寰枢椎前路可动固定系统的研制及生物力学研究

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寰枢椎前后路固定技术及融合器研究进展

寰枢椎前后路固定技术及融合器研究进展邹小宝;马向阳;陈育岳;王宾宾;杨浩志;葛苏【摘要】寰枢椎疾患发病率呈逐年上升趋势,寰枢椎固定融合术是治疗寰枢椎疾患的主要方法.与下颈椎不同,寰枢椎融合器目前在临床上尚未获得广泛应用.本文总结目前常用的寰枢椎前路和后路内固定技术,介绍寰枢椎植骨融合方式,对寰枢椎前路及后路融合器的研究进展进行综述,为寰枢椎手术技术的进一步临床应用提供参考.【期刊名称】《中国骨科临床与基础研究杂志》【年(卷),期】2018(010)002【总页数】5页(P117-121)【关键词】寰枢关节;关节不稳定性;寰椎;枢椎;前路手术;后路手术;内固定术;骨螺丝;骨板;脊柱融合术;骨移植;融合器【作者】邹小宝;马向阳;陈育岳;王宾宾;杨浩志;葛苏【作者单位】510010 广州军区广州总医院脊柱外科;510010 广州军区广州总医院脊柱外科;510010 广州军区广州总医院脊柱外科;510010 广州军区广州总医院脊柱外科;510010 广州军区广州总医院脊柱外科;510010 广州军区广州总医院脊柱外科【正文语种】中文【中图分类】R684.7;R687.3创伤、炎症、肿瘤、先天或后天畸形等因素均可导致寰枢椎疾患，患者多伴有寰枢椎失稳，可进一步出现脊髓受压及神经损害，往往需要手术治疗。

寰枢椎固定融合术可实现寰枢椎间骨性融合，是治疗寰枢椎失稳的有效术式。

其固定方式包括后路和前路内固定，目前仍以单纯植骨为主要植骨融合方法。

与下颈椎椎间融合器不同的是，寰枢椎部位应用融合器较为困难。

作为目前国内外研究最多的寰枢椎融合器装置，寰枢椎侧块关节间融合器符合传统脊柱椎间融合器的设计思想；而后路寰椎后弓与枢椎椎板间融合器后路寰枢椎板间融合器等也相继见诸报道[1-2]。

本文就寰枢椎前后路固定技术及融合器的研究进展作一综述。

1 寰枢椎内固定技术1.1 后路固定1910年Mixter等[3]最早报道使用双股编织、经安息香树脂浸泡的丝线线圈固定寰枢椎；随后发展为钢丝捆扎，包括Gallie技术[4]、Brooks技术[5]及Sonntag 改良技术[6]，虽具有临时固定作用，但其瞬时稳定性、抗侧屈及抗旋转作用均较差，且钢丝需要穿透椎板下，损伤脊髓的风险较大，目前已较少采用。

经口前路寰枢椎复位钢板系统枢椎固定螺钉拔出强度的实验研究

ＷＵＦ，ＩＱｎ — ｕｍｇＹＮｉｇｓｉｈ（ｅｅｌｏｉｌｆＧａｇｈｕＭｉｔｒｏｍａｄｏｅｌ’ ｉｒｔｎ，ＧｎｒｓｔｕｎｚｏｌａｙＣｍｎＰｏｅｓｂａｉｒａＨｐａｏｉｆｐＬｅｏ
９．７Ｎ，７７）强于枢椎椎体和关节突螺钉，枢椎关节突螺钉拔出力（６．４±７．２Ｎ，于枢椎椎体螺钉（９．５± ４９９３３）强３５１ＴＲＡＰ系统枢椎螺钉固定采用前路椎弓根及关节突固定优于枢椎椎体固定，固定安全可靠。临床应用尤以枢椎前路椎弓根螺钉固定为最佳。
方式的选择提供依据。方法
６例枢椎新鲜标本分别采用椎体、前路椎弓根及关节突螺钉固定，生物力学实验机在枢椎前路椎弓根螺钉拔出力（９．４± ５３１
上通过传感器测定固定螺钉的最大拔力并进行统计学分析。结果７．７Ｎ（５０）Ｐ均＜．５。结论００）
山东医药２１００年第５０卷第２８期
经口前路寰枢椎复位钢板系统枢椎固定螺钉拔出强度的实验研究
吴峰，庆水尹
（州军区广州总医院，州５０１）广源自１００摘要：目的
对经口前路寰枢椎复位内同定钢板系统（ＡＰ枢椎螺钉进行同定螺钉拔出力实验，螺钉固定ＴＲ）为
ＴＡＲＰｉｓｒｎｎａｅｓｅｉｌｅｉｌ．ｓｔｏｇａｄｓｆ，ｅｐｃａｌＣ２ｐｄｃｅｙ

寰枢椎C1-C2脱位外科治疗的进展

C1－C2脱位外科治疗的进展北京大学第三医院党耕町C1－C2脱位不是独立的临床疾病，而是累及颅椎区的某些损伤或疾病的一种病理状态。

一旦C1－C2发生脱位，或处于不稳定状态，有可能累及脊髓与椎－基底动脉，威协生命或导致严重残废。

因此，在治疗上除原发疾病与损伤之外，矫治脱位，重建稳定也是治疗的重要目标之一。

因为C1与C2处于颅、椎连接区域，解剖位置深、隐避，结构复杂。

脊髓、椎动脉、颈内动脉、咽喉、食管等重要结构与之关系紧密，所以被视为外科手术的危险区域。

然而，在过去的二十多年来，在外科治疗的技术与方法，外科治疗的概念上有了明显的进展。

一．C1－C2脱位常见的原因头、颈的创伤引起C2齿状突骨折，C1前后弓骨折，横韧带损伤，以及C1－C2侧块关节骨折等是C1－C2脱位的常见原因之一。

颅－椎连接区域骨与关节结构发育异常，包括某些先天性畸形也是C1－C2脱位常见的原因之一。

放射学检查中，常常可见有C2齿状突发育不良；齿状突缺如，发育不全，先天性不连，或齿状不骨（OS）。

其次先天性寰枕融合也较为常见。

这些先天性畸形或发育异常往往有多种结构异常，可能伴并颅底凹陷、扁平颅底，下颈椎融合，小脑扁桃体下疝，脊髓空洞症等。

先天性骨关节结构异常成为C1－C2脱位的潜在因素。

随着年龄的增长，逐渐地发生脱位，或者轻微的外伤而导致脱位。

类风湿关节炎可能累及C1－C2关节。

因为关节滑膜、韧带、软骨与骨结构的病损，合C1－C2关节松驰，进而发生向前、向后甚至向颅腔内的脱位。

这一类脱位，在西方国家比较常见，而在中国很少。

其次C1－C2关节的结核、肿瘤，甚至C1－C2侧块关节的退行性改变都是C1－C2脱位的原因。

1999年北医三院住院病例的统计中表明，400余例C1－C2脱位中，先天性发育异常引起的脱位占69%，创伤占27%，其它只占5%。

二．C1－C2脱位的外科治疗从矫正脱位，重建稳定的角度，C1－C2脱位可分为两类。

一是经过颅骨牵引获得复位，或者经手法可复位的病例，称为可复性脱位。

寰枢椎椎弓根螺钉固定技术的研究进展

究做一综述。
［关键词］寰枢椎；弓根；椎螺钉固定技术
［图分类号］６７３［中Ｒ８．２文献标识码］Ａ［文编号］１０ —９１２１）５０７－４论０４０５（０００ —５１０
ＲｅｅｒｈＰｒｇｅｓｏｃｎｌｇｏｔＳｃｅＦｉａｉｎＴｈｒｕｈｓａｃｏｒｓｆＴｅｈｏｏｙＡｂｕｒｗｘｔｏｏｇＰｅｃｅｏｅｔｂｒ１ＡｒｈｏｌｓａｄＡｘｉｄｉｌｆＶｒｅａｃｆＡｔａｎｓ
ＨＵБайду номын сангаасＡＮｎｑａｇ．ＵｉｘｎｇＹａ — ｉｎＷＲｕ — ｉ
（．ｐｒｍｅｔｆＰｏｔｒｄａｅＳｕｅｔ２０，ＩｎｔＭｏｇｌｅｉａｏｌｇ，１Ｄｅａｔｎｓａｕｔｔｄｎ０７ｎｅｎｏｉＭｄｃｌＣｌｅｏｇａｅ
（．蒙古医学院２０１内０７级研究生，内蒙古呼和浩特２内蒙古自治区医院脊柱外科，。内蒙古呼和浩特００５；１０９００１）１０７
［要］寰枢椎椎弓根螺钉固定技术是近年来临床常用的手术方法，治疗上颈椎疾患具有重要的意摘对义。目前随着科学技术的进步，其研究发展越来越快。本文将对已经进行的寰枢椎椎弓根螺钉固定技术研
［ｓａｔ：ｅｈｏｇｂｕｃｅｘｔｎｔｒｕｈｐｄｃｆｅｔｂａａｃｆｔｓｎｘｓｓｏＡｂｔｃ］Ｔｃｎｌｙａｏｔｒｗｆａｉｏｇｅｉｅｏｖｒｒｌｒｈｏｌｄａｉｉａｃｍｍｏｒｏｓｉｏｈｌｅａａａｎ

医疗器械工程毕业论文题目参考_毕业论文选题_

医疗器械工程毕业论文题目参考
应急物流中的应急物资调度研究
水胶体伤口敷料的工艺学研究
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寰枢椎schanz钉棒复位固定系统的研制及生物力学研究和初步临床评估
2型糖尿病患者心率变异性与颈动脉粥样硬化关系的探讨
多分组资料倾向得分匹配法的研究。

枢椎后路3种螺钉固定技术的解剖学和生物力学研究进展

中国骨伤２００９年２月第２２卷第２期ＣｈｉｎａＪＯｒｔｈｏｐ＆Ｔｒａｕｍａ，Ｆｅｂ．２００９，Ｖ０１．２２，Ｎｏ．２・１５３・・综述・枢椎后路３种螺钉固定技术的解剖学和生物力学研究进展胡勇，徐荣明（宁波市第六医院脊柱外科，浙江宁波３１５０４０）【摘要】阐述枢椎后路３种螺钉固定的可行性并进行解剖学和生物力学比较，枢椎后路３种螺钉固定技术在解剖学和生物力学是可行的，宜首先选择柩椎椎弓根螺钉固定。

【关键词】枢椎；骨折固定术，内；解剖学；生物力学；综述文献ＳｔｕｄｙａｄｖａｎｃｅｍｅｎｔｏｆａｎａｔｏｍｙａｎｄｂｉｏｍｅｃｈａｎｉｃｓｏｆｐｏｓｔｅｒｉｏｒｔｈｒｅｅｔｙｐｅｓｃｒｅｗｆｉｘａｔｉｏｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｏｆａｘｉａｌＨＵｙＤ增，ＸＵＲｏｎｇ－ｍｉｎｇ．ＴｈｅＭｎｓＶｏｏ６ｔｈＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｍｎ９６０３１５０４０，ｇｈｅｊ／ａ昭，ＣｈｉｎａＡＢＳＴＲＡＣＴＴｏｅｘｐｌａｉｎｔｈｅｐｏｓｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆｔｈｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｏｆｐｏｓｔｅｒｉｏｒｔｈｒｅｅｔｙｐｅｓｓｃｒｅｗｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ，ａｎｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｍｏｒ－ｐｈｏｌｏｇｙａｎｄｂｉｏｍｅｃｈａｎｉｃｓｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅａｍｏｎｇｔｈｅｍ．Ｉｔｉｓｆｅａｓｉｂｌｅａｎｄｒｅｌｉａｂｌｅｆｏｒｐｏｓｔｅｒｉｏｒｔｈｒｅｅｔｙｐｅｓｓｃｒｅｗｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｉｎａｎａｔｏ－ｍｙａｎｄｂｉｏｍｅｃｈａｎｉｃｓ．ＡｘｉａｌｐｏｄｉｃｌｅＳｃｒｅｗｗｏｕｌｄｂｅｂｅｓｔｃｈｏｉｃｅａｍｏｎｇｐｏｓｔｅｒｉｏｒｔｈｒｅｅｔｙｐｅｓＳＣｒｅＷｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ．ＫｅｙｗｏｒｄｓＡｘｉｓ；Ｆｒａｃｔｕｒｅｆｉｘａｔｉｏｎ，ｉｎｔｅｒｎａｌ；Ａｎａｔｏｍｙ；Ｂｉｏｍｅｃｈａｎｉｃｓ；ＲｅｖｉｅｗｌｉｔｅｒａｔｕｒｅＺｈｏｎｇｇｕｏＧｕｓｈａｎｇ／ＣｈｉｎａＪＯａｈｏｐ＆Ｔｒａｕｍａ，２００９，２２（２）：１５３・１６５ｗｗｗ．ｚｇｇｓｚｚ．ｃｏｍ枢椎螺钉具有承上启下的重要功能，现有的枢椎后路螺钉固定技术主要包括枢椎椎弓根螺钉…、枢椎侧块螺钉幢１和枢椎椎板螺钉∞１等。

钢丝与不同钛缆内固定系统固定寰枢椎失稳的抗扭转生物力学比较研究

【关键词】颈椎；寰枢关节；骨折固定术，；生物力学内
Ａｎ－ｏａｔｎｂｏｅｈｎｃｌｓｕｙｏｒｎａｉｕａｌｙｔｍｎｔｅｐｓｒｏｏｋｎｔｕｅｔｔｏｏｉｔｒｔｉｉｍｃａｉａｔｄｆｗｉｅａｄｖｒｏｓｃｂｅｓｓｅｉｈｏｔｉｒＢｒｏｓｉｓｒｍｎａｎｆｒｏｅｉ
钢丝与不同钛缆内固定系统固定寰枢椎失稳的抗扭转生物力学比较研究
刘铁龙，章允志，望军，严李家顺，文袁
（．１上海长征医院骨科，海上２００；．江台州珠光医院）００３２浙
【要】目的：较寰枢椎不稳后路Ｂｏｋ固定技术中钢丝及不同钛缆内固定系统抗扭转生物力学性能。摘比ｒｓ法ｏ
（ｒｕ，ｅｎｗｔｐｉｎｕｃｂｅ（ｒｕ，ｔｓｔａｉｍａｌ（ｒｕ，ｏｇｒＴｔｎｕｃｌ（ｒｕ，ｔｉｌｓｇｏｐＭ）ｔｅｅＴｔｉｍａｌｇｏｐＡ）ＡｌｔｎｕｃｂｅｇｏｐＢ）ＳｎｅｉｉｍａｅｇｏｐＣ）ｓｎｅｓｈｙａａｉａｂａｗｉ（ｒｕｒｇｏｐＤ）Ｒｅｕｔ：ｅｍａｔｎｈｏＡ，Ｃ，ｇｏｐａ２５，１３１．２，１５ｅ．ｓｌＴｓｈｘｓｅｇｆＢ，Ｄｒｕｓｗｓ１．１．，１ｒｔ５１．５Ｎ・ｒｓｅｔｅｙ，ｅｍａｉｉｉｍｐｃｉｌｔｅｖｈｘｒｄｔｇｙ

寰枢关节的生物力学研究与临床应用

１２枢椎．
枢椎椎弓根长度为（０１±２９ｍ，度为（．２．．）ｍ宽７３±１３．）
２寰枢关节临床应用
２１寰枢关节的损伤原因．
寰枢关节损伤主要有以下几种原因： ①意外突发暴力损伤，如高空坠落、车祸和体育运动伤等。脊柱力学分析表明』，如果外力作用方向与脊柱的夹角越小，脊柱受到垂直方向的压力就越大，颈椎发生压缩性骨折的概率就越大；之亦然。② 反
ｍ高长度为（．０７ｍ，弓根由后外下向前内上走向，ｍ，８５± ．）ｍ椎
平均内倾角为９０ ± ．。上倾角为４．。± ．。上述参数对．。６５，２４５３，于后入路经寰枢关节螺钉内固定术具有重要意义。由于椎动脉在经过枢椎侧块下方时，０的人形成一动脉压迹沟，２％致
１４翼状韧带．
翼状韧带主要作用在于限制寰枢关节的轴向旋转运动。
翼状韧带长１．０３—１．２３ｍｍ，突起点处宽６９ｍ厚６９齿．ｍ、．ｍ枕骨髁止点处宽６６ｍ截面为椭圆形，积约３２ｍｍ，．ｍ，面．ｍ，
［关键词］寰枢关节；生物力学；临床应用［中图分类号］Ｒ８．３［６１５文献标识码］Ｂ［文章编号］１７－０２２０）４０７－６２５４（０８０－２３０２寰枢关节作为枕颈部的移行部位和构成头颅旋转运动的重要结构，其形态结构复杂，作用关键，因其邻近颈髓、动脉椎和颈神经等重要结构，该关节损伤后不仅可导致寰枢椎不故稳，而且可造成高位颈脊髓急性或慢性的压迫并出现相应的临床症状。寰枢关节由寰椎、枢椎及维持其关节稳定的横韧带、翼状韧带等结构组成。了解寰枢关节的生物力学特征，可进一步揭示寰枢关节的运动和损伤机理，并为寰枢椎失稳的临床诊断和治疗提供可靠的理论依据。本文就寰枢椎的生物力学研究及常见临床应用作一综述。

2008年第6卷(1～6期)第一作者和主题词索引

Ｆ
李坚．联合截骨矫形治疗重度强直性脊柱炎驼背畸形—— 附１例报告．
６５：１（）３９
樊健．胸腰椎爆裂型骨折侧前方减压内固定治疗的技术改进．（）３３６６：４
范海泉．皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折．经
６４）Ｉ７（：９
Ｊ
陈建庭．胸椎复发性附件滑膜肉瘤１例报告．（）：９６３１１陈兴．颈椎结核耐药性观察及个体化治疗．（）２４６５：８陈宇．前路减压ｓＩｘ人工椎体重建治疗陈旧性胸腰椎骨折．（）１ｙｌｅ６１：５
程永耿．椎前路分节段减压融合术三维有限元分析．６：５颈６（）３６崔泳．ｈＭＰ２复合物与自体骨移植后腰椎融合率的系统评价．ｒＢ．
６３：６（）１５
宫树一．颈椎前路单节段减压四种不同融合方式的疗效比较．（）３５６６：２
Ｌ
Ｄ
、
李博．形态发生蛋白和碱性成纤维细胞生长因子激发纤维环细胞骨董军．椎后纵韧带骨化症病因的研究进展．（）５颈６１：１成骨的潜能．（）１１６３：６
杜开利．脊柱原发性肿瘤的切除方式与疗效分析．（）２６６４：０
６３：４（）１８
贾连顺．颈椎神经根性痛的再认识．（）２４６４：５
居宇峰．椎后路椎体间植骨融合技术应用研究进展．（）Ｉ９腰６２：ｌ

颈椎的寰椎和及枢椎

参考资料
本演示文稿中的信息来自多种可靠的医学参考资料,包括专业医学期刊、教科书以及权威机构的指南和报告。这些资源提供了关于颈椎寰枢椎的详细解剖、生理和临床知识,确保了内容的准确性和可靠性。在此基础上,我们结合了丰富的临床经验,为您呈现这一专题的全面概述。
寰椎和枢椎的解剖学
探讨寰椎和枢椎的解剖结构,包括其独特特征和彼此的关系。深入了解这两个重要的颈椎节段,有助于理解它们在颈椎运动中的作用。
寰椎的环沟承载枢椎的齿突,同时与枢椎前后运动时相对滑动。
环状韧带
连接寰椎齿突的环状韧带将其固定在寰椎的环沟内,限制枢椎的过度转动。
寰椎的功能
旋转功能
寰椎能够上下旋转,提供头部的水平旋转活动范围,是头部运动的主要关节之一。
倾斜功能
寰椎还可以让头部前后倾斜,为头部活动提供重要的灵活性。
稳定功能
寰椎与枢椎构成的枢椎关节,为头部提供稳定可靠的支撑。
寰枢关节的运动范围
多种运动模式
寰枢关节能够实现颈部的多种运动模式,包括屈曲、伸展、旋转和侧屈,为人体颈部的灵活活动提供了坚实的基础。
广泛的活动幅度
寰枢关节拥有广泛的活动范围,可以实现45度的前后屈曲、80度的旋转和10度的侧屈,使颈部具备出色的灵活性。
受伤影响活动
寰枢关节的活动受到任何损伤或疾病的影响,从而可能导致活动范围的受限,严重影响日常生活和活动。
原因
寰枢关节脱位通常由于剧烈外力作用而发生,如交通事故、跌落或严重头部外伤等。某些先天性疾病或退行性改变也可能导致寰枢关节失稳。
寰枢关节半脱位
定义
寰枢关节半脱位是指寰椎和枢椎之间的关节发生部分分离或错位,但未完全脱位。这种情况会造成关节活动的受限和疼痛。
原因

寰枢椎脱位的分型及外科治疗的进展

寰枢椎脱位的分型及外科治疗的进展
刘自国
（鹤壁职业技术学院４８３）５００
中图分类号：Ｒ６４Ｚ８．文献标示码：Ｂ文章编号：１０－４４（０８－１２００４７８２０）７０６ — １外固定）并植骨融合。这一原则已经历了半个世纪，并没有太多变化。然而，近二十多年来，内固定方法与技术有了长足进步，内固定方法种类繁多，安全性与内固定生物力学合理性也
有显著进步。
寰枢椎（～２脱位并不是独立的临床疾病，而是某些Ｃ１）疾病或损伤的一种病理形态。一旦发生Ｃ１～２脱位，很容易引起高位颈脊髓损伤与椎基底动脉供血不足，造成四肢瘫痪，
甚至危及生命。多数病例需要外科治疗，并把解除脊髓压迫，
・
临床研究・
２００８年７月第ｌ卷第１７４期ＣｉｃｌｏｒａｌｉａＪｕｎｎｌ
出现不典型增生、原位癌、早期浸润癌占２。２例
经济状况低下、种族和地理环境等也是宫颈癌发病的原因。
２２在１０例病例当中，以接触性出血为主要症状的癌．０变占７％１，结婚年龄早、多育、多个性伴侣者，易发生宫颈癌，对多个性伴侣ＨＶ阳性年轻患者，Ｐ出现接触性出血症状而发生癌变者据统计要占４％９。
３讨论
接触性出血是宫颈癌的主要症状，有一部分患者伴不规则阴
道流血，有白带增多等证状，病变在早期肉眼检查宫颈无特
殊变化，为了防止子宫颈癌的发生，我们应重视筛查，筛查的主要方法包括细胞学检查（最好采用超薄液基细胞学检查）、高危ＨＶ检测、阴道镜检查下取材进行病理学检查，Ｐ对阴道镜不满意者还需进行宫颈管诊断刮宫、宫颈锥切、高频电刀切除（ＥＰＬＥ）取材进一步明确诊断。因此普及防癌知识，强对年轻妇女性知识的宣传，防癌工作有重大意义，加对所以为了降低宫颈癌的发病率和死亡率，防癌普查工作尤为

寰枢椎不稳和脱位内固定的生物力学研究进展

脱位则是Ｍａｇｅｒｌ法固定的禁忌。
１．１后路钢丝固定技术
者为Ｇａｌｌｉｅ技术（１９３９年）及Ｂｒｏｏｋｓ技术（１９７８年）。Ｇａｌｌｉｅ法为：钢丝绕过寰椎后弓及枢椎棘突。自髂骨取兼有皮质和松质骨的３ｃｍｘ４ｃｍ大小骨块，修成 “ Ｈ ” 形，置于寰椎后弓及枢椎椎板和棘突间，钢丝两个游离端在植骨块两侧凹槽内拉向背侧，在中线上缠绕、打结。该
１后路固定技术
Ｇａｌｌｉｅ法仅能达到６７％Ｐ一。后路钢丝技术主要靠Ｃ。后弓和植骨块的整体性，而钢丝固定并不能使寰枢椎达到充分的稳定，即使术后应用石膏背心外固定骨不连比率也高达３０％１￣。另外，钢丝经
板夹进行均衡用力加压，寰枢椎便向植
骨块移位并嵌紧成为一体。剪掉多余的
连接套管部分，将松质骨大量植于寰枢椎后侧。椎板钩固定的前提是必须保持
根，螺钉通过双侧纵向杆固定。该技术跨越了整个椎体的前后柱，可以提供足够的稳定性。Ｍｅｌｃｈｅ等研究表明这种固定技术与Ｍａｇｅｒｌ＋Ｇａｌｌｉｅ技术提供的机械稳定性相当。Ｒｉｃｈｅ — ｓ等认为寰枢关
摘要：寰枢椎不稳和脱位内固定的方法较多，如何正确选择手术方法对其治疗的安全及颈椎功能的保留具有重要意义。本文根据国内外近期文献，综述了寰枢椎前后路内固定技术的生物力学研究进展，使对临床工作有

寰椎一体式椎板钩与枢椎椎板钉组合应用于非对称内固定生物力学研究

ｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２００００３，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｉｔｖｅＴｏｄｅｓｉｇｎａｎｅｏｔｙｐｅｉｎｔｅｎａｒｌｉｆｘａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｆｏｒａｔｌａｎｔｏａｘｉａｌｐｏｓｔｅ —
Ｂｉｏｍｅｃｈａｎｉｃｌａｅｖａｌｕａｉｏｔｎｏｆａｓｙｍｍｅｔｒｉｃａｔｌａｎｔｏａｘｉａｌｉｎｔｅｒｎａｌｉｆｘａｉｔｏｎｓｙｓｔｅｍｉｎｃｏｒｐｏｒａｔｅｄａ
定的Ｉ临床指导意义。方法将６具新鲜尸体颈椎标本置于２Ｎｍ载荷下，运用脊柱三维运动测量
系统测量Ｃ。节段的三维运动范围（ＲａｎｇｅＯｆＭｏｔｉｏｎ，ＲＯＭ），并将之进行两两对比。实验依完整组、失稳组、双侧寰椎侧块螺钉联合枢椎椎弓根螺钉内固定（Ｈａｒｍｓ技术）组、寰椎侧块螺钉联合单
侧枢椎椎板螺钉＋对侧枢椎椎弓根螺钉固定组、一侧寰椎一体式椎板钩＋枢椎椎板钉联合对侧
寰椎侧块螺钉＋枢椎椎弓根螺钉内固定组的顺序进行。结果失稳组ＲＯＭ较完整组显著增加，
内固定后ＲＯＭ显著减小，三种内固定组中：寰椎侧块螺钉联合单侧枢椎椎板螺钉＋对侧枢椎椎
弓根螺钉固定组在旋转和侧屈方向上具有最小的ＲＯＭ，双侧寰椎侧块螺钉联合枢椎椎弓根螺钉

寰枢椎椎弓根螺钉加横连杆加压治疗不稳定性Jefferson骨折的生物力学研究

动范围小于寰枢椎椎弓根螺钉组，但差异没有统计学意义。在轴向旋转时，寰枢椎椎弓根螺钉加横连杆固定组的运动范围明显小于寰枢椎椎弓根螺钉组（Ｐ＜００）．５。结论：在失稳的寰枢椎节段上，寰枢椎椎弓根螺钉组及寰
枢椎椎弓根螺钉加横连杆组固定后的三维运动明显减少，能达到临床固定的目的。但是，枢椎椎弓根螺钉都寰
ｓｒｗａｄｃｏｓｉｋｓｓｅｃｅｒｓｌｙｔｍ．ｒｌｔｒｅｄｍｅｓｏａｖｍｅｔｏｌ—ＣｅｃｒｅｈｕｈｐｏｏｒｍｅｒｉｕｅｎｎＩｅｈｉｎｉｎｍｏｅｎｓｆＣ＇ｅ｝ｌ２ｗｒｒｏｄｄｔｏｇｈｔｇａｔｗｔａｐｒｅｅｙｈ
Ｍｅｉｌｎｖｒｔ，ａｎｎ３０１ＣｉａｄｃｉｓｙＮｎｉｇ５０２，ｈｎ）ａＵｅｉ
ＡｂｔａｔＯｂｅｔｅＩｒｅｒｖｅｔｅｍｅｈｎａｅｉｅｔｆｔｔａｉｌｅｉａｓｒｗａｄｃｏｓｎｏ — ｓｒｃｊｃｉ：ｏｄｒｔｐｉｃａｉｌｖｎｏｌｏａｐｄｃｌｃｅｎｒｓｌｋｃｍｖｎｏｏｄｈｃｄａａｘｎｉｐｅｓｎｆｒｎｔｌＪｆｒｎｆｃｒ，ｅｅａｕｔｅｓｂｌｙｏａｌｔａｉｎｔｎｆａｏｙｉＭｅｈｄ：ｉｏｒｓｏｓｂｅｅｅｏａｔｅｗｖａｄｔｔｉｔｆｔｎｏｘｌｕｃｉｘｔｎｂ．ｔｏｓｓｆｉｏｉａｓｒｕｌｅｈａｉａａｊｏｉｉｔｘｔｄｌｃｒｉｉａｓｅｉｅｓｈｃｅｎｉｗｔａａｅ（ｒｍｏｃｉｌｔＣ）ｗｒａｅｔｓｕａｅｅｎｈａｕｔｅｖａｓｎｌｐｃｍｎｉｗｒｅｔｅｅ —ｃｄｖｒｆｃｉｔｅｏ４ｅｍｄｉｌｔｔ — ｅｃｐｌｗｈｅｒｓｏｐａｅｏｍａｈ

寰枢关节后路内固定稳定性的生物力学比较研究

维普资讯
２８２
中国脊柱脊髓杂志２００８年第１８卷第４期ＣｉｅｅＪｕｎｌｆ却ｉｎｈｎｓｏｒａｏｅｎａｄ却ｉａｏｄ，０８Ｖ１８，ｏ４ｎｌＣｒ２路内固定稳定性的生物力学比较研究
０９￣．Ｎ／。１４０１Ｎ／。Ｐ００）．６０１ｍ３和． ± ．ｍ３（＜．。结论：ａｅｌ螺钉＋ａｉ丝固定稳定性好．替代Ｍａｅ双７４３５Ｍｇｒ单Ｇｌｅ钢ｌ可ｇｒｌ
螺钉，Ｍａｅ单螺钉固定效果不佳，尽量避免单独使用。而ｇｒｌ应
Ｙｏｇｏｇ。ｎｌｎＨＡＩＹｏｇ。ｔａ／ｉｅｅＪｕｎｌｏｐｎｎｐｎｌＣｏｄ。０８。８４）２２２５ｎｅｌＣｈｎｓｏｒａｆＳｉｅａｄＳｉａｒ２０１（：８－８／
【ｓｒｃ】ＯｂｅｔｅＴｖｕｔｔｅｉｍｅｉｅｔｔｅｄｎｉａｂｍｃａｉｔｂｌｙｏａＯＳｃｍｉＡｂｔａｔｊｃｉ：ｏｅａａＩｍｄａＩｅ— ｉｓｎｌｉｅｈｎａｓｉｔｆｖｉＵｏｂ．ｖｌｅｌｔｌｍｅｏｏｃａｉｌｌ
【摘要】目的：比较寰枢椎后路手术中常用的Ｇｌ、ｒｏｓＭａｅｌｌｅａｉＢｏｋ、ｇｒ双螺钉、ｇｒ单螺钉等内固定方法单独应Ｍａｅｌ
用或联合应用时的力学稳定性，临床选择治疗术式提供实验依据。方法：５具新鲜冷冻人体颈椎（１Ｃ）为取Ｃ～５标本，固定Ｃ１和Ｃ～５仅保留Ｃ～２之间活动。断寰椎横韧带和齿状突，成寰枢关节不稳定。每个标本２Ｃ，１Ｃ切造依次行Ｍａｅ单螺钉、ｇｒ双螺钉、ａｉ、ａｅｌ螺钉＋ａｉ、ａｅｌｇｒｌＭａｅｌＧｌｃＭｇｒ单ｌＧｌＭｇｒ双螺钉＋ａｉ、ｒｏｓ固定。在生物ｌｅＧＵｅＢｋｏ力学试验机上应用位移控制法测定各组的稳定性，屈和侧屈的位移定为ｌｍ，转角度为３。测定正常组、前ｍ旋ｏ

寰枢椎固定技术的研究进展

定在一起 … 。１３９９年，ｅｌ报道了使用金属丝从后路固定Ｇｌｅｉ
ｃ和Ｃ１２的方法。１７９８年，ｒｏｓＪｎｉＢｏｋ和ｅｋｎｓ提供了另一种
固定ｃ和ｃ１２之间的方法。１９９１年Ｄｎｍｎ和Ｓｍｔｍｌｉｋａｏａａｇ进一步改进后路固定器的技术。在２０世纪８０年代，板椎夹融合术被推广作为后路固定ｃ１和ｃ２的另一种方法。后路螺钉固定应用于ｃ和ｃ１２固定和ｃ侧面螺钉固定于ｃ１２同一水平面是最终的两种后路固定方法。Ｇｅ用薄金属片和螺丝ｏｌ钉创立ｃ侧面螺钉固定于ｃ１２螺钉残端，种方法得到了广这泛的应用。本文主要综述寰枢椎固定技术的研究进展和
床的研Hale Waihona Puke 究热点。参考文献
１韩业华，王伟勇，．等肉毒毒素．床军医杂志，０７，５１：１临２０３（）１７—
１９１２Ｈａｎ — ＣｏｇＫｕ．ＥｆｃｆＢｏｕｉｕｏｉｎｔｒａｍｅｔｏｎｈｍｏｆｔｏｔｌｍＡＴｘｎｉｈｅＴｅｔｎｆｅｎ
３Ｍｉａｌｋａ．Ｒｐ￣ｅｏｕｉｕｃｅＡｂｒｅｅｄｂｔｌｍ—Ａｔｘｎｉｊｃｉｓｉｔｅｔａ— ｈｎｏｉｎｔｎｎｈｅｔｅｏｒ

一种后路寰枢椎动态内固定系统的研制及其解剖学研究

其稳定性、动度及生物力学问题正在做进一步探活
讨分析。
参考文献
ＮａｅｄｆＳ，ＣｒｗｏｄＮＲ，ＳｎｉａｆｒｏｇＧＳ，ｅ１ｔ．Ｂｉｍｅｈｎｃｌｃｍｐｒ— ａｏｃａｉａｏａｉｓｎｏ — ｏｔｒｏｘｔｏｓｏｆＣｌＣ２ｐｓｅｒｆａｉｎ．Ｃａｌｉｉｂｅ，ｇａｔｎｃｅｏｉｒｆ，ａｄｓｒｗｃｍｂ —
影像学测量为内固定器的设计提供了解剖学基础，利于确定内固定器的大小、有型号。不同位置对
［］６
ａｈｔ［］ＪｒｏＳｉ２０，１４：４－２ｒｒｉＪ．ｔｐｃ，０６１（）３７３．ｔｓｉＯｈ５
以通过枢椎连接棒的弯棒来解决。而对于解剖异常
无法行Ｃ或／Ｃ椎弓根螺钉固定者，。和：则无法行该术式。对于患有其他全身疾病或局部骨质结构异常
［］任中武，倪斌，张美超，等．上颈椎三维非线性有限元模型９的建立及其有效性验证［］Ｊ．脊柱外科杂志，０７５３：２０，（）
同一参数的测量保证了数值的可靠性，同时在某种
程度上影像学测量比标本更接近人体的正常解剖结
ｏａａｏｉｉｔｉｙＪ．ＪＳｉｌｉｒｅｈ２０，２ｆｌｔｘｓｂｉ［］ｐａＤｓｄＴｃ，０９２ｒｔｎａａｎａｌｌｔｎｏ

经枢椎体至寰椎侧块螺钉联合Gallie法内固定的生物力学研究

经枢椎体至寰椎侧块螺钉联合Ｇｌｃａｉ法内固定的生物力学研究ｌ
郭亮，正学，权欧云生
（庆医科大学附属第一医院骨科．庆重重４０的：目评价前路经枢椎体至寰椎侧块螺钉联合Ｇｌ法内固定重建寰枢椎不稳的三维稳定性。方法：具成人标本（）ａｉｌｃ２５ｃ，
ＧＵＯＬａｇｅｉｎ，ｔａｌ
（ｅａｔｅｔｏｒｏｄｃ，ｅＦｒｔｆｌｔｄＨｓｉｌＣｏｇｉｄｃｎｖｒｉ）ＤｐｒｎｆＯｔｐｉｔｉｉｉｅｏｐｔ，ｈｎｑｎＭｅｉＵｉｅｓｙｍｈｓｈｓＡａａｇｌａｔ
ｉｉｅｎｏｄｉ，ｎａｔｅｉａｔｒｕ）ｏｏｔｉｔｆｅｄｆｅｔｃｎｉｏｓｔｅｉｔｔｓｔ（ｔｃｇｏｐ，ｄｎｏａｅ Ⅱ ｆｃｕｅｇｏｐＯＦ，ｘｔｎｗｔｏｔｏＩｔｎａ－ｖｆｒｔｎｈｃａｎｄｐｒｔｒ（ｒｕＴ）ｆａｉｉｐｓｒｒＣ＿ｒｓｒａｉｏｈｅｉ２ａｔｕａｃｅ（ｒｕＴ）ａｔｒｒａｐｏｃｃｗｆａｏｈｏｇ２ｖｒｂａｂｄｏＣａｒｌｍａｓｇｏｐＡＭ）ＡＭｎｉｌｓｒｗｇｏｐＰＳ，ｎｅｏｐｒａｈｓｒｘｔｎｔｒｕｈＣｅｅｒｌｏｙｔｌｌｔａｃｒｉｅｉｉｔｅｓ（ｒｕＳ，ＳａｄＧｌｃｓｔｈｉｕ（ｒｕＳａｌｅｎｅｇｏｐＡＭＧ）ＴｅｏｔｎｄｄｔｗｒｓｔｔａｙａａｚｄＲｓｌ：ｈａｇｆｍｔｎｉｌｄｒｃｏｓｉｃｑ．ｈｂａｅａａｅｔｉｉｌｎｌｅ．ｅｕｔＴｅｒｎｅｏｏｏｎａｉｔｎｉｅａｓｃｌｙｓｉｌｅｉ

“V”型寰枢椎复位内固定器的有限元力学模型分析

端与稳定臂折弯处，最大应力强度为４７ＭＰ，２９其．８ａ有７４个节点范围；型翼的锐角交汇点处所承受的应力强度次之，Ｖ达０３Ｍａ有１５．１Ｐ，９３个节点范围；Ｖ型翼的末端受力最小，１２０～ＭＰ，１３为．２Ｘ１ａ有７０个节点范围。Ｉ形固定钉的应力集中在钉齿Ｉ中央部位和钉齿尖端两侧，大应力强度为１６最．８×１０～ＭＰ，１４ａ有１６个节点范围。结论复位固定器加载后恢复形变时的受力
ｓｇｒｍｅｅｓａｄｕｓｎｏ０１ａｄＭＳＣ．ｔａ０５ｓｆｃｌｕｌｔｄｔｅｒｇｏｏｔｉｉｎｐａａｔｒ，ｎｉｇＰｒ／Ｅ２０ｎＰａｒｎ２０ｏｔｒｅｐａｆｎｔｌｍｅｔｍｏｅｎａｃａｅｈｅｉｎｃｎａ — ｎｎｈｄｃｐｆｔｏｃｈｉｓｂｎｄｎｎＯＮｃｎｃｄｄｎ．ＲｅｕｔＴｈｅｍｏｅｏｋｅｌｓｉｉｇｔｅｎｏｅｓｏｅｏｈｅｆｒｅａｓｔｅｓｔｉｉｇａｄ１ｅＯｍｅｈａｉｓａｉｇｓｌｓｄｌｌｏｅｄｒａｉｔｃ，ｇｏｔｉｉｌｒｅｍｅｒｃｓｍｉａ－ｉｙＴｈｅｄｆｒａｉｎｓｒｓｅｄｔ．ｅｏｍｔｏｔｅｓｆｌｍａｎｙｃｎｅｒｔｄｉｈｅｒｓｔｄｖｃ — ｔｐａｍｎｉｇｎｔｂｌｔ．ＴｈｓｒｎｔｆｉｓｍａｉｍｉｉｌｏｃｎｔａｅｎｔｅｅｅｉｅＶｉｒｂｅｄｎａｄｓａｉｉｙｅｔｅｇｈｏｔｘｍｕｓｒｓｓ４．ｔｅｓｗａ７８ＭＰａ，ｎｈｃｐａ７ｄｓＶ — ｔｐｅｗｉｆｔｅａｕｅａｇｅｐｉｔｏｏｅｇｎｅｏｈｅｐｒｍｉｅｏｂｅｒｔｔｅｓａｄｔｅｓｏｅｈｄ２９４ｎｏｅ．ｙｎｇｏｈｃｔｎｌｏｎｆｃｎｖｒｅｃｆｔｅｓｓｔａｈｅｓｒｓｉｅｉｏｌｗｅＩｓ０．Ｐａ．ｎｄｔｅｓｏａ９５３ｎｏｓＶ — ｔｐｅｗｉｙｔｎｆｅｇｓｔｍａｌｓｏｈｅ１．２ ×１ｎｔｎｓｔｆｌｏｄ．ｔｗａ３１ｙＭａｈｃｐｅｈｄ１ｄｅ．ｙｎｇｂｈｅｅｄｏｄｅｗａｈｅｓｌｅｔｆｒｔ２０一

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生物力学研究和临床实践表明，寰枢椎融合术尽管稳定了手术节段，但却丧失了寰枢椎之间的运动功能，特别是旋转运动，很多患者术后颈部的旋转运动明显受限，严重影响患者生活质量，而且融合后的寰枢椎由于运动和弹性功能的丧失将会对颈椎的生理及生物力学特性产生长期的负面影响［１－５］。为解决这一问题，有学者设计出了人工寰椎齿状突关节，期望以此达到既稳定寰枢关节又保留其运动功能的目的［６，７］。然而现有的技术只有部分单向运动，不符合正常人体运动规律，并且手术操作复杂，
·４２２·
ＪＳｈａｎｘｉＭｅｄＵｎｉｖ，Ａｐｒ物力学研究
蔡璇，王杰，李浩鹏，贺西京（西安交通大学第二附属医院骨二科，西安７１０００４；通讯作者，Ｅｍａｉｌ：ｘｉｊｉｎｇｈｅ＠ｙａ
ｈｏｏ．ｃｏｍ）
摘要：目的依据解剖学参数设计并制造寰枢椎前路可动固定系统，采用新鲜尸体标本进行生物力学测试，评价可动固定术后寰枢椎的稳定性和运动功能。方法采用６０套干燥寰枢椎标本进行解剖学观测，依据解剖学参数设计并制造寰枢椎前路可动固定系统，将１２具新鲜的成人头颈部标本制备成生物力学实验模型，分别测定其完整状态、寰椎前弓与齿状突切除减压术后、可动固定术后以及Ｈａｒｍｓ钢板内固定术后四种状态下的运动范围和中性区。结果寰枢椎前路可动固定系统术后，寰枢椎在屈伸、侧屈下的运动范围和中性区与完整状态相似，差异无统计学意义（Ｐ＞００５），轴向旋转运动与完整状态相比有显著增加，差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）；同时，与完整状态、减压术后及假体置换术后相比，Ｈａｒｍｓ钢板内固定术后寰枢椎在各个方向运动下的运动范围与中性区均减小，差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论寰枢椎前路可动固定系统能够从结构和功能上对寰枢椎进行仿生模拟，达到了兼顾寰枢椎稳定性和运动功能的双重目的，为寰枢椎疾患的手术治疗提供了一种全新的选择。关键词：寰枢椎；生物力学；可动固定系统；尸体
中图分类号：Ｒ６８１５文献标志码：Ａ文章编号：１００７－６６１１（２０１８）０４－０４２２－０４ＤＯＩ：１０．１３７５３／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－６６１１．２０１８．０４．０１９
Ｂｉｏｍｅｃｈａｎｉｃａｌｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆａｎｏｖｅｌｍｏｔｉｏｎｐｒｅｓｅｒｖｉｎｇａｔｌａｎｔｏｏｄｏｎｔｏｉｄｊｏｉｎｔｓｙｓｔｅｍ：ａｎｉｎｖｉｔｒｏｈｕｍａｎｃａｄａｖｅｒｉｃｓｔｕｄｙＣＡＩＸｕａｎ，ＷＡＮＧＪｉｅ，ＬＩＨａｏｐｅｎｇ，ＨＥＸｉｊｉｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，ＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉ’ａｎＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉ’ａｎ７１０００４，Ｃｈｉｎａ；；Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ，Ｅｍａｉｌ：ｘｉｊｉｎｇｈｅ＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｅｓｉｇｎａｎｏｖｅｌｍｏｔｉｏｎｐｒｅｓｅｒｖｉｎｇａｔｌａｎｔｏｏｄｏｎｔｏｉｄｊｏｉｎｔｓｙｓｔｅｍａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏａｎａｔｏｍｉｃａｌｐａｒａｍｅｔｅｒｓａｎｄｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｉｎｉｔｉａｌｓｔａｂｉｌｉｔｙａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｔｈｉｓｄｅｖｉｃｅｉｎｈｕｍａｎｃａｄａｖｅｒｉｃｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｉｎｅｍｏｄｅｌｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｌｅｘｉｂｉｌｉｔｙｔｅｓｔｓｗｅｒｅｃｏｎｄｕｃｔｅｄｏｎ１２ｈｕｍａｎｃａｄａｖｅｒｉｃｃｒａｎｉｏｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｅｃｉｍｅｎｓｉｎｔｈｅｉｎｔａｃｔｓｔａｔｅ，ａｆｔｅｒｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅａｔｌａｎｔｏａｘｉａｌｌｉｇａｍｅｎｔｓａｎｄｏｄｏｎｔｏｉｄｅｃｔｏｍｙ，ａｆｔｅｒｔｈｅｍｏｔｉｏｎｐｒｅｓｅｒｖｉｎｇａｔｌａｎｔｏｏｄｏｎｔｏｉｄｊｏｉｎｔｓｙｓｔｅｍｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，ａｎｄａｆｔｅｒＨａｒｍｓｒｉｇｉｄｆｉｘａｔｉｏｎ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＲｏｔａｔｉｏｎａｌａｎｇｌｅｓｏｆｔｈｅＣ１－Ｃ２ｓｅｇｍｅｎｔｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｉｍｍｅｄｉａｔｅｓｔａｂｉｌｉｔｙａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅａｒｔｉｆｉｃｉａｌａｔｌａｎｔｏｏｄｏｎｔｏｉｄｊｏｉｎｔｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈａｔｉｎｔｈｅｉｎｔａｃｔｓｔａｔｅ，ｔｈｅｒａｎｇｅｏｆｍｏｔｉｏｎａｎｄｎｅｕｔｒａｌｚｏｎｅｓｈｏｗｅｄｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｆｌｅｘｉｏｎ，ｅｘｔｅｎｓｉｏｎ，ａｎｄｌａｔｅｒａｌｂｅｎｄｉｎｇａｆｔｅｒｔｈｅｍｏｔｉｏｎｐｒｅｓｅｒｖｉｎｇａｔｌａｎｔｏｏｄｏｎｔｏｉｄｊｏｉｎｔｓｙｓｔｅｍｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，ｂｕｔｔｈｅｒａｎｇｅｉｎｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｎａｘｉａｌｒｏｔａｔｉｏｎ（Ｐ＜００５）．Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈａｔｉｎｔｈｅｉｎｔａｃｔｓｔａｔｅ，ａｆｔｅｒｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅａｔｌａｎｔｏａｘｉａｌｌｉｇａｍｅｎｔｓａｎｄｏｄｏｎｔｏｉｄｅｃｔｏｍｙ，ｏｒａｆｔｅｒｔｈｅｍｏｔｉｏｎｐｒｅｓｅｒｖｉｎｇａｔｌａｎｔｏｏｄｏｎｔｏｉｄｊｏｉｎｔｓｙｓｔｅｍｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，ｔｈｅｒａｎｇｅｏｆｍｏｔｉｏｎａｎｄｎｅｕｔｒａｌｚｏｎｅｉｎａｌｌｄｉｒｅｃｔｉｏｎｓｄｅｃｒｅａｓｅｄａｆｔｅｒＨａｒｍｓｒｉｇｉｄｆｉｘａｔｉｏｎ（Ｐ＜００５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｍｏｔｉｏｎｐｒｅｓｅｒｖｉｎｇａｔｌａｎｔｏｏｄｏｎｔｏｉｄｊｏｉｎｔｓｙｓｔｅｍｍａｙｃｏｒｒｅｃｔｔｈｅａｔｌａｎｔｏａｘｉａｌｉｎｓｔａｂｉｌｉｔｙａｒｉｓｉｎｇｆｒｏｍＣ１－Ｃ２ａｎｔｅｒｉｏｒｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ，ａｎｄｃａｎｂｅａｎｅｗｃｈｏｉｃｅｆｏｒａｔｌａｎｔｏａｘｉａｌｓｕｒｇｅｒｙ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ａｔｌａｎｔｏａｘｉａｌｊｏｉｎｔ；ｂｉｏｍｅｃｈａｎｉｃｓ；ｍｏｔｉｏｎｐｒｅｓｅｒｖｉｎｇｓｙｓｔｅｍ；ｃａｄａｖｅｒ