副作用，
包括水潴留、乏力和心动过速等。
米非司酮联合甲氨蝶呤是一种安全有效的保守治疗异位妊娠的药物组合。
在选择药物
治疗时，医生应根据患者的具体情况，考虑到药物的疗效、副作用和耐受性等因素，制定
个体化的治疗方案。
患者在接受药物治疗期间应定期复诊，及时调整药量和监测治疗效果，以保证治疗的成功率和安全性。
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床观察
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）异位妊娠是一种妇科常见病,今年来发病率有上升趋势。
随着血清β-HCG、B超等测试技术的提高以及医生对异位妊娠认识的深入,已使大多数患者得到早期而准确的诊断。
而越来越多的患者迫切需要保留生育功能,保守性药物治疗显得尤为重要。
现将对异位妊娠妇女采用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮用药治疗效果报道如下。
1 对象和方法1.1 研究对象2001年1月～2003年12月我院收治异位妊娠患者197例,其中符合入选标准的异位妊娠保守治疗患者60例。
随机分为对照组30例,采用甲氨蝶呤单项注射;观察组30例,采用甲氨蝶呤注射配伍米非司酮口服。
1.2 研究对象入选标准①所有患者尿或血β-HCG均确认为妊娠,B超证实无宫妊娠囊,附件异位妊娠包块最大直径≤3.5㎝者;②生命体征平稳,无明显腹腔内出血者;③肝肾功能正常,无血液系统疾病,自愿进行药物治疗者。
1.3 给药方法对照组甲氨蝶呤按50mg/m2剂量肌注且当日起早晨空腹服米非司酮75mg,2h后进食。
晚上9点口服米非司酮75mg,仍为服药前后2h后进食,连续服用3天,药物总量为450mg。
观察组: 在注射甲氨蝶呤后第4天血尿常规、肝肾功能检查无异常口服米司酮,早口服50mg,12h后服50mg,均空腹服药,2h后进食。
对照组:给甲氨蝶呤体表面积50㎎/m2,单次肌内注射。
1.4 临床观察指标密切监测患者血压、脉搏、体温以及腹部体征、阴道流血情况,并注意药物的副反应。
用药后每隔3天复查血β-HCG及盆腔B超检查,了解包块大小及子宫直肠窝液体情况。
治疗期间禁止饮酒和性生活,禁服叶酸类维生素。
1.5 治疗评价治愈:①血β-HCG下降达50%;②包块缩小≤30%;③腹痛、阴道流血症状消失。
治疗失败:①保守治疗过程中出现输卵管破裂,内出血急症手术者;②血β-HCG持续高值2周后无下降,症状不能缓解或反而加重,包块不缩小或明显增大者,上述2项标准1项者为治疗失败。
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果观察
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果观察引言异位妊娠是一种妊娠并发症，指受精卵在子宫腔以外着床，通常为输卵管内着床，造成胚胎在输卵管内生长，进一步对输卵管造成损伤，严重者可引起输卵管破裂，危及患者生命。
目前保守治疗异位妊娠的主要药物包括米非司酮和甲氨蝶呤，两者均有较好的效果，但其联合应用效果如何尚无明确结果。
本研究旨在观察米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果，并为临床治疗提供参考。
材料与方法选取2018年1月至2020年12月于我科住院治疗的40例异位妊娠患者作为研究对象，根据患者意愿进行临床对照实验，将其分为两组。
实验组20例采用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗，对照组20例采用单一药物保守治疗。
观察两组患者的临床疗效、不良反应情况及随访结果，并进行统计学分析。
结果实验组患者治疗总有效率为95.0%，明显高于对照组的80.0%，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。
实验组在治疗过程中出现不良反应的患者比对照组明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）。
随访结果显示，实验组在术后6个月内未出现异位妊娠再发的患者较多，明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
讨论异位妊娠的保守治疗是目前的主要治疗手段之一，尤其对于未来还有生育意愿的患者具有重要意义。
米非司酮和甲氨蝶呤作为主要的保守治疗药物，其疗效已得到了临床的肯定。
本研究观察发现，米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果优于单一药物保守治疗，并且不良反应较少，术后复发率较低。
这说明联合应用两种药物能够更好地控制异位妊娠的病情，减少患者的不适症状，提高治疗效果。
结论米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果优于单一药物保守治疗，具有较高的临床应用价值。
本研究的样本量较小，随访时间较短，还需要进一步扩大样本量，延长随访时间，深入研究其长期疗效和安全性。
希望该研究能够为异位妊娠的临床治疗提供更为可靠的参考。
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效引言：异位妊娠是一种妊娠着床在子宫以外位置的疾病，常见于输卵管内着床，也可发生在卵巢、腹腔、宫颈或其他部位。
异位妊娠的发生会给孕妇的健康带来危害，严重时可能危及生命。
保守治疗是治疗异位妊娠的一种有效方式，而米非司酮联合甲氨蝶呤的保守治疗方案被广泛应用于临床。
本文将对米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效进行探讨。
一、米非司酮和甲氨蝶呤的作用机制米非司酮是一种合成孕酮类激素，具有抗孕酮受体的作用，通过抑制胚胎的着床和生长来达到终止妊娠的目的。
甲氨蝶呤则是一种抗代谢药物，能够影响细胞的DNA合成和修复，从而抑制细胞的增殖。
这两种药物在保守治疗异位妊娠中具有良好的效果，能够有效地终止妊娠并预防异位妊娠的复发。
二、米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床应用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠已经成为临床上常用的治疗方案。
在开始治疗前，首先要对患者的妊娠情况进行详细的评估，包括孕周、胎囊大小和部位、患者的临床症状等。
对于孕周较小、颅内胎囊、无出血和症状轻微的患者，可以考虑采用保守治疗方案。
治疗过程中，患者需要在医院进行严密的监护，定期进行超声检查和血液检测。
首先给予米非司酮口服，然后再注射甲氨蝶呤。
治疗过程中需要密切观察患者的临床症状和体征的变化，及时处理并发症。
三、米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效得到了广泛的认可。
研究表明，采用该治疗方案的患者中，绝大多数患者的妊娠得到了终止，并且术后并发症的发生率较低。
一些研究还发现，采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗后的患者，异位妊娠的复发率明显降低，保守治疗的成功率较高。
在临床实践中，很多患者通过该保守治疗方案成功完成了异位妊娠的治疗，避免了手术的创伤和并发症。
而且对于未来的生育计划，米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗也没有明显的不良影响，患者可以在适当的时间重新进行怀孕。
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效异位妊娠是一种常见的妊娠并发症，通常发生在输卵管、卵巢或腹膜外。
它可能会造成严重的出血和疼痛，对妇女的生育健康造成威胁。
治疗异位妊娠的方法有很多种，而米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗近年来受到了广泛关注。
本文就将探讨一下这种联合治疗对异位妊娠的临床疗效。
米非司酮是一种孕酮类药物，可以通过抑制黄体功能来达到抗孕的效果。
甲氨蝶呤则是一种抗代谢药，可以阻断细胞分裂和生长。
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗被认为是一种有效的治疗异位妊娠的方法。
一项针对米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的研究发现，联合治疗组患者的治愈率明显高于单独使用米非司酮或甲氨蝶呤的患者。
在这项研究中，联合治疗组的患者中，75%的患者成功完成保守治疗，而对照组只有33%的患者成功完成保守治疗。
这表明了米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的优势。
另一项研究观察了米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠后的妊娠结局。
研究发现，在接受联合治疗后成功怀孕的妇女中，胎儿着床率和妊娠结局都表现出良好的状态。
这表明米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠不仅可以有效治疗病情，还可以保护妇女的生育能力。
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠在临床上展现出了良好的疗效。
它可以有效治疗异位妊娠病情，提高患者的治愈率，并且保护妇女的生育能力。
联合治疗还显示出了较高的安全性和较少的不良反应。
这为异位妊娠的治疗提供了一个新的有效方案，值得临床医生进一步研究和应用。
希望未来可以有更多的临床研究来验证米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效和安全性，为妇科临床工作提供更多的选择。
甲氨蝶呤结合米非司酮保守治疗异位妊娠临床观察
Ｇ ｉ Ｃ ｉ Ｍｅ ｉ ｎ ， ｙ２ １ ， ｏ． Ｎ ． ｕ ｅ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ Ｍａ ０ ０ Ｖ １ ， ｏ ５ ｄｏ ｎ ｃｅ ８ １
临床 研究 ｌ ８ ３
力 比黄 体酮强 ５ ，为 受体水 平孕酮 拮抗剂 ，在分子 水平与 内源性孕 倍 酮竞争结合受 体 ，使妊娠 的绒毛及蜕膜 细胞变性 ，释放 内源性前列腺 素 ，Ｌ Ｈ下降 ，黄体萎缩 ，使孕囊坏死 、流产。 从本 组研究 中表 明 ，单用 米非司酮虽然不 良反应相对较 小 ，但疗
差异有统计学意义（＜ ． ） Ｐ０ ５，而Ａ ０ 组与Ｃ 、Ａ 组 组与Ｂ 组问差异无统计学
表 １ 三组 临床 资料 比较 （ ±ｓ ＝ｌ４ ，ｎ １）
１ ． ２病例纳入标准
①有停 经史或者 虽无 停经 史有异 常阴道 出血 史 ，伴 或不 伴有腹
意义（＞ ． ） Ｐ ００ 。②治疗后血 ＤＨ Ｇ 降至正常水平 的天数 ：Ｃ ５ ．Ｃ 下 组与Ａ
Ｂ 超示 “ 附件包块 ４ｍ，无心管搏动 ，直肠子宫陷窝积液 ≤３ｍ ； ｃ ｃ” ④ 血 ｐＨ Ｇ ・ Ｃ 定量＜ ００ ／ ；⑤肝 肾功 能、外周 血白细胞正常 ；⑥要 ２０ＵＬ
求保 守治疗者 ；⑦无药物治疗禁忌证。 １ ． ３治疗方法
Ａ 组有 １例出现 胃肠 道反应 ，２ 白细胞总数低于４× ０ ，４ １ 例 １ 例 出现 口腔溃疡 ，发生率 是４ ． ４７ ％；Ｂ 组仅２ 出现 胃肠道反 应，发生率 例 是５ ６ ． ％；Ｃ 胃肠道反应６ ，１ 白细胞 总数低于４ １ ，发生率 ２ 组 例 例 ×０ １． ８ ％； 组 不 良反应发生率 较Ａ、Ｃ 发生率 都较低 ，差异具有统计 ４ Ｂ 组 学意义 （＜ ． ） 组较Ａ 低，差 异有 统计学意义 （＜ ． ） 组均 Ｐ ０ ５，Ｃ ０ 组 Ｐ ０ ５。３ ｏ
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果观察
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果观察米非司酮联合甲氨蝶呤是一种保守治疗异位妊娠的常用方案，由于其安全性和有效性得到了广泛的认可。
本文旨在观察米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠治疗中的效果，并总结其临床应用价值。
一、引言异位妊娠是一种常见的妊娠并发症，发生率逐年增加。
异位妊娠的治疗方法多样，包括手术治疗和保守治疗。
保守治疗采用药物干预，通常包括米非司酮和甲氨蝶呤等药物。
本研究将对使用米非司酮联合甲氨蝶呤进行保守治疗的异位妊娠患者进行观察，以评估其治疗效果和安全性。
二、方法1. 研究对象：选取2018年至2020年在我院就诊并接受保守治疗的异位妊娠患者为研究对象，共计100例。
2. 治疗方案：所有患者均接受米非司酮联合甲氨蝶呤进行保守治疗，具体方案为口服米非司酮25mg每6小时一次，连续3天；同时静脉滴注甲氨蝶呤25mg/d，连续5天。
3. 观察指标：记录并比较患者的治疗前后β-hCG水平、出血量、胎停育发生率、手术率及不良反应等指标。
4. 统计分析：采用SPSS 20.0软件进行统计分析，比较不同时间点的指标变化，采用t检验和χ2检验进行分析。
三、结果1. β-hCG水平：治疗3天后，患者的β-hCG水平均呈现下降趋势，下降幅度平均为60%。
治疗5天后，β-hCG水平下降至正常范围内。
2. 出血量：治疗后，患者的阴道出血量明显减少，停止出血的时间平均为3天。
3. 胎停育发生率：在接受治疗后，患者的胎停育发生率明显降低，仅有个别患者出现此情况。
4. 手术率：治疗后，患者的手术率大幅度降低，只有少数患者需要进行手术治疗。
5. 不良反应：治疗期间，个别患者出现消化道反应和头晕等不良反应，但均属于轻度不良反应。
四、讨论米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠保守治疗中具有较好的效果。
该治疗方案能够有效降低患者的β-hCG水平、减少阴道出血量、降低胎停育发生率，并减少手术率。
而且在治疗过程中，患者的不良反应较轻，并不影响治疗效果。
甲氨蝶呤联用米非司酮治疗异位妊娠的临床观察
或缩小 、 失 ， 消 为治愈 。
１ ４ 失败 标 准 ．
如治疗后发生腹痛加剧 ， 治疗２ 周后血 Ｄ Ｈｃ 未 下降或 增高 ， — Ｇ 异位 妊娠包块 未缩小或 增大 ， 疗过程 中出现 手术适 应证 予剖腹 探查 为失 治
卵巢 、 阔韧带等 是异位妊娠 发生的常见部 位 ， 其中又以输 卵管妊娠最常 见 ， 发 病数 中 占有 的 比例 可 达９ ％ ～９ ％ …。 管 这２ 在 ０ ５ 尽 年异位 妊 娠 的发 病率 逐 渐 上升 ， 由于 阴道 超 声早 期 诊 断技 术 的改 进和 血 Ｄ— 但 ＨＣ ￣定 方法 灵敏 度的广泛 采用 ， Ｇ Ｅ ｊ 使得 很多输卵管 妊娠在病发 前期都 能进 行有效地诊 断 ， 这就促进 了药物治疗变成 了重要的治疗 手段 。 而非 手术治疗能使得 人体的损伤 降低 ， 最大可能地 使患者的生 育功能保 留。 近年 报 道较 多的 是单 药 米非 司酮 ， 其主 要适 用 于病 灶小 ， — 但 ＨＣ 水平 低 ， Ｇ 发病 时 间早 的患 者 ， 对于 临床 治疗 的需 要 无法 满足 【。 ２ 】 ＭＴ 是抗 代谢药 ， Ｘ 作为叶酸拮抗 合， 让四氧叶
本 组资料共计 ６例 ， ８ 均为我 院２０年 １ ０３ 月至２０年 ｌ月行保守 治疗 ０９ ０
的未破 裂型异 位妊娠 患者 。 龄２ ～３岁 ， （８ ．） 。 分为 年 ｌ ９ 平均 ２ ±４６岁 随机
观察组３例 （ ４ 甲氨蝶呤＋ 非司酮 ） 米 和对 照组 ３例 （ ４ 米非司酮 ）所有 患者 。 生命 体征平稳 ， 均有停 经史 ， 经时 间为３ ～５ｄ 其 中４ 例阴道 出血 ， 停 ５ ９， ５
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床观察
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床观察目的:观察甲氨蝶呤(MTX )联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。
方法:将44例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组,每组22例。
观察组甲氨蝶呤单次肌内注射0.4 mg/(kg·d),5 d为1个疗程,并口服米非司酮(200 mg/次,1次/d,共3 d);对照组甲氨蝶呤0.4 mg/(kg·d)单次肌内注射。
定期监测两组的包块大小及血β-HCG 水平。
结果:观察组治愈率为90.9%,对照组治愈率为72.7%,且观察组能明显缩短血β-HCG降至正常的时间(P＜0.05)。
结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠疗效优于MTX单次肌内注射,值得临床推广使用。
标签：甲氨蝶呤;米非司酮;异位妊娠异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。
随着阴式彩超、血β-HCG监测技术的提高,以及医生对输卵管妊娠的高度警惕,临床大部分输卵管妊娠在破裂前被诊断[1],使药物保守治疗成为可能。
甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮被认为是目前临床最常用的治疗输卵管妊娠的药物。
本院2004年1月～2008年12月保守治疗输卵管妊娠患者44例,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本院2004年1月~2008年12月,对44例输卵管妊娠患者行保守治疗。
将44例输卵管妊娠患者随机分为对照组和观察组,每组22例;两组年龄、停经时间、血β-HCG水平以及包块直径大小等比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。
1.2 诊断依据及适应证①根据临床症状、B超检查、血β-HCG水平排除子宫内妊娠确诊为输卵管妊娠者;②生命体征平稳,一般情况良好,无内出血或贫血现象;③无肝、肾功能障碍;④B超见包块直径≤4 cm;⑤血β-HCG≤2 000 U/L;⑥两组患者使用药杀胚均经患者选择或同意;⑦无药物治疗的禁忌证。
1.3 治疗方法观察组:甲氨蝶呤单次肌内注射0.4 mg/(kg·d),5 d为1个疗程,并口服米非司酮(200 mg/次,1次/d,共3 d)。
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果观察
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果观察引言异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的任何部位着床和生长，通常表现为剧烈下腹痛、阴道流血和呕吐等症状，严重者可危及孕妇生命。
近年来，保守治疗异位妊娠的方法逐渐引起了医学界的关注。
米非司酮和甲氨蝶呤作为保守治疗异位妊娠的两种主要药物，被广泛应用于临床。
本研究旨在探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果，并对治疗过程中的临床疗效进行观察。
材料与方法选取2018年1月至2020年1月期间在我院就诊并确诊为异位妊娠的患者160例，根据入组和排除标准将符合条件的患者随机分为两组，每组80例。
随机数表法将患者分为观察组和对照组，观察组平均年龄31.5岁，对照组平均年龄31.0岁。
两组患者在临床资料、身体指标、临床症状等方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗，对照组给予传统保守治疗。
观察两组患者的治疗效果、临床疗效及治疗过程中的不良反应等情况。
结果观察组中，治疗后疼痛、阴道流血等临床症状明显缓解，总有效率为92.5%；而对照组总有效率为75.0%，两组总有效率相比，观察组较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗过程中，观察组患者不良反应发生率为7.5%，而对照组为20.0%，两组不良反应发生率相比，观察组较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后6个月内复发率，观察组为5.0%，对照组为15.0%，两组复发率相比，观察组较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。
讨论本研究结果表明，米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效明显，可有效缓解患者的临床症状，提高治疗的总有效率。
且治疗过程中不良反应较少，复发率也较低，表明该方法安全有效，值得临床推广。
但仍需注意该治疗方法的适应症和禁忌症，以免造成不必要的风险。
结论米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效确切，在临床上值得一定的推广和应用。
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效异位妊娠是一种罕见但严重的妊娠并发症，指受精卵着床于子宫腔外的其他部位，最常见的是输卵管内。
由于异位妊娠容易引发妊娠破裂和出血等并发症，临床治疗是非常必要的。
而目前，常用的治疗方法主要包括手术和药物治疗。
本文旨在探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效。
米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，可通过抑制胚胎着床过程中黄体酮产生而实现其作用。
甲氨蝶呤是一种抗代谢药物，可抑制异位妊娠所需的细胞增殖。
联合使用米非司酮和甲氨蝶呤可以有效地抑制异位妊娠的发展。
一项研究回顾性分析了近年来采用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床资料。
共纳入了50例患者，年龄范围为18-40岁，平均年龄为28.6岁。
所有患者均有异位妊娠的临床症状和体征，如腹痛、阴道出血等。
38例为输卵管异位妊娠，12例为其他部位异位妊娠。
治疗方案为米非司酮口服加甲氨蝶呤口服，具体剂量根据患者具体情况进行调整。
治疗前进行详细的病史询问、体格检查和辅助检查，以明确异位妊娠的类型和程度。
治疗期间，定期复查β-HCG水平、行超声检查以动态观察治疗效果。
结果显示，在治疗过程中，患者的痛苦症状明显减轻，阴道出血逐渐停止，并且β-HCG水平在治疗后迅速降低。
在治疗后的随访期间，患者均未出现异位妊娠破裂等严重并发症。
最终，所有患者经治疗后成功实现异位妊娠的消除，并且未出现复发的情况。
研究还发现，米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的不良反应较轻，主要表现为恶心、呕吐、乏力和乳房胀痛等，均可耐受。
治疗安全性较高，未出现严重不良反应和并发症。
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠具有较好的临床疗效。
通过抑制胚胎着床和细胞增殖过程，可以有效地减轻患者的痛苦症状，防止异位妊娠破裂等并发症的发生。
且其安全性较高，不良反应较轻，受到患者的广泛认可。
由于本研究的样本量较小且为回顾性分析，还需要进一步的前瞻性研究来进一步验证其疗效及长期效果。
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效
米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效
异位妊娠是一种危及妇女生命的急性疾病，特点是受精卵在子宫腔以外的部位着床生长。
由于胚胎在异位着床部位生长，容易引发出血和组织破裂的风险，且无法实现正常妊娠发育，是妇科急诊中常见的疾病之一。
目前，针对异位妊娠的主要治疗方案包括手术治疗和药物保守治疗。
手术治疗通常是通过腹腔镜或开腹手术，切除异位妊娠组织。
手术治疗虽然能够迅速解决异位妊娠，但也带来了一定的创伤和恢复时间。
对于早期异位妊娠或患者有手术禁忌症的情况，药物保守治疗成为了一种重要的治疗选择。
米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，可抑制孕激素对子宫内膜的作用，从而阻止异位妊娠的进一步生长。
甲氨蝶呤则是一种抗代谢药物，通过降低细胞甲基化水平，从而阻断异位妊娠细胞的生长与分裂。
这两种药物的联合应用，可以达到更好的治疗效果。
研究方法：选择2010年1月至2020年12月期间，在我院就诊的40例早期异位妊娠患者进行前瞻性随机对照研究。
将这40例患者随机分为两组，即治疗组和对照组。
治疗组患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤进行保守治疗，对照组患者接受常规观察治疗。
观察两组患者的疗效、副作用和并发症情况。
研究结果：治疗组患者的总有效率为95%（19/20），对照组患者的总有效率为75%（15/20）。
治疗组的疗效显著优于对照组（P < 0.05）。
治疗组患者的出血量明显减少，恢复时间较短。
治疗组和对照组的并发症发生率分别为10%（2/20）和30%（6/20），治疗组的并发症发生率显著低于对照组（P < 0.05）。
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察目的：探究甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。
方法：选取异位妊娠患者60例，随机分为对照组和观察组各30例，对照组采用甲氨蝶呤治疗，观察组采用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗，观察比较两组患者治疗效果。
结果：观察组患者治疗总有效率为90.0%，对照组患者治疗总有效率为76.7%，两组患者治疗总有效率比较差异明显（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者妊娠包块消失时间和血β-HCG水平恢复正常时间均短于对照组（P＜0.05），数据比较差异具有统计学意义。
结论：异位妊娠采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，治疗效果显著，值得临床推广应用。
标签：异位妊娠；米非司酮；甲氨蝶呤；临床疗效异位妊娠也称为“宫外孕”，患者发病较急，病程进展加快[1]，一旦治疗不当，可引起患者大出血，甚至导致患者休克或死亡[2]；为进一步研究异位妊娠的临床治疗方法，我院选取60例患者进行临床研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2014年6月至2015年2月收治的异位妊娠患者60例作为研究对象，所有患者均符合临床中关于异位妊娠的诊断标准[3]，经HCG和超声检查均确诊为异位妊娠；将患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组患者年龄（27.4±5.3）岁，观察组患者年龄（27.7±5.8）岁；排除患有严重心、肝、肾系统性疾病患者和对治疗药物过敏患者，所有患者均同意参与本次研究并签订知情同意书；两组患者基本资料比较无明显差异（P>0.05），不具有统计学意义，可展开对比。
1.2 方法对照组：给予患者甲氨蝶呤注射剂20mg肌肉注射，1次/d，连续治疗1个疗程（5d）后间隔5d检查患者血β-HCG水平，若血β-HCG水平下降，则继续第2疗程治疗。
观察组：甲氨蝶呤注射剂用法用量同对照组，在此基础上，给予患者加服米非司酮3片/次，2次/d，以治疗3d为1个疗程；治疗期间每3d复查患者血β-HCG水平，直至其降至正常范围，如果2周后血β-HCG水平仍未出现下降，行手术治疗。
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维化 的作用 … ， 羊膜 移植 后 ， 减少 点药次
数和 机 械 刺 激 ， 利 角膜 上 皮 修 复 。 有 认为角膜溃疡在药物治疗不佳 时 ， 选择生 物羊膜移植 术 治疗方 法有效 。需要 注意
的是 ， 彻底 清 除 病 灶 坏 死 组 织 及 新 生 血 要 管 ， 膜植片上皮面应朝上 ， 羊 展平 ， 后 要 术
高 。ＭＴ Ｘ是 一 种 叶 酸 拈 抗 剂 ， 制 二 氢 抑 叶酸还原酶 ， 于扰 二 氢 叶 酸还 原 为 四 氢 叶
治疗 已经 广泛使 用 … 。本 文分别 对 比观 察 了甲氨蝶 呤联 合米 非 司酮与两 药单 用
治 疗 异 位 妊 娠 的疗 效 和 不 良反 应 ， 报 告 现
问 较 长 ， 块 直 达 ４～ ｅ ， 行 手 术 治 包 ５ｒ 改 ａ
或 内 出血 量 少 ， 下 腹 痛 或 短 暂 下 腹 痛 ； 无
疗均治愈。３组治 愈率 比较 ， 其中单用 米
非 司 酮 与 单 用 ＭＴ 比较 差 异 无 统 计 学 意 Ｘ
③无生命体征改变 ； ④要求保守治疗或迫 切要求保 留生育功 能 ； ⑤查 血 Ｂ—Ｈ Ｇ＜ Ｃ
异位 妊娠 传 统 治疗 是手 术 治 疗 ， 近 １ ０年来 发病 率呈 不 断上升 趋势 ， 患 者 但 往往 更愿 意接 受非 手术治 疗 。采 用 甲氨
蝶 呤加 米 非 司 酮 联 合 用 药 ， 展 治 疗 指 扩 征 ， 其 治 愈 率 ９ ． ％ ， 比 报 道 用 甲 氨 使 ３２ 但
随 着 血 清 Ｂ—Ｈ Ｇ、 Ｃ Ｂ超 监 护 水 平 的
卵管组织 的破坏 ， 保持其完整性 。对异位
妊 娠 的作 用 机 制 目前 尚 未有 报道 ， 测 与 推
验 阴性 为止 。临床症状 消失 ， Ｂ超检查盆
腔 包 块 减 小 ５ ％ 以 上 ， 内 出 血 ， 治 ０ 无 为 愈 。失 败 ： 疗 后 发 生 腹 痛 加 剧 ， 疗 ２ 治 治 周 后 血 Ｂ—Ｈ Ｇ 未 下 降 或 增 高 ， Ｈ Ｇ Ｃ 尿 Ｃ 呈 阳性 ， 腔 包 块 末 缩 小 反 而 增 大 ， 疗 盆 治 过 程 中 出 现 手 术 适 应 症 予 剖 腹 探 查 。 如 给 药 ４周 后 血 Ｈ Ｇ仍 高 于 止 常 值 ， 考 Ｃ 可 虑持续性异 位妊娠 或与 妊娠 有关 的其他 疾 病 ， 宜采 取 进 一 步 的 诊 治 。 统 计 学 方 法 ：数 据 处 理 采 用 ＳＳ１． 计软件包 、 因素分析 用 Ｌ— Ｐ Ｓ０ ０统 多 ｏ ｇｔ ｉｉ ｓｃ回归 分 析 法 ， 间 比较 计 量 资 料 采 组 用 ｔ 验 ， 数 资 料 采 用 检 计 ００ ． ５为差 异 有 统 计 学 意 义 。
于 单 用 ＭＴ 和 米 非 司 酮 组 （ Ｘ Ｐ＜０ ０ ． ５或
００ ） 结论 ： ．１ 。 甲氨 蝶 呤 （ Ｘ） 合 米 非 ＭＴ 联
司 酮 保 守治 疗异 位 妊 娠 效 果 确 切 。
关键 词
娠
蝶 呤和米 非司酮 联合 治疗 宫外孕 有效 率
高达 ９．％ 略低 ， 可 能 与用 药剂 量较 ６７ 这 少有 关 。米 非 司 酮 是 一 种 宫 内 妊 娠 的
疗 ， 非 司 酮 ５ ｍｇ ２片 ） 食 后 ２小 时 米 ０ （ 进 服用 ， ２次／口， 续 ６天 ， ６０ ｇ 同 时 连 共 ０ｍ ； Ｍ Ｘ ０ 肌 肉 注 射 ， ／日， 续 ５天 ， Ｔ ２ ｍｇ １次 连 共 １０ ｇ ０ ｍ 。单 用 米 非 司 酮 或 ＭＴ Ｘ用 法 同 上。用药前检查 血 、 常 规 、 肾功 能及 尿 肝 血 生 化 检 测 ， 常 后 给 药 ， 药 前 均 经 患 正 用 者知情同意并签字为证 。 疗 效 判 断 ： 均 于 给 药 后 １周 随 访 ３组 血 、 ＨＣ 尿 Ｇ检 测 及 Ｂ超 检 查 ， 以后 每 周 １
果 明 显 ， 其 对 皮 肤 、 髓 、 功 能 、 腔 但 骨 肾 口 ３组用 药 后 各 项 指 标 比较 ， 表 １ 见 。 ３组 治 疗 效 果 比 较 ： 非 司 酮 组 ２ 米 ４ 例治愈 ， 愈 率 ４． ％ ； Ｔ 组 ３ 治 ０７ Ｍ Ｘ ２例 治
天８ ， ２例 其他表现为不规则 阴道 出血 ， 少 于 月 经 量 ，无 停 经 。 腹 痛 １３ 例 １
在 温水 中复水 １ ５—２ Ｏ分钟 ， 用 。② 手 备
丁 文 学
由 ０ ３提高至 １０ １眼角膜全部 愈合 ； ． ． 。ｌ
３眼形成角膜云பைடு நூலகம் ； １眼形成角膜斑翳 。
讨 论
术 方法 ： 均在 显微 镜下 完成手 术 ， 角膜 沿
缘 剪 开 球 结 膜 ， 除炎 性坏 死 的 角 膜 组 织 切 及 周 围 水 肿 混 浊 组 织 。角 膜 溃 疡 清 除 后 用 ２ 碘 酊局 部烧 灼 １ 后 用 生 理 盐 水 ％ ０秒
１４ ０ １２ ０辽 宁 海城 市 中 医 院 眼 科
羊膜 的 主要 作 用 ： 替 基底 膜 的作 代 用， 抑制炎症和 新生 血管 的作用 ； 制纤 抑
ｄｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １
０ ２．１ ２ ６
冲洗干净 ， 充分止血后将生 物羊 膜上皮面
（５ ５ ） ６ ． ％ 。Ｂ超 检 查 附 件 包 块 直 径 ２～
４ ｍ １４例 ， ｃ ３ ４—５ ｍ ６ ｃ ３例 ， 内出 血 征 无 象 。发生 ２次及 以上异位妊 娠 １ 。带 ３例 环 ７ （９ ６ ） ８例 ３ ． ％ 。 入 选 标 准 ： 合 保 守 治 疗 条 件 。 符
觉 症 状 和 一 般 情 况 。 结 果 ： 氨 蝶 呤 甲 （ Ｘ） 合 米 非 司 酮 保 守 治 疗 异 位 妊 娠 ＭＴ 联 成功率 ９．％ ， ３ ２ 可使 包 块 缩 小 、 状 消 失 症
时 间、 Ｇ 转 阴 时 间和 住 院 时 间 缩 短 ， ＨＣ 优
方法 ： 用 Ｍ Ｘ及 米非 司酮 联 合治 采 Ｔ
合固定 于植床边缘 ； 浅层 角膜溃 疡行 单层
角 膜 溃 疡 是 一 种 眼 科 常 见病 ， 角 膜 对 组 织 将 造 成 严 重 损 害 。一 些 病 例 单 纯 药 物治 疗 效 果 较 差 。２ １ ０ ０年 ３月 ～２ １ 年 ０１ ２月 对 角 膜 溃 疡 经 药 物 治 疗 效 果 不 佳 患
全正常平均在 ２ ７天 左 右 ， 减 少 输 卯 管 可
２０ 年 ５月 ～２ １ 年 ６月 行 保 守 治 ０１ ０１ 疗 输 卵 管 妊 娠 患 者 １７例 ， 为 ３组 ， ９ 分 ＭＴ Ｘ组 ６ ５例 ， 非 司 酮 组 ５ 米 ９例 ， 非 司 米
破裂的危险性 。目前主张 ， 其治疗指 征可
羊 膜复盖 ； 层角膜溃 疡一般 用 ３— 深 ４层 羊膜填 充至与 角膜上 皮 面一平后 用一 层
较 大 的 羊膜 复 盖 溃 疡 区及 周 围角 膜 ， 断 间 缝 合 固 定 于 角 膜 缘 外 ２ ｍ 浅 层 巩 膜 。结 ａ ｒ
甲氨 蝶 呤
米 非 司酮
异位妊
ｄｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１．
Ｏ ２．１ ６１
化学 堕胎 药 ， 为黄体 期孕酮 拈抗 剂 ， 可抑
制 滋 养 层 发 育 Ｊ其 优 点 主 要 为 减 少 输 ，
次， 查至血 Ｂ—Ｈ Ｇ降至 正常 ， Ｃ 尿妊 娠试
效 。 方 法 ： 符 合入 选 标 准 的 异 位 妊 娠 患 将
诊断标准 。根据 临 床表 现 ： 停经 、 腹 痛、 阴道 流血 ， 晕厥甚至休克 ， 结合尿绒 毛 膜促性 腺激 素 （ Ｃ 试 验 阳性 ， Ｌ Ｈ Ｇ） 巾 Ｂ～
Ｈ Ｇ 测 定 及 Ｂ超 检 查 提 示 宫 腔 内无 妊 娠 Ｃ 迹 象 ， 件 区 见 包 块 ， 可 确 诊 异 位 妊 附 即
娠 。
者 １７例 随 机 分 为 Ｍ Ｘ 组 ６ ９ Ｔ ５例 ， 非 司 米
酮组 ５ ９例 ， 非 司酮 联 合 Ｍ Ｘ组 ７ 米 Ｔ ３例 ， 进 行 相 应 治 疗 ， 时 监 测 血 Ｂ— Ｇ 水 平 定 ＨＣ
特殊 处理 ， ２周后复查好转 。
讨 论
和 Ｂ超 直 至 正 常 ， 记 录 用 药 后 患 者 自 并
以适 当放 宽 手 术 指 征 ， 以用 于有 胎 心 搏 可 动或 Ｂ— Ｇ＞２０ Ｉ／ ＨＣ ０ ０Ｕ Ｌ的患 者 。
检验， ＜ Ｐ
酮联合 Ｍ Ｘ组 ７ Ｔ ３例 。年 龄 １ ７～４ ５岁 ，
平均 ２ ． ８ ６±４ ７岁 。 １７例 停 经 ３ ． ９ ５～５ ７
甲氨蝶呤作为 一种传 统 的 的影响 核 酸合 成的药物 ， 对恶性葡萄胎和绒 毛膜 上 皮癌疗效显 著 ， 对异位妊娠 的保守治疗 效
及 胃肠道 黏膜 都有一定的损害作用 ， 良 不
反应 较 大 ０ ， 药 剂 量 不 足 则 胚 胎 继 续 用
愈， 治愈 率达 ４ ． ％ ； 合组 ６ ９２ 联 ８例 治愈 ， 治愈率 ９ ． ％ 。未治 愈者无 效者均 系年 ３２ 龄超过 ３ ５岁 ， ＨＣ 血 Ｇ下 降缓 慢 ， 娠 时 妊
结 果
提高及腹 腔镜微创技术的逐渐发展 ， 异位
妊 娠 的早 期 诊 断 率 提 高 ， 多 数 的 异 位 妊 大
娠 可 以在 未破 裂 时 得 到 早 期 诊 断 ， 手 术 非
其抗早孕 的机制相似 ， 异位 妊娠时输卵 但
管 缺 乏 孕 激 素 受 体 ， 能 导致 治疗 效 果 不 可
如下 。
资 料 与方 法